医学课件：便协式血糖仪质控及相关操作培训
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血糖仪的日常质控课件-PPT
2.质控液测试过程
室内 质控五项物品齐全：血 糖仪、智能芯片座、check key、血糖试纸、质控液。 检查芯片座与试纸为相同 CODE码（例如 155）。
将check key插入血糖仪上 的智能芯片座插口，进入 质控模式
取下check key，再将试纸 以同样方式插入血糖仪上的 智能芯片座插口
受氧气影响
不受氧气影响
受其他糖类影响，显示假性 高血糖值
对D-Glucose(葡萄糖)较专一 ，选择性较好
对Xyltose(木糖)有轻微反应
不受干扰物质影响
受温度及湿度的改变影响
02
血糖仪的室内质控
1.质控体系
1）室内质控
使用者：临床科室
频次：每日对计划将要使用
的血糖仪进行质控液测试
3）室间质评
擦干净质控液顶端 的滴头和瓶盖的顶 面
第一滴质控液挤 在瓶盖顶面的凹 槽内
将试纸的吸样区轻触 质控液滴，直至吸满
显示检测结果，自 动标识为质控液检 测结果
核对测试结果是否落在试纸瓶上 标注的允许范围内，若在此范围 内，说明该血糖可以正常工作；
若结果超出此范围，请联系糖尿 病小组
干扰因素
03
瑞特血糖仪的质控 临床比对：血样保存，采血管。
擦干净质控液顶端的滴头和瓶盖的顶面 受温度及湿度的改变影响 葡萄糖脱氢酶(GDH)机制 在血糖值高于20mmol/L时： 或检测结果与病人临床表现不一致， 控，若不在，则应重复测试一 取下check key，再将试纸 错误调码血糖仪得出的高值错误检测结果 对失控血糖试纸的措施： 正确调码血糖仪的正确检测结果 2mmol/L偏差介于+/- 0. 处理方法：在室内平衡30分钟，使得血糖仪、试纸和质控液在操作温度范围内 若第一次使用，将抛弃日期记录于标签上（开封三个月）；
血糖仪培训课件
报告结果
失控分析 失控处理
失控判断及处理 质控液测试结果
应用厂家质控范围，判读：是否落在质控液瓶或试纸瓶上标注的允许范围内。
如果在允许范围内，说明血糖仪检测系统能够 正常工作。
如果超出允许范围，请参照失控的处理 部分内容。
常见失控原因分析及处理
失控原因
处理方法
环境
系统温度过高或者过低，包含仪 控制血糖仪、试纸条和质控液的 器、试纸、质控液、外界环境的 温度在可操作范围：20-25℃ 温度。
操作者自身原因
⊙未按照质控液操作
换人操作&培训
⊙质控液未吸够
血糖监测系统（血糖仪、试纸、质控液）原因
⊙质控液污染、质控液过期或失 换质控液重新测定，质控液（干
效
燥避光、阴凉处保存，开瓶后3
• 3.准备试纸：试纸一定要按照标准操作规程储存、使用，暂时不用的试纸必 须迅速盖好瓶盖，以防止试纸变质。
便携式血糖仪分析中质量控制
• 1.质控频次：建议每检测日至少做1次室内质控。每天血糖检测前，都应当 在每台仪器上先进行质控品检测。当更换新批号试纸条、血糖仪更换电池或 仪器及试纸条可能未处于最佳状态时，应当重新进行追加质控品的检测。每 种血糖仪均应当有相应浓度葡萄糖的质控品，通常包括高、低两种浓度。
POCT血糖仪相关知识培训 -----院内血糖仪的质量管理
便携式血糖仪分析前质量控制
• 1.每台便携式血糖仪均应有相应的记录，包括测试日期、时间、仪器的校准、 试纸条的批号及有效期、仪器编号及质控结果。管理人员应当定期检查质控 记录。标本的采集程序必须正确。
• 2.维护仪器：仪器处于良好的状态是确保检验结果的关键，必须经常进行仪 器的维护。检验仪器要按规定做好保养，使仪器始终处于良好的工作状态。
便携式血糖仪操作培训课件
• （二）评估和选择合适血糖仪及相应的试 纸和采血装置，并对机构内使用的所有血 糖仪进行造册管理。
• （三）定期组织医务人员的培训和考核， 并对培训及考核结果进行记录，经培训并 考核合格的人员方能在临床从事血糖仪的 操作。培训内容应当包括：血糖检测的应 用价值及其局限性、血糖仪检测原理，适 用范围及特性、仪器、试纸条及质控品的 贮存条件、标本采集、血糖检测的操作步 骤、质量控制和质量保证、如何解读血糖 检测结果、血糖检测结果的误差来源、安 全预防措施等。
影响血糖仪检测结果的主要因素
• 1 错误的操作程序操作错误会使检测失败 或者测出虚假的测定值。各种血糖仪的操 作程序虽大同小异，患者检测时也一定要 先详细阅读使用说明，熟练掌握血糖仪的 操作。例如，有些血糖仪是滴血后再插进 血糖仪测定的，如果滴血后等待时间过长 才放进血糖仪，就会导致错误的结果。另 外，消毒后残留的酒精、检测时挪动试纸 条、在检测时移动血糖仪或倾斜等等，都 可能会影响检测结果。
血糖检测操作规范流程
• （一）测试前的准备。 1.检查试纸条和质控品贮存是否恰当。 2.检查试纸条的有效期及条码是否符合。 3.清洁血糖仪。 4.检查质控品有效期。
（二）血糖检测
• 1.用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺。 2.采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管 全血，水肿或感染的部位不宜采血。 3.皮肤穿刺后，弃去第一滴血液，将第二滴血液置于 试纸上指定区域。 4.严格按照仪器制造商提供的操作说明书要求和操作 规程 (SOP) 进行检测。 5.测定结果的记录包括被测试者姓名、测定日期、时 间、结果、单位、检测者签名等。 6.出现血糖异常结果时应当采取的以下措施：重复检 测一次；通知医生采取不同的干预措施；必要时复检静脉 生化血糖。
血糖仪的质控ppt精品医学课件
✓ 只要当质控结果在目标范围内时(通常印在试纸瓶标签上)， 即可判断该血糖仪及所使用的血糖试纸是能够正常工作， 可用于患者的血糖监测
