神经内科住院医师培训细则
(完整版)精神科住院医师规范化培训标准细则
精神科住院医师规范化培训标准细则精神病学是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗和预防的二级医学学科。
精神病学与神经病学有着传统的紧密联系，而且与其他临床学科如心血管科、急诊医学科等，也有广泛的联系。
精神科医师的培养还涉及心理学、人文医学、伦理和法律等有关知识。
一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的精神科临床工作基础。
以培养普通精神科临床诊治能力为首要任务，并具备一定的处理与精神疾病关系密切的其他疾病的能力。
住院医师能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径，正确地对精神科常见疾病进行诊断和处理。
培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事精神科临床工作的能力。
二、培训方法采取在精神科和相关科室轮转的方式进行，通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的临床技能量化指标和指定的自学内容。
认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的精神科临床教学工作。
相关轮转科室主要包括：心血管内科、急诊科或ICU、神经内科等。
精神科轮转包括：重症病房（以重性精神病性障碍为主、轻症病房或临床心理科（神经症性障碍为主）、其他精神科病房（社区/康复科，老年科，儿童科等）、精神科门诊或急诊等。
总轮转时间为33个月。
轮转科室及时间安排如下：阶段轮转科室时间（月）第１阶段（共9个月）神经内科（有条件可包括神经内科重症监护） 4 急诊科和（或）重症监护病房 3 心血管内科 2第２～３阶段（共24个月）精神科重症病房12 精神科轻症病房或临床心理科 6 其他（社区/康复科，老年科，儿科等） 3 精神科门（急）诊 3合计33三、培训内容与要求（一）神经内科（病房3个月、门诊/急诊/NICU等1个月，共计4个月）1.轮转目的掌握：神经系统查体；腰椎穿刺的基本技能；临床常见的神经内科疾病（脑血管疾病和中枢神经系统感染性疾病）的表现、诊断、治疗原则和方法；神经内科门急诊以及NICU常见问题的处理原则和方法。
精神科住院医师规范化指导标准细则
精神科住院医师规范化指导标准细则Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT精神科住院医师规范化培训标准细则精神病学是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗和预防的二级医学学科。
精神病学与神经病学有着传统的紧密联系，而且与其他临床学科如心血管科、急诊医学科等，也有广泛的联系。
精神科医师的培养还涉及心理学、人文医学、伦理和法律等有关知识。
一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的精神科临床工作基础。
以培养普通精神科临床诊治能力为首要任务，并具备一定的处理与精神疾病关系密切的其他疾病的能力。
住院医师能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径，正确地对精神科常见疾病进行诊断和处理。
培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事精神科临床工作的能力。
二、培训方法采取在精神科和相关科室轮转的方式进行，通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的临床技能量化指标和指定的自学内容。
认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的精神科临床教学工作。
相关轮转科室主要包括：心血管内科、急诊科或ICU 、神经内科等。
精神科轮转包括：重症病房（以重性精神病性障碍为主、轻症病房或临床心理科（神经症性障碍为主）、其他精神科病房（社区/康复科，老年科，儿童科等）、精神科门诊或急诊等。
总轮转时间为33个月。
轮转科室及时间安排如下：三、培训内容与要求（一）神经内科（病房3个月、门诊/急诊/NICU 等1个月，共计4个月） 1.轮转目的掌握：神经系统查体；腰椎穿刺的基本技能；临床常见的神经内科疾病（脑血管疾病和中枢神经系统感染性疾病）的表现、诊断、治疗原则和方法；神经内科门急诊以及NICU 常见问题的处理原则和方法。
神经内科住院医师规范化培训细则(2024版)
02 培训方法
培训方法
