颞浅动脉的显微解剖及临床应用
手术讲解模板：颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术
于耳前扪得颞浅动脉搏动处向上做直切口， 长约10cm。分离出颞浅动脉主干，向远侧 追寻，如证实其分支过于细小，不宜于用 作供血动脉，即采用静脉移植架桥的方式。
手术资料：颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术
手术步骤： 2.取静脉
手术资料：颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术
手术步骤： 从前臂取一条静脉，长约8cm，直径3～ 4mm，用肝素盐水冲净管腔内的积血，贮 于1%普鲁卡因液中备用。
手术资料：颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术
概述：
手术资料：颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术
适应证：
适于进行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的 病人，但颞浅动脉的分支过于细小（内径 ＜1mm），或有其他病理改变，不宜于用 作供血动脉者。
手术资料：颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术
手术禁忌： 1.高龄病人，有严重的全身性疾病，例如 肺、心、肾、肝疾病，糖尿病等。
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手术禁忌： 。
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术前准备： 1.应进行充分的脑血管造影，包括双侧颈 动脉造影和至少一侧的椎动脉造影，全面 了解脑血管狭窄情况和侧支循环状态。
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术前准备： 2.CT扫描，确定脑梗死的存在与否和范围。
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手术禁忌： 2.已有严重而持久的神经功能障碍者。
手术资料：颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术
手术禁忌： 3.虽有颈内动脉或大脑中动脉狭窄或闭塞， 但无神经症状，脑血流量（CBF）也正常， 表示侧支循环充足者。
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手术禁忌： 4.大脑中动脉供血区或内囊处有广泛脑梗 死者，估计即使吻合术成功也难以改善症 状者
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手术资料：颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术
术前准备： 3.脑血流量测定。
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术前准备： 4.按常规准备头皮。
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术前准备： 5.给以预防性抗生素。
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手术步骤： 1.切口
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手术步骤：
于耳前扪得颞浅动脉搏动处向上做直切口， 长约10cm。分离出颞浅动脉主干，向远侧 追寻，如证实其分支过于细小，不宜于用 作供血动脉，即采用静脉移植架桥的方式。
手术资料：颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术
手术步骤： 2.取静脉
手术资料：颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术
手术步骤： 从前臂取一条静脉，长约8cm，直径3～ 4mm，用肝素盐水冲净管腔内的积血，贮 于1%普鲁卡因液中备用。
手术资料：颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术
概述：
手术资料：颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术
适应证：
适于进行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的 病人，但颞浅动脉的分支过于细小（内径 ＜1mm），或有其他病理改变，不宜于用 作供血动脉者。
