角膜塑形镜验配及相关问题处理

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角膜塑形镜配适不良的十种常见问题和处置方式

角膜塑形镜配适不良的十种常见问题和处置方式2021-06-22来源梅医生视光工作室：角膜塑形是比较复杂的技术，每一个人的角膜形态都不同，所以出现配适不良的概率也会比较高，验配师必然要学会如何处置各类配适不良的情况。

本文介绍一些常见检查配适不良的方式和处置。

一、如何判断镜片的松紧主要由定位弧区和角膜的接触状态来判断，若是在定位弧区与角膜接触过紧，即荧光素染色后呈黑色，（一般是呈360度的黑色），且活动度很小，则说明镜片过紧，要放松镜片。

与过松并存的另一个特征是镜片中央与角膜间紧密接触，染色后呈黑色。

若是定位弧与角膜间间隙较大、泪液厚，荧光染色后该区域呈绿色，且镜片活动度大，则镜片过松，需要收紧镜片。

与过紧并存的另一个特征是镜片中央与角膜间存有较厚的泪液，染色后呈浓绿色。

二、镜片的活动度不佳最佳的活动范围应该是向上下方活动1-2mm。

若活动范围过大，很快滑向下方并过了角巩缘，或活动的位置不能固定，镜片在角膜上呈漂动状，常常显示镜片过松、要向右下方调换镜片。

若镜片活动范围小于，活动的速度很慢，譬如推动镜片后它从上向下滑动1mm需要2秒钟，常常显示镜片过紧，需要向左上方调换试戴片。

可是若在试戴2小时后还有这种活动度也是可以接受的。

三、镜片的位置不佳镜片位置不佳的原因较多，主要的有角膜散光较大、眼睑过紧等。

镜片位置不佳是在验配角膜塑性镜的进程中最难处置的事，要仔细分析镜片的配适状况并结合角膜地形图的表现找出原因调整镜片。

所有的偏位只要不是很严重（不超过1mm），镜片的活动度也很好，就无需处置。

只有当镜片活动度很小，或没有活动度，且视力恢复不佳时才需要处置。

1）镜片偏下若镜片位置偏下1mm，活动度也在正常范围内，不需调整。

闭眼和睡觉时，眼睑的力量会让其回到中央。

若是镜片偏下方较多，且固定在下方不动，则需要调整镜片。

镜片下坠的常见原因是镜片过紧。

镜片下坠后固定在下端不动，定位弧区与角膜360度接触，按L方向调整镜片。

角膜塑形镜验配及相关问题处理

解决方法：降低镜片矢高
\放平AC弧 \放平RC弧 \使BC进一步平坦化
视觉功能性异常
早期视力波动治疗效果欠佳效果维持时间短重影或眩光
早期视力波动
原因：矫正初期，角膜塑形效果未达到目标降度，日间屈光度出现回退
临床表现
\晨起裸眼视力正常，至下午或傍晚视力逐渐有所下降
塑形镜配戴者出现的角膜上皮损伤发生率较高，但程度多为轻度
发生的染色的部位多为中央区，其次为下方及鼻颞侧
角膜染色
处理原则：
\对因治疗 \轻度不需处理，摘镜后数小时回复 \Ⅱ级以上角膜染色需停戴 \局部使用上皮生长因子 \局部使用抗生素 \加强护理操作 \必要时更换镜片
镜片固着或者压痕
常见原因：
角膜染色
原因
\机械损伤 \配适不良 \镜片粘附 \镜片污损 \护理液相关 \缺氧相关
8
2015-6-7
角膜染色
分级：
\ 0级：角膜上皮无点状染色，或在细致检查下仅见数个点状染色者 \ Ⅰ级：有轻微划损，或散在点状染色稍多者 \ Ⅱ级：角膜点状染色较密分布，伴有轻度不适 \ Ⅲ级：有小片的上皮缺损，刺激症状较明显 \ Ⅳ级：有较大片的上皮缺损，刺激症状重者
地形图的重要性
筛除圆锥角膜离心率，角膜各点曲率，角膜直径估计治疗效果比较治疗后角膜表面变化确保矫正发生在角膜中央偏心意味对视力负面影响
3
2015-6-7
计算基弧
BC=平坦K-目标降幅-Jesson因子如：平坦K为44.0D，目标降幅为-4.00D，则
基弧BC=44.0-4.00-0.50=39.50D
第三个月，第六个月
OK镜配戴的常见问题

石家庄市食品药品监督管理局关于进一步规范角膜塑形镜经营验配有关问题的通知-

石家庄市食品药品监督管理局关于进一步规范角膜塑形镜经营验配有关问
题的通知
正文：
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 石家庄市食品药品监督管理局关于进一步规范角膜塑形镜经营验配有关问题的通知
各县（市）食品药品监督管理局、矿区食药监分局，相关医疗器械经营企业：
为进一步加强对角膜塑形镜经营与验配行为的监督管理，根据国家食品药品监督管理局《关于角膜塑形镜验配有关问题的复函》（食药监械函[2011]80号）和《关于印发角膜塑形用硬性透气接触镜说明书编写指导原则的通知》（食药监办械函[2011]143号）有关规定要求，现就有关问题通知如下：经营角膜塑形镜，必须取得《医疗器械经营企业许可证》，只能向符合验配角膜塑形镜执业管理规定的医疗机构销售，不得擅自验配或向其它单位及个人销售。

