2011年度广东执业药师继续教育使用领域(中药学)考试参考答案

2011年执业药师继续教育课程使用领域（中药学）必修专题考试参考答案

1、、2005年，IDF颁布了全球统一的MS。

2、、代谢综合征的定义？2005年国际糖尿病联盟（IDF）定义：代谢综合征（MS）是以糖、脂质和蛋白质代谢

紊乱为主的一种慢性代谢性疾病，是肥胖、高甘油三酯、高血压、高血糖等多种危险因素相互集结的病理状态，是心脑血管疾病的直接致病因子。

3、、MS的危险因素？基本危险因素：腹型肥胖、血脂紊乱、高血压、糖代谢异常。疾病因素：糖尿病、睡眠呼

吸障碍、脂肪肝、人类免疫缺陷病毒感染、炎症、胆囊结石。生活方式相关的危险因素：饮食因素、体力运动不足。遗传因素：家族遗传、种族遗传。代谢综合征是遗传和环境因素共同作用所致。

4、、积极改善生活方式是预防和治疗代谢综合征的根本和首要措施。全面控制各种代谢危险因素：超重及腹部

肥胖、血糖、血脂异常、高血压、低度炎症。早期健康干预重点：体重控制、均衡膳食、适量运动。

5、、一级干预措施：加强健康理念的教育，提出科学的生活方式，可总结为四句话十六个字：

合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心里平衡。------健康的四大基石。1992年《维多利亚宣言》。6、、二级干预药物合理应用中，高脂血症：甘油三酯大于5.67mmol/L.首选他汀类药物（非诺贝特、苯扎贝特等），

使LDL-C水平达标。

7、、少用利尿剂，如寿比山（吲达帕胺）可导致电解质紊乱和糖尿病加重。

8、、抑制合成：别嘌醇。

9、、肝郁脾虚型：形体略肥胖，头晕或头胀痛，胁胀痛，神疲肢倦，腹胀、纳呆、舌淡暗苔薄白、脉沉弦。

治法舒肝健脾、化湿消脂、方药以逍遥丸加减。

10、、目前临床工作中代谢综合征的中西医治疗，应遵循以下原则：预防为主：未病先防、既病防变，主要在于改

变不良生活习惯。综合调控：饮食及生活方式调控，防治结合，药食结合，医患结合。中西结合：中西互补，各取所长。充分发挥中医药的优势，准确把握西药疗效，正确应用。

11、、雄黄含二硫化二砷，易氧化为极毒的三氧化二砷。

12、B、大毒类：川乌、马钱子、马钱子粉、天仙子、巴豆、巴豆霜、红粉、闹羊花、草乌、斑螯。

有毒：三棵针、干漆、土荆皮、千金子、千金子霜、制川乌、天南星、制天南星、甘遂、木鳖子、仙茅、白附子、白果、白屈菜、半夏、朱砂、华山参、全蝎、芫花、苍耳子、两头尖、附子、苦楝皮，金钱白花蛇、京大戟、制草乌、牵牛子、轻粉、香加皮、洋金花，臭灵丹草、狼毒、常山、商陆、硫磺、雄黄、蓖麻。

13、、十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、

沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

14、A、很多中药连续服用时间过久，容易出现依赖性和蓄积中毒等不良反应。如含汞的朱砂，可致汞蓄积中毒。

长期服用大黄，停药后可引起继发性便秘等不良反应。牛黄清心丸（含朱砂、雄黄）、牛黄消炎片（含雄黄）、牛黄千金散（含朱砂）、牛黄镇惊丸（含朱砂、雄黄）、牛黄抱龙丸（含朱砂、雄黄）、牛黄至宝丸（含雄黄）等，这些药物长期大量服用对人体是有明显的毒副作用。

15、、使用中成药必须以中医理论为指导，辩证施治。比如最常见的咳嗽：外感风寒咳嗽应用通宣理肺口服液；

外感风热咳嗽应用川贝清肺糖浆；内伤痰饮咳嗽选用橘红片；肺气逆咳嗽应用苏子降气丸；肺燥咳嗽应用百合固精丸。

16、A、酸性中成药如山楂丸、保和丸、乌梅安胃丸、五味子丸等不能与碱性西药如碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱、氢

氧化铝等同用，否则，酸碱中和会降低疗效。

17、C、服用时间：滋补药十全大补丸、六味地黄丸宜饭前空腹服用；健胃消食药香砂养胃丸、山楂丸宜饭后15分

钟服用；镇静安神药养血安神丸宜睡前30分钟服用.

