供应商基本资料表
供应商基本资料调查表
11
4
12
5
13
6
14
7
15
8
16
四、其它特别说明
填表人员
单位名称
盖章
姓名
职务
电话
日期
填写说明：
1.本表作为供应商资料调查的主要依据，以上资料均填写属实，并加盖供方公章。
2.以上资料填写完整后与供方企业营业执照、组织机构代码证、税务登记证、生产许可证等资质材料的复印件一起传真或邮寄至我司，传真号：
员工总数
技术人员
质量工程师
高级职称人员
主营产品
供应种类
规格
交货期
年产量
主要业绩客户
主要市场
原材料信息
主要原料名称
供应厂家
主要原料名称
供应厂家
主要生产设备
生产设备名称、型号
产能
数量
品牌
使用年限
主要检测设备
检测设备名称、型号
精度
数量
品牌
使用年限
二、生产工艺流程（可附页说明）
三、计划提供产品清单
1
9
2
10
供应商名称
供应商概况
法人代表
注册资本
地址
邮编
企业性质（打√选择）
□国有□股份□私营□外企□其他
税号
开户银行
帐号
业务联系人
手机
电话、传真
邮箱
成立年份
网址
企业资质材料
□营业执照(审) □生产许可证
□质量体系认证□企业资质等级证明□行业认证□荣誉证书及其他
企业规模
固定资产(万元)
上年销售额(万元)
厂房面积(平方米)
配套供应商基本信息表
认证时间
有效期
认证机构
质量体系认证证书编号
管理体系认证证书编号
三、产品主要生产设备明细(含生产设备、工具加工设备)（必须填写）
序号
设备名称
设备型号及规格 精度是否满足产品要求
生产厂或产地
1
2
3
4
5
6
7 四、产品工装(含模具、夹具、检具)自制及委外加工明细（必须填写）
序号 主要工装（含模具、夹具、检具）
供应商客户分布情况
销售占比 (%) 销售占比 (%)
销售占比 (%)
供应商在同行业地位 主要生产产品品种
车型/机 型
年计划生产能力
实际年 产量
总体销售额（万元）
产品销售额
占比配套额（万元） Nhomakorabea主要客户
占比
业务人员 产品客户处PPM
二、质量管理体系情况（必须填写）
何种质量体系认证
认证时间
有效期
认证机 构
何种管理体系认证
四川江华恩一科技有限公司
配套供应商基本信息表
一、供应商概况（必须填写） 供应商名称（全称）及签章
法人代表
企业性质
地址
传真
邮编
通信地址
职务
董事长
总经理
技术主管
销售主管
联系人
联系电话
职工总人数 供应商注册资金(万元)
技术人员总数
资产总值(万 元)
高工人数
工程师人数 上年度销售额(万元)
销售占比 (%)
电子文档
5
产品工装（含模具、夹具、检具）自制 及委外加工明细
电子文档
6 产品主要检测、试验设备明细
供应商基本资料表格完整
供应商基本资料表格(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）供应商基本资料表供应商评审表供应商定期评估报告年月日制表：供应商调查表编号:供应商信用记录卡供应商资料卡填表：供应商评鉴1.总则1.1.制定目的为规范以合格供应商之日常评鉴，使供应商管理更合理公正，特制定本规章。
1.2.适用范围仍在采购之合格供应商的评鉴，除另有规定外，悉依本规章执行。
1.3.权责单位1)采购部负责本规章制定、修改、废止之起草工作。
2)总经理负责本规章制定、修改、废止之核准。
2.供应商评鉴程序2.1.评鉴项目供应商交货实绩之评鉴项目及分数比例如下（满分100分）：1)品质评鉴：40分。
2)交期评鉴：25分。
3)价格评鉴：15分。
4)服务评鉴：15分。
5)其他评鉴：5分。
2.2.评分办法2.2.1.品质评鉴由品管部依进料验收的批次合格率评分，每个月进行一次。
1)计算：进料批次合格率=检验合格批数/总交验批数*100%2)评分：得分=40*进料批次合格率2.2.2.交期评鉴由采购部依订单规定的交货日期进行评分，方式如下：1)如期交货得25分。
2)延迟1~2日每批次扣2分。
3)延迟3~4日每批次扣5分。
4)延迟5~6日每批次扣10分。
5)延迟7日以上不得分。
本项得分以0分为最低分。
采购部每月将同一供应商当月各批订单交货评分进行平均，得出该月的交期评鉴得分。
2.2.3.价格评鉴由采购部依供应商之价格水准评分，方式如下：1)价格公平合理，报价迅速10分。
2)价格尚属公平，报价缓慢8分。
3)价格稍微偏高，报价迅速6分。
4)价格稍微偏高，报价缓慢3分。
5)价格甚不合理或报价十分低效0分。