各级食品药品监督管理局部门要加大对角膜塑形镜经营验配活动的监督检查力度，严厉查处违规行为，切实保障公众用械安全。

二〇一三年八月二十六日
——结束——。

患者验配角膜塑形镜应向医师介绍哪些问题

患者验配角膜塑形镜应向医师介绍哪些问题
在验配角膜塑形镜之前，医师都会与患者进行详细的沟通。

在沟通过程中，青少年近视患者及其家长可以详细介绍自己的情况，以便让医师能够根据患者的情况制定周详的近视治疗方案。

因此，为了提高医患交流的效率，保证近视治疗能够顺利进行，广大青少年近视患者及其家长应该了解一些医患交流中的重点问题，以便能够有针对性地向医师说明自己的情况。

1.患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式及家庭状况。

因为角膜塑形镜配戴者大多为青少年儿童，其表达能力相对较弱，因此，患者家长需要从旁配合，详细介绍患者个人的具体情况。

2.验配目的。

不同的患者验配角膜塑形镜的目的也有所不同，有的患者是为了应付体检，有的患者则是因为年龄尚不能接受激光手术，还有的患者是想寻求一种可以长期使用的近视治疗方式。

这些验配目的的不同，也会影响医师制定近视治疗计划。

3.病史。

青少年近视患者及其家长在与医师交流的时候一定要详细介绍患者本身的过往病史，以及患者家族的病史。

以免在配戴角膜塑形镜后出现不良反应。

如果青少年近视患者及其家长能够在交流过程中积极配合，在全面检查视力状况的时候遵从医师要求，则医师可以量体裁衣式制定近视治疗方案。

角膜塑形眼镜验配流程课件

严重不适
如出现严重眼部不适，如剧烈眼痛、视力急剧下降等，应立即停戴并就医。
镜片清洁与保养
清洁剂选择
保养
选择专用清洁剂，避免使用刺激性强的清洁剂。
定期更换镜片，避免使用过期的镜片。
清洁方法
用流动水冲洗镜片表面污渍，然后用专用清洁剂清洗，最后用生理盐水冲洗干净。
注意事项与建议
避免剧烈运动
在定制镜片时，需要将设计好的参数和选择的材料输入到制造设备中，通过精密的加工工艺制作出适合配戴者的角膜塑形镜。在加工过程中，需要确保镜片的精度和质量，以满足配戴者的需求和提高安全性。
镜片质量检测
对定制好的镜片进行全面的质量检测，确保符合标准和要求。
VS
在镜片定制完成后，需要对镜片进行全面的质量检测，包括光学性能、机械性能和生物学性能等方面的检测。这些检测能够确保镜片的质量和性能符合标准，满足配戴者的需求和提高安全性。同时，质量检测也是对制造工艺和材料质量的验证和评估。
角膜塑形眼镜验配流程课件
目录
CONTENTS
• 角膜塑形眼镜验配流程概述 • 验配前的准备工作 • 角膜塑形镜的定制 • 验配后的注意事项 • 常见问题与解答
01
角膜塑形眼镜验配流程概述
验配流程简介
验配流程
验光
试戴
定制
复查
角膜塑形眼镜的验配流程包括验光、试戴、定制和复查等多个步骤，确保镜片与佩戴者的眼部参数相匹配，以达到最佳的矫治效果。
验配流程的效果
规范的验配流程能够确保镜片与佩戴者的眼部参数相匹配，从而提高矫治效果，降低佩戴不适感。
保障眼部健康
不规范的验配可能导致佩戴不适、视觉模糊或眼部感染等问题，规范的验配流程能够保障眼部健康。

角膜塑形镜验配3--试戴评估

很快就会适应
3
戴镜后确认镜片的中心戴镜后确认，试戴5分钟后再次确认。复位不畅
位置
或镜下有气泡不能排出，可摘镜重新清洗戴镜。
4
戴镜过程中镜片疑似被如被眼睑挤出、镜片触及眼睑皮肤或睫毛而被
污染
污染，或不慎掉落在桌面衬巾上
5
戴镜不顺利戴不上
手指上和眼睑皮肤上水分较多或有黏液，增加
了戴镜困难。所以戴镜前可用纸巾或洁净毛巾
短时间后，因泪液循环差，表面易干燥，反而出现视物模糊的现象。
较长时间后，泪液交换不充分，新鲜泪液的氧和营养成分不能及时补充，代谢产物不能及时排出，可能导致角膜的缺氧反应和毒性反应，比较严重时甚至会出现紧镜综合征。
由于镜片移动度过小在早期并无不适症状，初次戴镜不适应时又不易被发现，故尤应引起高度重视，尽量避免由此导致的眼表并发症。
适宜的移动度为1—1.5mm。
对泪液循环和眼表健康的影响显著。
镜片的活动
镜片松紧
对泪液循环和眼表健康的影响显著。
正常松
评估镜片经推移后移
紧度
动的量和复位的速度。
方法ห้องสมุดไป่ตู้
镜片偏紧
轻轻推移镜片，镜片平滑地向上移动，撤离作用力后缓慢下降至原位，或偏下适量位置。
瞬目时镜片活动度过小甚至不动，向上推移镜片亦活动迟钝，撤离作用力后较难下移至原位甚至不动。
谢谢！
9 10 洗镜片片
归
位
是
12 11 拍裸地眼形视图力
14
13 告确知定患订者镜试参戴数结
束
否
是否符合配适
良好的标准
是否需要调片
是
否
试戴注意事项

角膜塑形镜监督管理规定

一、角膜塑形镜监督管理规定？关于印发《角膜塑形镜经营验配监督管理规定》的通知国药监市〔2001〕326号各省、自治区、直辖市药品监督管理局：角膜塑形镜(俗称OK镜)是指通过改变角膜的形态来矫治屈光不正的医疗器械。

鉴于近来反映OK镜产品在使用中的问题时有发生的情况，甚至给配戴者造成了一定的伤害，为了严格规范市场行为，加强对OK镜的监督管理，保证产品安全有效，根据《医疗器械监督管理条例》的有关规定，我局制定了《角膜塑形镜经营验配监督管理规定》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

