腰椎病的护理查房
腰椎病的护理查房
腰椎管狭窄：腰椎管狭窄压迫神经根，导 致下肢疼痛、麻木、无力
腰椎滑脱：腰椎滑脱导致腰部疼痛、活动 受限
腰椎不稳：腰椎不稳导致腰部疼痛、活动 受限
Part Two
病例介绍
患者基本信息
年龄：50岁
性别：男
职业：办公室 职员
病史：腰椎间 盘突出，伴有 下肢麻木、疼
腰椎正侧位片： 观察腰椎形态、 椎间隙、椎体边 缘及椎弓根形态
腰椎斜位片：观 察椎间孔、椎弓 根、椎弓峡部及
椎间盘形态
腰椎CT扫描： 观察椎间盘、椎 管、椎间孔及神
经根受压情况
腰椎MRI检查： 观察椎间盘、椎 管、椎间孔及神 经根受压情况， 可清晰显示软组
织病变
CT检查
01
CT检查是腰椎病 诊断的重要手段 之一
02
适度运动：选择合 适的运动方式，如 游泳、瑜伽等
03
保持良好的生活习 惯：戒烟限酒，保 持充足的睡眠
04
保持良好的心理状 态：学会释放压力， 保持乐观积极的心 态
定期复查和随访
01
02
03
04
定期复查：根据 病情，定期到医 院进行复查，了 解病情变化
随访：医生对患 者进行电话或上 门随访，了解患 者病情和康复情 况
04
心理护理：关注 患者的心理状况， 提供心理支持和 安慰，减轻心理 压力
活动障碍护理
01
02
03
04
睡眠障碍护理
01
保持良好的睡眠环境， 避免噪音和光线干扰
02
调整作息时间，确保 充足的睡眠时间
03
睡前避免饮用咖啡、 茶等刺激性饮料
04
腰椎护理查房范文
腰椎护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行腰椎护理的查房，主要是想看看咱病房里腰椎有问题的患者护理得咋样，有没有啥需要改进的地方，同时也给年轻的护士们一个学习的机会。
二、基本情况介绍。
# （一）患者资料。
咱们先说说这个患者啊，李大爷，65岁了。
这大爷年轻的时候那可是个勤劳的人，啥重活累活都干过。
这不，现在腰椎就出问题了。
他是因为长期的腰部劳损，再加上前一段时间不小心摔了一跤，就把腰椎给伤着了。
李大爷主要的症状就是腰部疼痛得厉害，尤其是活动的时候，像弯腰、转身啥的，疼得他直咧嘴。
而且啊，下肢还有点麻木，走路都有点不稳当了。
# （二）治疗情况。
医生给李大爷做了详细的检查，诊断是腰椎压缩性骨折。
目前呢，李大爷在接受保守治疗。
这保守治疗可不能小瞧了，得让大爷严格卧床休息。
咱们护士呢，就负责给他做好各项护理工作，让大爷能舒舒服服地养病。
医生还给他开了一些止痛、消肿的药，也安排了物理治疗，像红外线照射啥的，就是为了减轻大爷腰部的疼痛和肿胀。
三、护理评估。
# （一）身体评估。
1. 疼痛评估。
我每次去问李大爷疼得咋样的时候，他就会指着腰部说：“姑娘/小伙儿啊，就这儿，像有把火在烧，又像有针在扎，疼得我晚上都睡不好觉。
”咱们得用专业的疼痛评估量表，像数字评分法（NRS），李大爷的疼痛评分在中重度疼痛，大概是6 7分左右。
这就提醒我们得及时给他采取止痛措施。
2. 皮肤评估。
因为大爷要长期卧床，皮肤护理那可是重中之重。
我每次查房的时候都会仔细看看大爷的背部、骶尾部这些容易受压的部位。
还好，目前皮肤还没有出现压疮的迹象，不过咱们可不能放松警惕啊。
3. 下肢功能评估。
大爷下肢麻木、走路不稳，咱们就得看看下肢的肌力、感觉啥的。
我让大爷抬腿，他抬腿的时候明显感觉有点费力，而且对下肢的触觉感觉也有点减退。
这就需要我们在护理的时候注意保护大爷的下肢，防止他受伤。
# （二）心理评估。
1. 李大爷刚住院的时候，情绪可低落了。
他老是担心自己的病好不了，以后不能像以前那样活动了。
腰椎病护理查房范文模板
腰椎病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来进行腰椎病患者的护理查房，主要是为了看看患者的护理情况，总结经验，发现问题并及时解决，提高咱们的护理质量，让患者能更快更好地康复。
二、病例介绍。
咱这位患者啊，是个[具体年龄]岁的[性别]性。
是怎么得这腰椎病的呢？就是平常工作啊，老是坐着，一坐就是好几个小时，而且坐姿还不咋标准，时间一长，这腰椎就开始抗议了。
患者来的时候就说腰疼得厉害，尤其是弯腰或者长时间站立之后，感觉像有根刺在扎一样。
经过一系列的检查，确诊是腰椎间盘突出症。
这病在腰椎病里可算是个“常客”了。
患者目前在咱们这儿接受保守治疗，像牵引、理疗这些。
三、护理评估。
# （一）生理方面。
1. 疼痛。
患者的疼痛可是护理的重点。
他经常说疼得睡不着觉，咱们得时刻关注疼痛的程度、部位和性质。
现在按照疼痛评分量表，他的疼痛大概在[具体分数]分左右，属于比较疼的那种。
