脊神经体表定位ppt课件

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二讲：脊神经-PPT文档资料

脊神经的分支
脊膜支(返支）交通支: 灰、白交通支后支 :分布在枕\项\背\腰\ 臀部的皮肤和肌. 前支:形成颈丛,臂丛,腰丛, 骶丛。
脊 • 颈丛
神
经前
• 臂丛
支
形
• 腰丛
成
的
• 骶丛
四
个
丛
颈膨大
腰骶膨大脊髓圆锥终丝
马尾
颈丛
一、组成:C1~4前支的全部和C5前支的一部分
二、位置:胸锁乳突肌上段的深面
三、分支及分布
颈丛的分支及分布：皮支和肌支
枕小神经皮
耳大神经支颈横神经
锁骨上神经
肌支膈神经
纵隔右侧面观
纵隔左侧面观
臂丛
一、组成：C5~8前支Байду номын сангаасT1前支
二、位置：锁骨下动脉的后上方，斜角肌间隙
三、分支及分布
臂
丛
的
组 5根
成 3干（上中下）及 6股（前、后）分 3束支
二、位置：骶骨和梨状肌的前面
三、分支及分布
骶丛
臀上神经
骶丛
臀下神经
的分
阴部神经
支股后皮神经
坐骨神经
胫腓
神经
总神经
臀下神经阴部神经股后皮神经
坐骨神经
臀上神经
胫神经腓肠内侧皮神经
腓总神经腓肠外侧皮神经
腓总神经腓浅神经
腓深神经
腓浅神经
请同学们预习：
脑干
后腋神经束分桡神经支
胸背神经
胸长神经
肩胛上神经
腋神经桡神经
正中神经
尺神经
桡神经
正中神经

《脊神经》PPT课件

概述（一）组成
第一节脊神经
内脏运
神经纤维
运动神经纤维
动纤维
躯体运动纤维
前根
内脏感
觉纤维
感觉神经纤维
后根脊神经节后根
躯体感
觉纤维
8对颈神经 12对胸神经共31对 5对腰神经 5对骶神经 1对尾神经
1
脊神经
后根脊神经节
脊神经后支
31对: C 1-8, T 1-12, L1-5, S 1-5, CO 1
•组成 •分支
前根
（交通支）
脊神经前支 2
脊神经
成分
躯体运动躯体感觉内脏运动内脏感觉
后正中线两侧的肌肉和皮肤
除胸神经外，其余脊神经前支交织成丛→相应部3位
（二）脊神经穿出椎间孔的部位 C1枕骨与寰椎间 C2—7同序椎骨上方 C8以下同序椎骨下方 S5—Co1 骶管裂孔（三）脊神经干的分支
最为明显
桡神经
27
鱼际肌 (除外拇收肌)
1 、2 蚓状肌
18
桡侧手掌2/3 和3个半指
标本观察：臂丛分支（手背）
手的皮神经分布区
19
正中神经皮支
正中神经
正中神经
20
损伤表现：前臂不能旋前，屈腕力减弱，拇指不能屈曲，拇指不能对掌，出现“猿手”，拇、示、中指远节皮肤感觉障碍明显
21
组成与走行：臂丛内侧束
伴肱动脉
穿旋前圆肌
经浅、深屈肌之间
行于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间
经过腕管
手掌
分支分布：
1）肌支：前臂屈肌（肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深
屈肌尺侧半除外）
鱼际肌（拇收肌除外）
1、2蚓状肌