二○○一年七月五日角膜塑形镜经营验配监督管理规定管理规定第一条为了加强对角膜塑形镜的监督管理，保证产品安全有效，根据《医疗器械监督管理条例》、《医疗器械经营企业监督管理办法》，制定本规定。

第二条本规定所称的角膜塑形镜(俗称OK镜)是指通过改变角膜的形态来矫治屈光不正的医疗器械。

第三条本规定所称角膜塑形镜经营单位，是指受生产单位委托，向验配机构供应角膜塑形镜产品，具有法人资格的单位。

第四条本规定所称的角膜塑形镜验配机构，是指直接为屈光不正患者检查验光，使用角膜塑形镜为配戴者矫正裸眼视力，具有法人资格的机构，包括医疗机构设置的验配部门或专业验配机构。

第五条在中华人民共和国境内角膜塑形镜的生产、经营、验配机构、监督管理部门都应遵守本规定。

第六条角膜塑形镜是直接接触人体角膜的产品，对其经营、验配需要实施特殊管理。

经营、验配机构所经营、使用的角膜塑形镜和护理产品必须符合国家有关标准要求(在没有国家标准或行业标准的情况下，须符合有关技术规范)，经国家药品监督管理局注册批准。

第七条依据《医疗器械经营企业监督管理办法》第五条的规定，角膜塑形镜经营单位申领《医疗器械经营企业许可证》除应符合第三类医疗器械经营企业开办条件外，还应具备以下条件：(一)单位负责人应具有大专以上学历，熟悉有关医疗器械监督管理的法规及规章。

(二)应具有相关专业的技术人员、服务人员和质量检验人员。

普诺瞳角膜塑形镜的验配基本知识

普诺瞳角膜塑形镜的验配基本知识一、普诺瞳角膜塑形镜的定义普诺瞳角膜塑形镜是一种特殊的隐形眼镜，它通过改变角膜形态来纠正近视、远视和散光等视力问题。

二、普诺瞳角膜塑形镜的验配流程1.初步检查：验光师会对患者进行初步检查，包括测量裸眼视力、眼压和角膜曲率等。

2.取模：验光师会使用专业的取模仪器为患者取模，以便制作适合其眼球的隐形眼镜。

3.定制：根据患者的眼球数据和视力问题，制作出适合其使用的普诺瞳角膜塑形镜。

4.试戴：将定制好的普诺瞳角膜塑形镜交给患者试戴，并进行相关检查，如裸眼视力、透明度和舒适度等。

5.调整：如果患者感觉不舒适或视力不够清晰，需要及时调整隐形眼镜，直至达到最佳效果。

三、普诺瞳角膜塑形镜的优点1. 镜片直接贴附在角膜上，不会产生视觉畸变和光学失真。

2. 可以纠正高度近视、远视和散光等不同类型的视力问题。

3. 适合进行各种体育运动和水上活动，不容易脱落。

4. 可以减少眼部疲劳和干涩感，提高舒适度。

5. 配戴方便，无需日常清洁和保养。

四、普诺瞳角膜塑形镜的注意事项1. 配戴前必须进行全面检查，确保没有任何眼部疾病和过敏史。

2. 戴镜时间不宜过长，最好每天不超过8小时，并在睡觉前取下隐形眼镜。

3. 使用过程中要注意卫生，定期更换隐形眼镜盒和消毒液。

4. 如果出现任何不适或异常情况，应立即停止使用并就医处理。

五、普诺瞳角膜塑形镜的价格普诺瞳角膜塑形镜的价格因品牌、型号和地区而异。

一般来说，其价格比普通隐形眼镜要高出一些。

六、普诺瞳角膜塑形镜的适用人群1. 高度近视、远视和散光患者。

2. 对普通隐形眼镜不适应或效果不佳的人群。

3. 希望进行各种体育运动和水上活动的人群。

4. 长时间使用电脑或其他电子产品的人群。

七、普诺瞳角膜塑形镜的发展前景随着科技的不断进步和消费者需求的增加，普诺瞳角膜塑形镜将会越来越受到关注和青睐。

同时，其在医学领域也有很大的应用前景，可以用于治疗一些眼部疾病和改善眼球健康。

角膜塑形镜的验配流程(步骤详解)