18、B、影响中药安全性的因素：（一）、药物自身毒性（二）、使用不当（三）、中药材质量、来源问题（四）、新工

艺、新剂型不成熟

19、使用中成药必须以中医理论为指导，辩证施治。

20、D、含对乙酰氨基酚成分的感冒药，如三九感冒灵颗粒、扑感片、维C银翘片、感冒清、感冒灵、速感康胶囊、抗感灵与泰诺、白加黑、散利痛、日夜百服宁、泰诺林缓释片合用，对肝肾有损害，对消化系统也有损害。

21、C、由用药风险导致的事故或危险被称为药源性损害，包括药品不良反应和用药差错。

22、、应保证充足的时间以提供药学服务，强烈建议医院提供24小时药学服务。

23、、应尽可能避免使用患者自带或家庭用药物。这类药物只有在患者确实需要这种治疗，而药房又没有这种药物、

并且没有替代疗法时才可使用。

24、、为了安全、有效、合理的使用药物，药师应参与药物治疗监测（包括治疗适应性评估、给药适应性评估，以

及可能出现重复的治疗；检查可能发生的药物相互作用；评估相关的临床和实验数据），以及药物使用评估（DUE）活动。

25、、药师干预的价值在于可以防止因不合理处方造成的用药差错；药师应与处方医生合作，制定、实施和监控

治疗计划；药师应密切注意药品调配过程，确保该环节不出现错误。

26、D、下列因素是用药差错监测项目应考虑到的：换班、经验不足、训练不足的工作人员；医疗服务、单个患者药

物治疗品种的增加。环境因素等。

27、、

28、A、

29、C、用药差错的分类，严重性分为7个等级。

30、、

31、、卫生部、国家中医药管理局负责全国医疗机构药事管理工作的监督管理。

32、、三级医院设置药学部，并可根据实际情况设置二级科室；二级医院设置药剂科；其他医疗机构设置药房。

33、、第九条药事管理与药物治疗学委员会（组）的职责：（一）贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法

规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；（二）制定本机构药品处方集和基本用药供应目录；（三）推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；（四）分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导；（五）建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜；（六）监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；（七）对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。

34、、第二十一条医疗机构应当建立药品不良反应、用药错误和药品损害事件监测报告制度。医疗机构临床科室

发现药品不良反应、用药错误和药品损害事件后，应当积极救治患者，立即向药学部门报告，并做好观察与记录。

35、、为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换。

36、、第三十三条医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的8％。

37、、第三十四条医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，三级医院临床药师不少

于5名，二级医院临床药师不少于3名。

38、、第二十三条医疗机构应当根据《国家基本药物目录》、《处方管理办法》、《国家处方集》、《药品采购供应

质量管理规范》等制订本机构《药品处方集》和《基本用药供应目录》，编制药品采购计划，按规定购入药品。

39、、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理的药品，应当按照有关法律、法规、规章

的相关规定进行管理和监督使用。

40、、医疗机构建立的静脉用药调配中心（室）应当报省级卫生行政部门备案。

41、、明确认识到中药能防治疾病，并用文字记载其功效，大约是始于春秋战国时期。

42、、《山海经》（公元前475～前221年）即有关于药物有某种效果或能防治某种疾病的记载。最多采用的是否

定词加宾语词组。

43、、奠定中医药理论基础的《黄帝内经》（春秋战国至汉代），载有13首（也有人说有12首）用药不超过四味

的方剂。

44、、首先，绝大多数采用及物动词加宾语词组；其次，动词的用字多样化。其三，宾语的构成，多数为主治病