血透患者“腿抽筋”发生的原因和处理办法

（北京协和医院肾内科苏颖）

在血透过程中，有时患者会突然发生局部某些肌肉强烈的、持续性收缩，并且伴有明显的疼痛，医学上称之为肌肉强直。这种情况最常发生于下肢，特别是小腿后方的肌肉，这就是我们老百姓平常说的“小腿抽筋”。腹部和胸部的肌肉也可能发生“抽筋”，表现为腹痛、胸痛、憋气等。

透析引起的“腿抽筋”常常发生在透析过程中，特别是透析2-3小时以后，但有时也会发生在透析已经结束后的几个小时，甚至在夜间。肌肉强直虽然不会直接危及患者生命，但是却给病人带来痛苦，而且还提示病人可能存在着某些潜在的危险呢！

那么，哪些因素可能引发肌肉强直，又该如何预防和治疗呢？

⑴最常见的原因是透析时脱水过多、过快。我们知道尿毒症病人常有体内水分增多，但这些水主要存积于血管外的组织细胞和组织间隙，而不是血管内。透析脱水清除的是血管内的水，组织中的水分再慢慢返回到血管内。如果透析脱水过多、过快，脱水的速度超过了组织中水分返回血管内的速度，就会出现血容量不足，血压下降，四肢血管收缩，肌肉缺血，于是发生肌肉强直，也就是“抽筋”。

治疗和预防：严格限制透析脱水量，每次脱水不超过体重的4%，最多不能超过5%，65岁以上患者不要超过3％，否则，就有可能诱发肌肉强直。例如，体重60公斤的患者每次透析脱水量最好不超过2.4公斤。

如果患者已经出现肌肉强直，应快速静脉点滴生理盐水200~300毫升，以增加血容量。同时应降低透析血流速，肢体局部保温、按摩也很有帮助。如仍不能奏效，可以使用高浓度的葡萄糖、盐水或甘露醇等，目的都是尽快增加病人血容量。

⑵过度脱水使体重低于“干体重”。透析的目的之一就是清除病人体内多余的水分，使体内的水不多不少，达到理想的水平衡状态，这个理想的体重就是“干体重”。遗憾的是，目前临床上还没有可靠的方法测定病人的干体重，医生只能根据患者透析前后的一些临床表现间接评估。如果脱水过度，使病人体重低于干体重，机体水分不足，肌肉脱水，于是发生肌肉强直。此时还常有低血压，肌肉血液供应减少，进一步加重肌肉痉挛。

预防和治疗：避免透析过度脱水，勿使患者透后体重低于干体重。值得注意的是，患者的干体重并非一程不变，医生应定期重新评估。如果已经发生肌肉强直，处理方法与第1种情况相似。

⑶使用低钠透析液透析。我们通常用的透析液中钠离子浓度与正常人血钠水平相似，如果使用钠浓度较低的透析液透析，患者血中的钠就会大量流失到透析液中去，使血钠水平下降。钠离子是维持人体血容量的重要成分，血钠水平降低将导致血管内的水流向血管外，血容量减少，肌肉组织血液灌注减少，结果引发肌肉强直。

预防措施：一般不要使用钠浓度低于135mEq/L的透析液透析，必要时可将钠浓度增加至145mEq/L。高于此浓度的透析液使患者口渴严重，饮水量增加，一般不推荐使用。

⑷高效率透析引发肌肉强直。透析效率过高，血中毒素被快速清除，血渗透压下降，水分将从血管内流到血管外，血容量减少，血压下降，肌肉缺血，细胞肿胀，于是发生肌肉

强直。

预防和治疗：选择合适的透析器，设定合理的透析剂量。采用单纯超滤的方式脱水，也是一个很好的办法，因为这种方式不会引起血液中各种成分的浓度发生明显变化，也就不会使血管内的水流向血管外。一般可以先做单纯超滤脱水，然后再进行血液透析。

⑸血钙浓度低。这种情况与透析无直接关系，非透析日也可能出现症状。

治疗：低钙引起的抽搐，可以静脉注射葡萄糖酸钙。平时应补充维生素D和钙剂。

⑹尿毒症引起的神经肌肉损害。表现为震颤、肢体抽搐或不自主运动，透析或不透析时均可发生。治疗方法不多，血滤或血滤透能更好地清除中分子毒素，有助于减轻损害。

⑺其他：如尿毒症脑病、颅内出血等也会出现抽搐。

总之，引起肌肉强直的原因很多，患者应及时反应病情、配合检查，使医生能够尽早诊断，正确处理。

运动中抽筋了的解决方法

运动中抽筋了的解决方法肌肉抽搐，俗称“抽筋”，很多人在运动前中后都经历过运动抽筋。那么，运动中抽筋了怎么办呢? 肌肉抽搐的表现简单说，就是肌肉处于极度绷紧状态，有剧烈疼痛，使运动受限或者无法继续进行下去。肌肉抽搐常发生的部位有脚趾、小腿、和大腿后部等等。导致肌肉抽搐的原因先想想你曾经在什么情况下抽筋过，是训练过度、身体十分疲劳?天热运动出了很多汗时?或者是长时间走路穿的鞋不合适比如太挤脚?其实肌肉抽搐的具体机制至今也有被彻底研究透，不过总的来说，肌肉抽搐的主要原因是肌肉内部物质代谢受阻、不畅。运动抽筋的具体原因 1、运动量过大，身体疲劳 2、脱水，比如热天运动大量出汗又没有及时补充水分，同时盐分的大量流失和糖原消耗也是诱因之一。 3、穿着的衣物或者装备过紧，导致局部循环不畅，代谢废物不能及时运走。 4、其他病理机制比如静脉曲张，感染等等。紧急处理：三个步骤拉伸

这是很多人在抽筋后最常见的第一反应，不过这也是正确的做法，只要再把一些细节弄清楚就好。这里以小腿三头肌抽筋为例，大家可以自己进行主动拉伸，情况比较严重时也可以让别人来帮忙进行被动拉伸。拉伸要点：如果是自己拉伸可以坐在地上，膝盖弯曲90度左右，然后双手握住前脚掌并将其扳向自己身体的方向，拉伸持续时间大约20秒，重复2-3次，视情况可适当增加重复次数。当然也可以让别人帮忙牵拉，如下图所示。拮抗肌主动收缩通过拉伸使肌肉痉挛得到一定缓解之后，可以进行第二步：拮抗肌主动收缩，也就是主动(或抗阻)收缩与发生抽搐的肌肉功能相反的肌肉。这么做是利用了肌肉的交互抑制，具体来说，当一块肌肉主动收缩时，与它功能相反的肌肉会被抑制从而变得松弛，这一切都是神经系统在调控。交互抑制在人体运动中处处不在，这个机制也被广泛应用在康复和训练中，此处不再多说。还是举小腿肚抽筋的例子，小腿三头肌的功能是让提脚跟，所以要收缩与它功能相反的肌群，具体动作是主动上抬脚背，做勾脚尖的动作，持续收缩6-10秒，重复2-3次。当然了这个动作也可以由别人外加阻力辅助来完成，动作如图所示。冷敷可以用冰水把海绵或者毛巾浸湿，然后在痉挛的肌肉上磨擦，如果有促进血液循环的外用药物也可以在皮肤表面涂抹。这三个步骤