这疼起来啊，患者脸上的表情都很痛苦，咱看着也揪心。
为了缓解疼痛，咱们给他调整了体位，让他尽量躺在硬板床上，腰部垫了个薄枕头，这样能保持腰椎的生理曲度。
这就好比给腰椎找了个舒服的“小窝”，让它能放松放松。
2. 活动能力。
患者因为腰疼，活动能力受到了很大限制。
以前走路带风的人，现在连弯腰系鞋带都困难。
咱们得协助他进行一些基本的活动，像翻身、起床这些。
每次协助的时候都得小心翼翼的，就像对待易碎的宝贝一样，既要保证他能顺利完成动作，又不能加重他的疼痛。
在协助患者活动的时候，还得注意观察他的肌肉力量。
你看，他的下肢肌肉因为活动少，有点开始萎缩了。
这就提醒咱们要增加一些下肢的康复训练，但又不能过度，得循序渐进。
# （二）心理方面。
1. 焦虑情绪。
这腰椎病啊，折磨人的不仅是身体，还有心理。
患者因为病痛，不能正常工作和生活，心里可着急了。
老是担心这病能不能治好，会不会留下后遗症。
你看他整天皱着眉头，话也比以前少了很多。
针对他的焦虑情绪，咱们护理人员就得像知心姐姐（哥哥）一样，多和他聊天，给他讲讲腰椎病的治疗方法和康复案例，让他心里有底。
腰椎病护理查房课件
02
腰椎病治疗方法
腰椎病护理查房技巧
查房提问技巧
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
提问方式：采用开放式提问，鼓励患者表达感受和需求
提问内容：关注患者病情、治疗效果、康复情况、生活起居等方面
提问顺序：先询问一般情况，再深入询问具体问题
提问语气：亲切、耐心、尊重患者，避免使用专业术语
腰椎病护理查房课件
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
腰椎病护理查房概述
腰椎病护理查房内容
腰椎病护理查房技巧
腰椎病护理查房案例分析
腰椎病护理查房概述
查房目的
评估患者病情
01
制定护理计划
02
指导患者康复
03
提高护理质量
04
查房流程
查房过程：护士长或医生对患者进行查体、询问病情、检查治疗效果等
查房前准备：了解患者病情、检查报告等资料
03
查房过程中：关注患者病情变化，及时调房过程，便于后续查阅和总结
04
腰椎病护理查房案例分析
案例背景
2019
患者基本信息：年龄、性别、职业等
01
2020
腰椎病类型：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等
02
2021
病情发展：病程、症状、治疗情况等
03
2022
护理查房目的：评估患者病情、制定护理计划等
查房开始：护士长或医生主持，介绍患者病情、治疗方案等
查房结束：护士长或医生总结查房情况，提出下一步治疗方案和护理措施
查房注意事项
B
D
A
C
查房时间：安排在患者病情稳定、无特殊治疗时进行
腰椎病护理查房范文
腰椎病护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行一次腰椎病的护理查房。
主要就是看看咱们对腰椎病患者的护理工作做得咋样，有没有啥问题需要改进，再就是互相学习一下护理的小窍门。
二、患者基本情况。
咱这位患者是张大伯，58岁了。
张大伯是个老工人，以前工作的时候经常弯腰搬重物，这腰椎啊，就慢慢出毛病了。
他来的时候就说腰疼得厉害，腿有时候还麻，走路都不利索了。
经过检查，确诊是腰椎间盘突出症。
三、护理评估。
# （一）生理方面。
1. 疼痛。
张大伯的疼痛主要在腰部，尤其是腰椎的下部分。
他说有时候像有根针在扎一样，有时候又像被火烤着那么疼。
我们给他评估疼痛程度的时候，他说大多数时候是中度疼痛，偶尔疼得厉害能达到重度。
这疼痛啊，严重影响他的睡眠，晚上翻个身都疼得直哼哼。
2. 活动能力。
因为腰疼和腿麻，张大伯的活动受到了很大限制。
他从床上坐起来都得费好大劲儿，更别说下地走路了。
刚入院的时候，他走几步就得停下来休息，而且走路的时候姿势也有点歪，像个小老头儿似的，可让人心疼了。
3. 大小便情况。
# （二）心理方面。
1. 焦虑情绪。
张大伯可焦虑了。
他老是担心自己这病治不好，以后就瘫在床上了。
整天愁眉苦脸的，还经常问我们他啥时候能好。
他家里人也跟着着急，他老伴儿在旁边直抹眼泪呢。
四、护理措施。
# （一）疼痛护理。
1. 体位护理。
我们让张大伯尽量睡硬板床，这就像给腰椎一个坚实的支撑一样。
给他的腰部垫了一个薄枕头，保持腰椎的生理曲度。
这个姿势可重要了，就像给腰椎找到了一个最舒服的“小窝”。
刚开始张大伯还不太习惯，觉得硌得慌，我们就耐心地给他解释，说这对他的病有好处。
过了几天，他就觉得腰部好像没那么疼了。
2. 药物护理。
