妊娠禁用及慎用的中成药
280种中成药孕妇及哺乳期妇女用药禁忌分析
280种中成药孕妇及哺乳期妇女用药禁忌分析目的对该院在售的280种中成药孕妇及哺乳期妇女用药宜忌情况进行分析，为孕妇及哺乳期妇女合理使用中成药提供依据。
方法通过对该院在售的280种中成药说明书孕妇及哺乳期妇女用药标注情况进行汇总，结合2010年版《中国药典》中关于中成药妊娠禁忌信息，总结孕妇及哺乳期妇女用药安全性问题。
结果280份中成药说明书中有163份标注了孕期应用情况，占58.21%，分别标注为孕妇禁用、孕妇忌用、孕妇慎用和孕妇应在医师指导下服用等不同内容；对中成药所含成份分析，发现标注妊娠禁忌的中成药大多含有妊娠禁忌的中药成份；有47种中成药含有妊娠禁忌中药成份而说明书中没有任何标注。
结论妊娠禁忌的中成药大多含有妊娠禁忌的中药成份，但不能简单的以是否含有妊娠禁忌中药成份作为评估中成药的孕期用药宜忌；中成药的妊娠应用信息还需要更多的临床数据和实验数据。
标签：中成药；妊娠；哺乳；禁用；忌用；慎用[Abstract] Objective To investigate and analysis the medicine pregnancy taboo of 280 kinds of Chinese patent medicine used for Pregnant and lactating women in our hospital，and then to provide basis for rational use of Chinese patent medicine for pregnant and lactating women. Methods To summarize the instruction of the 280 kinds of Chinese patent medicine in our hospital which were be used for pregnant women and lactating women，Combined with the medicine pregnancy taboo information in 《Chinese Pharmacopoeia》（2010），and then summarize the safety of medication in pregnant and lactating women. Results 163 copies instructions mark pregnancy application in the 280 copies instructions，accounted for 58.21%，which are marked as pregnant women prohibit，pregnant women avoid，pregnant women with caution，pregnant women should under the guidance of doctors and so on；Analysis of the composition of the Chinese patent medicine，which were found that most of them contain the traditional Chinese medicine ingredients which are pregnancy prohibit；There are 47 kinds of Chinese patent medicine containing pregnant prohibit Chinese medicine ingredients but there is no mark in the specification. Conclusion Most of the pregnancy prohibit Chinese medicines contains ingredients which are forbidden in pregnancy，but it is not simply said that whether it contains pregnancy prohibit ingredients as the evaluation of pregnancy prohibit；More clinical data and experimental data are needed for the application of pregnancy in traditional Chinese medicine..[Key words] Chinese medicine；Pregnancy；Lactating；Prohibit；Disabled；Caution特殊人群用药安全性问题，尤其是孕妇及哺乳期妇女用药安全性问题一直是医、药、护关注的焦点问题。
