蔗糖铁氧化应激反应和内皮细胞功能障碍
蔗糖铁对尿毒症患者贫血、炎症及过氧化反应的影响
蔗糖铁对尿毒症患者贫血、炎症及过氧化反应的影响摘要目的探讨比较尿毒症服用蔗糖铁与口服铁剂后患者的贫血、炎症及过氧化反应的症状变化，评估蔗糖铁的疗效。
方法90例慢性肾功能衰竭患者，随机分为治疗组与对照组，各45例。
对照组患者采用维铁缓释片（福乃得）进行治疗，治疗组采用蔗糖铁进行治疗。
比较两组患者治疗前后铁代谢、过氧化反应、贫血及炎症反应。
结果铁代谢指标及Hb、EPO比较治疗组患者治疗后各指标均优于对照组[Hb：（91.8±15.8）g/L VS （83.3±14.8）g/L，SF：（360.1±83.4 ）ng/ml VS （197.5±71.9）ng/ml，TSAT：（36.5±16.4）% VS （19.1±10.2）%，EPO：（8432.6±437.1）IU/W VS （9111.1±325.8）IU/W]，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后，两组患者白介素-6（IL-6）、血浆丙二醛（MDA）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）指标均显著上升（P＜0.05或P＜0.01）；治疗组升高更为显著（P＜0.05或P＜0.01）。
结论蔗糖铁可有效并及时补充尿毒症患者所需铁剂，改善贫血，临床可推广应用。
关键词尿毒症；蔗糖铁；贫血；炎症；过氧化反应慢性肾脏患者贫血的临床治疗已经成为肾病科的常见问题，严重的贫血可使患者的心功能不全加重，生活质量受到影响。
目前，临床上主要使用EPO 来改善贫血，但病例疗效差，这与患者铁缺乏密切相关[1]。
患者通常口服铁剂进行治疗，但生物利用度差、胃肠反应大。
蔗糖铁为目前不良反应较少的静脉铁剂，但近年有报道静脉补铁会加重患者体内过氧化及炎症反应[2]。
因此本研究探讨了蔗糖铁与口服铁剂对尿毒症患者炎症、贫血、过氧化反应等方面的影响，评价蔗糖铁的安全性与疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料纳入2014年7月～2015年6月本院肾内科住院治疗的90例慢性肾功能衰竭患者，男40例，女50例。
左卡尼汀和蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响
病 理 观察 坪论 主 按照 愈 合的 检测 质 来进 行 评定 ， １ ． ４ 治疗 质繁评 估
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参 考 文 献
李海涛 ，智绪亭 ． ＶＥ ＧＦ、ｂ Ｆ ＧＦ表达和微 血 管密度检测 在难 治 性 胃渍疡 中的 意 义 … 中 国全科 医学 ，２ （ ） （ ） ５ ，８（１ ６） ：１ ３ １ １ —
１ ３１ ３．
表 ２ 治疗前后两 组患者的血清指标差值对 比
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分组 实 验 组 对 照 组
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３ 讨 论
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氧化应激对糖尿病血管内皮的损伤机制及中医药干预研究_程森华
氧化应激对糖尿病血管内皮的损伤机制及中医药干预研究*程森华方朝晖安徽中医学院第一附属医院内分泌科安徽合肥230031摘要内皮细胞损伤是糖尿病血管病变的基础，而高血糖引发的氧化应激进而激活PKC通路、多元醇通路、己糖胺通路以及AGEs形成等信号通路对糖尿病血管内皮细胞损伤起着重要作用。
本文综述氧化应激对糖尿病血管内皮损伤机制并以其损伤机制为靶点探讨中医药对糖尿病血管内皮损伤干预研究，以期为预防和延缓糖尿病血管病变的发生发展带来新的希望。
关键词糖尿病氧化应激血管内皮细胞中医药干预近年来，糖尿病发病率在世界范围内呈快速增长趋势。
糖尿病可引起血管结构和功能异常，血管并发症是糖尿病患者死亡的首要原因。
越来越多的证据表明，氧化应激与糖尿病及其血管并发症之间关系密切。
深入研究糖尿病氧化应激对血管内皮损伤的机制，将为糖尿病血管并发症的预防和治疗提供新的方向和途径。
氧化应激概述氧化应激是指机体组织或细胞内高活性分子如活性氧簇（ROS）和活性氮簇（RNS）产生过多和/或消除减少，超过内源性抗氧化防御系统对其消除能力时，过多的自由*基金项目：国家中医临床研究基地———糖尿病重点病种研究；国家中医药重点学科———内分泌学科；国家中医药管理局中医药科学技术研究专项———益气养阴活血法对糖尿病者血管内皮氧化应激损伤的干预研究（06-07LP22）基直接或间接引起生物膜脂过氧化，细胞内蛋白及酶变性，DNA损害，从而导致细胞凋亡，组织受损［1］。
ROS包括超氧阴离子（O2－）、羟自由基（OH－）、过氧化氢（H2O2）等；RNS包括一氧化氮（N0）、二氧化氮（NO2）、过氧亚硝酸基阴离子（ONOO－）等。
在多种病理条件下，如高血糖、炎症反应等可通过包括线粒体氧化磷酸化途径、葡萄糖的自身氧化、脂质过氧化物酶、NADPH氧化酶和内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、活化内皮细胞等［2］多种途径刺激机体组织或细胞产生大量氧自由基，并超过内源性抗氧化防御系统对其的消除能力，从而打破了机体氧化———抗氧化能力的平衡，使活性氧含量增加，形成氧化应激状态，并损伤糖尿病血管内皮细胞，引发糖尿病血管病变［3］。
蔗糖铁副作用
蔗糖铁副作用
关于《蔗糖铁副作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
蔗糖铁实际上是一种静脉注射药物，这主要是一种药物。
蔗糖铁关键应用群体是这些由于内服实际效果不显著。
实际上，蔗糖铁的应用频次是有限制的，针对成人而言，最好一天应用频次不超过三次。
蔗糖铁的副作用较为显著，好像头昏，恶心想吐，呕吐这些。
少见过敏反映。
据报道有时候会出現以下副作用≥1%：金属材料味，头痛，恶
心想吐，呕吐，腹泻，低血压，肝酶上升，筋挛/胃部痉挛，胸口痛，总想睡觉，呼吸不畅，肺炎，咳嗽，发痒等。
极个别出現交感神经激动，肠胃阻碍，肌肉疼，发热，风疹，脸颊发红，四肢发胀，呼吸不畅，皮肤过敏（假皮肤过敏）反映，在打点滴的位置产生过静脉曲张、静脉筋挛。
非肠胃应用的补铁会造成具备潜在性造成了巨大的过敏症状或皮肤过敏样反映。
轻微过敏症状应服食抗组胺类药；中重度过敏症状应该马上给与肾上腺激素。
有支气管哮喘、铁融合率低和/或叶酸片注意力不集中症状的患者，应需注意过敏症状或皮肤过敏样反映的产生。