按照医嘱给他用止痛药呢。
每次用药前，我们都会仔细核对药名、剂量啥的，就像检查士兵的装备一样，可不能出一点差错。
用了药之后，我们还会观察他的反应，看看疼痛有没有减轻，有没有啥副作用。
有一次，张大伯用完药说有点头晕，我们赶紧给他测血压，发现血压有点低，就赶紧通知医生调整了用药。
腰椎病护理查房范文模板
腰椎病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对这位腰椎病患者进行护理查房哈。
主要呢，就是看看咱们护理措施有没有做到位，患者恢复得咋样，还有没有啥问题需要解决的。
这就像是一场对患者健康状况和咱们护理工作的大检查。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
这位患者叫[姓名]，[年龄]岁，是个[职业]。
平常工作呀，就老是坐着或者弯腰，可能这也是导致腰椎病的一个原因呢。
# （二）病情状况。
患者主要是因为腰部疼痛难忍，还有下肢有时候会发麻才来住院的。
经过检查啊，确诊是腰椎间盘突出症。
这个病可把患者折磨得够呛，就像有个小恶魔在腰那里捣乱似的。
刚来的时候，患者都不能自己好好走路，得有人扶着。
三、护理评估。
# （一）身体评估。
1. 疼痛评估。
咱先看看疼痛这块。
用疼痛评分量表一测，患者刚来的时候那疼痛得分可高了，属于重度疼痛。
不过经过这几天的护理和治疗，现在疼痛减轻了不少，已经降到中度疼痛了。
就像从狂风暴雨变成了淅淅沥沥的小雨，但还是有点疼呢。
2. 活动能力评估。
再说说活动能力。
刚开始患者连翻身都困难，更别说下床走路了。
现在呢，能自己慢慢翻身了，在辅助工具的帮助下也能走一小段路，这就是个好的开始，就像小朋友学走路，虽然走得还不稳，但已经在进步啦。
3. 下肢神经功能评估。
下肢发麻的情况也有变化。
之前是经常麻，现在麻的频率降低了，这说明咱们的护理和治疗对改善神经受压的情况还是有效果的。
就像给被堵住的小河流重新疏通了一样。
# （二）心理评估。
患者刚知道自己得了腰椎病的时候，可沮丧了，感觉像天要塌下来似的。
担心自己以后不能工作，不能像以前那样生活。
经过咱们护士和医生的开导呢，现在心态好多了，知道只要好好配合治疗和护理，还是能恢复得不错的。
这就像从黑暗的隧道里看到了一丝光亮。
四、护理问题。
# （一）疼痛。
这是最明显的问题啦。
疼痛影响患者休息和心情，也不利于康复。
就像一个大怪兽挡在患者康复的道路上。
# （二）活动受限。
患者不能自由活动，很多事情都得依靠别人帮忙，这让患者心里也很不好受，觉得自己没了独立性。
腰椎病的护理查房
该文献研究了腰椎病患者的康复训练方案，提出了一套针 对性的康复训练措施，对于促进患者康复具有积极意义。
文献3
该文献关注腰椎病患者的自我管理，从饮食、运动、药物 等方面提出了一些实用的建议，有助于患者自我调节和管 理病情。
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网站1
该网站提供了一些腰椎病的护理 和康复技巧，包括一些简单的锻 炼方法和健康生活方式的建议， 非常适合患者及其家属参考。
病情评估
疼痛程度
根据患者的主观感受和医 生的客观检查，评估疼痛 的程度和性质。
功能受限程度
评估患者的活动能力、弯 腰、抬重物患者常常因为疼痛 和活动受限而产生焦虑、 抑郁等心理问题，需要关 注患者的心理状态。
相关检查
01
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X线检查
观察腰椎的形态和结构是否有 异常，如腰椎间盘突出、骨质
网站2
该网站提供了一些专业的腰椎病 康复训练方案，包括一些针对不 同病情的康复训练措施，有助于 患者更好地进行康复训练。
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书1
《腰椎病自我管理》：这本书从患者的角度出发，详细介绍了腰椎病的症状、 原因、诊断、治疗及预防等方面的知识，非常适合患者及其家属阅读。
书2
《腰椎病康复指南》：这本书从专业的角度出发，详细介绍了腰椎病的康复训 练方案和技巧，包括一些实用的康复方法和健康生活方式的建议，非常适合患 者及其家属阅读。
检查
腰椎X光、CT检查显示腰椎间盘突出、骨 质增生等病变。
总结
该患者保守治疗成功，主要原因是及时就 医、遵医嘱、配合治疗，同时加强自我护 理，如适当锻炼、改善坐姿等。
病例二：手术治疗康复案例
患者年龄：45岁 性别：女
职业：教师
腰椎病护理查房范文
