常见肿瘤指标的意义
常见肿瘤标志物有哪些
SCC主要用于监测宫颈、肺、食管、肛门、头颈部区域鳞状细胞癌患者的治疗效果和病程。并不是鳞状细胞癌的特异性肿瘤标志物。缺乏临床敏感度和特异性。
神经元特异性烯醇化酶(NSE)
大多数小细胞癌患者血清NSE水平显著升高,且其水平与临床进程相平行。神经母细胞癌患者NSE水平也明显升高。
人附睾蛋白(HE4)
作为辅助手段用来监控上皮性卵巢癌患者的疾病复发或恶化情况。
总前列腺特异抗原 (TRSA)
升高见于前列腺癌、前列腺增生、炎症、肾脏泌尿系统疾病等。
游离前列腺特异抗原(FPSA)
升高见于前列腺癌,FPSA/TPSA比值可帮助鉴别前列腺癌与前列腺增生,前列腺癌患者FPSA/TPSA比值明显低于前列腺增生患者。
高尔基体蛋白(GP73)
是肝癌早期诊断的一种新标志物,继甲胎蛋白之后另一个肝癌中期诊断指标。
糖类抗原50(CA-50)
增高常见于各类上皮癌,其中胰腺癌(80%-97%)、胆囊癌阳性率高达94.4%,其它依次为肝癌(80%)、胃肠道癌(77%)。CA50检查结果与CA199很接近。其次非肿瘤性疾病如胰腺炎、结肠炎、肺炎等,随炎症消除而下降。
糖类抗原CA-125
卵巢癌时CA125检出率可达70%-90%。适用于浆液性囊腺癌和未分化的卵巢癌。黏液性卵巢癌阳性率较低。检测结果不能用作卵巢癌确诊,也无早期诊断价值,可用于疗效检测和判定有无复发和转移。
常见肿瘤标志物有哪些
常见肿瘤标志物临床意义
甲胎蛋白(AFP)
检查AFP对原发性肝细胞癌有重要的辅助诊断作用,但并无特异性。其它恶性肿瘤患者血清中AFP也会升高。妊娠期异常升高常提示胎儿有脊柱裂、无脑畸形等。
癌胚抗原(CEA)
15项常见肿瘤标志物临床应用
常见15项肿瘤标志物临床应用介绍肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。
以下简单介绍15种常见肿瘤标志物的临床应用。
1.甲胎蛋白(AFP)意义:AFP是与肝癌有关测肿瘤标志物。
1)诊断原发性肝癌:检测AFP的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一,联检AFP+AFP-L3。
较目前较常用的诊断肝癌的B型超声波、同位素扫描和血液生化测定等方法敏感;cutoff值>400ng/mL。
2)动态监测以鉴别诊断肝癌(继发性)、急性肝炎、肝硬化:cutoff值<400ng/mL,多数在300ng/mL 以下,一般急性肝病,可随病情好转AFP含量下降或正常,肝硬化可呈下降或持续低水平,肝癌则逐渐上升(很少超过100ng/mL)。
3)预后评估。
4)疗效监测:(联检HCG)术后、放疗、化疗期间和治疗后,以小于5日的生理半衰期速度较快降低,表明肿瘤被完全切除;若速度较慢降低,应考虑代谢障碍、伴有肝脏疾病或残留,应严密监测。
5)复发和转移判断。
其他意义:妊娠期先天性疾病的初诊,确诊需进一步羊穿或B超:与孕周不对称的升高,联合B超检查可判定无脑儿、脊柱裂、胎儿窘迫综合征和胎儿宫内死亡;孕中期AFP mom>2.5为开放性神经管畸形高危,进一步联合羊水、B超做出诊断。
价值在于对患原发性肝细胞癌或者胚胎细胞恶性肿瘤的高风险人群进行监测。
已广泛用于肝癌、生殖细胞瘤高危人群的普查、诊断、临床随访、疗效观察以及预测复发和转移。
2.铁蛋白(Ferritin)意义:Ferritin储铁指标,恶性肿瘤标志物之一(主要指肝癌、血液肿瘤、淋巴瘤、胰腺癌、肺癌、中枢神经系统肿瘤、乳腺癌、卵巢癌)。
1)早期诊断原发性肝癌的第二肝癌标志物:尤其早期诊断AFP阴性的肝癌的又一敏感标志物。
2)辅助诊断肝转移性、肺转移性、乳腺转移性肿瘤:76%肝转移患者Ferritin会高于400ng/mL;87%肺转移患者Ferritin会阳性。
肿瘤标志物项目及项目意义
肿瘤标志物项目及项目意义摘要:一、肿瘤标志物概述二、常见肿瘤标志物项目三、肿瘤标志物检测的意义四、肿瘤标志物的局限性及应对策略五、总结正文:肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中,体内某些生物物质的数量或性质发生改变的指标。
这些指标对于早期发现、诊断、监测肿瘤具有重要的临床意义。
然而,肿瘤标志物并非特异性指标,单一肿瘤标志物检测存在局限性。
本文将对常见肿瘤标志物项目进行介绍,探讨肿瘤标志物检测的意义及应对策略。
一、肿瘤标志物概述肿瘤标志物是一种生物标志物,它可以反映出肿瘤的发生、发展和预后。
肿瘤标志物的种类繁多,包括蛋白质、糖蛋白、酶、基因等。
在实际临床应用中,肿瘤标志物主要用于肿瘤的早期筛查、诊断、病情监测和评估治疗效果。
二、常见肿瘤标志物项目1.癌症抗原抗原:如CEA(癌胚抗原)、CA125(卵巢癌抗原)、CA19-9(胰腺癌抗原)等。
2.酶类:如ALP(碱性磷酸酶)、GGT(谷氨酰转肽酶)等。
3.激素类:如HCG(人绒毛膜促性腺激素)、FSH、LH等。
4.蛋白质类:如AFP(甲胎蛋白)、β2-MG(β2微球蛋白)等。
5.基因类:如p53、KRAS等。
三、肿瘤标志物检测的意义1.早期发现:肿瘤标志物检测有助于早期发现肿瘤病变,提高治愈率。
2.辅助诊断:结合临床表现、影像学检查等,提高肿瘤诊断的准确性。
3.病情监测:监测肿瘤标志物水平变化,评估病情发展趋势和治疗效果。
4.预后评估:评估肿瘤患者的生存期和预后质量。
四、肿瘤标志物的局限性及应对策略1.非特异性:肿瘤标志物缺乏特异性,可能出现假阳性或假阴性结果。
2.单一指标不足以判断肿瘤:需结合多个肿瘤标志物进行综合评估。
3.受生理因素影响:如年龄、性别、体重指数等。
4.应对策略:a.开展多项肿瘤标志物联合检测,提高检测的准确性。
b.结合临床表现、影像学检查等其他检查手段,综合评估。
c.定期复查,动态观察肿瘤标志物水平变化。
五、总结肿瘤标志物检测在肿瘤早期发现、诊断、病情监测和评估治疗效果方面具有重要意义。
肿瘤标志物检测项目临床意义
肿瘤标志物检测项目临床意义1. 甲胎蛋白(AFP)AFP 是初期诊断原发性肝癌最敏感、最特异旳指标, 合用于大规模普查, 假如成人血 AFP 值升高, 则表达有患肝癌旳也许。
AFP 含量明显升高一般提醒原发性肝细胞癌, 70~95%患者旳 AFP 升高, 越是晚期, AFP 含量越高, 但阴性并不能排除原发性肝癌。
AFP 水平在一定程度上反应肿瘤旳大小, 其动态变化与病情有一定旳关系, 是显示治疗效果和预后判断旳一项敏感指标。
AFP 值异常高者一般提醒预后不佳, 其含量上升则提醒病情恶化。
一般手术切除肝癌后二个月, AFP 值应降至 20ng/ml 如下, 若降旳不多或降而复升, 提醒切除不彻底或有复发、转移旳也许。
