2017年1月人禽流感知识培训
禽流感培训资料
禽流感防治培训资料一.什么是禽流感？禽流感是禽类流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒的一种亚型引起的传染性疾病综合征。
禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类，高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率高，二、禽流感的传染源、传播方式和易感人群（一）传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽，特别是鸡；但不排除其他禽类或猪成为传染源的可能。
（二）传播途径主要经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等，以及直接接触病毒毒株被感染。
目前尚无人与人之间传播的确切证据。
（三）易感人群一般认为任何年龄均具有易感性，但12岁以下儿童发病率较高，病情较重。
与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。
三、患有人禽流感会出现什么症状临床症状表现为急性起病，早期表现类似普通型流感。
主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，一般为3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。
部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。
重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症。
四．人如何预防禽流感个人预防禽流感，应避免接触候鸟、水禽等；注意饮食卫生，禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生熟分开；注意锻炼身体，保持良好免疫力。
五、预防人禽流感的几点建议1、别去疫区旅游。
旅游者应当避免去暴发禽流感的地区；2、别与活禽接触。
禽畜粪便很可能是禽流感传播的途径之一，接触禽畜后切记要用洗液及清水彻底洗净双手；人们特别是儿童，应避免与活禽接触；3、重视疾病预防。
由于目前还没有有效疫苗，而冬春季节又是呼吸道疾病高发期，健康的生活方式,提高机体免疫力，对预防疾病非常重要；4、重视高温杀毒。
在65℃时加热30分钟，煮沸2分钟，阳光直射40到48小时以及使用常用消毒药水均可杀死禽流感病毒。
5、注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉类及蛋类等食品；勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。
2017人感染H7N9禽流感防控知识培训
SKL Respir Dis
四、临床表现
（二）实验室检查。
1.血常规。早期白细胞总数一般不高或 降低。重症患者淋巴细胞、血小板减少 。 2.血生化检查。多有C反应蛋白、乳酸脱 氢酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移 酶、丙氨酸氨基转移酶升高，肌红蛋白 可升高。
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四、临床表现
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六、治疗
（三）抗病毒治疗。对怀疑人感染H7N9 禽流感的患者应尽早应用抗流感病毒药 物。 1.抗病毒药物使用原则。
（1）在使用抗病毒药物之前宜留取呼吸 道标本。 （2）抗病毒药物应尽早使用，无需等待 病原学检测结果。
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六、治疗
2.抗病毒药物。
（1）神经氨酸酶抑制剂：
①奥司他韦：。
②帕拉米韦（Peramivir）：
③扎那米韦（Zanamivir）：
（2）离子通道M2阻滞剂：不建议使用
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六、治疗
2.抗病毒药物。
（1）神经氨酸酶抑制剂：
①奥司他韦：。
②帕拉米韦（Peramivir）：
③扎那米韦（Zanamivir）：
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四、临床表现
（三）胸部影像学检查。