游泳遇到抽筋急流水草缠身的应对措施

游泳遇到抽筋、急流、水草缠身的应对措施游泳中常会遭遇的意外是抽筋、疲乏、遇上激流等。抽等和疲乏都可能起于受寒。游泳时抽筋怎么办 ·停止游动，仰面浮在水面。 ·拉伸抽筋的肌肉。脚背或腿的正面抽筋时要把腿、踝、趾伸成直线。小腿或大腿背面抽筋则把脚伸直，跷起脚趾，必要时可把脚掌扳近身体。 ·抽过筋后，改用别种泳式游回岸边。如果不得不仍用同一泳式时，就要提防再次抽筋。筋疲力尽怎么办

·觉得寒冷或疲倦，马上游回岸边。如果离岸甚远，或过度疲乏而不能立即回岸，就仰浮在水上以保留气力。 ·举起一只手，伸直挥动求救。 ·有人前来援救时，要放松身体，让对方拯救。不要紧抱着拯救者不放。 ·如果没有人来，就继续浮在水上，等到体力恢复才游回岸边。遇到激流怎么办 ·不要试图逆流而游。该斜向游往下游内弯的岸边，那里的水流最慢。 ·在海中，浪潮涌上海滩，可能给离岸的沙洲挡住，不能流回海中。涨潮时沙洲可能完全浸没在水中。然后，海水从沙洲的凹陷处倒涌

出海，形成湍急的裂流，站在沙滩上可能看不见。裂流时速四至五哩(六至八公里)，一般人根本无法逆流游回岸。 ·若遇裂流主不随之漂出去，循沙滩平行方向全力而游，摆脱裂流才游回岸边。水草缠着身体怎么办．如随身携带小刀，可把水草割断，不然试试把水草踢开，或像脱袜子那样把水草从手脚上捋下来。不要胡乱卷草。．摆脱水草后，轻轻踢腿而游，离开水草丛生的地方。在冷水中游泳身体有什么反应跳进冷水中，身体对温度骤降自有即时反应，头几秒钟不由自主地用力吸几口气，医学上称为换气过度。接着的几分钟内血压升高，

心跳加快。这时极易把水吸进肺内而致溺水。换气过度与会降低血液中二氧化碳含量，引起抽筋。就算水温约摄氏二十度(华氏六十八度)，身体产生的热量也不及散失的多。在冷水中，躯干表层和四肢的肌肉和神经会降低温度，以保护体内器官，全身活动和协调能力随之削弱，连游泳好手也会很快溺水。在摄氏十度(华氏五十度)以下的冷水中，泡十五分钟就游不动了。人在冷水中能够屏气的时间，大概仅及温水中的三分之一。一般人在摄氏十五度(华氏五十九度)。以下的水中，屏气时间顶多只有十五至二十五秒。室内游泳池水温通常在摄氏二十六至二十九度(华氏七十九至八十四度)之间，与台湾、香港等地夏天的海水温度相近，适宜游泳。但冬天水温降低，游泳者就要特别小心了。到冷水中游泳，须慢慢入水，以适应水温，同时刻意控制呼吸。最好穿上保温潜水服，减少冷水对身体的影响。

体育运动常见损伤的急救及其预防

体育运动常见损伤的急救及其预防运动损伤，顾名思义就是参与体育运动时，对身体造成的伤害。如果你还能够回忆起美国女排名将海曼在比赛场上的猝死、桑兰躺在体操场上的情景，也许对运动损伤就有了更为直观的理解。运动损伤与一般的工作或日常生活中的损伤有所不同，它与运动项目、技术特点、身体状况等有着密切关系。青少年由于在生理和心理上尚未发育成熟，就更容易在运动过程中受到伤害。一、体育运动损伤的原因（一）主观因素 1、思想麻痹大意青少年的神经系统不同于成人，大脑神经过程的兴奋和抑制不平衡，兴奋过程占优势并容易扩散。表现为活泼好动，精力充沛。加上生活缺乏经验，思想上容易麻痹大意，冒失地进行体育活动，或情绪急躁，急于求成，忽视了循序渐进和量力而行的原则，往往是造成运动损伤的重要原因。 2、准备活动不充分不合理不做准备活动或准备活动不充分是造成运动损伤的另一个主要原因。这种现象常见于球类比赛。假期几个好朋友聚在一起，打打球，踢踢足球，不乏一件乐事。但在许多情况下，许多同学在没有做好准备活动的前提下就投入到紧张的比赛中，此时神经和肌肉的兴奋性较低，对较大的刺激反应迟钝。这使肌肉、韧带的力量较小，伸展性不够，关节活动的幅度不大，身体协调性差。在这种情况下最容易发生肌肉拉伤和关节扭伤。而且想象中的动作与实际的身体状况有一定的差距，求大于供，损伤的出现再所难免。 3、运动量过大当进行长时间的大运动量比赛后，没有进行适当的休息，而是接着再进行剧烈的运动，此时身体各方面的功能已经很大地下降。由于长时间的运动，身体出汗较多，水分丢失很大，汗中散发的累计盐浓度也不少。失水使运动能力降低，如不及时补充水分和Na+、K+等电解质，将导致体内电解质平衡紊乱，引起肌肉兴奋性增加而发生肌肉痉挛。同时还会引起低血糖症。 4、身体状态不佳在睡眠、休息不佳或伤病初愈阶段以及疲劳时肌肉力量、身体协调性显著性下降的情况下参加剧烈运动或进行高难度动作时，就有可能发生损伤。所以运动前一定要对白己的身体情况有所了解。据称，海曼就是因为比赛而耽误了两次例行的年度体检，最终酿成恶果。活动时的心理状态与运动损伤的发生有着一定的关系，如心情不好，情绪低落或急躁、急于求成等，都可能成为运动损伤的发生的原因。某些青少年，缺乏锻炼知识和经验，好奇心强。不顾主客观条件，盲目地参加运动，也容易发生运动损伤。 5、技术动作不正确在体育教学中，由于教师传授技术动作不正确或学生掌握技术动作不准确，违反了身体结构特点和运动时的力学原理，易造成损伤。如：在跳箱及跳山羊练习时，没有掌握踏跳和推手的时机，难以获得一定的腾空高度，导致身体碰在器械上或成“倒栽葱”跌倒；篮球接球时，排球上手传球时，由于手型不对或不会缓冲可能会戳伤手指。 6、违反规则