在转移性肝癌中, AFP 值一般低于 350-400ng/ml。
妇产科旳生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌 AFP 也会明显升高。
AFP 中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及 HBsAg 携带者。
某些消化道癌也会出现 AFP 升高现象。
孕妇血清或羊水 AFP 升高提醒胎儿脊柱裂、无脑症、食管 atresia 或多胎, AFP 减少(结合孕妇年龄)提醒未出生旳婴儿有 Down’s 综合征旳危险性。
正常参照值: 0~15 ng/ml2. 癌胚抗原(CEA)在正常成人旳血液中 CEA 很难测出。
CEA 是一种重要旳肿瘤有关抗原, 70-90%旳结肠腺癌患者 CEA 高度阳性, 在其他恶性肿瘤中旳阳性率次序为胃癌(60-90%)、胰腺癌(70-80%)、小肠腺癌(60-83%)、肺癌(56-80 %)、肝癌(62-75%)、乳腺癌( 40-68%)、泌尿系癌肿(31-46%)。
胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中 CEA 旳阳性检测率更高, 由于这些肿瘤“浸泡液”中旳 CEA 可先于血中存在。
CEA 含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系, 当发生肝转移时, CEA 旳升高尤为明显。
常见肿瘤指标和意义
.常见肿瘤指标的意义740) 发表者:朱陵君(访问人次:22:51 全网发布:2012-09-26 ).甲胎蛋白(AFP1 15 ng/ml正常参考值:0~、最特异的指标,适用于大AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感AFP值升高,则表示有患肝癌的可能。
规模普查,如果成人血升患者的AFPAFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌,70~95%AFP含量越高,但阴性并不能排除原发性肝癌。
AFP高,越是晚期,水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关值异常高者一AFP系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。
通常手术切除肝癌后其含量上升则提示病情恶化。
般提示预后不佳,提示若降的不多或降而复升,值应降至20ng/ml以下,二个月,AFP值一般低AFP切除不彻底或有复发、转移的可能。
在转移性肝癌中,。
于350-400ng/ml中度AFPAFP也会明显升高。
妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌携带者。
某些消HBsAg升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及升高提示胎儿升高现象。
孕妇血清或羊水AFP化道癌也会出现AFP提示结合孕妇年龄)AFP降低(无脑症、脊柱裂、食管atresia或多胎,综合征的危险性。
未出生的婴儿有Down's)CEA2.癌胚抗原( 5 ng/ml~正常参考值:0是一种重要的肿瘤相CEA在正常成人的血液中CEA很难测出。
高度阳性,在其它恶性肿瘤中CEA70-90%的结肠腺癌患者关抗原,6小肠腺癌%)(、60-90的阳性率顺序为胃癌(%)胰腺癌70-80、(. .、%)(40-68乳腺癌肝癌(62-75%)、56-800-83%)、肺癌(%)、%)。
胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)31-46泌尿系癌肿(的阳性检测率更高,因为这些肿CEA以及胸腹水(肺癌、肝癌)中有无转CEA含量与肿瘤大小、CEA浸泡液”中的可先于血中存在。
瘤“CEA 的升高尤为明显。
移存在一定关系,当发生肝转移时,对肿瘤患者血液或其CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访,浓度进行连续观察,能对病情判断、预后及疗效观他体液中的CEA可达的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高,CEA察提供重要的依据。
常见肿瘤标志物的临床意义
常见肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志(tumor marker ,TM)是指肿瘤组织产生的可以反映肿瘤自身存在 的化学物质,又称肿瘤标记物。
是反映肿瘤存在的化学类物质。
它们或不存在于 正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里 的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生、细 胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
理想的肿瘤标记应该是肿瘤组织所特有而不存在于正常组织中。
肿瘤标志一般是指肿瘤组织和相应的正常组织相比,增高特别明显而有 显著意义的化学成分。
肿瘤标志物主要是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质,或是宿主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。
这些物质有的不存在于正常人体内只见于胚胎中, 有的在肿瘤病人体内含量超过正常人体内含量。
通过测定其存在或含量可辅助诊断肿瘤、分析病程、 指导治疗、监测复发或转移、判断预后,这类 TM 称为体液TM常用肿瘤标志介绍血清肿瘤标志物:胚胎性抗原(AFR CEA ;糖蛋白抗原:(CA15-3 CA125 CA19-9 CA50 CA24-2、CA72-4)它是由于细胞膜成分异常糖基化而形成的抗原;蛋白质抗原:(NMR22细胞角蛋白19);前列腺特异抗原(PSA);酶类(NSE ;激素(HCG)血清肿瘤标志物:胚胎性抗原细胞肿瘤标志物:分化标志、增殖标志、转移潜在性标志、癌基因及抗癌基 因等。
常见的体检项目可分为如下几种: 血清癌胚抗原(CEA):正常值小于等于3.45微 克/升。
最初在结肠癌患者中发现 CEA 升高,后来发现,在胃癌、尿道癌、卵巢 癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌和宫颈癌患者中,有 30% 的患者血CEA 升高。
