妊娠禁用、慎用药汇总
妊娠禁忌(中药)
妊娠禁忌(中药)中国药典(2000年版)与卫生部部颁药品标准(1992年)[注意事项]中规定得妊娠禁用药与慎用药品种1、妊娠禁用药:马钱子、2、妊娠忌用药:天仙子、轻粉、斑蝥、雄黄、三棱、莪术、水蛭、关木通、土鳖虫、川牛膝、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、京大戟、牵牛子、商陆、丁公藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、附子、虻虫、天山雪莲花、鳖甲胶、陆英。
3、妊娠慎用药:蟾酥、华山参、硫黄、干漆片、姜黄、急性子、瞿麦、制川乌、制草乌、番泻叶、白附子、枳实、三七、大黄、王不留行、西红花、红花、肉桂、苏木、虎杖、卷柏、漏芦、禹州漏芦、穿山甲、桃仁、凌霄花、牛膝、蒲黄、郁李仁、枳壳、天南星、冰片、草乌叶、禹余粮、常山、赭石、关白附、干蟾、菊三七、用药禁忌主要有以下几个方面:一、配伍禁忌·《本经·序例》指出:“勿用相恶、相反者。
”但相恶与相反所导致得后果不一样、相恶配伍可使药物某些方面得功效减弱,但又就是一种可以利用得配伍关系,并非绝对禁忌。
而“相反为害,甚于相恶”,可能危害患者得健康,甚至危及生命。
故相反得药物原则上禁止配伍应用、目前医药界共同认可得配伍禁忌,有“十八反"与“十九畏”。
十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
五代后蜀韩保升修订《蜀本草》时,首先统计七情数目,提到“相者六十种,相反者十八种”,今人所谓”十八反”之名,盖源于此。
相畏为中药七情之一,内容已如前述。
但从宋代开始,一些医药著作中,出现畏、恶、反名称使用混乱得状况,与《本经》“相畏”得原义相悖。
作为配伍禁忌得“十九畏”就就是在这种情况下提出得。
对于十八反、十九畏作为配伍禁忌,历代医药学家虽然遵信者居多,但亦有持不同意见者,有人认为十八反、十九畏并非绝对禁忌;有得医药学家还认为,相反药同用,能相反相成,产生较强得功效、尚若运用得当,可愈沉疴痼疾。
十八反.十九畏、妊娠禁忌
十八反:乌头反贝母、瓜篓、半夏、白芨、白蔹甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药十九畏:硫磺畏朴硝,水银畏砒霜狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂(妊娠禁忌)(1)中药类:我国古代医家将孕妇禁用和慎用的40种中草药,编成了一首歌诀,叫《妊娠禁忌歌》,现抄录于下:螈斑水蛭与虻虫,乌头附子及天雄,野葛水银暨巴豆,牛膝薏苡并蜈蚣,棱莪赭石芫花麝,大戟蝉蜕黄雌雄,砒石硝黄牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星兼通草,瞿麦干姜桃木通,硇砂干漆鳖爪甲,地胆茅根与蔗虫。
这首歌诀所总结的禁忌药可分为三类:①绝对禁用的剧毒药:螈青(青娘虫)、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。
②禁用的有毒药:水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。
③慎用药:茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。
此外,人们在实践中还发现下现中药也是孕妇应慎用的:瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、朱砂、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦荟、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。
总之,孕妇应禁用和慎用的中药,概括起来为毒药、活血化瘀药、行气驱风药、苦寒清热药、凉血解毒药。
(2)西药类:青霉素:可破坏胎儿红细胞,引起严重黄疸,使胎儿死亡。
孕妇慎用禁用预览表
无副作用
×
×
×
黄体激素
妊娠素
+
女婴阴蒂肥大,外阴男性化
○
○
○
19去甲淄类(除下记合成药物)
++
女婴阴蒂肥大,外阴男性化
×
×
×
黄体酮
-
?
○
○
○
17-羟孕酮
-
?
○
○
○
己酸孕酮
-
?
○
○
○
甲地孕酮
-
?
○
○
○
氯地孕酮
-
?
○
○
○
烯丙雌烯醇
-
?
○
○
○
6-去氢逆孕酮
-
?
○
○
○
ห้องสมุดไป่ตู้肾上腺
氢化可的松
+ -
动物大量用发生腭裂
×
×
×
蕃泻甙
-
?2
○
○
○
酚酞
-
?
