肿瘤精准治疗华西
华西医院癌症临床实验室在哪里
华西医院癌症临床实验室在哪里华西医院癌症临床实验室位于中国四川省成都市华西医院内。
作为该地区乃至全国的专业实验室之一，华西医院癌症临床实验室致力于开展癌症相关的临床试验、研究和诊断工作。
## 实验室概况华西医院癌症临床实验室是一家具有国际声誉的医疗机构，设立有专门的实验室楼层。
该实验室拥有现代化的设备和先进的技术，为医院及相关研究机构提供广泛的支持和服务。
## 癌症临床试验华西医院癌症临床实验室的主要任务之一是开展癌症临床试验。
通过临床试验，医生和科研人员能够评估新药物和治疗方法的疗效和安全性。
华西医院癌症临床实验室与国内外多个研究机构合作，共同开展临床试验，为癌症患者提供更好的治疗选择。
实验室通过满足临床试验的严格标准和规范，确保试验的科学性和可靠性。
同时，实验室还积极参与多项国家级和省级癌症临床试验项目，推动学术交流和研究合作。
## 癌症研究华西医院癌症临床实验室还开展与癌症相关的基础研究工作。
通过对肿瘤生物学、肿瘤遗传学等领域的深入研究，实验室致力于揭示癌症的发生机制、病理生理过程以及治疗靶点。
实验室拥有一支由临床医生、科研人员和技术人员组成的跨学科研究团队。
团队成员在癌症研究领域具有丰富的经验和专业知识，并与国内外知名研究机构开展合作，共同推动癌症研究的进展。
## 癌症诊断华西医院癌症临床实验室还具备诊断功能，通过临床样本的检测和分析，帮助医生进行癌症的早期筛查、确诊及分期。
实验室拥有先进的设备和技术，能够对癌症标志物、遗传变异等进行检测，为患者提供可靠的诊断结果，并协助医生制定个体化的治疗方案。
## 结语华西医院癌症临床实验室的成立和发展，为癌症治疗和研究提供了重要的支持和平台。
通过不断努力，该实验室致力于推动癌症领域的科学进步，提高患者的生存率和生活质量。
如果您需要了解更多信息或预约相关服务，建议您直接联系华西医院了解详细情况。
四川大学华西医院·结直肠癌手术治疗指南(五)
＾…６－７、
３１１例预期纳入患者的长期随访研究 一个对２ 结直肠癌开放式切除术后患者的术后发热和生存的关系： 医海集萃
（供稿日期２００８一Ｉ卜１３） （四川大学华西医院肛肠外科魏瑷琳供稿） Ｒｅｃｔｕｍ，２００８；５１（１１）；１６４９～１６５５３。 Ｃｏｌｏｎ 素。术后发热的影响也可能是由于联合了其他的风险因素［Ｄｉｓ 素，而术后发热不是癌症特殊生存期和总生存期的独立因素。该研究结果并不支持结直肠癌切除术后发热是独立的预期因 ２５２例（１０．９％）患者出现术后发热。Ｃｏｘ回归分析显示：肿瘤分期、组织学类型、肿瘤位置和输血是癌症特殊生存期的预测因 除术的连续病例。主要终点是癌症特殊生存期和总生存期。生存率风险因素的多变量影响采用Ｃｏｘ回归分析。结果：总共 ３１ｌ例进行了选择性结直肠癌开放式切 者的术后发热与长期生存间的可能关系。该研究选取了１９９５～１９９８年同一机构的２ 目前，有２篇关于结直肠癌患者术后发热对生存期影响的报道，其结论产生分歧。因此。该研究旨在探讨结直肠癌切除患 （本文编辑李缨来） （２００８一１０—１０收稿） （ 一 ”处为本指南中可找到详细解释的内容。 注：文中划曲线“ 治疗等，需要经由多学科协作诊治模式团队评估）。 除术（注：ｏ新辅助治疗可能涉及新辅助化疗、放疗或介入 选择经骶局部切除术或范围更宽但要求较高的经骶管状切 部分后壁低位癌，也可采取经骶尾部后入路手术方式，依此 术），直肠大部分系膜或选择性系膜切除（ＰＭＥ或ｓＭＥ）。对 括约肌部分或大部或全部切除、结肠肛管或结肠肛门吻合 留植物神经功能，１００％保留肛门功能（极低位癌可作改良内 ’、，‘、，、√，、，、Ｊ～ ｃｍ切口）或腹腔镜辅助的直肠癌前切除术，要求完全保 （＜８ 或经骶切除２种途径），前切除依此选择全腹腔镜或微创化 ’、，、ｕ‘、，、，’．７、，、，‘－’、～’、＿，、＿，、－／、一 高密度大剂量新辅助放化疗·＋微创化根治性手术（前切除 对高危组病理和高危组病例追加术式的方案是：短程 （４）追加术式 ４一１１ ＪＧａｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，１９９９；３４（１）； ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ．Ｓｃａｎｄ ａｎｄ ｏｐｔｉｏｎｓ ｐｏｌｙｐｓ：ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ ａ１．Ｓｐｏｒａｄｉｃ Ｊ，ＨａｌｌＣ，ｅｔ Ｓ，Ｗｈｉｔｅ ｏＡｎｗａｒ 术前是否进行过新辅助放化疗，术中是否进行治疗。肿瘤是否破溃。是否冲洗。是否贯彻实施无瘤技术等。 高危组病例包括：不规范手术；非专业手术｝复发癌灶；年轻患者；部位较高的Ｔ２期癌；溃疡面深大的低位癌等。 切除；有淋巴管或脉管内侵犯；不完整病理报告。 ４级或ＳＭ３癌以上病例；低分化癌；不完全切除（残端发现癌细胞）和可疑不完全 侵犯），高危组病理包括：Ｈａｇｇｉｔｔ 级·；癌组织学分化程度及腺管分化比例；切缘有无异型细胞、癌细胞及与切缘的距离；有无淋巴管或血管或神经 包括常规术中冰冻和术后准确全面的全瘤活检病理报告（含癌是否侵犯黏膜下及范围深度，是否发芽，Ｈａｇｇｉｔｔ分 好是切除肠擘全层）、无术后出血、直肠阴道瘘等并发症、安全缝合无肠腔狭窄、括约肌功能完好无损。 ｃｍ、安全基底部切除至少达到肌层（最 理想的早期直肠癌局部切除术要求完整无损切除肿物、安全切缘距肿瘤至少Ｉ 治疗质量 病例质量 病理质量 手术质量 （２）局部切除术类型 ·１６３· Ｓｕｒｇ，Ｖ０１．１６，Ｎｏ．２．Ｆｅｂ．２００９ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｃｌｉｎ Ｂ 待续＞ Ｊａｓｅｓ 中国普外基础与临床杂志２００９年２月第１６卷第２期Ｃｈｉｎ
