小儿支气管炎的治疗用药方法与原则

小儿支气管炎的治疗用药方法与原则鼻塞、流鼻涕、咳嗽除了是感冒最常见的表现，也是支气管炎的常见症状。

支气管炎是一种很常见的呼吸道感染，尤其在3-6岁的儿童，感冒之后引发支气管严更是“家常便饭”，时常发生。

虽说小儿支气管炎不是什么大病，但还需要及时治疗。

小儿支气管炎的治疗方法也有很多，可以选择中医，也可以选择西医。

另外，患支气管炎的患儿要注意休息，保持卧室的空气流通，保持适宜的温度和湿度。

还要给予易消化的食物，多饮开水。

小儿支气管炎治疗用药
供给复合维生素B和维生素C，每次各1片，每日3次。

对慢性和多次发病患儿，应供给维生素AD，每次1片，每日2—3次。

年幼体弱病孩，轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物，并配用一定的化痰止咳药，起协同治疗作用。

磺胺类药可选用复方新诺明，每日每千克体重20毫克，分2次口服。

由于磺胺类药物排泄较慢，易在肾脏中引起结晶沉淀，故用药期间要供给充分水分，以利排泄。

有的孩子对磺胺类药物有过敏。

用后发生皮疹、剥脱性皮炎等，若遇有过敏史的不能用。

青霉素类药物可选用阿莫西林，每日每千克体重40—80毫克，分3—4次饭后口服。

口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史，对有青霉素过敏的小儿要慎用，对特异性体质，以及容易引起过敏应的小儿甚至要禁用。

这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定，每日每千克体重25—50毫克，分3—4次服用。

化痰止咳药可选用化痰片，每次1/2一l片，每日3次。

对于因各种原因引起的过敏性咳嗽，通过血象检查可发现嗜伊红计数增高，此类咳嗽往往病程较长，可增加抗过敏的药物赛庚啶，每日每千克体重0。

25毫克，分3次口服。

对反复患支气管炎的小儿，应让他积极参加体育锻炼，增强体质，注意气候冷暖变化，避免穿衣过多或过少。

如果支气管炎反复不愈，应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。

小儿支气管炎还可用中医辨证施治：
(1)风寒型：咳嗽、喉痒、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脉浮紧、苔薄白，方用杏苏散加味：苏叶3克，陈皮3克，半夏4.5克，获苓9克，甘草3克，枳壳4.5克，薄荷3克，肺风草9克，白芷3克，前胡4。

5克，水煎服，每日2次。

(2)风热型：咳嗽痰黄、不易咳出、口渴、发热、汗出、脉数、苔黄质红，方用温胆汤加
味：麻黄2克，苦杏3克，苏子6克，桑白9克，竹茹15克，鱼腥草15克，桔梗6克，
胆星3克，黄芩6克，水煎服，每日2次。

对反复患支气管炎的小儿，应让他积极参加体育锻炼，增强体质，注意气候冷暖变化，避免穿衣过多或过少。

如果支气管炎反复不愈，应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。

感冒期间还可以吃维生素C与复合维生素B吗
为了令11岁的儿子增强免疫力,听医师说能吃两个星期的C与B.请问感冒期间还可以继续吃维生素C与复合维生素B吗?
大剂量如维生素C可以增强体内白细胞吞噬细菌和病毒的能力.从而增强人体免疫力.尤其是在感冒高发时节.可以预防感冒的发生和早期治疗.相反每日60毫克的补充并不能做到这一点.用大剂量维生素C治疗早期感冒在国外已有多年临床经验.国内一些专家的临床经验也认为:感冒早期坚持服用1000毫克维生素C.能缩短病程两三天.孕妇万一不小心被感冒击中.
前3天每天服用1000毫克维生素C.也同样有效和安全.
维生素C是水溶性维生素，安全性较高。

美国1989年NRC的资料，很多人长期摄入维生素C1000毫克/天，无副作用。

目前国内高剂量的产品是以1000毫克和500毫克为主，安全性较高。

预防重点人群：儿童、办公室人员、通勤族
秋冬两季一直是感冒等呼吸道疾病高发的季节，而下列人群易感人群，更应注意防护，学会关爱自己，预防感冒。

学龄前儿童母乳是天然抗病物质，可是2~4岁的孩子断奶不久，不能再接受来自母乳的免疫抗病物质，自身的免疫装置还不完善，孩子间又频频接触，感冒机率明显增多。

学龄期儿童据医学统计，小学二三年级的学生是感冒易发人群，平均每年感冒6~12次。

这一阶段的儿童呼吸道抵御外敌能力很弱。

写字楼员工写字楼里的员工大部分时间处在"水泥罐头"里，抗病能力下降，人与人接触又密切，病毒往往有可乘之机，容易互相传染。

通勤族经常乘坐公共交通工具如地铁、空调车等。

由于封闭式设计，空气无法流通，很容易造成交叉感染，抵抗力较差者就容易被传染。

上述人群除做到充足睡眠不熬夜，全面均衡适量营养和适度运动外，还可适当服用维生素C补充剂提高自身免疫功能，有效预防感冒等疾病。

如不幸被感冒击倒，应如何应对？
万一感冒了，不要随便使用抗生素。

因为90%以上的感冒都是由病毒引起的，抗生素不能并抗病毒，相反滥用抗生素只会增加细菌对某些药物的耐药性。

感冒后最好的方法是多饮水
和多休息，并补充高剂量维生素C（成人1000毫克/日，儿童500毫克/日），因为大剂量维C可以增强体内血液中白细胞吞噬细菌以及抗病毒的能力，通过增强自身抵抗力，缩短感冒病程，而相对于抗生素的诸多副作用而言，维生素C不失为安全有效的办法。