培训总时间为36个月，其中含3个月机动。采取在神经内科轮转为主，辅以 相关临床科室轮转的方式进行。通过管理病人，参加门急诊工作，疑难病例、教 学病例讨论和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习神经内 科的专业理论知识。住院医师要认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规 范书写病历；低年资住院医师参与见习/实习医生的神经内科临床教学工作，高年 资医师指导低年资医师。轮转过程中，如培训基地无精神科或神经心理科，则神 经内科多轮转1个月；最后3个月为机动。机动由培训基地根据实际情况安排。
(二)神经内科ICU 或急诊室(4个月)
2. 基本要求 (1)病种及例数要求，见表5。
(2)基本技能要求：熟练进行心肺复苏和气管插管的操作，并掌握呼吸机正确使 用方法。Βιβλιοθήκη (三)心血管内科(2个月)
1. 轮转目的 掌握：心血管系统常见疾病诊断与鉴别诊断及处理；急性心肌梗死诊断和处理；
高血压病及抗心律失常的用药原则；心力衰竭的诊断和治疗。 熟悉：心血管系统疾病的异常体征及心电图结果分析。
等检查结果。 熟悉：常见呼吸系统疾病的影像学改变；抗生素的应用。
(四)呼吸内科(2个月)
2. 基本要求 (1)病种及例数要求，见表9。
(2)基本技能要求，见表10。
(五)内分泌科(1个月)
1. 轮转目的 掌握：糖尿病治疗用药原则和胰岛素使用方法；重点掌握糖尿病酮症酸中毒诊断及处
理原则。 了解：糖尿病、甲状腺功能亢进的并发症，尤其是神经系统的并发症，糖尿病饮食疗
2024
神经内科住院医师 规范化培训细则
目录
01 培训目标 02 培训方法 03 培训内容与要求
01 培训目标
医院神经内科住院医师规范化培训标准细则
医院神经内科住院医师规范化培训标准细则神经内科学是针对中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预防为主要内容的临床二级学科。
神经内科的疾病具有临床表现多样、病情复杂和预后不佳等特点，且特殊辅助检查的专业性极强。
因此，神经内科医师必须具备扎实的理论基础和较强的临床实践能力。
一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的神经内科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，了解各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径，基本掌握神经内科门、急诊常见疾病的诊断和处理，正确诊治神经内科常见病和急症。
培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事神经内科临床工作的能力。
二、培训方法采取在神经内科及其相关临床科室轮转的方式进行。
通过管理病人、参加门、急诊工作、疑难病历教学病历讨论和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习神经内科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的神经内科临床教学工作。
（一）临床轮转科室及时间安排注：如轮转精神科1个月神经外科可轮转1个月（二）理论培训内容和要求培训内容最低学时要求神经病学120内科学60医学影像学（包括CT、MRI、SPECT、PET、TCD、血管彩超等）40神经电生理学（包括肌电、脑电、诱发电位）20神经病理学20病例讨论40次注：理论培训内容应为自学与授课两种形式相结合。
三、培训内容与要求（一）神经内科（17个月）1.轮转目的掌握：神经内科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断（定位、定性）与鉴别诊断，以及治疗原则；能进行正规、系统的神经系统检查；腰穿适应证、禁忌证及正确操作步骤；能识别正常头部CT、MRI神经影像学定位，辨别脑血管病影像学改变。
2.基本要求3.较高要求要求掌握神经系统炎性疾患、神经退行性疾患的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、以及影像学表现；掌握经颅多普勒超声检查的临床意义，熟悉脑炎、癫痫等常见神经系统疾病脑电图表现。
住院医师规范化培训管理制度及考核细则
住院医师规范化培训学员岗前培训课程住院医师规范化培训管理制度及考核细则及实施细则一、住院医师必须经过上岗前教育、理论考试、岗前试用(一般试用期为三个月，如遇特殊情况，可适当调整），经本人申请，科室、医院两级考核合格方能上岗工作。