角膜塑形镜的验配流程（步骤详解）1.预约与接诊：患者预约验配角膜塑形镜的时间，同时告知医生是否有过敏史、眼部疾病等注意事项。

医生根据患者的屈光度和眼部健康情况，决定是否适合配戴角膜塑形镜。

2.眼部检查：医生会使用专业的设备对患者的眼部进行详细检查，包括裸眼视力测量、角膜地形图、角膜厚度测量等。

这些检查可以帮助医生了解患者的眼部健康状况和适合的角膜塑形镜设计。

3.镜片设计：医生根据眼部检查的结果和患者的个人需求，设计适合的角膜塑形镜。

这个过程包括确定适合的基弧曲率、角膜曲率变化情况、镜片直径等，并使用计算机辅助设计软件辅助。

4.制备镜片：根据设计要求，制作定制的角膜塑形镜片。

这个过程一般由专业的隐形眼镜制作公司完成，需要使用高精度的设备和材料进行加工和抛光，确保镜片的光学质量和舒适度。

5.镜片试戴：患者来到医院取镜片，并进行镜片试戴。

医生会仔细检查镜片的适配情况，包括中央对位度、镜片中心对称度等，确保镜片的合适性和安全性。

6.角膜形态评估：医生使用专业的角膜地形图仪器对患者的角膜形态进行评估，包括角膜表面的不规则度、角膜后面的接触性等。

这些评估结果可以帮助医生判断患者的角膜适应性和是否需要进一步调整镜片设计。

7.镜片调整：如果镜片不适合患者的眼部情况，医生会进行必要的调整。

这可能包括更换镜片曲率、减少镜片直径等。

调整后，患者需要再次进行镜片试戴和角膜形态评估，以确保新的镜片设计合适。

8.镜片教育和戴镜指导：医生向患者进行详细的镜片教育和戴镜指导。

这包括如何正确清洁和保养镜片，如何正确戴镜和摘镜，以及配戴期间需要注意的事项和预防措施等。

患者需要理解并遵守医生的指导，以确保戴镜效果和眼部健康。

9.镜片调整和复查：患者配戴角膜塑形镜后，医生会约定复查时间，通常在戴镜一周后进行第一次复查。

医生会检查患者的视力、眼部健康情况和角膜形态，根据需要进行镜片调整，以达到理想的矫正效果。

10.后续复查和管理：角膜塑形镜是一项需要持续管理和调整的过程。

(医学)角膜塑形镜的常见问题及处理方法

角膜塑形镜的常见问题及处理方法-1
目录-2-3-6/3/2019
Part 1-角膜不良反应相关问题及处理-6/3/2019
角膜点染及分级处理-01-角膜点染是配戴角膜接触镜最常见的并发症-02-原因：镜片配适偏紧；泪液交换不良；片老化、-形变；镜片清洗不佳、沉淀物镜片划痕、破损：-角膜病史；角膜异物伤后角膜缺氧；营养不良-等-03重的角膜点染，导致角膜的健康性下降-6/3/2019
3、角膜压痕（印痕）-症状与体征：镜片定位居中压痕-规则时无自觉症状，镜片偏位造-原因：配适偏紧、镜片不居成的压痕往往会出现复视或眩光-等症状，检查可见明显的角膜表-中、眼睑过紧等因素-面相应于定位弧或镜片边缘的 -片痕迹-6/3/2019
对镜片居中性好的情况下，摘镜后较轻微的印-痕，持续时间较短（一般不超过15分钟），可-不予处理或轻微打磨放；-对持续时间较长或合并角膜点染甚至水肿的，-需停戴，待角膜恢复后重新评估配适状态：-对镜片中心定位不佳的停戴一周后重新评估-3-配适，可能需做放松调整或减少降幅等调整：-对偶尔出现的角膜压痕或中心定位不好，只需 4-停戴2一3天，再重新开始戴镜。-6/3/2019
6/3/2019-16
7、无菌性角膜浸润-症状和体征-原因-戴镜出现异物感为最早期症状，-位于角膜中央-般是因为镜-随之可出现异感加重、眼痛、-片偏紧、泪液烫换不良等所致角-畏光、流泪等角膜刺激证，部分-膜缺氧、营养不良，或由于既往者会出现结膜和眼脸水肿。检-的角膜异物伤等病史，此部位角-查可见病灶位于角膜的中央部或-模健康性较差；位于膜周迦部-周边部，单个或多个小的灰白色-位一般多由于镜片或护理液的刺-圆形点状浸润，严重者可达上皮-激以及敏等因素所致-下或浅基质层。-6/3/2019
6、镜片粘附不易摘取-如为镜片配适偏紧-餐-要重点检查角膜健康情况，-可能的原因是镜片基弧的污-可给予打磨松，交-早期原因-损、沉淀等，需做镜片抛光，-付镜片时必须强调摘-个-要求摘镜时必须滴用舒润液-镜时一定确镜片在-确定镜片已滑动、严格指导-镜片的清洗方法，必要时更-角膜上滑动方可摘镜。-换镜片。-6/3/201

角膜塑形镜验配常见问题及其处理策略)--余祥

角膜塑形镜验配常见问题及其处理策略余祥，眼视光医师、国家二级验光技师昆明视康眼科医务主任昆明闪亮视光科技有限公司技术总监大理卫生学校眼视光专业特聘讲师露晰得有限公司中国技术顾问IAOA角膜塑形协会会员擅长：斜弱视以及各种眼科疾病的诊治，各种疑难RGP、角膜塑形镜验配，对不同品牌设计应用有着深刻的见解引言中国是近视大国，并且近视在向低龄化、高度化发展。

角膜塑形术作为近视干预有效方法之一，得到普遍认可运用，国内目前有大约400多万配戴者，并且配戴人数还在快速增长，特别需要强调角膜塑形配戴的安全管控，确保配戴者眼部安全和近视控制效果。

为此，我就接触角膜塑形验配相关的常见问题及其处理方法与大家共同探讨。

一、镜片定位镜片定位的问题是我们验配工作时最常碰到的，主要与镜片直径、镜片设计（常规、环曲面）、镜片定位弧区参数、眼睑力、角膜各区域高度差异、泪液质量、镜片材料湿润不足等因素关系密切。

镜片偏中心定位的发生，通常存在多种因素影响，需要我们仔细的观察去发现主要影响因素，并对因处理；然而仍有一部分偏位确实没有好的处理办法。

1、塑形垂直偏位：在排除泪液质量、眼睑张力及镜片湿润性不足问题后，进一步分析处理。

当镜片直径及设计选择合适时，大多数上方偏位为定位弧（AC）偏松配适，需要适当收紧AC；下方偏位为偏紧配适，需要适当放松AC。

当镜片定位弧参数（AC）选择合适时，上下方偏位多数表现为镜片直径选择过大，需要适当减小镜片直径。

当然有的过度偏紧及偏松状态也会导致塑形表现出垂直偏位问题，这个问题较易排除。

2、塑形水平偏位：在排除泪液质量、眼睑张力及镜片湿润性不足问题后，进一步分析处理。

当镜片直径及定位弧参数（AC）选择合适时，水平偏位往往与镜片设计相关，因角膜的高度差异与镜片设计类型不符或者镜片环曲面设计的量不足导致最为常见；当镜片设计及环曲面设计量、定位弧参数（AC）选择合适时，水平偏位可通过适当增加镜片直径来改善定位，但前提还需满足镜片直径小于角膜直径1-1.5mm为宜，偶尔也有将镜片直径做的覆盖95%角膜大小来改善水平偏位的情况；当镜片直径、设计、环曲面设计量合适时，水平偏位与定位弧（AC）相关，可同时观察镜片的活动情况去辅助判断松紧问题再做AC参数的调整。