有比较严重肝功能检查欠佳、亚急性感染、有高敏体质或漫性感染的患者在应用本产品时要当心。
假如本产品注射速率太快，会引起低血压。
严防静脉外漏水。
假如碰到静脉外漏水，应按下列流程开展解决：若针管依然插着，用小量0.9%的盐水清理。
以便加速铁的消除，具体指导患者用粘多糖乳膏或脂膏涂在针眼处。
轻轻地擦抹粘多糖乳膏或脂膏。
严禁推拿以防止铁的进一步的外扩散。
静脉铁剂的补充和氧化应激、心肌梗死的关系
静脉注射铁剂可促进贫血改善，有助于减轻心脏负担。
但铁与动脉硬化的发生有一定关系，铁超负荷增加心血管病的发生及死亡的危险，原因是铁作为生物体内的氧化剂，参与动脉粥样硬化的形成、促进血管损伤后血栓形成、内皮细胞损伤和功能障碍、加重心脏损伤后心肌纤维化及新生内膜的形成。
从而促进缺血性心脏事件的发生。
具有催化活性的游离铁能引起氧化应激，导致脂质过氧化．并进而产生更多的自由基和促炎性物质。
Fishbane S．Safety in iron management．Am J Kidney Dis.2003，42 Suppl 5：S18-S26（IF:5.756）文中列举了很多蔗糖铁确能增加氧化应激和感染的风险。
血管内皮细胞和近曲肾小管对氧化应激引起的损伤敏感。
较长时间应用蔗糖铁后动脉硬化及肾小管损伤增加。
Abhijit V. Kshirsagar，et al.Intravenous Iron Supplementation Practices and Short-Term Risk of Cardiovascular Events in HemodialysisPatients.PLOS ONE指出，Strategies favoring large doses of intravenous iron were not associated with increased short-termcardiovascular morbidity and mortality. Investigation of the long-term safety of the various intravenous ironsupplementation strategies may still be warranted.即大剂量的静脉铁剂补充和短期内心血管病的发生率和死亡率没有明确关系。
2006年美国肾脏病基金会肾脏病生存质量指导(NKF．KDOQI)指出，对于慢性肾脏病(CKD)患者要求血清铁蛋白>200 ng／mL(血透)或>100 ng／mL[腹膜透析(腹透)及非透析依赖者，同时要求转铁蛋白饱和度>20％，对血透患者强烈推荐应用静脉铁剂。
左卡尼汀和蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响
左卡尼汀和蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响目的探究左卡尼汀和蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响。
方法将我院2014年9月～2015年12月收治的60例老年血液透析患者纳入实验研究，随机均分为观察组和对照组，对照组单纯蔗糖铁治疗，观察组则实施蔗糖铁联合左卡尼汀治疗，对比两组患者不同治疗对肾性贫血及氧化应激的影响。
结果治疗前两组贫血指标与氧化指标均无差异（P>0.05），差异无统计学意义；治疗后观察组患者贫血指标及氧化指标应激指标均优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。
结论左卡尼汀联合蔗糖铁用于老年血液透析患者具有较好的效果，可明显促进临床疗效，改善患者贫血指标及氧化应激反应指标，减轻对患者身体的伤害，具有极高临床应用价值，可推广应用。
关键詞：左卡尼汀；蔗糖铁；老年血液透析患者；肾性贫血；氧化应激慢性肾功能衰竭患者多采取血液透析治疗，但血液透析引发并发症较多，尤其是老年患者，身体抵抗力差，导致并发症可能性更大，严重威胁患者身体健康，降低生活质量[1]。
肾性贫血为慢性肾功能衰竭患者较为常见的一种并发症，可能导致患者出现严重的心血管疾病，后果严重。
而氧化应激反应是导致血液透析相关疾病的一大因素，有研究显示其与患者心脑血管事件发生率与死亡率具有密切关系[2]。
因而改善血液透析患者肾性贫血，进行抗氧化干预极为重要。
临床诸多学者[3-4]研究发现，左卡尼汀与蔗糖铁对血液透析患者肾性贫血及氧化应激反应具有积极的影响，因而本文笔者对此进行研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究纳入我院2014年9月～2015年12月收治的60例老年血液透析患者，采取随机数字表将患者均分为观察组与对照组，各组30例患者。
患者均自愿参与实验研究，均存在一定程度肾性贫血，病情稳定时间>1个月，每周固定血液透析2～3次，近1个月未口服或者静脉注射过铁剂，无输血记录。
排除失血、感染及铁剂过敏患者。
静脉注射蔗糖铁在慢性肾脏病患者缺铁性贫血中的护理
静脉注射蔗糖铁在慢性肾脏病患者缺铁性贫血中的护理作者：王晓晔来源：《大东方》2016年第10期摘要：目的：探讨静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血的治疗效果及护理策略。
方法：对10例慢性肾脏病合并缺铁性贫血患者进行蔗糖铁治疗，比较治疗前后铁相关指标血清铁、铁蛋白、血红蛋白、红细胞压积的变化，并观察不良反应。
结果：静脉用蔗糖铁患者的血清铁、铁蛋白、血红蛋白、红细胞压积较治疗前明显上升，不良反应发生率低。
结论：蔗糖铁是治疗缺铁性贫血的首选药物，有效的护理是保证安全的关键。
关键词：蔗糖铁；慢性肾脏病；缺铁性贫血；护理贫血不仅在慢性肾脏病（CKD）人群中发病率高，而且贫血的发生率随着肾功能的下降而逐渐增加，当CKD患者进入第5期时贫血已非常普遍。
贫血对患者的长期存活及生存质量均有重要影响。
慢性肾脏病患者常合并肾性贫血，缺铁可使肾性贫血患者对EPO治疗的反应性降低，且此类患者胃肠道对铁剂吸收效果不理想，故常需要给予静脉铁剂维持足够的铁储备。
我院于2014年1月—2016年10月对慢性肾脏病合并缺铁性贫血患者应用静脉输入蔗糖铁配合促红细胞生成素治疗，同时精心护理，取得了较好疗效。
1临床资料1.1 一般资料本组10例患者均在我院进行随访治疗，其中男7例，女3例。
年龄20-75岁，平均年龄53岁。
原发病：慢性肾小球肾炎5例，糖尿病肾病3例，痛风性肾病1例，不明原因慢性肾功能不全1例。
1.2 方法蔗糖铁应用中主要的不良反应是过敏反应，初次使用时给予试验剂量测试，将100mg蔗糖铁稀释于100ml生理盐水中，首次使用时先取20ml缓慢静滴15分钟，观察1小时，若无不良反应，继续将余液静滴，时间不小于30分钟。