二、住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度,必须严格遵守医院规定的作息时间,按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位.不得擅自调班、私自请他人代班。
（未独立值班者，科室排班可考虑两种方案:一是和带教老师排同一班，在带教老师的指导下开展工作；二是每周排6天正常班，在当班老师的指导下开展工作）。
三、参加培训的住院医师按照医院的工作计划和安排，积极参加医院组织的业务学习，培训成绩计入年度考核理论或实践技能成绩,该项考核成绩为核心考核项目，任意一项成绩不合格,即视为全年考核不合格。
四、住院医师按计划轮转科室,各科室不得擅自调整轮科计划,因故需要调整的个人或科室，需向科教科申请，获批后方可调整。
原则上现有临床科室必需全部轮转，在某一科延长轮转时间的，不能累计到下一科室。
五、住院医师必须经过出科考核，考核成绩经医务科认定合格者，由科教科开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表现不好者，科室提出意见、医务科审定,将继续在本科室培训一月，再重新考核。
六、请病假、事假任意一个月超过15天者，应延长该科室培训一个月;七、未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。
八、住院医师在轮科培训期间，应认真填写《轮科培训考核登记表》，科室考核以科主任上报的科室轮训考核登记表为主。
九、住院医师在三年培训期间应按规定参加国家规定的继续医学教育,每年不得少于25学分,中医药学分不得低于10学分.继续医学教育为核心考核项，年度继续医学教育达不到规定学分的,视为年度考核不合格。
十、新调入人员，在原工作单位已经参加住院医师规范化培训的,由原工作单位出具培训证明,培训工作量予以承认。
二、住院医师培训管理制度（一）培训内容1、住院医师培训模式：3+X（2—5）住院医师培训时间为5年，第一阶段为通科轮转3年，主要在二级学科及相关学科范围内进行轮转（选择内科方向、外科方向、专科方向,三年培训结束后不得更改专业方向）,第二阶段专科培训2-5年，在三级学科进行培养，达到低年资专科医师水平。
内科住院医师培训细则
内科住院医师培训细则内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各科的基础。
内科学研究的范围包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统的疾病和代谢、营养、结缔组织、关节、理化因素以及精神等方面的疾病。
培训期间按要求，实行有计划的乱转和理论学习，牢固地掌握基础理论、基本知识、基本技能，学会科研基本方法和技术。
培训目标本阶段为二级学科基础培训，培训期间住院医师不确定专业。
培训目的是使住院医师打好内科临床工作基础。
要求能准确询问病史；认真、客观地书写病历；进行全面体格检查；熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握内科常见疾病的诊断和处理，具有一定临床科研能力。
培训方法在内科范围内的各三级学科（专业）及其他相关科室轮转。
（一）必选的轮转科室及时间一年制（必选科室11个月+机动1个月）（三）住院医师规范化培训社区实践培训计划轮转科室 轮转时间 全科门诊 中心康复及中医 站点慢性病管理12周 8 2 2 2周轮转科室轮转时间 传染病管理 健康教育 健康管理 家庭病床全科病房（老年护理院） 儿童保健 计划免疫 妇幼保健 合计1周 1周 1周 2周 2周 1周 1周 1周 24周注:以上安排可根据本学科的情况进行微调。
培训内容与要求心血管内科（含心血管内科门诊和心电图室） 轮转目的掌握:常见的心血管疾病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、实验室检查和处理；急性冠状动脉综合症（ACS ）的分型、诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；常见心脏病X 线诊断；常见典型心电图诊断；电复率技术；超声心动图的阅读与评价。
熟悉：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心率失常的发生机制和分类；常见心血管疾病发病机制、病理和病理生理。
了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、平板运动试验等操作技术。
冠状动脉遭影和介入治疗的基本知识。
最新精神科住院医师规范化培训标准细则资料
、精神科住院医师规范化培训标准细则精神病学是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗和预防的二级医学学科。
