低保表格
低保表格
城乡居民最低生活保障民主评议投票表
会议时间
会议地点
主持人
记录员
宣讲政策人
介绍材料人
评议结果
参加评议共 人，认为情况基本属实 票，不属实 票。
乡镇街道办 工作人员
村（居）党支 部成员
与
村（居）委
会
会成员
评
议 村（居）民监督委员
成
会成员
员
签
名
党员代表
人大代表 政协委员
村民代表
说明： 1、本表一式二份，乡镇人民政府（街道办）存档一份，民政局（低保办）存档
年月日
说明：授权人是指共同生活的家庭中所有成员，授权时均应签名按指印, 无民事行为
能力的家庭成员由其法定监护人代签名按指印。
1、此表申请人填写，乡镇人民政府（街道办）存档，一户一档与入户调查、审批表及
填 有关证明材料和家庭成员收入证明等证明材料一并入档。
表
2、此表附带需要提供户口簿、户主身份证原件及复印件。
承诺
以上是本人自愿做出的承诺，如有违反，愿全额退还已领取的低保金，并承担相应的
法律责任。
承诺人（户主）：
（签字并按指印）
年月日
本人现自愿授权委托你单位到各相关部门对我家庭各成员情况、家庭收入及财产状况 等信息进行调查核实。
姓名 与户主关系
家庭
经济
授 权
状况 委
核查 托 人
授权
委托
申请人
身份证号
签字并按指印
说
3、家庭财产主要包括：银行存款、机动车辆、房屋、债权、其它财产。
明
4、授权委托：申请人手印填表时即签字按压，其他家庭成员入户调查签字按压。
5、申请人（户主）必须如实填写本表所列的项目，得虚报和瞒报。
低保申请所需表格
最低生活保障申请审批表
镇坪县农村居民最低生活保障申请书
镇人民政府：
本人，家庭住址，共同生活家庭人口人，分别是，因
，特申请享受农村低保。
依据国家相关固定，向镇政府承诺如下事项：
1、按要求提供的家庭申报资料和填写的表格内容保证属实；
2、自觉定时按要求向镇政府申报家庭成员、收入等变动情况。
申请人：
联系方式：
2014年月日
家庭经济状况核查授权书
县（区）民政局：
我因家庭生活困难，已向贵局申请城市（农村）最低生活保障，并如实申报了家庭收入及财产情况，如有虚假，愿承担一切法律责任。
现自愿授权贵局到各相关单位对我申报的家庭成员情况、家庭收入及财产状况进行调查核实。
授权人（签名并按指印）：
年月日
说明：授权人是指共同生活的家庭中有完全民事行为能力所有成员，授权时均应签名按指印。
申请最低生活保障诚信承诺书
本人因家庭生活困难，特申请城市（农村）居民最低生活保障，现郑重承诺如下：
1、保证所提供的一切证明材料和家庭财产收入情况都是真实、准确、完整的，无一虚假。
2、家庭人均月（年）收入均低于我县（市、区）城市（农村）居民最低生活保障标准；积极配合民政部门做好入户调查工作；按时参加社区（村组）组织的各项公益性劳动。
3、家庭成员没有私家车、未购买较大面积的商品房、未有高档消费物品，未注册经营公司企业。
4、若家庭经济收入状况好转，超出我县（市、区）城市（农村）低保标准或家庭成员发生变化时，将主动告知相关民政部门。
以上是本人自愿做出的承诺，如有违反，愿全额退还已领取的低保金，并承担相应的法律责任。
承诺人（户主）：（签字并按指印）
身份证号：
年月日。
【免费下载】城镇居民低保表格
户主姓名 工作单位
所属居委会
家庭住址 （详址）
合
家
庭
收
入
状
况
月人均收入 申
请
理
由
姓名
计
性年
别龄
城市居民最低生活保障金申请审批表
与
户
主
性别
健户类
康口
状性
关 况质别
系
年龄
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
农村低保申请动态全套表格
调查员签字：
申请人签字：
时间：
年
月
日
第 2 页，共 2 页
弥勒市城乡低保量化评分表
镇 申请人姓名 住房面积 （㎡） 常住 户口 人数 称谓 社区、村（居）委会 家庭住址 住房价值 （万元） 劳动 力 人数 性别 年龄 小组 联系电话 住房 框架、砖混、砖木、 住房 公有、租赁、自有、 借住 类别 土木、土坯、空心砖 性质 、其他 患重 残疾 所属派出所 病 人数 人数 劳动力状况 姓 名 身份证号码 分值 1本人 家 庭 成 员 得 分 汇 总 2 3 4 5 6 7 8 9 小 计 40 40 40 40 40 40 40 40 40 得分 分值 得分 分值 得分 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 100 100 100 100 100 100 100 100 100 收入状况 财产状况 分值 得分 类别
