常见睡眠障碍课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• DIS是指不能顺利、自然的进入睡眠状态 • DMS是指不能保持睡眠状态或在睡眠周期中醒来
后，不能再次进入睡眠
学习交流PPT
17
失眠的类型
学习交流PPT
18
原发性失眠
From:精神障碍诊断和统计手册》第四版,DSM-IV
• 入睡困难或睡眠维持困难或睡眠后不能恢复精 力一个月以上
• 影响社会或职业或其他重要的能力 • 不是继发于其他睡眠障碍或精神障碍或物质影
• 如果你还是不能入睡，再重复第3步，如果必要的话，可 以一晚重复多次
• 在失眠患者中往往存在一个典型的恶性循环：患 者过度地担心自己能否入睡和夸大失眠的后果， 这会进一步引起生理和心理的觉醒，使他的失眠 问题更加严重。
• 研究表明药物治疗不能改变患者对睡眠的错误观 念和态度
学习交流PPT
22
睡眠卫生
• 避免饮酒和含咖啡因的饮品，以及吸烟，尤其在傍晚以后
• 在睡前2小时内，不能进食难以消化的食物
• 晚饭后，不可大量饮水，以减少夜尿
• 下午五点以后，不参与让你兴奋和活跃的环境
• 床只能用来睡觉，如果只是休息和放松，可以坐在椅子上
• 建立一套准备就寝的程序
• 卧室的环境要有利于睡眠，如适宜的温度，光线和声音
• 就寝后，放松思想，可以想一些愉快的事情以促进睡眠
• 每天在同一时间起床，周末也不例外，可以使用闹钟帮你 达到这一目的
学习交流PPT
4
睡眠结构
• 觉醒状态
• 非快速动眼时相 (NREM)
• 一期睡眠 • 二期睡眠 • 三期睡眠 • 四期睡眠
慢波睡眠 (SWS)
• 快速动眼时相 (REM)
学习交流PPT
5
学习交流PPT
6
睡眠结构
•睡眠以逐渐加深NREM开始 • 大约每90分钟出现一次REM •每晚有4-6次的 NREM-REM循环 •前半晚以NREM为主,凌晨以REM为主
睡眠呼吸暂停综合症(OSAS),发作性睡病(narcolepsy)
• 睡眠与觉醒的周期障碍
前置/延迟睡眠周期综合症,非24小时日周期综合症
• 异常睡眠
NREM: 睡行症,夜惊(sleep terror), 朦胧状态的异常觉醒 (confusional arousal)
REM:快速动眼时相关的行为障碍(RSBD)
常见睡眠障碍
学习交流PPT
1
睡眠的定义
一种状态
• 静息 • 少动 • 行为反应消失 • 意识暂时消失 • 代谢减缓 • 可恢复
学习交流PPT
2
睡 眠 與 生 理 時 鐘
学习交流PPT
3
睡眠的测评
• 多导睡眠图 脑电图 ( electroencephalography, EEG) 肌电图 (electromyography, EMG) 眼电图 (electrooculorgraphy, EOG) 心电图 (electrocardiography, ECG) 呼吸 血氧饱和度 胸腹活动
学习交流PPT
7
睡 眠 圖
学习交流PPT
8
REM和NREM的区别
EEG
REM 类似与I期睡眠
NREM
纺棰波/K复合波 (II) 和慢 波(SWS)
EOG
快速活动,偶有消失
存在
肌张力(EMG) 极低或消失
正常
自主神经活动 增强或不稳定
下降
梦
丰富多彩,有情感体验 偶有,与现实有关,无色彩
周期性
有
有
睡眠中的比重 20-25% (成人)/ 50% (婴 75-80% (成人)/ 50% (婴儿)
响。
学习交流PPT
19
睡眠问题的严重性
• 车祸和生产事故 • 降低工作,学习的表现 • 影响生活和婚姻质量 • 注意力下降,记忆力减退
• 精神疾病的危险因素
• 易怒
学习交流PPT
20
失眠的多因素模型
认知不良
焦虑 反复思考 错误观念
警觉状态
情绪 认知 心理
失眠
不良习惯
床上时间过多 睡眠不规律 日间睡眠过多
儿)
作用来自百度文库
精神活动
体力和精力的恢复(SWS)
学习交流PPT
9
睡眠模型
• 双控制模型(睡眠压力-体内固有周期)
• 快速动眼时相与非快速动眼时相交替循环 模型
快速动眼时相开启与关闭细胞
学习交流PPT
10
睡眠与年龄的关系
学习交流PPT
11
睡眠障碍
• 睡眠过少(DIMS, 失眠)
应激状态,焦虑,抑郁
• 睡眠过多(DOES, 嗜睡症)
学习交流PPT
12
睡眠障碍的分类
1. 睡眠的起始和维持障碍(DIMS)
原发性失眠 精神障碍 躯体障碍 环境因素 周期性腿动综合症 (PLMS) 睡眠呼吸暂停综合症 (OSAS)
学习交流PPT
13
睡眠障碍的分类
2. 嗜睡症(DOES)
OSAS 上呼吸道抵抗综合症(Upper Airway Resistance
结果
事故 降低表现 注意力,记忆力减退
学习交流MThPoePriTGnuCil.Mfo.r(d19P9re3s)sI. nPs5o7mnia: Psychological Assessment and Management.