聚焦结直肠癌精准治疗现状与展望医疗培训课件
不能预测OS 高Ang1/低Tie2→PFS长
胃癌
血浆VEGF-A 组织神经纤毛蛋白
高表达→OS长 低表达→OS长
索拉非尼
肾细胞癌 VEGFR1 SNPs
可预测PFS和OS
迄肝今细为胞止癌，贝VE伐GF珠及单VE抗G仍FR无SN有P效s 的生可物预标测记P物FS
舒尼替尼
肾细胞癌 VEGFR1及VEGFR3 SNPs 可预测PFS
0 0
1990–1991 1992–1994 1995–1997 1998–2000 2001–2003 2004–2006
如何进一步提高？
• 氟尿嘧啶
• 伊立替康
• 奥沙利铂
• TAS-102
12
24
36
48
60
• 贝伐珠单抗/阿柏西普
Time (months)
• 西妥昔单抗/帕尼单抗
• 瑞格非尼
meeting: https:///library/esmo/browse/search/3PY#9faw02SG (accessed Sept 24 2015); 5. Heinemann V, et al. Lancet Oncol 2014;15:1065–1075; 6. Lenz H-J, et al. ESMO 2014 (Abstract No. 501O); updated information presented at
1. Van Cutsem E, et al. J Clin Oncol 2015;33:692–700; 2. Van Cutsem E, et. al. J Clin Oncol 2011;29:2011–2019; 3. Douillard J-Y, et al. N Engl J Med 2013;369:1023–1034; 4. Stintzing S, et al. ESMO 2014 (Abstract No. LBA11), updated information presented at
放射治疗技术新进展 一
四川大学华西医院肿瘤中心
Cancer Center, West China Hospital, SCU
调强放射治疗
逆向计划优化与目标函数（或代价函数）设 置
• 将逆向问题考虑成一个优化问题 • 确定治疗的目标，通过设置代价函数让计
• 自适应放射治疗 • PET/CT
• 全身照射
• 粒子放射治疗
• 全身电子束照射
四川大学华西医院肿瘤中心
Cancer Center, West China Hospital, SCU
放射治疗技术新进展（一）
1
调强放射治疗
2
容积旋转放射治疗
3
断层放射治疗
4
自适应放射治疗
35
全身照射
36
全身电子束照射
调强放射治疗
四川大学华西医院肿瘤中心
Cancer Center, West China Hospital, SCU
调强放射治疗
放疗流程
“经典”适形放疗
调强放疗
治疗参数
TPS
剂量分布
均匀辐射强度 的剂量输出
四川大学华西医院肿瘤中心
Cancer Center, West China Hospital, SCU
Cancer Center, West China Hospital, SCU
自适应放疗的流程
自适Pl应an计划
存储融合后 的影像
患者摆位
IGRT
评估每天的治 精确定位 疗剂量
治疗
根据剂量要求 改变或生成新
的组织轮廓
修改组 织轮廓
四川大学华西医院肿瘤中心
肿瘤精准治疗专业委员会名单
职称 主任医师 主任医师 主任医师 教授 主任医师 主任医师 教授 主任医师 研究员 主任医师 教授 教授 教授 主任医师 教授 主任医师 主任医师 研究员 教授 教授 主任医师 副主任医师 主任医师 教授 副教授 教授 主任医师 研究员 副主任医师 副主任医师 主任医师 主任医师 主任医师 副主任医师 教授 主任医师 主任医师 主任医师 研究员 主任医师 主任医师 教授 教授 教授 主任医师 教授 教授 研究员 研究员 研究员 研究员
肿瘤科主任 主任 无 主任 内科副主任 内科副主任 院长 科主任 内科副主任 副科长 科室主任 结直肠二病区主任 副主任 副院长 头颈/神经肿瘤科主任 科主任 医务部主任 病区主任 副院长，外科主任 课题组长 无 无 无 科主任
委员会职务
会员姓名 詹启敏 钦伦秀 沈 琳 韩宝惠 刘 强 郝继辉 徐 骁 刘芝华 王振宁 陈策实 申宝忠 刘杰 张智红 韩泽广 王向东 陈锦飞 毕锋 程颖 周蒙滔 姚雪彪 张令强 朱孝峰 周军 李凯 储天晴 张清媛 韩国宏 高静 黄灿华 张艳桥 张俊 李忠武 魏嘉 张敬东 邓艳红 郭伟剑 沈晓勇 陈伟 叶静 童向民 商昌珍 关明 殷保兵 罗俊航 庄诗美 王琪 汪洋 袁瑛 徐辉雄 肖志强 季红斌 何祥火 王 岩 聂广军