精神病学与神经病学有着传统的紧密联系，而且与其他临床学科如心血管科、急诊医学科等，也有广泛的联系。
精神科医师的培养还涉及心理学、人文医学、伦理和法律等有关知识。
一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的精神科临床工作基础。
以培养普通精神科临床诊治能力为首要任务，并具备一定的处理与精神疾病关系密切的其他疾病的能力。
住院医师能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径，正确地对精神科常见疾病进行诊断和处理。
培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事精神科临床工作的能力。
二、培训方法采取在精神科和相关科室轮转的方式进行，通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的临床技能量化指标和指定的自学内容。
认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的精神科临床教学工作。
相关轮转科室主要包括：心血管内科、急诊科或ICU、神经内科等。
精神科轮转包括：重症病房（以重性精神病性障碍为主、轻症病房或临床心理科（神经症性障碍为主）其他精神科病房（社区/康复科，老年科，儿童科等）精神科门诊或急诊等。
总轮转时间为33个月。
轮转科室及时间安排如下：阶段第１阶段（共9个月）第２～３阶段（共24个月）合计轮转科室神经内科（有条件可包括神经内科重症监护）急诊科和（或）重症监护病房心血管内科精神科重症病房精神科轻症病房或临床心理科其他（社区/康复科，老年科，儿科等）精神科门（急）诊时间（月）4321263333三、培训内容与要求（一）神经内科（病房3个月、门诊/急诊/NICU等1个月，共计4个月）1.轮转目的掌握：神经系统查体；腰椎穿刺的基本技能；临床常见的神经内科疾病（脑血管疾病和中枢神经系统感染性疾病）的表现、诊断、治疗原则和方法；神经内科门急诊以及NICU常见问题的处理原则和方法。
住院医师规范化培训基地标准(2022年版)--神经内科专业基地细则与入轮转科室教育指南
住院医师规范化培训基地标准（2022年版）神经内科专业基地细则一、基本条件（一）所在医院基本条件L设有神经内科门诊及病房的三级甲等综合医院,医院总床位不少于Iooo张。
2.三级脑科专科医院，须一家三级甲等医院作为协同单位。
（二）神经内科专业基地基本条件1 .科室规模（1）总床位不少于60张，床位使用率不低于85%,床位周转率不低于15%o门诊诊室不少于4间。
（2）年收治住院患者不少于IOoO人次。
（3）年门诊量不少于IOOOO人次。
（4）年急诊量不少于1500人次。
2 .诊疗疾病范围（1）疾病种类及例数：神经内科专业基地收治病种及数量包括神经内科各领域常见疾病，能够满足《住院医师规范化培训内容与标准（2022年版） ---------------- 神经内科培训细则》的要求，见表1。
规定的病种、诊断技术均为神经内科专业基地必须具备内容。
表1疾病种类与例数要求疾病种类最低年诊疗例数脑梗死3□D 脑出血1∞蛛网膜下腔出血15颅内静脉系统血栓形成3颅内感染性疾病20偏头痛含门诊病例）1∞癫痫含门诊病例）18吉≡S雷<GLK⅞≡^ιθ府合征1O单发或多发性周围神经病1O重症肌无力1O帕金森病含门诊病例）20多发性硬化20视神经脊髓炎谱系疾病1O周期性瘫痪5阿尔茨海默含门诊病例）1O病多系统萎缩3线粒体脑或肌病5多发性肌炎5进行性肌营养不良5代谢性脑病5副肿瘤综合征5遗传性共济失调5自身免疫性脑炎5运动神经元病5(2)基本技能种类和例数见表2。
表2基本技能种类和例数要求操作种类最低年完成例数腰椎穿刺术10。
----------------------------------------------------------------------- 3-----------1医疗设备(1)专业基地专有设备,见表3。
表3神经内科专业基地专有设备要求脑电图仪肌电图仪诱发电位仪经颅超声多普勒仪（2）专业基地所在医院应配备设备见表4。
住院医师规范化培训内容与标准(2019年修订版)全科培训细则
神经内科轮转时间为 2 个月，安排病房时间不少于 1 个月，管理床位数 2~3 张；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。
其他科室轮转安排在门诊完成。同时，应保证全科住院医师在门诊轮转 期间一定的接诊量（建议平均每个工作日接诊不少于 5 人次）。
学读书笔记等。少见病种、地方病、传染病及季节性较强的病种 , 可采用 病例分析、讲座等形式进行学习。