发生肺炎的患者肺内出现片状阴影。重 症患者病变进展迅速，常呈双肺多发磨 玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔 积液。发生ARDS时，病变分布广泛。
（四）预后。人感染H7N9禽流感重症患 者预后差。影响预后的因素可能包括患 者年龄、基础疾病、并发症等。
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五、诊断与鉴别诊断
主要标准：①需要气管插管行机械通气 治疗；②脓毒性休克经积极液体复苏后 仍需要血管活性药物治疗。 次要标准：①呼吸频率≥30次／分；② 氧合指数≤250 mmHg（1 mmHg=0.133kPa ）；③ 多肺叶浸润；④意识障碍和（或 ）定向障碍；⑤血尿素氮≥7.14 mmol/L ；⑥ 收缩压＜90 mmHg需要积极的液体 复苏。
禽流感防控知识培训讲义
禽流感防控知识培训讲义
一、什么是禽流感
禽流感，又称禽鸟流行性感冒，是由禽流感病毒引起的一种传染性疾病。
它主要传播于家禽和野生鸟类之间，并可通过空气或食物传播给人类。
二、禽流感的症状
禽流感的症状包括：
- 发热
- 咳嗽
- 喉咙痛
- 肌肉疼痛
- 疲劳
- 呼吸困难
三、禽流感的传播途径
禽流感的传播途径主要有以下几种：
1. 直接接触：与感染禽流感的鸟类接触，包括活禽、禽类的粪
便等。
2. 食品传播：食用未经彻底煮熟的感染禽流感的禽类或其制品。
3. 空气传播：呼吸感染禽流感病毒悬浮在空气中的颗粒。
4. 接触被污染的物品：接触感染禽流感病毒污染的物品，如禽舍、屠宰场等。
5. 露天市场传播：与感染禽流感的活禽或其粪便等直接或间接
接触。
四、禽流感的预防措施
为了预防禽流感的发生和传播，下面是一些预防措施：
1. 食物安全：食用禽类及其制品前要确保彻底煮熟，避免生食。
2. 个人卫生：勤洗手，尤其是在接触禽类之后要及时洗手。
3. 避免接触：避免与禽类接触，尤其是生病的禽类或野生鸟类。
4. 注意通风：保持室内通风良好，避免空气传播。
5. 定期消毒：定期对禽舍、屠宰场等场所进行彻底消毒。
6. 健康监测：及时报告可疑病例，接受相关部门的健康监测。
以上是关于禽流感防控的基本知识和预防措施，大家务必加强宣传和培训，提高对禽流感的认识和防范意识，共同维护公共卫生和食品安全。
2017年人感染H7N9禽流感试题及答案
2017年人感染H7N9禽流感试题及答案一、填空题(每空1分，共38分)1、为提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力，应做到四早，即、、、。
2、根据人感染H7N9禽流感传播途径，在实施的基础上，采取隔离和隔离的防护措施。
医务人员接触疑似患者或确诊患者时应当戴口罩。
3、对疑似或确诊的人感染H7N9禽流感患者应及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应安置;疑似患者进行隔离，经病原学确诊的同类型患者可以安置。
4、H7N9疑似或确诊患者使用的医疗器具，如听诊器、体温计、血压计等应。
非专人专用的医疗器具用后，应彻底。
5.对污染物、排泄物、污染环境的消毒可以使用、、及。
6、H7N9禽流感重症患者可迅速进展出现、纵隔气肿、脓毒症、休克、及。
7、禽流感病毒可分为：禽流感病毒、禽流感病毒和禽流感病毒。
8、禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染、、马、水貂和。
9、禽流感病毒普遍对热敏感，对抵抗力较强，加热或煮沸以上可灭活。
10、人感染H7N9禽流感病原体是由禽流感病毒引起的传染病。
11、H7N9禽流感的诊断主要依靠检查.对临床诊断和确诊患者应进行治疗。
应尽早应用抗流感病毒药物如：、扎那米韦等。
12、H7N9禽流感重症患者病情发展迅速，表现为，体温大多持续在℃以上，出现，可伴有咯血痰;可快速进展出现急性、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
二、单选题(每题2分，共14分)1、人感染H7N9禽流感病毒的传播途径()A、呼吸道传播B、消化道传播C、血液传播D、垂直传播2、对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，医务人员应戴()、护目镜及穿隔离衣。