王海涛 陆海军 任贺 彭利 陈小兵 常建华 凌扬 杨润祥 王启鸣 苏丹 王维虎 张海增 崔永萍 陈传本 孔琳 范平生 赵磊 向邦德 邵江华 詹丽杏 吴教授 主任医师 主任医师 主任医师 主任医师 主任医师 研究员 教授 主任医师 教授 主任医师 主任医师 主任医师 主任医师 主任医师 主任医师 研究员 主任医师 教授 副主任医师 主任医师
工作单位 复旦大学附属华山医院 北京肿瘤医院 上海市胸科医院 大连医科大学肿瘤干细胞研究院 天津医科大学肿瘤医院 浙江大学医学院附属第一医院 中国医学科学院肿瘤医院 中国医科大学 中国科学院昆明动物研究所 复旦大学附属华山医院 华中科技大学武汉光电国家实验室 上海交通大学系统生物医学研究院 复旦大学附属中山医院 南京市第一医院 四川大学华西医院 吉林省肿瘤医院 温州医科大学附属第一医院
2023年度肿瘤蛋白生物标志物研究进展盘点
2023年度肿瘤蛋白生物标志物研究进展盘点
周昕萌;廖青青;谢娜;黄灿华;孙晓东;张媛媛
【期刊名称】《中国癌症防治杂志》
【年(卷),期】2024(16)1
【摘要】抗肿瘤治疗已进入靶向治疗和免疫治疗的精准治疗时代,对指导抗肿瘤治疗和监测肿瘤治疗反应的生物标志物也提出更高要求。
本文对2023年取得较大进展的肿瘤蛋白生物标志物进行盘点,按照蛋白的细胞内定位进行综述,同时提出本领域仍面临的挑战和未来探索方向,以供进一步研究实践借鉴。
【总页数】9页(P23-31)
【作者】周昕萌;廖青青;谢娜;黄灿华;孙晓东;张媛媛
【作者单位】四川大学华西基础医学与法医学院;四川大学华西药学院;四川大学华西医院生物治疗国家重点实验室
【正文语种】中文
【中图分类】R730.231
【相关文献】
1.胃癌病人肿瘤内基质金属蛋白酶1抑制剂浓度——一种新的影响肿瘤侵袭和生存的生物标志物
2.基于质谱的高通量蛋白质组学技术探索肿瘤蛋白标志物的研究进展
3.恶性脑肿瘤缺失蛋白1作为新型生物标志物的研究进展
4.基于质谱的尿蛋白质组学在肿瘤生物标志物发现中的研究进展
5.《中国肿瘤临床》文章推荐:基于质谱的尿蛋白质组学在肿瘤生物标志物发现中的研究进展
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四川大学华西医院让肿瘤细胞闻风丧胆的免疫治疗体会感悟
四川大学华西医院让肿瘤细胞闻风丧胆的免疫治疗体会感悟
肿瘤是一种慢性疾病，也是人们面临的重大健康威胁。
如今，在西方国家，免
疫治疗已经是肿瘤治疗常用的有效手段之一。
尤其是在四川大学华西医院，以免疫治疗来对抗肿瘤，已经取得了令人叹为观止的成就。
免疫治疗是一种针对肿瘤活动能力的多项抗体治疗法。
它通过触发人体免疫系
统抑制肿瘤细胞生长，从深层次上抑制肿瘤发生。
它改善了肿瘤患者的免疫防御功能，并能够明显抑制肿瘤的发展，达到抗肿瘤的目的。
该技术的实践表明，经过免疫治疗后，肿瘤的发展速度明显降低，同时，患者
的术后恢复时间也快了不少，这不仅有助于改善患者的身体健康，而且有助于减少患者的医疗负担。
总而言之，在华西医院，用让肿瘤细胞“闻风丧胆”的免疫治疗技术抗击肿瘤，不仅能够有效降低肿瘤发展风险，还有助于改善患者身体状况，提高患者生活质量，让肿瘤患者获得更健康的生活环境。
精准医疗在肿瘤治疗中的应用
精准医疗在肿瘤治疗中的应用一、肿瘤治疗的现状及存在的问题肿瘤是一种危害严重的疾病，对患者的身体和心理健康都会造成严重影响。
传统肿瘤治疗主要采用手术、化疗和放疗等手段，这些治疗方法虽然可以一定程度上控制肿瘤的生长和蔓延，但仍然存在一些问题。
传统治疗方法并不能对每个患者产生相同的疗效，因为患者个体差异很大，对治疗药物的反应也会有所不同。
传统治疗方法可能会对患者的健康产生一定的副作用，严重影响患者的生活质量。
传统治疗方法并不能解决肿瘤的复发和转移等问题，临床上复发和转移的情况依然比较常见。
针对传统治疗存在的问题，精准医疗技术提供了全新的解决思路。
精准医疗技术可以通过对患者基因、表型、环境等因素进行全面分析，为患者量身定制个性化的治疗方案。
具体而言，精准医疗技术在肿瘤治疗中的应用主要包括以下几个方面：1. 基因检测和分析：精准医疗可以通过对肿瘤患者的肿瘤组织或血液样本进行基因检测和分析，发现肿瘤的致病基因突变和表达异常等信息。
通过这些信息，医生可以为患者选择最适合的靶向药物治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。
2. 免疫治疗个性化：精准医疗技术还可以通过分析患者的免疫系统状态，为患者定制个性化的免疫治疗方案。
对于一些难治性肿瘤患者，免疫治疗可能成为一种全新的治疗选择，通过激活患者自身的免疫系统，达到抑制肿瘤生长和蔓延的目的。
3. 微环境因素考虑：肿瘤的生长和蔓延受到肿瘤微环境的影响，精准医疗技术可以对肿瘤微环境因素进行分析，为患者选择更加合适的治疗方案。
一些肿瘤可能通过血管生长因子等因素来实现血供，而这些因素又可以成为药物靶点进行精准治疗。
4. 预测肿瘤发展趋势：通过对肿瘤组织和血液样本的分子分析，精准医疗技术可以帮助医生预测肿瘤的发展趋势，为患者制定更有效的治疗和随访方案，及时发现和处理可能的复发和转移风险。
三、精准医疗技术在临床中的实践应用目前，精准医疗技术在肿瘤治疗领域已经有了丰富的实践应用。