甲胎蛋白(AFP): AFP 是最早发现的肿瘤标志物,是诊断原 发性肝癌的常用检查项目,约87%的原发性肝癌患者,AFP 高达20微克/升以上。
肺癌的肿瘤标志物检测和临床意义
肺癌的肿瘤标志物检测和临床意义肺癌是一种恶性肿瘤,通常由于长期吸烟、环境污染或遗传因素而引起。
早期诊断对于肺癌患者的治疗和预后至关重要。
肿瘤标志物是一种用来表征肿瘤细胞产生的特殊蛋白质、糖类和遗传物质的指标,可以通过血液、尿液或组织样本进行检测。
本文将探讨肺癌的一些常见肿瘤标志物,以及它们在临床上的意义。
一、糖类标志物1. 碳酸氢根酶Ⅸ(CA-IX)CA-IX是一种酶类标志物,它的表达在肺癌细胞中较为常见。
CA-IX的检测可以用于早期诊断和疾病进展的监测。
此外,CA-IX还可以预测肺癌患者的预后和治疗效果。
2. 糖类抗原125(CA-125)CA-125是一种常见的肿瘤标志物,在肺癌患者中也有较高的表达水平。
CA-125的检测可以帮助医生评估肺癌患者的治疗反应和预后。
二、蛋白质标志物1. 癌胚抗原(CEA)CEA是一种常见的肺癌标志物,它的提高与肺癌的发生和发展密切相关。
CEA的检测可以用于肺癌的早期筛查、疾病监测和治疗效果评估。
2. 神经元特异性烯醇化酶(ENOA)ENOA是一种神经元特异性烯醇化酶,常常表达在肺癌细胞中。
ENOA的检测可以用于肺癌的早期诊断和疾病进展的监测,同时也可以预测肺癌患者的预后。
三、遗传物质标志物1. 野生型肺癌基因(epidermal growth factor receptor, EGFR)肿瘤细胞中EGFR的突变与肺癌的发生、发展和预后密切相关。
EGFR的突变类型可以通过DNA分析来检测,这对于指导EGFR靶向治疗非常重要。
2. 血管内皮生长因子(VEGF)VEGF是一种促进肿瘤血管生成的物质,在肺癌患者的血液中常常表达升高。
VEGF的检测可以预测肺癌患者的预后,同时也可以用于监测肿瘤治疗的效果。
综上所述,肺癌的肿瘤标志物检测在临床上有着重要的意义。
通过检测肺癌标志物,可以帮助医生进行肺癌的早期筛查、疾病监测、治疗反应评估和预后预测。
然而,需要注意的是,单一的标志物并不能完全确定肺癌的存在或预测患者的预后,因此综合多种指标的检测结果更具有临床意义。
肿瘤癌症治疗常见评价观察指标
肿瘤癌症治疗常见评价观察指标1.病理学指标:包括原发肿瘤的大小、浸润深度、分化程度和有无淋巴结转移等。
这些指标可以通过组织活检或手术切除标本进行评估,对于判断肿瘤的临床分期和预后有重要意义。
2.影像学指标:包括CT、MRI、超声等影像学检查结果。
这些指标可以提供肿瘤的大小、生长模式、浸润范围以及有无远处转移等信息,有助于判断肿瘤的临床分期和指导治疗方案。
3.血液学指标:包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等。
血常规指标可以反映机体的整体健康状况,肝肾功能指标可以评估肿瘤治疗对机体器官的影响,肿瘤标志物指标可以用于监测治疗效果和预后评估。
4.免疫学指标:包括免疫细胞亚群、炎症因子、肿瘤免疫标志物等。
免疫学指标可以评估机体的免疫功能,了解肿瘤的免疫特性,从而指导免疫治疗的选择和预测治疗效果。
5.生活质量评估:包括症状评估、心理社会支持等。
针对肿瘤患者的特殊症状,如疼痛、恶心、疲劳等进行评估,以了解患者生活质量的改善情况,并提供相应的支持和护理。
6.生物学治疗指标:如靶向治疗、免疫治疗等的治疗反应评估。
这些指标可以通过基因测序、蛋白质组学等技术来评估肿瘤对于生物学治疗的敏感性和预测治疗效果。
7.临床症状评估:包括疼痛程度、食欲、体重、体力活动等。
这些指标可以反映肿瘤患者的临床症状和生活质量变化,如病情进展或治疗效果等。
8.随访观察指标:包括复查影像学检查、血液学检查等。
这些指标可以用于监测肿瘤的复发、转移情况,并进行治疗效果评估和预后判断。
综上所述,肿瘤癌症治疗的常见评价观察指标涵盖了多个方面,从病理学指标到临床症状等多个层面。
这些指标的评估和观察有助于指导治疗方案的选择、判断疗效和预测预后,从而提高肿瘤患者的治疗效果和生活质量。
肿瘤标志物检查及临床意义
肿瘤标志物检查及意义肿瘤标志物是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质,或是患者对自身体癌变细胞发生反响而产生并进入到体液或组织中的物质。
这些物质,有的是不存在于正常人体,只见于胚胎时期;有的是存在于正常人体但含量微弱,患癌症时才超过正常值。
通过对肿瘤标志物检测,可以早期预警或辅助诊断、分析病程、指导治疗、监测复发或转移、判断预后等。
1、甲胎蛋白〔AFP〕:在胎儿时期存在,出生后下降,正常人<5微克/升,肝细胞发生癌变后明显升高,是诊断肝癌的常用指标。
一般来说,AFP>500微克/升L时,其诊断肝癌的阳性率可以到达70%~90%,特异性较好。
〔主要看肝癌〕2、癌胚抗原〔CEA〕:存在于胚胎胃肠黏膜上皮细胞和一些恶性组织的细胞外表,正常人血清值<30微克/升〔不同实验室正常值有差异〕,CEA升高主要见于〔结肠癌〕,但也见于胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌以及某些非癌患者,因此,CEA作为诊断意义并不大,但作为已经明确诊断癌症并进展手术等治疗后,定期进展检测〔2~4周1次〕,可以帮助分析疗效、判断预后、预测复发已经是否转移有价值。
3、CA19-9:是一种神经节苷酯,没有器官特异性,在多种腺癌中升高,如胰腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌,其中以胰腺、胃、胆管癌的敏感性较高,〔是胰腺癌的较可靠标志〕。
CA19-9测定有助于判断预后,其复发和转移的预测往往先于放射线检查发现。
CA19-9与CEA联合检测鉴别胆结石和胆囊癌,还可以提高对胃癌筛选普查的敏感性和特异性。
4、CA12-5:正常胎儿和成人卵巢细胞不表达CA12-5抗原,卵巢癌上皮细胞敏感性高,但特异性不高,因为它也存在于乳腺、肺、良性和恶性渗出液中。
CA12-5与肿瘤复发有关,因此,有助于随访病情,而且它是第二次治疗的重要参考指标。
〔主要看卵巢癌〕5、CA24-2:在正常的胰腺、结肠黏膜中存在,但很微弱。
在胰腺癌和结肠癌中升高,对胰腺癌的诊断的阳性率高达74%~79%。
肿瘤标志物的临床意义
肿瘤标志物1、甲胎蛋白(AFP):参考值:<20ng/ml (放免法)<10.9ng/ml (化学发光法).原发性肝细胞癌>200ng/m1,且渐升高,可达400ng/m1。
急慢性活动性肝炎可>100ng/m1,但随转氨酶恢复正常可逐渐降低。
.妊娠、睾丸及卵巢肿瘤、某些消化系肿瘤伴肝转移者水平增高。