21
失眠的认知行为治疗
• 试图通过一定的方法去改变患者的负性观念和不 良的态度，而代之以健康、有效的观念、情感和 行为。
Syndrome) 发作性睡病 PLMS 原发性嗜睡症 周期性嗜睡贪食症 (Klein-Levin Syndrome)
学习交流PPT
14
睡眠障碍的分类
3. 睡眠与觉醒的周期障碍(DOSWS)
乘飞机倒时差 倒班 前置/延迟睡眠周期综合症 非24小时日周期综合症
学习交流PPT
15
睡眠障碍的分类
4. 异常睡眠
睡行症 RSBD 睡眠中肌张力丧失 (Sleep Paralysis) 夜惊
学习交流PPT
16
失眠
From:睡眠障碍国际分类诊断标准, ICSD
• 失眠是由睡眠不足和睡眠质量差等现象组成的综 合征
• 主要分两大类：
-进入睡眠障碍（Disorder of Initiating Sleep, DIS） -睡眠维持障碍（Disorder of Maintaining Sleep, DMS）
• 保持规律的体育锻炼，但学是习交睡流P前PT 不可进行大强度的运动
23
刺激控制
• 只在困倦的时候上床
• 卧室和床只能用来睡觉和性生活，不可进行其他活动，例 如：看书报，看电视，吃东西和思考。性生活可以促进男 性的睡眠，而对女性的睡眠尚无定论
• 如果你在15-20分钟内无法入睡，应该离开你的卧室，待 感到睡意后，再回到床上
后，不能再次进入睡眠
学习交流PPT
17
失眠的类型
学习交流PPT
18
原发性失眠
From:精神障碍诊断和统计手册》第四版,DSM-IV
• 入睡困难或睡眠维持困难或睡眠后不能恢复精 力一个月以上
• 影响社会或职业或其他重要的能力 • 不是继发于其他睡眠障碍或精神障碍或物质影
• 如果你还是不能入睡，再重复第3步，如果必要的话，可 以一晚重复多次
• 在失眠患者中往往存在一个典型的恶性循环：患 者过度地担心自己能否入睡和夸大失眠的后果， 这会进一步引起生理和心理的觉醒，使他的失眠 问题更加严重。
• 研究表明药物治疗不能改变患者对睡眠的错误观 念和态度
学习交流PPT
22
睡眠卫生
• 避免饮酒和含咖啡因的饮品，以及吸烟，尤其在傍晚以后
• 在睡前2小时内，不能进食难以消化的食物
• 晚饭后，不可大量饮水，以减少夜尿
• 下午五点以后，不参与让你兴奋和活跃的环境
• 床只能用来睡觉，如果只是休息和放松，可以坐在椅子上
• 建立一套准备就寝的程序
• 卧室的环境要有利于睡眠，如适宜的温度，光线和声音
• 就寝后，放松思想，可以想一些愉快的事情以促进睡眠
• 每天在同一时间起床，周末也不例外，可以使用闹钟帮你 达到这一目的
学习交流PPT
4
睡眠结构
• 觉醒状态
• 非快速动眼时相 (NREM)
• 一期睡眠 • 二期睡眠 • 三期睡眠 • 四期睡眠
慢波睡眠 (SWS)
• 快速动眼时相 (REM)
学习交流PPT
5
学习交流PPT
6
睡眠结构
•睡眠以逐渐加深NREM开始 • 大约每90分钟出现一次REM •每晚有4-6次的 NREM-REM循环 •前半晚以NREM为主,凌晨以REM为主
睡眠呼吸暂停综合症(OSAS),发作性睡病(narcolepsy)
• 睡眠与觉醒的周期障碍
前置/延迟睡眠周期综合症,非24小时日周期综合症
• 异常睡眠
NREM: 睡行症,夜惊(sleep terror), 朦胧状态的异常觉醒 (confusional arousal)
REM:快速动眼时相关的行为障碍(RSBD)
常见睡眠障碍
学习交流PPT
1
睡眠的定义
一种状态
• 静息 • 少动 • 行为反应消失 • 意识暂时消失 • 代谢减缓 • 可恢复
学习交流PPT
2
睡 眠 與 生 理 時 鐘
学习交流PPT
3
睡眠的测评