✓ 如果质控结果不在目标范围内，请联系糖尿病小组
影响质控结果的关键因素
温度
✓ 整个系统，特别是血糖试纸和质控液必须存储在30℃以下， 且不能冷藏
✓ 质控时要求室温条件下（20-25℃）获取的结果，当温度发 生改变势必将会影响测试结果.一般地, 温度高则测试结果高； 反之亦然
-- ISO15197(2013)
准备好血糖仪及效期 内的试纸，插入试纸
轻轻摇动质控 液，不致气泡
轻挤瓶身，弃去第 一滴质控液
擦干净质控液顶端的 滴头和瓶盖的顶面
第一滴质控液挤在 瓶盖顶面的凹槽内
将试纸的吸样区轻触 质控液滴，直至吸满
显示检测结果，自 动标识为质控液检
测结果
核对测试结果是否落在 试纸瓶上标注的允许范 围内，若在此范围内， 说明该血糖可以正常工 作；若结果超出此范围
血糖仪的日常质控
产生偏差的主要原因
产生偏差的主要原因有以下几种：
✓ 操作者的技术 ✓ 仪器的调教 ✓ 试纸本身 ✓ 测试样本的血细胞压积率 ✓ 糖酵解 ✓ 样本水分的挥发 ✓ 内源性/外源性的干扰物质 ✓ ……
偏差的控制
卫生部、ISO等相关部门对于便携式血糖仪的管 理都提出了明确要求：
建立血糖仪检测质量保证体系，包括完善的室内质控和室 间质评体系。
血糖仪每次使用前均需进行室内质控 室间质控通过生化比对的方式完成，工作量大，每6个月
进行一次。
偏差的控制
血糖仪检测与实验室参考方法检测的结果间偏差应当 满足以下条件
－当血糖浓度＜4.2mmol/L时，至少95%的检测结果误差在 ±0.83mmol/L的范围内；
✓ 如果质控结果不在目标范围内，请联系糖尿病小组
影响质控结果的关键因素
温度
✓ 整个系统，特别是血糖试纸和质控液必须存储在30℃以下， 且不能冷藏
✓ 质控时要求室温条件下（20-25℃）获取的结果，当温度发 生改变势必将会影响测试结果.一般地, 温度高则测试结果高； 反之亦然
-- ISO15197(2013)
准备好血糖仪及效期 内的试纸，插入试纸
轻轻摇动质控 液，不致气泡
轻挤瓶身，弃去第 一滴质控液
擦干净质控液顶端的 滴头和瓶盖的顶面
第一滴质控液挤在 瓶盖顶面的凹槽内
将试纸的吸样区轻触 质控液滴，直至吸满
显示检测结果，自 动标识为质控液检
测结果
核对测试结果是否落在 试纸瓶上标注的允许范 围内，若在此范围内， 说明该血糖可以正常工 作；若结果超出此范围
血糖仪的日常质控
产生偏差的主要原因
产生偏差的主要原因有以下几种：
✓ 操作者的技术 ✓ 仪器的调教 ✓ 试纸本身 ✓ 测试样本的血细胞压积率 ✓ 糖酵解 ✓ 样本水分的挥发 ✓ 内源性/外源性的干扰物质 ✓ ……
偏差的控制
卫生部、ISO等相关部门对于便携式血糖仪的管 理都提出了明确要求：
建立血糖仪检测质量保证体系，包括完善的室内质控和室 间质评体系。
血糖仪每次使用前均需进行室内质控 室间质控通过生化比对的方式完成，工作量大，每6个月
进行一次。
偏差的控制
血糖仪检测与实验室参考方法检测的结果间偏差应当 满足以下条件
－当血糖浓度＜4.2mmol/L时，至少95%的检测结果误差在 ±0.83mmol/L的范围内；
便携式血糖仪操作指南ppt课件
• 检测结果不能用于糖尿病的诊断，只用于DM患者的血糖控制水平的监测。
由于操作者的专业素质、质控、标本等原因，导致床旁检测结果的准确度及精密 度相对实验室检测结果有一定的局限性。
• 检测仪器需使用相配套的检测试纸，即血糖仪与试纸瓶上的代码应一致。
检测仪器与相配套的检测试纸形成一个检测系统，并在出厂前经过厂家校准，使 有不相配套的试纸可能导致检测结果不准确或者不能检测。
7
便携式血糖仪仪器比对结果
比对分析结果：
比对检测结果：
项目 科室 线性关系
医学 允许误 预估系统可接受 项目
决定 差 误差 性
水平
GLU
GLU 内一 Y=0.996X-0.172.78 0.17 0.19 否
科
6.99 5% 0.2 是
11.0 5% 0.3 是
内二 Y=0.99X-0.17 2.78 0.17 0.2 否
9
室内质控操作程序
取出试纸条
室内质控操作流程：
开机，进入模拟血糖液测量菜单
提供血糖质控液并检测
读取结果
质控结果判断
在控 失控 记录结果，分析原因，重新检测Leabharlann 记录结果，结束质控10
室内质控操作程序
注意事项： • 质控液与试纸条需平衡至室温，并在室温下检测。 • 检测前质控液应混匀，第一滴应弃去。 • 应确保质控液将确认窗口填满，质控液不能滴落
• 血标本应充满确认窗口，且不可碰触血糖检测口。
血标未充满确认窗口，将可能导致错误信息或不正确结果；血标本碰触血糖检测 口将可能导致交叉污染甚至损坏仪器。
5
校准操作程序
• 目的：保证检测结果的准确性。 • 频次：原则上6个月校准一次。 • 校准内容：示值误差（即偏差）、变异系数、线性误差、
便携式血糖仪操作培训_PPT课件
血糖仪采血的注意事项
6、为保障测试效果，可将试纸冷冻贮存。 7、 血糖仪更换电池后若试纸批号未变，无需进
行质控品检测。 8、所有原理的血糖试纸打开后，只要在有效期
内使用完毕都不影响检测结果。 9、当血糖≥4.2mmol/L时，血糖仪检测结果应至
少95%在+20%范围内。
谢谢！！！
血糖测量步骤
13.将测量结果记入血糖记录手册。 14、取出并丢弃试纸。 15、按下蓝色电源按钮，并闭血糖机，血糖机显示测
量结果三分钟之后，即自动并机。 16、取下可调节采血笔。 17、将保护盖放到硬物表面上， 并将采血针推入盖中。 18、采血针朝下朝外，然后，将采血针直接弹入盛放
锐物的容器中。 19、按照采血笔说明，将可调节采血笔放回原来位置。
血糖测量步骤
7.按下蓝色电源按钮，血糖机开 机。此时，将出现萤幕检查。 仔细检查所有显示的符号。随 后显示最近测量结果。（若首 次测量，则显示------。）血糖 机开机时，请确保血糖机中没 有试纸。随后显示代码。
