经营思路

关于康怡医院经营思路若干不成熟意见

尊敬的陈董事长：

您好！

通过初次到贵院拜访和洽谈，大致了解贵院一些基本情况，同时，结合我个人既往的工作经验，特对康怡医院下一步的经营工作思路提出若干不成熟意见，具体内容如下：

请您批评指正！

概要

一、本次拜访沟通情况小结

二、医院经营思路若干意见

三、医保经营管理工作建议

第一部分：本次拜访沟通情况小结

一、简要了解医院改革的需求：

1.经营管理规范化的需求

2.整合医院管理团队规划

3.医保规范化管理的需求

二、简要了解医院优势和不足：

1.突出优势:医院执业资质全面，例如：司法鉴定、劳动能力鉴定、基本医保定点、职业病体检、各类体检定点、120定点等资质，这些资质很多社会办医院都没有。

2.存在不足：应该充分利用这些优势资质，推广好医院的品牌，健全内部经营和外部营销团队，加强医院品牌推广工作。

3.执业范围较全，各类学科均有设置，但整体业务量不高，并且据了解大部分患者为自然来诊，仍是内部经营和外部营销工作的不足。

4.其他方面由于时间短，未能进一步了解。

三、参观医院各楼层后一些小细节建议：

1.建议行政中心开放式办公:医院决心革新管理,至少形式上要体现出来,第一次到贵院行政中心大楼，感觉比较封闭，楼层铁门紧锁，至少形式上不够开放，不便于临床与行政工作人员日常的沟通交流，有点像政府机关一样。

2.门诊一楼张贴指引牌：有一个指引收费处的牌子，注明“交钱”，既然是医疗场所，个人建议应该改为“缴费处或收银处”。

3.诊室内务、洗手间等卫生环境较差,这也是企业5S管理的一部分。

4.无论是经营还是管理，细节和形式也是必要的。

第二部分:医院经营思路若干不成熟意见

一、关于经营管理规范化的意见和建议：

1.结合岁末年初的时间节点，建议医院在召开年终总结和新年规划会议前，要组织召开一

次中高层预备会议(也叫头脑风暴会议)，预备会议前要收集一下各个行政分管领导及临床主管对今年工作的总结和下年度工作计划情况，听取一下大家的意见，主要收集内容为年终工作总结、全院及科室经营数据分析、存在问题及不足、新年各学科的计划、科室提交的预算目标等，提高大家对医院发展的参与度。

2.然后形成高层一致通过的年度总结、下年度预算目标（全院预算目标、各科室目标分解）、

年度经营计划、具体方案和措施等。并与各科室进行深入谈论沟通，促使各科室理解和配合医院的整体安排，然后在组织全院召开一次全院员工性质的年终会议。

3.经营思路要点（年度经营计划）：明确和统一医院发展定位（含学科发展定位）→→结

合医院本年度实际经营数据情况，制定下年度合理的预算目标（经营部预算、成本预算、临床业绩目标预算、外营销预算等）→→预算目标制定后，制定内部经营工作计划和外部营销工作计划→→内部经营目标计划分解到各个学科→→根据预算目标和计划，制定具体经营计划（例如人员编制、经营目标管理责任书、部门制度、岗位职责、工作流程及服务标准、绩效考评方案等等）→→为保证年度预算目标及计划的落实，下一步就是需要整合运营管理团队（围绕年度预算目标和计划，进行全院人财物资源整合，同时，对医院管理架构要全面进行梳理）。

4.结合目前陈董和徐洪艳主任介绍的医院管理架构情况，个人建议如下(以下为草稿,需要

进一步改进，下图红色部分需要加强团队建设，同时，也需要一个过程，架构整体上分为：医疗中心、经营中心、行政后勤中心、财务中心等几个部分)：

5.医院经营规范化管理：医院战略目标制定、企业文化建设、经营思路明确、运营架构合

理、计划目标严谨、医院经营制度健全、岗位职责明确、工作流程及服务标准规范、薪

酬体系完善等，需要一个高效的高层管理团队配合去有计划有措施的去推进，这里未能一一。

6.设计具体经营计划部分需要深入了解科室团体、技术力量、往年经营数据等情况，然后

进一步展开布局和描述。

二、参考：年度经营计划参考附件（其他医院文档）。

第三部分：医保经营管理工作建议

一、医保管理：

1.全民医保时代，物价医保管理作为医院的一个重要部门，肩负起医院医保管理的重要职责，首先要全面掌握社保政策，并能够融汇贯通，形成医院自己特色的医保管理制度、岗位职责、工作流程、服务标准，提高医保患者服务满意度，做到让患者满意、社保主管单位满意、董事会满意。

2.医院与社保局签订医保协议书，是为医院医保管理工作掌握的核心要点，逐条的进行梳理，形成院内工作制度和流程，加强医保质控管理工作，每月每周进行医保质控通报，采取相应绩效奖惩措施，加强医保政策落实。

3.制定物价医保科年度、月度工作计划，加强医保院内培训力度，确保全员掌握医保政策，才能保证医保服务质量。

4.加强与社保监管部门的沟通联系，掌握社保部门（医保科、监管科、偿付对接等）工作流程及标准，对接好各类医保检查和督导工作。

5.管理思路：物价医保年度工作计划目标（量化指标）——月度工作计划分解——具体工作方案措施——临床对接、培训——制定标准督导落实——纳入绩效考评——不断修正调整。

6.物价医保管理工作，是一项繁琐而又内容较多的工作项目，需要专职人员进行管理，同时需要配备医保干事，协助主管领导开展工作，才能确保医保院内管理、对接社保局及医保指标经营管理等工作。

二、医保经营：

1.单病种经营管理：结合各专科临床路径，制定科室主要单病种医保经营方案（临床路径、服务路径、单病种医保收费标准等），并组织临床进行培训和学习，落实单病种诊疗方案。

2.门诊医保经营，结合年度协议书各项经营指标，例如医保门诊包干费用、住院次均标准等