药物与健康 复习题

第一讲药物的起源与新药研发 (1)

第二讲药物作用的两重性 (2)

第三讲药物制剂技术对药物作用的影响 (3)

第四讲全面控制药品质量的意义与药品标准 (4)

第五讲处方药与非处方药 (5)

第六讲常见病的合理用药（Ⅰ） (8)

第七讲常见病的合理用药（Ⅱ） (12)

第一讲药物的起源与新药研发

1.古代药学科学的发展与人类文明史的关系。

答：人类早期的生存环境十分恶劣，在猎取动物或采摘植物获取食物的过程中，不可避免地误食了一些毒物，导致吐泻、昏迷、甚至死亡等中毒现象的发生，但有时却能使原来的疾病好转或者痊愈。后来，人类为医治各种疾病而选择不同物质，最终通过反复的实践与经验，总结发现不同的动植物对人体可以产生不同的影响，于是开始了早期的药用动植物资源的开发，药学科学便由此产生。又经过人们长期的生产生活，与自然作斗争，药学有了进一步的发展，甚至被记录为文字流传下来。

2.从埃尔利希（P. Ehrlich）发明治疗梅毒的砷制剂“606”（砷矾纳明），弗莱明发现青霉素中可以给予

我们什么启迪？

答：科学研究需要坚持不懈的意志、执着不悔的毅力与善于观察、善于发现的一双眼睛。埃尔利希在试验了605个化合物均失败的情况下，仍然不放弃，终于在试验第606个化合物时成功，从而合成了治疗梅毒的砷制剂——砷矾纳明。由此，药物史上产生了化学治疗药的概念。另外，弗莱明发现青霉素全得益于他的细心。虽然有一定的偶然因素，但若当时弗莱明没有认真观察培养基里的状况，又何以有此重大发现。正是因为他在科学研究中，不放过任何一个小细节，又加上他执着的精神，才能够获得成功。

3.为什么说药物是把双刃剑，请举例说明。

答：药物既能治病，也能致病。随着药物的出现以及种类的增加，人类在战胜疾病的困扰方面取得了巨大的成就。例如，1948年，我国结核病患者的死亡率为1000/10万，甚至有“十痨九死”的说法，但就在几十年后的1989年，治疗结核病的药物逐渐增多（如链霉素、利福平、异烟肼等），并且效果越来越好，该病的死亡率便降低到7.58/10万。同样，伤寒、霍乱、炭疽病、梅毒、天花这些原先让人束手无策的疾病，也在药物的发展中被一一攻克。由此可见，药物的研制与发展给人类所造之福巨大，使人类不再受某些疾病困扰，寿命也延长了许多。但是，药物同是也具有一定的副作用，甚至具有毒害作用。20世纪50-60年代，沙利度胺被用作镇静药以缓解人参妇女的孕吐反应，但同时也产生了严重的副作用，造成约5000多例畸胎。再者，摇头丸曾是精神疗法的辅助药物，但后来却变为毒品，严重影响患者的健康生活。

4.什么叫药源性疾病，在我国，抗生素的滥用深层次原因是什么？

答：药源性疾病又称药物诱发性疾病，即药物的不良反应，轻则称为副作用，重则称为毒性作用。抗生素之所以被滥用的原因是我国尚处于社会主义初级阶段，国家在药物方面的研究与原创能力不强，所以有大量的药厂都在生产抗生素使抗生素来源充足；其次，医院和药房里面对抗生素的使用没有明确的限制，无疑导致了抗生素的大量使用；另外，受医生的影响，病人在遇到小感冒的时候往往喜欢购买抗生素，因为没有限制，很容易就能买到，尽管它于自己的病没有任何帮助。

5.在当前的新药研发中主要存在哪些问题？

答：1、盲目性大，药物的活性不能被预测；2、现有药物种类已经很多，再去寻找比现有药物更加优秀的药物日渐困难；3、疾病种类不断增多，而对新出现的疾病的本质认识不足；4、国家和人民对新药的安全性和有效性的要求越来越高。