腰椎病护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对这位腰椎病患者进行护理查房。
主要是看看咱们护理工作做得咋样，有没有啥问题需要解决，也顺便总结下经验，提高咱对腰椎病患者的护理水平。
二、患者基本情况。
这位患者是张大伯，65岁啦。
张大伯以前就老是干重活，年轻的时候是家里的顶梁柱嘛，啥累活都干。
结果现在就遭罪喽，患上了腰椎病。
他主要就是腰疼得厉害，有时候疼得都不敢动，像被定住了一样。
而且这个腿也麻，就感觉不是自己的腿似的。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 疼痛程度。
咱们用疼痛评分量表给张大伯评估了一下，他的疼痛在中等偏上呢。
大伯形容这个疼啊，就像有个小恶魔在他腰上又掐又拧。
咱得想办法让大伯不这么难受。
2. 活动能力。
因为腰疼和腿麻，大伯的活动能力受到很大限制。
他只能慢慢地、小心翼翼地移动，就像个刚学走路的小娃娃，走几步就得歇一歇。
从床边走到厕所这点路，对他来说就像长征一样艰难。
# （二）心理状况评估。
大伯因为这个病啊，心情也不太好。
以前多精神的一个人，现在整天愁眉苦脸的。
他老是担心自己以后好不了，会拖累家人。
这心理负担一重啊，对病情也不好，咱们护理的时候可不能光顾着身体，还得关心关心大伯的心理呢。
四、护理措施。
# （一）生活护理。
1. 休息与体位。
咱们就告诉大伯啊，要多休息，床可不能太软也不能太硬，就像 Goldilocks（金发姑娘）选床一样，要刚刚好。
而且要保持正确的体位，仰卧的时候在腰部下面垫个小薄垫，这样能让腰椎更舒服些。
侧卧的时候呢，也要把身体弯成一个舒服的“C”字形，就像个月牙一样。
大伯一开始还不太习惯，咱们就老是提醒他，慢慢地他就掌握窍门了。
2. 饮食护理。
这饮食也很重要啊。
我们就给大伯讲，要多吃点富含钙的食物，像牛奶、豆制品啥的。
我就给大伯开玩笑说：“大伯，您这腰啊，就像房子的柱子，钙就是那加固柱子的砖头，得多补补。
”大伯听了直乐，也愿意配合多吃这些东西了。
还有啊，要让大伯多喝水，防止便秘。
腰椎病护理查房PPT
生活习惯、饮食习惯
家族病史、遗传因素
腰椎病病情简介
患者基本信息：姓名、性别、年龄、职业等
病情概述：发病时间、症状表现、诊断结果等
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了解患者基本信息 与病情
评估患者护理需求 与问题
制定针对性护理措 施与计划
提高护理质量与患 者满意度
护理评估与诊断
患者身体状况评估
评估患者疼痛程度、部位及持续 时间
效果评价与调整
效果评价：对患者进行定期评估，了解护理措施的效果
调整护理措施：根据效果评价结果，及时调整护理措施，确保患者得到最佳护理
患者反馈：收集患者对护理措施的意见和建议，不断改进护理方案
团队协作：加强医护人员之间的沟通与协作，共同为患者提供优质的护理服务
家属沟通与教育
家属沟通技巧与注意事项
鼓励家属积极参与患者的康复过程， 提高治疗效果
团队协作与沟通
医护团队沟通协作流程
明确分工与职责：医护人员根据专业特长和 经验，合理分配任务，确保工作的高效进行。
及时沟通：医护人员之间保持密切沟通，及时交流 患者病情、治疗方案等信息，确保信息的准确传递。
协作配合：医护人员之间相互协作，共 同制定治疗方案，确保患者的治疗效果。
保持耐心与关 心，理解家属 的担忧和焦虑
详细解释病情 和治疗方案， 让家属了解患
者的状况
鼓励家属积极 参与到患者的
康复过程中
提醒家属注意 患者的饮食、 休息等方面的
护理
腰椎病知识普及与教育
腰椎病的定义与分类 腰椎病的症状与诊断方法 腰椎病的治疗与康复方案 腰椎病患者的日常护理与注意事项
家属参与护理计划制定
康复训练：指导患者进行康 复训练，提高疼痛耐受能力
腰椎病护理查房范文
腰椎病护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对这位腰椎病患者进行护理查房。
主要目的呢，就是看看咱们护理措施有没有做到位，患者恢复得咋样，还有没有啥问题需要解决的。
二、患者基本情况。
这位患者大哥呀，是个勤劳的人，平时工作忙得像个小陀螺似的。
这不，长期劳累加上姿势不太对，就得了腰椎病。
他的症状主要就是腰部疼痛，尤其是弯腰或者长时间站立之后，就疼得更厉害了，像有个小恶魔在那儿不停地捣鼓他的腰一样。
有时候啊，这疼痛还会向下肢放射，搞得他走路都有点不利索了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 疼痛评估。
我们用疼痛评分量表给大哥评估了一下，他的疼痛程度在中等偏上呢。
