小儿支气管炎的治疗用药方法与原则

小儿支气管炎的治疗用药方法与原则鼻塞、流鼻涕、咳嗽除了是感冒最常见的表现，也是支气管炎的常见症状。支气管炎是一种很常见的呼吸道感染，尤其在3-6岁的儿童，感冒之后引发支气管严更是“家常便饭”，时常发生。

虽说小儿支气管炎不是什么大病，但还需要及时治疗。小儿支气管炎的治疗方法也有很多，可以选择中医，也可以选择西医。另外，患支气管炎的患儿要注意休息，保持卧室的空气流通，保持适宜的温度和湿度。还要给予易消化的食物，多饮开水。

小儿支气管炎治疗用药

供给复合维生素B和维生素C，每次各1片，每日3次。对慢性和多次发病患儿，应供给维生素AD，每次1片，每日2—3次。

年幼体弱病孩，轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物，并配用一定的化痰止咳药，起协同治疗作用。磺胺类药可选用复方新诺明，每日每千克体重20毫克，分2次口服。由于磺胺类药物排泄较慢，易在肾脏中引起结晶沉淀，故用药期间要供给充分水分，以利排泄。有的孩子对磺胺类药物有过敏。

用后发生皮疹、剥脱性皮炎等，若遇有过敏史的不能用。青霉素类药物可选用阿莫西林，每日每千克体重40—80毫克，分3—4次饭后口服。口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史，对有青霉素过敏的小儿要慎用，对特异性体质，以及容易引起过敏应的小儿甚至要禁用。

这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定，每日每千克体重25—50毫克，分3—4次服用。化痰止咳药可选用化痰片，每次1/2一l片，每日3次。

对于因各种原因引起的过敏性咳嗽，通过血象检查可发现嗜伊红计数增高，此类咳嗽往往病程较长，可增加抗过敏的药物赛庚啶，每日每千克体重0。25毫克，分3次口服。

对反复患支气管炎的小儿，应让他积极参加体育锻炼，增强体质，注意气候冷暖变化，避免穿衣过多或过少。如果支气管炎反复不愈，应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。

小儿支气管炎还可用中医辨证施治：

(1)风寒型：咳嗽、喉痒、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脉浮紧、苔薄白，方用杏苏散加味：苏叶3克，陈皮3克，半夏4.5克，获苓9克，甘草3克，枳壳4.5克，薄荷3克，肺风草9克，白芷3克，前胡4。5克，水煎服，每日2次。

(2)风热型：咳嗽痰黄、不易咳出、口渴、发热、汗出、脉数、苔黄质红，方用温胆汤加

味：麻黄2克，苦杏3克，苏子6克，桑白9克，竹茹15克，鱼腥草15克，桔梗6克，

胆星3克，黄芩6克，水煎服，每日2次。

对反复患支气管炎的小儿，应让他积极参加体育锻炼，增强体质，注意气候冷暖变化，避免穿衣过多或过少。如果支气管炎反复不愈，应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。

感冒期间还可以吃维生素C与复合维生素B吗

为了令11岁的儿子增强免疫力,听医师说能吃两个星期的C与B.请问感冒期间还可以继续吃维生素C与复合维生素B吗?

大剂量如维生素C可以增强体内白细胞吞噬细菌和病毒的能力.从而增强人体免疫力.尤其是在感冒高发时节.可以预防感冒的发生和早期治疗.相反每日60毫克的补充并不能做到这一点.用大剂量维生素C治疗早期感冒在国外已有多年临床经验.国内一些专家的临床经验也认为:感冒早期坚持服用1000毫克维生素C.能缩短病程两三天.孕妇万一不小心被感冒击中.

前3天每天服用1000毫克维生素C.也同样有效和安全.

