天津临床检验中心室间质评总结
临床检验中心室间质量评价标准
临床检验中心室间质量评价标准一、引言临床检验中心作为医疗机构中关键的支持部门，其质量评价对于保证患者安全和临床诊断的准确性具有重要意义。
室间质量评价是评估临床检验中心各项检验项目的准确性和可靠性的重要手段。
本文将详细介绍临床检验中心室间质量评价标准的内容和要求。
二、室间质量评价标准的目的室间质量评价旨在通过比较不同实验室或同一实验室在不同时间点的检验结果，评估检验项目的准确性和可靠性，发现存在的问题并采取措施进行改进。
室间质量评价的目的是提高临床检验中心的整体质量水平，保证患者的检验结果准确可靠。
三、室间质量评价的内容和要求1. 参与实验室室间质量评价应包括多个实验室，可以是同一医疗机构内的不同临床检验中心，也可以是不同医疗机构的临床检验中心。
参与实验室的选择应具有代表性，涵盖不同规模和技术水平的实验室。
2. 检验项目选择室间质量评价的检验项目应包括临床检验中心常规检验项目的代表性指标，如血液常规、生化指标、免疫学指标等。
检验项目的选择应基于其临床应用广泛性和对患者诊断的重要性。
3. 样本选择和配送样本的选择应符合临床检验项目的特点，确保其具有代表性。
样本的配送应遵循统一的标准操作程序，保证样本在配送过程中的稳定性和一致性。
4. 数据分析和统计方法室间质量评价的数据应进行统计分析，包括计算平均值、标准差、变异系数等指标。
常用的统计方法有t检验、方差分析等，用于比较不同实验室之间或同一实验室不同时间点的检验结果。
5. 结果解读和报告室间质量评价的结果应进行全面的解读，包括不同实验室之间的差异、同一实验室不同时间点的差异等。
评价结果应以报告形式向实验室提供，包括评价指标的具体数值和评估结论等。
6. 质量改进措施室间质量评价的最终目的是发现问题并采取措施进行改进。
评价结果应及时反馈给实验室，帮助其发现问题并采取相应的质量改进措施。
实验室应建立有效的质量管理体系，持续改进自身的检验质量。
四、室间质量评价的意义和作用1. 提高检验结果的准确性和可靠性，保证临床诊断的准确性和患者的安全性。
天津临床检验中心室间质评总结
常规化学（各单项成绩）
项目 Cr TP ALB CHO TG Bil GPT GOT 07年1次 96.5 96.7 97.4 97.1 97.5 96.2 98.8 95.3 07年2次 96.7 94.9 94.3 95.5 97.9 96.7 98.4 96.9 08年1次 97.4 99.4 98.6 96.5 98.8 97.9 96.4 96.5 08年2次 94.1 94.1 92.1 99 89.8 95.0 99.0 94.0
综合医院 中医医院类 妇幼保健院
64家 16家 10家
企业医院 部队医院 民办医院 疾控中心
6家 7家 8家 3家
主要内容
生化专业（常规化学、血气及pH测定） 临床检验（血细胞计数、凝血试验、尿 液化学） 免疫血清学（传染病、免疫球蛋白、肿 瘤标志物 微生物鉴定及药敏试验
常规化学
质评物：来自RANDOX和AUSBIO公司
批次：每年两次，每次五个批号
评价方式：PT和VIS并行 评价项目：k、Na、Cl、Ca、P、Glu、Urea、UA、Crea、 TP、ALB、CHO、TG、Bil、GPT、GOT、ALP、LDH、CK
常规化学
全市总体情况
07年1次 07年2次 08年1次 08年2次 参加数 100 107 108 108
常规化学（各单项成绩）
项目 ALP LDH CK 07年1次 99.3 98.0 99.3 07年2次 99.4 98.0 100 08年1次 99.1 98.6 100 08年2次 98.9 93.2 95.4
血清K、Na测定方法比较
2%
6%
1%
中心试验室质量分析报告模板
中心试验室质量分析报告模板报告标题：中心试验室质量分析报告一、引言中心试验室是质量控制和质量保证的重要组成部分，在产品开发、生产过程以及出厂前的质检中发挥着关键的作用。
为了确保试验室的质量水平能够满足要求，本报告对试验室的设备、人员和管理进行了全面的分析和评估。
二、设备质量分析1.设备完好率分析通过对试验设备进行全面的检查和测试，发现设备的完好率达到了96%，大部分设备都处于良好的状态。
同时，还发现了少数设备存在一些小问题，需要及时进行维修和保养。
2.设备使用率分析在设备使用率方面，试验室整体的设备使用率平均达到了80%，说明试验设备得到了充分的利用。
然而，仍有少数设备的使用率偏低，这可能是由于设备种类较为特殊或试验项目较为繁琐导致的。
3.设备标定和校准情况分析设备的标定和校准是保证试验结果准确可靠的重要环节。
研究发现，试验室对设备的标定和校准工作非常重视，并且按照规定进行定期的检验和校准。
标定和校准的记录表明，绝大多数设备在标定和校准后的使用效果良好。