角膜塑形镜验配的相关法规和标准流程分解

7
规范
规范验配

基本条件规范（场地、人员）适应证选择规范验配流程规范病历管理规范
8
相关法规
相关法规
2001文件

关于加强OK镜管理有关事项的紧急通知
20010521发布（国药监械〔2001〕257号）

关于印发《角膜塑形镜经营验配监督管理规定》的通知 20010705发布（国药监市〔2001〕326号）

废止；
阶段性工作已完成，相关要求已被现行医疗器械法规所覆盖
13
相关法规

第55项关于印发《角膜塑形镜经营验配监督管理规定》的通知 20010705国药监市〔2001〕326号

废止；
该文设定的备案制度与现行的行政许可制度不符
14
相关法规

《关于印发角膜塑形用硬性透气接触镜说明书编写指导原则的通知》（食药监办械函[2011]143号）
《卫生部关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知》（卫医发〔2001〕258号）
24
验配流程
配前
1. 接诊介绍

了解验配目的
告知角膜塑形镜性能效果
告知可能的不良反应介绍验配流程和注意事项真实客观
2. 建立病历
26
配前
3.常规眼部检查

远/近视力
屈光眼前节
角膜曲率/角膜地形图、角膜直径、角膜厚度
眼轴眼压眼位眼底泪液检查
27
配前
常规眼部检查的意义

视力检查，可评估矫正的效果；
屈光状态检查，计算角膜塑形镜的基弧；裂隙灯检查，评估是否适合配戴角膜塑形镜；

培训角膜塑形镜验配要点

培训角膜塑形镜验配要点一、角膜塑形镜的基本概念和原理角膜塑形镜是一种特殊设计的透明硬质隐形眼镜，能够在晚上佩戴时通过轻微改变角膜形状，从而在白天获得清晰视力。

其原理是利用轻微改变角膜形状，使角膜表面曲率在一定范围内变化，从而在佩戴者眼球内部形成一种轻微的、暂时的、可逆的塑形效果。

二、验配前的准备工作1. 评估：对患者的眼病病史进行详细询问，检查眼睛健康状况，排除禁忌症。

2. 验光：进行客观和主观验光，确定患者是否适合佩戴角膜塑形镜。

3. 检查：对角膜曲率、角膜直径、眼轴长度等进行检查，以确定合适的角膜塑形镜参数。

三、操作流程及技术要求1. 佩戴：按照医生或验光师的要求正确佩戴角膜塑形镜，确保佩戴位置正确。

2. 摘取：用两手将上下眼皮轻轻拉开，眼睛向上看，用手指轻轻一捏即能摘下。

3. 清洁：每次摘下眼镜后，应将眼镜清洗干净，定期更换护理液。

四、注意事项与禁忌1. 佩戴者应遵循医生的建议，定期检查眼睛。

2. 禁止在没有洗手的情况下触摸眼镜。

3. 禁止在没有清洗眼镜的情况下佩戴。

4. 禁止在没有经过专业医生或验光师指导的情况下自行佩戴或摘取眼镜。

5. 禁止在佩戴过程中出现不适症状时继续佩戴。

五、常见问题分析及解决方案提供1. 佩戴不适：可能是由于镜片尺寸、曲率不匹配等原因引起。

需要重新检查并调整镜片参数。

2. 视力不清晰：可能是由于镜片清洗不干净或参数不匹配等原因引起。

需要加强镜片清洗并重新检查参数。

3. 过敏反应：可能是由于对护理液或镜片材料过敏等原因引起。

需要更换护理液或镜片材料。

六、结合实际案例分享经验教训以优化验配效果例如，有一位患者初次佩戴角膜塑形镜时出现明显不适，经过详细检查发现是由于镜片参数与患者眼球不匹配所致。

经过调整参数后，患者佩戴舒适度明显提高，视力也得到了改善。

这个案例告诉我们，在验配过程中要注重细节，确保镜片参数与患者眼球完全匹配才能达到最佳效果。

同时，也需要定期对镜片进行检查和清洗，确保其清洁度和舒适度。

角膜塑形镜配适不良的十种常见问题和处理方法

角膜塑形镜配适不良的十种罕睹问题战处理要领之阳早格格创做角膜塑形是比较搀纯的技能，每一部分的角膜形态皆分歧，所以出现配适不良的几率也会比较下，验配师一定要教会怎么样处理百般配适不良的情况.本文介绍一些罕睹查看配适不良的要领战处理.一、怎么样推断镜片的紧紧主要由定位弧区战角膜的交触状态去推断，如果正在定位弧区与角膜交触过紧，即荧光素染色后呈乌色，（常常是呈360度的乌色），且活动度很小，则证明镜片过紧，要搁紧镜片.与过紧并存的另一个特性是镜片中央与角膜间稀切交触，染色后呈乌色.如果定位弧与角膜间间隙较大、泪液薄，荧光染色后该天区呈绿色，且镜片活动度大，则镜片过紧，需要支紧镜片.与过紧并存的另一个特性是镜片中央与角膜间存有较薄的泪液，染色后呈浓绿色.