就像手机电量，不是满格，但也不是一点点，挺影响他日常生活的。
问了大哥疼痛的具体位置，他指了指腰椎那一块儿，说感觉整个后腰都是疼的，有时候左边或者右边还会突然来一下刺痛，像被小针扎了似的。
2. 活动能力评估。
大哥弯腰可费劲了，就像个机器人，弯到一定程度就卡住了，而且站起来的时候还得慢慢直腰，得缓一会儿才能正常走路。
我们让他试着走了走，发现他的步幅明显比正常人小，就像小脚老太太似的，小心翼翼的。
# （二）心理状况评估。
1. 大哥刚开始的时候可焦虑了。
他一直担心自己这病好不了，以后就不能干活了，还得一直躺在床上让人伺候，那感觉就像天要塌下来了一样。
天天皱着个眉头，唉声叹气的。
不过经过我们这段时间的开导呢，他现在心情好多了，至少眉头不像以前那样总是拧成个麻花了。
四、护理措施。
# （一）疼痛护理。
1. 药物治疗。
我们按照医嘱给大哥用了止痛药物。
这药就像个小魔法师，能在一定程度上把疼痛这个小怪兽给镇住。
但是我们也跟大哥说了，这药不能随便多吃，得按照规定的剂量来，不然会有副作用，就像魔法用过头了会出岔子一样。
2. 物理治疗。
热敷可是个好办法呢。
我们就像照顾小宝宝一样，给大哥的腰部敷上热乎乎的毛巾，每次敷个15 20分钟，一天敷个几次。
这热敷啊，就像是给大哥的腰做了个温暖的小被窝，让他的腰部肌肉放松下来，疼痛也能减轻不少。
腰椎病护理查房范文模板
腰椎病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对这位腰椎病患者进行护理查房。
主要目的呢，就是看看咱们的护理措施有没有到位，患者的病情恢复得咋样，还有没有啥需要改进或者调整的地方。
二、患者基本情况。
这位患者大哥呀，是个挺壮实的人呢。
他得腰椎病有一段时间了。
他呀，以前工作老是弯腰搬重物，估计这腰椎就是这么累出毛病的。
现在呢，主要症状就是腰疼，有时候疼得都直不起腰来，腿还有点麻。
就像有小蚂蚁在腿上爬一样，可不舒服了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 疼痛评估。
咱们先说说这个疼的事儿。
每天都问大哥疼得厉不厉害，按照那个疼痛评分表，大哥说有时候能达到中度疼痛呢。
那疼起来的时候呀，大哥的脸都皱成一团了，看着都心疼。
咱们就得想办法让大哥能舒服点。
2. 活动能力评估。
大哥活动可受限了。
以前走路那是虎虎生风的，现在走一会儿就得歇一歇。
弯腰、翻身这些动作也都不利索。
咱们得在旁边帮忙，不然他自己很容易闪到腰。
3. 皮肤状况评估。
再看看皮肤。
因为大哥活动少，咱们得特别注意他有没有压疮的风险。
还好，目前皮肤状况还不错。
但是咱们也不能掉以轻心，得经常帮大哥翻身，保持皮肤干燥清洁。
# （二）心理状况评估。
大哥因为这病呀，心情不太好。
老是担心自己好不了，以后不能干活了。
你想啊，他以前是个很能干的人，现在突然这样，心里肯定有落差。
所以咱们护理的时候，还得照顾大哥的情绪，多给他鼓鼓劲。
四、护理措施。
# （一）疼痛护理。
1. 药物止痛。
按照医生的嘱咐，按时给大哥吃止痛药。
每次给他药的时候，都要跟他说清楚这药是干啥的，有啥副作用。
大哥有时候还挺担心吃多了药不好，咱们就得耐心解释。
2. 物理止痛。
热敷是个很有效的办法。
咱们就像伺候小宝宝一样，小心翼翼地给大哥热敷腰部。
那热敷的温度可得掌握好了，不能烫着大哥。
还有按摩，轻轻按按，让大哥的肌肉放松放松，也能减轻点疼痛。
# （二）体位护理。
1. 卧位指导。
告诉大哥要睡硬板床，就像硬板床是他的好伙伴一样。
腰椎病护理查房范文
腰椎病护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行腰椎病患者的护理查房。
主要是为了了解患者的病情进展、护理措施的实施效果，看看还有啥问题需要解决，同时也让大家巩固一下腰椎病的护理知识。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
咱们这位患者啊，是个[具体年龄]岁的[性别]性，叫[患者姓名]。
是做啥工作的呢？[工作类型]，这个工作啊，经常得弯腰、久坐，这腰椎啊，就慢慢出问题了。
# （二）病史。
患者说啊，他这个腰啊，疼了有好长一段时间了。
刚开始呢，就是偶尔疼一下，他也没太在意，就觉得可能是累着了，休息休息就好了。
可是啊，这疼痛越来越频繁，越来越严重。
尤其是在弯腰搬重物或者长时间坐着之后，那疼得就像有个小恶魔在腰上又掐又拧似的。
患者之前自己也试过贴点膏药啥的，但是效果不咋地。
最后实在受不了了，才来咱们医院看病的。