透析时发生抽筋的原因和预防

透析时发生抽筋的原因和预防题记肌肉痉挛是透析患者常见并发症，约占总数 20%~30%左右，容易发生在透析时脱水较多的患者和老年患者，多出现在透析治疗的中后期。症状常见于腓肠肌、足部肌肉、腹部肌肉和胸部肌肉的痉挛性刺痛。刺痛严重者甚至要求终止透析，原因与低血压、低血钙、低钠透析液及肉毒碱缺乏有关。一、低血压 1、发生原因低血压是引起肌肉痉挛比较常见的原因，多发生在脱水渐增的透析中后期，主要原因是短时间快速脱水，引起血压下降，当下降到一定程度，为维持血压，四肢的血管发生代偿性收缩，肌肉组织因缺血缺氧，肌肉电生理发生异常，引发痉挛。 2、预防日常饮食控制饮水量及钠盐的摄入，透析当天停止服用降压药，调整好干体重。对于透析中反复出现低血压引起肌肉痉挛的患者，如透析中出现哈欠、冷汗、乏力等症状，立刻测量血压并给予50%葡萄糖或3%高渗盐水100ml静脉推注既可以缓解。透析间期患者要加强饮食营养，多进食一些优质动物蛋白，定期应用促红细胞生成素改善贫血症状。二、失衡综合症 1、发生原因由于患者长时间不进行透析治疗导致血中肌酐、尿素氮、尿酸等代谢物潴留，当患者再次透析时血中尿素氮、尿酸、肌酐等短时间下降过快，使血浆渗透压明显下降，而

细胞内液、脑脊液甚至细胞外液中的渗透压下降缓慢，增加了血浆与其他液体之间的压力差，导致患者体液重新分布。另外，短时间内快速脱水，血管内循环血量减少，肌肉内脱水逐渐加重，导致肌肉痉挛。出现这些原因主要见于：①、患者饮食不控制；②、饮水过多，导致透析间期体重增加迅速，达4kg以上。③、因经济原因，患者自行减少透析次数，透析不充分所致。有些患者同时伴有头痛、头晕、恶心、呕吐的症状。2、预防日常控制饮食、进水量，采取规律透析、充分透析、保持干体重，反复出现失衡综合征的患者采取可调钠序贯透析，尽快使患者达到干体重。透析间隔时间长、血中肌酐、尿素氮等数值太高可考虑先诱导透析后在进行规律透析。三、干体重不准确 1、发生原因对患者体重评估不准确，过度脱水使患者体重低于干体重，主要原因有：①、天气转冷时，患者衣服过多，无法准确评估超滤量。②、患者有时为了多进食，故意虚报体重。③、干体重不是永远不变的，随着患者体重的增加或减少，干体重也要随之调整。 2、预防患者要重视干体重对透析的重要性，自觉控制进食、进水量。每2~4周对患者的干体重重新进行评估，注意观察患者皮下有无水肿、身体有无不适，同时也要观察血压有无波动。透析间期体重增长要控制在干体重的3%一下。四、肉毒碱缺乏 1、发生原因肉毒碱缺乏，即左旋卡尼汀缺乏，主要发生在

小腿抽筋的常见急救方法

小腿抽筋的常见急救方法小腿抽筋的常见急救方法一： 1.在游泳时发生小腿抽筋时，一定不要慌张，先深吸一口气，把头潜入水中，然后像海蜇一样，使背部浮在水面，两手抓住脚尖，用力向自身方向拉。一次不行的话，可反复几次，肌肉就会慢慢松驰而恢复原状。如果逞强硬想上岸，往往会适得其反而溺毙。所以，在游泳时即使不发生抽筋，也要反复练习这种急救方法。 2.在日常生活中，小腿抽筋的病症也时常发生，此时，可迅速地掐压手上合谷穴(即手臂虎口、第一掌骨与二掌骨中间陷处)和上嘴唇的人中穴(即上嘴唇正中近上方处)。掐压20～30秒钟之后，疼痛即会缓解，肌肉会松驰，其有效率可达90%。如果再配合用热手巾按揉，用手按摩，效果会更好。注重事项 1.小腿抽筋是在突然进行剧烈运动或脚部受冷时，由于肌肉供血不足引起的。游泳前睡眠不足或未进早餐，可能成为诱因，因此要注意充分休息和营养。 2.在游泳前一定要作预备体操，预防在游泳时突然发生小腿抽筋。小腿抽筋的常见急救方法二：牵拉：坐位，伸直发生抽筋的下肢，躯干前屈，用双手扳住

前脚掌，缓慢、持续向躯干侧牵拉，直至痉挛缓解。由他人帮助时，患者采取仰卧位，帮助患者抬起患肢到垂直位，并使膝关节伸直，用手持续向下，压患者的前脚掌。牵拉时不要用暴力，以免造成肌肉损伤。穴位刺激：可用手指按压委中穴(膝后凹陷处中心点)、承筋穴(小腿后部肌肉的最高点)、承山穴(小腿后部肌肉的分叉处)等。局部按摩：用双手快速搓擦小腿三头肌，或用手按揉或轻扣小腿肌肉，可帮助缓解肌肉痉挛。热敷：如果上述方法未能完全解除症状，可改用热毛巾、热水袋敷于腿肚处，能有效促进肌肉的血液循环，缓解痉挛。同时，为预防小腿抽筋，老年人平时则应多吃些含钙较多的食物，补充维生素d，注意下肢保暖，加强体育锻炼。保持舒适温暖的睡眠环境，因为受凉容易诱发抽筋。最好不穿高跟鞋。另外，还有人通过锻炼的方式来减少抽筋的发生，比如每天被动牵扯腓肠肌3次，连续几日可以预防频繁发作的小腿抽筋。饮食中应该尽量避免高糖和含咖啡因的食物，因为高糖和咖啡因影响钙的吸收。不咸。合理安排饮食您身体既健康又美丽。

为什么总是脚底抽筋

为什么总是脚底抽筋抽筋的原因和解决办法抽筋的学名叫肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见，发作时疼痛难忍，下面是为大家整理的关于总是脚底抽筋的原因，一起来看看吧! 总是脚底抽筋的原因 ①外界环境的寒冷刺激，如冬季夜里室温较低，睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外。 ②疲劳、睡眠、休息不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积;睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积等。 ③老年妇女雌激素下降，骨质疏松，都会使血钙水平过低，肌肉应激性增加，而常发生痉挛。 ④睡眠姿势不好，如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉“被动挛缩”。抽筋发作时该怎么办呢? 根据不同的原因采取下列不同的对策，可以很快解除痉挛而止痛。当发生抽筋时，只要据“反其道而行之”，即朝其作用力相反的方向扳脚趾并坚持l～2分钟以上，即可收效。具体来说，如果是小腿后面的肌肉抽筋，可一方面扳脚使脚板翘起，一方梗尽量伸直膝关