2.2.4.服务评鉴2.2.4.1.抱怨处理评分由品管部对供应间之抱怨处理予以评分，评分如下：1)诚意改善8分。
2)尚能诚意改善5分。
3)改善诚意不足2分。
4)置之不理0分。
2.2.4.2.退货交换行动评分由采购部对不良退货交换行动评分：1)按期更换7分。
供应商基本资料调查表
投资比例（%）
契约期限
主要产品
第1页，共2页
产品名称
销售顾客
年产量
销售额
采购周期
原料名称
供应商
主要原料供应商 月采购金额 业务来往年数
联系人
电话
设备名称
主要生产设备 规格/型号
制造厂家
数量
设备名称
主要测量/试验设备 规格/型号
制造厂家
以下内容由本公司填写
采购物资名称
□ 可现场评审 □ 信息留存备用 □ 其它： 结论
填写/日期： 批准/日期：
随调查表请附上：
1、营业执照副本（必）
2、质量／环境体系证书副本（提供生产厂家的，如有）
3、代理资格证书（仅适用于代理商／贸易商）（必）
4、公司简介（必）
数量
第2页，共2页
技术能力： □具有设计能力 □客户委托加工 □生产标准产品 □代理商或贸易商
5、综合评定意见： 企业行业类型： 汽车零部件销售额
汽 车/
占总销售额比例
□有 □无
企业信用等级
体系认证及顾客名誉
体系标准/顾客名誉 认证机构/顾客名称 获得时间
有效期（ 年/月至 年/月）
目前状态
厂商名称
国家
代理或合作关系 代理/合作内容
填表日期： 企业（盖章）
供应商基本资料调查表
□
NO
制
:
邓白氏编码:
企业名称：产品：地：网址:法人代表：
成立时间：
注册资本：
固定资产： 占地面积：
企业性质：
□国营 □民营 □独资 □合资 □股份 □集体
□自有 □租赁 面积： m2
建筑面积：
□自有 □租赁 面积： m2
供应商基本资料表
★电子： □计算计信息系统集成资质证书、 软件企业认定证书
第 2 页，共 3 页
表单编号：SY/QR09-006
资质证书
供应商基本资料表
SUPPLIER
BASIC
保存部门 保存期限
采购部 业务活动终止+1年
★特种设备：□特种设备生产许可证 ★3C强制认证产品： □中国国家强制产品认证证书(3C)
★代理商： □代理证（原厂代理证明）
资质证书
★印刷企业： □印刷经营许可证 ★劳保用品：□特种劳保用品生产许可证
★化工企业： □危化品安全生产许可证 □危化品经营许可证 □危化品登记证书 □危化品运输证书 □一书一签(化学安全技术说明书和安全标签)
★建筑业： □建筑业企业资质证书 ★装修行业：□装修资质证书
★产品是否通过安全或质量认证：□否，□是 □国际 □国内
主要产品
生 产 能 力
深越光电可购产品
生产能力（年）
质量水平（PPM） 占销售收入（%）
主
主要客户名称
要
客
户
采购产品名称
年供货量
占销售收入（%）
主
供应商名称
所供材料名称
供货年限
要
供
应
第 1 页，共 3 页
表单编号：SY/QR09-006
商
供应商基本资料表
□上市公司
□国外注册公司
本
□股份有限公司 □有限责任公司 □私营企业
□其它类型公司
概
经营性质
□生产厂商 □代理商,原厂：
□ 委外加工厂商 □贸易商
况
业务分布
□国内 % □欧美
% □亚洲
% □其他 %
交付方式 可交易币种
供应商基本信息表(入围)
4、授权声明
在此我(们)保证此表内容和证明材料的真实性，并授权____(先生)代表我(们)公司洽商材料或设备类别）报价、供货及解释一切有关技术和财务事宜。
法定代表人：被授权人：
签字：签字：
职务：职务：
日期：日期：
注：后附公司营业执照、开户许可证明、法定代表人证明书、信用评级（如有）、业绩合同、质量及环境等体系认证、相关产品认证证书、供应商资质等其他补充证明文件
供应商基本信息表（入库用）
供应商名称：
1、一般资料
公司名称
主要业务范围
成立日期
20年月日
经营年限
企业性质
公司地址
邮政编码
联系地址
详细地址
城市
省
电话
地区号码
电话号码
传真
主Hale Waihona Puke 产品产品年生产能力2、联系人员
姓名
职务
电话
备注
3、供货业绩证明
序号
合同时间及项目名称
材料（设备）名称
合同总金额
注：1、业绩证明材料提供业绩清单、相应的合同关键页复印件；
(完整版)供应商基本信息表
5.若因填写不清晰出现财务等问题由填写方负责；
填写人：供应商业务员审核：
供应商调查表（供应商填写）
企业基本情况
企业名称
法定代表人
企业地址
企业性质
联系电话
传真