• 多导睡眠图 脑电图 ( electroencephalography, EEG) 肌电图 (electromyography, EMG) 眼电图 (electrooculorgraphy, EOG) 心电图 (electrocardiography, ECG) 呼吸 血氧饱和度 胸腹活动
学习交流PPT
7
睡 眠 圖
学习交流PPT
8
REM和NREM的区别
EEG
REM 类似与I期睡眠
NREM
纺棰波/K复合波 (II) 和慢 波(SWS)
EOG
快速活动,偶有消失
存在
肌张力(EMG) 极低或消失
正常
自主神经活动 增强或不稳定
下降
梦
丰富多彩,有情感体验 偶有,与现实有关,无色彩
周期性
有
有
睡眠中的比重 20-25% (成人)/ 50% (婴 75-80% (成人)/ 50% (婴儿)
响。
学习交流PPT
19
睡眠问题的严重性
• 车祸和生产事故 • 降低工作,学习的表现 • 影响生活和婚姻质量 • 注意力下降,记忆力减退
• 精神疾病的危险因素
• 易怒
学习交流PPT
20
失眠的多因素模型
认知不良
焦虑 反复思考 错误观念
警觉状态
情绪 认知 心理
失眠
不良习惯
床上时间过多 睡眠不规律 日间睡眠过多
儿)
作用来自百度文库
精神活动
体力和精力的恢复(SWS)
学习交流PPT
9
睡眠模型
• 双控制模型(睡眠压力-体内固有周期)
• 快速动眼时相与非快速动眼时相交替循环 模型
快速动眼时相开启与关闭细胞
学习交流PPT
10
睡眠与年龄的关系
学习交流PPT
11
睡眠障碍
• 睡眠过少(DIMS, 失眠)
应激状态,焦虑,抑郁
• 睡眠过多(DOES, 嗜睡症)
学习交流PPT
12
睡眠障碍的分类
1. 睡眠的起始和维持障碍(DIMS)
原发性失眠 精神障碍 躯体障碍 环境因素 周期性腿动综合症 (PLMS) 睡眠呼吸暂停综合症 (OSAS)
学习交流PPT
13
睡眠障碍的分类
2. 嗜睡症(DOES)
OSAS 上呼吸道抵抗综合症(Upper Airway Resistance
结果
事故 降低表现 注意力,记忆力减退
学习交流MThPoePriTGnuCil.Mfo.r(d19P9re3s)sI. nPs5o7mnia: Psychological Assessment and Management.
21
失眠的认知行为治疗
• 试图通过一定的方法去改变患者的负性观念和不 良的态度，而代之以健康、有效的观念、情感和 行为。
Syndrome) 发作性睡病 PLMS 原发性嗜睡症 周期性嗜睡贪食症 (Klein-Levin Syndrome)
学习交流PPT
14
睡眠障碍的分类
3. 睡眠与觉醒的周期障碍(DOSWS)
乘飞机倒时差 倒班 前置/延迟睡眠周期综合症 非24小时日周期综合症
学习交流PPT
15
睡眠障碍的分类
4. 异常睡眠
睡行症 RSBD 睡眠中肌张力丧失 (Sleep Paralysis) 夜惊
学习交流PPT
16
失眠
From:睡眠障碍国际分类诊断标准, ICSD
• 失眠是由睡眠不足和睡眠质量差等现象组成的综 合征
• 主要分两大类：
-进入睡眠障碍（Disorder of Initiating Sleep, DIS） -睡眠维持障碍（Disorder of Maintaining Sleep, DMS）
• 保持规律的体育锻炼，但学是习交睡流P前PT 不可进行大强度的运动
23
刺激控制
• 只在困倦的时候上床
• 卧室和床只能用来睡觉和性生活，不可进行其他活动，例 如：看书报，看电视，吃东西和思考。性生活可以促进男 性的睡眠，而对女性的睡眠尚无定论
• 如果你在15-20分钟内无法入睡，应该离开你的卧室，待 感到睡意后，再回到床上