每周2次，首次疗程5周。
对促红素水平低下的患者同时皮下注射EPO 3000u，每周2-3次。
1.3 评价指标有效评价指标：血清铁、铁蛋白、血红蛋白、红细胞压积，于治疗前、治疗后2周分别抽血复查；不良反应（金属味，头痛，恶心，呕吐，腹泻，低血压，风疹，发热，四肢肿胀，呼吸困难，皮肤瘙痒等）。
静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血的治疗效果
静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血的治疗效果
静脉用蔗糖铁的治疗效果主要体现在以下几个方面：
1. 显著的铁剂效果：静脉用蔗糖铁能够有效地增加体内铁储存量，促进红细胞内的血红蛋白合成。
研究表明，使用蔗糖铁治疗缺铁性贫血的患者，其血红蛋白浓度和红细胞计数均显著提高。
因此，静脉用蔗糖铁是一种效果显著的铁剂。
2. 不良反应较少：与传统的静脉注射铁剂相比，静脉用蔗糖铁的不良反应较少。
由于蔗糖铁被身体很好地吸收和利用，因此其对组织的影响也减少了很多。
研究表明，静脉用蔗糖铁的不良反应主要包括肌肉疼痛和头痛等，但发生率较低。
3. 便于使用：静脉用蔗糖铁是一种比较便于使用的铁剂，不需要经过胃肠道吸收，因此不会造成胃肠反应。
同时，这种铁剂也可以很方便地通过静脉注射的方式给予患者，使用起来非常方便。
需要注意的是，任何一种治疗方法都有其适应症和禁忌症。
对于静脉用蔗糖铁治疗缺铁性贫血来说，适应症主要包括慢性失血性贫血、妊娠期缺铁性贫血等。
禁忌症包括对蔗糖铁过敏、肝功能障碍以及孕期前三个月等情况。
综上所述，静脉用蔗糖铁是一种有效的缺铁性贫血治疗方法。
它能够显著提高血红蛋白浓度和红细胞计数，不良反应较少，使用起来也非常方便。
因此，对于一些适宜使用静脉用蔗糖铁治疗的缺铁性贫血患者来说，这种铁剂是一种非常好的选择。
左卡尼汀和蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响分析
左卡尼汀和蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响分析摘要】目的：探讨左卡尼汀联合蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响。
方法：选取2013年3月至2016年2月100例进行的维持性血液透治疗的老年患者为对象。
两组患者在给予常规血液透析的同时给予蔗糖铁和促红细胞生成素进行治疗，实验组在此基础上增加左卡尼汀。
结果:与治疗前相比，治疗后两组的氧化和贫血指标均有所改善；与对照组相比，观察组的血红蛋白、血清铁蛋白、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性均显著升高，P<0.05，差异有统计学意义。
与对照组相比，实验组总有效率显著高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
结论:左卡尼汀联合蔗糖铁治疗老年血液透析患者可有效改善其贫血状况，降低氧化应激反应，疗效较好。
【关键词】血液透析；肾性贫血；左卡尼汀；蔗糖铁【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）08-0053-02慢性肾功能衰竭的主要治疗方法是血液透析，由于长期透析治疗患者常常伴有各种并发症，特别是老年患者，由于身体耐受性弱，更容易产生肾性贫血和氧化应激等多种并发症，严重危害着人们的身体健康。
因此，寻找积极有效的方法改善或缓解各种血液透析引发的并发症是非常重要的。
贫血患者首要解决的问题的补铁。
目前，蔗糖铁是使用最多的安全静脉药物，但有研究表明，蔗糖铁可引起机体产生氧自由基，增加氧化应激反应。
左卡尼汀具有清除氧自由基，改善贫血的功能，可与蔗糖铁联合用于治疗肾性贫血[1]。
本研究对100例在我院进行的维持性血液透治疗的老年患者进行分析，以分析左卡尼汀联合蔗糖铁治疗老年血液透析患者对其肾性贫血及氧化应激的影响，现将结果报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料本研究选取2013年3月至2016年2月100例进行的维持性血液透治疗的老年患者为对象。
研究对象年龄均在60～80岁之间，经血检，血清铁蛋白小于500ug/L，血红蛋白60～90g/L,确诊为肾性贫血。
静脉铁不同给药方案对维持性血液透析患者贫血及氧化应激反应的影响
静脉铁不同给药方案对维持性血液透析患者贫血及氧化应激反应的影响娄奕萌;王宗谦;梁焱;胡淑娟【期刊名称】《中国血液净化》【年(卷),期】2009(008)011【摘要】目的观察静脉铁(蔗糖铁注射液)的不同给药方案(给药总剂量相同但给药次数和单次给药剂量不同)对维持性血液透析(MHD)患者贫血的疗效及其体内氧化应激反应的影响,寻求既方便、安全又经济、高效的给药方案.方法选择2006年～2007年于中国医科大学附属第四医院MDH患者70例,采用前瞻性、随机对照研究,随机分为5组,观察各组用药前后血红蛋白(Hb)浓度、红细胞压积(Hct)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SP)等疗效指标以及C反应蛋白(CRP)、血清中丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)等微炎症和氧化指标,并监测小良反应. 结果用药8周后,静脉补铁组Hb、Hct、SF水平与用药前相比均明显升高(P＜0.01);而静脉补铁方案不同(100mg×10次,200mg×5次,500mg×2次)各组间比较无显著性差异(P＞0.05).MHD患者治疗前血清SOD低于健康组(P＜0.01),CRP和血清MDA高于健康组(P＜0.01,P＜0.01).治疗8周剧后,静脉补铁组血清SOD均较治疗前显著下降(P＜0.05),CRP和血清MDA均较治疗前显著升高(P＜0.05),但静脉补铁方案不同各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论蔗糖铁注射液三种不同静脉给药方法均有效改善MHD患者的贫血及缺铁,且疗效相当,以500mg×2次给药方案更为方便.长期静脉补铁可能对体内氧化应激产生一定影响,需进一步研究.【总页数】4页(P608-611)【作者】娄奕萌;王宗谦;梁焱;胡淑娟【作者单位】110032,沈阳,中国医科大学附属第四医院肾内科;110032,沈阳,中国医科大学附属第四医院肾内科;110032,沈阳,中国医科大学附属第四医院肾内科;110032,沈阳,中国医科大学附属第四医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R318.16【相关文献】1.静脉注射蔗糖铁与口服铁剂对维持性血液透析患者肾性贫血及氧化应激影响的对比观察 [J], 杨静;蒋文勇;吴欣;于黔;闵亚丽;蓝天座;陈松2.蔗糖铁注射液不同给药方案对维持性血液透析患者贫血及微炎症的影响 [J], 肖长长;姜惠芳;骆九源;李桂兰;刘兰霞;张月3.蔗糖铁不同给药方案对尿毒症患者肾性贫血的疗效影响分析 [J], 廖冰;杨帆;王波;蒋东波;何丽4.促红细胞生成素不同给药方式对终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者肾性贫血的影响 [J], 张守清5.不同治疗方式对维持性血液透析肾性贫血尿毒症患者贫血状态、钙磷平衡及氧化应激指标的影响 [J], 胡春艳;刘建林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