○
○
○
磺琥辛酯钠
-
?
○
○
○
其他
抗组胺药(尤其敏克静、塞克利嗪)
+
兔唇、腭裂
×
△
△
口服糖尿病药(尤其甲磺丁脲)
++
儿畸形
×
△
△
抗甲状腺药(他巴唑、硫氧嘧啶)
+
甲状腺肿,智能障碍,呆小症,很少畸形(用量减半无妨)
△
△
△
碘剂
-
长期连用引起先天性甲状腺功能降低或甲状腺肿
△
△
△
孕妇用药(附50种孕妇禁用药品)
孕妇用药(附50种孕妇禁用药品)药动学特点妊娠妇女由于新生命的孕育,其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化,导致此时药物的吸收、分布代谢及排泄都可能出现与正常人有所不同。
吸收胃酸分泌减少,胃肠活动减弱,使口服药物吸收减慢,达峰时间滞后,生物利用度下降;早孕呕吐也影响药物吸收;妊娠晚期血流动力学发生改变,可能影响皮下或肌内注射药物的吸收。
分布血浆容积增加约50%,体重增长,体液总量和细胞外液都有增加,药物分布容积明显增加。
药物还会经胎盘向胎儿分布。
妊娠期药物剂量应高于非妊娠期;血容量增加使血浆白蛋白浓度降低;某些药物的蛋白结合能力下降,造成游离浓度增高。
如苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26至29周时游离药物达高峰。
代谢激素分泌改变,药物代谢也受影响,这种影响比较复杂,且不同的药物可能产生不同的结果,如蛋白结合能力的下降使药物游离浓度增加,则药物被转运到肝脏代谢的量增多。
许多研究证实妊娠期间需要适当增加苯妥英、苯巴比妥的给药剂量。
排泄肾血流、肾小球滤过率和肌酐清除率均有增加,使药物经肾脏的消除加快,如氨苄西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠期有所降低。
为了达到抗菌浓度,需要适当增加给药剂量。
药物通过胎盘的影响因素胎盘是由胚胎的绒毛组织与母体子宫内膜形成的母子间交换物质的过渡性器官,在妊娠12周前后完全形成。
胎盘附着在子宫壁上,建立起母体和胎儿两套血液循环,两者互不相通,藉由胎盘屏障进行母体与胎儿间的物质交换。
胎盘中含有大量的能影响药物代谢的酶,妊娠8周的胎盘便能参与药物的代谢。
(1)大多数药物通过被动扩散透过胎盘,药物扩散的速度与胎盘表面积呈正比,与胎盘内膜的厚度呈反比。
(2) 药物转运的部位在胎盘的血管合体膜,妊娠晚期血管合体膜的面积仅为妊娠振早期的1/10 ,而绒毛面积却为中期妊娠的12倍,故随着妊娠月份的增长,其药物的转运能力也随之增加。
(3)药物的脂溶性、分子量、离子化程度、母体与胎儿体液中的pH不同都会影响药物的通透速度,脂溶性高、分子最小、离子化程度高的药物容易透过。
中医妊娠用药禁忌及用药原则
中医妊娠用药禁忌及用药原则
妊娠用药禁忌是指妇女妊娠期间治疗用药的禁忌,凡是对妊娠期的孕妇和胎儿不安全及不利于优生优育的药物均属妊娠禁忌药。
在为数众多的妊娠禁忌药中,不同的药物对妊娠的危害程度有所不同,古代对妊娠禁忌药主要提禁用与忌用,较少提慎用。
近代则多根据临床实际和药物对于胎元损害程度的不同。
一、妊娠禁用药