维生素C是水溶性维生素，安全性较高。美国1989年NRC的资料，很多人长期摄入维生素C1000毫克/天，无副作用。目前国内高剂量的产品是以1000毫克和500毫克为主，安全性较高。

预防重点人群：儿童、办公室人员、通勤族

秋冬两季一直是感冒等呼吸道疾病高发的季节，而下列人群易感人群，更应注意防护，学会关爱自己，预防感冒。学龄前儿童母乳是天然抗病物质，可是2~4岁的孩子断奶不久，不能再接受来自母乳的免疫抗病物质，自身的免疫装置还不完善，孩子间又频频接触，感冒机率明显增多。学龄期儿童据医学统计，小学二三年级的学生是感冒易发人群，平均每年感冒6~12次。这一阶段的儿童呼吸道抵御外敌能力很弱。写字楼员工写字楼里的员工大部分时间处在"水泥罐头"里，抗病能力下降，人与人接触又密切，病毒往往有可乘之机，容易互相传染。通勤族经常乘坐公共交通工具如地铁、空调车等。由于封闭式设计，空气无法流通，很容易造成交叉感染，抵抗力较差者就容易被传染。

上述人群除做到充足睡眠不熬夜，全面均衡适量营养和适度运动外，还可适当服用维生素C补充剂提高自身免疫功能，有效预防感冒等疾病。

如不幸被感冒击倒，应如何应对？

万一感冒了，不要随便使用抗生素。因为90%以上的感冒都是由病毒引起的，抗生素不能并抗病毒，相反滥用抗生素只会增加细菌对某些药物的耐药性。感冒后最好的方法是多饮水

和多休息，并补充高剂量维生素C（成人1000毫克/日，儿童500毫克/日），因为大剂量维C可以增强体内血液中白细胞吞噬细菌以及抗病毒的能力，通过增强自身抵抗力，缩短感冒病程，而相对于抗生素的诸多副作用而言，维生素C不失为安全有效的办法。

对于有发热症状的患者，医院常规给予静脉补充1－2克的维c，其实静脉补液存在一定的风险，更有甚者，可在补液中与其他药物发生冲突，即“配伍禁忌”。相比之下，口服补充维c不失为安全有效的办法。

体温如果超过38.5度，可适当用一些退烧药。感冒时伴随咳嗽，咳嗽不很剧烈，没有痰，也不要滥用抗生素，服用一些止咳化痰剂即可。

补充：

复合维生素B主要成分为维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、

烟酰胺、泛酸、叶酸等。这几种维生素又被称为“能量维生素”，主要参与

机体的能量及蛋白质、碳水化合物、脂肪的代谢，所以复合维生素B具有

保护胃肠、抵抗疲劳等功效。

建议：若出现营养不良、消化功能障碍、厌食、糙皮病、口角炎等B 族维生素缺乏症，或饮食结构为高能量、高脂肪、高蛋白时，需选用复合

维生素B。

善存、21金维他等为复合维生素制剂，除了供给B族维生素外（所供成分、剂量与复合维生素B相似），还提供维生素A、维生素C、维生素D、

维生素K、维生素E，以及铁、碘、铜、锰、锌、钙等。因此，作为一种综

合性的补充剂，善存、21金维他、施尔康除有复合维生素B的功效外，还

通过补给机体其他的微量营养素，更好地预防和治疗更多的营养素缺乏病，

如维生素A缺乏引起的视力减退、皮肤干燥；维生素C缺乏引起的牙龈出

血、抵抗力下降等。复合维生素制剂供给的矿物质除了作为构成机体的原

材料外，还能调节人体酸碱平衡及神经肌肉的兴奋性。

建议：因挑食、偏食、摄入食物品种单调，导致多种营养素摄入不足或缺乏的人群，长期慢性腹泻、酗酒导致各种营养素吸收利用都出现障碍

的人群，以及因处于特殊生理时期，体内代谢率增加，对所有营养素的需

要量也增加的人群，如儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人、精神紧张者、

发热患者、甲亢患者等，均可选用善存、21金维他、施尔康等综合性补充

剂。

如何通过补充维生素预防感冒