血糖测量步骤
8.比对血糖机萤幕中的代码与试纸瓶的代码是否相符 若两者不一致，请按下绿色按钮C，直至代码相同。 9.从试纸瓶中取出一张试纸，然后盖好瓶盖，并栓紧 检查有效日期和弃置日期。请勿使用超过有效期和弃 置日期的试纸。
血糖测量步骤
10.将可调节采血笔紧靠在 指尖的一侧，用力较大，则 刺入较深每次选取不同的采 血点，以防出现酸痛，按下 弹射按钮，如果需要，可从 指腹向指尖方向轻轻按摩， 以采集到足量的血液。
血糖测量步骤
11.使用下列任一种方法，将一滴血滴入粉红色测试 的中央，绝不可反复滴入血液，否则会导致测量结果不 准确。 12.几秒钟后，请检查试纸背面的确认圆点。若确认圆 点完全变蓝，请执行第12步。 13.确认血糖机仍处于开机状态。将带有确认圆点的试 纸面朝下，将试纸尖端部位插到试纸支撑匣的底部。
便携式血糖仪测量指尖血糖的操作规程ppt课件
6
四 操作后
1 对物品进行分类处理：将棉签、血糖试 纸放入医疗垃圾桶内；使用后的一次性采 血笔（或采血针头）放入锐器盒内；弯盘 放入污染区待消毒；未污染物品放回原处。 2 洗净双手；在治疗单上签执行时间与全 名；在血糖记录单上记录血糖检测日期、 时间、血糖值并签名。
7
五 操作要求
1 操作前必须按照洗手规范认真洗手。 2 严格执行操作规程，每个患者必须 1 人 1 针 1 笔。 3 采血针头使用后立即放入锐器盒，集中 销毁。
便携式血糖仪测量指尖血糖的操 作规程
1
一 对患者进行评估
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1 核对医嘱、化验单：明确患者床号、姓名、检 查项目、采血时间及注意事项。 2 了解患者身体状况：包括患者的诊断、治疗、 发病史、近期血糖检验和化验结果。 3 向患者解释血糖监测的目的、方法、配合要点， 取得患者合作。 4 询问、了解患者进食水情况，是否符合空腹或 餐后2小时血糖测定的要求。
2
二 个人及物品准备
1 个人准备：应用六步洗手法清洗双手， 戴口罩。 2 物品准备：75%酒精、无菌棉签、弯盘、 血糖仪、一次性采血笔（或采血针头）、 同型号血糖试纸、血糖记录单和笔。
3
三 操作步骤
1 携用物至患者床旁，核对床号、姓名，再次确 认检测项目，并检测血糖仪性能是否完好。 2 选择合适的手指采取正确的采血方法采血。正 确的采血方法是选择指尖两侧（多选左手无名指） 皮肤较薄处采血，因为手指两侧血管丰富，而神 经末梢分布较少。在这个部位采血不仅不痛而且 出血充分，不会因为出血量不足而影响结果。
8
4
三 操作步骤
四 操作后
1 对物品进行分类处理：将棉签、血糖试 纸放入医疗垃圾桶内；使用后的一次性采 血笔（或采血针头）放入锐器盒内；弯盘 放入污染区待消毒；未污染物品放回原处。 2 洗净双手；在治疗单上签执行时间与全 名；在血糖记录单上记录血糖检测日期、 时间、血糖值并签名。
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五 操作要求
1 操作前必须按照洗手规范认真洗手。 2 严格执行操作规程，每个患者必须 1 人 1 针 1 笔。 3 采血针头使用后立即放入锐器盒，集中 销毁。
便携式血糖仪测量指尖血糖的操 作规程
1
一 对患者进行评估
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1 核对医嘱、化验单：明确患者床号、姓名、检 查项目、采血时间及注意事项。 2 了解患者身体状况：包括患者的诊断、治疗、 发病史、近期血糖检验和化验结果。 3 向患者解释血糖监测的目的、方法、配合要点， 取得患者合作。 4 询问、了解患者进食水情况，是否符合空腹或 餐后2小时血糖测定的要求。
2
二 个人及物品准备
1 个人准备：应用六步洗手法清洗双手， 戴口罩。 2 物品准备：75%酒精、无菌棉签、弯盘、 血糖仪、一次性采血笔（或采血针头）、 同型号血糖试纸、血糖记录单和笔。
3
三 操作步骤
1 携用物至患者床旁，核对床号、姓名，再次确 认检测项目，并检测血糖仪性能是否完好。 2 选择合适的手指采取正确的采血方法采血。正 确的采血方法是选择指尖两侧（多选左手无名指） 皮肤较薄处采血，因为手指两侧血管丰富，而神 经末梢分布较少。在这个部位采血不仅不痛而且 出血充分，不会因为出血量不足而影响结果。
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4
三 操作步骤
便携式血糖仪操作培训课件
便携式血糖仪操作培训课 件
欢迎参加我们的便携式血糖仪操作培训课程！本课件将为您提供详细的操作 指南，并帮助您正确使用血糖仪进行检测。
操作指南
1
步骤 1
了解血糖仪的功能和各个按钮的用途。
2
步骤 2
学习如何正确安装测试条，以确保准确的测试结果。
3
步骤 3
掌握采血和检测的正确方法，保证取得准确的血糖值。
联系我们
如有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时联系我们的客户服务团队。
3 参考正常范围
根据医生或相关资料提 供的参考范围，判断血 糖值的健康状况。
常见问题解答
血糖仪需要进行校准吗？
是的，血糖仪需要进行校准以确保准确的测试结果。
测试条如何保存？
测试条应存放在干燥、阴凉的地方，远离阳光和水分。
如何处理测试条使用后的废弃物？
请按照当地的医疗废物处理规定将废弃的测试条正确处理。
确认测试条连接成功
等待血糖仪显示出测试条已连接成功的标志。
采血及检测
准备采血区域
选择合适的采血区域，并用 酒精棉球进行消毒。
使用采血针
将采血针垂直刺入皮肤，并 进行快速而轻柔的采血动作。
ห้องสมุดไป่ตู้