老年 人数
在校生 人数
家庭得分（家庭成员得分合计÷家庭成员人数） 65分以上可认定为符合低保条件，低于65分的不予申请。 说明：家庭成员或抚（扶）养人、赡养人不论是否共同居住，符合下列条件之一的，不得申请低保：1.有在各级国家机关、 事业单位或高收入企业工作（含离退休人员）、人社部门备案的企业合同工的。2.有经营性场所，并有稳定收入的。3.有机 动车（残疾人代步车除外）的。4.有在工商质监部门登记、注册资金在30万元或参股资金在10万元以上的个体工商户、企业 业主的直系亲属。5.有2套及以上房屋或近两年购买1套商品房（铺面）、家庭成员或抚（扶）养人或赡养人在乡镇及县城以 上自建或购买房产、铺面门店的。6.因城市建设或棚户区改造而拆迁，得到置换住房面积人均40平米以上或不需要置换住房 而直接领取置换住房资金20（含20）万元以上的。7.因国家建设土地被征用，领取土地征用费20（含20）万元以上的。8.无 户籍人员。9.安排子女出国留学或选择高收费私立学校就读的。10.拒绝配合家庭收入调查或隐瞒家庭真实收入（包括非稳 定性隐蔽收入），提供虚假证明的。11、是村（居）委会三委班子成员及小组干部本人和直系亲属的。12.赡养（抚养）人 有赡养（抚养）能力，生活明显高于居住地平均水平的。13.吸毒、赌博、好逸恶劳造成生活困难者。 备注: 1、共同生活的家庭成员指具有法定赡养、抚（扶）养关系的子女、配偶、父母，共同居住、共同生活的所有家庭成 员（包括户籍迁出但在校就读的在校生及民政部规定的其他共同生活的家庭成员）。2、重度残疾人：泛指残疾为一级、二 级的听力残疾、语言残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾和多重残疾人。3、中轻度残疾人：泛指三四级，原则上以持有 第二代《中华人民共和国残疾人证》为准，也可参考实际身体状况而定。4、罹患重大疾病特殊病种人员：指常年罹患重特 大疾病特殊病种的人员。包括：儿童白血病、儿童先心病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、终末期肾病、耐多药肺结核 、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞性白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ 型糖尿病、甲亢、唇腭裂、儿童尿道下裂、儿童苯丙酮尿症等22个病种及特殊病种（各类癌症、恶性肿瘤）；肾功能衰竭 （尿毒症）；急性白血病；重型再生障碍性贫血；先天性心脏病；系统性红斑狼疮；5、残疾的需提供残疾证，患病的需提 供近一年内市级及以上医院出具的诊断书或住院治疗单据。 其他赡养、抚（扶）养人等情况：
城乡居民最低生活保障金的发放信息表
（二）在职人员领取工资及离退休人员领取退休费后， 豕庭月人均收入仍低于户籍所在地低保标准的；
（三）下岗职工足额领取基本生活费后，家庭月人均 收入仍低于户籍所在地低保标准的；
（四）失业人员领取失业保险金期间或者期满后未能 再就业，豕庭月人均收入低于户籍所在地低保标准的；
农村最低生活保障对象是家庭年人均纯收入低于当地 最低生活保障标准的农村居民，主要是因病残、年老体弱、 丧失劳动能力以及生存条件恶劣等原因造成生活常年困难 的农村居民。
申报材料
1.居民户口簿（在校学生户口已迁出的，由所在学校 出具学籍证明）、共同生活的家庭成员身份证；
2.所在单位或者社会保险机构出具的收入证明；
自受理之 日起第20个工 作日完成。
决定
民政局低保 中心 郭成军
2668002
提出审批意见前，全面审查上报的申 请材料、调查材料和审核意见，并按照不 低于30%勺比例入户抽查。对备案单独登记 的低保申请以及有疑问、有举报或需要重 点调查的低保申请，全部入户调查。
自受理之 日起第30个工 作日完成。
送达
区政务大厅民 政局窗口 张建峰