培训最后 1 年安排 3 个月的选修时间，住院医师根据其轮转期间的学习 情况、基层工作的实际需求和当地疾病谱发病情况（如乙肝、丙肝、儿童肿瘤、 血液病等），选择临床培养基地的相关轮转科室及基层实践基地等相关科室 轮转。
科室轮转期间，每月应安排不少于 2 天 时 间 参 与 基 层 实 践 基 地 全 科 医 学 科 实 践。 每 周 应 安 排 不 少 于 4 学 时 学 习 相 关 学 科 知 识 ，学 习 形 式 包 括 教 学 查 房 、小讲课、病例点评、案例讨论、专题讲座、相关学术会议、自 —2—
全科培训细则
以独立承担全科医疗工作为主线，在不同阶段的培训目标如下：第一年， 系统学习全科医学核心问题的诊疗技能，在上级医师指导下不断提高全科临 床诊疗能力；参与指导医师在基层实践基地的全科医疗工作。第二年，横向 拓展相关专业临床技能，奠定扎实的临床医疗工作基础；在上级医师指导下 完成基层医疗卫生工作。第三年，掌握全科临床思维与基层医疗卫生服务能 力，独立完成全科医疗相关工作；参与科研及低年资住院医师教学工作，培 养基本带教及终身学习能力；培养科研素养和健康素养。
—6—Biblioteka 全科培训细则健康档案（SOAP），其中应包含基层常见健康问题如高血压、糖尿病、冠心 病、脑血管病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏疾病、肿瘤、骨关节病与骨质 疏松症等，并能实行动态管理。家庭健康档案 10 份，并进行连续管理。
精神科住院医师规范化培训标准细则
精神科住院医师规范化培训标准细则精神病学是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗和预防的二级医学学科。
精神病学与神经病学有着传统的紧密联系，而且与其他临床学科如心血管科、急诊医学科等，也有广泛的联系。
精神科医师的培养还涉及心理学、人文医学、伦理和法律等有关知识。
一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的精神科临床工作基础。
以培养普通精神科临床诊治能力为首要任务，并具备一定的处理与精神疾病关系密切的其他疾病的能力。
住院医师能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径，正确地对精神科常见疾病进行诊断和处理。
培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事精神科临床工作的能力。
二、培训方法采取在精神科和相关科室轮转的方式进行，通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的临床技能量化指标和指定的自学内容。
认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的精神科临床教学工作。
相关轮转科室主要包括：心血管内科、急诊科或ICU、神经内科等。
精神科轮转包括：重症病房（以重性精神病性障碍为主、轻症病房或临床心理科（神经症性障碍为主）、其他精神科病房（社区/康复科，老年科，儿童科等）、精神科门诊或急诊等。
总轮转时间为33个月。
轮转科室及时间安排如下：阶段轮转科室时间（月）第１阶段（共9个月）神经内科（有条件可包括神经内科重症监护） 4 急诊科和（或）重症监护病房 3 心血管内科 2第２～３阶段（共24个月）精神科重症病房12 精神科轻症病房或临床心理科 6 其他（社区/康复科，老年科，儿科等） 3 精神科门（急）诊 3合计33三、培训内容与要求（一）神经内科（病房3个月、门诊/急诊/NICU等1个月，共计4个月）1.轮转目的掌握：神经系统查体；腰椎穿刺的基本技能；临床常见的神经内科疾病（脑血管疾病和中枢神经系统感染性疾病）的表现、诊断、治疗原则和方法；神经内科门急诊以及NICU常见问题的处理原则和方法。
神经内科不同层级培训计划
神经内科不同层级培训计划神经内科是医学领域中一个重要的学科，主要研究神经系统疾病的预防、诊断和治疗。
随着人口老龄化和生活方式的变化，神经系统疾病的发病率逐渐增加，因此对神经内科医生的需求也在不断增加。
为了培养优秀的神经内科医生，不同层级的培训计划显得尤为重要。
本文将针对神经内科不同层级的培训计划进行详细的介绍和分析。
一、神经内科住院医师培训计划1. 培训目标神经内科住院医师是医院神经内科的重要成员，他们需具备对常见神经内科疾病的诊断和治疗能力，同时具有较强的临床技能和团队协作能力。
培训计划的目标是培养专业、扎实的神经内科住院医师，为其今后的临床工作和进一步的学术研究打下坚实基础。
2. 培训内容（1）基础知识培训：包括神经解剖、生理学、病理学等基础知识，为学员打下专业知识的基础。
