ICU(重症病房、加强医疗病房)医疗工作制度汇总
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度一、引言ICU（Intensive Care Unit）重症病房是医院内专门负责危重病人护理的部门，为了提供高质量的护理服务，确保患者的安全和康复，制定并实施一套科学、规范的护理管理制度是至关重要的。
本文将就ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度进行详细阐述。
二、病房管理1. 病房布局：ICU病房应根据功能需求进行合理布局，确保患者与设备之间的距离合适，便于医护人员进行护理操作。
2. 人员配备：ICU病房应配备足够数量的医护人员，包括医生、护士、技术人员等，以保证病房内24小时有专业人员进行监护和护理。
3. 岗位职责：明确各级医护人员的岗位职责，确保每个人员都清楚自己的工作内容和职责范围，提高工作效率和责任心。
4. 值班制度：制定合理的值班制度，确保病房内有足够的人员进行轮班值班，保证患者的监护和护理工作连续、无间断地进行。
三、患者管理1. 入院评估：患者入院时应进行全面评估，包括身体状况、病史、过敏史等，以便制定个性化的护理计划。
2. 护理计划：根据患者的病情和需求，制定详细的护理计划，包括监护项目、药物管理、营养支持等内容，确保每位患者得到个性化的护理服务。
3. 护理记录：护理人员应及时、准确地记录患者的各项生命体征、护理操作和病情变化等信息，以便医生和其他护理人员随时了解患者的状况。
4. 病情评估：定期对患者进行病情评估，包括生命体征、意识状态、疼痛评估等，及时调整护理措施和治疗方案。
四、感染控制1. 感染预防：制定严格的感染预防措施，包括洗手、消毒、隔离等，确保病房内的环境清洁、无菌，减少交叉感染的发生。
2. 感染监测：建立感染监测系统，定期对病房内的感染情况进行监测和分析，及时采取措施预防和控制感染的发生。
3. 感染管理：对已经感染的患者，制定相应的感染管理方案，包括抗感染治疗、隔离措施等，以减少感染的传播和恶化。
五、设备管理1. 设备维护：定期检查和维护ICU病房内的各种设备，确保其正常运转和准确性能，减少设备故障对患者护理的影响。
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度一、引言ICU重症病房是医院中最关键的部门之一，负责治疗和监护危重病患者。
为了提高ICU病房的护理质量和管理水平，制定和实施一套科学、规范的护理管理制度是非常必要的。
二、目的本制度的目的是规范ICU重症病房的护理工作，确保患者得到高质量、安全、有效的护理服务，提高患者的生存率和康复率。
三、适用范围本制度适用于ICU重症病房的所有护理人员，包括护士长、护士、护理助理等。
四、职责与权限1. 护士长：- 负责制定和完善ICU病房的护理管理制度。
- 组织和指导ICU护理团队的工作，确保护理工作的顺利进行。
- 负责护理人员的培训和考核。
- 协调解决ICU病房的护理问题。
2. 护士：- 负责执行医嘱，对患者进行全面的护理。
- 监测患者的生命体征，及时发现和处理异常情况。
- 协助医生进行各种诊疗操作。
- 维护患者的隐私和尊严，给予患者心理支持。
3. 护理助理：- 协助护士完成各项护理工作。
- 做好病房的清洁和消毒工作。
- 维护病房的秩序和环境卫生。
五、工作流程1. 患者接收：- 患者转入ICU病房时，护士长负责接收患者，并分配护士进行接诊。
- 护士负责核对患者身份和医嘱，了解患者的病情和治疗计划。
2. 护理评估：- 护士对患者进行全面的护理评估，包括生命体征、病情变化、疼痛评估等。
- 根据评估结果，制定个性化的护理计划。
3. 护理实施：- 护士按照医嘱执行各项护理措施，包括给药、病情观察、疼痛缓解等。
- 监测患者的生命体征，及时处理异常情况。
- 协助医生进行各种诊疗操作，如插管、抽血等。
4. 护理记录：- 护士要及时、准确地记录患者的病情变化和护理措施。
- 护理记录应包括患者的生命体征、用药情况、病情观察等内容。
5. 护理交接：- 护士之间要进行详细的护理交接，包括患者的病情变化、医嘱执行情况等。
- 护士要及时记录和传达重要信息，确保患者的连续性护理。
六、质量管理1. 护理质量评估：- 定期对ICU病房的护理质量进行评估，包括护理纪录的完整性、护理操作的规范性等。
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度引言概述：随着医疗技术的不断进步和医疗需求的增加，ICU重症病房作为医院内最关键的部门之一，在病患救治和护理方面扮演着重要的角色。
为了提高ICU病房的护理管理水平，加强医疗病房的运作效率，制定和执行一套科学合理的护理管理制度显得尤为重要。
本文将从五个方面详细阐述ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度。
一、人员管理1.1 人员配备：合理配置医生、护士、技术人员等，确保病房人员数量和质量的匹配。
1.2 岗位职责：明确每个岗位的职责，包括医生、护士、技术人员等，确保每个人员都清楚自己的工作职责。
1.3 培训与考核：定期进行培训，提高人员的专业素质和技能水平，并进行定期考核，确保人员的能力和质量。
二、设备管理2.1 设备更新：定期检查设备的状况，及时更新老化和损坏的设备，确保设备的正常运转。
2.2 设备维护：建立设备维护制度，定期进行设备维护，确保设备的正常使用和延长使用寿命。
2.3 设备标准化：制定设备使用标准，确保所有人员都按照标准操作设备，减少人为操作错误。
三、感染控制3.1 消毒防护：建立严格的消毒制度，确保病房环境的清洁和消毒，减少交叉感染的风险。
3.2 个人防护：培训医护人员正确佩戴个人防护用品，如口罩、手套等，减少感染的传播。
3.3 感染监测：建立感染监测制度，及时发现和处理感染病例，防止感染的扩散。
四、护理质量管理4.1 护理评估：建立完善的护理评估制度，对病患进行全面评估，制定个性化的护理方案。
4.2 护理记录：规范护理记录，确保护理过程和效果的准确记录，为后续治疗和评估提供依据。
4.3 护理质量评估：定期进行护理质量评估，收集反馈意见，及时改进护理质量，提高病患满意度。
五、医患沟通管理5.1 信息传递：建立良好的医患沟通渠道，确保医患之间的信息传递畅通，减少误解和矛盾。
5.2 病情解释：医生和护士应向患者及家属详细解释病情，提供必要的医疗知识和指导。
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度一、引言ICU重症病房是医院内最关键的部门之一，负责接收和治疗危重病患者。