两、镜片的活动度短安最好的活动范畴该当是进与下圆活动1-2mm.若活动范畴过大，很快滑背下圆并过了角巩缘，大概者活动的位子不克不迭牢固，镜片正在角膜上呈漂动状，时常隐现镜片过紧、要背左下圆变更镜片.若镜片活动范畴小于0.5mm，活动的速度很缓，譬如推动镜片后它从上背下滑动1mm需要2秒钟，时常隐现镜片过紧，需要背左上圆变更试戴片.然而是若正在试戴2小时后另有那种活动度也是不妨交受的.三、镜片的位子短安镜片位子短安的本果较多，主要的有角膜集光较大、眼睑过紧等.镜片位子短安是正在验配角膜塑性镜的历程中最易处理的事，要小心分解镜片的配适情景并分离角膜天形图的表示找出本果安排镜片.所有的偏偏位只消不是很宽重（不超出1mm），镜片的活动度也很好，便无需处理.惟有当镜片活动度很小，大概不活动度，且眼光回复短安时才需要处理.1）镜片偏偏下若镜片位子偏偏下1mm，活动度也正在仄常范畴内，不需安排.关眼战睡眠时，眼睑的力量会让其回到中央.如果镜片偏偏下圆较多，且牢固正在下圆不动，则需要安排镜片.镜片下坠的罕睹本果是镜片过紧.镜片下坠后牢固正在下端不动，定位弧区与角膜360度交触，按L目标安排镜片.镜片下坠也大概是镜片过紧制成，那时定位弧区不会有360度交触，背T 德目标安排镜片.2）镜片偏偏上轻微进与偏偏位，活动度好也不做用矫治的效验.若进与偏偏位1mm以上，且牢固不动时普遍皆市制成集光，必须处理.偏偏上的本果大普遍是镜片太紧.此时先要将镜片推动，再瞅它的活动度，若镜片太紧，背左下圆变更试戴片支紧.偶尔配戴者镜片戴上很好，然而一眨眼镜片便上偏偏，不克不迭自动回到中央.那大概是由于上眼皮过紧制成，那种情况无法安排.不提议搞塑形.3）镜片偏偏左大概左镜片的侧背偏偏位是最易处理的事，大普遍是患者角膜自己的问题，可果集光较大、非对付称指数较大大概伸光不正度较下而致.另有些患者的角膜条件很好，伸光不正度也不下，然而是便是偏偏位宽重，那便要思量是由眼睑的力量不仄衡而致.不提议搞塑形.镜片偏偏位时怎么样推断是紧仍旧紧制成的？可将镜片推到中央后推断是支仍旧紧，而后对付症办理.偶尔不妨测验考查减少镜片总直径.四、戴镜后眼光伸光不正度低重不睬念普遍道去，戴用符合的试戴片1个小时能使近视度数降矮1.00D安排，2个小时约莫能降矮1.50D到2.00D.戴用8小时的，普遍也能降矮本有伸光不正度的70%，裸眼眼光也相映普及.然而也会由于下列本果出现矫正效验短好的情况：•镜片配适不良•患者的角膜e值较小：角膜前表面趋背球里化，可试用加大BC弧压力的办法.•患者有较下的内集光.•其余：镜片安排搞错、镜片下有较大气泡、角膜中央有较多上皮脱降大概角膜火肿，以至于过矫制成近视等皆市使裸眼眼光短安.•不明本果：大概是角膜的硬度较下，可塑性短好的关系，那正在成人大概出现的较多.五、照顾护士液过敏患者感觉同物感较强，裂隙灯下角膜上皮面状染色阳性，应坐时停行戴镜.为预防对付照顾护士液过敏的爆收，试戴时一定要将照顾护士液清洗搞洁，大概换一种照顾护士液.要共时注意询问患者有无过敏史.六、镜片越戴越紧复诊时创制很多配戴者，一启初镜片活动度优良，然而越戴越紧.那是由于正在角膜塑形的历程中，一部分角膜中央构制中移（角膜上皮重塑，重分集）制成角膜中周部变仄，定位弧与角膜间交触变多变稀切.矫正度数越下，大概矫正前角膜中央直率越陡时那种情况越明隐.所以正在验配时要注意，对付于下度数战下角膜直率的人，初初时该当相对付紧些战预留较大的活动度如2~2.5mm.定位弧区的泪液层也轻微薄些.戴一段时间后，活动度会低重到1~1.5mm的仄常状态.如果一段时间后仍旧镜片过紧不妨使用浅易挨磨机对付定位弧区挨磨.七、角膜上皮脱降，比较罕睹：如角膜有不聚集的上皮脱降，配戴者不症状，此时不妨姑且停戴，面上皮建复类眼液.共时要注意查看镜片内表面有无划痕大概传染等，那种情况普遍1~2天可回复.如果角膜出现较聚集的上皮脱降并有眼黑痛等症状，时常是上皮深层脱降的表示，需要停戴时间较少，抗菌素战上皮建复类眼液共时使用，每周复查，待角膜上皮实足建复后才可继承戴.八、镜片中央产死泪池充谦荧光素定位弧战反转弧太陡（太紧）所致.按L目标安排九、气泡与下镜片，正在凸里滴舒润液后重新戴上.如果气泡还正在，而且比较大，证明反转弧太陡大概定位弧太陡，按LR的目标安排.十、镜片果素：偶尔是由于镜片问题爆收的不良反应，所以屡屡复查时要对付镜片搞下述查看：•查看镜片边沿是可有缺益•镜片内中表面是可有划痕•镜片是可有过多的蛋黑大概油脂类重淀•镜片是可变形（镜片被角膜塑形了？）。