（2）临床技能培训：包括神经系统的临床检查、常见疾病的诊断和治疗技能培训，引导学员学会如何处理神经内科常见病症。
（3）科研能力培养：指导学员参与科研项目，并学会如何进行医学科研。
3. 培训方式（1）理论教育：开设临床神经内科学理论课程，由专业教师进行授课传授。
（2）临床实践：通过轮转培训，使学员能够接触和处理更多的病例，提高临床技能。
4. 培训评估培训过程中，对学员的学习情况和实践能力进行定期考核，并进行评估。
二、神经内科专家培训计划1. 培训目标神经内科专家是在神经内科领域具有丰富经验和深厚造诣的医生，需要具备较高级的临床技能和科研水平，能够解决复杂病例和开展前沿科研。
培训计划的目标是培养专业、高素质的神经内科专家，为神经内科领域的发展做出贡献。
2. 培训内容（1）专业理论学习：包括神经内科学的前沿知识和技术，神经内科领域的最新研究成果等。
（2）临床技能提升：进一步提高临床技能，包括对复杂病例的诊断和治疗能力，以及手术技能的培训。
（3）科研能力培养：引导学员开展独立的科研项目，并进行论文的发表和成果的转化。
3. 培训方式（1）导师指导：专业导师对学员进行一对一指导，提供专业领域的专业指导和帮助。
神经科岗前培训实施方案
神经科岗前培训实施方案1. 背景介绍为了提高神经科医生的工作能力和专业水平，我们计划进行神经科岗前培训。
本培训旨在为神经科医生提供必要的知识和技能，以便他们能够顺利适应岗位要求，并为患者提供高质量的神经科医疗服务。
2. 培训目标- 提供神经科领域的基础知识，包括疾病诊断、治疗方案和手术技术等。
- 培养神经科医生的临床技能，包括病历记录、病情评估和医疗决策等。
- 培养团队合作意识和沟通能力，以便与其他医疗人员有效协作。
- 强调医疗伦理和专业道德，培养神经科医生的职业操守和责任心。
3. 培训内容3.1 理论知识培训- 神经科疾病概论：包括常见神经科疾病的分类、病因和病理生理等基础知识。
- 诊断与评估：介绍神经科疾病的临床表现、辅助检查和诊断流程等。
- 治疗方案：讲解神经科疾病的治疗原则、药物治疗和手术治疗等。
- 专科技术：培训神经科手术技术和诊断技术，如神经影像学解读和电生理检查等。
3.2 临床实践培训- 病例讨论：组织病例讨论会，让医生分享和分析真实的神经科病例，提高诊断和治疗水平。
- 临床实：安排医生参与实际患者的诊疗工作，由经验丰富的导师进行指导和点评。
- 观摩研究：安排参观其他医疗机构的神经科诊疗工作，借鉴其先进的管理经验和技术手段。
3.3 团队合作培训- 团队沟通：培训医生与其他医疗人员的沟通技巧，以便有效协作和协调工作。
- 多学科协作：介绍神经科与其他科室的合作模式，培养跨学科协作的意识和能力。
3.4 伦理与专业培训- 医疗伦理：强调医疗行为的伦理规范和道德标准，培养医生的职业操守和责任心。
- 患者安全：介绍患者安全管理的重要性，培养医生的安全意识和风险评估能力。
4. 培训方法- 理论授课：邀请专家进行面授讲座，结合案例分析和讨论。
- 实践操作：为医生提供实际操作机会，如手术演练和影像学解读等。
- 案例讨论：组织病例讨论会，引导医生分析和解决实际病例中的问题。
- 实地观摩：安排参观其他医疗机构，研究其先进的管理经验和技术手段。
精神科住院医师规范化培训标准细则 (1)
精神科住院医师规范化培训标准细则精神病学是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗和预防的二级医学学科。
精神病学与神经病学有着传统的紧密联系，而且与其他临床学科如心血管科、急诊医学科等，也有广泛的联系。
精神科医师的培养还涉及心理学、人文医学、伦理和法律等有关知识。
一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的精神科临床工作基础。
以培养普通精神科临床诊治能力为首要任务，并具备一定的处理与精神疾病关系密切的其他疾病的能力。
住院医师能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径，正确地对精神科常见疾病进行诊断和处理。
培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事精神科临床工作的能力。
二、培训方法采取在精神科和相关科室轮转的方式进行，通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的临床技能量化指标和指定的自学内容。
认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的精神科临床教学工作。
相关轮转科室主要包括：心血管内科、急诊科或ICU 、神经内科等。
精神科轮转包括：重症病房（以重性精神病性障碍为主、轻症病房或临床心理科（神经症性障碍为主）、其他精神科病房（社区/康复科，老年科，儿童科等）、精神科门诊或急诊等。