为了提供高质量的护理服务，确保患者的安全和康复，制定和执行一套完善的护理管理制度是至关重要的。
本文将详细介绍ICU病房的护理管理制度。
二、目的和范围本护理管理制度的目的是确保ICU病房的护理工作符合规范，提供安全、有效和高质量的护理服务。
该制度适合于ICU病房的所有护理人员，并涵盖以下方面：护理流程、患者评估、护理记录、感染控制、药品管理、设备维护等。
三、护理流程1. 入院流程患者入院时，护理人员应进行详细的入院评估，包括患者的病史、体征、生命体征监测等。
同时，应为患者建立个人护理计划，明确护理目标和护理措施。
2. 护理计划根据患者的病情和个体差异，制定个性化的护理计划。
护理计划应明确患者的护理目标、护理措施和预期效果，以及护理人员的责任和安排。
3. 护理执行护理人员应按照护理计划执行各项护理措施，包括但不限于：生命体征监测、给药、疼痛管理、导管护理、营养支持、卫生护理等。
执行过程中，应注意患者的安全和舒适。
4. 护理评估护理人员应定期对患者进行护理评估，包括患者的病情变化、护理效果评估、并发症风险评估等。
根据评估结果，及时调整护理计划和护理措施。
四、患者评估1. 入院评估入院评估是确保患者得到适当护理的重要环节。
护理人员应详细了解患者的病史、过敏史、手术史等，并进行全面的体格检查和生命体征监测。
2. 日常评估护理人员应每天对患者进行日常评估，包括生命体征、疼痛评估、意识状态、皮肤完整性、导管和装置评估等。
评估结果应及时记录，并根据需要调整护理计划。
3. 风险评估护理人员应定期对患者进行风险评估，包括压疮风险评估、跌倒风险评估、导管相关感染风险评估等。
评估结果应作为制定护理计划和护理措施的依据。
五、护理记录1. 护理记录的要求护理人员应按照规定的格式和要求完成护理记录，包括入院记录、护理计划、护理措施、护理评估、护理效果评估等。
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度一、引言ICU（Intensive Care Unit）重症病房是医院中专门用于治疗病情危重、需要特殊护理的患者的部门。
为了确保ICU病房的高效运作和提供优质的护理服务，制定和实施一套科学、规范的护理管理制度是必要的。
本文将详细介绍ICU病房护理管理制度的相关内容。
二、病房管理1. 病房布局和设备ICU病房应具备合理的布局和充足的空间，以确保患者和医护人员的舒适度。
同时，必须配备先进的医疗设备，包括呼吸机、心电监护仪、输液泵等，以满足患者的治疗和监护需求。
2. 人员配置ICU病房的人员配置应根据病情的严重程度和患者的数量进行合理安排。
通常，每个病床应配备一名专职护士，以确保患者得到及时的护理和监护。
此外，还应有专职医生、呼吸治疗师、心理咨询师等专业人员的支持。
3. 病房卫生ICU病房的卫生要求严格，必须保持清洁、整洁和无菌。
定期进行病房消毒，并保持良好的通风和空气质量，以预防交叉感染的发生。
4. 病房安全ICU病房是一个高风险的环境，必须采取一系列措施确保患者和医护人员的安全。
例如，要求医护人员佩戴适当的防护装备，如口罩、手套等，以防止感染传播。
此外，还应加强对病房出入口的管控，确保只有授权人员可以进入。
三、护理管理1. 护理评估对每位进入ICU病房的患者进行全面的护理评估是必要的。
评估内容包括患者的生命体征、病情稳定性、意识状态、疼痛程度等。
根据评估结果，制定个性化的护理计划，以提供最佳的护理服务。
2. 护理记录护理记录是ICU病房中非常重要的一部分，它记录了患者的病情变化、治疗过程和护理措施等信息。
护士应准确、详细地记录每位患者的护理情况，并及时报告给医生和其他相关人员。
3. 护理措施ICU病房中的护理措施包括但不限于：监测患者的生命体征、给予适当的药物治疗、协助患者进行活动、提供心理支持等。
护士应根据患者的具体情况制定并执行相应的护理计划，以确保患者的安全和舒适。
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度一、引言ICU（Intensive Care Unit）重症病房是医院内专门用于治疗危重病患者的特殊病房。
为了确保ICU病房的护理质量和安全性，制定一套完善的护理管理制度是非常必要的。
本文将详细介绍ICU病房护理管理制度的相关内容，包括病房管理、人员配备、卫生消毒、设备管理、护理流程等方面。
二、病房管理1. 病房布局：ICU病房应设在医院内靠近手术室和急诊科的位置，便于及时处理病患的急救和转运工作。
2. 病房容量：病房的床位数应根据医院的规模和资源来确定，每床位应保证足够的空间，以便医护人员进行各项护理操作。
3. 病房安全：ICU病房应实行门禁制度，只有经过授权的人员才能进入，确保病患的隐私和安全。
4. 病房清洁：病房应定期进行清洁消毒，保持空气清新，避免交叉感染的发生。
三、人员配备1. 护理人员：ICU病房的护理人员应具备专业的护理知识和技能，熟悉ICU病房的工作流程和操作规范。
2. 医师团队：ICU病房应有一支专业的医师团队，包括主治医师、副主任医师和主任医师等，保证病患得到及时的医疗指导和治疗。
3. 技术人员：ICU病房应有专业的技术人员，包括监护仪操作员、呼吸治疗师等，确保设备的正常运行和病患的生命体征监测。
四、卫生消毒1. 手卫生：ICU病房的医护人员应经常进行手卫生，使用洗手液或消毒液进行彻底的手部清洁，避免交叉感染的发生。
2. 病房清洁：病房应定期进行清洁消毒，包括地面、墙壁、床位等物品的清洁，以及空气消毒等措施，保持病房的清洁和卫生环境。
3. 医疗废物处理：医疗废物应按照规定进行分类和处理，确保废物的安全处理，避免对环境和人员的危害。
五、设备管理1. 设备采购：ICU病房的设备采购应根据临床需要和病房规模进行合理的配置，确保设备的质量和功能满足病患的需求。
2. 设备维护：设备维护人员应定期对病房设备进行检修和维护，确保设备的正常运行和可靠性。
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度引言概述：ICU重症病房是医院最关键的部门之一，负责抢救危重病人，对病人的护理管理至关重要。
为了提高ICU病房的护理质量，加强医疗病房ICU病房护理管理制度势在必行。
本文将从五个方面详细阐述如何加强ICU病房的护理管理制度。
一、建立规范的护理操作流程1.1 制定详细的护理操作手册，包括各种护理操作的步骤和注意事项。
1.2 建立护理操作规范，对护士进行培训和考核，确保操作流程的规范执行。