三、人员质量分析1.人员技能状况分析试验室人员的专业技能是影响试验结果准确性和可靠性的重要因素。
通过对试验室人员进行综合评估，发现人员技能整体处于较高水平。
但同时也存在一些技术短板，需要进一步提升。
2.人员培训和能力提升情况分析试验室注重人员培训和能力提升，有规范的培训计划和制度。
通过对人员培训记录的审查和访谈，发现大部分人员参加了相应的培训和能力提升活动，并且取得了积极成效。
四、管理质量分析1.试验室管理体系评估试验室管理体系是试验室质量管理的基础，也是保证试验可靠性和一致性的关键所在。
通过对试验室管理体系进行评估，发现试验室拥有完善的管理体系，包括标准化的流程、文件和记录的建立与实施。
2.质量控制措施分析质量控制是试验室管理的核心，对试验室的各项工作起到了重要的引导和监督作用。
通过对质量控制措施的分析，发现试验室在各个环节都制定了相应的质量控制措施，并加以实施。
检验科第三次室间质评分析总结
2016年检验科第三次室间质评分析总结-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII2016年检验科第三次室间质评分析报告2016年检验科参加省临检中心组织的第三次室间质量评价活动，现将评价工作总结如下：一基本信息二成绩汇总临床血液学：参评设备是深圳迈瑞BC-6800（因系统选项所属组无6800设备，上报时以BC-5300报告）。
报告白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比积、血小板共5个项目，25个数据，合格数25个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
凝血试验：参评设备是Sysmex-CA1500。
报告凝血酶原时间、国际标准化比率、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原5个项目，25个数据，合格数25个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
尿液化学：参评设备是优利特Uritest-500B和日本京都AX-4030。
报告亚硝酸盐、白细胞、尿蛋白、尿胆素原、尿酮体、隐血、尿糖、尿胆红素、比重、PH共10个项目，100个数据，合格数100个，合格率100%。
临床细胞学：血细胞形态学7个批次样本，寄生虫、微生物形态学2个批次标本，穿刺脱落细胞、尿沉渣形态学1个批次标本，共报告10个项目，10个数据，合格数10个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
临床化学：参评设备是美国雅培公司ARCHITECT c8000(因系统选项所属组无雅培ARCHITECT c16000设备，故采用原设备名称上报，下次上报应注意，无该选项即为缺省组)。
共报告钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、尿酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、α羟丁酸脱氢酶、γ谷氨酰基转移酶、α淀粉酶、总胆红素、直接胆红素25个项目，125个数据，合格数124个，合格率99.2%。
不合格1个，不合格率0.8%。
临床免疫学检验室间质评小结
临床免疫学检验室间质评小结一、基本情况（一）本次室间质评活动对294家医疗机构分别发放了乙肝两对半、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体质控物；其中回报了质评检测结果的单位数分别为：乙肝两对半286家、丙肝抗体263家、艾滋病抗体238家、梅毒抗体（酶法）197家、梅毒抗体（纸片法）211家；回报率分别为：97.3%、89.5%、80.9%、67.0%、71.8%。
（二）对18家采供血机构发放了乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体质控物（2009年，省卫生厅对全省部分采供血机构进行了相应调整与合并，下半年参控单位数为18家），18家单位回报了乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体（酶法）、梅毒抗体（纸片法）质评检测结果，回报率分别为100%、100%、100%、、94.4%、44.4%。
（三）本次传染病类标志物室间质评成绩比较满意，各市、州检出合格率均达到100%。
各类评价结果详见附表1-16。
二、评价意见（一）本次室间质评活动截止日期为9月21日，但时至10月9日仍有24家单位未回报检测结果，经查证绝大部分为县级妇幼保健医院，约占56%，其次为县级中医院，约占30%，其余为部分综合医院。