神经体表定位PPT课件

胸长神经和胸背神经
腋腔
肌皮神经
外
束内
正中神经
尺神经
后
腋神经和桡神经
T1－T12
不成丛
肋间神经和肋下神经
腰丛 T12－L4
髂腹下神经和髂腹股沟神经腰大肌深面
股神经闭孔神经
骶丛
L4-L5 腰骶干全部S ，CO
梨骶状骨肌前面
臀上神经臀下神经坐骨神经阴部神经
颈丛 (1) 颈丛的组成：由第1～4颈神经前支交织构成。 (2) 颈丛的分支：浅皮支：主要有枕小神经（C2)、耳大神经 (C2,3)（上述两个神经在头部）
? 2) 交通支：为连于脊神经与交感干之间的细支。其中发自脊神经连于交感干的为白交通支；发自交感干连于脊神经的称为灰交通支。
主要与内脏神经有关。
? 3) 后支：为混合性，较细，肌支：分布于项、背、腰骶部深层肌；皮支：分布于枕、项、背、腰、骶、臀部的
皮肤。
C2后支：粗大－枕大神经
? 4) 前支：粗大，为混合性，分布于躯干
? 前根和后跟
脊神经31对，每对脊神经连于一个脊髓节段， 1.借前根连于脊髓前外侧沟； 2.借后根连于脊髓后外侧沟。前根属运动性的，后根属感觉性的，每对脊神经都是由前根和后跟在椎间孔处汇合而成故脊神经为混合性的。
脊神经
脊神经
成分
躯体运动躯体感觉内脏运动内脏感觉
后正中线两侧的肌肉和皮肤
颈横神经(C2,3)：颈前部皮肤
锁骨上神经(C3,4)：颈下部，胸壁上部，及肩部皮肤。（感觉）
肌支最重要的分支为膈神经（C3~5,以C4为主）。（运动）
损伤plexus)
? 臂丛的组成

人体解剖学脊神经PPT课件

前皮支：大腿和膝关节前面
（3）损伤：屈髋力弱，坐位时不能伸小腿，行走困难，股四头肌腱反射消失感觉障碍表现在皮支分布区
股神经
18
五、骶丛sacral plexus 1、组成和位置组成：腰骶干：L4一部分，L5，
S1—5，Co 位置：骶骨与梨状肌的前面、髂内
动脉的后方 2、分支分布坐骨神经sciatic nerve 走行坐骨神经梨状肌下孔臀大肌深方坐骨结节与大转子间
屈肌尺侧半除外）
鱼际肌（拇收肌除外）
1、2蚓状肌
2）皮支：掌心、鱼际、桡侧三个半手指的掌
面及其中、远节手指的背面
10
正中神经
正中神经皮支
正中神经
11
（3）损伤表现前臂不能旋前，屈腕力减弱，拇指不能屈曲，拇指不能对掌，出现“猿手”，拇、示、中指远节皮肤感觉障碍明显
12
4、尺神经ulnar nerve （1）组成与走行
第一节脊神经 Spinal nerve
本章基本要求
掌握脊神经前、后根的性质，脊神经节的位置与性质；颈丛的组成、位置和分布；臂丛的组成和位置，肌皮神经、尺神经、正中神经、桡神经和腋神经的起始、肌支和皮支的分布范围；胸神经前支的节段性分布；腰丛的组成，股神经的主要分支和分布，闭孔神经的分布；骶丛的组成，坐骨神经、胫神经和腓总神经的分支分布。
C8以下同序椎骨下方
脊膜支椎管
白交通支交通支
灰交通支
脊髓被膜、韧带内脏、腺体、立毛肌
分支后支
躯干后部深层肌、皮肤
前支
颈丛：C1~C4 臂丛：C5 ~C8、T1 大部分胸神经：节段性分布
腰丛：T12一部分，L1~3，L4一部分骶丛：腰骶干：L4一部分，L5

脊神经的体表定位PPT课件

VS
详细描述
观察法是通过观察患者的姿势、动作和步态等来判断病变的脊神经位置。医生需要仔细观察患者的姿势和动作，注意是否存在异常的姿势、步态或动作等，从而推断病变的脊神经位置。这种方法需要医生具备丰富的临床经验，才能准确地判断病变的位置和性质。
04
脊神经的体表定位应用
诊断疾病
诊断神经根病变
颈神经5-8：分布于上肢。
胸神经的分布
胸神经1-11：分布于胸壁、腹壁、上肢及乳房。胸神经8-12：支配肋间肌。
腰神经的分布
腰神经1-4：分布于腹壁、盆壁、下肢及会阴部。
腰神经3-4：支配腰大肌。
骶神经的分布
骶神经1-4
分布于下肢及会阴部。
骶神经3-5
支配梨状肌、肛门括约肌及下肢肌肉。
03
运动功能
通过前支的运动神经元，控制躯干和四肢的肌肉活动。
感觉功能
通过后支的感觉神经元，传导躯干和四肢的痛温觉、触觉、压觉等感觉信息。
自主神经功能
控制内脏器官、腺体等自ຫໍສະໝຸດ 主器官的活动。02脊神经的分布
颈神经的分布
颈神经1-4：分布于头、颈、胸的上部。
颈神经1-3：支配胸锁乳突肌和斜方肌。
注意患者感受
询问患者感受
在体表定位脊神经时，应询问患者感受，以便了解患者的疼痛程度和不适情况。
调整力度和方式
在体表定位脊神经时，应根据患者的感受，调整力度和方式，以减轻患者的不适感。
注意保护患者隐私
在体表定位脊神经时，应注意保护患者隐私，避免对患者造成不必要的尴尬和不适。
谢谢观看
感染。
注意环境安全
03
在体表定位脊神经时，应注意周围环境的安全，避免患者跌倒

