住培工作的几点思考PPT(27张)

1921年北京协和医 。
学院首次提出并 实行严格的“24 小时住院医师负 责制和总住院医 师负责制”
• 1962年卫生部召开的部分高等医药院校师·
资培养工作座谈会上，首次提出住院医师 培养问题，拟定了住院医师培养考核试行 办法，但未能实施。
• 1993年Βιβλιοθήκη 发《临床住院医师规范化培训试 行办法》
• 1995年印发《临床住院医师规范化培训大 纲》。
• 1992年，美国建立了以授 予专科证书为目标的考试程 序
• 十九世纪末，威廉·奥斯勒
· （William Osler, 1849-
1919）医师现代医学教育 的鼻祖，临床医学的泰斗， 实验研究的领航，医师培 训的先驱，他建立了美国 今天的医学教育制度。好 医生的培养绝不是在学院 里，而是在医院里进行， 是由病人开始，自病人引 申，于病人完成。临床观 察、实践、经验、循证 。
•
D．有容之大，就是容得下天，容得 下地， 自然、 也应该 容得下 那些个 日夜不 宁于创 造的艺 术灵魂 。因此 ，对待 艺术要 放开手 脚，任 其发展 。
•
4.仿真编排系统在北京奥运会上的尝 试，使 科研人 员开发 出能实 时渲染 的仿真 系统， 与此同 时，还 形成大 型文艺 表演管 理指挥 的技术 原型系 统。
住院医师培训历史与沿革
• 1889年威廉·奥斯勒到新成立的约 翰·霍普金斯大学医学院（Johns Hopkins Medical Institute）附 属医院担任内科主任，并主掌教 学。他与威廉·哈斯特教授实施病 床边教学，临床教学与实验室研 究相结合，进而成为美国最崭新 的临床医学教育体系（住院医师/ 专科医师制度的雏形）。在短短 数年中，两个威廉把约翰·霍普金 斯医院发展为医学教育的殿堂， 并成为名闻世界的医学中心。时 至今日，百年之后该院仍稳居美 国医院排行榜首位
• 规培将使医生临床水平趋于同质化。提高住院医 师整体水平，减少我国三级医院水平差距，为改 变医疗资源配置失衡的现状打下人才基础。
• 规培对患者、对社会、对医疗优质发展有着现实 与深远的意义。
`
• C 与国际 接轨的需 要。
• 北大第一 院与 RCPSC 合作。
CanMEDS模型
• 加拿大皇家内科及外科医师学院（RCPSC） 于上世纪90年代提出，是国际上最早的关 于住院医师培养框架。它所倡导的以医学 专家为核心，包括交流者、合作者、管理 者、学者、健康倡导者和职业人在内的7种 角色，北大第一医院和加拿大皇家内科及 外科医师学院成立的毕业后医学教育合作 中心，开展“胜任力导向”的住院医师培 训，通过北京大学第一医院的住院医师规 范化培训就达到了加拿大皇家内科及外科 医师学院规培的要求，可以在加拿大执业。
北大第一医院与中国住院医师教 育大会（CCRE）
院长刘玉村
获得荣誉院士
住培来了，我们做好了吗？
• 医院层面：规培是什么？新任务 新课题 没 有经验，只有借鉴。
• 学 员：拍脑袋的决策，误我前程… • 科 室：添乱啊，正经事都做不过来…
规培基地对非教学医院的意义
• 教学医院：规培基地绝大多数都是由医学 院校附属医院等教学医院来承担。有丰富 的教学经验和完整的制度。医院综合实力 强。
• 教学秘书带动全科整体
• 上升。
问题与展望
• 强化重视， 规培是 “一把手” 工程，是 医院另一 个特殊体 系。
强化科室教学制度建设
• 规培将是一项长期的任务，完善的制度才 能保证良好的培训效果。
• 强化三级医师制度，带教医师工作职责， 制定专科培训计划。
• 制度不要流于形式。
强化思想认识
• 随着住院医师规范化培训工作开展的逐渐 深入，要求逐渐提高，管理日渐规范，有 益于促进大家对这项工作的重视。只有思 想上高度重视，才能落实到实践中去，有 利于真正达到强化住院医师教育，提高规 范化培训质量的目的。
•
2．在中国历史上，不乏艺术家特立独 行的故 事，也 不乏统 治者铲 除异端 的故事 ，这些 与艺术 家创作 中重大 主题表 现不够 、历史 进程描 述不力 的缺陷 有很大 关系。
•
3．令人遗憾的是，面对难以理出头绪 的艺术 界，面 对令人 眼花缭 乱的艺 术品， 面对众 多艺术 学子的 饥渴茫 然的眼 神，当 代艺术 批评却 没有相 应呼应 。
• 非教学医院：重临床轻带教，带教工作缺 乏计划性和条理性，基本理论和基本知识 匮乏，语言组织能力欠缺，无教学制度。
抓住机遇，乘势而上
• 非教学医院成为基地，是一次难得发展机 会，重视住培工作，努力提高教学能力， 向附属医院的要求看齐，缩短与教学医院 的差距，推动医院可持续发展。
• 认真对待教学查房，疑难病例讨论，小讲 课，文献汇报，学科发展动态等制度，先 学与后教，教学相长，规范学生，提升自 己，科主任、教学主任、
• 从此，我国的住院医师培训工作走上系统 化、规范化的轨道。
规培工作的重要意义
• A 医学教育的三个不同阶段: 1.医学院校的基本教育 知识获得10% 2.毕业后医学教育（规培）承前启后 3.继续医学教育（终身）。知识获得90%
医学生——合格医生
• B 各个医学院校培养出来的学生水平极度参差不 齐，相当一部分医学生毕业后难以即刻胜任临床 的一线工作。
住培工作的几点思考
2016.10.20~2016.10.23 求真讲堂
上海中医药大学
北大第一医院
吉大第一医院
哈尔滨医科大学
黑龙江中医药大学
省住院医师规范化培训管理办公室 罗庆东
规培是新鲜事物吗？
• 19世纪末，德国首先提出 住院医师规范化培训的概念
• 1876年，美国开始探索住 院医师培训制度
提升医院综合实力和影响力
• 通过培训，带教医生实现了厚基础，宽知 识，强能力，高素质的必经过程，从而提 升医院的整体水平和能力。
• 我们的学生结业后充实到基层医院工作， 在工作与生活中都会与医院保持密切的联 系，学员数量积少成多，只要持之以恒， 认真带教，我们的影响力就会越来越大。
谢谢大家
•
1．从人人自畏、噤若寒蝉的“文革十 年”到新 时期艺 术家心 情畅达 、创作 自由， 其差别 有如天 壤，主 要是因 为当代 艺术批 评的失 语与批 评家的 缺席。