国际上已经有多项临床试验证实，基因检测可以为肺癌、乳腺癌等肿瘤患者选择靶向治疗药物提供重要的帮助。
华西胰腺癌中医治疗方案
摘要：胰腺癌是一种恶性程度高、预后较差的消化系统肿瘤。
中医治疗在胰腺癌的综合治疗中发挥着重要作用。
本文将结合华西医院中医科的临床经验，探讨华西胰腺癌中医治疗方案，旨在为患者提供一种安全、有效、经济的治疗选择。
一、中医对胰腺癌的认识中医学认为，胰腺癌的发生与肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。
情志不畅、饮食不节、劳累过度等因素均可导致脏腑功能紊乱，进而引发肿瘤。
中医治疗胰腺癌注重整体观念和辨证论治，通过调整人体阴阳平衡、增强机体免疫力、抑制肿瘤生长等途径，达到治疗目的。
二、华西胰腺癌中医治疗方案1. 诊断与辨证（1）诊断：根据患者病史、体征、影像学检查等，结合中医四诊合参，明确胰腺癌的诊断。
（2）辨证：根据中医辨证论治原则，将胰腺癌分为以下几种证型：①肝郁气滞证：表现为胁肋胀痛、胸闷、嗳气、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等。
②脾胃虚弱证：表现为面色苍白、乏力、消瘦、食欲不振、腹胀、腹泻等。
③肝肾阴虚证：表现为头晕目眩、腰膝酸软、五心烦热、盗汗、口干咽燥等。
④瘀血内阻证：表现为腹部肿块、疼痛、面色晦暗、舌质紫暗、脉涩等。
2. 治疗方法（1）内治法①肝郁气滞证：疏肝解郁，活血化瘀。
方药：柴胡疏肝散加减。
②脾胃虚弱证：健脾益气，和中止泻。
方药：四君子汤加减。
③肝肾阴虚证：滋补肝肾，养阴清热。
方药：六味地黄丸加减。
④瘀血内阻证：活血化瘀，软坚散结。
方药：血府逐瘀汤加减。
（2）外治法①针灸治疗：根据辨证选穴，如肝郁气滞证选肝俞、期门、太冲等穴位；脾胃虚弱证选脾俞、胃俞、足三里等穴位；肝肾阴虚证选肝俞、肾俞、太溪等穴位；瘀血内阻证选膈俞、血海、三阴交等穴位。
②推拿按摩：通过按摩穴位和经络，调节脏腑功能，促进气血运行，缓解症状。
③中药外敷：根据辨证选用相应的中药，制成药膏或药液，外敷于局部，以活血化瘀、消肿止痛。
3. 生活调理（1）饮食调理：宜清淡易消化食物，少食多餐，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
（2）情志调理：保持心情舒畅，避免过度劳累，适当进行体育锻炼。
精准医疗技术在肿瘤治疗中的应用与前景
精准医疗技术在肿瘤治疗中的应用与前景一、引言随着科技的不断发展和进步，精准医疗技术在肿瘤治疗中的应用也越来越受到关注。
传统的癌症治疗方法往往会对健康的组织造成不可逆的损害，而精准医疗技术的出现为肿瘤治疗提供了全新的思路和方法。
本文将探讨精准医疗技术在肿瘤治疗中的应用和前景。
二、精准医疗技术在肿瘤治疗中的应用1.个体化治疗精准医疗技术的最大优势之一就是可以根据患者的个体基因特征和疾病情况进行个体化治疗。
通过对肿瘤细胞的基因组进行测序分析，医生可以了解肿瘤细胞的特点和驱动突变，从而制定更为精准的治疗方案。
比如，针对某些具有某种基因突变的肿瘤患者，可以选择靶向治疗药物，减少对健康组织的损害，提高治疗效果。
2.靶向治疗精准医疗技术还可以帮助医生找到更为有效的靶向治疗药物。
传统的化疗药物往往对所有细胞起作用，包括正常细胞，因此会造成一系列的副作用。
而靶向治疗药物可以选择性地作用于肿瘤细胞上的特定分子，达到更好的治疗效果。
通过精准医疗技术，医生可以为患者选择最适合的靶向治疗药物，提高治疗成功率。
3.免疫疗法免疫疗法是近年来备受瞩目的一种肿瘤治疗方法，可以激活机体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
通过精准医疗技术，医生可以根据患者的免疫系统状况和肿瘤细胞的特点，制定个性化的免疫疗法方案。
一些新型的免疫疗法，如CAR-T细胞疗法，已经在临床试验中取得了显著的治疗效果，为肿瘤治疗带来新的希望。
三、精准医疗技术在肿瘤治疗中的前景1.提高治疗效果精准医疗技术可以帮助医生更好地了解患者的个体基因特征和疾病情况，为肿瘤治疗制定更为精准的治疗方案。
个体化治疗和靶向治疗可以有效减少对健康组织的损害，提高治疗的成功率。
通过精准医疗技术，可以实现“针对性治疗”，有效提高治疗效果。
2.减少副作用传统的癌症治疗方法往往会给患者带来一系列的副作用，如恶心、腹泻、脱发等。
而精准医疗技术可以选择性地作用于肿瘤细胞，减少对健康组织的损害，从而减少治疗的副作用。
三阴乳腺癌华西治疗方案
一、引言乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来，乳腺癌的发病率逐年上升。
三阴乳腺癌（Triple-negative breast cancer，TNBC）是一种特殊的乳腺癌亚型，其特征为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）均为阴性。
与其它类型的乳腺癌相比，三阴乳腺癌预后较差，且治疗选择较为有限。
本文将详细介绍华西医院针对三阴乳腺癌的治疗方案。
二、诊断与分期1. 诊断：三阴乳腺癌的诊断主要依据病理学检查，包括细胞学检查、组织学检查和免疫组化检测。