蔗糖铁氧化应激反应和内皮细胞功能障碍
蔗糖铁引起的体内氧化应激反应和内皮细胞功能障碍European Journal of Clinical Investigation (2002), 32 (Suppl.1), 9-16T. M. Rooyakkers*¶, E. S. G. Stroes*, M. P. Kooistra†, E. E. van Faassen‡, R. C. Hider§,T. J. Rabelink* and J. J. M. Marx¶*Department of Internal Medicine, University Medical Center, Utrecht, The Netherlands, †Dianet, Utrecht, The Netherlands, ‡Debye Institute, University Utrecht, The Netherlands, §Department of Pharmacy, School of Health andLife Science, King’s College London, UK, ¶Eijkman-Winkler Institute, University Medical Centre, Utrecht, The Netherlands摘要背景静脉补充铁剂在血液透析病人中已得到广泛应用。
但是，静脉补充蔗糖铁后增加的非转铁蛋白结合铁（NTBI）被认为在体外氧自由基产生中起催化剂作用，可在体内引起内皮损伤。
材料和方法在20名志愿者中注射100mg蔗糖铁。
应用血管超声评价注射前、注射蔗糖铁后10min和240min三个时间点内皮依赖的血管扩张程度。
收集全血检测NTBI，用电子自旋共振法评价体内氧自由基形成。
对照组注射生理盐水。
结果注射蔗糖铁使NTBI升高超过基础值4倍。
与注射生理盐水组相比，注射蔗糖铁10min后血流介导的血管扩张有暂时而明显的减弱。
蔗糖铁致静脉炎的发生原因及护理对策
蔗糖铁致静脉炎的发生原因及护理对策【摘要】目的：分析蔗糖铁致静脉炎发生的原因，总结护理经验，提出改进对策。
方法：2015年6月～2015年10月，妇科住院部共对86例患者开展258例次蔗糖铁输注，均严格遵医嘱配药、输注，控制滴速，第1次治疗，以推荐方法小剂量试滴注，监护15min无异常继续输注，输注期间，鉴别、处置不良反应，若发生输液外渗，以少量0.9%生理盐水清洗，以粘多糖软膏或油膏涂抹针眼处。
结果：患者静脉炎发生率11.62%；肿胀消失1-11h内消失、疼痛20min～24h内消失、灼热感4-24h内消失；未见严重皮损，未见感染，治疗未停止；静脉炎组年龄＞60岁比重、重度贫血、输液次数＞3次比重高于未发生组，静脉炎组预防性用药比重低于未发生组。
结论：蔗糖铁滴注过程中发生静脉炎是多种因素共同作用的结果，与多次输液、自我护理能力不足、未预防性用药、血管条件不佳等原因有关；有必要加强老年人、无自主行为能力者输液管理，多次输液需更换穿刺部位，对于高危患者有必要预防性用药。
【关键词】静脉炎；蔗糖铁；护理【中图分类号】xxxx【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-002-01静脉输液是一种临床常用的给药方式，在我国已成为门诊最常用的给药途径。
静脉输液是一种创伤性给药方式，针管、药液对血管有一定的刺激性，可致血管损伤，部分患者可能并发静脉炎，有报道称静脉中心置管者发生静脉炎概率高达3.1%～24.0%，门诊输液静脉炎发生率约为1%～5%[1]。
静脉炎不仅增加患者医疗负担，还可影响输液进程，埋下安全医患，影响治疗效果，防治静脉炎是静脉输液护理重要目标之一。
既往2015年6月～2015年10月，妇科住院部共对86例患者开展258例次蔗糖铁输注，经精心护理，静脉炎得到有效控制，现报道如下。
1资料及方法1.1一般资料本组86例患者，其均为女性，年龄22～68岁、平均（35.5±10.3）岁。
注射用蔗糖铁的说明书
注射用蔗糖铁的说明书注射用蔗糖铁的说明书一、药品名称注射用蔗糖铁二、药品成分每毫升含蔗糖铁复合物20毫克，辅料为水。
三、药理作用蔗糖铁是一种含有多价铁离子的配合物，能够与血红蛋白结合形成稳定的复合物，从而提高血红蛋白的含量。
同时，它还可以促进铁在体内的吸收和利用，具有明显的补铁作用。
四、适应症本品适用于因失血、贫血等引起的缺铁性贫血。
五、禁忌证1.对本品过敏者禁用；2.有严重肝功能障碍或肾功能不全者慎用；3.溶液出现混浊或沉淀者不得使用。
六、注意事项1.本品只能由医师或经过训练的医务人员使用；2.在使用前应检查溶液是否清晰无颗粒和氧化物沉淀；3.应根据患者情况调整剂量和给药速度；4.本品不宜与其他药物混合使用；5.应注意防止注射时发生过敏反应，如出现过敏症状应立即停止使用并采取相应的治疗措施；6.妊娠期和哺乳期患者慎用。
七、剂量和给药途径1.成人：每次剂量为100-200毫升，每周一次或两次，连续4-6周。
2.儿童：按体重计算，每次剂量为1毫克/千克体重，每周一次或两次，连续4-6周。
3.静脉注射：将本品缓慢注入静脉内，速度不超过20滴/分钟。
八、不良反应在使用本品过程中可能会出现以下不良反应：1.局部反应：如疼痛、灼热感、红肿等；2.过敏反应：如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等；3.其他：如头晕、恶心、呕吐等。
九、贮藏条件本品应存放于阴凉干燥处，避免阳光直射和高温。
开封后应立即使用，未使用完的药品应密封保存。
十、包装规格每瓶装10毫升、20毫升或50毫升。
十一、生产企业XXX制药有限公司十二、批准文号国药准字Z20030001以上是注射用蔗糖铁的详细说明书，如需使用本品，请在医师指导下合理使用。