妊娠禁用、慎用药汇总
妊娠禁用中药有：《中国药典》(20l0 版一部)丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、附子、京大戟、闹羊花、草乌、制草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子(维药)、蜈蚣、罂粟壳、麝香。
破血化瘀：三棱、莪术、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、斑蝥、水蛭、麝香、干漆破积利水：红大戟、京大戟、牵牛子、芫花、甘遂、巴豆、巴豆霜、猪牙皂、大皂角、丁公藤、商陆（丁公牵牛皂戟遂芫巴商陆）散寒通络止痛：川乌、草乌、附子、制草乌、天山雪莲、两头尖（川草乌天山附制草乌）有毒中药：千金子、千金子霜、马钱子、马钱子粉、朱砂、红粉、轻粉、洋金花、罂粟壳、马兜铃、天仙子、天仙藤、闹羊花、雄黄（千金马钱洋金粉，天仙马兜闹朱羊）治胃炎，理肝痛：黑种草子(维药)。
妊娠慎用中药有《中国药典》(20l0 版一部)人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、瞿麦、蟾酥。
药引：黄酒——活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散；姜汤——藿香正气丸、附子理中丸；淡盐水——六味地黄丸、大补阴丸；焦三仙汤——至宝锭；鲜芦根汤——银翘解毒丸；清茶——川芎茶调散；米汤——四神丸、更衣丸。
孕妇禁用的药品有哪些
孕妇禁用的药品有哪些对于想要孩子的女人来说，在怀孕之前一定要做好备孕工作，在怀孕的三个月之前就要立即停止服用类似抗生素以及感冒药之类的药物。
因为药物的作用是非常强烈的，一旦伤害到体内的胎儿，很容易让胎儿的发育出现异常，很可能导致急性以及一些先天性缺陷。
那么，孕妇禁用的药品有哪些呢?★处方药：当你发现自己怀孕时，如果你正在服用抗抑郁类药物、抗生素，或者一些治疗哮喘、暗疮、糖尿病、高血压、癫痫症的药物，你需要征求一下医生的意见。
也许你需要在妊娠期间改变这些药物治疗。
抗酸剂：避免使用各种含有铋和碱式水杨酸盐的抗酸剂。
四环素类和卡那霉素：导致胎儿先天性耳聋或肾脏损害。
链霉素和卡那霉素：导致胎儿先天性耳聋或肾脏损害。
氯霉素：抑制胎儿的骨髓造血机能，致新生儿肺出血。
磺胺类药物：导致胎儿多种畸形，也可导致新生儿核黄疸。
阿斯匹林和非那西汀：导致胎儿骨骼、肾脏及神经系统的畸形，其发生畸形的部位与某一器官形成过程有关。
巴比妥类：导致胎儿的手指或脚趾短小、鼻孔通联、精神萎靡等。
这类药有口服的鲁米那、速可眠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥及注射用的苯巴比妥钠。
激素类药：如可的松、肾上腺皮质激素、胰岛素等，均可导致胎儿兔唇、腭裂、无脑儿、脑积水等畸形。
抗癫痫药：三甲双酮、苯妥英钠可引起胎儿脑异常。
抗癌药：可引起流产、早产、死胎，胎儿多发畸形。
减肥药：减肥瘦身在现代社会是普通现象，但各家医院诊所使用的药物五花八门。
目前减肥药已产生极大争议，某些药物用于正常人身上，尚且造成伤害，何况是用于孕妇身上。
已有许多案例显示，由于孕妇不知已怀孕而使用减肥药，造成胎儿畸形及无脑壳等严重的后遗症。
所以服用肥药之前，一定要确认处于未怀孕状态及注意医疗行为的合法性，以免造成身体伤害。
★草药中国人总是相信草药，但近几年的优生遗传研究证实，部分中草药对孕妇及胎儿有不良影响。
中草药中的红花、枳实、蒲黄、麝香、当归等，具有兴奋子宫的作用，易导致宫内胎儿缺血缺氧，致使胎儿发育不良和畸形，甚至引起流产、早产和死胎;大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、芫花、牵牛子、甘遂等中草药，可通过刺激肠道，反射性引起子宫强烈收缩，导致流产、早产;有些中草药本身就具有一定的毒性，如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、蜈蚣、甘遂、芫花、朱砂、雄黄、大戟、商陆、巴豆等，它们所含的各种生物碱及化学成分十分复杂，有的可直接或间接影响胎儿的生长发育。