经电话联系到评价工作正式结束，还有8家单位未回报结果，希望这些单位深刻查找原因，认真对待室间质评工作，不要再发生类似情况。
（二）在乙肝两对半检测方面：090305号HbeAb（阳性）有14.3%的单位未检出；090302号HBcAb（原液，阳性）有11.5%的单位未检出；在梅毒抗体（纸片法）检测方面：090303号（阴性）13.7%的单位作成阳性、梅毒抗体（酶法）090303号（阳性）12.2%的单位检出为阴性。
望未检出的相关单位结合本实验室自身条件，从试剂、仪器、加样、温育、洗涤、室内质控等方面认真查找原因，寻求解决问题的方法，不断提高本实验室检测水平。
（三）请各参控单位将质评不合格项目结果的分析报告寄至省临床检验中心质评科（免疫组）。
室间质评总结【范本模板】
室间质评总结
输血相容性室间质评每次五项分别是：ABO正定型、ABO反定型、RH血型、抗体筛查和交叉配血，每次26份标本，室间质评对输血科实验室的质量管理起到了促进作用，是实验室各种硬件、软件标准化，操作过程规范化，积累了操作经验,提高了检验质量,为临床输血提供了安全保障。
通过室间质评能过识别所存在的问题并采取相应的改进措施和改进方法,确定重点投入和培训需求。
室间质评是实验室质量的客观证据，是质量保证的外部监管工具，参加室间质评活动对提高实验室技术能力，提高检验人员的技术水平，保障输血科工作质量是非常重要的。
检验方法的选择：为了确保输血安全在输血前采用的检测方法极为重要。
用于血型鉴定、交叉配血、抗体筛查的方法有盐水法、凝聚胺法、抗人球法、微柱凝胶法等,对于临床实验室应当从中选择其灵敏度、特异度、准确度都可靠的方法，同时具备检出IGM、IGG抗体，且操作简单、重复性好等优点才能满足临床要求.采用目前较普遍应用的微柱凝胶法，此方法与传统抗人球法、凝聚胺法比较有灵敏度高、结果准确、操作标准化、重复性好等优点，结果可靠,完全满足临床输血实验室质量要求。
检验技术人员培训:检验技术人员水平的高低关系到输血相容性检测的成败。
在实际工作中加强输血专业理论学习和实践技能培训，理论与实践相结合,选派业务骨干到上级单位进修学习，巩固和提高检验技术人员的业务水平,加强质量意识培训,使检验技术人员在具备基本技能的同时意识到质量在输血工作中的重要性，保持严谨认真、一丝不苟的工作态度,确保临床输血治疗安全有效。
临床生物化学检验室间质评结果回顾分析
临床生物化学检验室间质评结果回顾分析临床生物化学检验室是医院中不可或缺的一个部门，负责对患者进行血液和尿液等样本的化学分析，以获取患者的健康状况信息。
在临床实践中，质量控制是确保检验结果准确可靠的关键环节。
而质量控制的评估方法之一就是通过间质评比分析来检验检验室的质量控制水平。
本文将通过回顾分析临床生物化学检验室间质评比结果，探讨评比结果对提升实验室水平的意义。
首先，回顾分析临床生物化学检验室间质评比结果可以帮助我们了解实验室的整体质量状况。
通过分析评比结果，可以看出实验室在不同项目上的表现如何。
比如，在某些项目中，实验室可能表现出较高的准确性和精确度，但在其他项目中可能存在一些问题。
了解这些问题所在，可以有针对性地进行改进和提高，进一步提升实验室的整体水平。
其次，回顾分析评比结果还可以帮助我们发现实验室内部的问题。
在实验室内部，可能存在操作不规范、设备老化、人员培训不足等问题。
通过回顾分析评比结果，我们可以发现这些问题，并及时采取相应的措施加以解决。
比如，对于操作不规范的问题，可以加强对实验人员的培训，提高其操作规范性；对于设备老化问题，可以考虑及时更新设备，以保证实验的准确性和可靠性。
另外，回顾分析评比结果还可以帮助我们了解与其他实验室之间的差距。
临床生物化学检验实验室之间的质量水平可能存在差异，通过评比结果的回顾分析，我们可以了解到自己实验室相对于其他实验室的优势和不足。
这样就能够有针对性地学习其他实验室的经验和技术，进一步提高自己实验室的水平。
此外，回顾分析评比结果还可以为实验室制定改进和提高的目标。
通过对评比结果的回顾分析，我们可以了解到实验室的不足之处并提出相应的改进方案。
这些改进方案可以是关于操作规范、质控指标的设定、设备的维护和更新等方面的。
通过制定这些目标和方案，实验室可以逐步改进和提高，使质控水平达到更高的标准。
最后，回顾分析评比结果还可以帮助实验室建立和完善质量管理体系。
质量管理是实验室保证检验结果准确可靠的重要环节。
天津临床检验中心室间质评总结共67页文档
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
检验科室间质评总结
检验科室间质评总结上半年，在医院领导的大力支持和我们自己不断努力下，检验科发生了翻天覆地的变化，科室整体搬至新建的医技大楼，这里实验室布局合理，条件舒适。
