抗滑桩的表格(样本)

抗滑桩的表格(样本)

工序完工、工序开工报验表

编号：BY-01工程名称：景谷县威远江水电站建设征地移民集中安置点滑坡及不稳定斜坡(H2)第二标段防治工程

致：云南伟建工程监理有限公司（监理单位）

我单位已完成了____H2滑坡4#抗滑桩桩孔开挖工程，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。并申请下道钢筋制安开工。

附件：1、原始质量检验记录（包括放线、放样）

2、工序的施工质量检验记录

3、隐蔽工程检查质量检验记录

4、附图

承包单位（章）：甘肃天水地质工程勘察院

项目经理：

日期：年月日

审查意见：

项目监理机构章：

监理工程师：

日期：年月日

说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位。

抗滑桩（孔）开挖施工记录表

编号：JL03 承包

单位

甘肃省地质灾害防治勘查院

工程名称舟曲县龙江新村滑

坡灾害综合治理工

程

部位

名称

H1-4#抗滑桩

施工日期2011/7/1

施工天数80

施工

班组

长

长忠伟

序号挖孔

时间

编录部位

（深度）

地层

代号

或名

称

地层柱

状图

地层情况记录

1 4/25

2 （碎

石

土）

（0-1.4m）黄土状粉土、

土黄色，以粉土为主，含

少量碎石。

（1.4-10m）强风化碳质板

岩碎块组成，结构疏松，

岩性破碎，手搓变黑有滑

腻感，有光泽

（10-16m）炭质板岩,岩性

坚硬，成块状。

2 5/2 4 D

2

(碳质板岩)

3 5/11 6 D

2

(碳质板岩)

4 5/19 8 D

2

(碳质板岩)

5 5/25 10 D

2

(碳质板岩)

6 6/3 12 D

2

(碳质板岩)

7 6/8 14 碳质板岩)

8 6/12 16 D

2

(碳质板岩)

9

1

承包单位监理单位

质检员：

施工员：

年月日监理工程师：

年月日

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程桩孔护壁工程质量检验报告表（工序）

承包单位甘肃省地质灾害防治勘查院工程名

称

舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理

工程

检验日期2011/7/1 施工时

段

2011/5/1

部位名

称

H1-4#抗

滑桩

施工班

组长

长忠伟

设计要求：受力筋规格Φ 12 数量 38 （根）；护壁厚度 200 （mm）；混凝土强度 C25 ；每次护壁高度 2 m；保护层厚度 50 mm；

部位施工时

段

检验项目

受力筋规

格

受力筋

数量

护壁

厚度

混凝土

强度

每次护

壁高度

保护层

厚度

表面平

直度

模板安

装情况

钢筋制

安情况实测

结

论

实

测

结

论

实

测

结

论

实

测

结

论

实

测

结

论

实

测

结

论

实

测

结

论

实

测

结

论

实

测

结

论

1 5/1 Ф1

2 Ф

12

38 38 20 23

C2

5

C2

5

1.8 1.8 5 5

平

直

平

直

合

格

合

格

合

格

合

格

2 5/10 Ф12 Ф

12

38 38 20 23

C2

5

C2

5

1.8 1.8 5 5

平

直

平

直

合

格

合

格

合

格

合

格

2

2

3 5/18 Ф12 Ф38 38 20 23 C2C2 1.8 1.8 5 5 平平合合合合

4 5/23 Ф12 Ф38 38 20 23 C2C2 1.8 1.8

5 5 平平合合合合5 6/2 Ф12 Ф38 38 20 23 C25 C25 1.8 1.8 5 5 平平合合合合

6 6/

7 Ф12 Ф3

8 38 20 23 C2

C2 1.8 1.8 5 5 平平合合合合7 6/11 Ф12 Ф38 38 20 23 C25 C25 1.8 1.8 5 5 平平合合合合

附件

1、桩孔的开挖施工记录；

2、锁口施工记录。

施工单位检验结果

项目负责人： 质量检验员： 年 月 日 监理单位验

收意见

监理工程师：

年 月 日

说明：本表要与人工成孔质量检查配合检验；该表一式三份，监理单位签证后，返回

承包单位一份，送建设单位一份