1.3 定期对护理操作流程进行评估和修改，及时更新护理操作手册，保持其准确性和实用性。
二、加强病人监测和评估2.1 建立完善的病人监测系统，包括生命体征、疼痛评估等。
2.2 护士应定期对病人进行评估，及时发现病情变化并采取相应措施。
2.3 加强对病人的情绪和心理护理，提高病人的生活质量和治疗效果。
三、强化感染控制和预防措施3.1 制定严格的感染控制制度，包括手卫生、消毒灭菌等措施。
3.2 对ICU病房进行定期的清洁消毒，保持环境清洁卫生。
3.3 加强对ICU病人和护士的感染预防培训，提高护理操作的安全性和有效性。
四、优化医疗设备和药品管理4.1 确保ICU病房的医疗设备和药品齐全、完好。
4.2 对医疗设备进行定期维护和检修，确保其正常运转。
4.3 对药品进行合理使用和管理，避免浪费和滥用，保证病人的治疗效果。
五、加强团队合作和沟通5.1 建立多学科团队合作机制，包括医生、护士、药师等。
5.2 加强团队之间的沟通和协作，确保病人得到全面的护理。
5.3 定期组织团队会议和培训，提高团队的专业水平和服务质量。
结论：加强医疗病房ICU病房护理管理制度对提高ICU病房的护理质量和病人的治疗效果至关重要。
惟独建立规范的护理操作流程、加强病人监测和评估、强化感染控制和预防措施、优化医疗设备和药品管理、加强团队合作和沟通，才干有效提升ICU病房的护理管理水平，为病人提供更好的护理服务。
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度标题：ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度引言概述：ICU（重症监护病房）是医院中最为关键的病房之一，负责治疗危重病人。
加强ICU病房的护理管理制度是保证病人安全和提高治疗效果的重要举措。
本文将就如何加强医疗病房ICU病房护理管理制度进行详细探讨。
一、建立完善的病人信息管理系统1.1 确保病人信息的准确性和完整性1.2 建立电子病历系统，便于医护人员查阅1.3 设立专门的病历管理人员，负责信息的录入和整理二、加强医疗设备的维护和管理2.1 定期对医疗设备进行检查和维护2.2 建立设备使用规范，确保医护人员正确操作2.3 设立设备管理人员，负责设备的采购和维护三、加强医护人员的培训和管理3.1 定期进行护理技能培训，提高医护人员的专业水平3.2 设立护理岗位评价制度，激励医护人员提升服务质量3.3 建立护理团队，加强协作和沟通，提高工作效率四、建立科学的感染控制措施4.1 制定严格的手卫生制度，预防交叉感染4.2 定期对病房进行消毒和清洁4.3 建立感染控制小组，负责监督和指导感染控制工作五、加强病人的安全管理5.1 建立病人安全委员会，制定相关安全管理政策5.2 定期进行病人安全检查和评估5.3 设立病人安全教育项目，提高病人的安全意识和自我保护能力结论：加强医疗病房ICU病房护理管理制度是提高病人治疗效果和保障病人安全的重要举措。
通过建立完善的病人信息管理系统、加强医疗设备的管理、培训和管理医护人员、建立科学的感染控制措施以及加强病人的安全管理，可以有效提升ICU 病房的护理管理水平，为病人提供更加安全、高效的医疗服务。
ICU医疗工作制度
ICU医疗工作制度ICU（重症病房、加强医疗病房）是医院内最关键的部分之一，负责治疗、护理和监测重症患者。
为了确保高效的医疗工作，ICU需要建立一个完善的医疗工作制度。
以下是一个关于ICU医疗工作制度的提纲，包括工作流程、职责分工、培训和监督等方面。
一、工作流程1.病人的转入和转出：在病人从其他科室转入ICU时，ICU接收团队应及时确认转诊信息和病情。
当病人需要转出时，ICU医生应与转入科室的医生协商，并提供必要的转诊资料。
2.医疗记录和交接班：ICU医生和护士应及时、准确地记录病人的病情、治疗措施和观察结果。
每日交班时，接班医生和护士应详细了解病人的情况，并签署接班记录。
3.医疗工作协作：ICU医生和护士应密切合作，及时沟通病情和治疗计划。
如有需要，应邀请其他专科医生参与会诊，制定综合治疗方案。
4.危重患者抢救：对于危重患者，ICU应制定抢救流程，明确医生和护士的职责分工。
执行抢救措施时，应严格按照标准程序进行，确保抢救的质量和效果。
5.治疗和护理方案：ICU应根据患者的具体情况制定个性化的治疗和护理方案。
医生和护士应严格按照方案执行，记录治疗效果，并及时调整方案。
二、职责分工1.ICU医生：负责患者的诊断、治疗和监护工作。
包括制定治疗方案、执行操作、参与会诊、交流沟通等。
2.ICU护士：负责监护患者并执行医嘱，记录患者的数据并及时报告异常情况，提供基本的护理，如协助插管、给药、换药等。
4.医学影像师：负责ICU患者的影像检查工作，并提供准确的影像信息和解读结果。
5.实验室技术人员：负责ICU患者的实验室检查工作，包括血液学、生化学、微生物学等。
三、培训与监督1.医疗人员培训：新进入ICU的医生和护士应接受系统的培训，包括ICU工作流程、常见病症的治疗、仪器的操作等。
2.培训考核：医院应定期进行培训考核，测试医生和护士对ICU工作的掌握程度。
对不合格者应进行再培训。
3.学习交流：医院应鼓励ICU医生和护士参加学术交流和专科培训活动，提高专业水平。
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度一、引言ICU（Intensive Care Unit）重症病房是医院内负责治疗危重病患、提供高度监护和护理的特殊病房。
为了确保ICU病房的高效运作和患者的安全，制定一套完善的护理管理制度是至关重要的。
本文将详细介绍ICU病房护理管理制度的内容和要求。
二、病房管理1. 病房组织结构ICU病房应设立主任医师、护士长、护士、技师等职位，明确各职责和权限，并建立合理的工作分工。
2. 病房值班制度ICU病房应实行24小时值班制度，确保随时能够提供紧急救治和护理服务。
值班人员应按照规定的轮班制度进行工作。
3. 病房设施和装备ICU病房应配备先进的医疗设备和护理设施，如呼吸机、监护仪、输液泵等，并定期进行维护和检修，确保设备正常运行。
4. 病房环境卫生ICU病房应保持清洁、整洁的环境，定期进行消毒和清洁工作，确保患者和工作人员的安全和健康。
三、护理管理1. 护理质量管理ICU病房应建立严格的护理质量管理制度，包括护理评估、护理计划、护理记录等环节，确保患者得到高质量的护理服务。
2. 患者安全管理ICU病房应制定患者安全管理制度，包括患者身份确认、药物管理、手术安全等方面的规定，确保患者的安全和隐私。