# （三）诊断。
经过一系列的检查，什么腰椎X光啊，CT啊，最后确诊是腰椎间盘突出症，这就是典型的腰椎病啦。
三、护理评估。
# （一）身体评估。
1. 疼痛。
疼痛的部位呢，主要是在腰部，尤其是腰椎的[具体节段]附近。
这疼痛的性质啊，患者形容就像针刺一样，有时候又像火烧似的，反正不好受。
疼痛的程度，我们用疼痛评分量表给患者评了一下，大概是[具体分数]分，这分数可不低呢，说明患者疼得挺厉害的。
2. 活动能力。
患者的腰部活动明显受限。
向前弯腰的时候，只能弯一点点，就像个小老头似的，直不起来。
向后仰呢，也不行，感觉腰那儿被什么东西卡住了。
左右侧屈也受影响，反正这腰啊，就不像以前那么灵活了。
下肢的力量也有点弱。
患者说走路的时候感觉两条腿有点发软，就像踩在棉花上似的。
这是因为腰椎病可能压迫到神经了，影响了下肢的神经功能。
# （二）心理评估。
患者啊，心里可着急了。
他担心这个病治不好，以后就不能正常工作了，还担心会给家里人添麻烦。
整天愁眉苦脸的，话也比以前少了很多。
这心理状态啊，对病情的恢复也有影响呢，所以咱们得重视起来。
四、护理措施。
腰椎病的护理查房
对今后工作的建议和展望
• 建议 • 加强患者心理健康教育，提高他们对腰椎病的认识和自我管理能力，增强治疗信心。 • 定期开展医护人员的专业技能培训和经验分享，提高护理水平和应对能力。 • 加强医护团队协作，确保患者在整个治疗过程中得到全面、有效的护理服务。 • 展望 • 进一步完善腰椎病患者的护理流程和规范，建立标准化操作流程，提高护理质量。 • 加强与相关学科的合作与交流，引入先进的理念和技术，不断提升腰椎病患者的康复水平。 • 加大对社区和家庭护理的宣传和推广力度，让更多患者了解科学护理的重要性，提高整体康复效果。
2023
腰椎病的护理查房
目 录
• 概述 • 护理查房内容 • 护理操作流程 • 护理效果评估 • 总结
01
概述
定义和症状
定义
腰椎病是指由于各种原因引起的腰椎间盘、椎管、神经根等 组织的退行性改变，导致腰部疼痛、麻木、活动受限等症状 的疾病。
症状
腰椎病的主要症状包括腰部疼痛、下肢麻木、放射痛、肌肉 无力、间歇性跛行等，部分患者还可出现排尿异常、性功能 障碍等症状。
提高护理人员的业 务水平
通过护理查房，可以促使护理人 员不断学习和提高自己的业务水 平，更好地为患者服务。
02
护理查房内容
病情评估
生命体征
监测患者体温、心率、呼吸、血压等基本生命体 征。
疼痛评估
了解患者疼痛部位、性质、程度及持续时间，采 用疼痛评分表进行评估。
腰椎病的护理查房
康复训练
01
02
03
腰部肌肉锻炼
通过锻炼腰部肌肉，增强 腰椎稳定性，预防腰椎病 复发。
核心肌群训练
核心肌群训练有助于提高 身体的平衡性和稳定性。
拉伸运动
适当的拉伸运动可以缓解 腰部紧张，减轻疼痛。
心理护理
情绪调节
保持乐观的心态，避免过 度焦虑和抑郁，有助于缓 解腰部疼痛。
认知行为疗法
通过认知行为疗法可以帮 助患者调整不合理的思维 模式，减少因焦虑和抑郁 导致的身体紧张。
定期复查
术后定期进行复查，了解恢复 情况，及时调整康复计划。
生活方式调整
保持良好的坐、站、卧姿势， 避免长时间久坐或重体力劳动
。
05
腰椎病的预防与保健
预防措施
保持正确姿势
长时间保持同一姿势会 增加腰椎压力，应定时 改变姿势，如站、坐、
卧等。
适量运动
定期进行有氧运动，如 散步、游泳等，有助于 增强腰部肌肉，预防腰
表现
腰椎病的表现形式多样，可表现为腰部僵硬、活动受限、脊柱侧弯等，严重时 可出现瘫痪。
02
腰椎病的护理措施
日常护理
保持正确的坐、站、卧姿势
正确的姿势可以减轻腰椎压力，预防腰椎病加重。
避免长时间保持同一姿势
长时间保持同一姿势会增加腰椎压力，应适时起身活动。
选择合适的床垫和枕头
床垫和枕头的不合适也会影响腰椎健康，应选择软硬适中的床垫和 低枕。
椎病。
合理饮食
保持营养均衡，多摄取 富含钙质和维生素的食 物，有助于骨骼健康。
定期检查
如有腰部不适，应及时 就医检查，早发现、早
治疗。
保健方法
腰部按摩
通过按摩放松腰部肌肉，缓解 疼痛。
腰椎病护理查房
等结构，而促使己退变的髓核突出。 ❖5.职业因素 如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸
状态，易诱发椎间盘突出。
腰椎病护理查房
脊柱解剖知识：骨骼
脊柱胸腰部是由12个胸椎5个腰椎组成
腰椎病护理查房
椎骨
❖ 椎体 ❖ 椎弓 ❖ 椎弓根 ❖ 椎弓板 ❖ 椎间孔 ❖ 椎孔 ❖ 椎管 ❖ 上关节突 ❖ 下关节突
❖3.应用腰围 起床活动时用做临时保护措施 不宜 久用。
腰椎病护理查房
康复措施