生血宁和蔗糖铁对血液透析患者贫血_氧化应激及微炎症影响的比较_易晔
ABSTRACT OBJECTIVE：To compare therapeutic efficacies of Shengxuening tablet and Iron sucrose injection for anemia in maintenance hemodialysis（MHD）patients，and their effects on oxidative stress and micro-inflammation state. METHODS：80 patients who had received MHD over half year were assigned into shengxuening group and iron sucrose group with 40 cases in each group. Both groups received MHD 3 times a week，4 h/time，blood flow of 200～300 ml/min；erythropoietin（EPO）was used at a dose of 10 000 IU/time hypodermically in each group. Shengxuening group was additionally given Shengxuening tablet orally，0.5 g/time，tid. Iron sucrose group was given Iron sucrose injection 100 mg 2 h intravenously via dialyser after the beginning of hemodialysis，twice a week，received iron treatment every one week until complete the total dose of 1 000 mg，to maintain ferritin between 100～300 μ g/L. The levels of Hb，Hct，SF，TSAT，hs-CRP，IL-6，TNF-α ，MDA，SOD and GSH-Px were tested in 2 groups before and 12 weeks after the treatment. RESULTS：After 12 weeks of treatment，the levels of Hb，Hct，SF and TSAT in 2 groups were significantly increased，with statistical significance （P＜0.01）；but there was no statistical significance between 2 groups（P＞0.05）. Compared with before treatment，the levels of hs-CRP，IL-6，TNF-α and MDA increased significantly in iron sucrose group，while SOD and GSH-Px levels declined significantly，with statistical significance（P＜0.01）. Above indicators of shengxuening group had no significant change，compared with before treatment；there was statistical significance between 2 groups after treatment（P＜0.01）. No obvious ADR was found in 2 groups. CONCLUSIONS：Therapeutic efficacy of shengxuening is similar to that of iron sucrose in improving the anemia and iron deficiency status of MHD patients，but doesn’t aggravate oxidative stress and micro-inflammation state. It is an safe and effective oral iron supplement drugs. KEYWORDS Shengxuening tablet；Iron sucrose injection；Hemodialysis；Anemia；Oxidative stress；Micro-inflammation
蔗糖铁的静脉炎不良反应
蔗糖铁的静脉炎不良反应
本品的首选给药方式是滴注（为了减少低血压发生和静脉外的注射危险）静脉注射后应伸展病人的胳膊。
本品可直接注射到透析器的静脉端，情况同前面的静脉注射。
不良反应
据报道偶尔会出现下列不良反应：金属味，头痛，恶心，呕吐，腹泻，低血压，肝酶升高，痉挛/腿部痉挛，胸痛，嗜睡，呼吸困难，肺炎，咳嗽，瘙痒等。
极少出现副交感神经兴奋，胃肠功能障碍，肌肉痛，发热，风疹，面部潮红，四肢肿胀，呼吸困难，在输液的部位发生过静脉曲张，静脉痉挛。
如果本品注射速度过快，会引发低血压。
谨防静脉外渗漏。
如果发生渗漏，为了加快铁的清除，指导患者用粘多糖软膏或油膏涂在针眼处。
禁止按摸避免铁的进一步扩散。
渗漏造成静脉炎原因有：
1.患者机体功能差，组织修复功能不足，是静脉炎的高发人群
2.蔗糖铁具有一定的渗透性
3.药液质量密度高，分子量大，对血管刺激作用强
4.需多次给药，药剂量大，时间长
5.患者自我管理能力不足，具有一定的活动能力，摇晃肢体、触碰针管都有肯呢过
影响针管在血管内的漂浮，造成血管损伤
避免措施：
1.寻找高危原因，主要包括：原有血管损害，自我管理能力严重不足，重度营养不
良，多次输液等
2.提高输液前清洁消毒标准，减轻患者不适，提高患者的自制能力
3.做好健康宣教，提高患者自我管理能力
4.对高危患者可预防性用药，以鸡蛋清或马铃薯片预防。
蔗糖铁注射液临床不合理应用及改进措施
蔗糖铁注射液临床不合理应用及改进措施摘要】缺铁性贫血是一种常见的营养素缺乏的疾病，影响着人们的健康，人们对缺铁性贫血的预防及治疗的意识也逐步提高。
补铁剂作为目前最广谱有效的药物，越来越受到人们的重视。
目前，蔗糖铁注射液使用广泛，为保障患者安全合理用药，现对我院蔗糖铁注射液使用情况进行系统分析评估，发现蔗糖铁注射液临床合理应用存在的问题，同时为临床合理应用蔗糖铁注射液提供参考，并通过一系列的干预措施，以达到促进蔗糖铁注射液临床安全合理用药的目的。