同时医院还投入巨资，为我科添置了大量先进的检验设备，使我们的检验水平得到了很大的提升。
目前我科的工作条件及仪器设施在本市同级的县市医院中首屈一指，我们都为之引以为荣。
各种新型仪器的购入，不但能使我科室积极配合临床开展工作，不断增加新的检测项目，以满足临床诊断的需求，而且给医院带来了经济效益，更重要的是提高了检验质量，增加了检验结果的可靠性，落实了医院“以病人为中心，提高服务能力”的理念。
在科室全体同志的大力支持配合下，努力学习、积极工作，转变管理理念，认真落实院、科两级负责制，带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神，密切配合医院改革的步伐，在工作中取得了一定成绩，具体如下：一、努力完成各项经济指标。
上半年共完成经济任务187.5万元，检查人次人次，较去年同期增长50%;试剂耗材开支.8元，占收入的18.7%,较去年同期上升5%。
二、对病人服务态度明显改善。
我科门诊每天平均接待病人80人次，工作较为繁琐而细致，大家都严格执行查对制度，包括病人的信息、门诊发票号、抽血注意事项等，耐心解释病人的各类报告单，严把分析前质量控制关，病人对我们表现是满意的。
三、劳动纪律明显好转。
上班一般是提前五分钟到岗，下班都略有延时，即使碰到晚来的病人也要做好交接班手续才下班，一改以前迟到、早退陋习。
四、著重检验质量，确保检验结果的准确性。
规范了临床检验室内质量控制，坚持天天做，同时积极参加湖北省临床检验中心室间质量评价活动，在凝血、免疫、生化、血液、尿液、血型鉴定等六个项目评价中均取得了优异成绩，充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。
五、强化与临床沟通交流。
上半年我科积极向临床宣传开展的新项目、新技术，共发出《检验与临床通讯》4期，配合科教科完成院内各类培训讲座3次，同时科内积极加强自身业务培训学习，坚持每月集中学习2次。
临检室血液检验室间质量评价回报结果分析
临检室血液检验室间质量评价回报结果分析目的：为提高临检室血液分析检测的准确性和可比性，以持续改进和提高实验室质量，全面了解分析临检室血液检验室间质量评价回报结果。
方法：对2003-2012年白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血小板（PLT）的室间质量评价回报结果进行回顾性分析。
结果：所检验的5项结果总符合率达89%。
结论：室间质评有助于提高检验结果的质量，其结果与建立室内质控、检验人员的责任心、检验人员的工作能力、检测试剂的质量、严格执行标准操作以及平时对血液分析仪的保养等因素均有关系。
为提高检验结果的质量，应及时总结和发现问题，从而进一步提高检测结果的准确性和可比性。
标签：临检室血液检验；室间质评；回报分析现阶段，我国的医学水平随着科技水平的不断进步有了突飞猛进的发展，血液常规检验在临床医学上的应用也非常重要，对疾病的诊断和治疗具有十分重要的参考价值。
为了解临检实验室的整体水平，促进血液常规检验质量的提高，保证检测结果的真实性、可比性。
笔者所在实验室对2003-2012年所参加省临床检验中心组织的室间质量评价活动的回报结果进行回顾性分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 标本来源2003-2012年由省临床检验中心向全省各个医院实验室发放室间质评标本2批次，每批次5支质控全血，10年共发放20批次100份样本，每份样本检测5个项目，共计检测500个项目，在规定时间内检测并上报检测结果。
1.2 仪器与试剂仪器为日本东芝F-820、希森美康系列的POCH-100i三分类血球分析仪，试剂有济南希森美康医用电子有限责任公司生产的血液分析仪配套试剂。
1.3 报告方式按国际单位进行报告，最后由省临床检验中心回报结果，包括所测样本的正确结果、本室结果及得分。
2 结果2.1 室间质评血清检测结果10年共发放20批次100份样本，每份样本检测5个项目，共计检测500个项目，其检测结果详见表1。
检验科第三次室间质评分析总结
检验科第三次室间质评分析总结Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】2016年检验科第三次室间质评分析报告2016年检验科参加省临检中心组织的第三次室间质量评价活动，现将评价工作总结如下：一基本信息二成绩汇总临床血液学：参评设备是深圳迈瑞BC-6800（因系统选项所属组无6800设备，上报时以BC-5300报告）。
报告白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比积、血小板共5个项目，25个数据，合格数25个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