孕妇要禁用的中药
一对夫妇只生育一个孩子，这唯一的孩子承载着父母的全部希望，因此保障胎儿的健康成了头等大事。
为了避免造成胎儿畸形或影响胎儿健康，孕妇使用药品需要格外注意。
通常人们认为中药比较安全，副作用较小。
但孕妇使用时仍然要小心谨慎。
孕妇绝对要禁用的中药总体来说就是活血化瘀药、凉血解毒药、行气祛风药、苦寒清热药。
例如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等。
而下面这些通凡是具有活血祛瘀、理血通络、止血等功能的中成药，如七厘散、小金丹、虎杖片、脑血栓宁、云南白药、三七片等，容易导致孕妇发生流产。
具有清热解毒、泻火、燥湿等功效的中成药，如六神丸在怀孕早期服用可引发胎儿畸形，孕后期服用则容易导致儿童智力低下等；含有牛黄等成分的中成药，如牛黄解毒片、败毒膏、消炎解毒丸等，容易引起孕妇流产。
以祛风、散寒、除湿止痛为主要功效的中成药，如虎骨木瓜丸，由于其中的牛膝具有活血作用，川乌药性辛热，容易引起胎儿发育障碍。
类似的中成药，还有大小活络丸、天麻丸、虎骨追风酒、华佗再造丸、伤湿去痛膏等。
抗栓再造丸中的大黄具有攻下作用，水蛭则能破血，因此孕妇应禁用。
有润肠通便等作用的中成药，如十枣丸、舟车丸、麻仁丸、润肠丸等，有损胎气，容易引起孕妇流产。
有消食导滞、消痞化积作用的中成药，如槟榔四消丸、九制大黄丸、清胃中和丸、香砂养胃丸、大山楂丸等，都具有活血、行气、攻下之效，容易导致孕妇流产。
具有疏畅气机、降气行气之功效的中成药，如木香顺气丸、气滞胃痛冲剂、开胸顺气丸、十香止痛丸等，因下气破气、行气解郁力强而成为孕妇的禁忌药。
具有开窍醒脑功效的中成药，如冠心苏合丸、苏冰滴丸、安宫牛黄丸、行军散等，因含有麝香，孕妇用之易致堕胎祛瘀、行气破滞、辛热、滑泄的药物也要慎用，例如干姜、枳实、红花、厚朴、牛膝、吴茱萸、五味子、酸枣仁、辛夷、大黄、桃仁、薄荷、半夏、附子、芒硝、牡丹皮、麻仁、薏苡仁等。
但是并不是所有的中药都不能服用。
孕妇根据自己的身体情况，也可以对症遵医嘱服用中药。
执业药师中药学-综合知识与技能第十一章 中药调剂和贮藏养护第三节 处方调配、复核与发药
执业药师中药学-综合知识与技能第十一章中药调剂和贮藏养护第三节处方调配、复核与发药分类：医药卫生执业药师主题：2022年执业药师《执业中药师全套4科》考试题库科目：中药学-综合知识与技能类型：章节练习一、单选题1、属于妊娠禁用中成药的是A.左归丸B.九制大黄丸C.右归丸D.补中益气丸E.木香顺气丸【参考答案】：B【试题解析】：2、罂粟壳每张处方用量规定为A.3～6gB.5～8gC.8～15gD.15～18gE.18～20g【参考答案】：A【试题解析】：本题考查罂粟壳的用法用量。
临床使用的用量一般在3～6g。
3、按斗谱编排的基本原则，宜放在最高层药斗内的药物是A.玫瑰花与厚朴花B.石膏与寒水石C.芦根与茅根D.磁石与赭石E.龙骨与牡蛎【参考答案】：A【试题解析】：4、药名相近，但性味功效不同的饮片，不应排列在起的是A.羌活与独活B.当归与川芎C.附子与白附子D.杏仁与桃仁E.蛇床子与地肤子【参考答案】：C【试题解析】：5、属于妊娠慎用中成药的是A.牛黄解毒丸B.牛黄清宫丸C.大黄清胃丸D.风湿骨痛胶囊E.十香止痛丸【参考答案】：E【试题解析】：6、生附子的内服量是A.2~5gB.3~15gC.5~15gD.5~20gE.10~25g【参考答案】：B【试题解析】：7、功效不同，不可同放于一个斗中的是A.板蓝根和大青叶B.当归和川芎C.萹蓄和瞿麦D.当归和独活E.牡丹皮和赤芍【参考答案】：D【试题解析】：本题考查对中药饮片斗谱排列的掌握情况。
外观性状相似的饮片，尤其是外观形状相似但功效不同的饮片，不宜排列在一起，如当归与独活。
8、质地较轻且用量较少的药物，应放在斗架的部位是A.高层B.中上层C.较下层D.中下层E.最底层【参考答案】：A【试题解析】：9、罂粟壳的用量规定是A.2~5gB.3~6gC. 4~7gD.5~8gE.6~9g【参考答案】：B【试题解析】：10、中药调剂每剂重量误差应控制在A. ±2%B. ±3%C.±4%D.±5%E.±6%【参考答案】：D【试题解析】：11、处方调剂复核时，应予以纠正的错误是A.鳖甲未打碎B.牡蛎单包先煎C.薄荷单包后下D.三七粉单包冲服E.阿胶单包烊化【参考答案】：A【试题解析】：本题考查对饮片调配复核内容的掌握情况。