滴入血液
将血液滴入测试条上的指定 位置。
结果解读
1 血糖值测量完成
等待血糖仪显示出测量 结果。
2 记录血糖值
将测量结果记录在血糖 日志中，以便进行后续 的分析和跟踪。
操作前的准备
清洁双手
在进行血糖检测前，请务必彻 底清洁双手，以避免血液样本 受到污染。
准备测试条
确保您有足够的测试条并检查 其保质期。
检查血糖仪
确认血糖仪已装入新电池，并 处于正常工作状态。
欢迎参加我们的便携式血糖仪操作培训课程！本课件将为您提供详细的操作 指南，并帮助您正确使用血糖仪进行检测。
操作指南
1
步骤 1
了解血糖仪的功能和各个按钮的用途。
2
步骤 2
学习如何正确安装测试条，以确保准确的测试结果。
3
步骤 3
掌握采血和检测的正确方法，保证取得准确的血糖值。
联系我们
如有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时联系我们的客户服务团队。
3 参考正常范围
根据医生或相关资料提 供的参考范围，判断血 糖值的健康状况。
常见问题解答
血糖仪需要进行校准吗？
是的，血糖仪需要进行校准以确保准确的测试结果。
测试条如何保存？
测试条应存放在干燥、阴凉的地方，远离阳光和水分。
如何处理测试条使用后的废弃物？
请按照当地的医疗废物处理规定将废弃的测试条正确处理。
确认测试条连接成功
等待血糖仪显示出测试条已连接成功的标志。
采血及检测
准备采血区域
选择合适的采血区域，并用 酒精棉球进行消毒。
使用采血针
将采血针垂直刺入皮肤，并 进行快速而轻柔的采血动作。
ห้องสมุดไป่ตู้
滴入血液
将血液滴入测试条上的指定 位置。
结果解读
1 血糖值测量完成
等待血糖仪显示出测量 结果。
2 记录血糖值
将测量结果记录在血糖 日志中，以便进行后续 的分析和跟踪。
操作前的准备
清洁双手
在进行血糖检测前，请务必彻 底清洁双手，以避免血液样本 受到污染。
准备测试条
确保您有足够的测试条并检查 其保质期。
检查血糖仪
确认血糖仪已装入新电池，并 处于正常工作状态。
血糖仪培训课件
试纸使用前要检查包装是否完好， 过期的试纸不能使用。
使用过的试纸要丢弃，不能重复使 用。
试纸插入血糖仪后要旋转牢固，避 免漏血。
试纸要保存在干燥、避光的地方， 避免受潮和阳光直射。
其他常见问题及解决方案
采血针使用后无法拔出
可以轻轻旋转采血针，或者用其他工具轻轻敲打采血针尾部。
血糖仪数值波动较大
可以尝试改变采血方式，比如更换采血针或者调整采血深度。
采血量过多或过少都会影响测 量结果。
清洁消毒
使用前必须清洁和消毒血糖仪 的采血区和试纸区。
消毒采血
使用75%酒精消毒采血部位， 避免使用碘伏等有色消毒剂。
读取结果
等待几秒钟，读取血糖仪显示 的血糖值。
02
血糖仪操作流程
采血步骤及注意事项
准备工作
确保血糖仪电量充 足，准备好采血工 具（如采血针、试 纸等）。
血糖仪培训课件
2023-10-30
目录
• 血糖仪基础知识 • 血糖仪操作流程 • 血糖仪常见问题及解决方案 • 血糖仪维护与保养建议 • 血糖仪使用安全须知 • 血糖仪选购指南
01
血糖仪基础知识
血糖仪的种类和特点
便携式血糖仪
体积小，便于携带，适合家庭 使用。
台式血糖仪
精度高，稳定性好，适合医院和 实验室使用。
05
血糖仪使用安全须知
安全操作注意事项
确保血糖仪的电源插头没有损坏或受潮，避免触电或 引发火灾。
插入和拔出试纸时，应确保手指干燥，避免血液或其 他液体污染试纸。
在使用血糖仪之前，务必洗手并保持清洁，避免感染 。
不要使用过期的试纸或损坏的试纸，以免影响测试结 果。
异常情况处理
如果测试结果异常，应重新测试一次，如果结果仍然异常，应咨询医生或专业人 士。 如果出现血糖仪故障或错误提示，应停止使用并联系售后服务或专业维修人员。
使用过的试纸要丢弃，不能重复使 用。
试纸插入血糖仪后要旋转牢固，避 免漏血。
试纸要保存在干燥、避光的地方， 避免受潮和阳光直射。
其他常见问题及解决方案
采血针使用后无法拔出
可以轻轻旋转采血针，或者用其他工具轻轻敲打采血针尾部。
血糖仪数值波动较大
可以尝试改变采血方式，比如更换采血针或者调整采血深度。
采血量过多或过少都会影响测 量结果。
清洁消毒
使用前必须清洁和消毒血糖仪 的采血区和试纸区。
消毒采血
使用75%酒精消毒采血部位， 避免使用碘伏等有色消毒剂。
读取结果
等待几秒钟，读取血糖仪显示 的血糖值。
02
血糖仪操作流程
采血步骤及注意事项
准备工作
确保血糖仪电量充 足，准备好采血工 具（如采血针、试 纸等）。
血糖仪培训课件
2023-10-30
目录
• 血糖仪基础知识 • 血糖仪操作流程 • 血糖仪常见问题及解决方案 • 血糖仪维护与保养建议 • 血糖仪使用安全须知 • 血糖仪选购指南
01
血糖仪基础知识
血糖仪的种类和特点
便携式血糖仪
体积小，便于携带，适合家庭 使用。
台式血糖仪
精度高，稳定性好，适合医院和 实验室使用。
05
血糖仪使用安全须知
安全操作注意事项
确保血糖仪的电源插头没有损坏或受潮，避免触电或 引发火灾。
插入和拔出试纸时，应确保手指干燥，避免血液或其 他液体污染试纸。
在使用血糖仪之前，务必洗手并保持清洁，避免感染 。
不要使用过期的试纸或损坏的试纸，以免影响测试结 果。
异常情况处理
如果测试结果异常，应重新测试一次，如果结果仍然异常，应咨询医生或专业人 士。 如果出现血糖仪故障或错误提示，应停止使用并联系售后服务或专业维修人员。
血糖仪培训PPT课件
便携式血糖仪临床操作和 质量管理规范
.
1
15－1
内容
便携式血糖仪血糖监测应用现状 国家便携式血糖仪管理相关法规 POCT血糖仪适用范围
一·医疗机构血糖仪管理基本要求 二、血糖仪的选择 三、血糖检测操作规范 四、血糖监测系统生化比对方案
.
