脉络丛乳头状瘤(四脑室区)

图1 CT平扫，见右侧桥小脑角区占位病变，其 内见散在钙 化;图2 MRI增强扫描，见右侧桥小 脑角区病变，均匀强化， 边界不规则，脑干受 压移位 。病理：脉络丛乳头状瘤
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脉络丛乳头状瘤 （四脑室区）
绵阳市第三人民医院 冯若涵
定义
O 脉络丛肿瘤(choroid plexus tumor，CPT)是一类少见 O O O O O
的起源于脉络丛上皮的肿瘤。根据最新的2016WHO 中枢神经系统肿瘤分型，脉络丛肿瘤可分为3型： 脉络丛乳头状瘤（choroid plexus papilloma CPP） WH0 I级 非典型脉络丛乳头状瘤（atypical choroid plexus papilloma ACPP）WH0Ⅱ级 脉络丛癌（choroid plexus carcinoma CPC）WH0 III 级 以脉络丛乳头状瘤多见。 脉络丛乳头状瘤一般生长缓慢，极少发生恶变，随 着级别的增高，肿瘤更容易侵犯周围脑组织，复发 的可能性也明显增大，部分可远处转移。
临床表现
O 好发于脑室系统，如第四脑室、侧脑室、
第三脑室等，也有文献报道脉络丛乳头状 瘤发生于脑实质内，儿童常见于侧脑室， 而成人则多见于第四脑室、桥小脑角区； 脉络丛乳头状瘤临床主要表现为脑积水所 致的颅内压增高和局部的神经系统损害症 状
病例展示
图１Ａ～Ｅ 男， ４５岁， 第四脑室脉络丛乳头状瘤。 Ｅ． 病理切片（ ＨＥ × １００） 显示肿瘤细胞单层 或复层排列， 细胞间有连接， 细胞顶部由刷状缘形成杯状 微绒毛 图２Ａ～Ｃ 女， ４９岁， 双侧脑室三角区脉 络丛乳头状瘤。 图３Ａ， Ｂ 男， ４２岁， 左侧 ＣＰＡ 区脉络丛乳头状 瘤。增强显著均匀强化。图 ４ 女， ５６岁， 右侧 ＣＰ Ａ 区脉wk.baidu.com丛乳头状瘤。增强 ＭＲＩ肿瘤显著强化， 呈分 叶状， 并可见肿瘤与四脑室 脉络丛相连 图５ 男， ３０岁， 左侧脑 室三角区脉络丛乳头状瘤。 增强 ＭＲＩ显示肿瘤呈颗粒 状强化， 侧脑室明显扩张