桉柠蒎肠溶软胶囊说明书
内科常用药物药理作用
降脂1阿昔莫司胶囊：0.25g,高脂血症，高胆固醇血症。
2普罗布考：0.125g,高胆固醇血症。
3辛伐他汀：20mg,.用于高胆固醇血症和混合型高脂血症，冠心病。
4瑞舒伐他汀：5mg高胆固醇血症5阿托伐他汀：10mg/20mg治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治。
6薯蓣皂苷片：80mg用于冠心病、心绞痛的辅助治疗。
亦可用于并发高血压、高甘油三酯、高胆固醇等症的患者。
7氟伐他汀：20mg原发性高胆固醇血症。
8阿昔莫司胶囊：0.25g高脂血症降糖1格列美脲片：2mg, 2型糖尿病。
2盐酸二甲双胍肠溶片：0.25g,降糖药3格列吡嗪分散片：5mg,降糖药4瑞格列奈：1mg，降糖药5阿卡波糖：50mg2型糖尿病。
6格列喹酮：30mg2型糖尿病。
7伏格列波糖：0.2mg 2型糖尿病。
8罗格列酮：1mg/4mg 2型糖尿病。
9依帕司他胶囊：50mg糖尿病神经性病变。
降压1吲达帕胺：2.5mg,用于治疗高血压。
2依那普利：5mg/10mg,降压。
3特拉唑嗪：2mg用于治疗高血压；用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。
4厄贝沙坦：75mg治疗原发性高血压。
合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
5缬沙坦分散片：40mg轻、中度原发性高血压。
6氯沙坦钾片：100mg高血压。
7氢氯噻嗪片：25mg水肿性疾病，高血压。
心血管1胺碘酮：0.2g,抗心律失常药。
2地高辛：0.25mg,用于急慢性心力衰竭，3单硝酸异山梨酯：20mg,抗心绞痛药，用于冠心病的长期治疗4硝酸异山梨酯：5mg，治疗冠心病，心绞痛5美西律：50mg,控制急,慢性室性心律失常。
6美托洛尔：.25mg,高血压，.心律失常，心绞痛、心肌梗死。
7心宝丸：60mg，温补心肾，活血通络，用于慢性心功能不全，心绞痛及心肌缺血性改变8稳心颗粒：9g，用于心律失常，室性早搏的治疗9薯蓣皂苷片：80mg,冠心病，心绞痛的辅助治疗，高血压、高脂血症，高胆固醇。
桉柠蒎介绍
蒎油可以明显的提高MCT 桉柠蒎油可以明显的提高MCT
药 物 羧甲司坦
给药途径 口服给药 腹腔给药
LD50 3.44g/kg 3.29g/kg
可信限 3.06g/kg～ 3.86g/kg 2.63g/kg ～ 4.53g/kg
长期毒性
每天给药0.79g/kg,连续给药40天,未见桉 柠蒎肠溶软胶囊对大鼠有毒性作用
不良反应
• 不良反应： 不良反应：
– 本品即使在使用大剂量时亦极少发生不良反应 – 偶有胃肠道不适及过敏反应
主要产品展示
切诺（桉柠蒎肠溶软囊） 切尔（银耳孢糖肠溶胶囊）
羔羊胃提取物维B12胶囊
a-硫辛酸注射液
切诺（桉柠蒎肠溶胶囊）研发背景： 切诺（桉柠蒎肠溶胶囊）研发背景：
1984：中国医学科学院药用植物研究所立项研究，项目名称：祛 ：中国医学科学院药用植物研究所立项研究，项目名称：
痰宁； 痰宁；
1995：经历10年研究，“祛痰宁”开发研究取得成功，,并进行大 ：
20mg 20mg α-蒎 烯
桉油 精 75mg
加快纤毛运 动,促进粘 液排出
调节腺体泌, 恢复粘液毯 比例
药代动力学
• 吸收途径：本药为肠溶胶囊，经小肠吸收 吸收途径 • 达峰时间（Tmax）：口服本药后2.5小时其血药浓度 达峰时间（Tmax） 达峰值，在给药12小时后仍可测得三种主要成分的血 浆浓度。 • 半衰期（t1/2）：桉油精的半衰期为3.8小时。 半衰期（t1/2） • 生物利用度：96%。 生物利用度
药历-呼吸内科慢阻肺
氨溴索口服液[100ml;0.6gX1瓶/瓶]
口服液体剂
100ml 口服 ONCE
2020-05-28
2020-05-28
临时
桉柠蒎肠溶软胶囊[0.3gX12粒/盒]
软胶囊
0.3g 口服 ONCE
2020-05-28