手术资料：颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术
手术禁忌： 1.高龄病人，有严重的全身性疾病，例如 肺、心、肾、肝疾病，糖尿病等。
手术资料：颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术
手术禁忌： 2.已有严重而持久的神经功能障碍者。
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手术禁忌： 3.虽有颈内动脉或大脑中动脉狭窄或闭塞， 但无神经症状，脑血流量（CBF）也正常， 表示侧支循环充足者。
手术资料：颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术
手术禁忌： 4.大脑中动脉供血区或内囊处有广泛脑梗 死者，估计即使吻合术成功也难以改善症 状者
颞区解剖学特点及临床应用
颞区解剖学特点及临床应用张涵;罗毅男;张友军;邬巍;李蕴潜;韩岩青【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2007(033)001【摘要】目的:获得颞区解剖学数据、探讨颞中间隙在颞区二期植骨术的临床应用价值.方法:10%甲醛固定的成人湿性头颅标本15具(30侧),在手术显微镜下对标本颞区进行逐层解剖,观察解剖层次及神经血管结构的走行及分布.把颞浅动脉主干与颧弓上缘交点、面神经颞支最颞侧支与颧弓上缘相交点、冠状缝与颞上线交点、颧弓后根前2 cm处颧弓上缘分别设为A、B、C、D点,测量A、B点与颧弓后根距离,观察CD线与面神经颞支的关系.结果:①颞区是头皮中富含筋膜和脂肪组织的区域,并有三个潜在的解剖间隙;②A点距颧弓后根0.3～0.8 cm[(0.5±0.1) cm]、B点距颧弓后根2.2～3.5 cm[(2.6±0.3)cm];③面神经颞支均在CD连线前方的颞区内,75.0%行于皮下、21.4%行于颞浅间隙、3.6%行于颞中间隙.结论:①颞中脂肪层是颞中间隙重要的解剖标志;②在颧弓后根前1 cm处切开皮肤,不会损伤颞浅动脉主干;③CD线后方颞区为避免面神经颞支损伤的安全操作区.【总页数】4页(P144-147)【作者】张涵;罗毅男;张友军;邬巍;李蕴潜;韩岩青【作者单位】吉林大学第一医院神经外科,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院神经外科,吉林,长春,130021;吉林省通化市中心医院神经外科;吉林大学第一医院神经外科,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院神经外科,吉林,长春,130021;吉林省通化市卫生学校【正文语种】中文【中图分类】R3【相关文献】1.颞下锁孔入路的显微解剖学特点与临床应用研究 [J], 王璐;阮彩莲2.颞浅血管的解剖学研究及其在鼻小柱、鼻尖、鼻翼缺损的临床应用 [J], 刘长松;张亮;高崧瀛;陈伟华3.颞下经岩骨前部入路的临床应用解剖学研究 [J], 伍洪昊;万丽丹;万卫;李美华4.颞下锁孔入路的显微解剖学研究与临床应用 [J], 韩建国;张春阳5.面神经颞支在涉及颞区和面侧区手术中的应用解剖学研究 [J], 唐启龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颞浅动脉及其微血管在眼睑缺损修复中应用的解剖学研究
ｅ ｙ ｅ ｌ ｉ ｄ ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ①Ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ｉ ｎ ｇ ｓ ｕ ｐ ｅ ｆ ｒ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ ｔ ｅ ｍｐ ｏ ｒ ａ ｌ ａ ｔ ｒ ｅ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｖ ｅ ｓ ｓ ｅ ｌ ｂ ｙ ｃ ａ ｓ ｔ ｆ ｏ ｒ ｍ ｏ ｆ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｖ ｅ ｓ ｓ ｅ ｌ
Ｌ Ｉ Ｙｕ ｎ — ｆ ｅ ｎｇ ， ＺＨＥＮＧ Ｙｏｎ ｇ —ห้องสมุดไป่ตู้ ｈｅ ｎ ｇ ， ＳＵＮ Ｑｉ ａ ｎ ｇ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ，Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｔ ｏ ｎ ｇ ｒ ｅ ｎ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｃ ａ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ，Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ７ ３ ０ ，