2
便携式血糖仪血糖监测应用现状
随着即时检验（ Point-of-care testing， POCT，也被 称为床旁检验）产业的快速发展，新型检测设备的不断 面世，POCT在医疗领域得到了广泛应用，对快速便捷的 疾病诊断与治疗监测起了重要作用。但临床实践中， POCT的操作流程及质量管理规范还不完善，由此导致的 不准确检测结果可能影响临床决策及治疗效果。
4．生化比对血样来源：为了更好地验证结果相关性，排除 分析前某些因素的影响，建议选择静脉血进行比对：同一份静 脉血分成2份，1份使用便携式血糖仪检测，另1份离心后使用 生化分析仪检测。（重复测定两次取平均值，记录测定结果 ）
.
19
四、血糖监测系统生化比对方案
5．不同浓度样本获取：尽可能采用未经人为处理的静
4.失控分析与处理：查找-纠正-质控-检测；
5.参加室间质评
.
11
2016《中国专家共识》
（三）建立血糖监测系统质量控制体系
1．分析前质量控制 （1）每台便携式血糖仪均应有相应记录，包括测试日期、时间、试纸条
批号及有效期、仪器编号及质控结果等。标本采集程序必须正确。
（2）维护仪器：仪器处于良好状态是确保检验结果的关键，必须经常进
行仪器的维护。检验仪器要按规定做好保养，使仪器终始处于良好的工作
状态。
（3）准备试纸：试纸一定要按标准操作规程储存、使用，暂时不用的试 纸必须迅速盖好瓶盖，以防止试纸变质。 2．分析过程中质量控制
.
1
15－1
内容
便携式血糖仪血糖监测应用现状 国家便携式血糖仪管理相关法规 POCT血糖仪适用范围
一·医疗机构血糖仪管理基本要求 二、血糖仪的选择 三、血糖检测操作规范 四、血糖监测系统生化比对方案
.
2
便携式血糖仪血糖监测应用现状
随着即时检验（ Point-of-care testing， POCT，也被 称为床旁检验）产业的快速发展，新型检测设备的不断 面世，POCT在医疗领域得到了广泛应用，对快速便捷的 疾病诊断与治疗监测起了重要作用。但临床实践中， POCT的操作流程及质量管理规范还不完善，由此导致的 不准确检测结果可能影响临床决策及治疗效果。
4．生化比对血样来源：为了更好地验证结果相关性，排除 分析前某些因素的影响，建议选择静脉血进行比对：同一份静 脉血分成2份，1份使用便携式血糖仪检测，另1份离心后使用 生化分析仪检测。（重复测定两次取平均值，记录测定结果 ）
.
19
四、血糖监测系统生化比对方案
5．不同浓度样本获取：尽可能采用未经人为处理的静
4.失控分析与处理：查找-纠正-质控-检测；
5.参加室间质评
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11
2016《中国专家共识》
（三）建立血糖监测系统质量控制体系
1．分析前质量控制 （1）每台便携式血糖仪均应有相应记录，包括测试日期、时间、试纸条
批号及有效期、仪器编号及质控结果等。标本采集程序必须正确。
（2）维护仪器：仪器处于良好状态是确保检验结果的关键，必须经常进
行仪器的维护。检验仪器要按规定做好保养，使仪器终始处于良好的工作
状态。
（3）准备试纸：试纸一定要按标准操作规程储存、使用，暂时不用的试 纸必须迅速盖好瓶盖，以防止试纸变质。 2．分析过程中质量控制
血糖仪培训ppt课件
（2）管理要求不明晰，常常处于监管不到位的状态；许多医院没有 POCT管理机构。
（3）人员培训不到位，不少操作者缺乏相应的培训和考核，便携式血糖 仪结果的准确性达不到相应的要求。
（4）质量控制体系不完善，缺少对仪器及 Nhomakorabea剂的规范化质量要求，有些 医院甚至既不进行室内质控，又不参加室间质评。
精选ppt
（人员）分管不同工作。
《关于成立POCT血糖仪管理小组的通知》
1、医务部牵头组建POCT管理小组。 2、由设备科对所有的POCT设备进行编码编号，统一管理。 3、各临床科室对设备进行专人管理。做好每天的室内质控
，和每年的室间质评以及每年一次的院内比对工作。 4、检验科对比对结果进行分析，发布报告。
行仪器的维护。检验仪器要按规定做好保养，使仪器终始处于良好的工作
状态。
（3）准备试纸：试纸一定要按标准操作规程储存、使用，暂时不用的试 纸必须迅速盖好瓶盖，以防止试纸变质。
2．分析过程中质量控制
精选ppt
一·医疗机构血糖仪管理基本要求
（二）制订便携式血糖仪血糖监测相关的程序文件及 操作标准规程 医疗机构应以血糖监测系统厂家的说明书为依据
，制订以下相关文件。 1．标准操作规程
（1）标本采集标准操作规程：包括正确采集标本的详细步骤及 防止交叉感染的措施。
（2）血糖检测及仪器操作标准操作规程； （3）质量控制标准操作规程； （4）结果报告标准操作规程； （5）废弃物处理标准操作规程； （6）仪器维护、保养以及试纸储存标准操作规程。以上文件也 可合并。
《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规 范（试行）》
.1 比对：每6个月至少1次；
2.质控记录（每台血糖仪均应有）：应包括测试日期、时间、仪器的校
（3）人员培训不到位，不少操作者缺乏相应的培训和考核，便携式血糖 仪结果的准确性达不到相应的要求。
（4）质量控制体系不完善，缺少对仪器及 Nhomakorabea剂的规范化质量要求，有些 医院甚至既不进行室内质控，又不参加室间质评。
精选ppt
（人员）分管不同工作。
《关于成立POCT血糖仪管理小组的通知》
1、医务部牵头组建POCT管理小组。 2、由设备科对所有的POCT设备进行编码编号，统一管理。 3、各临床科室对设备进行专人管理。做好每天的室内质控
，和每年的室间质评以及每年一次的院内比对工作。 4、检验科对比对结果进行分析，发布报告。
行仪器的维护。检验仪器要按规定做好保养，使仪器终始处于良好的工作
状态。
（3）准备试纸：试纸一定要按标准操作规程储存、使用，暂时不用的试 纸必须迅速盖好瓶盖，以防止试纸变质。