3. 护理操作规范ICU病房应制定护理操作规范，明确各项护理操作的步骤和要求，如导管护理、血管穿刺等，确保操作的安全和有效性。
4. 护理培训和继续教育ICU病房应定期进行护理培训和继续教育，提升护理人员的专业水平和技能，保证他们具备应对各种状况的能力。
四、病情监测和评估1. 生命体征监测ICU病房应定期对患者的生命体征进行监测，包括体温、血压、心率、呼吸等指标，及时发现和处理异常情况。
2. 病情评估和护理记录ICU病房应进行定期的病情评估和护理记录，包括患者的病情变化、治疗效果等，为医生提供参考和决策依据。
3. 疼痛评估和管理ICU病房应对患者的疼痛进行评估和管理，包括使用疼痛评估工具、合理使用镇痛药物等，确保患者的舒适和痛苦的缓解。
icu病房工作制度
ICU病房工作制度一、概述ICU（重症监护病房、加强医疗病房）是医院中专门用于收治危重病人的科室。
ICU 病房的工作制度是为了确保病人安全、提高治疗效果、规范医疗行为而制定的一系列规章和准则。
ICU病房工作制度主要包括医院重症ICU质量与安全管理委员会、ICU病房医师与护士配备、ICU病房管理制度、ICU病人实施危重程度评分制度、危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度、ICU的收治范围、为病人提供非医疗技术方面的服务制度、ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度、ICU（重症病房、加强医疗病房）护理工作制度、ICU医院感染控制和ICU医师岗位职责等内容。
二、医院重症ICU质量与安全管理委员会1.设立医院重症ICU质量与安全管理委员会，由医院领导、医务科、护理部、ICU病房负责人、相关专业专家等组成。
2.医院重症ICU质量与安全管理委员会的职责包括：制定和修订ICU病房工作制度、质量控制标准、应急预案等；监督和评估ICU病房的工作质量；协调解决ICU病房工作中遇到的问题；定期召开会议，讨论ICU病房的工作情况，提出改进措施等。
三、ICU病房医师与护士配备1.ICU病房应配备具有专业资格和丰富经验的医师和护士。
2.ICU病房医师和护士的配备比例应根据医院规模、病人数量和病情需要进行合理配置。
3.ICU病房医师和护士应定期参加专业培训和考核，提高业务水平和服务质量。
四、ICU病房管理制度1.ICU病房应建立健全各项管理制度，包括医疗工作制度、护理工作制度、感染控制制度等。
2.ICU病房管理制度应包括病人收治、诊疗、护理、转运等各个环节的规定和要求。
3.ICU病房管理制度应明确各岗位职责，确保各项工作有序进行。
五、ICU病人实施危重程度评分制度1.ICU病人应根据病情进行危重程度评分，评分结果作为病人收治和治疗的依据。
2.危重程度评分应由专业医师进行，评分结果应及时记录在病历中。
3.危重程度评分应定期进行，根据病情变化及时调整。
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度一、引言ICU（Intensive Care Unit）重症病房是医院内专门用于治疗危重病人的特殊病房。
为了提高ICU病房的护理质量和工作效率，制定和执行一套科学、规范的护理管理制度是非常重要的。
本文将详细介绍ICU重症病房加强医疗病房的护理管理制度。
二、ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度的目的1. 提高ICU病房护理质量，确保病人的生命安全和身体健康。
2. 规范ICU病房的工作流程和护理操作，提高工作效率。
3. 加强ICU病房的卫生管理，预防交叉感染和院内感染。
4. 提升ICU病房护理人员的专业素养和团队合作能力。
三、ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度的内容1. 人员管理a. 确定ICU病房的护理人员编制和岗位职责，包括护士长、护士、护理助理等。
b. 严格执行护理人员的轮班制度，确保ICU病房24小时有足够的护理人员。
c. 护理人员应具备相关的专业知识和技能，并定期参加培训和考核，保持专业素质。
d. 建立健全的护理人员考勤制度，确保工作纪律和责任心。
2. 工作流程a. 制定ICU病房的工作流程和护理操作规范，包括病人接诊、入院、转院、出院等各个环节。
b. 确定病人的护理计划和护理记录表，及时记录病情变化和护理措施。
c. 加强对病人的观察和监测，及时发现和处理病情变化。
d. 在ICU病房内设置紧急医疗设备和药品，确保在紧急情况下能够迅速处理。
3. 卫生管理a. 加强ICU病房的清洁和消毒工作，定期进行环境清洁和器械消毒。
b. 定期检查和维护ICU病房的医疗设备，确保设备的正常运行。
c. 建立感染控制制度，包括手卫生、穿戴防护用品、废物处理等方面的要求。
d. 加强ICU病房的空气质量管理，保持空气流通和净化。
4. 病人安全a. 确保ICU病房内的病人安全，包括防止跌倒、防止误咽误吸、防止导管脱落等方面的措施。
b. 加强对病人的用药管理，确保用药的准确性和安全性。
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度引言概述:ICU重症病房是医院中最关键的部门之一，负责治疗和监护危重病人。
为了提高病人的生存率和康复率，加强医疗病房ICU病房护理管理制度显得尤为重要。
本文将从五个大点出发，详细阐述ICU病房护理管理制度的重要性和具体措施。
正文内容:1. 优化病房环境1.1 确保空气质量：定期清洁和消毒病房，保持空气流通，减少交叉感染的风险。
1.2 提供舒适的床位：为病人提供舒适的床位，减少床位不足和压疮的发生。
1.3 确保设备正常运行：定期检查和维护病房内的医疗设备，确保其正常运行，提高治疗效果。
2. 加强感染控制2.1 严格的手卫生措施：医护人员应经常洗手，遵守正确的手卫生操作规程，减少交叉感染的风险。
2.2 使用个人防护装备：医护人员在接触病人时应佩戴口罩、手套等个人防护装备，减少感染传播的可能性。
2.3 定期消毒：病房内的物品和表面应定期进行消毒，减少细菌和病毒的滋生。
3. 提高医护人员素质3.1 培训医护人员：定期组织培训，提高医护人员的专业素质和技能水平，增强他们处理危重病人的能力。
3.2 加强团队合作：建立有效的团队合作机制，提高医护人员之间的沟通和协作能力，确保病人得到全方位的护理。
3.3 建立轮班制度：合理安排医护人员的轮班，保证病房内有足够的人员进行监护和治疗。
4. 强化病人监护4.1 实施严密的监护：对危重病人进行24小时不间断的监护，包括生命体征的监测、病情的评估等。