３ ３１
［ 参考文献］ ［ １ ］ 张书琴． 美容 整形临床应用 解剖学 ［ Ｍ］ ． 北 京： 中 国医学科技 出版
社， １ ９ ９ ８ ： １ ２ ４ ． １ ２ ５ ．
［ ４ ］ 李青 峰． Ａ型肉毒素在美容 医学 中的应用进展及其安全性探讨［ Ｊ ］ ． 中国美容 医学， ２ ０ ０ ５ ， １ ４（ ３ ） ： ２ ６ ４ ・ ２ ６ ６ ． ［ ５ １ ３ ￣炜， 王卫峻 ， 祁佐 良， 等． 眶区年轻化策略 ・ 王韧带松解及提紧 的睑袋整形术 ［ Ｊ ］ ．中国实用美容整形外科 杂志， ２ ０ ０ ５ ， １ ６ （ ４ ） ： ２ ０ ５ ．
ｏ ｒ ｐ ａ ｒ ｉ ｅ ｔ ａ ｌ ｂ ｒ ａ ｎ ｃ ｈ（ Ｐ Ｂ ）ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｐ ｅ ｆ ｒ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ ｔ ｅ ｍｐ ｏ ｒ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ （ Ｓ Ｔ Ａ ） ｈ ａ ｖ ｅ ｂ ｅ ｅ ｎ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ｅ ｙ ｅ ｌ ｉ ｄ ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ．Ｒ ｅ —
手术讲解模板：颞浅动脉-移植血管-大脑前动脉吻合术
手术资料：颞浅动脉-移植血管-大脑前动脉吻合术
并发症： 4.因暂时阻断大脑前动脉，引起神经功能 缺失。
手术资料：颞浅动脉-移植血管-大脑前动脉吻合术
并发症： 5.胃肠道出血。
手术资料：颞浅动脉-移植血管-大脑前动脉吻合术
术后护理： 适宜饮食：清淡食物、忌烟酒。
手术资料：颞浅动脉-移植血管-大脑前动脉吻合术
术后处理： 1.维持血压，保持足够的灌注。
手术资料：颞浅动脉-移植血管-大脑前动脉吻合术
术后处理： 2.口服肠溶性阿司匹林0.6g，每日3次， 潘生丁25～50mg，每日3次，以防止吻口 血小板凝集形成血栓。
手术资料：颞浅动脉-移植血管-大脑前动脉吻合术
手术资料：颞浅动脉-移植血管-大脑前动脉吻合术
概述： 做一次剖腹术，但如操作得法，其创伤和 难度并不很大。大脑前动脉解剖见图 4.4.8.5.8-1。
手术资料：颞浅动脉-移植血管-大脑前动脉吻合术
概述：
手术资料：颞浅动脉-移植血管-大脑前动脉吻合术
适应证： 颞浅动脉-移植血管-大脑前动脉吻合术适 用于大脑前动脉近侧段闭塞，引起其供血 区缺血者。
手术资料：颞浅动脉-移植血管-大脑前动脉吻合术
手术步骤：
采用胃网膜动脉者，做上腹正中切口或旁 正中切口。将胃提出了切口之外，沿胃大 弯取一段胃网膜动脉，长约12cm。一一结 扎胃短动脉和到大网膜的分支，连同一条 网膜组织和脂肪一并切下。用肝素盐水冲 洗取下的血管腔，浸于1%普鲁卡因液中备 用。亦可采用头静脉作为移植血管。
注意事项： 2.大脑前动脉为受血动脉，管径不可太细， 应选管径＞1.5mm的主干，＜1mm者吻合口 容易堵塞，使手术归于失败。
颞浅血管的解剖学研究及其在鼻小柱、鼻尖、鼻翼缺损的临床应用
功能 。近 １ ０年来 ， 随着显微外科 和整形外 科的迅速 发展ｌ ， ２ ｊ
进一 步促进 了颞浅动静 脉 的解 剖学研 究及其 在鼻部 整形外 科 的应用 ， 现将 应用综述 如下。 Ｅ ｓ ｔ ａｏ Ｈ ｒ ａｑｅ 于 １３ 首次 详 细报 道 了颞 ｕｔｈ ｎ 及 ｏｅ ｃｕ ， ９２年 ａｉ ｌ 浅动 脉 的解 剖 研 究。颞 浅 动 脉 （ｕｅｆｉ ｅ ｐｒ ｒｒ， ｓｐｒｃ ｌｔ ｏａ ａ ｅ ｉａ ｍ ｌ ｔ ｙ
刘长松 张 亮 高崧 瀛 陈伟 华 ， ， ，
（ ． 尔 滨 医 科 大 学 第 四临 床 医学 院 整 形 外科 ， 龙 江 哈 尔 滨 １００ ； １哈 黑 ５０ １
２ 哈尔滨医科大学第一临床医学院急诊外科 ， ． 黑龙江 哈尔滨 １００ 整
第３ ２卷 ２０ ０８年第 １ Ｏ期
黑
龙
江
医
学
Ｖ０ ．２． ｏ．０ １３ Ｎ １
Ｈ ＩＬ Ｎ Ｌ Ｇ ＭＥ Ｉ Ａ Ｏ ＮＡＬ Ｅ Ｏ Ｇ Ｊ Ｄ Ｃ Ｌ Ｊ ＵＲ
Ｏ ｔ２ ０ ｃ．０ ８
７ ５７
颞 浅 血 管 的解 剖 学研 究及 其在 鼻小 柱 、 鼻 尖 、 翼缺 损 的 Ｉ 应 用 鼻 临床
从鼻 背隧道穿过 ， 使鼻 子外 形欠 美观…。 致 颞浅血管携带 的额部皮瓣 、 耳后皮 瓣 ， 不但颜色 、 质地近
似于鼻部缺损 区皮肤 ， 而且 皮瓣厚 薄适 度 ， 血供丰 富、 血管蒂
长 ， 于 解 剖 、 位 ， 浅 动 脉 岛状 瓣 可 以灵 活 的 应 用 于 各 种 易 移 颞