节;当小腿前面的肌肉抽筋时，可压住脚板并用力扳屈脚趾。脚底抽筋的治疗方法膳食要选用含钙量高而又有益于营养平衡新鲜食品，如奶类，在临睡前喝一杯牛奶有明显疗效;吃些豆制品或是海带等也可以补充钙质; 在食品中适量添加骨钙粉、碳酸氢钙等;在医生指导下服用葡萄酸钙片、钙素母、乳酸钙等含钙药物。与此同时，注重多吃一些含维生素D的食品。小腿肚抽筋通常是由于钙流失导致骨质疏松引起的。造成钙流失的原因很多，而减肥是头号元凶。许多女性在减肥过程中拒绝一切与脂肪有关的食物。殊不知，在减去脂肪的同时，也会把骨骼减弱了。另外，吸烟、喝酒、饮浓茶或咖啡都会造成钙流失。补充钙质千万不要迷信药物，运动的补钙效果比药物更有效。补钙最有效的运动方法是有氧运动配合力量运动。另外在饮食中增加奶制品的摄入也可轻松补钙。总是脚底抽筋的预防 ①要注意补充钙和维生素D，可吃钙片，也可吃含钙丰富的食物如虾皮、牛奶、豆制品等。 ②要加强体育锻炼，锻炼时要充分做好准备活动，让身体都活动开，这时下肢的血液循环顺畅，再参加各种激烈运动或比赛，就能避免腿抽筋。 ③要注意保暖，不让局部肌肉受寒。

运动中常见的运动损伤及其处理办法

运动中常见的运动损伤及其处理办法一、肌肉痉挛肌肉痉挛就是我们常说的“腿抽筋”，它是一种强直性肌肉收缩，不能缓解放松的现象。引发原因：冬季或清晨运动时，由于气温较低而多发；运动前未进行适当的准备活动，容易引起抽筋；或小腿肌肉受到冷的刺激，均会引起肌肉痉挛，抽筋。处理措施：如果大家在运动过程中发生肌肉抽筋千万不要慌，应该逐渐减慢运动速度，停靠在路边或跑道边，不要在路或跑道中休息，以免影响其他运动者的运动。抽筋时，用手握住抽筋一侧的脚趾，用力向腿部方向按压，另一手向下压住膝盖，使腿伸直，重复动作，待疼痛消失时对抽筋部位肌肉进行按摩。温馨提示：在跑步中要及时补充水分和电解质，以维持身体电解质平衡，尽可能减少抽筋的风险。二、肌肉酸痛运动一段时间后，通常都会感到大腿和小腿的肌肉酸痛僵硬，尤其在隔天疼痛感最强。肌肉酸痛，属于运动中的正常生理现象。肌肉收缩产生能量的同时，氧气供应不足，乳酸堆积，将刺激神经系统，引起疼痛。发生原因：运动前的准备活动不够充分或者是运动后没

有进行及时有效的拉伸放松，使得疲惫的肌肉没有得到良好的休息。处理措施：运动中如果发生肌肉酸疼，可以适当的减小运动量，慢慢的降低运动的速度，拉伸或按摩发生酸疼的肌肉。（肌肉的拉伸方法我们在之前的康佰瑞课堂中都教过大家了哦！）温馨提示：运动前的热身运动和运动后的拉伸放松是预防肌肉酸疼最直接有效的方法哦。三、脚踝扭伤常见的是在跑步时跌倒、滑倒而致的脚踝扭伤，扭伤时，脚踝发生剧烈疼痛。发生原因：多发于一些运动姿势不正确的人群中。另外因为运动前热身不够全面容易引发脚踝扭伤；或者是运动场地不平整以及运动鞋不合适等都会引起脚踝的扭伤。处理措施：一般来说，脚踝扭伤需要较长时间的恢复期。如果扭伤后能够对脚踝及时进行正确处理，能够大大改善损伤的严重性，缩短恢复期的时间。脚踝扭伤处理措施遵循一个RICE原则： 1.R（Rest）休息：脚踝扭伤后应立即停止运动，制动休息，防止重复损伤和加重损伤。 2.I（Ice）冰敷：损伤后应该及时根据所处的环境，寻找

小腿抽筋的原因和解决办法

小腿抽筋的原因和解决办法抽筋的学名叫肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见，发作时疼痛难忍，尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒，有好长时间不能止痛，且影响睡眠。引起腿脚抽筋的常见原因大体有以下几种： ①外界环境的寒冷刺激，如冬季夜里室温较低，睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外。 ②疲劳、睡眠、休息不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积；睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积等。

③老年妇女雌激素下降，骨质疏松，都会使血钙水平过低，肌肉应激性增加，而常发生痉挛。腿抽筋未必都是缺钙，中老年人腿抽筋很可能是患了下肢动脉粥样硬化闭塞症。临床上发现，经常腿抽筋，尤其夜间严重的中老年患者，大多有过长期大量补充钙剂的治疗史，但补钙效果都不明显。检查发现，他们中多数人只是轻度缺钙，但是却都患有下肢部分动脉完全或不完全闭塞的下肢动脉硬化闭塞症。下肢动脉硬化闭塞症是因下肢动脉血管壁内出现粥样硬化斑块导致动脉狭窄或闭塞，引起下肢供血不足，早期症状是间歇性跛行。由于一些患者行走较长距离后才出现间歇性跛行，还有患者患有脑梗塞，间

歇性跛行不明显，所以该病早期不易察觉。部分患者甚至被当作一般腰腿痛或缺钙而长期误诊，个别人甚至误做了骨科手术。下肢动脉硬化闭塞症如未能及时正确治疗，患者后期非常痛苦，夜间下肢疼得难以入睡，腿足逐渐溃疡，最后不得不截肢。因此，中老年人，尤其是有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病家族史者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便的症状时，应当首先排除临床较为常见的下肢动脉闭塞症。而一旦确诊为下肢动脉粥样硬化性闭塞症，应当停止补钙等错误治疗。即使病人合并缺钙，也应以食补为主，否则会适得其反。病人应多食富含钙的小鱼、小虾、奶制品等，适当运动，多晒太阳，确实需补钙者也一定要在医生的指导下科学服用。预防下肢动脉硬化要注意养成良好的生活习惯，可以做适当有规律的步行锻炼，放弃吸烟等不良嗜好，停止吸烟后间歇性跛行可部分改善。下肢动脉硬化闭塞症出现足部发凉时要注意保温，但不可用暖水袋暖脚或热水泡脚，因可加重下肢缺血使病情加重，部分患者因皮肤感觉减退对热不敏感发生烫伤不愈。还应注意积极治疗糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。 ④睡眠姿势不好，如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉“被动挛缩”。