2. 分期：根据美国癌症联合委员会（AJCC）制定的乳腺癌分期标准，将三阴乳腺癌分为以下四个分期：（1）0期：原位癌，无淋巴结转移。
（2）I期：肿瘤最大直径≤2cm，无淋巴结转移。
（3）II期：肿瘤最大直径＞2cm，≤5cm，或肿瘤最大直径≤2cm，伴有同侧腋窝淋巴结转移。
（4）III期：肿瘤最大直径＞5cm，或肿瘤最大直径≤5cm，伴有同侧或对侧腋窝淋巴结转移，或伴有远处转移。
三、治疗方案1. 手术治疗（1）乳腺癌根治术：适用于早期三阴乳腺癌患者，包括乳腺切除、胸大肌和胸小肌切除、腋窝淋巴结清扫等。
（2）乳腺癌改良根治术：适用于中晚期三阴乳腺癌患者，包括乳腺切除、胸大肌和胸小肌切除、腋窝淋巴结清扫、内乳淋巴结清扫等。
2. 化学治疗（1）新辅助化疗：适用于可手术的三阴乳腺癌患者，旨在缩小肿瘤体积，提高手术切除率。
常用的化疗方案包括紫杉类、蒽环类和铂类等。
（2）辅助化疗：适用于手术后的三阴乳腺癌患者，旨在降低复发和转移风险。
常用的化疗方案与新辅助化疗相似。
3. 靶向治疗（1）HER2靶向治疗：对于HER2阳性的三阴乳腺癌患者，可使用赫赛汀（Trastuzumab）等靶向药物进行治疗。
（2）CDK4/6抑制剂：CDK4/6抑制剂是一种新型靶向药物，可抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）的活性，从而抑制肿瘤细胞增殖。
实体肿瘤细胞治疗在探索中前行——访四川大学华西医院肿瘤中心薛建新博士
中国当代医药2018年11月第25卷第31期CHINA MODERN MEDICINE Vol.25No.31November 2018·封面报道·实体肿瘤细胞治疗在探索中前行———访四川大学华西医院肿瘤中心薛建新博士文图/《中国当代医药》主笔潘锋21世纪肿瘤治疗领域取得了诸多进展,特别是免疫治疗对于多个瘤种的部分晚期患者取得了令人鼓舞的疗效,大幅提高了包括晚期肺癌患者在内的5年生存率。
在2018年9月7日北京举行的“国家癌症中心第三届肿瘤精准诊疗论坛暨第七届中美国际肺癌多学科高峰论坛”上,四川大学华西医院肿瘤中心临床医学博士后薛建新副教授,在题为“实体肿瘤细胞治疗临床实践的现状与探索”的报告中介绍了当前临床实体肿瘤细胞治疗的主要方法和存在的问题。
薛建新博士认为,近年来实体肿瘤细胞治疗领域发展迅速,但细胞治疗不是万能的,还有许多问题有待深入研究和探索。
四种免疫治疗策略薛建新博士首先介绍说,肿瘤免疫循环有7个重要环节,包括肿瘤抗原释放,肿瘤抗原递呈,初始与活化,T 细胞向肿瘤部分移动,T 细胞浸润到肿瘤组织,T 细胞识别肿瘤细胞和杀伤肿瘤细胞。
薛建新博士随后回顾说,细胞治疗已有近两个世纪的历史。
1838年至1839年德国科学家Schlelden MJ、Schwann T 和Virchow 等创立了细胞学说;1930年瑞士医生Niehans 首次将动物腺体细胞回输人体用于治疗皮肤病,Niehans 因此也被誉为现代细胞治疗之父;1957年美国Thomas 教授首次利用异体骨髓悬液治疗白血病患者;1986年被誉为肿瘤免疫治疗先驱的Steven A Rosenberg 教授研究组首先报道了TIL-T 治疗案例;1991年Weissman 教授首次报道CIK 细胞治疗;2002年Rosenberg 团队报道利用ACT 治疗转移性黑色素瘤。
2009年中国卫生部颁布《医疗技术临床应用管理办法》,将自体免疫细胞治疗技术纳入第三类技术;2012年CAR-T 疗法首次用于人体白血病治疗;2017年8月FDA 批准Kymriah 上市;同年10月,FDA 批准Yescarta 上市用于白血病治疗。
华西CRRT治疗的基本信息和标准处方
华西医院CRRT治疗的基本信息和标准处方张凌更新时间2017-7-1前言：CRRT起源于肾脏，落脚于重症。
随着重症医学发展的黄金十年，非常高兴的看到CRRT又有了变化！虽然CRRT在很多方面尚没有定论，但CRRT的研究热情仍在持续高涨，伴随着大数据、新技术及新认识的来临，我相信CRRT一定能尽快的实现真实世界里的精准治疗。
一年一度的华西医院CRRT培训班又快来临了，对华西医院CRRT团队既是考验也是动力，我们今后每年都会在这个时间更新我们的CRRT治疗处方，虽然很多地方有待考量，但一定是最真实的，我们没有保留，我们更希望大家提出意见和挑战，只有这样，CRRT才能沿着正确的道路成长。
这里也提前祝愿第七届华西医院CRRT培训班顺利召开，新老朋友们能有所收获，“花落人独立，微雨燕双飞”，在CRRT的道路上，没有先后，不分你我。
张凌记于2017年7月11日目录处方概述 (3)置换液 (14)抗凝方式的选择 (16)CRRT枸橼酸抗凝 (22)SLED/IHD枸橼酸抗凝 (31)单膜血浆置换 (35)双膜血浆置换 (37)血液吸附 (39)体外膜肺氧合 (40)钾的换算 (41)低钠血症 (47)高钠血症 (48)处方概述：一、定义连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称，治疗时间为每天24 h或接近24 h。
相对于间歇性肾脏替代治疗（IRRT）而言，具有血流动力学稳定、有效清除中大分子、改善炎症状态、精确控制容量负荷及调节免疫功能等多项优势，在临床危重症的救治中发挥着重要作用。