2．分析过程中质量控制
精选ppt
一·医疗机构血糖仪管理基本要求
（二）制订便携式血糖仪血糖监测相关的程序文件及 操作标准规程 医疗机构应以血糖监测系统厂家的说明书为依据
，制订以下相关文件。 1．标准操作规程
（1）标本采集标准操作规程：包括正确采集标本的详细步骤及 防止交叉感染的措施。
（2）血糖检测及仪器操作标准操作规程； （3）质量控制标准操作规程； （4）结果报告标准操作规程； （5）废弃物处理标准操作规程； （6）仪器维护、保养以及试纸储存标准操作规程。以上文件也 可合并。
《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规 范（试行）》
.1 比对：每6个月至少1次；
2.质控记录（每台血糖仪均应有）：应包括测试日期、时间、仪器的校
便携式血糖仪临床操作规范与管理PPT课件
血糖试纸
原装保存,不可随意更换试纸瓶；
温度（2-32℃）、湿度；避免阳光直射和受潮； 拿取前拭干双手、拿取时避免污染采血区；
血糖试纸
取出后尽快使用，盖好试纸瓶；
开瓶后有效期3个月； 不可弯折和切割试纸。
（三）标本采集
采血部位:
-食指？中指？无名指？ -动脉？静脉？组织间液？毛细血管血 -炎症、瘢痕、水肿、皮肤破溃处不宜
便携式血糖仪的质量管理
-血糖仪/血糖试纸的储存和质控
谢谢！
操作简便：图标、单位（mmol/l）
可检测范围：2.2-22.2mmol/l 红细胞压积：35%-55%
（二）血糖仪、试纸
吸入口
反应区 手持区
电极接受区
血糖试纸
血糖试纸常用的生物酶：
-葡萄糖氧化酶（GOD） -葡萄糖脱氢酶（GDH）
不同酶之间的比较
血糖仪酶分类 氧气 维生素C、尿酸等还 原性物质 麦芽糖 木糖 半乳糖
室内质控 -每天血糖监测前；
-更换新批号试纸条、更换电池；
-血糖试纸未处于最佳状态时；
便携式血糖仪的质量管理
室内质控
-日期、时间、仪器编号、试纸批号、质控结果
便携式血糖仪的质量管理
室间质控
-血糖仪检测结果与本机构实验室生化检测结果 的比对与评估（6月/次）
便携式血糖仪的质量管理
血糖仪：
试纸：GOD,GDH、效期、保存是否 恰当
（五）影响检测结果的因素
样本：部位、输液情况、
内/外源性药物的干扰：Vc,对乙酰氨基酚、 氧气、木糖、麦芽糖
PH值、温度、湿度、海拔
二、便携式血糖仪的质量管理
对所有的血糖仪进行造册管理
便携式血糖仪操作培训课件图文
读取结果
仪器将自动分析血糖样本并显示测量结果。
数据处理和分析
存储数据
血糖仪可存储多次测量结果供后续分析和追踪。
生成报告
根据测量结果生成血糖水平的报告，提供数据分析和趋势图。
分享数据
支持数据导出和共享，方便与医生和亲友进行交流。
注意事项及常见问题解决方法
1 注意事项
准备血糖仪前务必确认 已清洁双手，测试条和 仪器不过期。
选择部位
选择适合采血的部位，如手指尖或手掌侧面。
采集血样
使用血糖仪自带的采样器，在选定部位轻轻扎破皮肤采集血样。
涂抹血样
将采集的血样涂抹在测试条的指示区。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
检测流程简介
开机
按下电源按钮，等待仪器启动并进入待机状态。
插入测试条
将测试条正确插入仪器的测试条插槽。
采集血样
按照样本采集步骤采集血样，并将血样涂抹在测试条上。
读取结果
在屏幕上查看血糖数值，确保 及时记录和分析。
仪器介绍
精准测量
使用先进的传感器和算法， 确保高准确度的血糖测量 结果。
便携设计
小巧轻便的设计，方便携 带，随时随地监测血糖水 平。
易于操作
简单直观的操作界面，方 便用户快速上手使用。
样本采集步骤
准备工作
清洁双手，准备好血糖仪、测试条和采血器。
2 错误提示
如遇到仪器错误提示， 请查阅用户手册以获取 解决方法。
3 血糖控制建议
在使用血糖仪进行监测 的同时，根据医嘱合理 控制饮食和进行适量运 动。
操作演示视频展示
通过演示视频，您可以更加直观地了解血糖仪的正确使用方法，确保使用效果更佳。
便携式血糖仪操作培训课 件图文
仪器将自动分析血糖样本并显示测量结果。
数据处理和分析
存储数据
血糖仪可存储多次测量结果供后续分析和追踪。
生成报告
根据测量结果生成血糖水平的报告，提供数据分析和趋势图。
分享数据
支持数据导出和共享，方便与医生和亲友进行交流。
注意事项及常见问题解决方法
1 注意事项
准备血糖仪前务必确认 已清洁双手，测试条和 仪器不过期。
选择部位
选择适合采血的部位，如手指尖或手掌侧面。
采集血样
使用血糖仪自带的采样器，在选定部位轻轻扎破皮肤采集血样。
涂抹血样
将采集的血样涂抹在测试条的指示区。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
检测流程简介
开机
按下电源按钮，等待仪器启动并进入待机状态。
插入测试条
将测试条正确插入仪器的测试条插槽。
采集血样
按照样本采集步骤采集血样，并将血样涂抹在测试条上。
读取结果
在屏幕上查看血糖数值，确保 及时记录和分析。
仪器介绍
精准测量
使用先进的传感器和算法， 确保高准确度的血糖测量 结果。
便携设计
小巧轻便的设计，方便携 带，随时随地监测血糖水 平。
易于操作
简单直观的操作界面，方 便用户快速上手使用。
样本采集步骤
准备工作
清洁双手，准备好血糖仪、测试条和采血器。
2 错误提示
如遇到仪器错误提示， 请查阅用户手册以获取 解决方法。
3 血糖控制建议
在使用血糖仪进行监测 的同时，根据医嘱合理 控制饮食和进行适量运 动。
操作演示视频展示
通过演示视频，您可以更加直观地了解血糖仪的正确使用方法，确保使用效果更佳。
便携式血糖仪操作培训课 件图文
院内便携式血糖仪质量管理PPT课件
血糖仪保养维护规程
（二）血糖仪的清洁： 1.在使用完血糖仪后，对血糖仪进行简单的维
