探讨牙齿修复的临床治疗与分析

探讨牙齿修复的临床治疗与分析

目的：通过对59例牙齿修复患者病情及修复情况进行临床分析。方法：对2011年6月-2012年6月接诊的59例牙齿修复情况进行回顾性分析。结果：59例患者中42例为活动义齿修复，占71.19%，该42例患者均为60～72岁年龄组。17例为固定义齿修复，占28.81%。结论：老年患者多选择活动义齿修复，青壮年多选择固定义齿修复。

标签：牙齿修复；活动义齿修复；固定义齿修复

牙齿的重要生理功能为咀嚼食物、辅助发音及维持面部美观。牙列的缺损、缺失可造成人们进食时咀嚼功能减退，及影响发音与面部美观。牙列缺损、缺失后应及时进行牙齿修复，修复分为固定义齿修复、活动义齿修复、固定活动联合修复、种植义齿修复，固定义齿修复、活动义齿修复在临床应用较广。牙齿修复常用材料有烤瓷、塑料、金属三种。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年6月-2012年6月牙科接诊59例牙齿修复患者，男27例，女32例，35～55岁年龄组15例，60～72岁年龄组44例，合并糖尿病患者12例，高血压患者22例，同时合并高血压、糖尿病患者4例，冠心病患者7例，未合并并发症者14例。

1.2 方法

本组59例患者到牙齿修复科就诊，由专业医生接诊，先询问病史，大多数患者牙齿缺失是患牙周疾病和龋齿所引起，检查口腔，治疗患者所患口腔疾病，对于出现的牙齿松动，如有保留的必要，采取措施进行保留，无保留的必要将牙拔出，拔牙前向患者说明情况，所有患者测血压，血压控制在一定范围内，糖尿病患者测血糖，空腹血糖控制在8 mmol/L以下，冠心病患者查心电图，病情允许，方可拔牙。拔牙后2月后来笔者所在科进行牙齿修复。修复科医生对患者进行牙体预备，取印模，适戴牙，戴牙及复查。向患者介绍牙齿修复的材料及修复的四种方法，根据自己的具体情况进行选择。

2 结果

59例患者中42例为活动义齿修复，占71.19%，该42例患者均为60～72岁年龄组。17例为固定义齿修复，占28.81%。

3 讨论

牙齿的重要生理功能为咀嚼食物，辅助发音，以及维持面部美观[1]。牙齿缺失后为了维持适当的咀嚼消化、语言和面部美观等功能，必须积极进行牙齿修复。固定义齿修复、活动義齿修复在临床应用较广，59例患者中42例为活动义齿修复，该42例患者均为60～72岁年龄组。17例为固定义齿修复，显示老年患者多选择活动义齿修复，青壮年多选择固定义齿修复。59例中35～55岁年龄组15例，60～72岁年龄组44例，在我国40岁以上保持着20颗以上牙齿的人很少，说明大多数人在牙齿一开始缺失时并未及时修复，而是在多颗牙齿缺失时才进行修复，长期缺牙对口腔局部及全身的健康都有不利的影响，只要有牙齿缺失都应及早去看牙医，大部分情况下需要尽早镶牙，只有少数特殊情况下不需要镶牙，应听从专业牙科医师的指导。

根据义齿种类的不同、对义齿维护的情况不同，使用寿命会有所差别。一般来说，固定义齿的使用寿命在10年以上。活动义齿的使用寿命是5年左右。任何一个修复体都不能保证终身修复，修复后的维护至关重要。口腔卫生的维护至少要做到早晚刷牙，每顿饭后漱口，每天使用牙线，定期到医院检查有无继发龋和牙龈的炎症[2-3]。对待义齿应像健康的牙一样去保护。佩戴活动义齿不宜吃较硬的食物。要饭后刷洗，睡前浸泡，及时佩戴。

对松动牙的处理应视其具体情况而定，有些松动牙是由不良修复体或创伤所致，病因去除后可逐渐恢复稳定。一般来说，对于牙槽骨吸收达到根2/3以上，牙松动达度者予以拔除；对未达到这一严重程度的松动牙，经有效治疗后尽量予以保留[4]。拔牙时需要考虑的全身因素有：（1）糖尿病。血糖太高，拔牙后易引起感染，也易造成拔牙伤口愈合困难。（2）高血压。血压太高，拔牙易引起心脏血管的急性病症，也易发生拔牙后出血。对高血压患者，就根据血压高低、有无自觉症状、是否紧张、患牙拔除的难易程度等情况来综合考虑是否拔牙。重度高血压，已有心、脑、肾等损伤者不宜拔牙。（3）冠心病。半年以上无心绞痛等症状者才可考虑拔牙。

牙周炎可导致牙齿松动、移位、脱落，是导致成年人牙齿修复的首要原因，占拔牙原因的30%～44%，龋病也是导致牙齿缺失的重要病因，吸烟是牙周炎的危险因素，必须戒烟，要预防牙周疾病及龋病[5]。吸烟是牙周炎的危险因素，必须戒烟。

义齿对恢复牙齿的功能较有限，还需定期更换，人们需要拥有正确的牙齿保健知识，养成良好的口腔卫生及预防保健习惯，定期牙齿检查，对于危害牙齿健康的疾病早发现，早治疗，预防牙齿疾病，减少牙齿修复。

参考文献

[1]赵铱民，陈吉华.口腔修复学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2012：39-45.

[2]彭华光，刘亭彦.3种方法修复深型楔状缺损的临床研究[J].口腔医学，2007，27（3）：14-25.

[3]姜婷.树脂粘接剂在可摘义齿修复中的应用[J].实用口腔粘接修复技术，2008，7（5）：113-117.

[4]聂红兵，杨兰，周海静，等.甘肃省中老年牙齿缺失及修复状况的评价[J].河北医药，2009，12（6）：91-93.

[5]郭长这，郭颖，赵润清.天然牙的保留与修复的关系[J].中国实用医药，2009，14（7）：216-217.