4.2 提供个性化护理：根据病人的具体情况，制定个性化的护理计划，满足其特殊需求。
4.3 加强病情记录：详细记录病人的病情变化和治疗过程，为医生提供准确的参考依据。
5. 加强家属沟通与支持5.1 提供情绪支持：与病人家属进行有效的沟通，提供情绪上的支持和安慰，缓解他们的焦虑和压力。
5.2 提供病情解释：向病人家属详细解释病情和治疗方案，增加他们对治疗的信任和理解。
5.3 提供康复指导：为病人家属提供康复指导和护理知识，帮助他们更好地照顾病人。
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度一、引言ICU重症病房是医院内最重要和最关键的病房之一，承担着救治危重病患、监测病情变化和提供高度专业护理的重要责任。
为了确保ICU病房的高效运作和病患的安全，制定和实施一套科学、规范的护理管理制度是至关重要的。
二、目的本文旨在规范ICU重症病房的护理管理，提高护理质量和病患的满意度，确保病患的安全和医疗质量。
三、管理体系1. 病房组织架构ICU重症病房应设立科室主任、副主任、护士长和护士岗位。
科室主任负责整个病房的管理和指导，副主任协助主任工作，护士长负责护理团队的管理和协调，护士岗位负责具体的护理工作。
2. 人员配置根据病房的床位数量和病患的病情，合理配置医生和护士的人数。
医生应具备丰富的临床经验和专业知识，护士应具备ICU护理的相关技能和知识。
3. 岗位职责明确每个岗位的职责和权限，确保工作的顺利进行。
科室主任负责病房的整体管理和指导，副主任协助主任工作，护士长负责护理团队的管理和协调，护士岗位负责具体的护理工作。
四、护理流程1. 入院护理病患入院时，护士应进行详细的入院评估，包括病患的基本情况、病史、过敏史、体征和症状等。
同时，护士还需与病患和家属进行沟通，解释病情和治疗计划。
2. 护理计划根据病患的病情和需求，制定个性化的护理计划。
护理计划应包括病患的护理诊断、目标、护理措施和预期结果等。
3. 护理执行护理执行是护理工作的核心环节，护士应按照护理计划进行护理操作，包括监测病情、给药、更换敷料、协助医生操作等。
护士执行护理操作时，应注意操作规范和卫生要求，确保病患的安全。
4. 护理记录护理记录是护理工作的重要组成部分，护士应及时、准确地记录病患的病情、护理操作和病情变化等。
护理记录应规范、完整，便于医生查阅和评估病患的病情。
五、质量管理1. 质量评估定期对ICU重症病房的护理质量进行评估，包括护理操作的规范性、护理记录的完整性和准确性等。
评估结果应及时反馈给相关人员，并采取相应的改进措施。
ICU(重症病房、加强医疗病房)医疗工作制度汇总
ICU (重症病房、加强医疗病房)医疗工作制度(一)病历书写制度病历是临床医生诊疗工作的记录和总结，可作为病人进一步诊治的参考，也是临床教学、医学科研的素材和法律工作的重要依据。
同时现医疗质量和学术水平。
1.新入院患者1.1ICU 病历书写制度原则上与普通病房一致，并符合卫生部《病历书写基本要求》。
1.2 姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或者住址、主诉、现病史、既往史、家庭史、个人生活史、月经生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见，由书写医师签字。
1.3 客观如实反映病情。
1.4 病历内容要求完整，重点突出，次序分明，条理清晰。
1.5 病历摘要据概括性和系统性，能切当反映病情特点，可作为初步诊断的依据。
1.6 入院 24 小时内完成入院病历书写。
1.7 格式与内容同普通入院病历及首次病程记录。
2. 转入 ICU 的记录要求2.1 转入 ICU 不足 24 小时的患者仍需有的转科记录。
2.2 转入 ICU 首次病程记录应在入科 4 小时内完成。
2.3 记录内容与普通病房的转科记录基本一致，应包括2.3.1 因何种疾病(手术名称，术中发生特殊情况)入科及入科方式。
2.3.2 转入时赋予何种处理(或者处理原则)，处理后的反应。
2.3.3 病人现实情况 (生命体征等)。
2.3.4 需要继续观察的项目。
2.4 化验回报单应按时间顺序粘贴，各种病情介绍单或者诊断证明书亦应附于病历上。
2.5 病程记录2.5.1 病程记录的书写每天至少 1－2 次，病人病情遇有重大变化及短期调整治疗应及时记录。
2.5.2 记录内容包括：病人病情变化，检查结果、鉴别诊断、上级医师病情分析查房意见，诊疗过程及治疗效果，凡施行特殊处理时，要记录处理及治疗后的效果，要记明施行时间和方法，对病情变化的简单分析，需要值班医生关注的项目等。
书写者应为主管医生或者代管医生。
如进修医生的记录应有主管医生或者代管医生的签名认可。
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度一、引言ICU（Intensive Care Unit）是医院内专门用于治疗重症患者的特殊病房，其重要性不言而喻。
为了提高ICU病房的护理管理水平，保障患者的安全和康复，制定一套科学、规范的护理管理制度是必不可少的。
本文将详细介绍ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度的相关内容。
二、目的和范围1. 目的本制度的目的是为了规范ICU病房的护理管理工作，提高护理质量，确保患者的安全和康复。
2. 范围本制度适用于医院内的ICU重症病房，包括所有工作人员和患者。
三、责任和职责1. 护士长1.1 负责制定和实施ICU病房护理管理制度，并进行定期评估和更新。
1.2 组织开展ICU病房护理培训，提高护理人员的专业水平。
1.3 监督和评估护理人员的工作质量，及时纠正不足之处。
1.4 负责与其他科室的沟通和协调工作，确保患者的连续护理。
2. 护士2.1 遵守并执行ICU病房护理管理制度，确保护理工作的规范和安全。
2.2 负责患者的基本护理工作，包括体温、脉搏、血压等生命体征的监测和记录。
2.3 协助医生进行各种抢救措施和操作，如气管插管、心肺复苏等。
2.4 负责药物的配药和给药，确保用药的准确性和安全性。
2.5 定期进行护理记录和护理评估，及时反馈患者的病情和护理效果。
3. 医生3.1 负责制定患者的治疗方案和护理计划，并进行定期评估和调整。
3.2 指导护士进行各种抢救措施和操作，确保护理工作的安全和有效。
3.3 及时与患者和家属沟通，解答疑问，提供必要的心理支持。
四、护理管理流程1. 入院流程1.1 患者入院前，护士长要进行入院评估，了解患者的病情和需求。