孕妇禁用药
孕妇禁用药抗感染药物链霉素、依托红霉素、琥乙红霉素、氯霉素（孕晚期禁用）、米诺环素、多西环素、吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、洛美沙星、司帕沙星、莫西沙星、加替沙星、氟罗沙星、磺胺嘧啶（临近分娩禁用）、磺胺甲唑（临近分娩禁用）、磺胺异唑（临近分娩禁用）、甲硝唑（前3个月禁用）、呋喃唑酮、伊曲康唑、利巴韦林、伐昔洛韦、膦甲酸钠（注射剂禁用）、甲苯咪唑、左旋咪唑（孕早期禁用）、阿苯达唑、乙胺嘧啶神经系统用药左旋多巴、溴隐亭（孕早期禁用）、卡马西平、扑米酮、夸西泮、咪达唑仑、苯巴比妥、异戊巴比妥、水合氯醛、地西泮（前3个月禁用）、奥沙西泮、氟西泮、氯硝西泮、三唑仑、艾司唑仑、赖氨酸阿司匹林（孕晚期禁用）、尼美舒利、双氯芬酸钠/米索前列醇、金诺芬、阿明诺芬、别嘌醇、麦角胺、丁丙诺啡、戊四氮、贝美格、吡拉西坦、他克林循环系统用药地尔硫（注射剂禁用）、美托洛尔（孕中晚期禁用）、索他洛尔（孕中晚期禁用）、比索洛尔、丁咯地尔、阿托伐他丁、洛伐他丁、普伐他丁、氟伐他丁、非诺贝特、辛伐他丁、阿昔莫司、普萘洛尔（孕中晚期禁用）、吲哒帕胺（妊娠高血压患者禁用）、卡他普利、依那普利、咪达普利、贝那普利、培哚普利、福辛普利、西拉普利、阿罗洛尔、卡维地洛、尼群地平、非洛地平、缬沙坦、赖诺普利（孕中晚期禁用）、厄贝沙坦（孕中晚期禁用）、特拉唑嗪、肼屈嗪、利血平、呋塞米、布美他尼（前3个月禁用）呼吸系统用药厄多司坦、喷托维林、氯哌斯汀、非诺特罗、曲尼司特消化系统用药雷贝拉唑钠、三甲硫苯嗪、哌仑西平、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、碱式碳酸铋、胶体酒石酸铋、米索前列醇、罗沙前列醇、恩前列素、甘珀酸钠、吉法酯、醋氨乙酸锌、奥沙拉嗪钠、生长抑素、复方铝酸铋、匹维溴铵、托烷司琼、甲氧氯普胺、茶苯海明（孕早期、晚期禁用）、硫酸钠、蓖麻油、欧车前亲水胶体、地芬诺酯、复方樟脑酊、硫普罗宁、甘草酸二胺、甲磺酸加贝酯、乙型肝炎疫苗注射剂、非布丙醇、曲匹布通、羧甲香豆素、鹅去氧胆酸、西布曲明、奥曲肽、阿糖腺苷、柳氮磺吡啶（临近分娩禁用）、特利加压素、醋酸兰瑞肽、托烷司琼泌尿系统用药布美他尼（前3个月禁用）、醋甲唑胺、醋羟胺酸、鞣酸加压素皮肤科用药维A酸、异维A酸、阿达帕森血液及造血系统用药血凝酶、云南白药、依诺肝素（孕早期禁用）、华法林、双香豆素、双香豆素乙酯、醋硝香豆素、茴茚二酮、苯茚二酮、东菱精纯抗栓酶、去纤酶、羟乙基淀粉（孕早期禁用）、西洛他唑、沙格雷酯、吲哚布芬、伊洛前列素、氯贝丁酯激素有关药物曲安奈德、雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、雌三醇、尼尔雌醇、己烯雌酚、甲羟孕酮、尿促性素、氯米芬、亮丙瑞林、曲普瑞林、甲地孕酮、左炔诺孕酮、孕三烯酮、氯地孕酮、羟孕酮、米非司酮、卡前列素、卡前列甲酯、甲苯磺丁脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲、苯乙双胍、二甲双胍、瑞格列奈、降钙素、碘化钾、重组人生长激素抗过敏药物及免疫调节药物苯海拉明（孕早期禁用）、西替利嗪（孕早期禁用）、依巴斯汀、左卡巴斯汀、曲尼司特、青霉胺、环孢素、他克莫司、硫唑嘌呤、咪唑立宾、抗人淋巴细胞免疫球蛋白、来氟米特、麦考酚酯、雷公藤总苷、基因工程干扰素β-1a、重组人白细胞介素Ⅱ抗肿瘤药氮芥、苯丁酸氮芥、美法仑、氧氮芥、异环磷酰胺、甘磷酰芥、雌莫司汀、卡莫司汀、洛莫司汀、司莫司汀、尼莫司汀、福莫司汀、塞替派、卡培他滨、甲氨蝶呤、巯嘌呤、硫鸟嘌呤、硫唑嘌呤、氟尿嘧啶、氟尿苷、卡莫氟、去氧氟尿苷、氟尿脱氧核苷、替加氟、阿糖胞苷、吉西他滨、丝裂霉素、平阳霉素、柔红霉素、多柔比星、表柔比星、阿柔比星、伊达比星、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨、依托泊苷、替尼泊苷、拓扑替康、伊立替康、紫杉醇、他莫昔芬、托瑞米芬、福美坦、依西美坦、氨鲁米特、来曲唑、阿那曲唑、甲羟孕酮、甲地孕酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