系统解剖学脊神经PPT课件

脊神经分布
脊神经主要分布在躯干和四肢的肌肉、皮肤和内脏器官上，以传递感觉和运动信息。
脊神经特点
脊神经具有节段性分布的特点，即每对脊神经只分布在相应的节段上，具有较高的敏感性和特异性。
脊神经重要性
脊神经是人体神经系统的重要组成部分，对于维持身体的正常生理功能具有重要意义。
02脊神经的解剖结构脊神经根脊神经根定义
脊神经根是脊髓与周围神经相连接的部分，由脊髓前角细胞发出的轴突组成，负责传递神经冲动。
脊神经根组成
每对脊神经根由前根和后根组成，前根传导运动神经冲动，后根传导感觉神经冲动。
脊神经根功能
脊神经根的主要功能是传递感觉和运动信息，维持身体的姿势和运动平衡。
脊神经节
脊神经节定义
总结词
脊神经具有内脏反射功能，能够快速调节身体的各种生理活动，维持内环境的稳定。
详细描述
当身体受到刺激或发生异常时，脊神经能够迅速地传递信号到相应的器官和组织，引起一系列的生理反应，如血压升高、心率加快等，以适应外界环境的变化和维持内环境的稳定。这种反射机制对于身体的自我保护非常重要。
系统解剖学脊神经 ppt课件
目录
• 脊神经概述 • 脊神经的解剖结构 • 脊神经的生理作用 • 脊神经损伤与疾病 • 脊神经的应用研究
01
脊神经概述
脊神经的定义
01
02
03
脊神经定义
脊神经是由脊髓发出的成对神经，负责连接身体各部分与大脑之间的信息传递。
脊神经组成
脊神经由前后根纤维组成，前根纤维负责传递运动信号，后根纤维负责传递感觉信号。
详细描述
脊神经是连接脊髓和周围神经的通道，它们通过接收来自身体各部位的神经末梢的信号，将这些信息传递到大脑，使大脑能够感知身体的感觉信息，如疼痛、温度、触觉等。

脊神经PPT课件

颈丛
cervical plexus
组成：C1－4前支位置：胸锁乳突肌深面
分支：皮支 4支
肌支小支，布于附近肌肉
膈神经 phrenic nerve（C3、4、5）
✓ 斜过前斜角肌之前，入胸腔。
✓ 行于心包两侧、肺根之前,进入膈肌和膈下的腹膜。
✓ 右侧还分布到肝胆表面的腹膜。
-
7
颈丛皮支
枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经
脊膜支 meningeal branch
-
5
脊神经的丛
各部脊神经的前支分别交织而成
颈丛 cervical plexus
C1~C4
臂丛 brachial plexus
C5~T1
( 胸神经前支 T1-T12 )
腰丛 lumbar plexus
T12~L4
骶丛 sacral plexus
L4~CO1
-
6
(隐神经)
-
27
腰丛的分支
-
28
肋下神经髂腹下神经髂腹股沟神经生殖股神经股外侧皮神经股神经闭孔神经
-
29
闭孔神经
股神经
肌支隐神经
-
30
骶丛
sacral plexus
由L4－ Co前支组成。
位置：骶骨和梨状肌前方。
-
31
骶丛的分支
臀上神经
臀下神经
阴部神经——阴茎背神经
脊神经
spinal nerves
-
1
脊神经的节段
概念： 31对：
C--8
T--12
L--5
S--5
Co--1
-
2
-