2020-05-28
长期
硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液(2.5mg)[2.5ml:2.5mgX1支/支
2020-06-09
临时
肝素钠注射液[2ml:12500UX1支/支]
注射液
12500U 遵医嘱 ONCE
2020-05-28
2020-05-28
临时
0.9%氯化钠注射液10ml(塑瓶)[10ml:0.09gX1支/支]
注射液
10ml 皮试 ONCE
2020-05-28
2020-05-28
临时
注射用头孢曲松钠(0.5g)[0.5gX1支/支]
2.雷贝拉唑为H2受体阻滞剂，常用于胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征等，患者6.5日出现患者诉纳差、反酸烧心不适，给予雷尼替丁对症改善症状。依据该药品说明书，用于治疗时，该药物用法用量为50mg/次，q6h-q12h，而医嘱中为50mg/次，qd，为不合理医嘱。
3.6.2日查房，24小时动态血压：1.夜晚舒张压波动大。2.昼夜血压下降比：收缩压及舒张压不正常。3.夜晚收缩压及舒张压负荷增高，分别为60%，40%，考虑肺门增大；肺动脉高压，请心内科会诊，建议给予比索洛尔，依据该药物说明书，宜1片/次，qd，为合理用药。
6.左锁骨内固定物影，建议结合病史；
初始治疗方案分析及药物监护
组
长/临
药品名称
切诺桉柠蒎肠溶软胶囊
尽管如此，2010年3月25日新疆河田首次出现沙尘暴，上海也现沙尘暴天气
研究表明：沙尘暴不会消亡……
01
03
02
04
我们所处的生存环境
我们每天吸入大量空气
每天吸入空气的体积和一个奥林匹克游泳池的大小相同
空气中其他气体和物质如何清除？
CO2
加快纤毛运动,促进粘液排出
调节腺体分泌,恢复粘液毯比例
碱化粘液层,促进粘液溶解
20mg -蒎烯
柠檬烯 75mg
桉油精 75mg
切诺（桉柠蒎肠溶软胶囊） 主要成分及作用
最先进的制药萃取工艺技术，提取到分子结构，特定的比例保证混合油最佳协同药效； 2005年：取得国家食品药品监督管理局的化学药品批准文号；H20052401 2007年：儿童装批准，化学药品批准文号H20070006
可重建上\下呼吸道的MC系统清除功能,稀化粘液,增强粘液纤毛运动,粘液移动速度显著增加,促进粘液排出.
具有抗炎作用.能通过减轻支气管粘膜肿胀而起到舒张支气管的作用.
对细菌和真菌有杀菌作用.
口服肠溶胶囊,有胃病史的患者有良好耐受.
不含糖,可用于糖尿病患者
药理作用（Pharmacological effect）
纤毛结构破坏，导致顶端无法接触凝胶层
纤毛运动方向紊乱，导致无效运动
粘液毯与纤毛的互动失败
MC功能下降
粘液纤毛清除系统（Mucociliary Clearance ,以下简称为MC）：人类呼吸道的第一道清除防御屏障
01
引起MC破坏的因素
02
MC受损的相关气道疾病
03
抗菌以外的治疗策略
儿科常用药
退热药1.退热贴（低热就可以用）2.口服药（＞38.5）对乙酰氨基酚混悬液（泰诺林）用法用量：4-6小时重复用药1次，24小时不超过4次。
1-3岁（12-15kg）3ml 4-6岁（16-21kg）5ml7-9岁（22-27kg）8ml 10-12岁（28-32kg）10ml布洛芬口服混悬液（美林）镇痛（30mg/kg分三次服用）1-3岁（10-14kg）4ml退热，6ml镇痛4-6岁（16-20kg）6ml退热，9ml镇痛7-9岁（22-26kg）8ml 退热，12ml镇痛10-12岁（28-32kg）10ml退热，15ml镇痛成人及12岁以上，0.3-0.4g，一日3-4次。
精氨酸阿司匹林适应症：用于感冒或流感引起的发热，也可缓解轻至中度疼痛，如头痛、肌肉痛、关节痛、牙痛、痛经等。
用法用量：片剂：成人一次0.5g，Bid-Tid。
儿童按体重：20mg/kg针剂：肌注或静滴，4ml注射用水或0.9%NS溶解后+250mlGS或NS中成人：1.0-2.0g，Bid。