总轮转时间为33个月。
轮转科室及时间安排如下：（一）神经内科（病房3个月、门诊/急诊/NICU 等1个月，共计4个月） 1.轮转目的阶 段 轮转科室时间（月）第１阶段 （共9个月） 神经内科（有条件可包括神经内科重症监护） 4 急诊科和（或）重症监护病房 3 心血管内科2 第２～３阶段 （共24个月）精神科重症病房12 精神科轻症病房或临床心理科6 其他（社区/康复科，老年科，儿科等） 3 精神科门（急）诊3 合 计33掌握：神经系统查体；腰椎穿刺的基本技能；临床常见的神经内科疾病（脑血管疾病和中枢神经系统感染性疾病）的表现、诊断、治疗原则和方法；神经内科门急诊以及NICU常见问题的处理原则和方法。
第二部分神经内科专科医师规范化培训细则（试行）
第二部分神经内科专科医师规范化培训细则（试行）神经内科是研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防为主要内容的一门临床二级学科。
神经内科疾病具有临床表现多样、病情复杂、对诊断仪器依赖性较高和预后不佳等特点。
因此，神经内科住院医师必需具备扎实的理论基础和较强的临床实践能力。
制定神经内科专科医师培养细则，通过规范化培养，要求培训对象达到能独立诊治神经内科常见病和多发病的水平，在上级医生指导下能独立完成神经系统常见疾病及危重病人的诊治。
神经内科专科医师的培训对象必须是取得神经内科住院医师规范化培训合格证书的临床医师。
神经内科专科医师培训的时间为3年。
一、培训目标通过全面、正规、严格的临床神经内科专科医师规范化培养，使培养对象在完成培训计划后，能够系统地掌握神经系统疾病相关的专业理论及专业技能，充分了解国内外新进展，能独立承担神经系统常见病和较疑难疾病的诊治和危重病人的抢救工作，能指导下级医师的业务工作，并具有一定的教学和临床科研能力。
在完成3年专科基地培训后达到神经内科低年资主治医师水平。
在通过相关考核后，取得神经内科专科医师规范化培训合格证书。
通过规范化培训，培训对象应具备下列能力：（一）核心能力：1.热爱神经内科事业，忠于职守，品行端正，诚信负责。
2.形成良好的医德医风，树立“以病人为中心”的人性化职业理念。
3.具备较强的自我学习的能力和自我完善的意识。
4.具有较强的团队合作精神和人际沟通能力。
5.具有扎实的神经内科专业理论知识和操作技能，积累一定的临床工作经验。
6.具有神经内科疾病临床研究的科研素养，掌握一定科研能力，能独立开展相关研究。
7.具备创新思维和进去精神，体现较高的医学人文素养。
（二）业务能力：1.掌握神经内科常见疾病的诊断和治疗策略。
2.掌握神经内科疾病救治相关的基本操作技能3.熟悉神经内科疑难病例的诊疗原则。
4.了解神经内科相关科室常见疾病的诊断和治疗方法。
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神经内科住院医师培训细则
神经内科是研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防为主要内容的一门临床二级学科。
神经内科疾病具有临床表现多样、病情复
杂、对诊断仪器依赖性较高和预后不佳等特点。
因此，神经内科住院医师必需具备扎实的理论基础和较强的临床实践能力。
本细
则仅为神经内科住院医师培训阶段标准。
一、培训目标
通过全面、正规、严格的培养，使被培养者在完成规定的培养内容后达到神经内科住院医师水平，能比较正确的诊治神经内科常见病和急症，并具有一定的医教研的能力。
二、培训方法
神经内科住院医师培养时间为3年，采取神经内科与相关临床科室轮转的方式进行。
（一）临床轮转科室及时间安排
轮转科室名称时间（月）轮转科室名称时间（月）
神经内科18 神经病理 1
内分泌科 2 神经电生理 2
呼吸内科 2 医学影像 2
心脏内科 2 精神科 2
神经内科或急诊室 4 神经外科 1 （二）理论培训内容和要求
培养项目参加要求（》学时）
神经病学120
内科学60
医学影像学（包括、、、、等）40
神经电生理学（包括肌电、脑电、诱发电位）20
40 病例讨论
注：理论培养内容应为自学与授课两种形式相结合
三、培训内容与要求
（一）神经内科（18个月）
1.轮转目的
初步掌握神经科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断（定位、定性诊断）、鉴别诊断与治疗原则。
2.基本要求
（1）学习病种及例数要求
病种例数（＞）脑梗死30
脑出血20
蛛网膜下腔出血 5
脑炎 5
脑膜炎 5
癫痫10
偏头痛 3
帕金森病10
脊髓病 5
多发性硬化 2
吉兰一巴雷（）综合征10
单神经病或多发性周围神经病 5
（2）基本技能要求
名称例次（＞）规范完整神经系统体格检查与定位60