常见腿抽筋原因及治疗方法

常见腿抽筋原因及治疗方法俗称的腿抽筋，在医学上被称为腿痛性痉挛，表现为腿部一组或几组肌肉突然、剧烈、不自主的收缩。抽筋虽然仅持续几分钟，但是发作过后肌肉的不适感或触痛可以持续几个小时。临床上多见的是老年人小腿腓肠肌(小腿肚子)抽筋，并且常发生于夜间熟睡时。腿抽筋并非都因为缺钙临床上所见到的夜间腿抽筋，大多数属特发性。但是，在患有某些疾病时，发生腿抽筋的概率增加，称为继发性腿抽筋，如多种肌肉病、外周神经病、尿毒症、糖尿病、甲状腺疾病、低镁、低钙、低钾等。当然，多数患者与缺钙有关。比如，绝经后的女性、节食减肥的人等，由于钙的吸收或摄入不足而导致腿抽筋。另外，服用某些药物，也可以诱发继发性腿抽筋。这些药物包括激素类，止痛的吗啡，治疗胃病的西咪替丁，降血压的利尿剂、尼非地平，降胆固醇的他汀类药，精神科用药锂盐等。一般人会认为，腿抽筋都是由于体内缺钙引起的，实际上并非完全如此。因为有相当多的老年人经补钙治疗后，抽筋仍有发作。应该强调的是，特发性夜间腿抽筋是一个良性过程，故又称良性抽搐。所以，如果您有腿抽筋现象，大可不必为此过分担忧。但是，也不应该不管不问，说不定它是由某种疾病或是某种药物的不良反应

引起的，应该去看医生，并配合医生做适当的辅助检查，以便明确是否患有上述可以引起抽筋的疾病，是否正在服用可以引起腿抽筋的药物，是否存在钙摄入不足等。日常生活中应注意些啥？经常发生腿抽筋的人，生活上应该注意以下几方面：睡眠前避免饮酒、喝咖啡和可乐等具有兴奋中枢神经作用的饮料，也不要看有提神作用的书籍，不看刺激性强的影视作品，不闹情绪，直到有睡意并能确保卧床后很快进入睡眠时，再上床睡觉。腿抽筋患者可吃哪些药：选择药物治疗时，可以根据药物不良反应对身体影响的程度，采取逐步升级的方法。如果钙的摄入不足，优先考虑补钙，最好睡前服。当补充钙剂后仍不能缓解抽筋症状时，可尝试补充维生素E，每日2次，连续2周。如果症状减轻，改为每天1次。如果补充钙和维生素E均无效，尝试补充镁和钾。还有人尝试血管扩张药物萘呋胺脂、抗胆碱肌松药、钙离子拮抗剂以及抗癫痫类药物等。这些药物应该在医生的指导下服用。小腿抽筋急救四招：治疗小腿抽筋的方法较多，也都简单易行，通常都以放松局部肌肉来缓解疼痛。牵拉：呈坐位，伸直发生抽筋的下肢，躯干前屈，用双手扳住前脚掌，缓慢、持续向躯干侧牵拉，直至痉挛缓解。

抽筋的原因及治疗方法

病情分析: 经常抽筋和缺钙有很大关系,特别是50岁以后.还有你妈妈有蛛网膜下腔出血的病例,更要考虑别的情况. 意见建议: 小腿抽筋实际上是神经肌肉异常兴奋引起腿部肌肉或肌群痉挛,此时肌束的牵拉强度明显大于肌肉正常收缩时肌束的牵拉强度,因此,小腿抽筋时会有酸胀或比较剧烈的疼痛感觉.一般情况下,发作时可持续数秒或数十秒.引起腿脚抽筋的常见原因大体有以下几种.①外界环境的寒冷刺激,如冬季夜里室温较低,睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外. ②疲劳,睡眠,休息不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积,均可引起肌肉痉挛.如走路或运动时间过长,使下肢过度疲劳或休息睡眠不足,都可使乳酸堆积;睡眠休息过多过长,血液循环减慢,使二氧化碳堆积等. ③老年妇女雌激素下降,骨质疏松,都会使血钙水平过低,肌肉应激性增加,而常发生痉挛.④睡眠姿势不好,如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉“被动挛缩”. 生活护理: 预防腿脚抽筋,平时应注意以下几点,1驱寒保暖2注意睡眠姿势.3走路或运动时间不可过长4适当参加体育锻炼5必要时补充一些维生素E.6适当补钙,含乳酸和氨基酸的奶制品,瘦肉等食品,能促进钙盐溶解,帮助吸收. 抽筋是指肌肉突然不自主的强直收缩现象，会造成肌肉僵硬疼痛。而脚抽筋却是一般人最常有的经验。有研究报告指出45岁以上的人每七人就有一人曾经有脚抽筋的经验。而65岁以上老年人，有高达一半的人有过脚抽筋的不舒服经验。尤其是女性比男性多。多数的脚抽筋发生于晚上，

而患有周边血管病变及关节炎患者，较易有脚抽筋现象。百分之七的青少年，在过去一年当中曾经有脚抽筋的现象，其中以16到18岁这个年龄层最容易发生。造成脚抽筋的主要原因有： 1.局部循环不良，周边血管病变或脚部静脉曲张。 2.环境温度突然改变。 3.情绪过度紧张。 4. 5.饮食中的矿物质（如镁、钙）含量不足。 6.某些慢性疾病、孕妇的抽筋发生率也会提高。 7. 8.运动神经元疾病，脊髓神经根病变或周边神经病变。 9.某些降血压及降血脂等药物也可能会引起脚抽筋。 10.不知名的原因。如何减少脚抽筋的机会： 1.注意钙质的补充：青春期的阶段，钙质会相对较缺乏，较容易引起抽筋。 2.晚上睡觉时易抽筋者，在睡觉前在易抽筋的部位作伸展运动。 3.睡觉时注意两小腿的保暖。可以穿上多些衣服使手脚有暖意。 4.足板过度下垂（往足底方向垂）有可能会诱发小腿的抽筋。睡觉时避免让足板过度下垂。 5.文献上有报告指出维他命E可减少发作次数，但目前尚未有定论。小腿正抽筋时，可把痉挛的小腿肌肉拉直、揉搓，并且把往下抽筋的脚板往上扳。并在抽筋过后注意小腿肌肉的保暖。