A、外科口罩B、一次性医用口罩C、医用防护口罩D、脱脂棉纱布口罩3、.对疑似或确诊人感染H7N9禽流感患者应采取的措施不适宜的是()A、及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区B、病情允许时，患者应戴一次性口罩C、指导患者注意呼吸道卫生和手卫生D、患者出院后，需进行终末消毒4、人感染H7N9禽流感疑似或确诊病例的网络报告时限()A、2小时内B、6小时内C、12小时内D、24小时内5、人感染H7N9禽流感病毒的易感高危人群()A、医生B、农民C、从事禽类养殖、销售、宰杀、加工者D、司机6、发现人感染禽流感疫情的省份,常规流感样病例监测哨点医院采集流感样病例标本数每周不低于()A、5份B、10份C、15份D、20份7、人感染H7N9禽流感监测病例的网络报告时限()A、2小时内B、6小时内C、12小时内D、24小时内三、多选题(每题4分，共48分)1、监测病例同时具备哪些条件()A、发热(腋下体温≥38℃)B、具有肺炎的影像学特征C、发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少D、不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。
人感染禽流感预防及控制知识培训
防控措施
（二）切断传播途径
减少与禽类接触； 开窗通风，减少人群聚集； 清洁消毒：居室、衣物、用具、工作场 所； 个人防护：穿工作服、带口罩、手套等。
防控措施 （三）保护易感人群 健康教育
勤洗手、常通风、喝开水、吃熟食、 晒衣被、足睡眠、多运动、少接触 药物预防 疫苗预防
做好“不懈怠”的防控准备 保持“不恐慌”的心态应对
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
高危人群：在发病前1周内接触过禽类或者到 过活禽市场者，特别是老年人。
流行病学
对消毒因子的抗力： 禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强， 65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭 活。 病毒在较低温下可存活1周，在4℃水中或有甘 油存在的情况下可保持活力1年以上。
潜伏期一般为5～7天。
每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员 手卫生规范》要求,及时正确进行手卫生。
每个患者用后的医疗器械、器具应当按照 《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁 与消毒。
非专人专用的医疗器具使用后,应当进行彻底 清洁和消毒。（用800mg/L优氯净）
具体消毒隔离见“人感染高致病性禽流感的医 院感染防控与控制应急预案”
人感染禽流感预防及控制知识培训
主要内容 流行病学 预防措施
防控、防护措施 消毒隔离
2017年人感染禽流感H7N9试题及答案
精心整理西安长安泰和医院2017年人感染H7N9禽流感防治知识考试题科室：??????????????????姓名：??????????????????????成绩?：???一、单选题（每题3分，共30分）)?可长至10天??????D、14天内???5、人感染H7N9禽流感病毒重症患者病情发展迅速，体温大多持续在（）?℃?以上????（??B??）??A、38.5℃????????B、39℃????????C、39.5℃????????D、40℃?6、人感染H7N9禽流感属于????????（??C??）???A、甲类传染病??????????B、按甲类管理的乙类传染病?????C、乙类传染病???????????????D、丙类传染病??7、人感染H7N9禽流感监测病例的网络报告时限24小时，聚集病例报告时限是（A）A、各级各类医疗机构发现疑似病例、确诊病例后，须于2小时内进行网络直报。
????B、疑似病例、确诊病例报告疾病类别选择“乙类传染病”中“人感染H7N9禽流感”。
??C、对于确诊病例，报告病例的医疗机构要通过人感染H7N9禽流感信息管理系统及时填报病例的病情转归信息，并在其出院或死亡后24小时内网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——临床部分》。
??D、确诊病例所在辖区的县级疾控中心完成初步调查后，要网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——流行病学部分》，并根据调查进展，及时补充完善调查表信息，每日更新其中的密切接触者医学观察情况。
??A?、?白细胞总数一般不高或降低，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞增加??B?、?血生化多有肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，乳酸脱氢酶下降。
???C?、?对患者呼吸道标本采用PCR（或RT-PCR）检测到H7N9禽流感病毒核酸。
???D?、?从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。
??? 4、关于H7N9禽流感的治疗，下述说法正确的是?（?B?C?DE?）?????A?、联合使用神经氨酸酶抑制剂和离子通道M2阻滞剂提高疗效。
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人感染H7N9禽流感防控与医疗救治
主讲人:
一、如何区分流感与禽流感
流感：人患上流感时，流感病毒只是感染上呼吸道，极少通过下呼吸道进入人体。
典型的症状是喉咙痛、咳嗽、发热等，症状较轻。
禽流感：人感染H7N9、H5N6等病毒时，病人早期症状和流感差不多，但后期当病毒进入人体下呼吸道时，会迅速发展成为弥漫性肺炎，可能使多脏器受累，可伴有咳血痰；可快速进展脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
二、广东省疫情概况（2016年11月以来）
广东省：8个地市15个区-散发病例，H7N9病例：16例；H9N2病例：1例，来自于“活禽经营非限制区”，病例发病前有明确的活禽接触史或活禽市场暴露史，当地活禽市场环境存在禽流感病毒污染，澳门报告1例H7N9病例，感染来源：江门供澳疫禽香港报告2例H7N9病例，分别与东莞和中山活禽市场关联，2016年以来累计报告231例，死亡67人。
2016年9月1日以来，报告127例，较去年同期（14例）增加113例；目前死亡26人。
发病水平超过既往同期。
三、详细询问病史
高危人群，发病前1周内接触过禽类者，从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员，有些病例并无明显流行病学暴
露史，就诊前的情况，精神状态，生活起居，用药情况，周围人群有无类似病人。
四、实验室检查
血常规：白细胞总数一般不高或降低，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板降低；血生化检查：多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高;C反应蛋白、肌红蛋白升高;胸部影像学检查:肺部炎症性改变,影像学一般特征,片状影像,严重程度与临床表现基本一致,进展迅速，初次照片时即可表现为重症肺炎,病变早期，发病2天内肺部即可出现病变影像,多为小片状影，呈单发或多发病变以磨玻璃密度影为主，可合并肺实变影像,分布在双侧肺或主要位于一侧肺。
五、诊断
流行病学史，临床症状、体征，有典型流感症状，实验室检查，影像学。
六、主要诊疗原则。
首诊负责，有典型流感症状者即使用磷酸奥司他韦，就地救治原则，转院须经评估并取得行政许可，加强重症救治，各地定点医院负责。
七、应对H7N9
流感病例首诊使用磷酸奥司他韦，无需等检测病毒，把磷酸奥司他韦作为流感的首选抗病毒药物，感冒应该抗病毒，切勿滥
用抗生素，不要依赖病毒检测，咽拭子经常阴性，但插管后吸痰检测经常阳性，H7N9发展迅速，等待检测结果容易耽误治疗。
八、各级医疗机构统一认识
医院、诊所，各科医生，卫生室的认识要到位，由上级医院（医生）指导、督促下级，各科各村委均可能有H7N9病例。
九、抗病毒用药
磷酸奥司他韦（Oseltamivir）胶囊，成人75mg Bid，重症者剂量可加倍，疗程5-7天；扎那米韦（Zanamivir）气雾剂（成人及7岁以上）；每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）；帕拉米韦（Peramivir）注射液；重症或无法口服者可用；成人300-600mg，静脉滴注，每日1次，疗程1-5天。
目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应，轻症病例应首选奥司他韦或扎那米韦。
儿童抗病毒用药：磷酸奥司他韦（儿童用颗粒剂或混悬液）1岁及以上年龄儿童：
体重不足15Kg者，予30mg每日2次
体重15-23Kg者，予45mg每日2次
体重不足23-40Kg者，予60mg每日2次
体重大于40Kg者，予75mg每日2次
吞咽胶囊有困难的儿童，可选用颗粒剂或混悬液，打开胶囊、分次服用颗粒的方法未必恰当。
十、用药问题
不要等检测结果再用药，不能也没必要所有感冒病例都检测病毒，能做到流感病例首诊都使用磷酸奥司他韦。
十一、抗病毒疗程
重症需抗病毒两周或更长时间病毒检测才转阴，检测结果受多种因素影响，咽拭子病毒阴性，下呼吸道分泌物未必阴性。