1.2 入院时，护士要对患者进行详细的护理记录和评估，包括生命体征、病史、过敏史等。
1.3 根据患者的病情和需求，制定个性化的护理计划。
2. 住院流程2.1 护士要定期进行患者的护理评估和记录，包括生命体征、疼痛评估、皮肤评估等。
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度一、引言ICU重症病房是医院内最为关键和紧急的医疗部门之一，负责接收和治疗病情危重的患者。
为了确保ICU病房的高效运行和患者的安全，制定和实施一套科学的护理管理制度至关重要。
本文将详细介绍ICU病房护理管理制度的相关内容。
二、病房管理1. 病房布局和设施ICU病房应具备合理的布局和设施，包括充足的床位、病人监护设备、医疗设备、紧急设备等。
病房内应保持整洁、通风，并定期进行消毒和清洁。
2. 病房人员配置ICU病房应配置足够数量和合适素质的医护人员，包括医生、护士、技师等。
病房内应有专门负责协调和管理的护士长或主管护士。
3. 病房值班制度病房应实行24小时值班制度，确保随时能够提供紧急救治和护理服务。
值班人员应按照规定的工作时间和轮班制度进行工作。
三、病人管理1. 病人入院评估每位病人入院时应进行全面的评估，包括病情评估、生命体征监测、病史采集等。
评估结果应及时记录和汇报，并制定个性化的护理计划。
2. 病人护理计划根据病人的具体病情和需求，制定详细的护理计划。
计划中应包括病人的护理目标、护理措施、用药方案等，并定期进行评估和调整。
3. 病人生命体征监测病人的生命体征监测是ICU病房护理的重要内容之一。
护士应定期测量和记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并及时报告异常情况。
4. 病人护理技术操作ICU病房护士应熟练掌握各种护理技术操作，包括静脉输液、插管、气管切开、呼吸机操作等。
操作前应进行充分准备和消毒，并注意操作过程中的安全和卫生。
5. 病人家属沟通和教育病人家属是ICU病房护理工作中的重要参与者。
护士应与病人家属进行沟通，了解他们的需求和关切，并提供相关的护理教育和指导。
四、感染控制1. 消毒和洗手ICU病房应加强消毒和洗手的管理，确保病房的环境和设备的清洁和无菌。
护士应按照规定的消毒程序进行操作，并定期接受消毒培训。
2. 隔离措施对于患有传染性疾病的病人，应采取适当的隔离措施，防止疾病传播。
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度引言概述：ICU（Intensive Care Unit）重症病房是医院内最关键的部门之一，负责治疗和护理病情危急的患者。
为了提高ICU病房的护理管理水平，加强医疗质量，制定和执行科学合理的护理管理制度至关重要。
本文将从五个方面详细阐述ICU病房的护理管理制度。
一、人员配置1.1 合理的护理人员配备：根据病房床位数量和患者病情，确定合理的护理人员数量，确保每位患者都能得到充分的护理。
1.2 护理人员的专业素质要求：护理人员需要具备扎实的专业知识和技能，熟悉ICU病情和护理常规，能够独立处理紧急情况。
1.3 护理人员的培训和考核：定期组织培训，提高护理人员的专业水平，同时进行考核，确保护理人员的素质和能力得到提升。
二、设施设备2.1 先进的医疗设备：ICU病房需要配备先进的监护设备、呼吸机、输液泵等，以满足患者的治疗和护理需求。
2.2 安全设施的设置：为了确保患者和护理人员的安全，ICU病房需要设置监控摄像、防护门禁等安全设施。
2.3 设备维护和管理：定期对医疗设备进行维护和保养，确保设备的正常运行，减少故障和事故的发生。
三、护理流程3.1 严格的护理操作规范：制定详细的护理操作规范，包括手卫生、消毒、换药等，确保操作规范化和标准化。
3.2 护理文书的规范化：要求护理人员按照规定的格式和要求填写护理记录，包括患者病情观察、治疗效果评估等内容。
3.3 护理质量的评估和改进：建立护理质量评估机制，对护理过程和效果进行评估和改进，提高护理质量和患者满意度。
四、感染控制4.1 感染控制的培训和宣教：定期组织感染控制培训和宣教，提高护理人员的感染控制意识和能力。
4.2 感染控制制度的建立：制定感染控制制度，包括手卫生、隔离措施、器械消毒等，严格执行，减少感染的发生。
4.3 感染监测和报告体系：建立感染监测和报告体系，及时发现和报告感染事件，采取相应的控制措施，防止感染的扩散。
ICU(重症监护病房、加强医疗病房)
ICU（重症监护病房、加强医疗病房）工作制度与岗位职责目录--31一、医院重症ICU 质量与安全管理委员会二、ICU 病房医师与护士配备三、医院ICU（重症病房、加强医疗）病房管理制度四、ICU 病人实施危重程度评分制度五、危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度六、ICU 的收治范围七、为病人提供非医疗技术方面的服务制度八、ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度（一）病历书写制度（二）ICU 会诊制度（三）ICU 医师值班制度（四）ICU 医嘱制度（五）知情同意书制度（六）手术病人转入ICU 后的交接制度（七）对进入ICU 病人的初始评价制度（八）ICU 患者转出制度（九）ICU 患者检查和治疗转运制度（十）ICU 患者入住接待流程（十一）ICU 患者转出医师交接流程九、ICU（重症病房、加强医疗病房）护理工作制度（一）ICU 护理质量与安全管理组织（二）ICU 护士准入制度（三）ICU 护理管理制度（四）ICU 护理工作制度十、ICU 医院感染控制（一）医院感染管理制度（二）预防重点部位医院感染的制度1.呼吸机相关性肺炎2.血管内导管所致血行感染3.留置导尿管所致尿路感染4.血液净化（持续动静脉血滤和透析）相关感染十一、ICU 医师岗位职责（一）ICU 科主任岗位职责（二）ICU 病房主诊医师岗位责任制（三）ICU 住院医师岗位责任制十二、ICU 护理人员岗位职责（一）ICU 护士长职责（二）ICU 护士岗位职责［概述］重症医学（Critical Care Medicine，CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。
ICU（Intensive Care Unit）/重症监护病房/加强医疗病房是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度一、引言ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院内设立的专门用于治疗危重病患者的特殊病房。