了额 前 支 为 蒂 进 行 下 睑全 层 缺 损 的 修 复 。
上方 ， 与颞 浅静 脉和耳颞 神经伴行 ， 由腮腺上缘浅 出， 经颞骨
脑血管解剖学习笔记第16期：颞浅动脉大体解剖
脑血管解剖学习笔记第16期：颞浅动脉大体解剖引言：颞浅动脉和上颌内动脉是颈外动脉的终末分支，而颞浅动脉是其中较细的一支。
颞浅动脉是头皮的主要供血动脉。
颞浅动脉--大脑中动脉搭桥术是颅内外血运重建常用的手术方式。
神经外科医生在翼点入路开颅时往往也会遇到颞浅动脉。
颞浅动脉炎（又称巨细胞动脉炎）时，颞浅动脉活检是重要的诊断手段。
因此，颞浅动脉与神经外科的关系是非常密切的。
颞浅动脉发出颞浅动脉和上颌内动脉作为颈外动脉的终末支，在下颌颈水平，于腮腺实质内发出。
皮肤和皮下组织切除以显露腮腺以及其深面走行的供应面部肌肉的面神经分支(Joo2013)。
切除腮腺，显露面神经及其位于茎突乳突孔远端的分支，显露二腹肌后腹(Joo 2013)。
部分下颌支切除显露近端上颌内动脉和颞浅动脉(Joo 2013)。
走行在颧弓处颞浅动脉走行至颧弓处，开始向表面走行，绕过颧弓至颧弓上方，在脑血管造影时呈典型的“C”型弯曲，也是鉴别颞浅动脉的重要特征。
但也不是所有的颞浅动脉走行中都有这样典型的弯曲。
Cobb等(Cobb 2016)研究了25例病人CTA的检查。
他们发现，所有的病例中颞浅动脉走行于颧弓或下颌骨髁突的上方。
其中23例（92%）颞浅动脉走行跨过颧弓后部，呈典型的“C”型弯曲。
2例颞浅动脉走行在颧弓后方，就没有典型的“C”型弯曲。
这25例中，24例颞浅动脉分叉高于颧弓，1例位于颧弓处。
左：颞浅动脉跨过颧弓后部走向颧弓上方，呈典型“C”型弯曲。
右：颞浅动脉在颧弓后方走向上方，没有典型“C”型弯曲(Cobb 2016)。
颞浅动脉与骨性标志的关系Stock等(Stock 1980)设想了颞浅动脉主干与周围骨性标志的一些假想连线。
Chen等(Chen1999)对这些标志线的描述略有改进。
AB线是外耳道前方与骨性外眦之间的连线，在颧弓表面与颧弓平行走行。
CD线是耳与头附着上方与外眦的联系。
EG线是耳与头附着上方2cm与外眦的连线。
EF线与EG线呈45度的连线，相当于耳与头附着上方2cm与发际前方的连线。
颞浅动脉贴附术
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颞浅动脉贴覆解剖与应用
石家庄市第一医院 石家庄市脑血管病医院 石家庄市脑血管病救治中心
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手术要点
• 主要用于动脉炎导致的颅内缺血性疾病，将颞浅动 脉供血引入颅内，从而改善皮层供血，缓解病人症 状和体征。 • 触膜或多普靳探测，描绘出颞浅动脉及其分支走行， 沿颞浅动脉主干行直切口设计。 • 小心游离颞浅动脉，切忌切口过深伤及颞浅动脉， 保证远近两端完整。 • 硬脑膜缘需悬吊，打开脑表面蛛网膜，将颞浅动脉 固定于蛛网膜，使其尽量接触皮层表面。
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颞浅动脉超声描述
颞浅动脉超声描述1.引言1.1 概述颞浅动脉超声是一种无创、非放射性、可重复、实时和具有高分辨率的影像技术，可用于评估颞浅动脉的结构和功能。
这项技术通过将超声波传感器放置在头皮上，通过颅骨传导来观察颞浅动脉的图像。
相比于传统的血管成像方法，颞浅动脉超声具有更低的风险和侵入性。
颞浅动脉超声的应用范围广泛，包括但不限于以下几个方面。
首先，它可用于评估颞浅动脉的结构，如动脉壁的粗糙度、钙化程度和斑块形成。
这些结构性变化与动脉粥样硬化等疾病的发展密切相关。
其次，颞浅动脉超声还可以评估动脉的功能，如血流速度、血流阻力和血流动力学参数等。
通过这些功能性参数的评估，可以提供病理状态下动脉的功能信息。
最后，颞浅动脉超声还可以用于指导手术和介入治疗，如颞动脉活检和动脉成形术等。
然而，颞浅动脉超声也存在一定的局限性。
首先，由于超声波在头骨中传播的限制，颞浅动脉超声只能提供颞浅动脉的一侧图像，无法全面观察到动脉的整体情况。
其次，颞浅动脉超声在一些特殊情况下的成像效果可能不理想，如头骨厚度较大或者颅内出血等病变存在时。
此外，颞浅动脉超声的操作技术对医生的经验和技能要求较高，需要经过专门的培训和实践才能熟练掌握。
综上所述，颞浅动脉超声作为一种先进的影像技术，具有许多优点和应用价值。
在未来的临床实践中，颞浅动脉超声有望成为动脉病变诊断与治疗的重要辅助手段。
然而，为了更好地发挥其作用，我们需要进一步完善技术手段，提高成像的准确性和可靠性，并加强医生的培训和技术水平。
1.2文章结构文章结构的编写取决于具体的内容和要点，以下是一种可能的编写方式：文章结构：本文将按照以下结构进行叙述：引言、正文和结论。
引言部分将对颞浅动脉超声的概述进行介绍，包括其原理、应用和意义。