点评：CRRT的核心技术包括上述4个关键点，其中1,2,3是需要临床医护人员不断深入并改进的，而关键点4是临床医护人员非常期待的，但往往并不是我们能决定的。
二、治疗指征广义上讲，凡是需要体外血液净化技术持续清除体内溶质或水分需求的患者，就具有CRRT的治疗指征。
四川大学华西医院 首例!华西神经外科成功完成鼻内镜一期垂体瘤切除及动脉瘤夹闭手术
四川大学华西医院首例!华西神经外科成功完成鼻内镜一期垂
体瘤切除及动脉瘤夹闭手术
佚名
【期刊名称】《老年健康》
【年(卷),期】2022()11
【摘要】近日,四川大学华西医院神经外科蔡博文教授、郑松平副教授团队联合刘翼教授成功完成一例鼻内镜一期垂体瘤切除及动脉瘤夹闭手术。
经查阅文献资料,此前国内外尚无经鼻内镜同时处理垂体瘤及颅内动脉瘤的手术。
这是该团队继去年9月完成一例世界最小年龄颅咽管瘤患儿鼻内镜下全切手术后,完成的又一例罕见性、复杂性世界级手术。
【总页数】1页(P7-7)
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.《内镜经鼻蝶入路手术治疗不同Knosp分级垂体瘤的疗效分析》( P129)《经鼻蝶入路神经内镜下垂体瘤切除术的疗效研究》( P134)
2.河南郑州市第三人民医院成功实施首例鼻内镜摘除垂体瘤手术
3.第四军医大学西京医院神经外科完成国内首例经鼻内镜切除脑干肿瘤
4.《内镜经鼻蝶入路手术治疗不同 Knosp 分级垂体瘤的疗效分析》、《经鼻蝶入路神经内镜下垂体瘤切除术的疗效研究》点评
5.山东省首例术中磁共振指导下内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术顺利完成
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2024无创精准放疗在心血管疾病中的应用进展
2024无创精准放疗在心血管疾病中的应用进展自从1895年伦琴发现X射线、1898年居里夫人发现镭元素后，医学就进入了放射时代。
随着计算机技术、成像技术及放射技术的快速发展，放射在医学中的应用也从放射成像发展到放射引导，从放射诊断发展到放射治疗。
近几十年来，放射治疗在肿瘤疾病中发展迅速，尤其是立体定向放射治疗（SBRT ）技术的出现使得多模态影像学技术辅助下的精准放射治疗成为现实。
到目前为止，SBRT 成为肿瘤疾病的经典治疗技术。
从心血管医生的角度来看，放射与心血管疾病的关系也在近年出现了变化。
以往心血管医生多聚焦于放射治疗肿瘤疾病时发生的心血管损伤副作用，而近几年最新的研究表明，合理利用放射技术有可能治疗多种心血管疾病。
01、放射治疗心律失常目前心律失常如室速、房颤等的主要治疗手段除了药物治疗外主要依靠经皮介入导管的射频消融，然而即便如此仍有部分心律失常患者治疗失败，或由于靶点位置较深等原因导致导管治疗不可及,或因各种原因导致不能进行有创操作，因此亟需替代性的有效治疗手段。
早在2010年就有临床前动物试验探索SBRT用于心律失常的治疗。
2012 年美国斯坦福大学首次报道了SBRT治疗难治性室速的个案，2017年，来自美国华盛顿大学的研究团队采用无创方法在临床使用SBRT成功为5 例患者进行难治性室性心律失常放疗消融，并取得了满意的效果，该研究虽然只纳入了5例患者，但基于其开创性和无创性，仍然发表在了医学顶干IJ《The New England Journal of Medicineh 在这之后,全球多个国家的研究团队陆续跟进报道了多个SBRT治疗心律失常的个案报道和临床研究如ENCORE-VT等，涵盖室速、室颤、室早、房颤和房速等多种心律失常。
其中中国的安贞医院、华西医院等也先后开展了这一技术应用。
2023年底，《Europace》杂志发表了来自意大利的研究团队针对SBRT 在老年阵发性房颤中应用的2期临床研究。
精准医学时代的华西生物样本库建设现状及未来展望
精准医学时代的华西生物样本库建设现状及未来展望随着科学技术的飞速发展，我们已迈入了一个崭新的时代——精准医学时代。
在这个时代里，生物样本库的建设成为了推动医学发展的关键力量。
然而，当我们站在这个新的起点上，不禁要问：华西生物样本库的建设现状如何？它又将如何在未来的发展道路上书写辉煌？首先，让我们来探讨一下华西生物样本库的建设现状。
可以说，华西生物样本库就像一座巨大的宝库，里面珍藏着无数珍贵的生物资源。
这些资源包括各种类型的人体组织、血液、细胞等，它们都是医学研究的宝贵财富。
然而，这座宝库的建设并非一帆风顺。
由于缺乏统一的规划和管理，各个部门之间的协作不够紧密，导致资源的利用效率不高。
此外，由于技术和设备的限制，一些重要的生物信息无法得到有效的保存和利用。
这些问题都制约了华西生物样本库的发展。
那么，面对这些问题，我们应该如何解决呢？首先，我们需要建立一个统一的管理机构，对整个生物样本库进行统筹规划和管理。
这样可以确保资源的合理分配和高效利用。
其次，我们需要加强技术研发，提高生物信息的保存和利用能力。
只有这样，我们才能充分发挥生物样本库的价值，为医学研究提供更好的支持。
接下来，让我们展望未来。
随着精准医学的不断发展，生物样本库将发挥越来越重要的作用。
它将为研究人员提供丰富的生物资源，帮助他们更好地了解疾病的发生机制和治疗方法。