腿部抽筋的原因和解决办法

腿部抽筋的原因和解决办法抽筋的学名叫肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见，发作时疼痛难忍，尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒，有好长时间不能止痛，且影响睡眠。原因引起腿脚抽筋的常见原因大体有以下几种： ①寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼．准备活动不充分；夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激．会痉挛得让人疼醒。 ② 肌肉连续收缩过快。剧烈运动时．全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快．放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。疲劳、睡眠、休息不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积；睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积等。 ③出汗过多。运动时间长．运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分．体内液体和电解质大量丢失．代谢废物堆积．肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。 ④疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高．都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。 ⑤ 缺钙。在肌肉收缩过程中．钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。而老年妇女雌激素下降，骨质疏松，都会使血钙水平过低，肌肉应激性增加，而常发生痉挛。 ⑥睡眠姿势不好，如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉“被动挛缩”。抽筋的原因，传统观点认为是神经受到刺激，而导致肌肉痉挛。如今，英国一位名叫艾伦的医生提出，抽筋是由于机体代谢产物聚积在肌肉组织内，妨碍了肌肉的正常收缩所致。他通过研究发现了肌肉痉挛的新机理，同时，提出了钠离子和葡萄糖可以中和肌肉中的代谢产物。这是有道理的，因为运动员在激烈运动时，要出大量的汗，随之会损失大量的钠离子，影响体内电解质的平衡。另一方面，体内的“糖能”迅速而大量地消耗，从而导致抽筋。根据这种推论，预防抽筋，就有了新的更有效的办法。运动员在剧烈运动前，喝点盐水和葡萄糖水，不但能防止抽筋，而且能适时补充体内的“糖能”，并能促进运动成绩的提高，可说是一举两得。这种预防方法简易可行，最适合参加游泳、举重、足球运动的人及重体力劳动者采用。造成脚抽筋的主要原因有： 1、局部循环不良，周边血管病变或脚部静脉曲张。 2、环境温度突然改变。 3、情绪过度紧张。 4、水分和盐分流失过多，造成体内电解质不平衡。 5、饮食中的矿物质（如镁、钙）含量不足。

老年人腿抽筋的原因及解决办法_0

老年人腿抽筋的原因及解决办法很多老人都会经常出现腿部抽筋的情况，这是怎么回事呢?怎么办好呢?下面是的老年人腿抽筋的原因，欢迎阅读。 1、下肢动脉硬化闭塞症据资料介绍，那些腿经常抽筋，尤其是夜间加重的中老年患者，有的误以为是缺钙，长时间大量补充钙剂，而延误了下肢动脉硬化闭塞症的诊治，造成截肢，教训深刻。因此中老年人，尤其是有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病家族史者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时，应该想到是否有动脉粥样硬化，如下肢动脉闭塞症。 2、腰椎间盘突出症据临床调研，在确认是腰椎间盘突出症的患者中，腿抽筋的发生率可高达70%。 3、脊柱退行性病变随着年龄的增长，中老年人的脊柱会发生退行性改变，如骨质增生等，因脊神经根受压和脊神经根内血流量下降，发生腿抽筋。 4、药物性腿抽筋有因服用抗生素如阿奇霉素而发生腿抽筋的报道。因此经常服用多种药物的中老年人，要注意药物的注意事项和不良反应。 5、营养性腿抽筋

营养不良可引起肌肉痉挛，尤其是维生素Bl缺乏时更容易发生腓肠肌痉挛。 6、衰老性腿抽筋腿抽筋是老年人衰老的常见表现。 7、其他方面寒冷刺激、过度疲劳或剧烈运动、游泳、长时间行走或登山、下肢静脉曲张等也可引起小腿抽筋。解决办法1、反向扳脚趾当发生抽筋时，应当“反其道而行之”，即朝其作用力相反的方向扳脚趾并坚持1~2分钟以上，即可收效。若在游泳期间出现抽筋症状，一定不要惊慌，先深吸一口气憋住，身体仰浮，用抽筋腿对侧的手抓住脚趾向身体方向拉，用另一只手向下压膝盖，使腿后部伸展，缓解后上岸继续按摩休息。 2、热敷用热水袋或热毛巾热敷患肢腓肠肌(小腿后侧肌肉)，改善局部血液循环，促进代谢产物排泄，热敷后也要注意小腿的保暖。 3、足尖运动脱鞋站立，脚尖着地并尽量将脚后跟抬起，持续10秒钟后放下，然后休息数秒钟接着再继续做，如此反复进行10至15分钟，早晚各1次。再配合做旋转踝关节，则效果更佳。常做足尖运动，能刺激足部末梢穴位，促进血液循环，使皮肤温度升高，肌力增强，解除小腿痉挛，而且对下肢肌肉、膝关节都有很好的锻炼作用。

小腿抽筋的原因和处理办法 (1)

小腿抽筋的原因和处理办法小腿抽筋给人们带来的痛苦是无法用语言来形容的。特别是在冬季，有些人会在半夜由于小腿抽筋而惊醒。小腿抽筋就是肌肉突然发生了不自主的收缩现象，从而导致了肌肉僵硬而带来的剧痛。那么造成小腿抽筋是什么原因呢？小腿抽筋是什么原因呢？造成小腿抽筋的原因包括人体的高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等。但是一般来说，多数造成小腿抽筋的原因还是由于寒冷刺激，肌肉连续收缩过快。当严重缺钙的时候，人体一经受寒冷的刺激，例如冬季的夜晚，小腿抽筋的现象就会频繁出现。常见的小腿抽筋原因大致可以分为以下几种： 1、在寒冷的冬季中进行锻炼时，如果准备活动没有做好，就会导致腿肚的腓肠肌痉挛，从而出现小腿抽筋的现象。 2、在进行剧烈运动的时候，当全身肌肉处于紧张状态时，腿部的肌肉会随之收缩加快。当肌肉没有足够的时间进行放松时，会产生大量的代谢产物乳酸，从而使肌肉无法进行正常收缩和放松的协调，于是导致了小腿抽筋。 3、当出汗过多的时候，如果没有进行及时的补充盐分，会导致体内的代谢废物不断堆积，腿部肌肉无法进行正常的血液循环，从而导致小腿抽筋。

4、在进行长途跋涉时，发生小腿抽筋的几率会高，因为此时小腿承担了全身所有肌肉的负荷。当小腿疲劳到极致的时候，小腿抽筋就随之发生了。 5、钙在人体中起着非常重要的作用。肌肉收缩的过程中如果缺乏钙离子的作用，就会导致肌肉兴奋从而引发痉挛。由于缺钙而引起的小腿抽筋多见于青少年之中。 javascript:;小腿抽筋的解决方法: 1.当由于剧烈运动而产生的小腿抽筋现象时，要立即收紧脚拇趾，再缓缓伸直，直至疼痛消失后，停止动作。 2.游泳时发生小腿抽筋的情况时，用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉，同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。 3.如果在半夜出现小腿抽筋的现象时，使用抽筋的那个小腿进行单脚站立，将全身的重量压在这个抽筋的小腿上，当疼痛缓解后方可停止。 4.牵拉：坐位，伸直发生抽筋的下肢，躯干前屈，用双手扳住前脚掌，缓慢、持续向躯干侧牵拉，直至痉挛缓解。由他人帮助时，患者采取仰卧位，帮助患者抬起患肢到垂直位，并使膝关节伸直，用手持续向下，压患者的前脚掌。牵拉时不要用暴力，以免造成肌肉损伤。 5.穴位刺激：可用手指按压委中穴(膝后凹陷处中心点)、承筋穴(小腿后部肌肉的最高点)、承山穴(小腿后部肌肉的分叉处)等。