角膜塑形镜验配流程

２）泪膜检查：；ＰｌＮｔ￣＇９质与量对于角膜塑形镜的验配非常重要，如果泪膜质量不好，会影响角膜塑形镜配戴的效果。对于泪膜的检查可以使用Ｓｃｈｉｒｍｅｒ试验和泪膜破裂时间分别进行泪液分泌量以及泪膜质量的测量。
３）角膜直径检查：对于角膜塑形镜的验配来说，选取参数的第一步是确定镜片直径，依据就是患者的角膜直径。可以使用直尺测量可见虹膜横径（ＨＶｌＤ）或使用ｌＯＬ—ＭａｓｔｅｒＮ量白到白（ＷＴＷ）。需要注意的是，通常白到白比可见虹膜横径大０．５ｍｍ。
在选择角膜塑形镜试戴￣－Ｂ－，ｔ，首先选择合适的镜片设计，再确定直径和定位弧。
１）镜片设计：由于塑形镜逆几何设计的特点，决定了塑形镜有定位作用的区域不是中央的基弧，而是位于周边８ｍｍ范围的定位弧，此处的角膜形态决定了塑形镜应采取何种设计才可以获得良好的定位。
４．眼部和全身健康：与常规角膜接触镜相似，当患者存在角膜接触镜的眼部或全身禁忌症时，如结膜炎、角膜炎、全身系统性疾病均不能配戴角膜接触镜。
二．验配流程１．眼部基础检查
１）裂隙灯检查：通过裂隙灯对眼部进行健康检查，以排除不适合验配角膜塑形镜的患者，眼部禁忌症与其他角膜接触镜相同。
表１不同类型角膜塑形镜的应用

关于角膜塑形镜验配的探讨

关于角膜塑形镜验配的探讨角膜塑形镜（CRT）是一种特殊的隐形眼镜，用于矫正近视。

它是通过在角膜上施加一定的压力来改变角膜的形状，从而使光线能够正确聚焦在视网膜上。

接下来将探讨角膜塑形镜验配的相关内容。

首先，了解角膜塑形镜的工作原理对于验配过程至关重要。

角膜塑形镜通常是在晚上戴上，经过6至8小时的睡眠期间，镜片会改变角膜的形状。

早上摘下镜片后，角膜会保持所塑形的形状，从而使人在白天无需戴镜即可正常看清远处物体。

整个验配过程需要眼科医生根据患者的角膜形状、度数和视觉需要进行详细的评估。

第二，合适的验配方案至关重要。

每个人的眼睛都是独一无二的，所以验配过程需要个体化的定制。

医生会根据患者的视力情况、角膜曲率、眼轴长度等因素来确定合适的验配方案。

在验配过程中，医生会通过麻醉眼镜、角膜地形图、视力测试仪等工具来确保验配结果的准确性和合理性。

第三，需要注意的是角膜塑形镜的适应症和禁忌症。

角膜塑形镜一般适用于近视度数在-1.00到-6.00之间的患者，不适用于严重角膜病变、沙眼、干眼症等眼部疾病以及怀孕、哺乳期妇女。

患者在进行验配前应先进行眼科检查，以确保自身适合戴用角膜塑形镜。

最后，需要充分理解角膜塑形镜的注意事项。

正确定期戴用角膜塑形镜后，患者需要进行定期复查和维护。

通常，患者会每年进行一次眼底检查和角膜地形图检查，以确保眼睛的健康状况。

此外，患者需要定期清洗和消毒角膜塑形镜，避免可能引起感染的细菌滋生。

总之，角膜塑形镜是一种矫正近视的有效方法，但需要专业医生进行验配并进行合理的使用和维护。

患者在尝试角膜塑形镜之前，应该与医生进行沟通和讨论，了解其适应症、验配过程和注意事项，以确保使用的安全性和有效性。

【露晰得公开课】角膜塑形镜临床验配常见问题解析(系列一)

Thank you for your time!A1 NhomakorabeaQ2
患者试戴1到1.5小时后，最后取镜完查看角膜健康状态的意义大吗？对定片有查考意义吗？
A2
解析：角膜的健康状态意义不是特别大，但是可以侧面证实前面的染色情况，对于角膜点脱明显的可以滴抗生素预防感染，但对于最终的参数确定，还是需要通过地形图及近视度数等综合考虑来确定。
Q3
验配发现很多小角膜的病人，当时坐姿看染色不错，闭眼睡眠测试上偏或颞上偏，使得我们定片挺慌的。原因是什么，如何解决呢？
A3
解析：大部分患者是角膜纵径比较小的问题，如果确实有此类情况建议用小直径验配。
Q4
一般说来镜片直径大小占到角膜直径大小的90%为佳，这时候是不是要把角巩膜缘的直径排除在外？
A4
解析：镜片覆盖角膜90%没有具体的定义，但是镜片的大小主要还是通过镜片和角膜的匹配情况作为直径的选择，一般比角膜小1-1.5MM，尽量不要超过角膜的垂直经。
角膜塑形镜临床常见问题解析（系列二）
Q1
这周验配碰到一个情况，就是刚戴上后荧光染色图很标准，活动度也可以，后来做完片上验光回来我又看了一眼，发觉镜片粘附不动了，随后我就放了一档让小朋友去做睡眠测试，像碰到这种情况，是直接用之前那片去做睡眠测试还是需要再放平一档。
解析：一般情况多见于直径偏大，若染色好，可排除紧的可能；另外需要看镜片的位置，居中不动？还是偏位不动？判断松紧还可以通过泪液循环来判定。