15121929078
拟批准给予低保的，应当同时确定拟 保障金额。不予批准的，应当通过乡镇人 民政府（街道办事处）告知申请人或者其 代理人并说明理由。
不计算在 办理期限内。
备注
法定期限为30个工作日，承诺期限为30个工作日。（不包括街道代办 时间）
对申请人家庭经济状况和实际生活情 况逐一进行调查核实。对符合条件的低保 申请，依程序开展入户调查。不符合条件 的，应当书面告之申请人并说明理由。
城镇居民低保表格
表一城市居民最低生活保障金申请审批表续上表填表说明：1、以户为单位填写，申请人为户主；2、类别是指“三无”对象、失业人员、在职人员、下岗职工、退休人员、其他人员；3、户口性质指非农或农业4、申请人家庭收入确定以申请前6个月月人均收入为准，与申请人有赡养、抚养关系的家庭成员收入应计收家庭总收入之内；5、如实填写，不得谎报和随意涂改。
城市居民最低生活保障入户调查表填表说明：1、以户为单位填写，申请人为户主。
2、家庭类别指“三无”对象、失业人员、在职下岗职工、退休人员、优抚对象及其它人员，以户属性为主。
3、健康状况指：重残、重病、长期生病或健康。
4、户口性质是指非农或农业。
5、申请人家庭收入确定以申请前6个月人均收入为准，与申请人有赡养、抚养关系的家庭成员收入应计入家庭总收入之内。
6、在调查有赡养、抚养馈赠关系人和申请人居住地相邻居民意见时，由赡养、抚养馈赠人确定给付金额和意见人本人签字认可。
城镇居民最低生活保障金变动情况登记表城市居民最低生活保障金停发表低保对象收入证明函：为了做好社会救助工作，请贵单位准确出具职工的各项实际收入证明，以便我们在审核时正确掌握。
谢谢配合！年月日职工收入情况证明单位劳动人事部门：经办人：联系电话：年月日城市低保对象参加社区公益性劳动情况登记表居委会（工会）：填表日期：200 年月日社区居委会申请低保人员（第一榜）年月在社区申请享受低保金的家庭公布如下，如有不妥，请从公布之日起五天以内向社区居委会反映情况，逾期将上报审批。
欢迎举报（此榜保留十天）。
办事处电话：社区居委会电话：公示时间：年月日社区居委会低保审核结果公示（第二榜）经办事处（乡镇）低保管理机关调查核实，本社区居委会同意如下家庭从年月享受最低生活保障金，特此公告。
如有不同意见，请在本榜公布5日以内向街道办事处低保管理机关或本社区居委会举报。
欢迎监督和举报。
办事处（乡镇）电话：社区居委会电话：公示时间：年月日享受城市居民最低生活保障家庭承诺书本人由于目前家庭生活困难，自年月开始领取城市居民最低生活保障金，在领取保障金期间，全家作出如下承诺：一、自觉遵守国家和各级人民政府的法律、法规、政策和规定，做守法公民。
农村低保分类施保情况统计表
附件1：
字）：导（签字）：（签字）：
注：1.此表数据统计到县，须由各乡镇人民政府（街道办事处）主要领导、县（市、区）政府主要领导和州（市）政府分管领导审定签字盖章，并于3月30日前逐级汇总后，由各州（市）统一报送至省民政厅社会救助处，作为今年农村低保补助资金和工作经费分配的重要依据。
今后将按照动态管理原则，适时进行填报。
镇雄、宣威、腾冲三县市同时直报省厅社会救助处。
2.乡镇（街道）填报情况由县级存档备案；县级填报情况由州（市）级存档备案；州（市）级填报情况由省民政厅存档备案。
云南省农村低保对象分类情况统计表
民政部门（盖章）： 本级政府（盖章）：
填表人（签字）：。
城镇居民低保表格
城镇居民低保表格城镇居民低保表格姓名：__________________________性别：__________________________：__________________________________________户籍地质：______________________居住地质：____________________________________________家庭人口情况：家庭成员姓名关系学历工作情况_____________________________________________________________________________________________________________________________家庭收入情况：收入来源月收入金额（元）工资收入 __________________ __________________退休金 __________________ __________________离退休费 __________________ __________________农民收入 __________________ __________________其他收入 __________________ __________________合计 __________________ __________________家庭财产情况：房产情况是否自有房产住房性质 __________________ __________________住房面积 __________________ __________________是否按揭 __________________ __________________是否已偿清 __________________ __________________其他财产 __________________ __________________合计 __________________ __________________家庭支出情况：支出项目月支出金额（元）食品支出 __________________ __________________住房支出 __________________ __________________医疗支出 __________________ __________________教育支出 ____________________________________交通支出 ____________________________________其他支出 ____________________________________合计 ____________________________________经济困难原因及特殊情况说明：（请详细描述家庭经济困难的原因，包括家庭成员的失业、大病、残疾等情况，以及其他特殊情况说明）_______________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ _____申请人声明：申请人郑重声明以上填写内容属实，如有隐瞒或提供虚假材料，愿受法律制裁。
最低生活保障家庭收入及财产核查表
最低生活保障家庭收入及财产核查表申请人：电话号码：家庭住址：
单位：人、亩、公斤、头、只、元
一、基本情况：人口人，劳力人，残疾人人，其中重残人，耕地亩，其中田亩，土亩，林地亩，粮食直补亩，退耕还林亩，出租耕地亩，住房平方米，房屋结构：
二、总收入（净收入）元
3、各种务工收入元（应提供用人单位或雇主提供收入证明）
务工地点：，务工时间：个月，
每月元，合计元，支出元，净收入元。
4、转移性收入元
各类养老保险收入元，赡养费元，国家强农惠农各行补贴元，出租耕地元，退休还林元。
三、上年度家庭重大开支，建房元，医疗元，教育元，
其他元。
四、现金元，存款元，贷款（由金融部门提供证明）元。
五、财产：
机动车：轿车辆，农用车辆，摩托车辆，电瓶车辆，其他车辆辆。
家用电器：电视机台，冰箱台，洗衣机台，空调台，太阳能热水器台，电脑台。
六、年满50岁以上人口的子女数人，其中男人，女人，健在
人，死亡人。
子女去向详细地址（省至组门牌号），电话号码
七、申请原因：
承诺：本人提供以上表格中所填写的内容和数字，真实有效，无虚假欺骗或隐瞒，如有不实处，愿停止享受最低生活享受待遇，并承担相应法律责任。
户主签字（手印）：
家庭成员签字（手印）：
经本组及议事代表，入户核查，以上表格所填的内容、数字绝对真实，无半点虚假，绝无欺骗和隐瞒，如有不实，愿承担党纪和政纪处理，并承担相应的法律责任。
村民小组长签字（手印）：
议事代表签字（手印）：
年月日。
低保所有表格(已调格式)