正文部分将详细讨论颞浅动脉超声的原理，包括其技术原理和成像方式，并介绍其在临床中的广泛应用，如脑卒中的评估、动脉粥样硬化的检测等。
同时，将讨论颞浅动脉超声的优势，包括无创、无放射性、便携性强等特点，并通过对其局限性的分析，提出改进的可能性和发展方向。
神经外科手术中颞浅动脉的保护
神经外科手术中颞浅动脉的保护神经外科在涉及颞浅动脉的手术时，由于分离、横断、结扎/ 电凝几乎成为 STA 术中损伤的常规处理方式。
但你是否想过保护/吻合损伤的STA？随着微创理念的深入人心，尽最大可能减少医源性损伤几乎成为共识。
颞浅动脉颞浅动脉起自颈外动脉，走行于颧弓浅面，约在颧弓上方2-3cm （眶上缘平面）分为额支和顶支，位于皮下，其管径粗大，具有较大扩张性，顶支为主干型多见。
颞浅动脉是额颞顶区头皮最大的一支动脉，参与大部分区域的头皮供血，手术中保护其完整性对患者的切口 I 期愈合，颞肌功能的保留有较大的临床意义：（1）切口感染及皮下积液率下降：颞浅动脉保留后，皮瓣的血供最大限度保留，细菌的定植几率下降，头皮切口的I 期愈合率明显增高；尤其在术前接受过放化疗的胶质母细胞瘤等恶性肿瘤患者；还可能减少患者术后疼痛等不适。
（2）颞肌血供得以保留，颞肌因缺血发生萎缩的几率下降，减少了术后颞肌无力、咬合受限和疼痛的发生；（3）在扩大翼点开颅同时需要行去骨瓣减压时，保留颞浅动脉后，颞肌可以通过侧枝循环的形成参与大脑皮层的血液供应，相当于行了颞肌贴敷术；（4）颞浅动脉保留可以为以后需要行颅内外动脉搭桥留下颅外段血管（烟雾病、脑梗塞及颅内复杂动脉瘤的治疗）；（5）美容效果：颞浅动脉保护后，皮瓣内的毛囊血供充足，发生毛囊萎缩、局部毛发稀少的几率下降，术后外形满意，有利于患者身心健康的恢复。
术中颞浅动脉损伤的原因颞浅动脉在开颅过程中极易损伤，原因如下：1、术者重视程度不够。
手术过程中多主张深部脑组织保护，其次为硬膜、颅骨，头皮则最后考虑。
急诊手术为赢得抢救时间，术中也鲜有刻意解剖保护颞浅动脉。
因大部分颞浅动脉损伤闭塞，术后也无明显临床后果，这往往也减弱术者对其的保护意识。
2、颞浅动脉自身的解剖特点。
颞浅动脉的分叉、分支在颧弓上下复杂多变，位置并不恒定，其主干多位于颧弓上，且位置跟耳屏的距离也因人而异，仅凭经验或者触摸在耳屏前 1 cm 内切开头皮保护颞浅动脉并不可靠。
颞浅动脉及其微血管在眼睑缺损修复中应用的解剖学研究
颞浅动脉及其微血管在眼睑缺损修复中应用的解剖学研究目的：探讨颞浅动脉及其微血管形成的皮瓣在眼睑缺损修复中的-临床应用。
方法：①在成人6具12侧头颅标本上，通过血管铸型标本法，对颞浅动脉及其微血管进行观测；②分别以颞浅动脉的额支或顶支为蒂设计成顺行或逆行皮瓣用于眼睑缺损修复。
结果：①颞浅动脉终末分支额支和顶支与眶上动脉、滑车上动脉、枕动脉、耳后动脉及对侧颞浅动脉之间有丰富的吻合；②临床上应用8例以颞浅动脉为蒂形成的皮瓣用于眼睑缺损修复均获成功。
结论：以颞浅动脉为蒂形成的顺行及逆行皮瓣，具有采集方便、血供丰富、色泽质地与受区相近等优点，适用于各种类型眼睑缺损的修复。
标签：颞浅动脉；反流轴型皮瓣；眼睑缺损以颞浅动脉蒂岛状皮瓣修复眼睑缺损时，血液供应是皮瓣成活之关键，本研究采用的血管铸型标本法，对于血管走行、分布、末梢微血管及其吻合情况进行了精确的观察和测量，并进一步丰富了跨区供血皮瓣学说，为临床的应用提供了准确的依据，使眼睑缺损的修复手段有了更多的选择。
1材料和方法1．1标本材料与制作测量方法：6具(12侧)经传统方法防腐固定的成人尸体头颅标本。
将双侧颈外动脉及椎动脉结扎，从颈内动脉插管(使灌注液只循颈内动脉及其分支灌入)，灌注红色乳胶，成功后从浅至深逐层解剖颞浅血管及其分支。
用钢尺、游标卡尺、地图里程仪、半圆仪测量血管的外径、长度、走行、分布及吻合区微血管的分布情况。
1．2临床应用方法：术前用超声多普勒血流探测仪，确定颞浅动脉及其额、顶支行径，以此为蒂部设计皮瓣，根据患侧眶区组织缺损情况确定供区皮瓣的部位和大小，皮瓣的血管蒂宽度一般在2～4cm，顺行皮瓣通常选用额支供血的额部岛状皮瓣，逆行皮瓣通常在耳前鬓角与耳屏间制备耳前或耳后岛状皮瓣，形成皮瓣后，在供区和眶区缺损之间打通一宽敞的皮下隧道，使皮瓣经隧道转移至眶缺损处，如缺损面积小，供区基本能直接拉拢缝合，少数缺损面积较大，供区不能拉拢缝合的可以用植皮法修补。
颞浅动脉的显微解剖及临床应用
颞浅动脉的显微解剖及临床应用目的1、研究颞浅动脉的血管解剖及其与周围结构的毗邻关系，为临床该区域的筋膜间入路、颅内外低流量搭桥、缺血性烟雾病手术治疗等提供解剖学依据;2、研究颞浅动脉脑膜贴敷术后脑血管造影及超声多普勒中颞浅动脉及相关血管的特点及变异，为临床治疗缺血性烟雾病提供参考;3、研究临床中颞浅动脉的病理结果，初步探讨高血压、糖尿病或高脂血症对颞浅动脉各层的影响。