联系人姓名
联系人电话
建筑面积
厂区面积
固定资产
企业注册资金
质量管理体系证书编号
认证单位
安全生产许可证
3.供方没有价格开放透明的政策，拒绝任何有关成本的信息。0-2.5分
按年供货量排序，600万以上10分；500-600万9分；400-500万8分；300-400万7分；200-300万6分；100-200万5分
70-100万4分；40-70万3分；10-40万2分；1-10万1分；1万以下0分
引进部门
是否适用标准合同文本：□是□否质保ຫໍສະໝຸດ ：供货类别应用产品
物资来源
□自生产□中间商
采购管理部
是否需要获取样品：□是□否
不取样原因：
对已取样产品，要附供方产品检验报告单（编号：）
是否需要现场评估：□是□否
不评估原因：
对已评估的供应商，要附供应商现场评估报告（编号：）
是否需要技术人员对物资满足需求审核：口需要口不需要
00003-03（01）
表A.3供应商评估考核表
外协厂家名称：
1
企业状况
人员状况
与调查表完全一致
5分
与调查表基本一致
3-4分
与调查表不一致
1-2分
与调查表相差很大
0分
2
厂房设施
与调查表一致，完全能够承制产品的加工
(完整版)供应商基本信息表.docx
供应商基本信息表供应商名称（户头）：盖公章：税号：盖发票专用章：盖合同专用章：一般纳税人□小规模纳税人□是否为代理记账：是□否□企业曾用名：注册地址： _______国 _______省 _______市 ___________联系人：联系人职务：联系电话 1：联系电话 2：传真：邮政编码：电子信箱：网址：详细办公地址：以下为财务信息：国家：开户行：银行帐户：行号：付款条件：付款方式：承兑□现汇□结算币种：交货方式：交货周期：质保期：验收合格： 12 个月□ 18 个月□ 24 个月□ 36 个月□其它□注意事项：1.此表建议打印后盖章，若手写请用正楷字认真填写2.填写务必清晰准确，不得漏项3.联系电话 1 为供应商厂家电话（必带区号）；4.财务信息必须与发票信息一致，其他信息不得错、漏、添字；5.若因填写不清晰出现财务等问题由填写方负责；填写人：供应商业务员审核：供应商调查表（供应商填写）企业名称法定代表人企业地址企业性质企联系电话传真联系人电业联系人姓名话基建筑面积厂区面积本企业注册情固定资产资金况质量管理体系认证单位证书编号安全生产许可有效截止证日期职工人数专职管理人员人技术人员工艺人员员机械加工人员铆焊人员状装配人员检验人员况现场施工电工人数/ 安装类外协厂特殊工种人员状况起重工人数焊工人数叉车工人数其他其他主要加工设备规格型主要检验设备规格型数名称号数量号量名称设备状规格型 数况主要辅助设备号量产 业绩情况（可另使用单位名称使用时间品附页）状况状是否具备喷砂设备： 是口否口是否具备酸洗磷化厂房：是口况否口是否具备装配厂房：是是否具备喷漆厂房：是口否口口否口注： 1、外协厂提供的营业执照（副本）、税务登记证、组织机构代码证及其它所有资料均需加盖公章。
2、施工 / 安装类外协厂还应提供现场特种作业人员明细及上岗资格证复印件、设备确认表 / 设备检查表。
3、建筑施工类安装队要求提供安全生产许可证。
供应商基本信息表(最新整理)
-来源网络，仅供个人学习参考
评价 一层
项目 权重
评价 二层
项目 权重
评价责任人
质量 40
供货产 品质量 情况
质量 改进
30
10
质量管理员
交货期 20
交货及时率
服务 10
供应商提供的服务和技 术支持以及合作态度
20 计划员
5 计划员
5 库房管理
供应商年度评价细则
价格的表现 10
5
技术 工艺
人无员独，立能的制技定术加和工工工艺艺管并理实部施门生， 3-4 无技术和能工制艺定人产加员工，工无艺法制定加 1分-2
无技术工和工工艺艺管理
0分分
生产现场清洁，生产区域划分明 5 分
6
现场 管理
确生，产整现齐场有满序足；生具产有要产求品，转产存品仓基 1-4 本现能场够管库得理和到差产识，品别无防和区护控域条制划件；分具。备无产产 0分分
供方经常根据其愿望不合理的 涨价。0-2.5 分
5.几乎不能提供与本公司目标成本相 3.供方没有价格开放透明的
近的报价。在没有目标成本的情况下， 政策，拒绝任何有关成本的
供方的报价总是高于市场上的竞争对
手的报价。0
信息。0-2.5 分