脊神经的体表定位

感谢您的观看
THANKS
和治疗的准确性和可靠性。
未来可以进一步深入研究脊神经的生理和病理机制，为开发更加有效的诊断和治疗手段提
供理论支持。
随着人工智能和机器学习技术的发展，未来可以利用这些技术建立更加智能化的诊断和治疗系统，提高医疗服务的效率和质量。
未来需要加强国际合作和交流，共同推动脊神经领域的研究和发展，为人类的健康事业做出更大的贡献。
脊神经的体表定位
目录 CONTENT
• 概述 • 脊神经的体表定位方法 • 脊神经的体表标志 • 脊神经的体表定位实践 • 总结与展望
01
概述
脊神经的定义
01
脊神经：指从脊髓发出，分布于躯干和下肢的神经干。
02
共有31对，包括8对颈神经、12 对胸神经、5对腰神经、5对骶神经和1对尾神经。
首先确定体表的骨性标志，如棘突、髂嵴等，作为定位的基
础。
确定体表投影
根据脊神经在体内的走行，确定其在体表的投影区域。
触诊检查
使用手指进行触诊，寻找敏感点或异常改变，进一步确定病
变的脊神经。
特殊检查
进行特殊检查，如直腿抬高试验、拾物试验等，以协助定位
。
定位技巧与经验分享
手感训练
经常进行触诊训练，提高手感，以便更准确地
定位时需要保持身体姿势固定，以免影响定位的准确性。同时，需要注意体表标志的个体差异，因为不同个体之间的解剖结构可能存在差异。
高级定位方法
高级定位方法是指在基础定位方法的基础上，利用现代医学影像技术，如X线、CT、MRI等，对脊神经进行更精确的定位。这些技术可以直观地显示脊神经的位置、形态和走行，有助于更准确地判断病变部位和制定治疗方案。

脊神经体表支配与定位诊断

一、颈丛(一)颈丛的组成和位置颈丛（cervical plexus）（C1~4）由颈1-4颈神经的前支组成。

依次吻合3个神经攀。

位于肩胛提肌与中斜角肌前面，上4个颈椎的前外侧，前面有胸锁乳突肌和颈内静脉。

（二）颈丛的分支颈丛发出浅支（皮支）和深支。

颈丛浅支在胸锁乳突肌后缘的中点附近浅出，故颈部皮肤的阻滞麻醉常在此点进针。

浅支主要分支有：①枕小神经（C2）沿胸锁乳突肌后缘上升，分布于枕部和耳郭背面上部的皮肤；②耳大神经(C2~3)，斜越胸锁乳突肌浅面上升，分布于耳郭背面和腮腺区的皮肤；③颈横神经（C2~3），横越胸锁乳突肌浅面向前分支，分布于颈前部皮肤；④锁骨上神经（C3~4），在胸锁乳突肌后缘下降，分内侧、中间、外侧神经三组分支，分布于胸前壁上部、颈侧部和肩部的皮肤。

颈丛深支的主要分支有膈神经、颈神经降支和肌支，支配隔、舌骨下肌群、颈深肌群和肩胛提肌。

1．膈神经（phrenic nerve）C3~5前支是颈丛最重要的分支，属混合性神经。

先在前斜角肌上部外侧，继沿该肌前面斜行下降至其内侧，在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口入胸腔。

在胸腔经肺根前方，在纵隔胸膜与心包之间下行达膈。

膈神经运动纤维支配膈，感觉纤维分布于胸膜、心包、膈下面腹膜。

右膈神经的感觉纤维还分布到肝、胆囊和胆道等。

膈神经损伤主要表现为同侧膈肌运动障碍，影响腹式呼吸运动，严重时有窒息感。

膈神经受刺激时可发生呃逆。

胆囊炎症时可刺激右膈神经末梢，病人有时感到右肩痛（颈3、4、5皮区），产生牵涉性疼痛，可能造成误诊。

膈的周围部由下7对肋间神经分布，同样，急性胸膜炎或肺炎引起膈周围的炎症，病人出现腹肌强直，下位几对肋间神经分布皮区内疼痛或压痛，而误诊为急腹症。

国人副膈神经的出现率约为48％，多为单侧，并常在锁骨下静脉后方加入膈神经。

2．颈神经降支（C2~3）与舌下神经降支（C1部分纤维加入）约在环状软骨弓水平合成舌下神经袢，由其发支支配舌骨下肌群。