1.起床姿势：患者屈膝侧卧，用位于上方的手抵住 床板，同时用下方的肘关节将半屈的上身支起
腰椎病护理查房
康复措施
❖ 按该方法起床可使躯干整体移动，从而减少了腰 部屈曲、侧屈、侧转等动作，避免引起腰部疼， 如患者不能独立转移，可在家属帮助下以同样方 式下床
腰椎病护理查房
并发症的预防
❖ 是否下肢感觉运动障碍、二便障碍 ❖ 检查矫形器是否压迫局部皮肤 ❖ 是否突然疼痛加剧或疼痛部位改变 ❖ 安全宣教：防跌倒、注意运动安全，防再次损伤 ❖ 正确对患者进行病房康复延伸锻炼并使患者掌握
正确锻炼方法
腰椎病护理查房
效果评价
❖ 患者经过治疗和护理后，疼痛基本消失，情绪稳 定。能乐观能正视疾病带来的不适了解功能锻炼 意义、积极参加康复治疗疼痛改善关节活动度、 肌力改善腰椎核心肌群力量改善、腰椎稳定性提 高步行速度及耐力提高。
腰椎病护理查房
腰椎病护理查房
临床表现：
1. 局部肿胀、畸形、压叩痛等表现:平卧位减轻， 站立则加剧 2.神经系统损伤的表现：感觉、肌力、反射、大 小便等功能障碍、下肢麻木、冷感及间歇性跛行 下肢放射痛疼 3.腰部活动受限：代偿性腰椎侧突畸形，腰部活 动以前屈功能受限最明显 4.运动障碍：如坐位是患肢不能盘腿，行走时患 肢不能像健侧一样足尖向前
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周围血管科
况迎接
提纲
1.相关知识 2.病例介绍 3.康复治疗 4.护理诊断 5.护理措施 6.护理目标 7.康复措施 8.效果评价
你的腰部是否也有过这样的感受？
是什么毛病会引起腰部酸胀痛麻僵呢？
1、腰椎间盘突出症 2、腰肌劳损 3、腰椎滑脱 4、强直性脊柱炎 5、腰椎小关节紊乱 6、肌肉韧带炎症 7、急性腰扭挫伤等
治疗配合
1.腰部牵引 可减缓腰椎对椎间盘的压力，改善 腰椎周围韧带的负担。 2.中药熏蒸 可缓解肌痉挛，降低椎管压力. 活 血通络对某些早期病例有较好的效果。 3.应用腰围 起床活动时用做临时保护措施 不宜 久用。
康复措施
1.起床姿势：患者屈膝侧卧，用位于上方的手抵住 床板，同时用下方的肘关节将半屈的上身支起
ADL指导
2.家务劳动姿势： (1)、淘米切菜姿势 (2)、从低矮处取物姿势 (3)、扫地、拖地姿势 (4)、晾晒衣服或擦高处玻璃等姿势
ADL指导
提物姿势： 弯腰搬提重物时，正确的 姿势是先将身体向重物尽量靠 拢，然后曲膝、曲髋，再用双 手持物，伸膝伸髋，重物即可 被搬起。这样，主要依靠臀大 肌及股四头肌的收缩力量，避 免腰背肌受力，双膝处于半屈 曲状态，使物体尽量接近身体， 则可减少腰背肌的负担，减少 损伤的机会。
专科情况
1、感觉：下腹部皮肤轻触觉较正常敏感 2、疼痛：患者主诉静息时左侧下腰部存在酸胀痛， 躯干前屈及后伸至末端时，下腰部出现明显酸胀 痛。
辅助检查
心电图示：窦性心率 正常
CT结果提示：腰3/4、4/5椎间盘突出 于其各项检查正常
入院诊断：
中医诊断： 腰痛(淤血阻络) 西医诊断： 腰椎间盘突出症
关于腰椎间盘突出
病因：
1.椎间盘退行性病变 2.损伤
3.遗传因素：脊柱畸形
4.妊娠 5.不良体位的影响
常见的诱发因素
1.负压增高 如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。 2.腰姿不当 当腰部处于屈曲位时，如突然加以 旋转则易诱发髓核突出。 3.突然负重 在未有充分准备时，突然使腰部负 荷增加，易引起髓核突出。 4.腰部外伤 急性外伤时可波及纤维环、软骨板 等结构，而促使己退变的髓核突出。 5.职业因素 如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸 状态，易诱发椎间盘突出。
康复治疗
运动：关节松动训练，牵伸技术，步行及步态训 练、腰背部核心肌群训练、腰背肌放松训练等 OT：作业疗法，劳动能力训练等 中医：普通针刺，穴位贴敷，。 理疗：中频脉冲，红外线局部照射。 临床：缓解疼痛，营养神经。
护理诊断
1.疼痛 与髓核压迫引起的炎症有关 2.躯体活动障碍 与神经功能障碍有关 3.知识缺乏 缺乏腰椎间盘突出的预防及功能锻炼 知识。
护理目标
病人的疼痛得到减轻或消失;生活得到自理；获得 腰椎间盘突出的预防及功能锻炼知识。
护理措施：
一般护理： 1.体位与休息 急性期应卧硬板床 卧床时 间须四 周或至疼痛缓解，带腰围下床活动 三个月内不作 弯腰持物活动。 2.饮食 指导病人进食易消化、易吸收的食物。 3.心理护理 了解病人的心理活动，给予解释和安 慰，解除焦虑和顾虑。