护； 2.请在血糖仪处于关机状态下清洁仪器； 3.用沾有清水的棉签清洁血糖仪的外表面，如
有需要，请用10%的漂白溶液消毒血糖仪，然 后再用清水清洁并除去所有残留液； 4.将血糖仪彻底晾干；
血糖仪保养维护规程
1、每天血糖监测前 2、每次更换新批号试纸或血糖仪更换电池 3、每当怀凝血糖测试结果 4、每当试纸曾暴露在储存温度范围（4-30℃
）外 5、每当与检验科血糖结果比对 6、每6个月不少于1次与检验科生化血糖比对 7、确认操作者的熟练程度
五、血糖仪质控关键要素
1、由于每一型号的血糖仪都有预设配套的质 控液进行质控测试，请勿将某一产品名称的质 控液应用在另一个血糖仪和试纸产品上。
血糖结果异常
3.4检查试纸和质控液是否在凉爽、干燥环境 下储存
3.5检查是否正确方法进行检测 3.6检查血糖仪显示屏上显示的代码是否与试
纸瓶上的代码相符 3.7确认血糖仪的正确维护和操作步骤进行操
作
常用血糖监测法
四点法：空腹+三餐后2小时 五点法：空腹+三餐后2小时+睡前（23:00） 六点法：空腹+三餐后2小时+睡前（23:00）
2、请在30℃以下的条件保存，不要冷冻或冷 藏。（建议静止保存）
3、始终保持瓶盖紧盖。
五、血糖仪质控关键要素
4、在使用质控液（模拟血糖液）前，轻轻摇 匀，但不要有气泡产生并弃掉第一滴质控液， 擦拭质控液的滴管头，以确保取样和测试结果 的精准。
5、每瓶质控液在首次开启后90天内用完，并 在瓶上标注开瓶日期和丢弃日期，勿使用过期 质控液。
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糖仪，试纸存放的注意事项，血糖仪常见的错误符号的含义等。 培训和规范有关胰岛素的相关知识及注射方法，如：正确使用BD针筒，
胰岛素笔，胰岛素泵等。 对全院护士进行糖尿病知识的健康宣教，有关糖尿病的“五驾马车”：饮
食指导，运动疗法，药物治疗，自我监测，糖尿病教育。 在平时护理工作中要做个有心人，有糖尿病病史的患者如出现心慌、大汗
淋漓时，及时监测快速血糖，如血糖低于正常值时及时让病人进食，如巧 克力、饼干、饮料等含糖食品，并及时告知医师及时执行医嘱。 患者在进行小剂量胰岛素静脉滴注时，必须每小时进行快速血糖的监测工 作，在快速血糖降至13.9 mmol/L时要及时通知医师更换补液。
2009年全市质控现场督查
督查形式：
对全市15家独立设置内分泌科的医疗机构进行督查 提前1天通知，现场检查并评分，由科室负责人认可签字，并报所在医院医务处/
萄糖的质控品； 每周进行质控品测定一次； 测定结果准确（测定结果应在检验科自动生化
仪测定结果±15%范围内）； 一个检测点应选择相对固定的血糖测定仪。
监测部位
最常用的采血部位是手指 换位采血测试 部位包括前臂、大腿和手掌 神经分布少，疼痛不明显 手指和其他部位的血糖没有差异
操作步骤
便协式血糖仪质控及相关操作培训
概论
目前，糖尿病被视为人类面临的大规模流行病之一，也是引发 死亡的主要疾病之一，我国糖尿病患者总数已位居世界第二位， 仅次于印度。 除了内分泌专业科室，有越来越多的糖尿病患者因为其他各种 疾病至医院其他相关科室就诊，这对我国糖尿病防治事业是一种 严峻考验。 因此，科学、合理、规范的管理医院所有就诊糖尿病患者，更 好的使患者血糖达标，减少并发症的产生，成为目前亟待解决的 问题。
采血前，进行采血医务人员的手消毒； 采血时，严格执行无菌技术操作，即对不同患者进行监测血糖采血操作时，
必须使用一次性采血装置，严格按照采血必须一人，一针，一片； 选择指尖两侧部位； 手臂下垂10-15秒； 消毒皮肤； 将采血置于欲采血部位； 按释放按钮； 轻轻按摩手指直至挤出足够血液量； 血样滴入测试孔时，只有血液接触到测试孔； 血滴完全覆盖测试孔； 滴入后不要移动仪器和试纸； 使用符合国家要求的一次性采血装置。 采血后的废弃物品，应及时按感染性废物处理。
操作时主要存在问题
在使用便携式血糖仪测定血糖前，未进行采血医务 人员的手消毒；
由于大部分医院未使用非手接触型的血糖仪试纸， 所以各医院医务人员取用试纸时，应特别注意不能 用手接触测试孔部位，以免测定结果有误差。而多 家医院医务人员未注意此点。
对患者进行手消毒后，某些医务人员采用口吹或手 扇等方式促使消毒部位尽快干燥，更有甚者不等其 干燥便进行采血，这种做法必须避免。
上海市内分泌临床质控中心
2008年4月经上海市卫生局批准成立 由上海13家单位的15位委员组成专家委员
会 负责全市520家医疗机构的内分泌专业质控
上海市内分泌临床质控中心
——2009年9月下发《关于医院各科室综合管理糖尿病 患者的若干意见》糖尿病患者护理方面指出：
对全院医护人员进行便携式血糖仪的正规操作的培训与示教。 对全院护士进行有关便携式血糖仪的相关理论培训，如：如何正确使用血
血糖监测意义
是糖尿病管理中的重要组成部分 可被用来反映饮食控制、运动治疗和药物治疗
的效果并指导对治疗方案的调整 提高治疗的安全性：及时发现低血糖 监测频率取决于治疗方法、治疗的目标、病情
和个人的经济条件 监测的基本形式是患者的自我血糖监测 住院患者以护士进行监测为佳
操作人员要求
操作人员应经专业人员培训，考核评估合格； 当更换新的试纸时，应对血糖仪进行重新校准，
主管副院长 每家医院均检查了内分泌科及1个使用便携式血糖仪较多的其他科室 “三公开”原则：公开督查内容、督查时间、督查方法
督查依据：年初制定并下发的管理规范 结果：
内分泌科的血糖仪质控及操作较好，非内分泌科室的质控及操作问题较多 督查后对问题进行了反馈，拟定2009年底和2010年初在此进行全市便携式血糖
并做好更换时间及试纸号的记录 准确记录质控结果：包括测试日期、时间、仪
器的校准、试纸条批号及有效期、质控品批号 及有效期、仪器编号及质控结果； 及时记录仪器维护及维修情况：包括仪器更换 电池、药品监督管理机构登记注册 每种血糖测试仪均应有相应的含有一定浓度葡