方法1、利用15具(30侧)灌注有彩色硅胶的成人尸头，对颞浅动脉及其周围结构进行显微解剖，观察及测量颞浅动脉的走行、管径、主要分支、变异、供血范围与邻近血管的吻合以及颞浅动脉与面神经分支的关系;2、在15具尸头上模拟筋膜间手术入路，体会此入路对面神经颞支的保护，并以照片记录;3、观察、测量并记录15例以颞浅动脉行脑膜贴敷术治疗缺血性烟雾病患者的脑血管造影以及超声多普勒中的特点;4、研究临床中30例颞浅动脉的病理报告，30例患者为糖尿病、高血压或高脂血症患者。
结果1、颞浅动脉主干直径为 1.82～3.70mm，平均2.73±0.51mm;额支直径为2.14～2.66mm，平均 2.14±0.54mm;顶支直径为 1.1～2.75mm，平均为1.81±0.45mm;颞浅动脉分叉点在颧弓以上者为21例，位于颧弓着5例，位于颧弓以下者4例。
2、在15侧国人尸头标本上行筋膜间手术入路，显露颞浅动脉分支与面神经颞支的关系，面神经颞支最外上支距颞浅动脉额支最远距离为（26.45±7.22mm），最近距离为（17.99±6.07mm）;并以图片形式记录开颅过程及显露范围。
3、对缺血性烟雾病行颞浅动脉脑膜贴敷术后TCD显示术前患者的颞浅动脉呈典型颅外动脉频谱，频窗清晰;术后频谱明显颅内动脉化，血流速度明显增加，血供增加;术后3～6月复查TCD和DSA对患者颞浅动脉重建情况进行评价。
以DSA结果为标准分3个等级:差，颞浅动脉未向颅内生长;中等，颞浅动脉少量替代大脑中动脉供血，但代替供血区小于1/3;良好，颞浅动脉代替大脑中动脉供血区的1/3以上。
颞区浅筋膜的临床应用
颞区浅筋膜的临床应用
颞区浅筋膜作为一种重要的解剖结构，在临床上有着广泛的应用。
本文将就颞区浅筋膜的结构、功能和临床应用进行探讨。
颞区浅筋膜是位于颞部的一层薄膜，包裹在颞肌的外侧。
它由胶原纤维和弹性纤维组成，具有一定的韧性和弹性。
在解剖学上，颞区浅筋膜被认为是连接头皮与颞肌的重要纽带，能够保护颞部的肌肉和神经血管。
在功能上，颞区浅筋膜扮演着支撑、保护和传导作用。
首先，它可以支撑颞部的结构，使得头部能够保持稳定。
其次，颞区浅筋膜可以保护颞部的肌肉和神经，防止外界损伤的发生。
此外，颞区浅筋膜还可以传导颞部的感觉信号，帮助人体感知外界环境。
在临床上，颞区浅筋膜有着多种应用。
首先，手术中常常需要破裂颞区浅筋膜来达到手术部位，方便进行手术操作。
其次，颞区浅筋膜作为头皮和颞肌之间的重要纽带，在整形手术和美容手术中也有着重要的作用。
此外，一些头部疾病如头皮下感染、颞部损伤等，也需要考虑到颞区浅筋膜的保护和处理。
总的来说，颞区浅筋膜作为头部的重要解剖结构，在临床上有着广泛的应用。
通过深入了解颞区浅筋膜的结构和功能，可以更好地指导临床实践，保障患者的安全和健康。
希望本文能够为读者提供一定的参考价值，促进该领域的进一步研究和发展。
简述上颌动脉的主要分支
简述上颌动脉的主要分支上颌动脉是人体重要的血液供应管道之一，它分支众多，分布广泛，为头部和面部的组织、器官提供了生命活动所需的营养物质和氧气。
本文主要介绍上颌动脉的主要分支及其供血的组织、器官。
一、颞浅动脉颞浅动脉是上颌动脉最大的分支之一，也是头皮表浅部分的主要供应动脉。
它从上颌动脉进入颞部，经过颅骨表面和颜面筋膜下，向各个方向分支。
颞浅动脉的支配区域包括头皮表浅部分、颜面肌肉、鼻窦、外耳道、眼眶底部以及眼周区域的血管。
在临床上，它的一些分支还被用于颅骨修补术和创伤手术等。
二、中颅动脉中颅动脉位于颞骨的鳞状部内侧沟中，是上颌动脉的第二大分支。
它向上延伸，经过颞部，与颞浅动脉汇合，同时向下方供应咽鼓管、内耳和喉颈部。
中颅动脉的支配区域主要包括鼓室内、外耳和迷路，以及咽鼓管和喉颈部的一部分。
三、蝶骨上裂动脉蝶骨上裂动脉从上颌动脉的端部向下突出，穿过蝶骨上裂孔进入中颅腔，它是蝶骨顶部和内部各器官的主要供应动脉。
蝶骨上裂动脉的分支主要供应蝶骨内耳孔、眼眶深处、蝶窦、上颌窦、筛窦、海绵突等组织和器官。
四、下颌分支下颌分支是上颌动脉的最后一支分支，它从上颌动脉的下方向下方运行，位于下颌骨和颈外殿之间。
下颌分支包括三个小分支，分别是角动脉、颞深动脉和颏下动脉。
角动脉主要供应颞窝和枕部颅骨的一部分、鼾褶和颞肌。
颞深动脉分布在颞部表浅层和深层，供应颞肌、颏肌、颈筋膜上肌、舌骨下肌及颞窝。
颏下动脉位于下颌骨的后缘，是下牙床和颊粘膜的主要供应动脉。
总的来说，上颌动脉的主要分支包括颞浅动脉、中颅动脉、蝶骨上裂动脉和下颌分支。
这些分支供应头部和面部的许多组织和器官，为人体的正常生理功能和生命活动提供了必要的支持。
针对不同的组织、器官，上颌动脉的不同分支也有着不同的生理功能和临床应用价值，为临床医学和生命科学的研究提供了重要的基础资料。
颞浅动静脉的解剖学研究及其在外科面部整形中的应用分析
２ ０ １ ５年 ２ 月第 ２期
Ｆ ａ ｍｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏｌ ｏ ｇｉ ｃ ａＩ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏｒ
பைடு நூலகம்
临 床 医学
颞 浅 动静脉 的解 剖学研 究及其在 外科 面部整形 中的应 用分析