为了提高ICU病房的护理质量和病患的安全性，制定并严格执行ICU病房护理管理制度是非常必要的。
本文将详细介绍ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度的相关内容。
二、目的本制度的目的是确保ICU病房护理工作的规范化、科学化和人性化，提高病患的生活质量和治疗效果，减少不必要的医疗事故和并发症的发生。
三、适用范围本制度适用于医院内的ICU病房，所有工作人员必须遵守并执行。
四、责任与义务1. 护士长负责ICU病房的日常管理工作，包括人员调配、工作安排、护理质量监督等。
2. 护士长应根据病患的病情和护理需求，合理分配护理人员，并确保护理人员具备相应的专业知识和技能。
3. 护理人员应严格按照医嘱执行护理操作，确保病患的安全和舒适。
4. 医生负责制定病患的治疗方案，并与护理人员密切配合，确保病患得到及时有效的治疗。
5. 病患及其家属应积极配合医护人员的工作，遵守病房规章制度。
五、工作流程1. 入院接诊：病患入院后，护士长应及时进行接诊工作，了解病患的基本情况，并指导护理人员进行初步护理措施。
2. 护理评估：护理人员应进行全面的护理评估，包括病患的生理状况、心理状况、社会状况等，并记录在护理评估表中。
3. 制定护理计划：根据护理评估结果，护理人员应制定个性化的护理计划，并与医生沟通，确保治疗方案的有效执行。
4. 护理操作：护理人员应按照护理计划执行相应的护理操作，包括监测生命体征、给药、换药、协助医生进行操作等。
5. 护理记录：护理人员应及时、准确地记录病患的护理情况，包括病情变化、护理操作、病患的反应等，并及时上报给医生和护士长。
6. 病情观察：护理人员应密切观察病患的病情变化，包括生命体征、疼痛程度、意识状态等，并及时向医生和护士长汇报。
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ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度（一）病历书写制度病历是临床医生诊疗工作的记录和总结，可作为病人进一步诊治的参考，也是临床教学、医学科研的素材和法律工作的重要依据。
同时现医疗质量和学术水平。
1.新入院患者1.1ICU 病历书写制度原则上与普通病房一致，并符合卫生部《病历书写基本要求》。
1.2 姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址、主诉、现病史、既往史、家庭史、个人生活史、月经生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见，由书写医师签字。
1.3 客观如实反映病情。
1.4 病历内容要求完整，重点突出，次序分明，条理清楚。
1.5 病历摘要据概括性和系统性，能确切反映病情特点，可作为初步诊断的依据。
1.6 入院24 小时内完成入院病历书写。
1.7 格式与内容同普通入院病历及首次病程记录。
2. 转入ICU 的记录要求2.1 转入ICU 不足24 小时的患者仍需有的转科记录。
2.2 转入ICU 首次病程记录应在入科4 小时内完成。
2.3 记录内容与普通病房的转科记录基本一致，应包括2.3.1 因何种疾病（手术名称，术中发生特殊情况）入科及入科方式。
2.3.2 转入时给予何种处理（或处理原则），处理后的反应。
2.3.3 病人现实情况（生命体征等）。
2.3.4 需要继续观察的项目。
2.4 化验回报单应按时间顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。
2.5 病程记录2.5.1 病程记录的书写每天至少1－2 次，病人病情遇有重大变化及短期调整治疗应及时记录。
2.5.2 记录内容包括：病人病情变化，检查结果、鉴别诊断、上级医师病情分析查房意见，诊疗过程及治疗效果，凡施行特殊处理时，要记录处理及治疗后的效果，要记明施行时间和方法，对病情变化的简单分析，需要值班医生关注的项目等。
书写者应为主管医生或代管医生。
如进修医生的记录应有主管医生或代管医生的签名认可。
3.转科记录要求与医院统一要求相同。
4.出院记录和死亡记录均按医院要求完成。
（二）ICU 会诊制度1. 凡遇疑难病例，或本专业范围以外的专科情况突出时，应及时申请多科会诊或转科。
2. 原发病诊疗科室负责诊疗的医师应保持日常查房，不属会诊范围。
3. 科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意填写会诊单。
非急诊会诊，会诊医师应在24 小时内完成，并写会诊记录。
急诊会诊：被邀请的人员，应在30 分钟内到位进行会诊，并写会诊记录。
4. 院内多科会诊：由科主任提出，商定会诊时间，通知有关科室人员参加。
会诊一般由ICU 主治医师主持，必要时科主任主持，需要时应请医院相关职能科室参加会诊。
5. 院外会诊：本院诊治有困难的疑难病例可由相关科室负责人提出，经ICU科主任、医务处同意，并与有关单位联系，同时将病历摘要寄发有关单位，确定会诊时间。
6. 远程医疗咨询会诊：一般由高年资的副高职以上医师参加，接到远程医疗咨询通知的医师，应事先熟悉病例资料，按时间准时参加。
会诊结束后认真填写咨询会诊意见。
7. 科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要做好会诊前的准备，并详细介绍病史，做好会诊记录。
ICU 应综合会诊意见，负责治疗方案的制订和会诊意见的采纳实施。
8. ICU 应邀院内科间会诊应由具有ICU 专业资格的主治医师以上人员进行会诊；应邀到外院会诊，应指派主任医师、副主任医师前往会诊。
会诊医师是提供本专业知识技能协助，会诊意见是否被采纳决定权在对方科室或单位。
（三）ICU 医师值班制度1 ICU 病房应建立分级值班制度，明确各级医师职责，并确保贯彻执行。
1.1 一线值班医师：必须具有执业医师资格。
1.1.1 值班期间不允许擅自离开病房，负责病房内所有患者的常规医疗工作，完成医疗文件书写，正确贯彻执行上级医师的指导意见和治疗方案。
1.1.2 如患者病情出现特殊变化，值班医生给予及时抢救治疗，负责与患者家属沟通并立即向上级医师汇报病情。
1.1.3 要求主管医师与值班医师之间的交接详细、完整，不遗漏患者病情变化，保证既定治疗策略的贯彻执行。
1.2 二线值班医师：1.2.1 值班期间确保通讯畅通，要求随叫随到，如患者病情出现特殊变化，及时调整治疗策略，指导值班医师进行抢救治疗，必要时向上级医师及医院有关部门领导请示汇报。