同时，生物样本库还将为临床医生提供有力的支持，使他们能够根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
因此，我们可以预见，在未来的日子里，华西生物样本库将成为推动医学发展的重要引擎。
当然，要实现这一目标，我们还需要付出更多的努力。
我们需要加强国际合作，引进先进的技术和管理经验；我们需要培养更多的专业人才，为生物样本库的发展提供强有力的支持；我们还需要加大投入，为生物样本库的建设提供充足的资金保障。
只有做到这些，我们才能真正实现华西生物样本库的跨越式发展。
总之，精准医学时代的华西生物样本库建设面临着诸多挑战，但同时也孕育着巨大的机遇。
11例复发纤维肉瘤的治疗
11例复发纤维肉瘤的治疗
刘汉云;罗旭松;岑瑛
【期刊名称】《华西医学》
【年(卷),期】2001(16)4
【摘要】目的 :探讨复发纤维肉瘤的治疗方案。
方法 :分析四川大学华西医院1998～ 2 0 0 0年收治的复发纤维肉瘤病人 11例的治疗并复习有关文献。
结果 :11例均于院外行单纯局部切除后复发 ,最多为复发 5次 ,入院后行广泛切除后皮瓣转移 ,并辅以术后放疗 ,愈后良好 ,随访无复发。
结论 :复发纤维肉瘤病人行广泛切除后皮瓣转移并辅以术后放疗是较好的治疗方案。
【总页数】2页(P407-408)
【关键词】纤维肉瘤;复发;放射疗法;化学疗法;综合疗法
【作者】刘汉云;罗旭松;岑瑛
【作者单位】华西医科大学附属第一医院整形烧伤科
【正文语种】中文
【中图分类】R730.262
【相关文献】
1.隆突性皮肤纤维肉瘤外科治疗和复发因素 [J], 舒敬德;杨君;朱巧俐;徐乃喜;蒋水清
2.头皮复发性隆突性皮肤纤维肉瘤的外科治疗 [J], 朱吉;邢新;毕宏达;张敬德;李军辉
3.头顶部复发性隆突性皮肤纤维肉瘤1例治疗并文献复习 [J], 邹杰;许文庆;刘雷;沈军;付彬
4.皮肤隆突性纤维肉瘤的治疗与复发 [J], 王岚;沈尊理;贾万新;侯明钟
5.隆突性皮肤纤维肉瘤的手术治疗及复发因素分析 [J], 田卓
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中国最佳肿瘤学医院排行榜
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中南大学湘雅二医院
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首都医科大学宣武医院
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上海市第一人民医院
6
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南方医科大学附属南方医院
7
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北京大学口腔医院
4
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上海交通大学医学院附属同仁医院
北京协和医院四川大学华西医院和中国人民解放军总医院继续领跑中国最佳医院排行榜前三甲
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百年华西名院 一代医学先锋——记四川大学华西医院肿瘤内科主任毕锋
百年华西名院一代医学先锋——记四川大学华西医院肿瘤内
科主任毕锋
鲁长国
【期刊名称】《科学中国人》
【年(卷),期】2015(000)004
【总页数】3页(P76-78)
【作者】鲁长国
【作者单位】
【正文语种】中文
【相关文献】
1.让生命的动力更强劲——记全国“五一”劳动奖章获得者、辽宁省劳动模范、省政协委员、国务院特殊津贴专家、科技先锋、辽宁医学院附属第一医院心内科主任陶贵周 [J], 徐伟东
2.借力更广大平台,提升西部心血管学科水平－－访四川大学华西医院心内科主任黄德嘉教授 [J], 刘志学
3.探索适合中国人群的\r精准医学个体化用药新策略\r——记四川大学华西医院精准医学中心副主任许恒 [J],
4.主动筛查是降低肺癌死亡风险的有效措施——访四川大学华西医院/华西临床医学院院长李为民教授 [J], 潘锋
5.百年华西世纪名院——四川大学华西临床医学院/华西医院简介 [J], 廖志林;田春
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把同一肿瘤所包含的不同基因靶点分类研究 对含有不同基因的同一肿瘤采用不同的治疗
Science’s 2013十大科学突破之首
Harnessing the immune system to battle tumors
放化疗与免疫联合:New Paradigm
i-Recist标准 正值得关注
High Immunoscore
Low Immunoscore
大肠癌免疫指标对疗效预测作用
(AJCR 2015)
（Good response）
TILs对PFS & DSS预后研究
SBRT和免疫治疗:远隔效应
Postow et al. N Engl J Med. 2012
空间异质性:Spatial 时间异质性:Temporal
肿瘤治疗模式与进展