6.当前药物研发主攻的疾病方向有哪些？

答：1、病毒性感染疾病；2、治疗恶性肿瘤的药物；3、治疗心脑血管疾病的药物；4、抗感染药物；5、老年病药物。

7.中药是否有毒副作用，请举一、二例说明。

答：有。俗话称：“是药三分毒。”中药自然也不例外。超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂，可致中毒性肝炎；长期服用板蓝根能损害肾脏，并能导致内出血和对造血功能造成损伤；胖大海有肾毒性，可导致肾脏损害。

第二讲药物作用的两重性

1.什么是药物作用的二重性？

答：药物作用的二重性指药物既有治疗作用又有不良反应。治疗作用指药物所

引起的符合用药目的的作用，是有利于防病、治病的作用；不量反应指不符合

用药目的并给病人带来不适或痛苦的反应。

2.哪些因素可以影响到药物的疗效？

答：1、药物因素（药物制剂、给药途径、药物相互作用）；2、机体因素（年

龄、性别、遗传因素、疾病状态、心理因素）；3、机体对药物反应的变化（致

敏反应、快速耐受性、耐受性）。

3.什么是药源性疾病？

答：药源性疾病又称药物性疾病，是医源性疾病的主要组成部分。它是指由于药物作为致病因子，引起机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现各种临床的异常症状。事实上，药源性疾病就是药物不良反应在一定条件下产生的后果。

4.新药肯定比老药安全有效吗？

答：不是的。有些新药主要是为了减少不良反应或者方便使用而对老药进行改

造的结果，所以不能单纯说新药肯定比老药疗效好。另外，老药的安全性得到

时间的考验，而新药应用时间短，应用的病例有限，其可能产生的某些副作用

往往还未被发现，因此新药的安全性不一定比老药好。

5.新药的有效性和安全性评价是新药临床前研究的主要组成部分吗？

答：不是的。在新药的临床前研究中，主要分为药效学研究和毒理学研究，而

有效性和安全性的评价则是药物临床研究的主要组成部分。

第三讲药物制剂技术对药物作用的影响

1．简述药物制剂与药物剂型的基本含义。

药物剂型：为适应治疗或预防的需要而制备的药物应用形式。

药物制剂：是指根据药典或药政管理部门批准的标准、为适应治疗或预防的需要而制备的药物应用形式的具体品种。

2．试述药物制剂对药物作用的影响，说明药物制剂的重要性。

答：制剂技术提供了药物使用的必要形式，不同的形式在疗效上有很大的差异，如溶出度、包衣工艺、增加辅料都能造成疗效差异；因此，合适的制剂技术是保证药物安全、有效的重要手段。

3．简述缓释制剂、控释制剂和靶向制剂的含义。

缓释制剂：指用药后能在长时间内持续放药以达到长效作用的制剂

控释制剂：指药物能在预定的时间内自动以预定的速度释放，使血药浓度长时间恒定维持在有效浓度范围之内的制剂，其药物释放主要是在预定的时间内以零级或接近零级速率释放

定时释放技术：可根据生物时间节律特点释放需要量药物，使药物发挥最佳治疗效果。

4．理想药物制剂的主要特征和目标是什么。

主要特征：能很快起效；能在合适的浓度范围内维持适当的时间；能迅速消除

目标：安全、有效。

5．试述纳米技术对口服药物作用的影响。

答：采用传统的口服给药技术，那些水难溶性药物由于吸收困难而导致利用极差，但采用纳米技术，将水中不溶或难溶的药物制成1个微米以下的药物制剂，粒度小，但药物含量高，能增加药物吸收速度和吸收率，极大地提高生物利用度，增加粘膜粘附性，延长胃肠道滞留时间，减少吸收的个体差异性。