2、癌胚抗原(CEA):参考值:放免:<15ng/m1 发光:<5ng/ml.对消化道肿瘤如:胃、结直肠、胰腺、胆囊肿瘤有较好的阳性检出率,亦可作为肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。
因其在良恶性疾病间可有交叉,对其特异性有一定影响,但良性病变一般仅有暂时低度增高。
亦可作为肿瘤病人的一般追踪随访指标。
3、β2-微球蛋白(β2-Mg):参考值:血清1.675±0.335ug/ml,尿0.0 91±0.068ug/ml.体内正常有核细胞均能合成,肿瘤细胞代谢活性增高,至血中水平升高,各类白血病、何杰金氏病、多发性骨髓瘤等诊断为有价值指标。
.亦可作为其它肿瘤辅助指标。
血、尿中β2-Mg可作为灵敏的肾功能评价指标。
4、血清铁蛋白(Ferritin,Fer或SF):参考值:成年男性:28-397ng/ ml,女性:6-159ng/m1.贫血或肝功能异常,可使Fer的水平增高。
原发性肝癌患者70%以上Fer水平增高,及AFP联合应用可提高阳性率。
.血液淋巴系统,及其它系统实体肿瘤可有一定程度增高。
5、糖类抗原CA-50:参考值:血清中阳性界值:<25U/m1.广谱肿瘤标志物,主要为胃、结直肠肿瘤,其它消化系统及卵巢、膀胱,前列腺,肺、乳等均有一定阳性率。
可作为其它肿瘤标志物的辅助指标。
可做为放化疗及术后观察,或复发监测。
6、糖类抗原CA-19-9:参考值:血清中阳性界值:<37U/m1.胰腺癌、胆管癌特异性升高,可大于200-240U/ml以上。
胰腺炎,阻塞性黄疸病人可呈轻、中度升高,症状改善可恢复正常,持续高水平应警惕恶性肿瘤的存在。
肿瘤标志物及其临床意义
肿瘤标志物及其临床意义肿瘤标志物是指能够在血液、组织或尿液中检测到的某种物质,其水平的异常变化可以提示可能存在恶性肿瘤的存在。
肿瘤标志物在临床上发挥着重要的作用,不仅有助于早期诊断和筛查,还可以帮助评估治疗效果、预测预后以及监测肿瘤的复发情况。
本文将介绍一些常见的肿瘤标志物及其临床意义。
一、癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是一种糖蛋白,广泛存在于许多正常组织。
它最早被发现并应用于恶性肿瘤的诊断。
CEA主要用于胃肠恶性肿瘤的筛查和监测治疗效果。
其水平的升高往往与疾病的进展、肿瘤复发以及预后不良相关。
然而,CEA的特异性较低,容易受到其他非恶性疾病的干扰,因此在单独使用CEA进行诊断时需要谨慎。
二、癌胚抗原19-9(CA19-9)CA19-9是一种糖蛋白,其水平的升高主要与胰腺、胆道以及胃肠道恶性疾病相关。
CA19-9在胰腺癌的诊断和筛查中具有较高的敏感性和特异性,尤其对于晚期胰腺癌的诊断起到了重要作用。
此外,CA19-9还可以帮助评估胰腺癌的预后和监测治疗效果。
三、白细胞介素-2受体α亚单位(sIL-2Rα)sIL-2Rα是一种细胞因子受体,其水平的升高与恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病以及其他恶性肿瘤的进展和预后有关。
sIL-2Rα具有较高的敏感性和特异性,可以作为淋巴瘤的诊断和筛查指标之一。
此外,sIL-2Rα还可以用于指导淋巴瘤的治疗方案选择和评估治疗效果。
四、神经元特异性烯醇化酶(NSE)NSE是一种神经内分泌肿瘤的标志物,其水平的升高与神经内分泌肿瘤的存在和预后不良相关。
NSE主要用于小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤等的诊断和筛查。
在临床实践中,联合检测其他肿瘤标志物如CEA等,可以提高诊断的准确性。
五、前列腺特异性抗原(PSA)PSA是一种前列腺细胞合成的蛋白质,在前列腺癌的早期筛查和诊断中具有重要作用。
PSA水平的升高可以提示前列腺癌的存在,但并非一定意味着恶性肿瘤。
因此,在PSA升高的情况下还需要结合其他检测手段,如前列腺生物检查和影像学检查等,来提高诊断的准确性。
肿瘤标志物的临床意义
CAl5-3:正常健康者血清CAl5-3含量小于28μg/L,30%~50%乳腺癌患者的CAl5-3明显升高,它也是监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标,当CAl5-3大于100μg/L时,可认为有转移性病变,其含量的变化与治疗结果密切相关。肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CAl5-3也可升高,应予以鉴别,特别要排除部分妊娠引起的含量升高。
癌胚抗原
(1)可作为成人结肠癌辅助诊断的重要项目,还有助于疗效评价和预后监测。
(2)作为胰腺癌、乳腺癌诊断的参考指标。
甲胎蛋白
成人血清AFP↑:
(1)原发性肝细胞癌:有辅助诊断,早期诊断,鉴别诊断的意义,动态观察,AFP不高者不能排除原发性肝癌。
(2)生殖系统胚胎瘤:恶性畸胎瘤。
(3)消化道癌有部分↑。
பைடு நூலகம்(4)消化道肿瘤肝转移。
(5)妊娠,急、慢性肝炎,肝硬化有一过性AFP↑。
糖类抗原CA125
CAl25:CAl25是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物,浆液性子宫内膜样癌、未分化卵巢癌患者的CAl25含量可明显升高。当卵巢癌复发时,在临床确诊前几个月便可呈现CAl25增高,尤其卵巢癌转移患者的血清CAl25更明显高于正常参考值(<35μg/L)。CAl25测定和盆腔检查结合可提高试验的特异性。观察血清CAl25浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制,经治疗后,CAl25含量可明显下降,若不能恢复至正常范围,应考虑有残存肿瘤的可能。也见于早期妊娠,子宫内膜病。
糖类抗原CA199
CAl9-9:正常人<37μg/L,CAl9-9是胰腺癌和结、直肠癌的标志物,血清CAl9-9阳性的临界值为37μg/L,胰腺癌患者85%~95%为阳性,当CAl9-9小于l000μg/L时,有一定的手术意义,肿瘤切除后CAl99浓度会下降,如再上升,则可表示复发。结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也会很高,若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳检测率,如胰腺炎和黄疸,CAl9-9浓度也可增高,但往往呈“一过性”,必须加以鉴别。
检测肿瘤标志物的临床意义
检测肿瘤标志物的临床意义肿瘤是威胁人类健康生存的严重疾病。
由于肿瘤早期不伴转移,容易切除,可为患者获得较多的生存机会,因此对肿瘤早期诊断格外重视。