儿童：一日按体重20-40mg/kg，分2次给药。
3.退热栓（对乙酰氨基酚）（留1-2分钟）＜1岁1-2岁≥3岁1/2粒2/3粒，半小时后只升不降加1/3粒1粒4.体温不降，针剂安痛定（0.1ml/kg）：6月1岁2岁3岁4岁5岁7岁9岁复方氨林巴比妥注射液0.8 1.0 1.2 1.3 1.4 1.6-1.8 1.8 1.8高热惊厥时，安痛定可引起中枢反射造成体温反弹。
＞39℃地塞米松磷酸钠注射液（0.1-0.25mg/kg）5.咽喉充血，咽峡炎，扁桃体炎予：复方鱼腥草颗粒（Tid）6月1岁2岁3岁4岁5岁7岁9岁（味儿甜）1/3袋1/2 1/2 1 1适应症：清热解毒。
用于外感风热引起的咽喉疼痛，急性咽炎、扁桃体炎。
发烧感冒（6月—7岁）（有通便作用）予儿童感热清丸（Tid）0-0.1岁0.3-1岁1-2岁2- 5岁5-7岁7-12岁2 丸3 5 7 10 15予金莲清热颗粒（Tid）6月1岁2岁3岁4岁5岁7岁9岁（味儿苦，高热时每日4次） 2.5g 2.5g 5g适应症：清热解毒，利咽生津，止咳祛痰。
处方点评2
1、患者，男，22岁，耳鼻喉科门诊，临床诊断：耳道炎。
处方：桉柠蒎肠溶软胶囊（0.3g*12）1盒0.3g日2次口服；清热散结片（1片*48）2盒4片日3次口服。
【主要存在问题】用药不适宜处方-适应证不适宜。
【分析】桉柠蒎肠溶软胶囊为黏液溶解性祛痰药，适用于急慢性鼻窦炎、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。
亦可用于支气管造影术后，促进造影剂的排出。
建议完善诊断如补充第二诊断体现该药物使用指征。
注意本品宜于餐前半小时，凉开水送服，禁用热开水；不可打开或嚼破后服用。
2、患者，男，74岁，心血管门诊，临床诊断：失眠。
处方：艾司唑仑片（1mg）20片3mg日1次口服。
【主要存在问题】用药不适宜处方-用法、用量不适宜。
【分析】艾司唑仑片用于催眠成人常用量为1-2mg，睡前服。
因老年人对本药较敏感，建议开始用小剂量，逐渐调整剂量。
3mg日1次口服用药剂量偏大，容易引起不良反应。
3、患者，男，50岁，皮肤科门诊，临床诊断：湿疹。
处方：除湿止痒软膏（20g）1支2g日2次局部外用；糠酸莫米松乳膏（10g）1支2g日2次局部外用；复方乳酸乳膏（20g）1支2g日2次局部外用。
【主要存在问题】用药不适宜处方-用法、用量不适宜；联合用药不适宜。
【分析】①糠酸莫米松乳膏为局部外用糖皮质激素，建议每日1次局部外用。
②除湿止痒软膏为含有多种成分的中药软膏制剂，用于急性、亚急性湿疹证属湿热或湿阻型的辅助治疗药品，用药期间不宜同时使用其他外用药类。
该处方同时开具3支外用制剂，既降低患者用药依从性，又会造成潜在不良反应。
4、患者，女，20岁，皮肤科门诊，临床诊断：皮炎。
处方：咪唑斯汀缓释片（10mg*7）1盒10mg日1次口服；盐酸西替利嗪片（10mg*6）1盒10mg每晚1次口服；复方甘草酸苷胶囊（25mg*18）2盒50mg日3次口服。
【主要存在问题】用药不适宜处方-重复给药。
切诺桉柠蒎肠溶软胶囊
切诺（桉柠蒎肠溶软胶囊）
主要成分及作用
最先进的制药萃取工艺技术， 提取到分子结构，特定的比例 保证混合油最佳协同药效； 2005年：取得国家食品药品监 督管理局的化学药品批准文号； H20052401 2007年：儿童装批准，化学药 品批准文号H20070006
碱化粘液层 ,促进粘液 溶解
柠檬 烯 75mg
The Role of Mucus in COPD
Risk of Infection: 感染的风险
Mucus hypersecretion and retention favors the development of
bacterial colonization with recurrent bronchial infection, pneumonia, and, ultimately, respiratory failure.