Advances of Treatment Modelity
循证医学
解决治疗标准化 但循证不能教条
个体医学
解决治疗的优化 与循证医学依赖
精准医学
解决治疗的最大 更依赖于大数据
治疗决策 = 临床证据+临床经验
个体医学实践-4P转化医学
癌症研究200年
Overall Survival
CChe IN巩固化疗不获益:More not Better
CCRT CCRT+巩固化疗
患者
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事件
145 134
mOS (95%CI)
20.63(17.58-26.28) 21.78(17.71-24.74)
1.0 CCRT
0.8
CCRT+巩固化疗(多西他赛+CDDP)
放疗与免疫治疗协同作用
CTLA-4 blockade, Cheol-Hun Son. J Immunother 2014
原发部位
远隔部位
远隔部位
个体化精准治疗新需求
手术
放疗
化疗
诊断多为中晚期 治疗被动和盲目
临床肿瘤
标志物与 分子靶点
基因和蛋白改变 远早于病理改变
细胞癌变 恶性增殖
stop
靶向治疗 免疫治疗
遗传变异
个体化治疗解决肿瘤异质性
异质性是肿瘤遗传不稳定性与环境因素导致分子多样性
Nature 2013
Science 2012
患者个体异质性
个体化：解决好肿瘤差异性治疗问题
根据肿瘤分子水平异质性不同治疗
最少化：解决好既不错杀也能不漏掉
找出需治疗人群中少数不需治疗者 找出不需治疗人群中少数需治疗者
简单化：用最简单技术解决复杂问题
手术：The less is more (2014 ASCO) 放疗：High dose not better(Lancet 2015) 化疗：More not better(2014 ASCO)
个体化与精准治疗
New Horizon & Advance
Jinming Yu MD. PhD
Shandong Cancer Hospital June 16, 2015; Chengdu
中美肿瘤治疗疗效差别较大
中美肿瘤5年生存率分别为30.9% vs 68%
主要是中美两国在肿瘤瘤谱/期别/手段的不同
肿瘤个体化治疗策略
传统因素
(病人因素)
年龄性别 身体状况 治疗选择
新型因素
(难以确定)
影像学组学 基因学组学 信息学组学
传统因素
(肿瘤因素)
肿瘤位置 肿瘤分期 病理类型
传统因素
(治疗因素)
医生水平 医生责任
治疗依从
个体化mp; Clinical Medicine
美国近15年SCLC疗效无改善;胰腺癌30年5年OS仅提高4%
解除武装力量：
消灭癌细胞的增殖、血管生成、免疫逃逸等
歼灭特种部队：
肿瘤细胞、肿瘤干细胞、微环境……
根据不同战场设计战术：
原发灶和转移灶的异质性……
为何50年抗癌之战收效不大的反思：
改变生活方式；早诊早治；优化治疗策略；转化医学研究 孙子兵法之谋攻篇：不战而屈人之兵，要以小代价取大胜
SBRT
早期肺癌SBRT: 潜力无限 or 放射免疫？
放射免疫治疗:远隔效应
The abscopal effect: RT-induced tumor regression in lesions distant from a targeted site Kamrava M, et al, Mol Biosyst. 2009 Nov;5:1262-70
……
Participation
肿瘤个性化诊疗理念和实践
肿瘤 1
肿瘤2
肿瘤3
肿瘤1
肿瘤2
肿瘤3
同样组织类型及同样临床分期
同样组织类型及同样临床分期
同样的治疗方案
病人疗效低且难预测
疗效高 损伤小 费用低
分子分型和分期不同
方案 1
方案2
方案3
肿瘤治疗新原则
2015 ASCO: Cost Toxicity
0.6
0.4
0.2
中位随访7 - 50 个月 0.0
0
12
24
HR=0.911 (95%CI 0.720-1.253) P=0.438
36
48
时间 (月)
60
72
84
Park K. 2014 ASCO
OS
抗癌之战 前路漫漫
Rethink the war on Cancer. Lancet 2014
科学随访
病理诊断
精准治疗
(多线多代）
个体化治疗 与全程管理
分子诊断
(集成研究）
多领域和多学科会诊
临床分期与分子分型
个体医学研究方法
AACR Meeting 2014
篮子计划 ( Basket ) 研究方式：异病同治
带有相同基因靶点的不同肿瘤给予相同治疗 只要带有相同基因靶点就用同一种药物治疗
Translational Medicine
Prediction
Personalization Prevention
基因组学 功能组学 蛋白组学 代谢组学 信号转导 周期凋亡
……
基 础 研
临床:患者 科学:基因
临 床 应
究
用
转化医学:2000年
药物研发 分子标志 疾病早诊 治疗方案 靶向治疗 评价预后
Silvia et al. J Natl Cancer Inst. 2013
Check-point(PD-1 & CTLA-4)Signaling in Ca Immunotherapy
Prognostic Effect of Immune in CRT
Galon et al. Science. 2006