凝血试验：参评设备是Sysmex-CA1500。
报告凝血酶原时间、国际标准化比率、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原5个项目，25个数据，合格数25个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
尿液化学：参评设备是优利特Uritest-500B和日本京都AX-4030。
报告亚硝酸盐、白细胞、尿蛋白、尿胆素原、尿酮体、隐血、尿糖、尿胆红素、比重、PH共10个项目，100个数据，合格数100个，合格率100%。
临床细胞学：血细胞形态学7个批次样本，寄生虫、微生物形态学2个批次标本，穿刺脱落细胞、尿沉渣形态学1个批次标本，共报告10个项目，10个数据，合格数10个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
临床化学：参评设备是美国雅培公司ARCHITECT c8000(因系统选项所属组无雅培ARCHITECT c16000设备，故采用原设备名称上报，下次上报应注意，无该选项即为缺省组)。
共报告钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、尿酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、α羟丁酸脱氢酶、γ谷氨酰基转移酶、α淀粉酶、总胆红素、直接胆红素25个项目，125个数据，合格数124个，合格率%。
不合格1个，不合格率%。
临床检验质量控制分中心工作总结
临床检验质量控制分中心工作总结全文共3篇示例，供读者参考临床检验质量控制分中心工作总结篇1今年检验科在医院领导的正确领导下，在全体科室同志的大力支持配合下，努力学习，极积工作，认真落实院领导分配的任务和工作，在工作中取得了一定成绩，也存在一定问题，现作以下总结：一、基本情况我科室现有人员x人，负责整个科室包括血液室、体液室、生化和电光学发光室、hiv室和血库的常规工作，负责以上科室的质量控制工作、仪器的日常维护和保养工作、生物安全工作、卫生工作、全院科室的院感监测工作等等。
二、室间质评在院领导的正确领导下，科室成员的`大力支持下，我科室通过了x级医院实验室和血库的验收，参加了卫生部的各项目室间质评包括全血细胞计数、尿液分析、凝血四项、感染a标志物、血气和酸碱度分析、优生优育十项、输血相容性检测、hiv抗体检测等共计x次检测，其中x次取得满分，以优异的成绩取得了今年参加的所有项目的室间质评证书，保了证检验科的工作制量。
三、相关培训与检查科室人员均参加了不同项目的各种培训，包括xxcdc、xx区cdc、xx妇幼、xx献血办、卫生局组织的各种培训、以及科室内部定期组织的培训等、保证了整个科室的知识业务水平不断的提高。
今年在院领导的正确领导下，科室成员的大力支持下，我们科室通过了x级医院实验室和血库的验收、接受并通过了xx血站、xx妇幼、卫生局和疾控中心等的各种检查。
四、科室收入及工作量科室原计划开展铁蛋白、维生素b12、叶酸、afp、cea、ca、ca、优生优育十项等，但由于硬件设备的原因，原有的发光仪试剂位置和检测速度有限无法添加全部项目，所以只开展优生优育十项、染色体、b链等十多个检验项目并取得较好的效果，今年血库总用血量为悬浮rbcml 血浆ml 科室收入从每年的月平均收入xx万左右上升到每年xx 月平均收入xx万以上。
五、存在的问题尽管这一年我们取得了一定的成绩，但在劳动纪律、卫生方面、耗材控制、一些稀有项目得开展宣传利用和运作等方面仍有一些不足之处，一台发光仪试剂位和检测速度有限，不能满足临床的需要，输血相关检测方法为试管法，生化和内分泌的室间质评没有参加，争取在下一年中努力改进。
2019第一次室间分析
2019年第一次室间质评结果回报分析
6月28日检验科召开全科会议，对2019年第一室间质评回报进行分析总结，现报告如下。
一．凝血、感染、微生物全部通过，100分。
微生物分析总结另见分析报告。
1.感染项目，今后继续保持，要加强仪器维护、校准品
的更换。
2.凝血项目要注意试剂的开瓶期。
3.形态学：十个细胞，错误一个，对佩耳格尔氏异常细胞及病种不认识，今后要加强学习。
得分90分。
三．血型鉴定回顾分析: Rh及正定型正确；反定型鉴定正确，但报告存在问题，打“/”不对，今后应与临检中心联系，询问上报格式。
四．常规化学：
1. 白蛋白整体偏低，5号未过；直接胆红素2号未过；胆碱酯酶整体偏高；高密度脂蛋白整体偏高；钙、镁存在问题。
2.整改措施：