朱秉 裙
（四川 省雅 安 职业 技术 学 院 四川 雅 安 ６ ２ ５ ０ ０ ０）
关键 词：颞浅动静脉 ；解剖 学；研 究；外科 面部整形 ；应 用 【 中图分类号 】Ｒ ６ ０ ２ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编 号】１ ６ ７ ２ － ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ５ ）０ ２ — ０ ２ ０ １ — ０ １
现在 ， 外科整 形技术在高速地发展 ， 对颞浅动静脉结构 的研究也越来越深入 ， 对颞浅 动静脉分支点位置 的定位也越来越 精确 ， 实现 了血管分布 的准确定位 ， 颞 浅动静 脉的解剖学理论和实践也越来越 成熟 ， 为外科 面部 整形 提供了 良好的Ｉ 临床 方法 ， 能够对传统外科 面部整形中存在的问题进行改善 ， 提高了面部整形 的美观 度 ，在一定程度上促进 了外科 面部 整形技术的发展 。 １ 颞浅 动静脉 的解 剖分析 １ ． １ 颞 浅静脉 通过对颞浅静脉进行 影像的观摩 ， 可 以确定颞浅静脉的分支和血管 的主要走 向， 颞 浅静脉在人体的面部 主要有一 条主要的脉络 ， 还有两至三条分支 。 颞浅静 脉一般分为额支和顶支两个 部分 ，其额支分布在眉毛 的周 围，固定在 Ｓ Ｔ Ａ的下 侧， 顶支 以及其 属支倾 斜向前。颞浅静脉 的回流 区域非 常大 ， 因此 ， 颞浅静脉 比 较 粗 。 １ ． ２ 颞浅动脉 颞浅动脉是颈外动 脉的重要组成部分 ， 是颈外 动脉的重要 分支 ， 其位 于下颌 的后方 ， 起始 于腮腺 内部 ， 在颞骨的上方 。 颞浅动脉 的分 支比较多 ， 除 了有额支 和顶支之外 ， 还有面部 的横 向动脉 、 耳前动脉和颡中动脉等分支 。 面部 的横 向动 脉是通过颞浅动脉在腮 腺处呈现的 ，能够与面部动脉平衡地排列在 一起 。现在 ， 很 多研究都在分析颢浅动 脉与额 支和顶支的关系 。 ． ２ 颞 浅动静 脉在外科面部整形 中的应用 分析 ２ ． １ 颞浅动静脉在皮瓣和筋膜瓣 的应 用分析
2012解剖学辅导指导：面部浅层的动脉结构简述
（一）面动脉facialartery：在舌动脉的上方起自颈外动脉，行向前上，经茎突舌骨肌和二腹肌后腹的深面，在下颌三角内行于下颌下腺的深面，绕下颌骨体下缘至面部，在咬肌前缘处可触及入该动脉的搏动，然后斜向前上经口角与鼻翼外侧，抵外内眦，改名为内眦动脉。
面动脉行程迂曲，沿途分支有下唇动脉、上唇动脉和鼻外侧动脉。
在口、鼻、眼的周围，两侧的动脉支吻合丰富。
内眦动脉在内眦部与颈内动脉的分支眼动脉有吻合。
（二）颞浅动脉superficial temporal artery：为颈外动脉终支之一，在下颌颈处续于颈外动脉。
经颧弓根部的浅面，在颧弓根上方约2-3厘米处，分为额支和顶支，额支前行与额动脉交通，顶支向后行与耳后动脉及枕动脉吻合。
颞浅动脉在上行过程中，先居于腮腺实质内，发出面横动脉在颧弓和腮腺管之间前行，分布于腮腺及咬肌表面，在颧弓上方发出颧眶动脉，布于眼轮匝肌周围。
由于颞浅动脉的位置浅而恒定，临床上常用来测压及压迫止血，在治疗颌面恶性肿廇时，还可经该动脉进行逆行插管，灌注化疗药物。
（三）眶上动脉supraorbitalartery：是颈内动脉的眼动脉的分支，在眶内分出后，经眶上切迹或孔穿孔出，布于额部皮肤及肌肉。
（四）眶下动脉infraorbital artery：为上颌动脉的分支，经眶下裂、眶下沟和眶下管，最后出眶下孔，布于眶以下的皮肤和肌肉。
（五）颏动脉为上颌动脉的分支下牙槽动脉的末支，自颏孔突出，布于颏部的皮肤和肌肉。
手术入路︱额颞开颅的颞浅动脉保护策略
手术入路︱额颞开颅的颞浅动脉保护策略
图4：作帽状腱膜上皮肤切口以保护颞浅动脉。
两层已分离，浅表皮下组织层被切开。
STA位于深层。
图5：暴露含有STA深层组织。
可见含有结缔组织和STA的深层。
图6：游离颞浅动脉。
如图所示，采用剪刀进行水平解剖。
见到位于深部结缔组织平面下方和STA上方。
动脉与周围的结缔组织分开。
图7：颞浅动脉暴露。
剪开STA上方结缔组织暴露STA。
图8：颞浅动脉分叉和较小分支的暴露。
有时可以在切口的水平上发现STA分叉。
为了完成切口，一个分支必须电凝和离断。
通常是较小的分支，或者，如果分支直径相同，则牺牲较短的分支。
本例额支较小。
图9：较小分支的暴露和电凝。
较小的分支，本例为额叶分支，予以电凝并从STA主干以外3-5mm切断。
应在远离分叉的部位双极电凝额支，防止电凝后收缩，切断后再出血。
图10：完成帽状腱膜切开。
现在可以切开帽状腱膜，虽然需要紧急搭桥的情况非常罕见，但保留STA对维持最佳的皮肤血流和真正的显微外科手术是必需的。
颞浅动脉在耳前区分支的应用解剖研究的开题报告
颞浅动脉在耳前区分支的应用解剖研究的开题报告
标题：颞浅动脉在耳前区分支的应用解剖研究
研究背景及意义：