对于有发热症状的患者，医院常规给予静脉补充1－2克的维c，其实静脉补液存在一定的风险，更有甚者，可在补液中与其他药物发生冲突，即“配伍禁忌”。

相比之下，口服补充维c不失为安全有效的办法。

体温如果超过38.5度，可适当用一些退烧药。

感冒时伴随咳嗽，咳嗽不很剧烈，没有痰，也不要滥用抗生素，服用一些止咳化痰剂即可。

补充：
复合维生素B主要成分为维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、
烟酰胺、泛酸、叶酸等。

这几种维生素又被称为“能量维生素”，主要参与
机体的能量及蛋白质、碳水化合物、脂肪的代谢，所以复合维生素B具有
保护胃肠、抵抗疲劳等功效。

建议：若出现营养不良、消化功能障碍、厌食、糙皮病、口角炎等B 族维生素缺乏症，或饮食结构为高能量、高脂肪、高蛋白时，需选用复合
维生素B。

善存、21金维他等为复合维生素制剂，除了供给B族维生素外（所供成分、剂量与复合维生素B相似），还提供维生素A、维生素C、维生素D、
维生素K、维生素E，以及铁、碘、铜、锰、锌、钙等。

因此，作为一种综
合性的补充剂，善存、21金维他、施尔康除有复合维生素B的功效外，还
通过补给机体其他的微量营养素，更好地预防和治疗更多的营养素缺乏病，
如维生素A缺乏引起的视力减退、皮肤干燥；维生素C缺乏引起的牙龈出
血、抵抗力下降等。

复合维生素制剂供给的矿物质除了作为构成机体的原
材料外，还能调节人体酸碱平衡及神经肌肉的兴奋性。

建议：因挑食、偏食、摄入食物品种单调，导致多种营养素摄入不足或缺乏的人群，长期慢性腹泻、酗酒导致各种营养素吸收利用都出现障碍
的人群，以及因处于特殊生理时期，体内代谢率增加，对所有营养素的需
要量也增加的人群，如儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人、精神紧张者、
发热患者、甲亢患者等，均可选用善存、21金维他、施尔康等综合性补充
剂。

如何通过补充维生素预防感冒
本文Tag标签：预防感冒/婴幼儿护理
维生素A、维生素B族、维生素C、维生素E都与提升免疫力密切相关。

有实验指出血液中含有上述营养素较高的人免疫力较高，较不容易生病。

维生素A
维生素A可维护上呼吸道黏膜的健康，也可刺激胸腺产生更多的T细胞。

如果维生素A 摄取不足，就会抑制氢化可的松的免疫抑制效果，降低免疫力。

维生素A的吸收及体内含量会因遭到感染、脂肪摄取不足、蛋白质缺乏、吃进黄曲霉素而下降，不过若维生素A摄取过量也会造成中毒。

补充维生素A最好从食物中摄取，富含维生素A的食物有动物肝脏，而鱼、蛋、奶、肉中也多少含有维生素A。

维生素A的先驱物I3胡萝卜素(在人体肝脏中可以转换成维生素A)在胡萝卜中含量最为丰富，其他如橘黄色与深绿色蔬果是富含l3胡萝卜素的象征（如南瓜、红甘薯、芒果、茼蒿、韭菜花、芥兰、蕃薯叶、空心菜等），饮食时可多加摄取。

维生素B族
生病、服药或手术后都会造成维生素B族大量流失，因此要注意补充。

维生素B族的主要功能有维持神经系统正常、参与糖类（碳水化合物）、蛋白质、脂肪的代谢与利用过程，缺乏维生素B族会导致口角炎、神经炎、皮肤炎、贫血等，也会导致免疫力降低。

动物肝脏中富含维生素B族，未精加工的谷类及坚果、瘦肉、深绿色蔬菜、鱼类中也都富含维生素B族。

维生素C
维生素C与细胞间胶原蛋白的生长及维持有密切关系，且维生素C能破坏病菌的核酸，促进体内攻击病菌的干扰素的制造，可以提高免疫力。

若在其他营养素如维生素A、维生素B族、维生素E、锌的配合下，能解除感冒症状或缩短感冒时间。

含丰富维生素C的食物有柑橘类、番石榴、草莓、猕猴桃、花椰菜、青椒、西红柿等，但因维生素C是水溶性营养素，对光、热或暴露于空气中十分敏感、不稳定，因此购买后或切开的水果、果汁要尽快食用，以免维生素C流失。

要注意的是维生素C也不要摄取过度，因为可能会造成草酸钙肾结石的形成，而且大量摄取维生素C后，若突然减少摄取量，可能会有维生素C缺乏症状，出现坏血病症状（牙龈出血、瘀青等）o
维生素E
维生素E最重要的功能，在于它能消除体内氧化不当所产生的自由基，具抗氧化的能力。

维生素E能协助体内的巨噬细胞摧毁侵入的病菌，缺乏维生素E会导致减少抗体的产生。

维生素E很容易从饮食中摄取充足，富含维生素E的食物有胚芽、全谷类、坚果类、植物油、豆制品、蛋黄等。

若能与维生素C-起摄取，水溶性的维生素C及脂溶性的维生素E会名-自发挥作用，可更提高抗氧化的能力。