按年供货量排 序，600 万以 上 10 分；500600 万 9 分； 400-500 万 8 分；300-400 万 7 分；200300 万 6 分； 100-200 万 5 分 70-100 万 4 分； 40-70 万 3 分； 10-40 万 2 分； 1-10 万 1 分； 1 万以下 0 分
5.若因填写不清晰出现财务等问题由填写方负责； 填写人：供应商业务员审核：
供应商基本资料表
口无 口无
口无
其 它
采购部门
评 审 意 见
品质部门
负责人：
确认人:
供 应 商 基本资料表
Date：
供应商名称（公章）：
供应商编号：
所在地区： 省
市
联 系人
联手 机
系 方
电
话
式传 真
先生
小姐
企业性质
注册资本
企 业 总面积
基 本 工程人员数 状 品管人员数 况 企业总人数
经营范围及主要产品/
代理产品 基本生产能力
场地性质：口 自建 口 租用 自建场地产权证/租用合同证 件：
口无
理商 能够提供代理进口产品进货证明材料：口 报关单 口 收货单
填写
代理产品国内所属级别：口 一级代理 口 二级代理 代理进口产品中光无源器件占销售额比例（%）：
口 三、四级代理 提供产品销售厂家名单：口 有
质量手册：口 有
质量 作业流程：口 有 体系
认证资质：
口无 口无
体系文件：口 有 文件记录：口 有 质量方针：
设备名称及规格产地
数量
法人代表 企业负责人 地址
邮编 网址 企业注册时间 营业执照编号
税务登记号
开户行名称 银行基本帐号
发票类型
先生 先生
供货周期 设备名称及规格产地
小姐 小姐
需提供有效原 件验证
并存
产 设
状
况主
要
备检
测
设
产品代 代理产品授权证明：口 有 口 无
产品生产厂家的全套图纸：口 有
供应商基本资料表-新增
财务处级： Finance:
处级主管核准： Approved by VP:
关务： Customs:
供应商基本资料表
Supplier Basic Information Sheet
厂商编号Vendor NO: 性质Property： □材料material ： 类型Types： 建档日期 File date： ■新增New □修改Modified □客户指定供应商 Customer's designated supplier □其他other □费用Fee： □固定资产Fixed assets □行业协会Industry Association
□其它Other_____
□含税tax included
□不含税 tax excluded
增值税税率VAT rate:□3%
□6%
□13%
□17%
□其它Other_____
□送货上门home delivery
□FOB
□CIF
□DDP
□其它Other_____
□转厂Transfer □境内Inland : □境外Overseas :
Байду номын сангаас
其它备注事项Other remarks
供应商印鉴Company seal （与公司名称一致Same as Company)
供应商须提供如下公司资料Suppler need to provide the following information :
备注 A.一般供应商须提供:1、2、3、4、5、6、10、11项； General supplier must provide: 1,2,3,4,5,6,10,11 items B.客户指定供应商须提供：1、2、3、4、5项； Customer designated suppliers must provide: 1,2,3,4,5 items C.立讯集团关联公司须提供项目：1、2、3项； LUXSHARE-ICT's affiliate must provide:1、2、3 items D.固定资产须提供：1、2、3、4、5、6项； Fixed assets must provide: 1,2,3,4,5,6 items
供应商管理表格(DOC 21页)