林、丙卡巴肼、达卡巴嗪、顺铂、卡铂、奥沙利铂、羟基脲、亮丙瑞林、利妥昔单抗、三氧化二砷、靛玉红、米托蒽醌生物制品森林脑炎灭活疫苗、冻干黄热病活疫苗、冻干流行性腮腺炎活疫苗、流行性出血热灭活疫苗（Ⅰ型、Ⅱ型）、水痘减毒活疫苗、冻干风疹活疫苗、斑疹伤寒疫苗、霍乱疫苗、甲型肝炎活疫苗、伤寒菌苗、伤寒副伤寒甲乙菌苗、伤寒Ⅵ多糖菌苗、钩端螺旋体菌苗、冻干鼠疫活菌苗、冻干人用布氏菌病活菌苗、霍乱菌苗生化制品降纤酶、促红细胞生成素、阿糖腺苷维生素、营养及调节水、电解质和酸碱平衡药物丙氨膦酸二钠、羟乙膦酸钠、氯屈磷酸钠、阿伦膦酸钠、伊班膦酸钠、葡萄糖酸锌不少人都认为中药性能平和，疗效稳定，安全可靠，殊不知有些种类的中药对某些病人会带来不良的影响。
妊娠期不宜服用的中成药
妊娠期不宜服用的中成药作者：刘士敬来源：《中国社区医师》2010年第26期《中药药性论》汇集了81部古今著作中的妊娠妇女禁忌药,多达716种。
根据药物毒性的强弱及药性的峻缓分为禁用和慎用药。
凡禁用的药物大多是毒性较强或药物猛烈的药物,绝对不能使用;慎用的药物,包括通经祛瘀、行气破滞以及辛热等药物,则可根据孕妇患病的情况,给予酌情使用,但没有特殊必要时,应尽量避免,以防发生意外。
理血类大黄虫丸(活血破瘀,通经消痞)、地榆槐角丸(疏风凉血,泻热润燥)、冠心苏合胶囊(理气宽胸,止痛)、华佗再造丸(活血化瘀,化痰通络,行气止痛)、回生第一丹(活血散瘀,消肿止痛)、活血通脉胶囊(破血逐瘀,活血散瘀,通经,通脉止痛)、颈复康颗粒(活血通络,散风止痛)、七厘胶囊(化瘀消肿,止痛止血)、三七伤药片(舒筋活血,散瘀止痛)、通天口服液(活血化瘀,通脉活络,疏风止痛)、养血清脑颗粒(养血平肝,活血通络)、养血荣筋丸(养血荣筋,祛风通络)、云南白药胶囊(化瘀止血,活血止痛,解毒消肿)、消栓通络片(活血化瘀,温经通络)、白蚀丸(补益肝肾,活血祛瘀,养血驱风)、活血止痛胶囊、桂枝茯苓胶囊(活血化瘀,缓消癥块)、小金丹、红药气雾剂、血管康口服液。
祛湿类大活络丸(祛风,舒筋,活络,除湿)、风湿液(补养肝肾,养血通络,祛风除湿)、复方小活络丸(舒筋活络,散风止痛)、根痛平冲剂(活血,通络,止痛)、皮肤病血毒丸(凉血解毒,消肿止痒)、益肾蠲痹丸(温补肾阳,蠲痹通络)、木瓜丸(祛风散寒,活络止痛)、追风透骨丸(祛风除湿,通经活络,散寒止痛)、寒痛乐(活血化瘀,散寒止痛)、小活络丸(祛风除温,活络通痹)、皮肤康洗液(清热解毒,凉血除湿,杀虫止痒)、独活寄生合剂(养血舒筋,祛风除湿)、皮敏消(祛风除湿,清热解毒,凉血止痒)。
调经止带类益母草颗粒剂(活血益气)、血府逐瘀胶囊(活血祛瘀,行气止痛)、抗宫炎(清湿热,止带下)。
清热类连翘败毒丸(清热解毒,散风消肿)、牛黄解毒片(软胶囊、丸)(清热解毒)、牛黄清火丸(清热、祛风,解毒)、牛黄清胃丸(清胃泻火,润燥通便)、西黄丸(清热解毒,和营消肿)、利胆排石颗粒(清热利湿,利胆排石)、清热通淋胶囊(清热、利湿通淋)。
孕妇用药禁忌
银杏叶胶囊（月经期禁用）、安神补心胶囊（月经期禁用）、痛风定胶囊
麻仁软胶囊、地奥心血康胶囊
外用制剂
消痛贴膏、马应龙痔疮膏、京万红烫伤膏
皮肤康洗液、麝珠明目滴眼液
注射剂
丹参注射液（月经期禁用）
表3哺乳期妇女需禁用的中成药品种
剂型
说明书(标明)
2005年版中国药典一部《临床用药须知》收载
喷剂
西瓜霜喷剂
注射剂
柴胡注射剂、醒脑静注射液
表2妊娠期妇女需慎用的中成药品种
剂型
说明书(标明)
2005年版中国药典一部《临床用药须知》收载
丸剂
除痰止嗽丸、舒肝丸、牛黄清心丸、牛黄上清丸、沉香舒气丸、知柏地黄丸、连翘败毒丸、活血消炎丸、乌鸡白凤丸、舒肝止痛丸、气管炎丸、加味保和丸、防风通圣丸、黄氏响声丸、越鞠保和丸、摩罗丹、清咽滴丸
片剂
脂必妥片
新清宁片
胶囊剂
复方芦荟胶囊
平肝舒络丸、地榆槐角丸、牛黄降压丸、参苓白术丸、石斛夜光丸、清音丸、养阴清肺丸、石斛明目丸、通宣理肺丸、羚羊清肺丸
片剂
丹参片、活血通脉片、脂必妥片
消炎利胆片
口服液/膏剂/喷剂
舒心口服液（经期慎用）、金喉健喷剂
复方鲜竹沥液、鼻渊舒口服液、养阴清肺膏
颗粒剂
口炎清颗粒、气滞胃痛颗粒、枣仁安神颗粒
乐脉颗粒、乙肝清热解毒颗粒、银翘解毒颗粒、胃苏颗粒、养血清脑颗粒
表1妊娠期妇女需禁用/忌用的中成药品种20080917整理
剂型
说明书(标明)
2005年版中国药典一部《临床用药须知》收载
丸剂
