长春中医药大学温病学期末考试卷

长春中医药大学2014-2015学年第二学期中医学专业温病学期末考试卷（9月12日补考用此）一、 填空（每空1分，共10分） 1、 吴又可创立了 （ ）病因学说。

2、 温邪在温病病程发展过程中，最容易导致卫气营血及三焦所属脏腑的（ ）及（）。

3、 湿热病邪的致病特点是（ ）。

暑热病邪致病的病机特点是（）。

4、 气分证的辨证要点，温热类温病（），湿热类温病（）。

5、 白？是（ ）所致。

6、 血分热毒极盛，其舌（）。

胃阴衰亡，其舌（）。

二、 单选题（每题 1分，共20分）1、 男性青年患者，三月中旬突然发病，自觉恶寒发热，头痛无汗，心烦，口苦而渴，次日 到医院就诊，证见身热头痛，口渴心烦，肌肤外发红疹，舌红绛苔黄，脉细数。

依据病程及 现证，其应诊断为（C ）A 风温，肺热发疹B 风温，卫气同病C 风温，气营同病D 春温，发于气分E 春温，气营同病2、 湿温病初起，湿遏卫气，方药可用藿朴夏苓汤或三仁汤，两方均有的药物是（ E ）A 杏仁、蔻仁、薏苡仁、半夏、茯苓B 蔻仁、薏苡仁、半夏、厚朴、藿香C 杏仁、蔻仁、薏苡仁、半夏、藿香D 蔻仁、薏苡仁、半夏、藿香、竹叶E 杏仁、蔻仁、薏苡仁、半夏3、 身热不退，入暮尤甚，神识昏蒙，时有谵语，舌苔黄腻，脉濡滑而数。

其治则应为（E ） A 芳香化湿，淡渗利湿 B 芳香宣化，佐以开窍 C 清热化湿，疏利透达D 清心凉营，化痰辟秽E 清利湿热，豁痰开窍4、 身热不解，渴不多饮，脘痞恶呕，心中烦闷，便溏色黄，小便短赤，苔黄滑腻，脉滑数。

治宜（C ） A 葛根黄苓黄连汤 B 三仁汤 C 王氏连朴饮加薏苡仁、竹叶D 雷士芳香化浊法E 枳实导滞汤5、 患儿，女性，8岁，于7月26日入院。

初起头痛，发热，嗜睡，第二天昏睡不醒，发热 41C ，面色红赤，目睛上视，四肢抽搐，汗出，舌红少苔，脉细数。

其诊断和辩证是（ C）A 暑温病（暑入阳明，热盛动风）B 暑温病（暑入心包）C 暑温病（肝经热盛动风）D 暑温病（暑邪猝中心包）E 暑温病（暑入心营，热盛动风）6、身热面赤，渴欲冷饮，饮不解渴，得水则呕，胸脘痞满，按之疼痛，便秘，舌苔黄滑。

其病机是（D ） A 热灼胸膈 B 热结腑实 C 热郁胸膈 D 痰热结胸 7、区别营分证和血分证的基本要点是（ C ）A 身热躁扰B 昏狂谵妄C 斑疹隐隐D 吐血衄血8、大便纯利稀水而无粪，肛门灼热，其病机为（ B ）10、暑温，身热息高，心烦溺黄，口渴自汗，肢倦，脉虚无力。

其病机为（ A ）A 暑热亢盛，津气受伤未甚B 暑热未退，津气俱伤C 暑热虽去，津气欲脱E 以上均不是 E 舌质深绛 A 湿热郁阻中焦 B 肠热下利 C 阳明腑实，热结旁流 D 食滞内停E 痰热结聚9、身热汗出, 烦渴, 咳喘，胸痛，咯腥臭浓痰，舌红苔黄，脉数。

最宜选方麻杏石甘汤A 加银花、连翘B 加黄苓C 加瓜蒌、贝母D 加芦根、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁 D 加桔梗、贝母D阳明暑热，太阴湿困E以上均不是11、证见发热恶寒，头痛无汗，身形拘急，脘闷心烦，舌苔薄腻，其病机为（ C ）A 暑湿弥漫三焦B 湿遏卫气C 暑湿内郁，寒邪外束D 卫气同病E 以上均不是12、 女性，45岁，咳嗽已十余日，近三天来喘促不宁，痰涎壅盛，潮热便秘，舌苔黄腻， 脉右寸实大。

治宜（C ） A 麻杏石甘汤 B 桑菊饮 C 宣白承气汤D 清燥救肺汤E 五仁橘皮饮13、温病壮热，汗多，面赤，心烦，渴欲凉饮，舌红，苔黄燥，脉滑数。

治宜（ C ）A 白虎加人参汤B 白虎加苍术汤C 白虎汤加银花、石斛、芦根D 黄苓汤加葛根、豆豉、薄荷E 王氏清暑益气汤 14、 发热，微恶风寒，头痛，咳嗽较甚，咽肿疼痛，口干微渴，舌边尖红，苔薄白。

治宜（A ）A 银翘散加杏仁、马勃、玄参B 银翘散加杏仁C 甘露消毒丹D 桑菊饮加花粉、黄苓E 麻杏石甘汤15、 伏暑证见寒热如疟，口渴心烦，脘痞，身热午后较甚，入暮尤剧，天明得汗诸证稍减， 但胸腹灼热不除，苔黄白而腻，脉弦数。

选方（ C ）A 甘露消毒丹B 雷氏宣透膜原法C 蒿苓清胆汤D 王氏连朴饮E 黄苓汤16、 恶寒少汗，身热不扬，午后热甚，头痛如裹，胸闷不饥，面色淡黄，口不渴，苔白腻， 脉濡缓。