供应商管理表格一、供应商基本资料表编号：年月日供应商名称成立日期工厂地址注册资本电话传真电子邮箱联系人公司负责人厂房面积员工人数技术人员生产人员检验人获得产品认证质量管理体系认证近三年销售额主要物料合作供应主要客户名称可提供的产品类别出口比例出口国别出口产品主要产品类别现产量/月最大产能/月主要客户/行业月销售金额生产及销售状况备注1.请填写供应商资料表并保证其真实性2.各项资料如有不实，我方有权取消其备选资格3.以上资料若有变更，应及时传递新资料更新相关内容4.请附营业执照、税务登记证及其他重要相关证书供应商签名盖章续表执行度系数判定参考标准0：体系和文件全无，意识全无0.1～0.3：有意识，但未建立和执行0.4～0.5：有意识也有执行，但无文件或不系统，属大幅度提高一类0.6～0.7：有意识、有文件，但执行不严格，记录较零散，属一般水平0.8～0.9：有较完整文件，执行较好，并有跟踪记录，显示已按规程操作，属良好一类1.0：有完整的文件体系，执行很好，并有详细记录，显示能严格按规程操作，属优秀一类推荐人/经办人品质部意见总（副）经理意见意见签署日期签署日期签署日期确认：审核：填表：（见本书140~141页）二、供应商问卷调查表供应商名称：年月日调查项目调查内容了解程度材料零件确认1.您对本公司生产部门认定的材料交货依据的规格及样品是否了解□了解□不了解□请求当面沟通了解2.您对生产部门的样品确认流程是否了解□了解□不了解□请求当面沟通了解3.您对本公司生产部门认可的样品是否有保留以做后续品质管理之用□有保留□未保留□请求当面沟通了解品质验收管理1.您对本公司品质管理部质检验标准与方法是否了解□了解□不了解□请求当面沟通了解2．3．采购合同1.贵公司目前的产量是否足以应付本公司需求□可以□不可以□需设法弥补2．3．请款流程1．您对本公司的付款条件和手续是否了解□了解□不了解□请求当面沟通了解2．3．续表调查项目调查内容了解程度售后服务1.您对品质有疑问时，会主动找哪一部门或主管□开发□采购□总经理2．3．建议事项您对本公司的建议事项：（见本书142~143页）三、供应商考核项目及评分标准表考核项目权重总分评分标准价格水平10%10分偏高3分、居中6分、居下9分服务质量10%10分配合度、送样速度、纠正措施回复、超额运费质量状况60%60分60×（不合格批数／总交货批数）交付情况20%20分20×（迟交批数／总交货批数）（见本书143页）四、供应商调查表年月日供应商名称供应商编号第几次调查调查时间调查评核项目得分评分说明调查评核者备注价格评核1.原料价格2.加工费用3.估价方法4.付款方式品质评核1.品质管理组织体系2.品质规范标准3.检验方法记录4.纠正预防措施技术评核1.技术水准2.资料管理3.设备状况4.工艺流程5.作业标准生产管理评核1.生产计划体系2.交货日期控制能力3.进度控制能力4.异常排除能力合计（见本书144页）五、供应商评鉴表供应商名称供应商编号地址采购材料评鉴项目品质评鉴交货日期评鉴价格评鉴服务评鉴其他合计得分时间月月月月月月得分总和平均得分评鉴等级处理意见：（见本书145页）六、供应商评价标准表编号：评价日期：年月日供应商名称地址联系人电话产品/服务项目评价项目评价标准得分质量管理体系有成文的质量管理体系，结构较完善，体系能有效运行，质量手册和程序文件的规定能得到认真执行优有文件化的质量管理体系，但不完善，体系基本上能够运行，质量手册和程序文件的规定不够严格良无文件化的质量管理体系，只有一些习惯性做法或口头程序差技术方面有自我设计、开发主要产品的能力，有一套完善的产品设计开发控制制度优仅能开发较简单的产品或产品中的部分零件，设计控制制度不太规范和严密良无产品设计与开发能力，仅能按照本公司提供的图纸或样品制造差生产工艺主要工序均有相关作业指导手册，现场文件均受到控制，人员均按标准操作优工序作业指导文件不够全面，且更新不及时，员工不能完全按标准操作良无工艺性的文件作为操作依据，全凭口头指挥操作，或凭员工经验操作差生产现场管理有完整、正规的现场管理办法，例如自检、互检、巡检制度优有一些规定，但执行力不够，导致产能偏差较大，或出现漏检等情况良无正规管理办法，仅凭组长、领班口头指挥生产，质量很难得到保证差续表评价项目评价标准得分设备维护与保养有完整的设备管理办法，采购、操作、维护和保养等均能够有效控制，对不同设备进行不同级别的保养，设备经常处于完好状态优对重要设备有保养计划，但设备管理办法不够全面，不能保证设备经常处于完好状态，有因设备损坏而停工的现象发生良无任何设备管理制度，出了大问题才进行维修，经常影响生产差检验过程控制主要检验过程能够严格控制，检验员严格按规定操作，检验结果有专人校核优关键检验过程能够控制，但有时不能严格按文件操作，检验结果由检验员一人填写良检验过程控制不严格差成本与价格关注市场价格变化，能改善流程、提高效率、降低成本，产品售价稳中有降优对降低成本有认识，但措施或方法不到位，产品售价会有小幅波动良压低原材料价格，降低原材料质量，产品质量不稳定，价格随市场波动差产品交付完全按合同要求的期限和交付条件交货优基本上能按合同要