1.2.2 负责协调上、下级医师治疗意见，保证治疗方案执行的延续性。
1.2.3 担任院内会诊工作，协助指导院内其它科室患者的抢救工作，负责ICU 患者的收治。
1.3 三线值班医师：1.3.1 值班期间要求保持联络，如遇紧急呼叫，不论是夜间或休息日，应赶到病房或立即与病房取得电话联系。
1.3.2 研究解决疑难问题，负责指导特殊情况危重病人的收治、医疗、转科、转院和组织疑难病例讨论及死亡病例讨论，及时向医院总值班及有关部门领导请示汇报。
2 保证各级值班医师之间规范交接、沟通顺畅，确保患者既定治疗方案的贯彻执行，如遇紧急情况，能够及时正确应对。
3 科主任根据科室实际情况，制定及实施ICU 值班医师资格许可与授权制度。
4 ICU 值班医师应与原发病科室值班医师保持联系沟通，应对原发病的病情变化及时做出评估与处理。
（四）ICU 医嘱制度1. 具有执业资格的ICU 医师具有下达医嘱的权限。
2. 准确录入或书写下达医嘱时间、病人姓名和床号。
书写医嘱时字迹要清晰，签全名。
意义要明确，不得随意涂改，修改医嘱要签名。
3. 医嘱内容要求使用中文通用名，无准确中文译名的药品，用公认英文代号。
4. 如开错或取消未执行的医嘱用红笔在此条医嘱中注明“DC”字样及本人签字。
对护士已执行的医嘱，禁止使用“DC”，只能下达停止医嘱。
5. 医生在开完医嘱后需及时通知该病人的主管护士，以免遗漏、延误执行。
6. 医生不得下达口头医嘱（抢救时除外）。
抢救时医生下达的口头医嘱护士必须复述确认无误后方可执行，抢救结束后半小时内完成口头医嘱的补记。
7. 电子录入医嘱系统应能有效识别录入者的身份和权限。
8. 必要时设置不同级别医师的医嘱权限；对明显错误或超出正常使用范围的医嘱，应有提示功能。
（五）知情同意书制度1 在ICU 临床诊治过程中，因患者病情危重、体质特殊、需行手术、特殊检查、特殊治疗、费用过大和试验性临床医疗等情况，医务人员应履行告知责任，详细填写知情同意书。
2 ICU 知情同意书的内容包括：有创操作、特殊检查、特殊治疗的项目、目的、风险性及可能并发症等，也应包括不执行此操作、特殊检查、特殊治疗所带来的后果。
每一项的具体内容在一个科内应使用同一个格式及内容，同时应随着专业的发展而不断发展完善,及时修订。
知情系列医疗文书的签字应包括患者、家属及医师三方签字栏目。
2.1 在法律上，患者是知情同意权的主体，但在我国临床实践上表现出特殊性，强调由病人家属或单位（涉及医疗经费的负担）签字，并注明与患者的关系。
2.2 知情同意权的享有者包括患者本人和患者家属，或者是患者委托人，医疗机构和医师在履行告知义务时，可以根据具体情况选择告知对象。
2.3 家属是指本人以外的家庭成员，应根据配偶、父母、成年子女、祖父母、外祖父母、成年的兄弟姐妹的排序决定近亲属行使知情同意权。
2.4 委托代理人签字，应该有患者或近亲属书写的《授权委托书》。
3 紧急避险时，以维持病人生命安全为原则：3.1 危及病人生命的手术、操作，有时由于各种原因不能在签完字后才能进行，这时可通知家属，讲明情况后执行。
3.2 若由于各种原因不能通知到家属及签字者，应征得上级医师及院领导同意后方可执行。
3.3 为最大限度维护患者的生存权，对心肺复苏初期A、B、C，包括电除颤等紧急避险时，在紧急无时间先征求家属意见时，可先救命后告知4 知情同意书一旦签署，必须妥善保存，切勿丢失。
(六)手术病人转入ICU 后的交接制度ICU 医生、护士应与手术室人员（麻醉医生和外科医生）交接，全面了解病人的情况，包括：1.一般情况：病人的姓名、年龄、及其它有关资料。
2.麻醉前状态：2.1 简单的现病史和主要的既往病史、过敏史。
2.2 心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况、药物治疗情况、实验室检查结果、及其它有关资料。
2.3 病人对术前药反应及监护导管置入情况。
3 麻醉情况：3.1 麻醉方法、麻醉药物和药物剂量。
3.2 麻醉中遇到的问题，如：困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。
3.3 麻醉期间液体平衡情况，包括晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期出血量、围术期尿量等。
3.4 目前输注的药物和剂量、术中最后的实验室检查结果等。
3.5 预测可能遇到的问题，如清醒和拔管延迟、再插管困难、清醒时血压波动。
4.手术情况：4.1 所施手术及术中遇到的问题。
4.2 术后应特别注意观察的问题。
4.3 预测可能遇到的问题，如：止血问题、血液制品补充等。
(七)对进入ICU 病人的初始评估制度应该对所有进入ICU 病人的病情迅速进行系统准确的评价,据此制订诊治原则。
1 一般观察：1.1 根据心肺复苏ABC 原则迅速确认气道通畅、判断通气和循环状态。
1.2 确认所有的监测导联线、静脉管道、胸管、尿管通畅并正常工作。
1.3 确认ICU 所有的监护仪已校对并正确连接。
2 呼吸系统：2.1 确认呼吸机已连接和调整。
2.2 检查气管插管的位置和气囊容量。
2.3 接呼吸机前手控呼吸时听诊双肺呼吸音质量及气流分布。
2.4 确认胸引管开放并引流。
2.5 如在ICU 开始机械通气，初始吸入氧浓度为60－100％，以后根据动脉血气和胸片结果进行调整。
2.6 如有呼气末二氧化碳监测，观察波形以确认气管插管的位置和无气道梗阻。
2.7 经皮脉搏氧饱和度评价动脉血氧合情况。
3 循环系统：3.1 检查心率和心律：ECG 监测有无心肌缺血和/或心律失常。
检查起搏器的功能。
3.2 评价体循环：比较动脉血压和袖带血压结果。
检查周围脉搏、皮肤颜色、体温和尿量。
测定中心静脉压、肺动脉压和肺动脉楔压（如有漂浮导管）。
热稀释法测定心输出量，计算心脏指数、体循环阻力和肺循环阻力（如有漂浮导管）。
4 检查术后出血情况：注意伤口有无渗血、引流管及胸管的引流量。
5 中枢神经系统：意识水平，应包括意识状态、瞳孔大小、对光反应及四肢活动变化。
6 肾脏系统：6.1 日尿量与单位时间尿量。
6.2 注意尿的性质（尿浓缩、血红蛋白尿、或血尿）。
6.3 必要时叩诊膀胱有无尿潴留并留置尿管。
7 胃肠系统：胃管的通畅和位置，胃管引流有无血性液体。
8 皮肤：受压部位有无皮肤损害。
9 体温：9.1 测定中心体温和外周体温。
9.2 如直肠温度低于35℃，用加热灯或复温毯复温。
9.3 注意有无寒战并给予治疗。
10 完成APACHE II 评分和/或Glasgow 昏迷评分（因中枢神经系统疾病而昏迷的病人）。