大活络丸、复方小活络丸、牛黄清胃丸、麻仁润肠丸、金匮肾气丸、牛黄解毒丸、益肾蠲痹丸、栀子金花丸、脑立清丸、左归丸、华佗再造丸、西黄丸、木香顺气丸
执业药师《中药学专业知识(二)》预测试卷一(精选题)
[单选题]1.妊娠期慎用的常用中成药不包括A（江南博哥）.小金丸B.紫草膏C.乳癖消胶囊D.马应龙麝香痔疮膏E.如意金黄散参考答案：A参考解析：本题考查本章各药的使用注意。
①小金丸属于孕妇禁用。
②紫草膏.乳癖消胶囊.马应龙麝香痔疮膏.如意金黄散均属孕妇慎用。
故选A。
[单选题]3.妇科十味片除了养血舒肝，还可A.通经消癥B.滋阴清热C.调经止痛D.调经止带E.理气活血参考答案：C参考解析：本题考查妇科常用中成药的功能主治。
妇科十味片具有养血舒肝.调经止痛的作用。
[单选题]5.某女，6岁，时有咳嗽(夜间加重).喉间痰鸣.腹胀.口臭。
医师诊断，证属小儿饮食积滞.痰热蕴肺，治当清热肃肺，消积止咳，宜首选的中成药是A.小儿咳喘灵颗粒B.小儿消积止咳口服液C.清宣止咳颗粒D.鹭鸶咯丸E.儿童清肺丸参考答案：B参考解析：本题考查儿科常用中成药的功能主治。
小儿消积止咳口服液具有清热肃肺，消积止咳的作用，用于小儿饮食积滞.痰热蕴肺所致的咳嗽.夜间加重.喉间痰鸣.腹胀.口臭。
[单选题]6.明目蒺藜丸.八宝眼药散和障眼明片的共同功能是A.消肿B.止痛C.清热D.益肾E.退翳参考答案：E参考解析：本题考查的是明目蒺藜丸.八宝眼药散和障眼明片的共同功能。
明目蒺藜丸.八宝眼药散和障眼明片的共同功能是退翳。
[单选题]7.用于治疗血热所致的肠风便血.痔疮肿痛的止血剂是A.三七片B.止血定痛片C.槐角丸D.人参再造丸E.诺迪康胶囊参考答案：C参考解析：槐角丸的主治为：血热所致的肠风便血.痔疮，症见先血后便，血色鲜红。
所以该题应该选C。
[单选题]8.益气养阴，补脾肺肾，固精止带的药物是A.山药B.蜂蜜C.黄芪D.太子参E.黄精参考答案：A参考解析：山药[功效]益气养阴，补脾肺肾，固精止带。
蜂蜜[功效]补中缓急，润肺止咳，滑肠通便，解毒。
黄芪[功效]补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿。
太子参[功效]补气生津。
黄精[功效]滋阴润肺，补脾益气。
中医妊娠用药禁忌及用药原则
中医妊娠用药禁忌及用药原则
妊娠用药禁忌是指妇女妊娠期间治疗用药的禁忌，凡是对妊娠期的孕妇和胎儿不安全及不利于优生优育的药物均属妊娠禁忌药。
在为数众多的妊娠禁忌药中，不同的药物对妊娠的危害程度有所不同，古代对妊娠禁忌药主要提禁用与忌用，较少提慎用。
近代则多根据临床实际和药物对于胎元损害程度的不同。
一、妊娠禁用药
妊娠禁用药是指毒性强的药、攻邪作用峻猛的药以及堕胎作用较强的药，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑整、马钱子、川乌、雄黄、砒石等。
二、妊娠慎用药
妊娠慎用药主要包括活血化瘀药、行气药、攻下导滞药、药性辛热的温里药以及性质滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、实、大黄、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。
三、妊娠用药原则
1.对于妊娠妇女，凡属于禁用的药物是绝对不能使用的。
2.慎用的药物，可根据病情的需要斟酌使用，但要注意辨证准确，掌握好剂量与疗程，并通过恰当的炮制和配伍，尽量减轻药物对妊娠的危害，做到用药有效而安全。
如《金匮要略》以桂枝茯苓丸治妊娠瘀病、吴又可用承气汤治孕妇时疫见阳明腑实证，
此即《内经》所谓“有故无殒，亦无殒也”的道理。
必须强调的是，除非是临床必用，一般应尽量避免使用此类药物，以防发生意外。
妊娠期和哺乳期慎用药品一览表
橘红化痰胶囊
本品不宜久服
儿童禁用
双氯芬酸钠肠溶片
有肝、肾功能损害或有溃疡病史者慎用（尤其是老年人）
妊娠3个月内禁用，对本品过敏者禁用
常见胃肠反应
二氟尼柳片
出血时间延长倾向者、有消化道疾病史患者、心功能不全、肝肾功能不良等慎用
孕妇及哺乳期妇女禁用，12岁以下儿童不推荐使用
西咪替丁注射液
1、不宜用于急性胰腺炎。2、用药期间应注意检查肾功能和血常规。3、突然停药，可能导致慢性消化性溃疡穿孔。
孕妇及哺乳期妇女禁用
腹泻、口干、头痛、头晕、转氨酶升高、骨髓抑制、男性乳房发育等
雷尼替丁胶囊
本品用药7天症状不缓解，请咨询医师或药师.