运动中常见的运动损伤及其处理办法

癌症人员腿脚抽筋是什么原因

癌症人员腿脚抽筋是什么原因腿脚抽筋是癌症的一个症状，那么癌症人员腿脚抽筋有什么原因呢?下面是精心为你整理的癌症人员腿脚抽筋的原因，一起来看看。 1. 缺钙与大多数人的认知一致，缺钙是抽筋的重要原因之一。血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。一般来说，儿童成长期、孕妇以及老年人，因为钙需求量增加或钙质吸收能力减弱，容易缺钙，而常受到抽筋的困扰。 2. 动脉粥样硬化动脉发生粥样硬化时或存在血栓时，血液循环受阻不畅，局部组织出现缺血缺氧，生理机能发生紊乱，会引起下肢发凉、麻木，休息后会好转一些。严重的可有持续性疼痛。因为血流不畅，无法及时带走代谢的「废物」，因此也时常会发生抽筋疼痛。 3. 出汗过多出汗多，水分和钙、钾、镁等电解质大量丢失，机体内环境紊乱，也容易发生肌肉痉挛。这一点常见于过度运动之后。 4. 体弱疲劳运动过度，特别是无氧运动，会导致肌肉在短时间内持续收缩，

并产生代谢废物。没有及时拉伸、放松肌肉，过多的酸性代谢产物堆积，就很容易刺激小腿抽筋。老年体弱，肌肉力量差，机体代谢功能减退。这也是为什么，相比于年轻人，中老年朋友更容易抽筋。 5. 寒冷刺激寒冷是抽筋的常见诱因，可直接刺激引起腿部肌肉强烈收缩和血管突然痉挛。 6. 局部压迫过重的被褥压在脚面，或姿势不佳，压迫腿脚，会引起肌肉「被动挛缩」和血供不足。 7. 某些疾病导致某些先天性疾病或神经损伤，如中风、癫痫、破伤风等，会使肌肉失去神经的正常支配，过度兴奋，而容易痉挛抽筋。腿脚抽筋怎么办根据不同的原因采取下列不同的对策，可以很快解除痉挛而止痛。当发生抽筋时，只要据“反其道而行之”，即朝其作用力相反的方向扳脚趾并坚持l～2分钟以上，即可收效。具体来说，如果是小腿后面的肌肉抽筋，可一方面扳脚使脚板翘起，一方面尽量伸直膝关节;当小腿前面的肌肉抽筋时，可压住脚板并用力扳屈脚趾。出现腿抽筋时可以立即采取的最佳对策是轻轻拉伸绷紧的肌肉。第一种方法是：平时一旦发生腿抽筋，可以马上用手抓住抽筋一

抽搐的原因分析及护理措施

生活中，很多人都曾有这样的经历：游泳久后脚会抽筋、夜里睡觉时小腿突然抽筋，包括眼睛上下眼皮跳……很多人想了解这种情况的抽筋是否影响健康，什么原因会出现这种情况？偶发中的抽筋抽搐俗称抽筋，按发作形式可有几类：发作性(一会儿一发作，也有间发性和频发性)、持续性(长时间发作，它会使代谢增加，引起消瘦、比较严重的抽搐)、偶发性(比较常见)。抽筋的部位也常常不同，主要有群肌肉的抽搐(也就是肌痉挛)、单纤维的抽搐、纤颤、束颤等。日常中，我们不好分辨。生活中比较常见的是偶发性抽筋，主要和姿势不对、劳损、疲劳有关。抽搐寻踪迹抽搐最常见、也最简单的原因是因为疲劳出现的抽搐。除此，还有代谢类抽搐，主要是出现了低血钙。此外，还有神经性抽搐，包括周围神经和中枢神经引起的抽搐，中枢神经引起的抽搐也就是癫痫(羊羔风)。感染性的抽搐是因为肌肉或神经出现炎症引起。一些遗传性的疾病(如遗传性痉挛瘫痪、手足抽搐)，也以抽筋来表现。另外，人们常说的“眼跳”属于眼睑抽搐，偶尔暂时性的多和长期视觉疲劳有关，如果频发或持续性抽搐，可到神经康复科或找与神经科相关的医生，进行咨询和诊断。女性抽筋5个想不到女性较男性来说，容易出现抽筋，特别是中年和更年期女性，这和内分泌调节障碍有关。钙的缺乏和分布不平衡会引起抽筋。抽筋最常见的原因是缺钙，可这些原因很多都在我们意料之外。 1.缺少日照。很多人觉得抽筋是因为缺了钙，便开始补钙，但还是会出现抽筋。其实，最主要的一个原因是缺乏日照。随着生活节奏的加快、交通的便利，人们接触太阳的机会却越来越少。因此，提倡回归自然，接受日照，但也不必暴晒。 2.减肥。因为减肥出现的减肥综合征中就包括抽搐，以偶发性的大肢体抽搐为主，也会出现腰背脊抽搐，甚至引起摔倒。因为瘦肉中也含有钙，为了减肥不吃肉的女性需要注意了。 3.长期腹泻。长期腹泻，丢失的营养较多，也会引起营养不良性抽搐。另外，肌强直性抽搐，如眼睛突然睁不开了，也与代谢有一定的关系。 4.疲劳。偶发性抽筋一个明确的原因，就是疲劳和睡眠不好。所以，在生活、工作中，都不能过长、过度地保持一个姿势。 5.运动。运动量少的时候会出现抽筋，因此在做某项运动前，要做好一定的热身和适应性锻炼。当然，运动量过多的时候，肌细胞膜上的钙分布异常，也会引起劳累性抽筋。因此，主张运动，但运动要适宜适度。抽筋后态度 a.人人都会有抽搐，但它不构成独立的疾病，是一种生理状态的异常情况，应该正确认识，不必紧张。 b. 对于是否缺钙，可到医院进行血清钙的检查，也可自己先进行试验性的治疗，先补一些钙看看。 c.偶尔出现抽筋时应及时处理，必要时咨询大夫，因为某些抽筋是某种疾病的先兆，如脑瘤、脊髓压迫症、骨质增生等。对于持续性的抽搐，并且不能缓解时，建议在药物治疗的同时进行康复治疗。