肿瘤标志物具有无须定位、可以定量、无创伤、能动态监测、易普及和推广等优点,可作为临床检测肿瘤的首选方法[1]。
肿瘤标志物是判断恶性肿瘤治疗的疗效、预后及选择方案的有力依据,是重要的辅助诊断手段。
如果体检中发现肿瘤标志物升高、不要过于恐慌,因为在机体存在炎症、某些慢性病发作时,某些肿瘤标志物也可能会上升,还需进一步检查来鉴别诊断。
1 常见肿瘤标志物检测意义见表1。
表1 常见肿瘤标志物检测意义2 肿瘤标志物升高不一定是癌肿瘤标志物是机体对肿瘤细胞反应产生(或)升高的,可预示肿瘤存在的一类物质,通过人体的血液、体液、肿瘤组织或细胞可以检测到。
肿瘤标志物升高可能是多方面原因导致的。
如AFP,除原发性肝癌外,怀孕、活动性肝炎和生殖系统肿瘤等都可能出现升高的情况;因检测仪器或试剂的不同,有时也会有假阳性现象出现,具体情况要结合临床来确定。
因此,肿瘤标志物升高不一定是癌[2]。
3 癌症患者肿瘤标志物不一定都高很多恶性肿瘤的标志物升高早于临床症状而引起人们的警惕,一些早期的病例因此得以发现,经过及时的治疗获得了很好的疗效。
但值得注意的是,并不是每位癌症病人的肿瘤标志物都会增高。
临床有些确诊的晚期卵巢癌病人CA125一直正常,手术前后也没有明显变化。
有几类肿瘤标志物的敏感性比较高,如原发性肝癌中70%~90%有AFP升高,前列腺癌PSA总体阳性率约为70%。
其有助于这两种肿瘤的早期发现,但是目前还没有100%敏感的肿瘤指标。
对于单项肿瘤标志物轻度升高者,不必过于恐慌。
可以定期复查监测指标的数值变化情况,有条件的尽量复查全部的常用肿瘤标志物,一旦体内有恶性肿瘤存在,可能会有几种标志物异常。
如果复查后数值一直维持在参考值上限的临界水平,则意义不大。
但是有以下几类情况要特别重视:一是单次检查升高特别明显,数倍于正常值的上限。
临床分析中的肿瘤疾病指标及其诊断意义
临床分析中的肿瘤疾病指标及其诊断意义肿瘤疾病一直是临床医学中的重要问题之一,早期的诊断和治疗对患者的生存率和生活质量有着重要的影响。
为了更准确地诊断和监测肿瘤疾病,临床医生常常依赖于肿瘤疾病指标的检测结果。
本文将介绍常见的肿瘤疾病指标及其诊断意义,帮助读者更好地理解临床分析中的肿瘤疾病指标。
一、癌胚抗原(CEA)癌胚抗原(CEA)是一种糖蛋白,被广泛应用于消化道肿瘤的检测与监测。
在正常情况下,CEA的水平是相对较低的。
然而,当消化道肿瘤存在时,CEA的水平会升高。
因此,CEA可以作为消化道肿瘤的筛查指标,如结直肠癌。
此外,通过对CEA的监测,可以了解肿瘤治疗的效果和肿瘤复发的情况。
二、癌胚抗原相关抗原 125(CA125)CA125是一种糖蛋白,主要用于卵巢癌的检测和监测。
正常情况下,女性的CA125水平相对较低。
然而,如果女性患有卵巢癌,CA125的水平会显著升高。
因此,CA125可以作为卵巢癌筛查和监测的重要指标。
此外,CA125还可用于判断卵巢癌治疗的效果和复发的情况。
三、前列腺特异性抗原(PSA)前列腺特异性抗原(PSA)主要用于前列腺癌的检测。
在男性正常情况下,PSA的水平较低。
然而,当前列腺癌存在时,PSA的水平会升高。
因此,PSA可以作为前列腺癌的筛查指标。
但需要注意的是,PSA的升高并不一定代表患有前列腺癌,因为其他因素如前列腺炎症也会导致PSA升高。
一旦PSA升高,临床医生通常会结合病史、体检和其他检测结果进行综合评估和判断。
四、白细胞计数(WBC)白细胞计数是血液学检测中常见的指标之一,也可作为肿瘤疾病的监测指标。
在肿瘤疾病存在时,白细胞计数通常会升高。
这是因为肿瘤会刺激免疫系统,促使白细胞增多。
在实际应用中,常用的指标是白细胞计数的细分,包括中性粒细胞计数(NEU)和淋巴细胞计数(LYM)等。
通过监测这些细分的白细胞计数,可以更好地了解免疫系统的状况以及肿瘤治疗的效果。
综上所述,临床分析中的肿瘤疾病指标在癌症的早期检测、治疗效果监测和复发预防等方面起着重要作用。
常见肿瘤指标和意义
常见肿瘤指标的意义740)发表者:朱陵君(访问人次:22:51全网发布:2012-09-26).甲胎蛋白(AFP1 15 ng/ml正常参考值:0〜、最特异的指标,适用于大AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感AFP值升高,则表示有患肝癌的可能。
规模普查,如果成人血升患者的AFPAFP含量显著升咼一般提示原发性肝细胞癌,70~95%AFP含量越咼,但阴性并不能排除原发性肝癌。
AFP高,越是晚期,水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关值异常高者一AFP系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。
通常手术切除肝癌后其含量上升则提示病情恶化。
般提示预后不佳,提示若降的不多或降而复升,值应降至20ng/ml以下,二个月,AFP值一般低AFP切除不彻底或有复发、转移的可能。
在转移性肝癌中,。
于350-400ng/ml中度AFPAFP也会明显升高。
妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌携带者。
某些消HBsAg升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及升高提示胎儿升高现象。
孕妇血清或羊水AFP化道癌也会出现AFP提示结合孕妇年龄)AFP降低(无脑症、脊柱裂、食管atresia或多胎,综合征的危险性。
未出生的婴儿有Down's)CEA2 .癌胚抗原(5 ng/ml〜正常参考值:0是一种重要的肿瘤相CEA在正常成人的血液中CEA很难测出。
高度阳性,在其它恶性肿瘤中CEA70-90%的结肠腺癌患者关抗原,6小肠腺癌%)(、60-90的阳性率顺序为胃癌(%)胰腺癌70-80、(.、%)(40-68 乳腺癌肝癌(62-75 %))56-800-83 %)、肺癌(%)、%)。
胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)31-46泌尿系癌肿(的阳性检测率更高,因为这些肿CEA以及胸腹水(肺癌、肝癌)中有无转CEA含量与肿瘤大小、CEA浸泡液”中的可先于血中存在。
瘤“ CEA 的升高尤为明显。
移存在一定关系,当发生肝转移时,对肿瘤患者血液或其CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访,浓度进行连续观察,能对病情判断、预后及疗效观他体液中的CEA可达的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高,CEA察提供重要的依据。