孕妇及哺乳期妇女禁用8岁以下儿童禁用
恶心、皮疹、头痛、头晕、便秘
对喹诺酮类药物过敏者禁用，妊娠、哺乳期妇女禁用，18岁以下患者禁用
腹部不适、纳差、恶心、口干、轻微头痛、头晕、皮疹等
葡萄糖酸依诺沙星注射液
尿液PH值在7以上时可能发生结晶尿宜多饮水，静滴速度不宜过快，合并使用时不能用含氯化钠溶液稀释
对喹诺酮类药物过敏者禁用，妊娠、哺乳期妇女禁用，18岁以下患者禁用，癫痫病人以及缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者禁用
苯酰甲硝唑胶囊
1、患者在用药期间应戒酒2、服用本品后尿液可能呈暗色3、急症病例的开始治疗应慎用
孕妇及哺乳期妇女禁用
口中异味、舌苔、肠胃不适、头痛、皮疹、瘙痒等
奥硝唑分散片
1、妊娠早期慎用；治疗期间不适宜于哺乳2、不宜和下例药物合用：雷尼替丁、西咪替丁、巴比妥类药
禁用于脑和脊髓发生病变的患者
头晕、头痛、嗜睡、胃肠道反应等
过敏反应、瘙痒、灼热感等
历年中药学综合知识与技能试题618
历年中药学综合知识与技能试题单选题1、包煎的中药是A鹿角霜B鹿角胶C蒲黄D砂仁E当归单选题2、孕妇禁用的中成药是A人参归脾丸B麝香保心丸C防风通圣丸D生脉饮E香砂养胃丸单选题3、藜芦反A甘草B麻黄C黄药子D马兜铃E麦芽多选题4、对饮片产地提出要求的药名有A赤石脂B明天麻子黄苓C.D苦杏仁E马蹄决明单选题5、诃黎勒的正名是A金银花、金银藤B苍术、白术C砂仁、蔻仁D刺茨藜、沙苑子E宵皮、陈皮单选题6、下列中成药组中联用降低西药不良反应的是A丹参、黄茂、川写嗪注射液加低分子右旋糖BT B逍遥散加西药抗结核药C当归加西药抗结核药D甘草加味喃哇酮E丹参注射液加问羟胺、多巴胺单选题7、某女，43岁。
入睡困难，且多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便浦，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细无力。
中医诊断为不寐。
中医辨证是A逍遥散B归脾汤C导赤散D右归丸E生脉散单选题、根据《中国药典》对有蠹中药的分类，“大毒”中药是8.A1 〜3gB3 〜6gC3 〜9gD5 〜9gE6 〜9g9、对阴寒内盛的实寒证，最宜采用的治法是A阴中求阳B以寒治寒C用寒远寒D寒因寒用E寒者热之单选题10、治疗咳嗽燥邪犯肺证，宜选用的中成药是A通宣理肺丸B二母宁嗽丸C蛇胆川贝液D固本止咳片E小宵龙合剂单选题11、届于疾病名称的是A感冒B咳嗽C风寒犯肺D鼻痒喷嚏E恶寒发热单选题12、与肝脏互为表里的是A小肠B大肠C膀胱D胆E胃单选题13、大腹子的正名是B豆蔻C海金沙D砂仁Eg单选题14、不宜装于同一药斗中的药组是A板蓝根和大宵叶B当归与独活C当归和川写D篇蓄和瞿麦E牡丹皮和赤芍单选题15、宜另煎的饮片是A降香B鹿角霜C海金沙D西红花紫河车E.单选题16、包煎的中药是A薄荷B阿胶C蒲黄D鹿角霜E人参单选题17、头痈经久不愈，痈处固定届于A补阳还五汤B川写茶调散C通窍活血汤D羚角钩藤汤E龙胆泻肝汤单选题18、丁香畏A莪术B半枝莲C半边莲D白茅根E白附子单选题19、与宗气生成关系最密切的脏腑是A血虚气亏B气随血脱气滞血瘀C.D气不摄血E气虚血少单选题20、《本草纲目》届于A《普济方》B《千金要方》C《千金翼方》D《和剂局方》E《太平圣惠方》1-答案：C包煎即是把需包煎的饮片装在用棉纱制成的布袋中，扎紧袋口后与群药共同煎煮。
妊娠期应禁用慎用的药物
妊娠期应禁用慎用的药物母体在漫长的十月怀胎中，很难做到一次病都不生，而得了病就要用药物治疗。
但孕妇如果乱用药物，又容易导致胎儿畸形、发育不良，甚至死胎；也可能引起流产或早产。
那么，孕妇在怀孕期间生了病，应禁用或慎用哪些药物呢？对此，药店药师应当熟知，以便为前来咨询购药的孕妇做好用药指导。
■西药抗生素类药物四环素、土霉素可造成胎儿短肢畸形、囟门隆起、先天性白内障；妊娠末期服用可造成儿童期牙釉质发育不良。
链霉素、庆大霉素类药物可损害胎儿第八对脑神经，导致先天性耳聋，还可损害肾脏功能。
新霉素可使胎儿骨骼发育异常，肾、肺小动脉狭窄、先天性白内障、智力障碍。
抗菌药物甲硝唑、硝酸咪康唑、甲硝唑复方制剂，对胎儿也有影响，这些药孕妇都要禁用。
抗疟药奎宁、氯喹、乙胺嘧啶，可致胎儿多发畸形，如耳聋、四肢缺损、脑积水等，孕妇应禁用。
治疗糖尿病的药物氯磺丙脲、达美康、糖适平等，可致胎儿肢体畸形、兔唇、死胎等，孕妇应禁用。
抗癫痫药物及镇静催眠药物苯妥英钠、扑痫酮、安宁等，可致胎儿肢体、面部及脑发育畸形，孕妇应禁用。
而且，孕妇也应慎用氯美扎酮(芬那露)。
抗癌药物更生霉素、环磷酰胺、5—氟尿嘧啶、噻替哌等，可致无脑儿，以及胎儿脑积水、兔唇、肾及输尿管缺损、四肢及眼畸形等，孕妇应禁用。