对生化仪进行维护，更换灯泡，对上述项目重新定标，查看试剂、校准品质量、效期，进一步观察室内质控室间化结果、质控图。
胆碱酯酶、白蛋白5月以进行调整。
五．血细胞计数;
红细胞未过，5月已经重新进行了校准，调整了参数，今后继续观察。
六．尿常规
存在问题较大，是上报原因，还是操作、结果记录错误，有待追查。
室内良好、在控。
综合分析：
一些项目在质控上报后已经进行了定标调整，整体上看，大家对网络上报不熟悉，需要加强学习，熟悉网络上报内容、要求、格式。
科室要加强质控管理。
质控小组成员;
检验科主任签字：
2019年6月28日。
检验科室间质评总结报告
检验科室间质评总结报告一、引言科室间质评是为了促进医疗机构内部各科室间的相互学习、交流，提高医疗质量和安全水平。
本次质评对我院神经科和儿科进行了评估，旨在发现问题并提出改进措施，以提高科室的综合能力和医疗服务水平。
二、评估概况本次质评总共评估了神经科和儿科各项指标，评估内容覆盖了科室的诊疗流程、诊断准确性、治疗效果、医疗安全等多个方面。
评估过程包括查阅资料、观察诊治过程、随机抽取病历记录等方式。
评估结果表明，神经科和儿科在很多方面表现出较高的水平，但也存在一些问题需要改进。
三、问题发现与分析1.神经科：病历记录整理不规范，内容不完整，缺乏系统性。
部分病历缺乏病情描述和诊疗计划，导致病情不明确，诊疗效果不明显。
2.儿科：部分医生缺乏儿科专业知识，对儿童疾病的诊断和治疗存在一定问题。
同时，儿科医生与患儿及家属的沟通不畅，导致信息传递不清晰，家属对治疗方案理解不深。
四、改进措施1.神经科：完善病历记录规范，明确病历的基本格式要求，包括主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断和治疗计划等内容。
同时，加强医生的专业培训，提高辨识能力和病情判断能力，提高治疗效果。
2.儿科：搭建儿科专业知识培训平台，定期开展儿科讲座和病例讨论，提高医生的专业水平。
加强医患沟通培训，加深医生对患儿及家属需求的理解，改善信息传递，提高医患关系。
五、总结与展望本次质评发现了神经科和儿科存在的问题，并提出了相应的改进措施。
通过质评的开展，有助于不同科室之间的学习和交流，提高医疗质量和安全水平。
希望各科室能够认真对待质评结果，积极采取改进措施，不断提高自身的综合能力和服务质量，为患者提供更好的医疗服务。
2016年检验科第三次室间质评分析总结
2016年检验科第三次室间质评分析报告2016年检验科参加省临检中心组织的第三次室间质量评价活动，现将评价工作总结如下：一基本信息二成绩汇总临床血液学：参评设备是深圳迈瑞BC-6800（因系统选项所属组无6800设备，上报时以BC-5300报告）。
报告白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比积、血小板共5个项目，25个数据，合格数25个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
凝血试验：参评设备是Sysmex-CA1500。
报告凝血酶原时间、国际标准化比率、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原5个项目，25个数据，合格数25个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
尿液化学：参评设备是优利特Uritest-500B和日本京都AX-4030。
报告亚硝酸盐、白细胞、尿蛋白、尿胆素原、尿酮体、隐血、尿糖、尿胆红素、比重、PH共10个项目，100个数据，合格数100个，合格率100%。
临床细胞学：血细胞形态学7个批次样本，寄生虫、微生物形态学2个批次标本，穿刺脱落细胞、尿沉渣形态学1个批次标本，共报告10个项目，10个数据，合格数10个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
临床化学：参评设备是美国雅培公司ARCHITECT c8000(因系统选项所属组无雅培ARCHITECT c16000设备，故采用原设备名称上报，下次上报应注意，无该选项即为缺省组)。
共报告钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、尿酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、α羟丁酸脱氢酶、γ谷氨酰基转移酶、α淀粉酶、总胆红素、直接胆红素25个项目，125个数据，合格数124个，合格率99.2%。
不合格1个，不合格率0.8%。
其中直接胆红素5个数据中一个检验结果超出允许范围，不合格。
临床微生物学：参评设备是西门子WALKAWAY96PLUS全自动微生物细菌检定仪。