肺泡吞噬作用
什么是粘液纤毛清除系统（MC）
覆盖在传导性气道表面，承担清除、防御及相关生理 功能的粘液、上皮组织
黏液纤毛清除系统在呼吸道的分布
传导性气道
鼻腔后2/3、鼻窦
支气管、肺脏：
0.5平方米的纤毛上皮
鼻咽
气管 支气管 细支气管
纤毛总量：3×1012 纤毛长度：
上标 颌记 窦物 底在 部
18—19分钟后
到窦 达口标 鼻及记 咽漏物 部斗穿 尾处过 部
总结
在抗感染、抗炎、舒张气道的同
时,同样要重视对粘液纤毛清除系统 障碍的治疗. 切诺（桉柠蒎肠溶软胶囊）300mg每日三 次，餐前半小时大量凉开水送服，恢复MC 功能。有效治疗肺部相关疾病。
中国医学科学院科技进步一等奖
桉柠蒎肠溶软胶囊说明书
桉柠蒎肠溶软胶囊说明书药品名称通用名称：桉柠蒎肠溶软胶囊商品名称：＿____英文名称：Eucalyptol，Limonene and Pinene Enteric Soft Capsules汉语拼音：An Ning Pi Chang Rong Ruan Jiao Nang成份本品为复方制剂，主要成份为桉油精、柠檬烯及α蒎烯。
性状本品为黄色肠溶软胶囊，内容物为浅黄色透明油状液体。
适应症本品适用于急、慢性鼻窦炎；急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾病、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。
亦可用于支气管造影术后，促进造影剂的排出。
规格按桉油精、柠檬烯和α蒎烯的总量计 03g/粒。
用法用量口服。
成人：急性患者一次 03g（1 粒），一日 3-4 次；慢性患者一次 03g（1 粒），一日 2 次。
本品宜于餐前半小时，凉开水送服，禁用热开水；不可打开或嚼破后服用。
不良反应不良反应轻微，偶有胃肠道不适及过敏反应，如皮疹、面部浮肿、呼吸困难和循环障碍。
禁忌1、对本品过敏者禁用。
2、孕妇及哺乳期妇女慎用。
注意事项1、本品为肠溶胶囊，应整粒吞服，不可嚼破。
2、食物可能会影响药物吸收，建议在餐前半小时服用。
3、用药期间如果出现过敏反应，应立即停药并就医。
4、儿童用药的安全性和有效性尚未确定，应在医生指导下使用。
5、老年人用药无特殊注意事项，但应根据自身情况在医生指导下调整剂量。
6、如果正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
孕妇及哺乳期妇女用药孕妇慎用。
哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。
儿童用药儿童用药的安全性和有效性尚未确定，儿童如需使用应在医生指导下谨慎使用，并密切观察其反应。
老年用药老年患者用药无特殊注意事项，但应根据自身情况在医生指导下调整剂量。
药物相互作用1、尚不明确本品与其他药物的相互作用。
但为避免可能的药物相互作用，在使用本品期间，如需同时使用其他药物，请咨询医师或药师。
2、与抗生素联合使用时，可能会增强抗生素在肺组织中的浓度，提高治疗效果。
桉柠蒎介绍
• 半衰期（t1/2）：桉油精的半衰期为3.8小时。
• 生物利用度：96%。
药代动力学参数
桉柠蒎肠溶软胶囊
桉油精
α-蒎烯
柠檬烯
Cmax(ng/ml) Tmax(hr) T1/2(hr)
生物利用度
165.40 2.57
27.60 2.51 3.80 96%
32.50 2.78
• 三种有效成分在体内的药代动力学特性同步一致
18—19分钟后
经过洗脱期后给予桉柠蒎油300mg Tid 4天，再进行研究
上标 颌记 窦物 底在 部
18—19分钟后
到窦 达口标 鼻及记 咽漏物 部斗穿 尾处过 部
研究结论
•桉柠蒎肠溶胶囊
–快速提高上呼吸道黏液纤毛清除速率（MCT） –有效恢复黏液纤毛清除系统功能
此资料引用桉柠蒎油的试验资料
相对于其他普通的祛痰药 桉柠蒎油可以明显的提高MCT
国家药品食品监督管理局批准的 切诺药理作用（Pharmacological effect）
可重建上下呼吸道的MC系统清除功能,稀化粘液,增强粘液
纤毛运动,粘液移动速度显著增加,促进粘液排出.