求的期限和交付条件交货良经常拖延交付日期，交付条件经常改变差组织管理管理团队优秀，管理水平高；企业组织结构较合理，岗位职责明确优管理团队一般，管理水平一般；组织结构不明确，职责不太清楚良管理团队较差，管理水平较差，办事全凭领导口头指示；组织结构不健全，职责不清，工作无章可循，办事效率低下差续表评价项目评价标准得分售后服务有良好的售后服务，能主动调查客户的服务需求并尽力满足，能及时纠正、改善及预防客户投诉的问题，能将有关信息及时反馈给客户，客户投诉极少优对客户服务较好，但不够主动，客户偶有投诉，问题能得到解决，但不够及时良对客户的投诉经常推卸责任，或拖很长时间才予以解决，且类似问题经常发生差总计优良差综合评估结果□优□良□差填表人：审核：（见本书145~147页）七、供应商评分表编号：填写日期：年月日供应商基本资料名称地址联系人职务电话传真计划承接企业产品涉及加工工艺过程主要生产设备主要检测工具评价项目序号评价内容优良中差劣5分4分3分1分0分1企业规模2企业信誉3产品质量4产品价格5产品认证水平6生产技术7加工工艺8开发能力9不合格品控制10配合度11准时交货12历史合作情况13服务范围14售后服务15质量保证体系总得分评价说明（见本书148~149页）评价项目序号评价内容优良中差劣5分4分3分1分0分评价单位信息评价部门/人员评价意见签字日期总经理审批意见：日期：年月日八、供应商筛选表编号：筛选日期：年月日采购项目筛选供应商数量筛选人员供应商名称生产技术设备情况产品质量管理水平认证水平服务水平优良差优良差优良差优良差优良差优良差筛选结果筛选总结总经理审批意见：日期：年月日（见本书149~150页）九、合格供应商列表填表日期：年月日序号名称供应商编号供应材料最后复查时间联系方式备注确认：审核：填表：（见本书150页）十、供应商考核表序号供应商供应产品质量得分交货期得分服务得分考核结果备注分数签名分数签名分数签名说明考核结果A.90分以上B.60～89分Ｃ.59分以下为好供应商为合格供应商为不合格供应商（可增加订单）（可保持）（需淘汰）负责人签名品质部物控部批准人：时间填表人：审核人：（见本书151页）十一、供应商考核汇总表编号：填表日期：年月日各项考核分数评鉴供应商名称价格得分质量得分交付得分管理得分服务得分等级考核人员名单姓名部门签字确认总经理审批确认：年月日（见本书152页）十二、供应商月度评估表编号：填表日期：年月日供应商名称联系人地址联系方式评估项目评估得分备注质量项目批次合格率合格批次包装质量交付项目到货总批次按时到货批次按时交货率产品项目产品价格产品认证水平服务项目售后服务配合度其他项目开发能力生产工艺改进人员素质能力总计评分相关意见、建议评估人员评估人员列表姓名意见部门签名（见本书153页）十三、特殊承诺供应商列表序号供应商名称采购材料类别年度采购量计量单位年度采购金额合作内容特殊承诺事项1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11121314151617181920（见本书154页）。
供应商基本资料表样板
Supplier Basic Information Sheet
厂商编号
建档
Vendor NO: 性 □材质料Prmoapteerrtiya：l
类型 T□y一pe
：
般 □供 立
□ 日期 新
□客户 指 □定其供他
□费用Fee：
讯 □集 固 定 □资 行
o□t庶he务r 用□品其他
公司名称
品质： Quality:
审核室审核： Internal Audit Dept.:
申请部门核 准： Approved
财务处级： Finance:
申请部门审核： Checked by:
处级主管核准： Approved Customs:
付款条件
Company TEL. & FAX
开户银行
Payment terms 银行账号
Opening bank 营业额
A/C No. 税务登记证号码
Revenue 交易产品
Tax No. 负责人 Responsible by 交易币别 Transaction Currency
□HKD
联络人 Contacts
备注