【关键词】蔗糖铁注射液；不合理应用；改进措施【中图分类号】R977.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）12-0388-02蔗糖铁注射液（森铁能）作为我院最常用的注射铁剂之一，在IDA患者的治疗中取得了显著疗效，但是蔗糖铁注射液相对其他注射铁剂易发生头痛、恶心、味觉改变、荨麻疹、面色潮红、低血压、心跳过速甚至晕厥等安全性问题。
国内多篇文献报道蔗糖铁注射液的应用在我国存在适应证不适宜、溶剂选择不合理、给药频次不合理、重复用药等诸多不合理应用现象，影响着药物疗效且提高了不良反应发生率[4]。
鉴于目前国内外有关于蔗糖铁注射液合理应用的评价标准还不够完善。
因此我院广大医护人员在蔗糖铁的使用上也存在一定的问题，现对我院2017年1～3月、4～6期间各科室蔗糖铁注射液使用情况进行系统分析评估，以对比我院通过一系列的干预措施后，蔗糖铁注射液合理情况的变化，以期为临床合理用药管理提供参考。
1.资料与方法1.1 资料来源使用院内信息系统调取我院应用蔗糖铁注射液（通用名称：蔗糖铁注射液，商品名称：森铁能，规格：5ml:100mg（铁），生产企业：南京恒生制药厂）的所有治疗患者。
1.2 用药评价（1）参照蔗糖铁注射液（森铁能）药品说明书；（2）参考《新编药物学》、《马丁代尔大药典》等相关药学书籍；（3）参考文献: 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网数据库，以“蔗糖铁”及“缺铁性贫血”等进行搜索（排除动物及体外实验研究）的文献作为蔗糖铁注射液使用依据。
蔗糖铁注射液的功能主治
蔗糖铁注射液的功能主治1. 什么是蔗糖铁注射液?蔗糖铁注射液是一种含有蔗糖铁复合物的注射液，能够提供对人体必需的铁元素。
蔗糖铁注射液的主要成分是蔗糖铁化合物，通过注射的方式使蔗糖铁快速进入人体血液循环，以满足和补充人体对铁的需求。
2. 蔗糖铁注射液的功能蔗糖铁注射液具有以下主要功能：•补充铁元素: 蔗糖铁注射液中的蔗糖铁能够有效地补充人体对铁的需求。
铁是人体重要的营养物质，参与体内多种生理过程，如红细胞生成、氧气输送等。
蔗糖铁注射液通过注射途径将铁元素直接引入血液，可以快速有效地补充体内的铁元素。
•治疗铁缺乏性贫血: 铁缺乏性贫血是由于人体缺乏足够的铁元素而引起的一种贫血病。
蔗糖铁注射液可以通过补充体内的铁元素，促进红细胞的生成和修复，从而有效治疗铁缺乏性贫血。
•改善贫血症状: 蔗糖铁注射液的补充铁元素作用可以明显改善贫血症状，如疲劳、乏力、头晕等。
铁元素参与体内血红蛋白的生成过程，对维持人体正常的氧气供应和能量代谢有重要作用。
通过补充铁元素，蔗糖铁注射液能够改善贫血症状，提高患者的生活质量。
•预防和治疗产后贫血: 产后贫血是女性在分娩后因出血导致的贫血状况。
蔗糖铁注射液可通过补充铁元素，促进红细胞的生成，防止和治疗产后贫血。
产后贫血对女性的身体恢复和乳汁分泌都会产生一定的影响，蔗糖铁注射液的使用可以帮助女性更好地康复。
•适用于各种原因引起的贫血: 蔗糖铁注射液适用于各种原因引起的贫血，如慢性失血、营养不良、肿瘤等。
无论贫血的原因是什么，蔗糖铁注射液均能够通过补充铁元素来改善患者的贫血状况，提高体内红细胞的生成和氧气输送能力。
3. 蔗糖铁注射液的使用方法和注意事项蔗糖铁注射液的使用方法和注意事项如下：使用方法：1.通常情况下，蔗糖铁注射液由医生或医护人员根据患者的具体情况进行静脉注射。
剂量和注射速度应根据医生的建议进行调整。
2.注射前应检查蔗糖铁注射液的外观，确保注射液无异物和变质现象。
如有异常情况应立即停止使用。
番茄红素对血液透析患者静脉铁剂诱导的氧化应激的作用研究
１ ００ｍｇ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ，ｄｕｒｉｎｇ １ ０ ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｓｅｓｓｉｏｎｓ，ｔｗｉｃｅ ａ ｗｅｅｋ
ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ：ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝１ ５）ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝１ ５）．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｃ ｄａｔａ（ａｇｅ，ｇｅｎｄｅｒ，ｗｅｉｇｈｔ，ｄｕｒａｔｉｏｎ ｏｆ
ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ，ｄｏｓａｇｅ ｏｆ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ，ｕｓｅ ｏｆ ｄｉａｌｙｚｅｒ，Ｈｂ，Ｈｃｔ，ｉｒｏｎ，ｆｅｒｒｉｔｉｎ，ａｎｄ
疗效。 ２．观察静脉铁剂（蔗糖铁注射液）诱导的氧化应激状态。 ３．探讨番茄红素对静脉铁剂（蔗糖铁注射液）诱导的氧化应激状态的影响。 ４．观察番茄红素是否影响静脉铁剂（蔗糖铁注射液）的疗效。 ５．观察番茄红素和静脉铁剂（蔗糖铁注射液）的安全性。 方法： １．研究对象选取长期在我院充分血液透析的３０例维持性血液透析（ＭＨＤ）患
ｆｏｒ ｆｉｖｅ ｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔ ａｍｏｕｎｔ ｗａｓ １ ０００ｍｇ．②ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝１ ５）：ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ ｔｏ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｉｒｏｎ ｓｕｃｒｏｓｅ，ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ
ｌｙｃｏｐｅｎｅ，２“ｏｒａｌ，ｔｗｉｃｅ ａ ｄａｙ ｆｏｒ ｅｉｇｈｔ ｗｅｅｋｓ．ｒＨｕＥＰＯ ｗａｓ ｕｓｅｄ ａｔ ａ ｄｏｓｅ ｏｆ １２０～１ ５０Ｕ．Ｋｇ～．ｗｅｅｋ～．
罗沙司他联合蔗糖铁治疗对MHD患者铁代谢及氧化应激的影响
罗沙司他联合蔗糖铁治疗对MHD患者铁代谢及氧化应激的影响落恒;庞敏娜;曲晓晓;贺翠芳;刘红艳;乔茜【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2024(39)2【摘要】目的:探讨罗沙司他联合蔗糖铁治疗对维持性血液透析(MHD)患者铁代谢及氧化应激的影响。