碱化黏液 降低黏液的粘滞度 β拟交感效应 增强纤毛活性
调节分泌 恢复黏液毯正常比例
MCS功能检测评估方法
• 保证三种成分协调作用的发挥
毒理学研究
实验方式 急性毒性实验
给药途径 口服给药 腹腔给药
LD50 3.44g/kg 3.29g/kg
可信限 3.06g/kg～ 3.86g/kg 2.63g/kg ～ 4.53g/kg
长期毒性
每天给药0.79g/kg,连续给药40天,未见桉 柠蒎肠溶软胶囊对大鼠有毒性作用
慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南切诺
3、手术后药物治疗与上述慢性鼻－鼻窦炎药物治疗的原则 相同，抗炎性反应用药不少于12周。
黏液促排剂——桉柠蒎肠溶软胶囊
主要成份植物来源及药理作用
桉油精: 桃金娘科桉属植物 解热、抗炎、抗菌、平喘、镇痛；
慢性鼻炎-鼻窦炎
用法：每次1粒，每天3次 推荐疗程：不少于12周
急性鼻炎-鼻窦炎
用法：每次1粒，每天4次 推荐疗程：不少于4周
围手术期推荐用法
术前一周开始服用 每天3次，每次1粒 术后 每天3次，每次1粒，疗程不少于12周
慢性鼻－鼻窦炎治疗基础用药
黏液促排剂向您推荐使用
患 者
桉柠蒎油组
桉柠蒎-FESS手术的围手术期药
手术前
抗生素 激素、抗组胺药物 黏液促排药 鼻腔清洗
手术中
粘膜取舍判断 粘膜取舍的操作
技巧
手术后
抗生素 激素、抗组胺药物
黏液促排药
鼻腔清洗
围手术期主要内容
粘液促排药：清洁术腔；促进术腔内分泌物的排出和粘膜纤 毛系统功能的改善起了积极的作用
桉柠蒎肠溶软胶囊临床推荐用法
18—19分钟后
德国、柏林大学附属医院耳鼻喉科以及柏林核医学中心联合完成的实验
上标 颌记 窦物 窦到 口达
到 达 鼻 咽 部 尾 部
窦 口 及 漏 斗 处
标 记 物 穿 过
研究结论
黏液促排剂——桉柠蒎肠溶软胶囊
▲快速提高上呼吸道黏液纤毛清除速率（MCT）， 促进黏液排出 ▲有效恢复黏液纤毛清除系统功能
Cmax(ng/ml) Tmax(hr) T1/2(hr)
生物利用度
呼吸内科用药交代
答题要点：1.可发生困倦和眩晕，用药期间不要从事集中注意力的工作。
2.服药后避免暴晒，若晒伤需停药。
3.服药期间多饮水，并频繁排尿，避免出现结晶尿。
4.碱性药物（碳酸氢钠、氢氧化铝）抗胆碱药（阿托品、丙胺太林）H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁）可降低胃液酸度而使本品吸收减少，不可同服，须合用应间隔2-4小时。
5.与钙镁铁制剂合用时在服用本品前2小时或服用后6小时。
定点医疗机构编码：00000000//答题要点：1.一日剂量分次服用可能达不到有效血药浓度，故一日剂量常一次顿服。
2.一般空腹以保证最佳吸收，若出现胃肠道刺激则进食后服用。
3.单用长生耐药性，联合数种应用。
密切留意肝功能。
4.同服维生素B6有助于减轻周围神经炎及维生素B6缺乏症。
定点医疗机构编码：00000000//答题要点：1.痰或少痰而频繁、剧烈的咳嗽适用本类药。
2.痰咳时不宜单独使用本类药物，宜县先去痰而后止咳。
定点医疗机构编码：00000000//答题要点：1.多种药物可干扰本品代谢，致本品血药浓度增加，出现毒性反应，故不宜和其他药物配伍，确需合用，咨询医生，血药浓度范围窄，个体差异大，宜检测血药浓度设定最佳剂量。
2.本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。
答题要点：1.将药品放入水杯中，加入适量的温水，混合到药液完全溶解后即可服用。
2.空腹服用本品起效更为迅速,一般每天剂量不要超过1.2g（3包）。
3.应用于高热时，仅作对症处理，成人退热疗程不超过3天，镇痛不超过10天，过量应用本类药物有害。
4.服用感冒药前应仔细阅读说明书，不要重复使用解热镇痛药。
定点医疗机构编码：000000000金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:答题要点：1.该药应餐前1小时或餐后2小时服用。
餐时或餐后立即服用阿奇霉素，胃内食物会影响该药吸收，降低药物疗效。
2.对成人感染治疗：第一日0.5g，顿服，第2-5日，每日0.25g，顿服。
新品种介绍
注射用更昔洛韦【功效主治】1. 适用于免疫缺陷患者（包括艾滋病患者）并发巨细胞病毒视网膜炎的诱导期和维持期治疗。
2. 亦可用于接受器官移植的患者预防巨细胞病毒感染及用于巨细胞病毒血清试验阳性的艾滋病患者预防发生巨细胞病毒疾病。
【药理作用】核苷类抗病毒药。
可竞争性抑制DNA多聚酶，并掺入病毒及宿主细胞的DNA中，从而抑制DNA合成。