A.一般供应商须提供:1、2、3、4、5、6、10 、11项； General supplier must provide: 1,2,3,4,5,6,10,11 items B.客户指定供应商须提供：1、2、3、4、5项 Customer designated suppliers must provide: 1,2,3,4,5 items C.立讯集团关联公司须提供项目：1、2、3项 LUXSHARE-ICT's affiliate must provide:1 、2、3 items D.固定资产须提供：1、2、3、4、5、6项； Fixed assets must provide:1,2,3,4,5,6 items E.转厂供应商除一般供应商提供项目外7、8、 9项也必须提供； Besides the documents which also provided by the general suppliers, the transferring supplier should also provide the document items of 7, 8, 9 F.其他须提供：1、2、3项，非必须项视实际 情况提交。 Other types must provide: 1,2,3 items. Whether provide the non-essential items depend on the actual situation。
供应商基本资料调查表
供应商基本资质调查表第一部分：基本情况调查二、财务状况三、主要客户四、主要分供方（原料供应厂商）第二部分：生产、质量能力体系调查（以下五至十项请生产厂家填写）五、厂商规模1、职工总人数人，其中专业技术人员人，本科以上学历的人，大专学历的人，中专学历的人，高中、技术学历的人。
2、工厂占地面积：，建筑面积：，厂房面积：，仓库面积：。
3、厂房建筑：□标准厂房□砖木屋□公寓、住家□其他4、在同行业中的位置：□大型企业□中型企业□小型企业其他说明：。
六、组织编制1、技术部门：□有□无，工程师人，技术员人。
2、生产部门：直接人员人，管理人员人，间接人员人。
3、质管部门：□有□无，技术人员人，检验员人。
部门名称，对负责。
七、生产状况八、质管状况九、主要生产设备（包括关键在线检测设备）十、其他方面1、模具（版）可否自行设计：□可□否2、模具（版）可否自行制作：□可□否模具月产能：套；模具周期：□足够自用□尚可代他人加工□不足自用精确性：□良□可□不佳3、模具（版）设计或制造商：设计厂：制造厂：4、样品周期：大货交付周期：5、是否通过了ISO9000认证？□是□否（如通过，请提供认证证书的复印件）6、是否有文件化的质量管理文件？□是□否（如有，请附主要的质量管理文件目录）十一、交货状况运输方式：；运距公里；交货时间：天。
十二、请准备下述资料交我公司存档1、营业执照复印件2、税务登记证复印件3、特种行业经营许可证（特种材料方需要）4、企业组织机构代码证5、开户许可证（加盖公司公章）以下请生产厂家提供6、公司组织架构图、品质管理组织架构图7、生产工艺流程、主要的生产检验标准8、其它（以下由有限公司填写）十三、审核员意见审核：日期：。
供应商基本资料表
＊厂商中文全称
＊厂商中文简称
厂商英文全称
厂商英文简称
供应商基本资料表
成立日期 ＊供货类型
厂房面积 员工人数
＊营业登记证号 供应商代码 生产面积 品管人数
□一厂 □二厂
二. 厂商地址
＊厂商地址
＊总部所在地
寄票地址
PO地址 三. 厂商 联系人
类型
集团董事长
姓名
职称 性別
电话
移动电话 传真
＊付款国家
核准：
表单编 号：G-
核 准：
填写人：
储存期限: 停止合作后一年
＊总经理
＊銷售最高主管
＊制造最高主管
＊品质最高主管
＊技朮最高主管 ＊产品环保最高主 四. 厂商 管 经 1. 营营业状状态 态
注冊資金 2. 客戶/ 供应商/
前3大客户/占营业额比率%
前3大市场产品/占营业额比率%
前3大供应商/占采购比率%
＊公司经营产权性质
去年营业额
前3大提供之产品名称
五. 主要
有害物质
序号
设备名称
品牌
Hale Waihona Puke 數量检测精度检测功能
备注
1
2
3 六. 体系 第三方认
序号
体系名称
证书编号
已获得第三方认证机构认证
认证日期
认证机构
未获得第三方认证机构认证 已制定推行计划 无相应计划
1
2
3 七. 财务 基本资料
＊银行名称
＊分行名称
＊银行账号
＊付款币种
＊付款条件
＊发票税率
＊纳税登记号
＊法人代表
供应商基本情况表(格式)
单位名称
成立日期
法定代表人
注册地址
注册资本
所有权状况
邮政编码
电话
传真
开户银行
户名
账户
主要
业务范围
单位优势
及特长
经营场所
情况说明
