案例4：急救药品管理

案例四急救药品管理

一、案例描述

抢救药品是医院药学部门和各临床、医技科室必备的药品，其质量和管理直接影响到医疗质量与安全。医院的抢救药品应由药学部门统一管理，定期检查、及时补充，并有适用的应急预案。

二、检查方法

（一）采样地点：急诊科、手术室、重症医学科、内科和外科病区（随机抽取）、医学影像科、超声科、放疗科、药库、药房等。

（二）采样内容：管理制度、应急预案、检查记录、药品贮备。

（三）具体方法

查看管理制度和规定；访谈医生、护士及药学人员对管理制度和应急预案的知晓情况；现场检查急救药品的配备、贮存和质量效期等情况。

三、对应评审条款

2.3.5.1 4.14.2.5 4.17.1.3 4.22.5.2

四、检查流程

态。

5.有职能部门监管。

6.相关人员知晓本科/室/组的履职要求。

【B 】符合“C ”，并

1.对相关人员有培训与教育的记录。

2.至少每年演练一次，有记录。

3.职能部门履行监管的责任，对存在问题与缺陷提出整改措施。

【A 】符合“B ”，并

职能部门对措施落实情况进行追踪与成效评价，有记录。

【现场核查】 1.工作区应备有急救药品,保障急救药品满足急救需要,与急救药品清单对照无误

(2.3.5.1.C 、4.22.5.2.C)； 2.查看急救药品是否有专人管理,并对品种、数量、效期等进行定期检查(2.3.5.1.B 、4.17.1.3.A)； 3.有急救等备用药品目录及数量清单（4.14.2.5.C ）； 4.各科室备用急救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式有急救药品

的科室 【查阅资料】医务科、护理部、药剂科定期对急救药品监管的资料(2.3.5.1.B)； 【查阅资料】急救备用药品管理和使用的制度与领用、补充流程。药剂科有急救等备用药品目录及数量清单，有专人负责管理急救药品（4.14.2.5.C ）； 【现场核查】对急救药品品种、数量、效期等进行抽查。 药剂科 职能

能