检验科第三次室间质评分析总结
2016年检验科第三次室间质评分析报告2016年检验科参加省临检中心组织的第三次室间质量评价活动，现将评价工作总结如下：一临床血液学：参评设备是深圳迈瑞BC-6800（因系统选项所属组无6800设备，上报时以BC-5300报告）。
报告白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比积、血小板共5个项目，25个数据，合格数25个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
凝血试验：参评设备是Sysmex-CA1500。
报告凝血酶原时间、国际标准化比率、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原5个项目，25个数据，合格数25个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
尿液化学：参评设备是优利特Uritest-500B和日本京都AX-4030。
报告亚硝酸盐、白细胞、尿蛋白、尿胆素原、尿酮体、隐血、尿糖、尿胆红素、比重、PH共10个项目，100个数据，合格数100个，合格率100%。
临床细胞学：血细胞形态学7个批次样本，寄生虫、微生物形态学2个批次标本，穿刺脱落细胞、尿沉渣形态学1个批次标本，共报告10个项目，10个数据，合格数10个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
临床化学：参评设备是美国雅培公司ARCHITECT c8000(因系统选项所属组无雅培ARCHITECT c16000设备，故采用原设备名称上报，下次上报应注意，无该选项即为缺省组)。
共报告钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、尿酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、α羟丁酸脱氢酶、γ谷氨酰基转移酶、α淀粉酶、总胆红素、直接胆红素25个项目，125个数据，合格数124个，合格率99.2%。
不合格1个，不合格率0.8%。
其中直接胆红素5个数据中一个检验结果超出允许范围，不合格。
临床微生物学：参评设备是西门子WALKAWAY96PLUS全自动微生物细菌检定仪。
室间质量评价总结
第二部份 临床实验室室间质量评价
室间质评靶值的建立
可接受范围的确定
采用类似美国临床检验能力验证计划（ CLIA88‘的 PT方式）的评价模式，我省从2001年起也采用 PT方式 评价。 采用国际上通行的评价方式，即靶值±允许总误差 。允许总误差可以是百分数、固定值或标准差的倍数 。
核酸检测（病毒学）：
HBV-DNA 内分泌： T3 T4 靶值±2SD 靶值±20% FT3 FT4 18 靶值±2SD 靶值±2SD TSH 靶值±2SD 靶值±0.5 HCV-RNA 靶值±0.5
（二）室间质评计划的成绩要求
偏倚结果计算：
某一项目检测结果的偏倚 =
[(某项目检测结果－靶值)/靶值]×100%
二、室间质量评价的类型
（二）已知值计划
组织者将经过参考实验室定值的检测物品发放
给参与室间质评的其他实验室
并将各实验室的测定结果与参考实验室的定值
进行比对
被检测物品通常是新鲜血、质控品或参考物质
二、室间质量评价的类型
（三）分割样品检测计划
将样品分成两份或几份，每个检测系统或 实验室分析其中的一份 用于少数实验室间的比对 大型医院内各分院检验科之间的比对 实验室内部，检测同一项目的多个检测系统 间比对 采用不含任何添加剂的新鲜血作为样品
一、室间质量评价的目的和作用
局限：
不能全面准确地反映分析前和分析后存在 的许多问题 室间质评计划不能替代实验室全面的质量 控制与管理体系
二、室间质量评价的类型
（一）实验室间检测计划
由组织者准备质控品 同时分发给参与质评计划的实验室
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识别实验室间的差异，评价实验室的检测能力 识别问题并采取相应的改进措施 改进分析能力和实验方法 确定重点投入和培训需求 实验室质量的客观证据 支持实验室认可 增加实验室用户的信心 实验室质量保证的外部监督工具
室间质量评价的重要性
《医疗机构临床实验室管理办法》对室间质评的要求：
室间质量评价的重要性
第三十条:医疗机构临床实验室应当将尚未开展 室间质量评价的临床检验项目与其他临床实验 室的同类项目进行比对,或者用其他方法验证其 结果的可靠性.临床检验项目比对有困难时,医 疗机构临床实验室应当对方法学进行评价,包括 准确性,精密度,特异性,线性范围,稳定性,抗干 扰性,参考范围等,并有质量保证措施.