颞浅动脉是人体头颈部血液供应的一个重要动脉，其分布范围涉及
到头皮、面部、颅骨和颞肌等区域。
在手术治疗和美容整形等领域，颞
浅动脉的应用非常广泛。
尤其是在耳前区的手术中，对颞浅动脉的认识
和了解尤为重要。
研究内容：
本研究将对颞浅动脉在耳前区分支进行应用解剖学的研究，探讨颞
浅动脉在耳前区分支的数量、分布、径路及其与周围组织的关系等方面
的内容，以达到深入认识颞浅动脉在手术治疗和美容整形等方面的应用
意义。
研究方法：
采用解剖学方法，对100具成年人尸体头颈部进行解剖学观察及测量。
首先运用颜色注射技术将颞浅动脉注入胶质，使其呈现清晰的分支
情况。
随后，对颞浅动脉在耳前区分支的数量、分布、径路及其与周围
组织的关系进行详细观察和测量，并根据观察结果进行数据统计和分析。
预期成果：
通过本研究，预计可以获得颞浅动脉在耳前区分支方面的应用解剖
学资料，为手术治疗和美容整形等领域的临床应用提供基础数据和科学
依据。
同时，还可为颞浅动脉在解剖学研究方面提供新的思路和研究方法。
关键词：颞浅动脉；耳前区；分支；应用解剖学。
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颞浅动脉的显微解剖及临床应用
目的1、研究颞浅动脉的血管解剖及其与周围结构的毗邻关系，为临床该区域的筋膜间入路、颅内外低流量搭桥、缺血性烟雾病手术治疗等提供解剖学依据;2、研究颞浅动脉脑膜贴敷术后脑血管造影及超声多普勒中颞浅动脉及相关血管的特点及变异，为临床治疗缺血性烟雾病提供参考;3、研究临床中颞浅动脉的病理结果，初步探讨高血压、糖尿病或高脂血症对颞浅动脉各层的影响。
方法1、利用15具(30侧)灌注有彩色硅胶的成人尸头，对颞浅动脉及其周围结构进行显微解剖，观察及测量颞浅动脉的走行、管径、主要分支、变异、供血范围与邻近血管的吻合以及颞浅动脉与面神经分支的关系;2、在15具尸头上模拟筋膜间手术入路，体会此入路对面神经颞支的保护，并以照片记录;3、观察、测量并记录15例以颞浅动脉行脑膜贴敷术治疗缺血性烟雾病患者的脑血管造影以及超声多普勒中的特点;4、研究临床中30例颞浅动脉的病理报告，30例患者为糖尿病、高血压或高脂血症患者。
结果1、颞浅动脉主干直径为 1.82～3.70mm，平均2.73±0.51mm;额支直径为2.14～2.66mm，平均 2.14±0.54mm;顶支直径为 1.1～2.75mm，平均为1.81±0.45mm;颞浅动脉分叉点在颧弓以上者为21例，位于颧弓着5例，位于颧弓以下者4例。
2、在15侧国人尸头标本上行筋膜间手术入路，显露颞浅动脉分支与面神经颞支的关系，面神经颞支最外上支距颞浅动脉额支最远距离为（26.45±7.22mm），最近距离为（17.99±6.07mm）;并以图片形式记录开颅过程及显露范围。
3、对缺血性烟雾病行颞浅动脉脑膜贴敷术后TCD显示术前患者的颞浅动脉呈典型颅外动脉频谱，频窗清晰;术后频谱明显颅内动脉化，血流速度明显增加，血供增加;术后3～6月复查TCD和DSA对患者颞浅动脉重建情况进行评价。
以DSA结果为标准分3个等级:差，颞浅动脉未向颅内生长;中等，颞浅动脉少量替代大脑中动脉供血，但代替供血区小于1/3;良好，颞浅动脉代替大脑中动脉供血区的1/3以上。
DSA示良好9例，中等4例，差2例。
TCD示差1例，患者术后血流速度较术前变化不大（相差0～5 cm/s）、频谱未显示颅内动脉化，与DSA相符率50.0％;中等6例，患者术后血流速度较术前略升高（5～15 cm/s）、频谱颅内动脉化，与DSA相符率为66.7％;良好8例，患者术后血流速度较术前显著升高（＞15 cm/s）、频谱显著颅内动脉化，与DSA相符率为88.9％;与DSA总符合率为73.33％(11/15).4、临床中30例颞浅动脉病理
结果分析:颞浅动脉分支的内膜呈局灶性纤维细胞性增厚伴弹力膜增生分层，并部分弹力板断裂;中膜平滑肌细胞变性，中膜层局部变薄并部分伴有钙盐沉积。
结论
1、本研究中颞浅动脉及其与周围面神经的观测结果对国人行筋膜间手术入路并保护面神经颞支有积极意义;
2、对颞浅动脉的走行、管径、主要分支、变异、供血范围与邻近血管的吻合可以为颅内外低流量搭桥治疗缺血性脑血管病提供较好的解剖学参考;通过数据分析可知颞浅动脉主干直径、额颞支直径、顶支直径以及颧弓分叉点与不同作者所做研究基本吻合;大部分分叉点位于颧弓以上，额颞支较顶枕支直径粗，可优先选择额颞支行相关架桥术，并还得考虑额颞支有无返向颅内供血等相关临床因素。
3、TCD可有效地检测脑血流变化，动态观察颞浅动脉脑贴敷术治疗缺血性烟雾病的治疗效果;
4、颞浅动脉病理结果提示高血压、糖尿病以及高脂血症对颞浅动脉的内膜、内弹力膜、
中膜以及平滑肌层有影响，内膜会不均匀增厚，内弹力膜有增生分层现象，中膜平滑肌细胞变性、平滑肌层部分变薄以及钙盐沉积，此病理变化可能会影响到以颞浅动脉进行颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合术以及间接血管融合术的长期稳固疗效。