妊娠禁用药是指毒性强的药、攻邪作用峻猛的药以及堕胎作用较强的药,如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑整、马钱子、川乌、雄黄、砒石等。
二、妊娠慎用药
妊娠慎用药主要包括活血化瘀药、行气药、攻下导滞药、药性辛热的温里药以及性质滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、实、大黄、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。
三、妊娠用药原则
1.对于妊娠妇女,凡属于禁用的药物是绝对不能使用的。
2.慎用的药物,可根据病情的需要斟酌使用,但要注意辨证准确,掌握好剂量与疗程,并通过恰当的炮制和配伍,尽量减轻药物对妊娠的危害,做到用药有效而安全。
如《金匮要略》以桂枝茯苓丸治妊娠瘀病、吴又可用承气汤治孕妇时疫见阳明腑实证,
此即《内经》所谓“有故无殒,亦无殒也”的道理。
必须强调的是,除非是临床必用,一般应尽量避免使用此类药物,以防发生意外。
医院用药部分儿童、孕妇禁用药品
镇定催眠药
咪达唑仑注射液(力月西)
孕妇、儿童禁用
安定
孕妇禁用
舒乐安定
孕妇禁用
13
抗结核药
利福喷丁
孕妇禁用
编号
分类
药品名称
儿童、孕妇用药禁忌
14
消化系统药物
西咪替丁
孕妇及哺乳期妇女禁用,16岁以下儿童不推荐使用
雷尼替丁
孕妇及哺乳期妇女禁用,8岁以下儿童禁用
法莫替丁
孕妇及哺乳期妇女禁用
胃复安针(甲氧氯普胺)
23
降血糖药
阿卡波糖片
孕妇、哺乳期禁用
编号
分类
药品名称
儿童、孕妇用药禁忌
24
利尿药
呋塞米
妊娠前3个月应避免使用
25
影响血液及造血系统药物
华法林
妊娠早期3个月及妊娠后期3个月禁用本品
前列地尔
孕妇或可能妊娠的妇女禁止使用本品
26
抗变态反应药物
异丙嗪
孕妇在临产前1-2周应停用此药
赛庚啶
孕妇、哺乳期禁用
27
31
抗过ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药
西替利嗪片
孕妇、哺乳期妇女禁用
赛庚啶片
孕妇、哺乳期妇女禁用
愈创木酚磺酸钾
临产前1—2周孕妇禁用,新生儿,婴儿禁用
32
呼吸系统药
复方甲氧那明胶囊
8岁以下儿童禁用
33
抗寄生虫药
阿苯达唑片
孕妇、哺乳期及2岁以下小儿禁用
34
专科皮肤科药
异维A酸软胶囊
孕妇、哺乳期妇女禁用
35
专科药妇科
米索前列醇片
妊娠或可能妊娠的妇女禁用,哺乳妇女避免使用
18
妊娠期和哺乳期慎用药品一览表
橘红化痰胶囊
本品不宜久服
儿童禁用
双氯芬酸钠肠溶片
有肝、肾功能损害或有溃疡病史者慎用(尤其是老年人)
妊娠3个月内禁用,对本品过敏者禁用
常见胃肠反应
二氟尼柳片
出血时间延长倾向者、有消化道疾病史患者、心功能不全、肝肾功能不良等慎用
孕妇及哺乳期妇女禁用,12岁以下儿童不推荐使用
西咪替丁注射液
1、不宜用于急性胰腺炎。2、用药期间应注意检查肾功能和血常规。3、突然停药,可能导致慢性消化性溃疡穿孔。
孕妇及哺乳期妇女禁用
腹泻、口干、头痛、头晕、转氨酶升高、骨髓抑制、男性乳房发育等
雷尼替丁胶囊
本品用药7天症状不缓解,请咨询医师或药师.