（如经营场所面积、场地设施环境等）
财务状况（万元）
公元年
收入
总额利润总额税后 Nhomakorabea利润
负债
总额
净资产
固定资产原值
固定资产净值
2019年
2020年
2021年
从业人员
员工数量及资历情况等
兹证明上述声明是真实、正确的，并提供了全部能提供的资料和数据，我们同意遵照贵方要求出示有关证明文件。
供应商全称（盖章）：
法定代表人（签字或签章）或供应商代表（签字）：
日 期：年月日
供应商基本信息表(供应商填写)
项目描述信息填写（工厂）备注公司名
注册资本
全国门店家数
旗下品牌/系列哪些？
我方选择系列/品牌？
工厂地址（多家工厂的填写多个）
工厂数量
对接负责人联系人及联系方式
品质体系负责人联系方式
厂房面积/m2（若有多家工厂的分别
注明面积）
仓库面积
厂房性质：租赁/自建
员工情况（生产工人人数，品控人数
分开写）
公司信用有无失信、有无法律诉讼未执行
宣传资料是否提供
产品图册单品图片是否提供
营业执照副本是否可提供
税务登记证副本是否可提供
组织机构代码证是否可提供
第三方型式试验报告是否可提供
产品质检报
告
工厂质检报告有无
产品说明书是否具备使用说明书/安装说明书前期寄送一款产品的使用说明书和安装说明书
供应商基本信息表公司简介
基本资料
物流发货承担物流/可代办物流
包装方式标准包装（纸箱+木架）/简易包装供货范围全国/省市/地区
生产能力年产值
样品色板布样是否可免费提供并实时更新生产周期单品生产周期/天数
产品生命周
期
能否做到下线提前3个月通知我司
产品质保周
期
是否承诺质保周期1年、2年？
售后处理方式选择质保期内质量问题、物流运输破损问
题、退换货政策？
判定依据为国家现行
标准或行业标准或企
业标准或双方签订的
质量协议。
供应商入场基本资料表
税务登记证
卫生许可证
产品质量检验报告
销售许可证
外来酒类商品审检合格表
（技术监督局，卫生防疫站）
印签式样
发票专用章
兹向贵公司申请往后本公司（人） （1）取款或函件往返上述印签有效。 （2）开立增值税发票时，使用上述之专用章。
此致 **百货
公
司：
法定代表人：
（单位盖章）
采购主管： 日 期：
采购经理： 日 期：
2、
经销商 3、
进口 4、
其它 5、
经营区域
华北 上海
华东 北京
华南 其它：
华中
深圳
宝安
广州
星期 可订货日 可交货日
银行帐户
一二
开户银行 帐户名称
三四五六日 帐号
交货期限
订货日+
天
付款方式
支票
汇票
电汇
转账
月结天数
天
资料验证（影印本） 企业法人营业执照
法人代码证 生产经营许可证
总经销、总代理、代理授权证书 银行开户证明
*** 百 货 有 限 公 司
供应商基本资料表
供应商编号
填表日期：
年 月日
公司名称 成立日期 公司地址 联络地址 订单地址代表人
注册资本
税务登记号
邮编
邮编
传真
职位 副总经理
电话 直属 领导
私有 合资（外资占%）
传真 外商独资
其它
经营方式
生产商 代理商
经营产品 1、
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场地性质：口 自建 口 租用 自建场地产权证/租用合同证 件：
税务登记号 开户行名称 银行基本帐号 发票类型
需提供有效原 件验证 并存复印件
基本生产能力 设备名称及规格产地 主 要 生 产 设 备 主 要 检 测 设 备 代理产品授权证明：口 有 口 无 数量
供货周期 设备名称及规格产地 数量
供 应 商 基本资料表
供应商名称（公章）： 联 系人 先生 小姐 供应商编号： 法人代表 企业负责人 地 邮 网 址 编 址 所在地区： 先生 先生
Date：
省
市 小姐 小姐
联 系 方 式
手 电 传
机 话 真
E-MAIL 企业性质 注册资本
企业注册时间 营业执照编号
企 业 基 本 状 况
总 面 积 工程人员数 品管人员数 企业总人数
设 备 状 况
产品代 能够提供代理进口产品进货证明材料：口 报关单 口 收货单 理商 代理产品国内所属级别：口 一级代理 口 二级代理 口 三、四级代理 填写
代理进口产品中光无源器件占销售额比例（%）： 质量手册：口 有 有 口 无 口 无 体系文件：口 文件记录：口 质量方针： 有 有
产品生产厂家的全套图纸：口
有
口
无
提供产品销售厂家名单：口 有 口 口 无 无
口无
质量 体系 其 它
作业流程：口 认证资质：
采购部门 评 审 意 见
负责人：
品质部门
确认人: