1. 人体基本知识

患者有自杀倾向的【预防措施】 l 发现患者有自杀念头时，通知患者家属，告知相 关领导 l 做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁 好门窗，防止意外 l 要求护工24小时陪护，不得离开，要离开时，必 须有家属或其他工作人员在场 l 多关心患者，准确掌握患者的心理状态，进行心 理干预
初级急救知识
三、临床安全防护
患者发生烫伤【预防措施】 l 对患者进行风险评估，及时发现烫伤高风险患者 l 需保暖的患者：使用热水袋时，外加布套，检查 病人皮肤情况。 l 使用烤灯时严格遵循操作规程，防止烫伤。 l 妥善放置暖瓶及开水、热汤等热源物质，防止发 生烫伤。 l 加强开水房的管理
患者发生坠床、跌倒【预防措施】
（二）呼吸系统
l 由呼吸道和肺组成 l 呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管等 l 呼吸系统实质是氧气与二氧化碳交换的过程并给 机体提供能量 l 呼吸停止了，那么生命也将终止。
（三）循环系统
l 由心脏、血液和血管组成 l 基本功能包括心脏功能、体循环功能和肺循环功 能 l 心脏为循环系统提供了动力，循环系统为机体各 种细胞提供了营养物质和氧气，带走了废物和二 氧化碳，以及帮助许多激素及其他物质送到靶器 官（指定器官）
慢性心力衰竭
临床表现： l 肺部感染 l 肝功能不全 l 肾功能不全 l 水电解质紊乱 l 心律失常 护理要点： l 限制活动量 l 限制水、盐摄入：轻度心衰的5g/天，中度为2.5g/天，重度1.5g/天 重度心衰、明显水肿的老人水控制在2000毫升/天 l 应用强心利尿药 l 急性发作体位 l 吸氧
急 救 目 的 l 挽救生命 l 防止伤势或病情恶化 l 增进医疗效果
伤患的初步评估
l 意识状态 l 呼吸道／颈椎 l 呼吸状态 l 循环征象／出血
心肺复苏
心肺复苏术：指人工呼吸及人工心外按压的合并使用。
操作流程 l意识的判断：用双手轻拍病人双肩，有无反应。 l检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒 l判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧 颈动脉搏动处 l呼救：呼叫医生、护士 l松解衣领及裤带 l打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 l胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的 胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压 频率至少100次∕分，按压深度至少5cm） l人工呼吸：在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 ，然后深 吸一大口气，迅速用力向患者口内吹气 , 然后放松鼻孔，重复2次 l持续2分钟的高效率的CPR：心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周 期。（心脏按压开始送气结束） l判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博）
脊髓Fra Baidu bibliotek
12对脑神经 31对脊神经 植物性神经
脑
l 大脑分左右两个半球，分别控制对侧身体活动、 感觉以及半个视野的视觉。 l 小脑：控制身体的平衡能力 l 脑干：分管部分视力、听力、说话、吞咽、情绪 等
脊髓
（九）感觉系统
（十）免疫系统
免 疫 系 统 功能： 防御功能→外部入侵的细菌病毒等→军队 稳定功能→内部衰老及坏死的细胞→警察 监护功能→发现清除肿瘤细胞→检察院
l 让患者头前倾坐下，由出血侧向内压。 l 以冰毛巾敷于鼻梁上方。 l 隔十分钟方放松，若仍出血，再压十分钟。 l 止血后至少四小时，勿再捏鼻子。 l 若仍出血不止，立刻通知医生。
骨折
l 骨折的一般急救原则，发生骨折时，尽管各部位 的骨折有其特殊的处理方法，但骨折的一般急救 原则是相同的 l 止血、防治休克，有出血的进行止血，同时预防 休克；呼吸、心跳停止必须立即进行人工呼吸和 胸外心脏按压等措施。 l 限制骨折活动，妥善固定，骨折固定的目的是减 少骨折部位的出血，减缓局部的疼痛，防止由于 不适当的活动而进一步加重损伤。另外，避免因 活动使骨折的断端刺伤周围的组织。
出血
出血的种类 l 动脉：血色鲜红，随心跳自伤口喷出 l 静脉：血色暗红 l 微血管：由伤口渗出，常能自然止血
止 血 方 法 l 直接加压 l 止血点 l 抬高伤肢法 l 冷敷止血法（20分钟为一间隔，即冰敷20分钟休 息20分钟，在受伤12小时内使用。） l 止血带（危及生命时使用）
鼻 出 血
l 检查病房设施，杜绝安全隐患。 l 对于意识不清并躁动的患者，应加床挡。 l 对于极度躁动的患者，可用约束带实施保护性约 束。 l 在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所 能及的事，如有需要可以让护工帮助。 l 对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好看 护工作，告诉患者不做体位突然变化的动作，特 别在入厕时，需有人陪伴，以免发生危险。
（四）消化系统
l 由消化管与消化腺组成 l 消化管包括口腔、咽、食 管、胃、小肠、大肠、肛 门 l 消化腺有大消化腺和小消 化腺，大消化腺包括唾液 腺、肝脏和胰腺 l 功能：食物的消化、吸收 和排泄
（五）泌尿系统
l 由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。 l 基本功能是将人体中的废物、毒物通过尿的形式 排出体外。
（六）生殖系统
（七）内分泌系统
l 由内分泌腺以及其他器官的内分泌细胞组成 l 内分泌腺有脑垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、 胸腺、胰腺、肾上腺、性腺等 l 功能:调节机体的物质代谢和体液平衡，保持内环 境稳定
（八）神经系统
脑 神 经 系 统 中 枢 神 经 周 围 神 经
大脑 小脑 脑干 间脑
糖尿病
临床表现： l 以血糖增高为主要特点，出现多饮、多食、多尿、消瘦的“三多一少” 等症状 护理要点： l 糖尿病的知识护理 l 糖尿病的饮食护理 l 严格控制主食量主食以300-400克为宜，没天分5-6次进食，不要吃糖 和甜食以及过多脂肪。 l 增加膳食纤维量 l 少吃多餐定食量：糖尿病老年人每天食物分4-5次吃，或者吃半饱 l 减少食盐摄入量 l 主动增加喝水量 l 糖尿病的情绪护理 l 糖尿病的皮肤护理：皮肤卫生、测血糖避免感染、清洗外阴、检查皮 肤颜色、温水洗脚、修剪指甲切忌太短、保持鞋袜清洁宽松柔软 l 糖尿病的运动护理 l 糖尿病的药物护理。服药后注意观察，发现低血糖立即给老人进食饼 干和糖果
注意事项
l 经过固定、包扎后，应将伤员用担架平稳轻巧地 转送到科室处理。 l 在移动搬运骨折病人时，切不可使骨折处活动， 以免加重骨折错位。 l 对颈、腰、胸部脊柱以及骨盆骨折的病人，搬运 时最好使用硬板担架。 l 在移动搬运过程中，伤病员疼痛严重或烦躁不安 时，可采取止痛或镇静等临时处理措施。
中国更好的陪护服务
高血压
临床表现： l一般表现：头晕、头痛、气急、乏力、耳鸣、心悸等 l动脉收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱 l并发症 l高血压危象：在200/120毫米汞柱以上 护理要点： l及时服用药物 l减轻心理压力 l合理调节饮食 l保持大便通畅 l保持室温恒定 l严密观察血压
心脏病
临床表现： l无症状性心肌缺血型 l心绞痛型 l心肌梗塞型 l心力衰竭和心律失常型 l猝死型 护理要点： l常备药物：速效救心丸、硝酸甘油等 l注意保暖 l节制饭量 l限制食盐：每日6g一下为宜 l生活规律
细胞
人体最基本单位 上皮组织 结缔组织 肌肉组织 神经组织等
组织
器官 系统
心肝脾肺肾皮肤等 十大系统
人体的基本结构
细胞 组织 器官 系统 个体
正常人体结构
人体十大系统
？
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运动系统 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统
生殖系统 内分泌系统 神经系统 感觉系统 免疫系统
（一）运动系统