3.腰部活动受限：代偿性腰椎侧突畸形，腰部活 动以前屈功能受限最明显 4.运动障碍：如坐位是患肢不能盘腿，行走时患 肢不能像健侧一样足尖向前
体征
1.由于疼痛引起腰背肌保护性痉挛，可出现腰部 强直 ，生理前凸消失，腰椎侧弯。 2.在相应的病变椎间隙、棘突旁侧有深压痛、叩 痛 ，并伴有下肢放射痛 3.直腿抬高试验及加强试验阳性，即让病人仰卧， 膝盖伸直被动抬高患侧下肢至20~40度时则发生坐 骨神经痛，为直腿抬高试验阳性。 4.感觉、腱反射异常，肌力下降。常见腰5神经根 受损，小腿前外侧及足背内侧痛觉触觉减退，足 趾被伸力减弱。骶1神经根受损时，外踝附近及足 外侧痛觉、触觉减弱，踝反射减弱或消失。
康复护理措施
饮食宣教： 1、富含高蛋白及铁、钙、磷等微量元素的食品 和 绿叶蔬菜、水果 2、恢复阶段，可多食滋补、强筋壮骨的食物，如骨 头汤、杜仲猪骨汤等 3、适当补钙,促进钙的吸收利用，如乳制品虾皮、 鱼、芝麻酱、豆类 4、当归生姜羊肉汤本方具有养血活血、温经散寒、 止痛的作用，特别适于骨折后期及年老体虚患者 5、戒烟戒酒
并发症的预防
是否下肢感觉运动障碍、二便障碍
检查矫形器是否压迫局部皮肤
是否突然疼痛加剧或疼痛部位改变
安全宣教：防跌倒、注意运动安全，防再次损伤
正确对患者进行病房康复延伸锻炼并使患者掌握 正确锻炼方法
效果评价
患者经过治疗和护理后，疼痛基本消失，情绪稳 定。能乐观能正视疾病带来的不适了解功能锻炼 意义、积极参加康复治疗疼痛改善关节活动度、 肌力改善腰椎核心肌群力量改善、腰椎稳定性提 高步行速度及耐力提高。
脊柱解剖知识：骨骼
脊柱胸腰部是由12个胸椎5个腰椎组成
椎骨
椎体 椎弓 椎弓根 椎弓板 椎间孔 椎孔 椎管 上关节突 下关节突
临床表现：
1. 局部肿胀、畸形、压叩痛等表现:平卧位减轻， 站立则加剧 2.神经系统损伤的表现：感觉、肌力、反射、大 小便等功能障碍、下肢麻木、冷感及间歇性跛行 下肢放射痛疼
ADL指导
日常生活： 尽量避免连续开车超过lh，需要长时间行车时， 应定时下车活动，做一些腰部的保健体操。 避免长时间打麻将、玩电脑游戏等
忌劳累、生活不规律、 情志不畅、大喜大悲。 定时监测心率。
康复措施
3.指导腰背肌功能锻炼 腰背肌功能锻炼有助于增 加脊柱的 稳定性。应指导病人进行锻炼，先用飞 燕式、五点支撑法，一到两周后改为三点支撑法， 找好支撑慢慢将身体抬离床面，屏住几秒钟在缓 慢放下，反复练习。循序渐进，逐渐增加次数。 但腰椎有破坏性改变、内固定物植入、感染性疾 患、老年体弱及心肺功能不佳者，不宜进行腰背 肌锻炼。
中医分型
1.寒湿腰痛
2.湿热腰痛 3.瘀血腰痛
4.肾虚腰痛
病史介绍
患者杨文才，84岁，于2016年11月25日入院。测 T36.4℃ P62次∕分 P18次/分 BP136∕68mmHg 主诉：反复腰部疼痛2年多，加重伴双下肢乏力、 疼痛1月， 体检：腰部两侧肌肉触之僵硬，L3—S1棘突压痛， 左下肢支腿抬高试验阳性活动欠佳。
如果有
那么： 您的腰部已经开始病 变了！
腰椎病的知识
定义：是指椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突 出，刺激、压迫神经根或马尾神经而引起的一种 综合征。是腰腿痛最常见的原因之一。好发年龄 为25~50岁男性多于女性，临床表现多在腰4~5与 腰5~骶1间隙。
腰椎间盘退行性和损伤性是腰椎肩盘突出症的主要 原因
腰背部及功能锻炼方法
康复措施
康复训练的原则:
循序渐进，活动范围由小到大，次数由少到多， 并在运动中有一定时间的间歇，以避免腰部过度 疲劳 锻炼应早期多次长期，以不引起疼痛和原有疼痛
不加重为宜
注意安全，防止意外，避免再次受伤。腰椎压缩
骨折伴骨质疏松者，不宜过度向前弯院科室环境以及科室的基本情 况，增强病人安全感，信赖感，减轻紧张恐惧心 理。 2、经常巡视病房，多与病人交谈，了解病人的心理 情绪变化，有针对性的进行疏导、安慰、鼓励。 3、举例相同病例的康复效果，帮助其打消顾虑。 4、介绍工伤管理条例的优势、减轻经济负担。 5、介绍有关治疗和护理的意义、方法，使其配合。 6、争取家人关心、安慰病人，给其信心，促进早日 康复。
康复措施
按该方法起床可使躯干整体移动，从而减少了腰 部屈曲、侧屈、侧转等动作，避免引起腰部疼， 如患者不能独立转移，可在家属帮助下以同样方 式下床
康复护理措施
步行姿势： 表情自然，双目平视前方，头微昂，颈正直，胸 部自然前上挺，腰部挺直，收小腹，臀部略向后 突，双上臂自然的摆动，下肢举步有力。行走时 勿上下颤动和左右摇摆。 正确的上下楼步态应全足踏实在楼梯上，不要只 踏半只脚，膝关节应略屈曲，收小腹，臀部向内 收，上身正直，速度适当。