本品对病毒DNA多聚酶的抑制作用较宿主细胞多聚酶为强。
动物实验中本品有致畸、致癌、免疫抑制作用和生殖系统毒性。
【药物相互作用】1 影响造血系统的药物、骨髓抑制剂及放射治疗等与本品同用时，可增强对骨髓的抑制作用。
2 本品与肾毒性药物同用时（如两性霉素B、环孢素）可能加强肾功能损害，使本品经肾排出量减少而引起毒性反应。
3 与齐多夫定同用时可增强对造血系统的毒性，必须慎用。
4 与去羟肌苷同用或先后使用可使后者药时曲线下面积显著增加（增加72%～111%），两者经肾清除量不变。
5 本品与亚胺培南—西司他丁同用可发生全身抽搐。
6 与丙磺舒或抑制肾小管分泌的药物合用可使本品的肾清除量减少约22%，其药时曲线下面积增加约53%，因而易产生毒性反应。
【不良反应】1 常见的不良反应为骨髓抑制，用药后约40%的患者中性粒细胞数减低至1000/mm3以下，约20%的患者血小板计数减低至50000/mm3以下，此外可有贫血。
2 中枢神经系统症状如精神异常、紧张、震颤等，发生率约5%，偶有昏迷、抽搐等。
3 可出现皮疹、瘙痒、药物热、头痛、头昏、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、肝功能异常、消化道出血、心律失常、血压升高或降低、血尿、血尿素氮增加、脱发、血糖降低、水肿、周身不适、肌酐增加、嗜酸性细胞增多症、注射局部疼痛、静脉炎等；有巨细胞病毒感染性视网膜炎的艾滋病患者可出现视网膜剥离。
【用法用量】1 诱导期：静脉滴注按体重一次5mg/kg，每12小时1次，每次静滴1小时以上，疗程14～21日，肾功能减退者剂量应酌减。
支气管扩张患者的用药教育
（3）十味龙胆花颗粒用适量开水冲服。
（4）规律口服参芪十一味颗粒，提高患者免疫力，有助于减少呼吸道感染及预防支气管扩张急性发作。
2.家庭无创呼吸机辅助通气治疗：氧流量1.0～2.0L/分，每天大于15小时。
3.生活指导：
（1）注意休息，避免着凉、感冒。
（2）饮食：患者白蛋白降低，高蛋白饮食，增强免疫力。
参芪十一味颗粒，每次1袋，每日3次，口服
宣教内容：
1.用药指导：
（1）莫西沙星片，每日1片，每次用适量水顺服，服用时间不受饮食影响，但莫西沙星与多种维生素和矿物质同时服用会影响莫西沙星的吸收，避免同时服用，服用莫西沙星片期间避免长时间阳光直射。
（2）桉柠蒎肠溶软胶囊在餐前半小时用温水或凉水送服，禁用开水，勿将胶囊打开或嚼碎。
用药教育
姓名
韩德贤
性别
男
年龄
67岁
科室
呼吸科
病历号
525719
床号
49床
诊断：支气管扩张合并感染Ⅱ型呼衰 慢性肺源性心脏病，心功代偿期
过敏史\药品不良反应史：已知食物过敏、否认药物不良反应史。
用药情况：
莫西沙星片：每次1片，每日1次，口服1周
十味龙胆花颗粒：3g*3盒，3g，每日3次，口服
桉柠蒎肠溶软胶囊：0.3gபைடு நூலகம்1盒，0.3g，每日3次，口服
5例不合理用药实例解析30
不合理用药实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)头孢克洛颗粒处方剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：头孢克洛用法用量不正确，一般20mg-40mg/kg.d。应按照患儿体重计算，每日一般不超过1g。
患者信息：女 ，66 周岁临床诊断：2型糖尿病,糖尿病周围神经痛,肾功能不全注释：肌酐清除率55ml/min1.加巴喷丁胶囊（0.3g）用法：口服tid(1日3次)1次0.6g2.盐酸曲马多缓释片（100mg）用法：口服tid(1日3次)1次200mg
3.重组人胰岛素注射液（3ml:300iu）用法：皮下注射tid(1日3次)1次8iu4.精蛋白重组人胰岛素注射液（3ml:300iu）用法：皮下注射qd(1日1次)1次6iu
2.溶媒的选择、用法用量不适宜(1)丹参注射液溶媒的选择、用法用量不适宜解析：溶媒选择不适宜，丹参注射液说明书要求静脉滴注时使用5%葡萄糖注射液稀释后使用，患者使用生理盐水，溶媒选择不适宜。建议按照说明书改用5%葡萄糖注射液作为溶媒。
感谢聆听，批评指导
2024
3.溶媒的选择、用法用量不适宜(1)注射用阿奇霉素溶媒的选择、用法用量不适宜解析：阿奇霉素注射液用溶媒稀释成1-2mg/ml，该处方中溶媒量过少，使得阿奇霉素浓度过大，会增加不良反应的发生，应调整溶媒量至250ml。
不合理用药实例分析
四、不合理用药实例四
患者信息：男 ，9 周岁临床诊断：上呼吸道细菌感染注释：无1.头孢克洛颗粒（0.125g*6）用法：口服q12h(12小时1次)1次0.6g