方法:按照治疗方法不同将104例MHD患者分为蔗糖铁组(蔗糖铁治疗)和罗沙司他组(蔗糖铁+罗沙司他治疗),每组各52例,两组患者均治疗12周。
比较两组治疗前后的血小板计数(PLT)、铁代谢指标[血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、血清铁饱和度(ISAT)]、贫血指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(Hct)和Hb达标率]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)]及不良反应发生情况。
结果:治疗后,两组患者PLT、SI、TIBC、SIAT、Hb、RCB、Hct和Hb达标率,且罗沙司他组高于蔗糖铁组(P<0.05);血清MDA均较治疗前升高,但罗沙司他组低于蔗糖铁组(P<0.05);血清SOD、GSH-Px均较治疗前降低,但罗沙司他组高于蔗糖铁组(P<0.05)。
两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:罗沙司他联合蔗糖铁注射液治疗MHD疗效较明确,能提升PLT,改善铁代谢异常、贫血和氧化应激反应,且不良反应较少,值得临床推广。
【总页数】5页(P252-256)【作者】落恒;庞敏娜;曲晓晓;贺翠芳;刘红艳;乔茜【作者单位】运城市中心医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R692.5;R459.5【相关文献】1.罗沙司他联合蔗糖铁和促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血疗效观察2.左卡尼丁联合罗沙司他对MHD致肾性贫血患者铁代谢和氧化应激水平的影响3.罗沙司他联合多糖铁复合物对腹膜透析肾性贫血患者铁代谢指标及安全性的影响4.罗沙司他联合多糖铁复合物对慢性肾脏病合并肾性贫血患者贫血状态及铁代谢相关指标的影响5.罗沙司他联合多糖铁复合物胶囊治疗血液透析患者肾性贫血的效果及对氧化应激反应的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
百令胶囊对蔗糖铁致血液透析肾性贫血患者氧化应激的干预作用
百令胶囊对蔗糖铁致血液透析肾性贫血患者氧化应激的干预作
用
鲁庆红;石明;李益明;丁国华
【期刊名称】《中国中西医结合肾病杂志》
【年(卷),期】2014(000)012
【摘要】肾性贫血是慢性肾衰竭的常见并发症之一,肾性贫血可引起慢性肾衰竭患者多种生理功能异常,导致严重的心血管疾病,从而影响慢性肾衰竭患者的生活质量,降低其生存率,因此治疗肾性贫血十分重要。
大量临床研究和治疗证明蔗糖铁治疗肾性贫血有明确的效果,但蔗糖铁在使用的过程中会导致血液透析患者体内氧化应激（oxidative stress,OS）产生的增加。
【总页数】2页(P1102-1103)
【作者】鲁庆红;石明;李益明;丁国华
【作者单位】武汉大学人民医院肾内科武汉 430060;武汉大学人民医院肾内科武汉 430060;湖北省黄冈市中心医院肾内科黄冈 438000;武汉大学人民医院肾内科武汉 430060
【正文语种】中文
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蔗糖铁引起的体内氧化应激反应和内皮细胞功能障碍European Journal of Clinical Investigation (2002), 32 (Suppl.1), 9-16T. M. Rooyakkers*¶, E. S. G. Stroes*, M. P. Kooistra†, E. E. van Faassen‡, R. C. Hider§,T. J. Rabelink* and J. J. M. Marx¶*Department of Internal Medicine, University Medical Center, Utrecht, The Netherlands, †Dianet, Utrecht, The Netherlands, ‡Debye Institute, University Utrecht, The Netherlands, §Department of Pharmacy, School of Health andLife Science, King’s College London, UK, ¶Eijkman-Winkler Institute, University Medical Centre, Utrecht, The Netherlands摘要背景静脉补充铁剂在血液透析病人中已得到广泛应用。
但是，静脉补充蔗糖铁后增加的非转铁蛋白结合铁（NTBI）被认为在体外氧自由基产生中起催化剂作用，可在体内引起内皮损伤。
材料和方法在20名志愿者中注射100mg蔗糖铁。
应用血管超声评价注射前、注射蔗糖铁后10min和240min三个时间点内皮依赖的血管扩张程度。
收集全血检测NTBI，用电子自旋共振法评价体内氧自由基形成。
对照组注射生理盐水。
结果注射蔗糖铁使NTBI升高超过基础值4倍。
与注射生理盐水组相比，注射蔗糖铁10min后血流介导的血管扩张有暂时而明显的减弱。
注射蔗糖铁10min,240min后全血超氧化物的产生分别增加了70%和53%。
结论目前治疗量的静脉用铁剂导致氧化应激增强和急性内皮功能障碍。
关键词内皮功能，蔗糖铁，血流介导的血管扩张，一氧化氮，氧自由基，超氧化物重组人红细胞生成素（r-HuEPO）治疗终末期肾性贫血的疗效很大程度上取决于红细胞生成过程中铁的利用。
血透和腹透时影响铁的吸收，鉴于已有的发现，补充铁剂可以大大提高病人对r－HuEPO的反应，因此许多透析病人均定期接受补铁治疗。
最近我们发现，静脉注射100mg标准剂量铁剂后，这些病人的非转铁蛋白结合铁（NTBI）增加超过4倍。
尽管这种NTBI池增加的临床意义尚不清楚，但已有体外研究显示，NTBI在毒性氧自由基形成过程中起到催化剂的作用。
以往的研究已经强调了内皮细胞和作为防止粥样硬化改变的一线防御机制的一氧化氮（NO），特别是内皮来源的NO之间有关联。
实际上，NO利用受损在心血管风险增高的病人中普遍存在。
当多种心血管危险因子存在时，如脂质代谢紊乱，高半胱氨酸血症和糖尿病时，NO生物利用受损与超氧化物导致的NO降解增加有关。
反应的结果产生强氧化剂，过(氧化)亚硝酸盐，这种物质被认为参与了内皮下的脂蛋白氧化。
NTBI也可以通过氧自由基的形成使内皮来源的NO失活。
本研究的目的是为了证实，在健康志愿者中静脉注射目前作为常规治疗剂量的蔗糖铁是否会损害NO的生物利用，也就是能否造成内皮功能障碍。