tci肿瘤指标
tci肿瘤指标TCI肿瘤指标(Tumor and Cancer Indices)是一组用于评估肿瘤发展和治疗效果的指标。
这些指标可以帮助医生了解患者的肿瘤情况,并根据指标的变化来调整治疗方案。
本文将介绍几个常见的TCI指标及其意义。
一、癌症相关遗传变异指标(Cancer-related Genetic Variants)癌症发生与遗传变异密切相关,通过检测患者体内的癌症相关基因突变情况,可以预测患者患癌风险、判断肿瘤类型和预后。
常见的癌症相关遗传变异指标包括BRCA1、BRCA2、EGFR等基因的突变情况。
这些指标可以用于癌症的早期筛查、个体化治疗选择以及预测肿瘤复发风险。
二、肿瘤标志物(Tumor Markers)肿瘤标志物是指在肿瘤发生、发展过程中产生的一种特殊分子,可以通过检测患者体液(如血液、尿液)中的肿瘤标志物来评估肿瘤的活动性和治疗效果。
常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)、癌抗原125(CA-125)等。
这些指标可以用于肿瘤的早期筛查、疾病监测和预后评估。
三、肿瘤大小、分期和分级(Tumor Size, Staging and Grading)肿瘤大小、分期和分级是评估肿瘤临床特征和预后的重要指标。
肿瘤大小指的是肿瘤的直径或体积,一般通过影像学检查或手术切除标本测量得出。
肿瘤分期是根据肿瘤的扩散程度进行分类,常用的分期系统包括TNM分期和FIGO分期。
肿瘤分级是根据肿瘤细胞的组织学特征进行分类,常用的分级系统包括WHO分级和Gleason分级。
这些指标可以帮助医生预测肿瘤的生长速度、侵袭性和预后。
四、免疫组织化学指标(Immunohistochemical Markers)免疫组织化学指标是通过检测肿瘤组织中特定蛋白的表达情况来评估肿瘤类型和分子特征的指标。
常用的免疫组织化学指标包括ER、PR、HER2等乳腺癌标志物,以及CD20、CD3等淋巴瘤标志物。
常用肿瘤标志物及主要临床意义2024
常用肿瘤标志物及主要临床意义20241、甲胎蛋白(AFP)AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查,如果成人血AFP值升高,则表示有患肝癌的可能。
甲胎蛋白主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。
甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度,出生后则下降,至生后2~3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代,血液中较难检出,故在成人血清中含量极低。
甲胎蛋白具有很多重要的生理功能,包括运输功能、作为生长调节因子的双向调节功能、免疫抑制、T淋巴细胞诱导凋亡等。
甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关,在多种肿瘤中均可表现出较高浓度,可作为多种肿瘤的阳性检测指标。
目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物,用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。
在转移性肝癌中,AFP值一般低于350~400 ng/ml。
2、癌胚抗原(CEA)CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。
但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等,15%~53%的患者血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。
大量临床实践证实,术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征等。
术前CEA浓度越低,说明病期越早,肿瘤转移、复发的可能越小,其生存时间越长;反之,术前CEA浓度越高说明病期较晚,难于切除,预后差。
CEA检测还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人,进行长期随访,监测其复发和转移。
通常采用以下方案:术后第六周一次;术后3年内,每月一次;3~5年每三月一次;5~7年每半年一次;7年后一年一次。
若发现升高,两周后再测一次,两次都升高则提示复发和转移。
3、癌抗原125(CA125)CA125最常见于上皮性卵巢肿瘤(浆液性肿瘤)患者的血清中,其诊断的敏感性较高,但特异性较差。
黏液性卵巢肿瘤中不存在。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
常见肿瘤指标的意义全网发布:2012-09-26 22:51 发表者:朱陵君(访问人次:740) 1.甲胎蛋白(AFP)正常参考值:0~15 ng/mlAFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查,如果成人血AFP值升高,则表示有患肝癌的可能。
AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌,70~95%患者的AFP升高,越是晚期,AFP含量越高,但阴性并不能排除原发性肝癌。
AFP 水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。
AFP值异常高者一般提示预后不佳,其含量上升则提示病情恶化。
通常手术切除肝癌后二个月,AFP值应降至20ng/ml以下,若降的不多或降而复升,提示切除不彻底或有复发、转移的可能。
在转移性肝癌中,AFP值一般低于350-400ng/ml。
妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。
AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。
某些消化道癌也会出现AFP升高现象。
孕妇血清或羊水AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管atresia或多胎,AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down’s综合征的危险性。
2.癌胚抗原(CEA)正常参考值:0~5 ng/ml在正常成人的血液中CEA很难测出。
CEA是一种重要的肿瘤相关抗原,70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性,在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌(60-90%)、胰腺癌(70-80%)、小肠腺癌(60-83%)、肺癌(56-80%)、肝癌(62-75%)、乳腺癌(40-68%)、泌尿系癌肿(31-46%)。
胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中CEA的阳性检测率更高,因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。
CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系,当发生肝转移时,CEA的升高尤为明显。
CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访,对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续观察,能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。
CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高,可达80%以上,往往早于临床、病理检查及X光检查。
大量临床实践证实,术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征等。
术前CEA浓度越低,说明病期越早,肿瘤转移、复发的可能越小,其生存时间越长;反之,术前CEA浓度越高说明病期较晚,难于切除,预后差。
在对恶性肿瘤进行手术切除时,连续测定CEA将有助于疗效观察。
手术完全切除者,一般术后6周CEA回复正常;术后有残留或微转移者,可见下降,但不恢复正常;无法切除而作姑息手术者,一般呈持续上升。
CEA浓度的检测也能较好地反映放疗和化疗疗效。
其疗效不一定与肿瘤体积成正比,只要CEA浓度能随治疗而下降,则说明有效;若经治疗其浓度不变,甚至上升,则须更换治疗方案。
CEA检测还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人,进行长期随访,监测其复发和转移。
通常采用以下方案:术后第六周一次;术后三年内,每月一次;3-5年每三月一次;5-7年每半年一次;7年后一年一次。
若发现升高,两周后再测一次,两次都升高则提示复发和转移。
3.癌抗原125(CA125)正常参考值:0.1~35 U/ml。
CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物,如果以65U/ml为阳性界限,Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达100%。
CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。
CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。
对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高,良性病变阳性率仅2%。
CA125水平的升高是女性生殖系肿瘤复发的信号。
动态观察血清CA125浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制,经治疗后,CA125含量可明显下降,若不能恢复至正常范围,应考虑有残存肿瘤的可能。
95%的残存肿瘤患者的血清CA125浓度大于35U/ ml。
当卵巢癌复发时,在临床确诊前几个月便可呈现CA125增高,卵巢癌发生转移的患者血清中CA125更明显高于正常参考值。
各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125升高。
CA125升高也可见于多种妇科良性疾病,如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。
4.癌抗原15-3(CA15-3)正常参考值:0.1~25 U/ml CA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物。
30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高,其含量的变化与治疗效果密切相关,是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。
CA15-3动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现;当CA1 5-3大于100U/ml时,可认为有转移性病变。
肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3也可升高,应予以鉴别,特别要排除部分妊娠引起的含量升高。
5.癌抗原19-9(CA19-9)正常参考值:0.1~27 U/mlCA19-9是胰腺癌,胃癌,结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物,大量研究证明CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关,是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。
胰腺癌患者85%-95%为阳性,CA19-9测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。
当CA19-9小于1000U/ ml时,有一定的手术意义,肿瘤切除后CA19-9浓度会下降,如再上升,则可表示复发。
对胰腺癌转移的诊断也有较高的阳性率,当血清CA19-9水平高于10000U/ml时,几乎均存在外周转移。
胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高,若同时检测CE A和AFP可进一步提高阳性检测率(对于胃癌,建议做CA72-4和C EA联合检测)。
胃肠道和肝的多种良性和炎症病变,如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸,CA19-9浓度也可增高,但往往呈“一过性”,而且其浓度多低于1 20U/ml,必须加以鉴别。