孕妇及哺乳期妇女禁用8岁以下儿童禁用
恶心、皮疹、头痛、头晕、便秘
对喹诺酮类药物过敏者禁用,妊娠、哺乳期妇女禁用,18岁以下患者禁用
腹部不适、纳差、恶心、口干、轻微头痛、头晕、皮疹等
葡萄糖酸依诺沙星注射液
尿液PH值在7以上时可能发生结晶尿宜多饮水,静滴速度不宜过快,合并使用时不能用含氯化钠溶液稀释
对喹诺酮类药物过敏者禁用,妊娠、哺乳期妇女禁用,18岁以下患者禁用,癫痫病人以及缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者禁用
苯酰甲硝唑胶囊
1、患者在用药期间应戒酒2、服用本品后尿液可能呈暗色3、急症病例的开始治疗应慎用
孕妇及哺乳期妇女禁用
口中异味、舌苔、肠胃不适、头痛、皮疹、瘙痒等
奥硝唑分散片
1、妊娠早期慎用;治疗期间不适宜于哺乳2、不宜和下例药物合用:雷尼替丁、西咪替丁、巴比妥类药
禁用于脑和脊髓发生病变的患者
头晕、头痛、嗜睡、胃肠道反应等
过敏反应、瘙痒、灼热感等
孕妇禁用药物一览表
孕妇用药【禁忌】一览表妊娠期用药美国药物和食品管理局(FDA )颁布的对妊娠的危险性等级标准为: A类:对照研究显示无害。
已证实此类药物对人胎儿无不良影响,是最安全的。
B类:对人类无危害证据。
动物实验对胎畜有害,但在人类未证实对胎儿有害,或动物实验对胎畜无害,但在人类尚无充分研究。
C类:不能除外危害性。
动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究,在人类尚缺乏有关研究,但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。
D类:对胎儿有危害。
市场调查或研究证实对胎儿有害,但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。
X类:妊娠期禁用。
在人类或动物研究,或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处,属妊娠期禁用药。
常用药物的等级标准:、抗组胺药:扑尔敏(B )、西米替丁(B )、苯海拉明(B )、异丙嗪(C )二、抗感染药:1.驱肠虫药:龙胆紫(C )3.抗滴虫药:甲硝唑(B )4.抗生素:丁胺卡那霉素(C )、庆大霉素(C )、那霉素(D )、新霉素(D )、头孢菌素类(B )、链霉素(D )、青霉素类(B )、四环素(D )、土霉素(D )、金霉素(D )、杆菌肽(C )、氯霉素(C )、红霉素(B )、林可霉素(B )、多粘菌素B (B )、万古霉素(C )5.其他抗生素:复方新诺明(B/C )、甲氧苄胺嘧啶C )、呋喃唑酮(C )、呋喃妥因(B )6.抗结核病药:乙胺丁醇(B )、异烟肼(C )、利福平(C )、对氨水杨酸(C )7.抗真菌药:克霉唑(C )、咪康唑(C )、制霉菌素(B )8.抗病毒药:金刚烷胺(C )、阿糖腺苷(C )、病毒唑(X )、叠氮胸苷(C )、无环乌苷(C )三、抗肿瘤药:博来霉素(D )、环磷酰胺(D )、瘤可宁(D )、顺铂(D )、阿糖胞苷(D )、更生霉素(D )、噻替哌(D )、柔红霉素(D )、阿霉素(D )、氟尿嘧啶(D )、氮芥(D )、马法兰(D )、氨甲蝶呤(D )、长春新碱(D )四、植物神经系统药:1.拟胆碱药:乙酰胆碱(C )、新斯的明(C )2.抗胆碱药:阿托品(C )、颠茄(C )、普鲁苯辛3.拟肾上腺素药:肾上腺素(C )、去甲肾上腺素D )、麻黄碱(C )、异丙肾上腺素(C )、间羟胺(D )、多巴胺(C )、多巴酚丁胺(C )、间羟舒喘宁(B )、羟羟麻黄碱(B )五、中枢神经系统药物中枢兴奋药:咖啡因(2.解热镇痛药:乙酰水杨酸(C/D )、非那西丁(B )、水杨酸钠(C/D )3.非甾体抗炎药:吲哚美辛(B/D )4.镇痛药:可待因(B/D )、吗啡(B/D )、阿片B/D )、哌替啶(B/D )、纳洛酮(C )5 .镇静,催眠药:异戊巴比妥(C )、戊巴比妥(C )、苯巴比妥(B )、水合氯醛(C )、乙醇(D/X )、安定(D )、硝基安定(C )6.安定药:氟哌啶(C )、氯丙嗪类(C )7.抗抑郁药:多虑平(C )六、心血管系统药物1.强心甙:洋地黄(B )、地高辛(B )、洋地黄毒甙(B )、奎尼丁(C )2.降压药:可乐宁(C )、甲基多巴(C )、肼苯达嗪(B )、硝普钠(D )、哌唑嗪(C )3 .血管扩张药:亚硝酸异戊酯 C )、潘生丁(C )、二硝酸异山梨醇(C )、硝酸甘油七、利尿药双氢克尿噻(D )、利尿酸( D )、速尿(C )、甘露醇(C )、氨苯蝶啶(D )八、消化系统药:复方樟脑酊(B/D )九、激素类:1 .肾上腺皮质激素:可的松 D )、倍他米松(C )、地塞米松(C )、氢化泼尼松(B )2 .雌激素:已烯雌酚(X )、雌二醇(D )、口服避孕药(D )3.孕激素:孕激素类(D )4.降糖药:胰岛素(B )、氯磺丙脲(D )、甲磺丁脲(D )5.抗甲状腺药物:丙基硫氧嘧啶(D )、他巴唑(D )。
妊娠禁忌歌诀
《妊娠禁忌歌》:
蚯斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,
野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,
棱莪赭石芜花麝,大戟蝉蜕黄雌雄,
砒石硝黄牡丹桂,槐花牵牛皂角同,
半夏南星兼通草,矍麦干姜桃木通,
硇砂干漆鳖爪甲,地胆茅根与庶虫。