目录申请人提供资料 (2)重庆市最低生活保障申请审批流程图 (3)城市（农村）低保申请接收登记表 (4)重庆市最低生活保障申请书 (5)重庆市最低生活保障家庭经济状况核查授权书 (6)最低生活保障申请家庭经济状况核对结果通知书 (7)重庆市最低生活保障家庭经济状况核查表 (8)低保经办人员、村(居)民委员会成员近亲属申请低保备案登记表 (9)关于提供收入证明的函 (10)城市（农村）低保申请家庭经济状况民主评议通知 (11)城市（农村）低保申请家庭经济状况民主评议表决表 (12)城市（农村）低保申请家庭经济状况民主评议结果 (13)乡镇（街道）城市（农村）低保申请审核结果 (14)重庆市最低生活保障审核审批表 (15)城市（农村）低保申请家庭审批前公示 (16)城市（农村）低保审批结果通知书 (17)最低生活保障审批决定书 (18)城市（农村）最低生活保障金发放领取表 (19)重庆市最低生活保障续保申请书 (21)最低生活保障续保申请接收登记表 (22)重庆市最低生活保障金调整审批表 (23)最低生活保障金停发通知书 (24)城市（农村）低保救助金额调整公示 (25)最低生活保障家庭管辖迁移申报表 (26)最低生活保障家庭管辖移交函 (27)最低生活保障家庭管辖迁移通知书 (28)申请人提供材料最低生活保障金停发通知书申请人应当按规定提交相关材料，书面申明家庭收入和财产状况并签城市（农村）低保救助金额调整公示字确认，履行授权核查家庭经济状况的相关手续，承诺所提供的信息真实、最低生活保障家庭管辖迁移申报表完整。
申请人应当提供的申请材料包括：1.最低生活保障申请书；2.居民户口簿、居民身份证复印件；3.家庭经济状况核查授权书；4.家庭收入相关有效证明材料；（有工作单位提供收入证明，无工作由居住地社区出具无业证明）5.家庭财产相关有效证明材料；6.家庭生活支出相关有效证明材料：（1）家庭水电燃料费、通讯费或物业管理服务费缴费凭据；（2）缴纳社会保险的，应当提供缴纳社会保险凭证复印件；7.其他相关有效证明材料：（1）残疾人应提供残疾证复印件；（2）因患严重疾病失去（或暂时失去）劳动能力的，应当提供县级以上医疗机构出具的疾病诊断报告；（3）夫妻离异的，应当提供离婚证、离婚协议、离婚判决书或调解书复印件以及民政部门出具的当前婚姻状况证明；（4）居住地与户籍所在地不一致的，应当提供租（住）房相关证明；（5）区县（自治县）民政部门认为需要提供的证明材料。
城镇居民低保表格
城镇居民低保表格1. 个人信息- 姓名：- 性别：- 出生日期：- 联系号码：2. 家庭成员情况a) 配偶/子女姓名及联系号码:i) 姓名：联系号码：ii) 姓名：联系号码：b) 其他家庭成员（父母、兄弟姐妹等）的姓名和与申请人关系:3. 居住状况a) 户口所在地地址:省市区县街道门牌号b) 实际居住地址:省市区县街道门牌号4. 就业情况 (如适用)a）单位名称:5. 政治面貌(选择一个):- 中共党员；- 团组织团员；- 民主党派或无党派群众；6.经济收入来源及数额（填写详细）a). 工资性收入（月均金额）b). 经营性收入（月均金额）c). 务工外出打工者每年平均返乡时间和次数d). 投资理财类回报金融产品投资本息支出总计e.) 其他收入（如退休金、社会救助等）7. 财产状况a) 房屋所有权情况：- 有无房屋：是/否- 若有，请填写详细信息：b) 存款及其他财产情况:i) 银行存款金额:ii). 固定资产价值(车辆、土地等):8.医保和养老保险参加情况- 是否缴纳城镇职工基本医疗保险: 是/否9. 教育程度 (选择一个):- 小学；- 初中；- 高中;- 大专或以上；10. 家庭特殊困难说明（请简要描述家庭的特殊困境，例如重大自然灾害影响、严重传染性疾病患者等）11.申请人声明与签名我承诺所提供的材料真实有效，并愿意接受相关部门核查。
若发现虚假信息，将主动取消低保待遇。
日期：___________ 签字_____________________12.证明文件清单（需提交以下文件）a）联系复印件b）户口薄原件及复印件c）就业单位开具的在岗证明或营业执照复印件d）收入证明（工资条、劳动合同等）e) 医保和养老保险参加情况的相关文件法律名词及注释：1. 低保待遇：指根据国家规定，对生活困难的城镇居民提供一定经济补贴或救助措施。
2. 联系号码：是中国公民身份标志符。
每个人只有一个唯一的联系号码。
本文档涉及附件:- 相关申请材料- 收入证明文件- 户口薄原件与复印件。
低保家庭救助名册Excel表格
年 月 日 合计 备注
38
39
40
41
42
43