其病机为（ A ） A 湿遏卫气，湿重热轻 B 邪阻膜原，湿重热轻 C 湿从寒化，湿郁少阳D 湿从寒化，脾肾阳虚E 湿热悉减，余邪未尽17、舌苔薄黑而干，但无芒刺，舌绛而枯萎不鲜者，见于（ C ）A 阳明腑实证B 胃阴大伤C 肾阴耗竭D 阳明腑实兼阴伤E 阳明腑实兼气液双损18、 壮热烦渴，头痛如劈，皮肤发斑，吐血衄血，舌绛苔黄，脉数。

其病变阶段是（ C ）A 气分B 营分C 气营血D 营血E 血分 19、 我国医学史上第一部瘟病学专著是（ C ） A 温热经纬 B 时病论 C 温疫论 D 温热论 E 温病条辨20、具有攻窜流走，蕴结壅滞特点的温邪是（ A ）A 温热毒邪B 湿热病邪C 暑热病邪D 戾气E 温热病邪三、多选题（每题1分，共 1、下列各汤证中均具有身热、 20分） 腹满、便秘的是 ( )A 增液承气汤B 导赤承气汤C 牛黄承气汤D 新加黄龙汤E 宣白承气汤2、 风热病邪的致病特点是（ ）A 具有升散疏泄特性B 先犯上焦肺卫C 易化燥伤阴 C 易耗血动血E 易逆传心包3、 湿热困脾，气机郁阻的主要临床表现是（ ）A 身热不扬，有汗不解B 痰涎壅盛，神识昏蒙C 胸脘痞闷，泛恶欲呕D 身重肢倦，便溏尿浊E 苔白腻，脉濡缓4、伏邪温病有（）A 风温B 春温C 伏暑D 秋燥 湿温 5、风温余热未退，肺胃阴伤的临床表现为（ ）C 大便干结 E 舌红苔黄燥脉数6、 温病出现神昏谵语的原因为（ A 胃肠灼热上扰心A 身热未净或无热B 口舌干燥而渴C 干咳或稍有粘痰） B 痰浊蒙蔽心包E 血热蓄于下焦）C 营血邪热上扰心神神D阳明腑实上干神明7、清宫汤的药物组成（A 犀角B 玄参心C 连翘心、竹叶卷心8、不能作为卫分证和气分证的主要鉴别点是（A 是否咳嗽B 是否发热恶寒C 是否出汗9、气分阶段的发热类型有（ ）A 壮热B 身热不扬C 身热液甚D 日晡潮热E 寒热往来10、祛湿法的作用是（ ）A 宣通气机B 运脾和胃C 通利水道D 化湿泄浊E 清热解毒 11、温病的特点是（A 病因是外感温邪 ）B 有传染性、流行性地域性C 有季节D 病理演变有一定规律性E 有特殊的临床表现 12、伏邪温病的初起表现是（ ） A 灼热 B 烦躁 C 尿赤 D 苔黄 E 脉浮数13、湿温病邪在膜原的见证有（ ）A 寒甚热微B 身痛无汗C 手足沉重D 呕逆腹痛E 大便溏泄 14、阳明腑实可见的苔象有（ ）A 白砂苔B 白厚而腻苔C 黄燥裂苔D 灰燥苔E 黑厚燥裂起刺苔15、斑疹的治则是（ ）A 初发之际，不可过用寒凉B 不可清化C 不可妄用滋补C 不可妄用升提 E 不得外透16、清营汤的药物组成是（ ） A 犀角、生地、玄参、麦冬 B 银花、连翘、竹叶C 丹皮、白芍、知母D 丹参、黄连E 犀角、知母、玄参、连翘17、 湿热积滞交结胃肠，在使用下法时，下列哪几项叙述正确（ ）A 当重剂攻下B 邪未尽，须连续攻下C 以湿热积滞之证消失为度D 下后不久，热势复作，大便多溏而不爽E 大便硬不可再下18、阳明腑实兼阴伤证与阳明腑实气液两虚证临床表现的相同点是（ ）A 腹满便秘B 口干、唇裂、咽燥C 撮空摸床，肢体颤动，目不了了D 舌沉弱E 潮热谵语19、湿热酿痰蒙蔽心包的临床表现有（ ）A 身热不退，朝轻暮重B 神识昏蒙，时清时昧D 舌绛苔黄燥E 脉濡滑而数20、 暑温兼湿与湿温初起的主要鉴别点在于后者有 （ A 发热恶寒，头身疼痛 B 身热不扬，身重肢倦D 胸脘痞闷E 苔白腻，脉濡缓四、 名词解释（每题 1分，共10分） 1、神昏谵语 2、浊邪害清3、夜热早凉4、阳血5、伏邪温病6、斑疹7、暑厥 8、凉血散血 9、湿遏热伏 10、膜原五、 简答题（每题 5分，共20分） 1、 湿热蕴毒的病变机理及其证治如何? 2、 温病发痉的类型及其主病是什么？3、 风温邪袭肺卫时如何区别使用银翘散和桑菊饮?4、 伏暑暑邪阻结肠腑的证治特点及其治疗是什么? 六、论述题（每题 10分，共10分）D 莲子心E 连心麦冬）D 是否有白苔E 是否口渴C 时有谵语）C 心烦口渴，小便不利春温后期病机特点是什么？如何辩证治疗？七、病例分析（每题10分，共10分）李某，男，30岁，工人。

初诊日期：1995年10月7日。

主诉：发热，微恶风寒3天，今日热甚不退，咳嗽少痰，胸胁牵痛，咽干唇燥，口渴。

查体：体温38.1 C，脉搏98次/分，呼吸24次/分，舌边尖红，苔薄白乏津，脉数大。

要求写出：中医诊断、辨证、分析、治则、方药。