《妊娠禁忌歌》总结的禁忌中药可分为大三类:
(1)绝对禁用的剧毒药:芫青(青娘虫)、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。
(2)禁用的有毒药:水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。
(3)慎用药:茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。
另外,人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的:瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、
丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦苇、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、蜣螂、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。
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妊娠妇女禁用的药物名单
美托洛尔(中晚期禁用)、辛伐他汀、普萘洛尔(中晚期禁用)、吲哒帕胺(中晚期禁用)、依那普利、氯沙坦、坎地沙坦
主要作用于呼吸系统药物
氢溴酸右美沙芬(初始3个月禁用)(感冒药日夜百服宁、泰诺中有此成分)
主要作用于消化系统药物
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、甲氧氯普胺、苦参素、甘草酸二铵
主要作用于泌尿和生殖系统药物
呋塞米、非那雄胺
主要作用于内分泌和代谢系统药物
曲安奈德、二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、降钙素
维生素、营养与调节水、电解质和酸碱平衡药物
过量维生素A、葡萄糖酸锌
抗变态反应药及免疫调节药
西替利嗪(妊娠早期禁用)、左西替利嗪、依巴斯汀、他克莫司、硫唑嘌呤、雷公藤多苷
皮肤与软组织用药
鬼臼毒素、维胺酯、维A酸、异维A酸、他扎罗汀、甲氧沙林
抗肿瘤药物
甲氨喋呤
妊娠妇米诺环素、多西环素、诺氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、甲硝唑(初始3个月禁用)、复方磺胺甲噁唑片(临近分娩禁用)、利福平(初始3个月禁用)、伊曲康唑、伐昔洛韦、沙利度胺
主要作用于精神和神经系统药物
卡马西平、地西泮(初始3个月禁用)、艾司唑仑、吲哚美辛、盐酸哌替啶(临近分娩禁用)
妊娠禁忌(中药)
妊娠禁忌(中药)宇文皓月中国药典(2000年版)和卫生部部颁药品尺度(1992年)[注意事项]中规定的妊娠禁用药和慎用药品种1、妊娠禁用药:马钱子。
2、妊娠忌用药:天仙子、轻粉、斑蝥、雄黄、三棱、莪术、水蛭、关木通、土鳖虫、川牛膝、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、京大戟、牵牛子、商陆、丁公藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、附子、虻虫、天山雪莲花、鳖甲胶、陆英。
3、妊娠慎用药:蟾酥、华山参、硫黄、干漆片、姜黄、急性子、瞿麦、制川乌、制草乌、番泻叶、白附子、枳实、三七、大黄、王不留行、西红花、红花、肉桂、苏木、虎杖、卷柏、漏芦、禹州漏芦、穿山甲、桃仁、凌霄花、牛膝、蒲黄、郁李仁、枳壳、天南星、龙脑、草乌叶、禹余粮、常山、赭石、关白附、干蟾、菊三七。
用药禁忌主要有以下几个方面:一、配伍禁忌·《本经·序例》指出:“勿用相恶、相反者。
”但相恶与相反所导致的后果纷歧样。
相恶配伍可使药物某些方面的功效减弱,但又是一种可以利用的配伍关系,并不是绝对禁忌。
而“相反为害,甚于相恶”,可能危害患者的健康,甚至危及生命。
故相反的药物原则上禁止配伍应用。
目前医药界共同认可的配伍禁忌,有“十八反”和“十九畏”。
十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
五代后蜀韩保升修订《蜀本草》时,首先统计七情数目,提到“相者六十种,相反者十八种”,今人所谓”十八反”之名,盖源于此。
相畏为中药七情之一,内容已如前述。
但从宋代开始,一些医药著作中,出现畏、恶、反名称使用混乱的状况,与《本经》“相畏”的原义相悖。
作为配伍禁忌的“十九畏”就是在这种情况下提出的。
对于十八反、十九畏作为配伍禁忌,历代医药学家虽然遵信者居多,但亦有持分歧意见者,有人认为十八反、十九畏并不是绝对禁忌;有的医药学家还认为,相反药同用,能相反相成,发生较强的功效。
孕妇中成药中的禁用、慎用成分
排序
药名
禁用成分
1 牛黄解毒片
雄黄
2 小儿化毒散
雄黄
3 醒脑静注射液
麝香
4 安宫牛黄丸
人工麝香、雄黄
5 芪参胶囊
水蛭
6 安脑丸
雄黄
7 疏血通注射液
水蛭
8 强力天麻杜仲胶囊
附子(制)
9 云香精
莪术
10 华佗再造丸
0
38 乳块消颗粒
39 产妇安口服液
40 血塞通胶囊
41 复方丹参片
42 复方丹参(滴)丸
43 桂林西瓜霜喷剂
44 红药胶囊
45 冠心丹参胶囊
46 消肿止痛酊
47 红花注射液
48 清浊祛毒丸
49 舒筋活血胶囊50 丹红注射液Fra bibliotek51 骨友灵搽剂
52 血府逐瘀丸