第 5 页，共 17 页
低保家庭救助名册
单位： 户序 序 号 号 43 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 姓 名 家庭 称谓 人口 身份证号 身体 状况 家庭住址 是否 致贫 年人均 上半年 上半 纯农 原因 收入 镇补 年区
补
年 月 日 合计 备注
44
45
46
47 48
49
50
51
第 6 页，共 17 页
低保家庭救助名册
单位： 户序 序 号 号 51 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 姓 名 家庭 称谓 人口 身份证号 身体 状况 家庭住址 是否 致贫 年人均 上半年 上半 纯农 原因 收入 镇补 年区
补
年 月 日 合计 备注
第 4 页，共 17 页
低保家庭救助名册
单位： 户序 序 号 号 37 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 姓 名 家庭 称谓 人口 身份证号 身体 状况 家庭住址 是否 致贫 年人均 上半年 上半 纯农 原因 收入 镇补 年区
补
年 月 日 合计 备注
云州区低保申请表
云州区低保申请表（实用版）目录1.云州区低保申请表简介2.云州区低保申请标准3.云州区低保申请流程4.云州区低保申请所需材料5.注意事项正文一、云州区低保申请表简介云州区低保申请表是适用于我国云南省云州区的居民在申请低保时需要填写的表格。
低保是政府对低收入家庭的一种救助措施，旨在保障他们的基本生活。
申请低保的家庭需满足一定的条件，如家庭经济状况、家庭成员的健康状况等。
二、云州区低保申请标准在云州区，低保的申请标准根据家庭经济状况的不同而有所区别。
具体的申请标准每年都会有所调整，建议关注当地政府发布的最新信息。
申请家庭经济状况的评估主要包括家庭收入、家庭财产、家庭成员的健康状况等方面。
三、云州区低保申请流程1.申请人携带身份证、户口本等相关证件到户籍所在地的社区居委会或村委会领取低保申请表。
2.申请人如实填写低保申请表，并准备好相关材料，如家庭收入证明、家庭财产证明等。
3.将填写好的申请表及所需材料提交至户籍所在地的社区居委会或村委会进行初审。
4.初审通过后，社区居委会或村委会将申请材料上报至云州区民政局进行复审。
5.云州区民政局复审通过后，申请家庭即可享受低保待遇。
四、云州区低保申请所需材料1.低保申请表2.申请人的身份证、户口本复印件3.家庭收入证明4.家庭财产证明5.家庭成员的健康状况证明6.其他可能需要的材料，如照片等五、注意事项1.申请人需如实填写申请表及提供相关材料，如有虚假信息，将取消申请资格。
2.申请过程中，如需要补充材料，应及时向社区居委会或村委会了解，并按要求补充。
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低保表格
洛川县城乡低保对象
审核审批表
户主姓名：
填表时间：
洛川县民政局印制
洛川县城乡居民最低生活保障
申请、承诺、授权委托表
申请时间：年月日
申请人姓
名性
别
家庭
人口
申请人身份证号户籍性质
有劳动力人口困难原
因
固定电话手机号码
户籍地址现居住
地
家庭财产基本情况家
庭
成员基姓名
与
申
请
人
关
性
别
年
龄
职
业
健
康
状
况
身份证号
个人
月收
入
本
情
况
系
申
请
理
由
申请诚信承诺本人郑重承诺：
1、保证所提供的家庭财产基本情况及所有
材料真实、准确、完整有效；
2、家庭人均月（年）收入均低于城市（农
村）居民最低生活保障标准，并积极配合民
政部门做好入户调查工作；参加社区（村组）组织的公益性活动。
3、若家庭经济收入状况好转，超出城市（农
村）低保标准或家庭成员发生变化时，将如
实告知乡镇人民政府（街道办事处），主动退出低保。
以上是本人自愿做出的承诺，如有违反，愿全额退还已领取的低保金，并承担相应的法律责任。
承诺人（户主）：（签字并按指印）年月日
家庭经济
状况核查授权委托
本人现自愿授权委托你单位到各相关部门对我家庭各成员情况、家庭收入及财产状况等信息进行调查核实。
授
权
委
托
人
姓
名
与户主
关系
身份证号
签字并按指
印
申请人。