腰穿10
肌电图阅读20
脑电图阅读20
头颅和脊柱阅片80
头颅和脊柱阅片80 神经内科住院医师应能进行正规、系统的神经系统检查；掌
握腰穿适应证、禁忌证及正确操作步骤。
能识别正常头部、神经
影像学定位，辨别脑血管病影像学改变。
3 .较咼要求
(1)学习病种及例数要求
病种例数(>)
阿尔茨海默病 5
运动神经元病 5
多系统萎缩 3
进行性肌营养不良 3
多发性肌炎 3
重症肌无力 3
(2)临床知识及较高技能要求：在基本标准的基础上，进一
步掌握较高标准中炎性和变性神经系统疾病的发病机制、临床表
现、诊断、鉴别诊断与治疗原则。
熟悉脑炎、癫痫等常见神经系统疾病脑电图改变；掌握炎性和变性神经系统的影像学表现，以
及经颅多普勒超声等检查结果的临床意义。
(3)外语、教学、科研等能力的要求：能阅读专业外文文献
和进行简单的医学英语对话。
能对实习和见习医生进行专业理论指导。
在上级医生指导下可从事一定的科研工作。
（二）神经内科或急诊室（4个月）
1.轮转目的
熟悉：神经内科或急诊室常见疾病的诊疗规程，着重掌握多
脏器功能衰竭、癫痫持续状态、高颅压及脑疝的诊断与急救；
了解：抗感染药物的合理应用。
2.基本要求
（1）学习病种及例数要求
病种例数（＞）
高颅内压及脑疝 5
癫痫持续状态 5
多脏器功能障碍综合征 5
心、肺功能衰竭 5 （2）基本技能要求：能熟练进行心肺复苏和气管插管的操作，
并能掌握呼吸机正确使用方法。
（三）心脏内科（2个月）
1.轮转目的
初步掌握心脏内科常见疾病诊断、鉴别诊断和处理，正确使用抗心律失常药物；熟悉心脏内科物理检查及心电图结果分析。
2.基本要求
（1）学习病种及例数要求
病种例数（＞）
心肌梗死
心力衰竭
心律失常
原发性高血压病10 10 10 15
瓣膜、心肌病 5 （2）基本技能要求
名称例（次）
心电图操作30
24小时动态心电图监测10
心脏电复律 2 掌握急性心肌梗死诊断和处理；高血压病及抗心律失常的用药原则；掌握心力衰竭的诊断和治疗。
（四）呼吸内科（2个月）
1.轮转目的
掌握呼吸内科常见疾病诊断、鉴别诊断和治疗; 吸系统疾病的影像学改变；能正确分析血气分析、结果；熟悉抗生素的应用。
熟悉常见呼痰培养
等检查
2.基本要求
（1）学习病种及例数要求
病种例数（＞）上呼吸道感染10
肺炎10
急性或慢性支气管炎 5
慢性阻塞性肺疾病 5
呼吸衰竭 5 （2）基本技能要求
种类例数（＞）吸痰术10次
胸腔穿刺术2例
肺部X线阅片20张
肺部阅片20张
（五）内分泌科（2个月）
1.轮转目的
掌握：糖尿病治疗用药原则和胰岛素使用方法；
了解：糖尿病饮食疗法，熟悉食物热卡计算及快速血糖测定方法；
重点掌握：糖尿病酮症酸中毒诊断及处理原则。
2.基本要求
（1）学习病种及例数要求
（六）神经外科1个月
1.轮转目的
了解：神经外科常见疾病临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
2.基本要求
学习病种及例数要求
病种例数（＞）颅脑外伤 5
动脉瘤
胶质瘤
(七)精神科2个月 1. 轮转目的
初步掌握精神疾病的病史询问、 体格检查以及常用量表检测 要求和方法。
了解精神科常见疾病临床表现、诊断、鉴别诊断和 治疗原则。
2. 基本要求 学习病种及例数要求
病 种 例 数(>)
精神分裂症 20 情感性精神障碍 20 神经症
20
(八)医学影像科 1个月
1、轮转目的
掌握系统的、正规的、读片方法和神经系统常见疾病的神经 影像学表现。
2、基本要求
学习病种及例数要求
病 种 例 数(>)
脑梗死 20 脑出血
20 蛛网膜下腔出血 10 颅内及椎管内肿瘤 10 脑炎
10
脑膜瘤 脑脓肿 垂体瘤 脊髓肿瘤
1 1 1
脑血管畸形 10 脑膜炎
5 中枢系统脱髓鞘病 5 椎间盘突出 5 脑寄生虫病 3 颅脑、脊柱外伤
3
(九)神经电生理 2
个月
1.轮转目的
掌握：神经电生理检查方法的适应证及注意事项。
熟悉：检查结果的临床意义。
2.基本要求
学习种类和例数要求
种类 例 数(>)
脑电图阅读 30 肌电图阅读 30 诱发电位
20
(十)神经病理1个月 1. 轮转目的
掌握：周围神经、肌肉活检的适应证。
了解：标本取材以及 常见周围神经系统和肌肉病的主要病理 学表现。
2. 基本要求 学习种类及例数要求
四、培训结束时写出具有一定水平的文献综述及病例报道
五、参考书刊
北京大学医学出版社.2004
贾建平.神经病学.
's . 2009
参与制定本实施细则专家组成员
组长陈生弟上海交通大学医学院附属瑞金医院
组员（排名不分先后）
汪昕复旦大学附属中山医院
赵忠新第二军医大学第二附属医院
孙晓江上海市第六人民医院
刘振国上海交通大学医学院附属新华医院
卢家红复日大学附属华山医院
王少石上海市第一人民医院分院（兼秘书）。