53 小儿柴桂退热颗粒
54 天和骨通贴膏
55 万通筋骨片
土鳖虫
23 稳心颗粒(无糖)
24 金振口服液
25 眩晕宁片
26 安神补脑液
27 血塞通注射液(三七皂苷注射剂)
28 尿毒清颗粒
29 血塞通软胶囊(三七皂苷口服制剂)
30 益心康泰胶囊
31 血塞通泡腾片
32 注射用血塞通(冻干)
33 痔疮胶囊
34 排石颗粒
35 尿石通丸
36 注射用血栓通(冻干)
37 乳块消片
马钱子粉
11 通心络胶囊
水蛭、土鳖虫
12 马应龙麝香痔疮膏
人工麝香
13 熊胆痔疮膏
人工麝香
14 丹黄祛瘀胶囊
妊娠禁忌歌
《妊娠禁忌歌》:
●蚯斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,
●野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,
●棱莪赭石芜花麝,大戟蝉蜕黄雌雄,
●砒石硝黄牡丹桂,槐花牵牛皂角同,
●半夏南星兼通草,矍麦干姜桃木通,
●硇砂干漆鳖爪甲,地胆茅根与庶虫。
《妊娠禁忌歌》总结的禁忌中药可分为大三类:
(1)绝对禁用的剧毒药:芫青(青娘虫)、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。
(2)禁用的有毒药:水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。
(3)慎用药:茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。
另外,人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的:瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、
桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦苇、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、蜣螂、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。
孕妇应禁用和慎用的中药,概括起来为大多为活血化瘀药、凉血解毒药、行气驱风药、苦寒清热药。
在使用过程中,告诉医生自己怀孕情况,然后让医生决定你该用那些药物,不该用那些药物即可。
妊娠禁忌歌诀
《妊娠禁忌歌》:
蚯斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,
野葛水银并巴豆,牛膝慧宓与蝶蚣,
棱莪赭石芜花麝,大戟蝉蜕黄雌雄,
砒石硝黄牡丹桂,槐花牵牛皂角同,
半夏南星兼通草,矍麦干姜桃木通,
砧砂干漆鳖爪甲,地胆茅根与庶虫。
《妊娠禁忌歌》总结的禁忌中药可分为大三类:
(1) 绝对禁用的剧毒药:芫青(青娘虫)、斑螯、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、砧砂、地胆、红砒、白砒。
(2) 禁用的有毒药:水蛭、虻虫、蝶蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。
(3) 慎用药:茅根、木通、瞿麦、通草、慧宓仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。
另外,人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的:瓜蒂、藜芦、胆矶、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川萼、丹
参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、桁子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦苇、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、K 螂、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、菌麻油、番泻叶等。
妊娠期用药禁忌(禁用药与慎用药)口诀
妊娠期用药禁忌(禁用药与慎用药)口诀前段时间看到有人说妊娠期的禁用药和慎用药不好记,小编给大家总结了一下吖妊娠用药禁忌——因可能造成流产或影响胎儿发育;或易导致某些生产困难;或损伤母体,妇女咋孕期不能使用或须谨慎使用某些药物。
分为禁用和慎用。
禁用药——大都是毒性较强或破淤血、峻泻等药性骏猛之品。
凡孕妇均不得使用。
如:巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜巴豆功效:峻下寒积,逐水消肿。
祛痰利咽;外用蚀疮用法用量:入丸散服,0.1~0.3g,大多制成巴豆霜;外用适量。
牵牛功效:泻下逐水,去积杀虫。
用法用量:煎剂3~6g,入丸服,每次1.5~3g 大戟功效:泻水逐饮,消肿散结用法用量:入丸散,每次0.5~1.5g商陆功效:泻下逐水,消肿散结麝香功效:开窍醒神,活血通经,消肿止痛三棱功效:破血行气,消积止痈。
莪术功效:行气破血,消积止痛。
慎用药——可能对胎儿或母体形成伤害,如特殊需要,可视孕妇体质、病情酌情谨慎使用,一般应避免使用。
多为活血通经、行气破滞、攻下、大寒大热、心热走窜、药性滑利之品。
如:桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。
妊娠用药禁忌歌:蚖斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,三棱芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通,硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根与蟅虫。
妊娠用药禁忌歌(趣味记忆仅供参考):雄黄青草饿八川——雄黄、轻粉、草乌叶、莪术、巴豆、制川乌草子悬命急忙盯——黑种草子、玄明粉、京大戟、芒硝、丁公藤土鳖上路扮男性——土鳖虫、商陆、斑蝥、天南星天仙随父至公社——天仙子、甘遂、附子、水蛭、蜈蚣、麝香雪莲造霜喂千牛——天山雪莲、猪牙皂、巴豆霜、阿魏、牵牛子三员千金马前闹——三棱、芫花、千金子、马钱子、闹羊花⊙版权声明:文章源于原作者供稿或专业医生推荐,一切解释归原着者所有,禁止抄袭和侵权。
妊娠禁用慎用药
妊娠禁用慎用药
①妊娠禁用药:多为剧毒或性能峻猛的中药,凡禁用的中药绝对不能使用。
《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠禁用中药有:丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。
②妊娠慎用药:一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类的中药,慎用的中药虽可根据孕妇患病的情况酌情使用,但必须有相应的措施,在没有特殊需要时应尽量避免使用,以免发生事故。
《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠慎用中药有:人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、薏苡仁、瞿麦、蟾酥。
妊娠禁忌歌诀
《妊娠禁忌歌》:
蚯斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,
野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,
棱莪赭石芜花麝,大戟蝉蜕黄雌雄,
砒石硝黄牡丹桂,槐花牵牛皂角同,
半夏南星兼通草,矍麦干姜桃木通,
硇砂干漆鳖爪甲,地胆茅根与庶虫。
《妊娠禁忌歌》总结的禁忌中药可分为大三类:
(1)绝对禁用的剧毒药:芫青(青娘虫)、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。
(2)禁用的有毒药:水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。
(3)慎用药:茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。
另外,人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的:瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦苇、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、蜣螂、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。
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妊娠禁用中药有:《中国药典》(20l0 版一部)
丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、附子、京大戟、闹羊花、草乌、制草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子(维药)、蜈蚣、罂粟壳、麝香。
破血化瘀:三棱、莪术、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、斑蝥、水蛭、麝香、干漆
破积利水:红大戟、京大戟、牵牛子、芫花、甘遂、巴豆、巴豆霜、猪牙皂、大皂角、丁公藤、商陆(丁公牵牛皂戟遂芫巴商陆)
散寒通络止痛:川乌、草乌、附子、制草乌、天山雪莲、两头尖
(川草乌天山附制草乌)
有毒中药:千金子、千金子霜、马钱子、马钱子粉、朱砂、红粉、轻粉、洋金花、罂粟壳、马兜铃、天仙子、天仙藤、闹羊花、雄黄(千金马钱洋金粉,天仙马兜闹朱羊)
治胃炎,理肝痛:黑种草子(维药)。
妊娠慎用中药有《中国药典》(20l0 版一部)
人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、
桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、
硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、瞿麦、蟾酥。
药引:
黄酒——活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散;
姜汤——藿香正气丸、附子理中丸;
淡盐水——六味地黄丸、大补阴丸;
焦三仙汤——至宝锭;
鲜芦根汤——银翘解毒丸;
清茶——川芎茶调散;
米汤——四神丸、更衣丸。