激素类药物乙烯雌酚、黄体酮、雄激素、可的松、口服避孕药等，可致胎儿生殖器官畸形，如女胎男性化，阴蒂肥大，阴唇融合；男胎尿道下裂等，孕妇应禁用。
抗凝药物肝素、双香豆素、阿司匹林、水杨酸等可致胎儿畸形，并可诱发胎儿患出血性疾病，孕妇应禁用。
解热镇痛药布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛等孕妇应禁用；阿司匹林孕妇应慎用，临产前三个月禁用；对乙酰氨基酚及其复方制剂孕妇慎用。
抗过敏及抗眩晕药盐酸异丙嗪(非那根)，孕妇在临产前半个月内禁用；盐酸苯海拉明、色甘酸钠、盐酸地芬尼多、氢溴酸东莨菪碱，孕妇慎用；茶苯海明(乘晕宁)，妊娠1～4个月的孕妇禁用。
抗酸药与胃黏膜保护药盐酸雷尼替丁、法莫替丁，孕妇应禁用。
孕妇中成药中的禁用、慎用成分
排序
药名
禁用成分
1 牛黄解毒片
雄黄
2 小儿化毒散
雄黄
3 醒脑静注射液
麝香
4 安宫牛黄丸
人工麝香、雄黄
5 芪参胶囊
水蛭
6 安脑丸
雄黄
7 疏血通注射液
水蛭
8 强力天麻杜仲胶囊
附子(制)
9 云香精
莪术
10 华佗再造丸
0
38 乳块消颗粒
39 产妇安口服液
40 血塞通胶囊
41 复方丹参片
42 复方丹参（滴)丸
43 桂林西瓜霜喷剂
44 红药胶囊
45 冠心丹参胶囊
46 消肿止痛酊
47 红花注射液
48 清浊祛毒丸
49 舒筋活血胶囊50 丹红注射液Fra bibliotek51 骨友灵搽剂
52 血府逐瘀丸
53 小儿柴桂退热颗粒
54 天和骨通贴膏
55 万通筋骨片
土鳖虫
23 稳心颗粒（无糖）
24 金振口服液
25 眩晕宁片
26 安神补脑液
27 血塞通注射液（三七皂苷注射剂）
28 尿毒清颗粒
29 血塞通软胶囊(三七皂苷口服制剂）
30 益心康泰胶囊
31 血塞通泡腾片
32 注射用血塞通(冻干)
33 痔疮胶囊
34 排石颗粒
35 尿石通丸
36 注射用血栓通(冻干)
37 乳块消片
马钱子粉
11 通心络胶囊
水蛭、土鳖虫
12 马应龙麝香痔疮膏
人工麝香
13 熊胆痔疮膏
人工麝香
14 丹黄祛瘀胶囊
妊娠禁用慎用药
妊娠禁用慎用药
①妊娠禁用药：多为剧毒或性能峻猛的中药，凡禁用的中药绝对不能使用。
《中国药典》（2015版一部）收载的妊娠禁用中药有：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。
②妊娠慎用药：一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类的中药，慎用的中药虽可根据孕妇患病的情况酌情使用，但必须有相应的措施，在没有特殊需要时应尽量避免使用，以免发生事故。
《中国药典》（2015版一部）收载的妊娠慎用中药有：人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片（右旋龙脑）、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片（左旋龙脑）、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片（合成龙脑）、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、薏苡仁、瞿麦、蟾酥。
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妊娠禁用及慎用的中成药
妊娠禁(忌)用药妊娠慎用药
安宫牛黄丸安神补心胶囊
大黄蛰虫丸参芍片
大活络丸沉香舒气丸
地榆槐角丸川黄液
风湿液跌打镇痛膏(701)肤痒冲剂防风通圣丸
复方小活络丸妇乐冲剂
根痛平冲剂(片)附子理中丸
骨刺宁胶囊复方丹参滴丸(片)瓜霜退热灵滑膜炎冲剂
冠心苏合胶囊黄连上清丸
华陀再造丸龙胆泻肝片(丸)回生第一丹马应龙麝香痔疮膏活血通脉胶囊牛黄清心丸
金匮肾气丸(济生肾气)牛黄上清丸
颈复康冲剂气滞胃痛冲剂
开胸顺气丸清肺抑火丸
利胆排石片乳癖消片
连翘败毒丸麝香痔疮栓
六味安消胶囊麝香壮骨膏
龙血竭胶囊舒肝丸
麻仁润肠丸速效枣仁安神胶囊脑立清痰咳净
牛黄解毒片(软胶囊、丸)尫痹冲剂
牛黄清火丸稳心颗粒
牛黄清胃丸五子衍宗口服液皮肤病血毒丸消痛贴膏(奇正)七厘胶囊茵栀黄颗粒
清心明目上清丸
乳泉颗粒剂
三七伤药片
麝香保心丸
疏风定痛丸
通天口服液（太极）
通心络胶囊
胃苏冲剂
西黄丸
心通口服液
血府逐瘀口服液
血栓心脉宁
咽速康气雾剂
养血清脑颗粒
养血荣筋丸
益母草颗粒剂
益肾蠲痹丸
云南白药胶囊
正天丸
妇女经期也应当停用或慎用活血化瘀、通络力强的中成药。
如禁用通心络胶囊，慎用参芍片，月经量多停用益肾蠲痹丸。
哺乳期慎用茵栀黄颗粒。