常规化学（各单项成绩）
项目 K Na Cl Ca P Glu Urea UA
07年1次 07年2次 08年1次 08年2次
99.8 99.1 100
98.9
96.7 84.4 89.2 90.8
96.7 88.9 97.5 87.4
96.7 93.3 94.1 94.1
94.3 92.7 96.2 90.2
常规化学（各单项成绩）
项目 ALP LDH CK
07年1次 07年2次 08年1次 08年2次
99.3 99.4 99.1 98.9
98.0 98.0 98.6 93.2
99.3 100
100
95.4
血清K、Na测定方法比较
2% 6% 1%
23% 干化学法 火焰光度法 离子选择性电极（间接法） 离子选择性电极（直接法） 其它
±10%，取较大者） 范围基于组标准差 (例如：靶值±2s)
室间质量评价未能通过的主要原因
检测仪器未经校准并有效维护 未做室内质控或室内质控失控 试剂质量不稳定 实验人员的能力不能满足实验要求 上报的检测结果计算或抄写错误 室间质评的样本处理不当 室间质评样本本身存在质量问题 室间质评组织者公议值或靶值定值不准
参控实验室类别
综合医院
64家 企业医院
6家
中医医院类 16家 部队医院
7家
妇幼保健院 10家 民办医院
8家
疾控中心
3家
主要内容
生化专业（常规化学、血气及pH测定） 临床检验（血细胞计数、凝血试验、尿
液化学） 免疫血清学（传染病、免疫球蛋白、肿
瘤标志物 微生物鉴定及药敏试验
离子选择性电极 （直接法） 67%
血糖测定方法
其它 5%
葡萄糖氧化酶法 70%
己糖激酶法 24%
葡萄糖氧电极法 1%
常规化学
质评物：来自RANDOX和AUSBIO公司 批次：每年两次，每次五个批号 评价方式：PT和VIS并行 评价项目：k、Na、Cl、Ca、P、Glu、Urea、UA、Crea、
TP、ALB、CHO、TG、Bil、GPT、GOT、ALP、LDH、CK
常规化学
全市总体情况
07年1次 07年2次 08年1次 08年2次
室间质评样本的检测
室间质评样本必须由进行常规工作的人员，使用常规 检测方法，按照常规样本对待
检测EQA样本的次数必须与常规检测患者样本的次数 一样
实验室回报EQA结果前，不能进行关于室间质评样本 结果的交流
实验室不能将EQA样本送到另一实验室进行检测 实验室进行EQA样本检测时，必须将处理、准备、方
法、审核、检验的每一步骤和结果的报告文件化
室间质评成绩的评价方式
对每一次EQA调查，针对某一项目的得分计算公式为： 该项目的可接受结果数
——————————— * 100% 该项目总的测定样本数
对评价的所有项目.其得分计算公式为: 全部项目可接受结果数
——————————— * 100% 全部项目总的测定样本数
第二十八条：医疗机构临床实验室应当参加室间质量评 价机构组织的临床检验室间质量评价。
第二十九条：医疗机构临床实验室参加室间质量评价应 当按照常规临床检验方法与临床检验标本同时进行， 不得另选检测系统，保证检验结果的真实性。医疗机 构临床实验室对于室间质量评价不合格的项目，应当 及时查找原因，采取纠正措施。
97.4 97.0 97.4 98.0
96.7 95.2 96.1 94.1
96.7 98.0 98.6 98.0
常规化学（各单项成绩）
项目 Cr TP ALB CHO TG Bil GPT GOT
07年1次 07年2次 08年1次 08年2次 96.5 96.7 97.4 94.1 96.7 94.9 99.4 94.1 97.4 94.3 98.6 92.1 97.1 95.5 96.5 99 97.5 97.9 98.8 89.8 96.2 96.7 97.9 95.0 98.8 98.4 96.4 99.0 95.3 96.9 96.5 94.0
室间质评数据的统计方法
靶值的三种类型 1. 相同方法组平均值 2. 其他组平均值或所有结果的平均值 3. 外部来源导出的值（参考实验室公议值或 决定性和参考方法）
室间质评数据的评价范围
固定范围 (例如：靶值±4mmol/L) 固定百分数 (例如： 靶值±10%） 以上两者的结合 （例如： 靶值±0.33mol/L或
68%
无机磷测定方法
其它 8%
钼蓝比色法 27%
其它 8%
米吐尔直接显色
法
钼蓝比色法 27%
1%Βιβλιοθήκη 米吐尔直接显色法 1%磷钼酸紫外法 64%
磷钼酸紫外法 64%
磷钼酸紫外法 米吐尔直接显色法 钼蓝比色法 其它
无机磷测定方法
氯化物测定方法
其它 3%
硫氰酸汞比色法 2%
干化学法 5%
离子选择性电极 （间接法） 23%
参加数 100
107
108
108
平均PT 97.2 95.6 97.3 93.5
平均VIS 50
53
44
52
常规化学
07年1次 07年2次 08年1次 08年2次 100% 49(49%) 24(22.4%) 57(52.8%) 18(16.7%) 80%以上 49(49%) 78(72.9%) 46(42.6%) 82(75.9%) 低于80% 2 (2%) 5 (4.7%) 5 (4.6%) 8 (7.4%)