血透患者“腿抽筋”发生的原因和处理办法

血透患者“腿抽筋”发生的原因和处理办法（北京协和医院肾内科苏颖）在血透过程中，有时患者会突然发生局部某些肌肉强烈的、持续性收缩，并且伴有明显的疼痛，医学上称之为肌肉强直。这种情况最常发生于下肢，特别是小腿后方的肌肉，这就是我们老百姓平常说的“小腿抽筋”。腹部和胸部的肌肉也可能发生“抽筋”，表现为腹痛、胸痛、憋气等。透析引起的“腿抽筋”常常发生在透析过程中，特别是透析2-3小时以后，但有时也会发生在透析已经结束后的几个小时，甚至在夜间。肌肉强直虽然不会直接危及患者生命，但是却给病人带来痛苦，而且还提示病人可能存在着某些潜在的危险呢！那么，哪些因素可能引发肌肉强直，又该如何预防和治疗呢？ ⑴最常见的原因是透析时脱水过多、过快。我们知道尿毒症病人常有体内水分增多，但这些水主要存积于血管外的组织细胞和组织间隙，而不是血管内。透析脱水清除的是血管内的水，组织中的水分再慢慢返回到血管内。如果透析脱水过多、过快，脱水的速度超过了组织中水分返回血管内的速度，就会出现血容量不足，血压下降，四肢血管收缩，肌肉缺血，于是发生肌肉强直，也就是“抽筋”。治疗和预防：严格限制透析脱水量，每次脱水不超过体重的4%，最多不能超过5%，65岁以上患者不要超过3％，否则，就有可能诱发肌肉强直。例如，体重60公斤的患者每次透析脱水量最好不超过2.4公斤。如果患者已经出现肌肉强直，应快速静脉点滴生理盐水200~300毫升，以增加血容量。同时应降低透析血流速，肢体局部保温、按摩也很有帮助。如仍不能奏效，可以使用高浓度的葡萄糖、盐水或甘露醇等，目的都是尽快增加病人血容量。 ⑵过度脱水使体重低于“干体重”。透析的目的之一就是清除病人体内多余的水分，使体内的水不多不少，达到理想的水平衡状态，这个理想的体重就是“干体重”。遗憾的是，目前临床上还没有可靠的方法测定病人的干体重，医生只能根据患者透析前后的一些临床表现间接评估。如果脱水过度，使病人体重低于干体重，机体水分不足，肌肉脱水，于是发生肌肉强直。此时还常有低血压，肌肉血液供应减少，进一步加重肌肉痉挛。预防和治疗：避免透析过度脱水，勿使患者透后体重低于干体重。值得注意的是，患者的干体重并非一程不变，医生应定期重新评估。如果已经发生肌肉强直，处理方法与第1种情况相似。 ⑶使用低钠透析液透析。我们通常用的透析液中钠离子浓度与正常人血钠水平相似，如果使用钠浓度较低的透析液透析，患者血中的钠就会大量流失到透析液中去，使血钠水平下降。钠离子是维持人体血容量的重要成分，血钠水平降低将导致血管内的水流向血管外，血容量减少，肌肉组织血液灌注减少，结果引发肌肉强直。预防措施：一般不要使用钠浓度低于135mEq/L的透析液透析，必要时可将钠浓度增加至145mEq/L。高于此浓度的透析液使患者口渴严重，饮水量增加，一般不推荐使用。 ⑷高效率透析引发肌肉强直。透析效率过高，血中毒素被快速清除，血渗透压下降，水分将从血管内流到血管外，血容量减少，血压下降，肌肉缺血，细胞肿胀，于是发生肌肉

肌张力增高及痉挛的处理方法

痉挛痉挛是上运动神经元病损后，由于脊髓和脑干反射亢进而出现的肌张力异常增高的症候群。脑或脊髓损伤后，中枢神经系统调节运动的能力下降，和运动神经元的兴奋性增高，再抑制的改变, 突触前抑制的丧失以及肌肉等软组织内在特性的变化从而形成了痉挛。痉挛的原因主要是整个脊髓反射亢进所致,包括牵张反射、屈肌反射、对侧伸肌反射亢进。痉挛可以影响患者日常生活活动和康复训练。严重痉挛是患者功能恢复的主要障碍，给患者带来很大痛苦，对患者的身心健康将有严重的不利影响，应给予积极有效地综合治疗。一、治疗原则痉挛的表现在不同患者之间差异很大，制定治疗方案时必须因人而异，首先针对每个特定患者来判断问题的特殊所在；单从痉挛不能决定治疗，是否治疗痉挛以及如何积极实施应以患者功能状态为指导，以小组工作方式进行。二、治疗方法痉挛治疗应是综合性的，包括预防伤害性刺激、早期的预防体位、运动疗法和其他物理疗法、药物、神经阻滞和手术等。 (一) 减少加重痉挛的不当处理和刺激 1. 抗痉挛模式脑外伤、中风、脊髓损伤等患者从急性期开始即应采取良姿体位，对于严重脑外伤，去皮质强直者采取俯卧位，去脑强直者宜取半坐卧位，使异常增高的肌力得到抑制；早期进行斜板站立和负重练习，避免不当刺激，如刺激抓握反射和阳性支持反射。 2. 消除加重痉挛的危险因素褥疮、便秘或泌尿道感染等各种原因引起的疼痛（如合并骨折、足嵌甲、关节疼痛），都可使痉挛加重。 3. 慎用某些抗抑郁药用于抗抑郁的某些药物可对痉挛产生不良影响，可加重痉挛，应慎用或不用。 (二) 康复治疗保持软组织的伸展性和适当的训练，控制不必要的肌肉活动和避免不适当用力，痉挛的发展将会得到有效的控制。常用方法包括： 1. 持续被动牵伸每日进行关节活动范围的训练是处理痉挛的最基本的因素。关节活动应缓慢、稳定而达全范围。每日持续数小时的静力牵张，可使亢进的反射降低。站立对髋关节屈肌、膝关节屈肌和踝关节屈肌是另一形势的静态牵张，它可使早期的挛缩逆转和降低牵张反射的兴奋性。除良姿体位外（尽量不使用加重痉挛的仰卧位），应用充气夹板，使痉挛肢体得到持续缓慢的牵伸而暂时缓解。还可利用上、下肢夹板，矫形器做持续的静态肌肉牵张，例如膝分离器，全下肢外展枕, 坐位下用分腿器（这种辅助具可用硬塑泡沫制作，简单实用），保持软组织长度，伸展痉挛的肌肉及维持功能位。踝-足矫形器可用于控制踝关节的痉挛性马蹄足畸形。 2. 放松疗法对于全身性痉挛，放松是一种有效治疗手段。例如中风或脑瘫患者，让其仰卧下屈髋屈膝，治疗师固定膝，踝并左右摇摆，在不同体位下使用巴氏球，多体位下被动旋转躯干等。 3. 抑制异常反射性模式使用控制关键点等神经发育技术抑制异常反射性模式；通过日常活动训练（如坐—站，行走）使患者获得再适应和再学习的机会，如要求偏瘫患者使用双上肢促进身体从坐位站起：首先在坐位下身体保持平