我们还研究了NTBI、氧化应激和内皮功能变化之间的关系。
调查的健康志愿者中包括吸烟和不吸烟者。
一、方法（一）受试对象研究人群包括20名健康男性志愿者，平均年龄24岁（19-38），均通过广告征集。
每个受试者都通过询问简短病史包括吸烟史进行筛选。
所有受试对象血压正常（收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg），血脂正常（胆固醇＜5.5mmol/L），在受试期间不服用任何药物。
所有受试者填写知情同意书。
所有研究按照专业学会指南进行。
受试群体的临床资料见表1。
表1 受试人群的临床资料全组非吸烟者吸烟者数量20 10 10年龄（岁）25±8 23±5 25±10血红蛋白（mmol/L）9.3±0.7 9.2±0.7 9.4±0.6平均红细胞容积（fL）88±5 88±4 89±7总胆固醇（mmol/L） 4.5±0.6 4.4±0.7 4.6±0.9血清铁（umol/L）23.4±10.1 25.1±13.1 21.7±5.9血清转铁蛋白（g/L） 2.4±0.3 2.5±0.4 2.3±0.2转铁蛋白饱和度0.40±0.18 0.43±0.23 0.37±0.11铁蛋白（ug/L）79.2±42.6 74.5±45.8 63.9±41.0吸烟量（支/天）0 11±7、（二）药物注射方案100mg蔗糖铁（Venofer,Vifos,St Galleu,Switzerland）加入100ml0.9%Nacl 在20min内输完。
在第二阶段采用相同的方法输注100ml0.9%Nacl。
（三）实验方案受试者在独立安静的房间内接受测试。
研究开始前12h禁酒精、咖啡因、巧克力和香烟，并从午夜开始禁食。
为避免与注射蔗糖铁10min后的血流介导的血管扩张（FMD）相互干扰，在初筛时就测定硝酸甘油反应的基线水平。
每一个项目进行前，均于左前臂血管内置一20号的聚乙烯导管，血液标本由此导管抽取。
每一个受试对象都进行以下实验：①FMD基线水平测定；②静脉注射蔗糖铁；③静脉注射后等待10min，再次测定FMD水平及对舌下含服硝酸甘油（NTG）的反应；④注射蔗糖铁4h后第三次测定FMD及NTG。
运用同样的设计，18名志愿者在注射蔗糖铁至少1周后注射了100mlNaCl。
研究中，两名志愿者因故未能参加进一步测试。
所有资料均在研究完成后由“被盲”分析员进行分析。
（四）管壁追踪系统测定血流介导的血管扩张肱动脉的舒张反应按照既往描述的方法由超声波测定。
简单地说，所有的测定均通过一种管壁追踪系统WTS（Pie Medical Maastricht,The Netherlands）完成。
志愿者取仰卧位，连接三个心电图导联，血压计袖带置于右臂肘下。
通过一个7.5MHz的传感器显示右前臂肱动脉。
血压计袖带充气后，超声探头探及前臂远端缺血，既而出现的血管直径增大依赖于内皮细胞NO释放。
超声描计5min，每隔20s测定一次血管内径。
FMD定义为：（缺血后血管内径－基线水平内径）/基线水平内径。
组内和组间的变异系数分别为3.6%和3.8%。
然后舌下含服0.4mg 硝酸甘油测定不依赖于内皮细胞的血管扩张。
（五）实验参数分析全血测定血红蛋白、平均红细胞体积、血清铁、转铁蛋白和NTBI。
注射蔗糖铁结束10min、240min后收集标本测定血清铁和NTBI。
随机化亚组中，在相同的三个时间点用电子自旋共振(ESR)测定全血自由基的产生容量。
1．铁结合力和铁饱和度血浆铁结合力由血清转铁蛋白浓度计算。
1mol的转铁蛋白代表2mol铁结合点。
因此，转铁蛋白结合力可以通过下面的公式计算：转铁蛋白结合力（umol/L）＝血清转铁蛋白（g/L）×25.14。
当血浆中所有铁结合点都定位在转铁蛋白分子上时，总的血浆铁结合力等于转铁蛋白结合力。
转铁蛋白饱和度的计算：转铁蛋白饱和度＝血清铁（umol/L）/转铁蛋白结合力（umol/L）。
2．NTBI的定量NTBI按照以往的方法测量。
简要过程：标本收集后－20℃冻存至检测。
加入可以和血清蛋白、柠檬酸和其他的配体非特异结合的氨基三乙酸(NTA)鳌合，去除所有NTBI，为防止此过程中铁从NTA置换到未饱和的转铁蛋白中，标本中加入三碳酸钴预处理。
得到的溶液注入无金属的HPLC系统。
每个项目都进行重复测试。
3．电子自旋共振Phenyl-tert-butylnitrone（PBN）购自Molecular Probes Europe（leiden，The Netherlands）。
全血标本在PBN液（浓度20mM）中孵育15min，离心（300g,5min），弃血清，0.9%NaCl洗红细胞层。
用含氯仿、甲醇和部分水的溶液抽取洗涤过的红细胞层（Folch extraction）。
氯仿层速冻保存于－80℃。
测定前，蒸发氯仿，干标本用250uL氯仿重溶。
用氯仿无水硫酸钠脱水，用氮气脱氧ESR实验在改良的装备有一个工作于TE102模式下的Bruker方形槽的300X分光光度计上进行。
200uL标本用注射器吸入石英毛细管中。
操作均在室温下进行，使用10mW、频率为9.44GHz的微波能源。
在扫描宽度为50高斯的3358高斯的磁场下描计PBN 的光谱。
磁场以100kHz的频率调整。
探测器增益为6.3×105，时间常数655ms，模－数转换（ADC）转换时间82ms。
累积4次扫描以增强信噪比（S/N ratio），比较信噪比进行信号的定量分析。
（六）统计分析所有结果以均数±标准差表示，实验数据进行成对资料的t检验。
正态性检验失败则用Wilcoxon’s符号等级检验。
同一个注射组内结果用单向ANOV A法进行分析，不符合正态分布则用单向重复ANOV A检验。
运用Student-Newman-Keul’s检验检出与其他组有差异的一组或几组。
蔗糖铁组和生理盐水组间差异用双向重复ANOV A检验。
P＜0.05认为有统计学意义。
FMD，NTBI，和氧自由基产物之间的关系进行线性回归分析。
二结果（一）实验室结果表1显示受试人群实验室指标的基线值。
注射100mg蔗糖铁后使血清铁和NTBI持续升高直至注射后4h（表2）。
血清中铁的参数均在蔗糖铁存在时评价。
正如后面对此的讨论，尚不清楚蔗糖铁存在时，总结合铁和/或转铁蛋白饱和度标准检测是否可靠。
铁剂引起的实验指标的变化注射前注射后10分钟注射后4小时血清铁（umol/L）23.4±10.1 130.3±12.8* 60.1±14.6*转铁蛋白饱和度0.40±0.18 2.26±0.46* 1.09±0.15*NTBI（umol/L）－0.2±2.3 2.1±2.5* 3.3±2.2*－70±60* 53±36*自由基活性（上升百分比）*与注射前相比P＜0.05（二）血管舒缩注射蔗糖铁10min后，与非吸烟者相比，吸烟者FMD损伤有加重倾向。