膈痉挛是膈神经受到异常刺激

发病机理(2)
此外，膈神经与交感神经干通过交通支有 联系，交感神经兴奋也可引起膈痉挛。不过， 人和犬的膈痉挛与心室去极化同步。 实验证实，膈痉挛的发生与电解质紊乱和 酸碱平衡失调有密切关系。低血钾和低血钙， 可改变膈神经的膜电位，兴奋阈值降低，致使 膈神经容易受到心脏活动电冲动的影响而放电， 引起膈痉挛性收缩。临床上，呼吸性和代谢性 碱中毒及电解质紊乱，常伴发膈痉挛就是例证。
治疗(3)
寒中胃腑型 主症为口色淡白，脉象迟缓。 治法为温中降逆，代表方剂为“丁香柿蒂汤” 和“理中汤”加减，丁香、柿蒂、桔皮、干姜、 党参各60g，甘草、白术各30g，共研末，开水 冲服。 淤血内阻型 主症为口色紫红，脉象紧数。 治法为活血散淤，理气消滞，代表方剂为“血 竭散”加减：血竭、制没药、当归。骨碎补、 刘寄奴各30g，川芎、乌药、木香、香附、白 芷、陈皮各20g，甘草10g，共研末，开水冲服。
病因 (1)
凡能使膈神经受到刺激的因素，都可引起 膈痉挛。临床上此类原因很多，包括消化器官 疾病，如胃肠过度膨满、胃肠炎症、消化不良、 食道扩张等。急性呼吸器官疾病，如纤维素性 肺炎、胸膜炎等。脑和脊髓的疾病，尤其是膈 神经起始处的脊髓病。中毒性疾病，肠道内腐 败发酵产生的有毒产物影响，蓖麻毒素中毒等 都可引起膈痉挛。
膈痉挛 （Diaphragmatic Flutter）
膈痉挛是膈神经受到异常刺激，兴奋性增 高，致使膈肌发生痉挛性收缩的一种疾病。中 兽医称“跳肷”。临床上以腹部及躯干呈现有 节律的振动，腹胁部一起一伏有节律的跳动， 俯身于鼻孔附近可听到一种呃逆音为特征。 根据膈痉挛与心脏活动的关系，可分为同 步性膈痉挛和非同步性膈痉挛，前者与心脏活 动一致，而后者与心脏活动不相一致。临床上 马、骡多见，也常发生于犬和猫。有统计表明， 1000例以上的犬病中，膈痉挛约占7% 。
发病机理
大多数动物的膈神经干径路靠近心房，左 侧膈神经是在肺动脉的下方、经过动脉圆锥和 左心耳，右侧膈神经在静脉下方、经过右心房， 因而膈痉挛与心房收缩可同时发生，这是因为 当心房肌去极化时，电冲动刺激了靠近心房的 膈神经而致。经马心电图测试，同步性膈痉挛 都是发生在心电图P波的3/4处，而不是与QRS 波相一致而得到证实。
症状
本病的主要特征是，病畜腹部及躯干发生 独特的节律性振动，尤其是腹胁部一起一伏有 节律地跳动，所以俗称“跳肷”。同时，伴发 急促的吸气，俯身鼻孔附近，可听到呃逆音。 同步膈痉挛，腹部振动次数与心跳动相一致。 非同步性膈痉挛，腹部振动次数少于心跳动。 在膈痉挛时，病畜不食不饮，神情不安， 头颈伸张，流涎。膈痉挛典型的电解质紊乱和 酸碱平衡失调是低氯性代谢性碱中毒，并伴有 低血钙、低血钾和低镁血症。
病因 (2)
其他方面，如运输、电解质紊乱、过劳等 代谢性疾病以及肿瘤、主动脉瘤等的压迫等， 也都可引起膈痉挛的发生。 此外，膈神经与心脏位置的关系存在先天 性异常，也是发生膈痉挛的一个原因。膈神经 及其髓鞘病变，可引起慢性继发性膈痉挛。低 血容量和低氯血症的病马，大量服用碳酸氢钠， 可发生同步性膈痉挛。
治疗 (2)
解痉镇静，可采用25%硫酸镁溶液 50~100ml（牛、马），犬(10ml)作缓慢静脉注射。 溴化钠30g，水300ml，一次灌服；也可用水合氯 醛20~30g，淀粉50g，水500~1 000ml（牛、 马），混合灌服，或灌肠。 中兽医将“跳肷”分为肺气壅塞型、寒中胃 腑型和淤血内阻型。 肺气壅塞型 主症为口色微红，脉象沉实。 治法为理气散滞，代表方剂“桔皮散”加减：桔 皮、桔梗、当归、枳壳、紫苏、前胡、厚朴、黄 芪各30g，茯芩、甘草、半夏各25g，共研末，开 水冲服。
病程及预后
膈痉挛的持续时间，一般为5~30min，乃 至12h以上。最长者有3周。如治疗及时，膈痉 挛很快消失，预后良好。顽固性者，可死于膈 肌麻痹。
诊断
根据病畜腹部与躯干有节律的振动，同时 伴发短促。
治疗(1)
本病的治疗原则是消除病因，解痉镇静。 首先应查明病原，实施病因治疗，对低血 钙或低血钾病畜，可静脉注射10%葡萄糖酸钙 200~400ml（牛、马），或10%氯化钾溶液 30~50ml（牛、马），或0.25%普鲁卡因溶液 100ml~200ml，缓慢静脉注射。