3.有相互作用情况(1)加巴喷丁胶囊、重组人胰岛素注射液、精蛋白重组人胰岛素注射液有相互作用情况解析：存在药物相互作用的情况，加巴喷丁胶囊可能会引起血糖波动。监测血糖，根据血糖水平调节胰岛素剂量。
用药交待详解
➢ 阿司匹林泡腾片 ：放入温开水中溶解后服用
呼吸科用药
药师应向患者交待以下问题
药物名称是什么，用以治疗什么疾病； 应该在什么时间，怎样服用药物； 在服用药物期间，何种药物、食物、饮料或活动应该
避免； 是否会发生潜在的不良反应，如果一旦发生，病人应
该采取何种措施补救。
特殊药品如何储存
降糖药物
➢ 格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药
➢ 格列吡嗪：餐前30分钟服用
富马酸比索洛尔：应在早晨并可以在进餐时服用本品。用 水送服，不应咀嚼
厄贝沙坦氢氯噻嗪片：空腹或进餐时口服使用 曲美他嗪：心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助
性对症治疗。 三餐时服用
心脑血管类
硝酸甘油片：应舌下含服，避免首过效应。每5分钟可 重复1片，直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后 疼痛持续存在，应立即就医
消化科药物
➢ 铝碳酸镁片：饭后1～2小时、睡前或胃部不适时服用， 且需要交待嚼碎服用。
➢ 康复新液：气微腥臭，味甜 内服：用于胃痛出血，胃、十二指溃疡；以及阴虚肺 痨，肺结核的辅助治疗。口服。 外用：用于外伤、烧伤、烫伤、褥疮之创面。用医用 纱布浸透药液后敷患处，感染创面先清创后再用本品 冲洗，并用浸透本品的纱布填塞或敷用。
硝苯地平控释片：整片药片用少量液体吞服，服药时间不 受就餐时间的限制 。本品有不可吸收的外壳，药品缓慢 释放进入人体内吸收结束时，完整的空药片可在粪便中发 现。
桉柠蒎肠溶软胶囊说明书及作用.doc
桉柠蒎肠溶软胶囊说明书及作用导读：我根据大家的需要整理了一份关于《桉柠蒎肠溶软胶囊说明书及作用》的内容，具体内容：桉柠蒎肠溶软胶囊(切诺)为粘液溶解性祛痰药。
适用于急、慢性鼻窦炎。
适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。
亦可用于支气...桉柠蒎肠溶软胶囊(切诺)为粘液溶解性祛痰药。
适用于急、慢性鼻窦炎。
适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。
亦可用于支气管造影术后，促进造影剂的排出。
下面是我整理的桉柠蒎肠溶软胶囊说明书，欢迎阅读。
桉柠蒎肠溶软胶囊商品介绍通用名：桉柠蒎肠溶软胶囊生产厂家: 北京九和药业有限公司批准文号：国药准字H20070006药品规格：0.12g*12粒药品价格：￥47元桉柠蒎肠溶软胶囊说明书【通用名称】桉柠蒎肠溶软胶囊【商品名称】桉柠蒎肠溶软胶囊(切诺)【英文名称】Eucalyptol，LimoneneandPineneEntericSoftCapsules【拼音全码】AnNingPaChangRongRuanJiaoNang(QieNuo)【主要成份】桉柠蒎肠溶软胶囊(切诺)由桃金娘科桉属和芸香科桔属及松科松属植物的提取物所组成。
主要成份为桉油精，柠檬烯及-蒎烯。
【性状】桉柠蒎肠溶软胶囊(切诺)为黄色肠溶软胶囊，内容物为浅黄色透明油状液体。
【适应症/功能主治】桉柠蒎肠溶软胶囊(切诺)为粘液溶解性祛痰药。
适用于急、慢性鼻窦炎。
适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。
亦可用于支气管造影术后，促进造影剂的排出。
【规格型号】0.12g*12s【用法用量】口服。
成人：急性患者一次0.3g(1粒)，一日3-4次;慢性患者一次0.3g(1粒)，一日2次。
桉柠蒎肠溶软胶囊(切诺)宜于餐前半小时，凉开水送服，禁用热开水;不可打开或嚼破后服用。
上呼吸道感染和相对应治疗药物
4【不良反应】 服药后可出现腹痛、腹泻（稀便）、上腹部不适（疼痛或痉挛）、恶心、 呕吐等胃肠道反应，其发生率明显较红霉素低。偶可出现轻至中度腹胀、 头昏、头痛及发热、皮疹、关节痛等过敏反应，过敏性休克和血管神经性 水肿、胆汁淤积性黄疸极为少见。少数患者可出现一过性中性粒细胞减少、 血清氨基转移酶升高。 5【注意事项】 1.进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口服。 2. 轻度肾功能不全患者（肌酐清除率>40ml/分钟）不需作剂量调整，但阿奇 霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉 素时应慎重。 3.由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全 者慎用，严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。 4.用药期 间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson 综合征及毒性表皮坏死等），应立即停药，并采取适当措施。 5.治疗期 间，若患者出现腹泻症状，应考虑