角膜塑形镜验配--试戴评估

评估方位：应在正前方、上方及其他各方向注视时进行观察，
90-95%的覆盖度
Dreamlite是90%
评估时机：首先静止平衡位置上观察，然后再进行动态观察。
基弧区
对角膜的中央区施以下决定近视矫正的降幅压的力量
反转弧区通过泪液流体效应对角决定角膜塑形的速度
膜组织产生外拉的作用
定位弧区保障光学中心的稳定性保证镜片定位正位、保证
检查戴镜视力
配适程度正常
评价标准片上验光和验光结果大致相同
过紧
片上验光度数高于验光度数
过松
片上验光度数小于裸眼验光度数
片上验光，也可以对试戴配适进行分析、验证
确定订镜参数
这是手工填写，即建立纸质档案
根据手工填写，再填写电子订单发
邮件 AC订制参数，是指试戴后确定的曲率值特殊设计指环曲面镜片（又称散光片或toric设计镜片）
20分严重异物感，并有疼痛、流泪、畏光，不能睁眼
一般戴20-30分钟后，眼睛可基本适应，镜片处于稳定状态。可以设定分值进行评估。
配戴评估中的问题
序号
问题
问题应对及处理
1
初次戴镜或更换品牌试最好试戴30分钟以上，待异物感基本消失，泪
戴
液基本稳定，戴镜者能自然视物，再进行配适
评估。
2
评估中注意防止手指直观察松紧度时，用手指推动镜片应以下睑缘触
1
90 洗镜片片
镜
归
是
位
1
12 1拍裸地眼形视图力
否
是否符合配适
良好的标准
是否需要调片
1
14
3告确知定患订者镜试参戴数结

塑形镜验配沟通技巧及配适调整

问答成交法，不断地在这些问句当中一句一句背起来
① 目前全世界都认可的可以延缓近视增长的方法就是戴角膜塑形镜，你不觉得拥有它是值得的吗？
② 如果这个可以让孩子避免高度近视的风险，你不觉得拥有它是一个正确的选择吗？
③ 只要晚上佩戴一下，白天可以活动自如而且度数相对稳定，难道你不觉得拥有它是一种正确的选择吗？
当跟他解释特专业的名词时，语速要缓慢点，尽量能够用图示方式或通俗的比喻或者一定的肢体语言来协助，让别人能够清晰明白你的讲述。
不要试图用低价的方式去打动客人，而是要让他觉得你的建议很为他孩子的未来考虑，他花钱非常值得。我们要尽量去培养孩子的良好习惯和依从性，让他从戴OK镜开始受益，甚至可以改变他以前的很多陋习。等到那时家长应该会非常感谢你！自然乐意介绍朋友给你
塑形镜验配沟通技巧及配适调整
01 沟通技巧
当你第一次面对客人时，客人首先注意到你的外貌形象了，你给人的第一感觉如何也就决定你接下来的销售是否会成功。鉴于我们产品的特殊性，所以我们要塑造的形象是干净、利索、专业！避免浮夸、前卫。当客人在观察你的同时，你也要迅速地观察客人。但要注意观察顾客时要表情轻松，不要扭扭捏捏或紧张不安。观察顾客不要表现得太过分，像是在监视顾客或对他本人感兴趣一样。观察顾客要求感情投入，感情投入就能理解一切。你要能设身处地为顾客着想。你必须通过顾客的眼睛去观察和体会。
要理解并尊重顾客的思想与观点，要知道人各有志不能强求。用质问或者审讯的口气与顾客谈话，是销售人不懂礼貌的表现，是不尊重人的反映，是最伤害顾客的感情和自尊心的要微笑再展露一点，态度要和蔼一点，说话要轻声一点，语气要柔和一点，要采取征询、协商或者请教的口气与顾客交流，切不可采取命令和批示的口吻与人交谈。您需要永远记住一条那就是——您不是顾客的领导和上级，您无权对顾客指手画脚，下命令或下指示。

普诺瞳角膜塑形镜验配的基本要点

普诺瞳角膜塑形镜验配的基本要点普诺瞳角膜塑形镜（orthokeratology）是一种非手术性矫正近视的方法，近年来越来越受到人们的关注。

这种治疗方法的理念是通过在夜间佩戴特定设计的角膜塑形镜，来改变角膜的曲率，从而达到矫正视力的目的。

在进行普诺瞳角膜塑形镜验配之前，有几个基本的要点需要了解。

首先，验配这种角膜塑形镜需要经验丰富的眼科医生或验光师来完成。

因为不同的人拥有不同的眼球形状和视觉需求，所以合适的塑形镜设计是需要个体化考虑的。

其次，验配普诺瞳角膜塑形镜需要进行全面的眼部检查。

这包括测量视力、检查眼球曲率、测量角膜厚度和散光程度等。

通过这些检查，医生或验光师可以了解患者的视力问题的严重程度以及其他眼部健康问题，从而确定是否适合进行普诺瞳角膜塑形镜验配。

接下来，专业人士会采取一系列测量来确定合适的塑形镜设计。

这些测量包括角膜地形图、角膜散光图和虹膜直径等。

这些数据可以帮助专业人士确保所选用的塑形镜与患者的角膜形状和散光情况相匹配，从而达到最佳的视力矫正效果。

完成测量后，专业人士会根据患者的视力问题来选择适合的塑形镜设计。

普诺瞳角膜塑形镜设计通常由多个曲率区域组成，以达到特定的矫正效果。

有些人可能需要更多的角膜塑形，而有些人可能只需要轻微的镜片设计。

不同的设计决定了塑形镜佩戴时间和视力矫正效果的差异。

在完成验配之后，医生或验光师还会进行详细的教育指导。

他们会向患者解释如何正确地佩戴和护理塑形镜，并告知使用者可能出现的副作用和注意事项。

此外，定期的复查和调整也是至关重要的，以确保塑形镜的效果和舒适度。

总而言之，普诺瞳角膜塑形镜是一种非手术性矫正近视的方法，但它仍然需要专业人士的验配和指导。

通过全面的眼部检查和测量，医生或验光师可以确定塑形镜设计，并为患者提供全面的教育指导。

为了达到最佳的视力矫正效果，请记住定期进行复查和调整，并及时咨询医生或验光师以获取帮助和建议。

视力矫正效果的差异是指在使用普诺瞳角膜塑形镜进行近视矫正时，不同的患者可能会有不同的视力改善程度和使用体验。