6.癌抗原72-4(CA72-4)正常参考值:0.1~7 U/mlCA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性,其敏感性可达28-80%,若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。
CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性,一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高,对伴有转移的胃癌病人,CA72-4的阳性率更远远高于非转移者。
CA72-4水平在术后可迅速下降至正常。
在70%的复发病例中,CA72-4浓度首先升高。
与其它标志物相比,CA72-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性,在众多的良性胃病患者中,其检出率仅0.7%。
CA72-4对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的检出率。
CA72-4与CA125联合检测,作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志,特异性可达100%。
7.癌抗原242(CA242)正常参考值:0~17 U/mCA242是一种新的肿瘤相关抗原,当消化道发生肿瘤时,其含量升高。
对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性,分别有86%和62%的阳性检出率,对肺癌、乳腺癌也有一定的阳性检出率。
用于胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断及预后,也用于结直肠癌病人术前预后及复发鉴别。
CEA与CA242联合检测可提高敏感性,与单独采用CEA检测相比,对结肠癌可提高40-70%,对直肠癌提高达到47-62%。
CEA与CA2 42无相关性,具有独立的诊断价值,且二者之间具有互补性。
8.癌抗原50(CA50)正常参考值:0~20 U/mlCA50是胰腺和结、直肠癌的标志物,是最常用的糖类抗原肿瘤标志物,因其广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫,它的肿瘤识别谱比CA19-9广,因此它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原,而不是特指某个器官的肿瘤标志物。
CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率,对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位,占9 4.4%;其它依次为肝癌(88%)、卵巢与子宫癌(88%)和恶性胸水(80%)等。
可用于胰腺癌、胆囊癌等肿瘤的早期诊断,对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。
值得指出的是CA50在80%AFP阴性的肝细胞癌中呈阳性结果,作为手术治疗彻底与否的指标也有较大的正确性。
另外,CA50对恶性胸水有很高的阳性检出率,而良性胸水尚无阳性报道,故CA50的检测对鉴别良、恶性胸水亦有较大的应用价值。
另有报导萎缩性胃炎患者胃液CA50的浓度与正常人比较有显著改变。
通常认为萎缩性胃炎是癌前高危期,因此CA50可作为癌前诊断指标之一。
在胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时,CA50也会升高,但随炎症消除而下降。
9.非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA 21-1)正常参考值:0.10~4 ng/mln CYFRA 21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物,尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。
CYF RA 21-1也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程,特别是对预计膀胱癌的复发具有较大价值。
如果肿瘤治疗效果好,CYFRA 21-1的水平会很快下降或恢复到正常水平,在疾病的发展过程中,CYFRA 21-1值的变化常常早于临床症状和影像检查。
n CYFRA 21-1与良性肺部疾病(肺炎、结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿)的鉴别特异性比较好。
10.小细胞肺癌相关抗原(神经元特异性烯醇化酶,NSE)正常参考值:0~16 ng/mlNSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物,60-80%的小细胞肺癌患者NSE升高。
在缓解期,80-96%的患者NSE含量正常,如N SE升高,提示复发。
小细胞肺癌患者首轮化疗后24-72小时内,由于肿瘤细胞的分解,NSE呈一过性升高。
因此,NSE是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标志物,并能提供有价值的预后信息。
n NSE也可作为神经母细胞瘤的标志物,对该病的早期诊断具有较高的临床应用价值。
神经母细胞瘤患者的尿中NSE水平也有一定升高,治疗后血清NSE水平降至正常。
血清NSE水平的测定对于神经母细胞瘤的监测疗效和预报复发均具有重要参考价值,比测定尿液中儿茶酚胺的代谢物更有意义。
n 另外对胺前体摄取脱羧细胞瘤、精原细胞瘤及其它脑肿瘤的诊断也有重要意义。
11.鳞状细胞癌抗原(SCC)正常参考值:< 1.5 mg/Ln 鳞状细胞癌抗原(SCC)是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。
SCC在正常的鳞状上皮细胞中抑制细胞调亡和参与鳞状上皮层的分化,在肿瘤细胞中参与肿瘤的生长,它有助于所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测,例如:子宫颈癌、肺癌(非小细胞肺癌)、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌以及外阴部鳞状细胞癌等。
这些肿瘤患者血清中SCC升高,其浓度随病期的加重而增加。