6用法用量 口服。成人每12小时服1粒，24小时内不应超过2粒。 7不良反应 可见困倦、头晕、口干、胃部不适、乏力、大便干燥等。 8禁忌 严重冠状动脉疾病、有精神病史者及严重高血压患者禁用。 9注意事项 1.用药3-7天，症状未缓解者请咨询医师。 2.服药期间不得驾驶机、车、船、 从事高空作业及操作精密仪器。 3.儿童用量请咨询医师或药师。 4.服用本 品期间禁止饮酒或含有酒精的饮料。 5.不能同时服用含有与本品成份相似 的其他抗感冒药。 6.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 7.心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大等患者使用本品前 请咨询医师或药师。 8.孕妇及哺乳期妇女慎用。 9.肝、肾功能不全者慎用。 10.运动员慎用。 11.勿过量服用，如过量服用或发生严重不良反应时请立 即去医院就医。 12.对本品中任一组分过敏者禁用，过敏体质慎用。 13.当 本品性状发生改变时禁用。 14.儿童必须在成人监护下使用。 15.请将此药 品放在儿童不能接触的地方。
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桉柠蒎肠溶软胶囊说明书
[药品名称]
通用名称：桉柠蒎肠溶软胶囊
英文名称：Eucalyptol，LimoneneandPineneEntericSoftCapsules
商品名称：切诺
[成分]
本品由桃金娘科桉属和芸香科桔属及松科松属植物的提取物所组成主要成份为桉油精柠檬烯及α-蒎烯
[性状]
本品为黄色肠溶软胶囊，内容物为浅黄色透明油状液体。
[适应症]本品为黏液溶解性祛痰药。
适用于急慢性鼻窦炎。
适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部病患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。
亦可用于支气管造影术后，促进造影剂的排出。
[规格]
按桉柠蒎油计为0.3g/粒
[用法用量]
口服。
成人：急性患者一次0.3g(1粒)，一日3-4次；慢性患者一次0.3g(1粒)，一日2次。
本品宜于餐前半小时，凉开水送服，禁用热开水；不可打开或嚼破后服用。
[不良反应]
不良反应轻微，偶有胃肠道不适及过敏反应，如皮疹、面部浮肿、呼吸困难和循环障碍。
[禁忌]
对本品过敏者禁用。
[注意事项]
尚不明确。
[孕妇及哺乳期妇女用药]
慎用。
[儿童用药]
尚不明确。
[老年人用药]
尚不明确。
[药物相互作用]
尚不明确。
[药物过量]
尚不明确。
【药理作用】
试验结果表明，本品能使小鼠气管段分泌量增加，改善气管黏膜纤毛运动，促进呼吸道腺体的分泌作用，并使黏液移动速度增加，有助痰液排出。
并能使豚鼠咳嗽潜伏期延长。
文献显示本品具有抗炎作用，能通过减轻支气管黏膜肿胀面起到舒张支气管作用。
[药代动力学]
口服给药后，桉柠蒎油中的单萜成分吸收迅速且完全，动物实验表明口服后1-3小时单萜成分达最大血药浓度。
深入的研究表明柠檬烯在大鼠及其它动物和人类很快被代谢，口服给药后，柠檬烯主要通过动物和人类的尿排泄，约60%在24小时内经尿排泄，5%经粪便排泄，2%经呼出的CO2排泄。
柠檬烯的主要代谢产物是双氢紫苏酸和紫苏酸，由约35%的血浆中的柠檬烯转化
而得。
柠檬烯-1，2-二醇是另一主要代谢产物(由约18%的柠檬烯初始量转化而得)。
服用柠檬烯后在血浆中可检测到紫苏酸甲酯和双氢紫苏酸甲酯，但仅有5%是从初始的柠檬烯转化而来的。
桉柠蒎肠溶软胶囊中的其它萜类成分的动力学特性类似于柠檬烯，但代谢途径少有细致的研究。
[贮藏]
密闭，在阴凉(不超过20℃)处保存。
[包装]
铝塑包装，6粒/盒；12粒/盒；18粒/盒。
[有效期]
36个月
[执行标准]
WS1-(X-020)-2009Z
[批准文号]
国药准字H20052401
[生产企业]
北京九和药业有限公司
[药物分类]
非甾体抗炎药
[核准日期]
2007年01月04日
[修改日期]
2007年03月05日2008年06月11日2009年11月01日2010年10月31日。