最后在污染物的处理上，应注意区分污染物与非污 染物的分开放置，并应将采血后的废弃用品及时按 感染性废物进行处理，谨防交叉感染。
上海市内分泌临床质控中心要求
各家医院及科室结合质控督查评分结果，认真 贯彻实施质控中心文件，严格执行有关的规 范及质控标准，提出进一步整改的意见，制 定出切实可行的措施，逐步改善，提高血糖 测定的质量和治疗水平。
非内分泌科的质控记录普遍不全：只有厂方定期检修的记录， 没有医院所在科室自己对血糖仪的维护、保养、故障、测定结 果等的数据记录，无法了解机器使用情况和病人原始数据。需 要加强该方面的培训，让大家了解原始数据的重要性，以主动 提高其积极性。
血糖仪的操作步骤还是存在一定的缺陷。在检查中发现，几乎 所有医院在操作步骤上总有或多或少的不足，特别是非内分泌 科室
血糖监测时间
每餐前 餐后2小时 睡前 出现低血糖症状时 如有空腹高血糖，检测夜间凌晨血糖
监测注意点
手消毒 更换采血针 足够的血量 保持血糖仪清洁 试纸应避光，干燥，且密封保存 用盛放尖锐物的容器来盛放用过的针头 试纸不能保存在过冷(2℃)或过热(32℃)的环境中
仪的现场督查
主要存在问题：
个别医院非内分泌科便携式血糖仪属于家庭使用型，不符合卫 生部发布的关于医院便携式血糖仪使用的有关通知中的条款。 建议对家用型血糖仪进行更换，全部改用医院用型。
便携式血糖仪质控标准品检测不符合要求。按要求应至少每周 进行质控品测定一次，但个别医院低于这个标准，为每月一次； 另外质控品缺失现象也有存在；同时测定结果的准确性也有待 更好的提高。
胰岛素笔，胰岛素泵等。 对全院护士进行糖尿病知识的健康宣教，有关糖尿病的“五驾马车”：饮
食指导，运动疗法，药物治疗，自我监测，糖尿病教育。 在平时护理工作中要做个有心人，有糖尿病病史的患者如出现心慌、大汗
淋漓时，及时监测快速血糖，如血糖低于正常值时及时让病人进食，如巧 克力、饼干、饮料等含糖食品，并及时告知医师及时执行医嘱。 患者在进行小剂量胰岛素静脉滴注时，必须每小时进行快速血糖的监测工 作，在快速血糖降至13.9 mmol/L时要及时通知医师更换补液。
2009年全市质控现场督查
督查形式：
对全市15家独立设置内分泌科的医疗机构进行督查 提前1天通知，现场检查并评分，由科室负责人认可签字，并报所在医院医务处/
萄糖的质控品； 每周进行质控品测定一次； 测定结果准确（测定结果应在检验科自动生化
仪测定结果±15%范围内）； 一个检测点应选择相对固定的血糖测定仪。
监测部位
最常用的采血部位是手指 换位采血测试 部位包括前臂、大腿和手掌 神经分布少，疼痛不明显 手指和其他部位的血糖没有差异
操作步骤
便协式血糖仪质控及相关操作培训
概论
目前，糖尿病被视为人类面临的大规模流行病之一，也是引发 死亡的主要疾病之一，我国糖尿病患者总数已位居世界第二位， 仅次于印度。 除了内分泌专业科室，有越来越多的糖尿病患者因为其他各种 疾病至医院其他相关科室就诊，这对我国糖尿病防治事业是一种 严峻考验。 因此，科学、合理、规范的管理医院所有就诊糖尿病患者，更 好的使患者血糖达标，减少并发症的产生，成为目前亟待解决的 问题。
采血前，进行采血医务人员的手消毒； 采血时，严格执行无菌技术操作，即对不同患者进行监测血糖采血操作时，
必须使用一次性采血装置，严格按照采血必须一人，一针，一片； 选择指尖两侧部位； 手臂下垂10-15秒； 消毒皮肤； 将采血置于欲采血部位； 按释放按钮； 轻轻按摩手指直至挤出足够血液量； 血样滴入测试孔时，只有血液接触到测试孔； 血滴完全覆盖测试孔； 滴入后不要移动仪器和试纸； 使用符合国家要求的一次性采血装置。 采血后的废弃物品，应及时按感染性废物处理。
操作时主要存在问题
在使用便携式血糖仪测定血糖前，未进行采血医务 人员的手消毒；
由于大部分医院未使用非手接触型的血糖仪试纸， 所以各医院医务人员取用试纸时，应特别注意不能 用手接触测试孔部位，以免测定结果有误差。而多 家医院医务人员未注意此点。
对患者进行手消毒后，某些医务人员采用口吹或手 扇等方式促使消毒部位尽快干燥，更有甚者不等其 干燥便进行采血，这种做法必须避免。
上海市内分泌临床质控中心
2008年4月经上海市卫生局批准成立 由上海13家单位的15位委员组成专家委员
会 负责全市520家医疗机构的内分泌专业质控
上海市内分泌临床质控中心
——2009年9月下发《关于医院各科室综合管理糖尿病 患者的若干意见》糖尿病患者护理方面指出：
对全院医护人员进行便携式血糖仪的正规操作的培训与示教。 对全院护士进行有关便携式血糖仪的相关理论培训，如：如何正确使用血
血糖监测意义
是糖尿病管理中的重要组成部分 可被用来反映饮食控制、运动治疗和药物治疗
的效果并指导对治疗方案的调整 提高治疗的安全性：及时发现低血糖 监测频率取决于治疗方法、治疗的目标、病情
和个人的经济条件 监测的基本形式是患者的自我血糖监测 住院患者以护士进行监测为佳
操作人员要求
操作人员应经专业人员培训，考核评估合格； 当更换新的试纸时，应对血糖仪进行重新校准，
主管副院长 每家医院均检查了内分泌科及1个使用便携式血糖仪较多的其他科室 “三公开”原则：公开督查内容、督查时间、督查方法
督查依据：年初制定并下发的管理规范 结果：
内分泌科的血糖仪质控及操作较好，非内分泌科室的质控及操作问题较多 督查后对问题进行了反馈，拟定2009年底和2010年初在此进行全市便携式血糖
并做好更换时间及试纸号的记录 准确记录质控结果：包括测试日期、时间、仪
器的校准、试纸条批号及有效期、质控品批号 及有效期、仪器编号及质控结果； 及时记录仪器维护及维修情况：包括仪器更换 电池、药品监督管理机构登记注册 每种血糖测试仪均应有相应的含有一定浓度葡
最后在污染物的处理上，应注意区分污染物与非污 染物的分开放置，并应将采血后的废弃用品及时按 感染性废物进行处理，谨防交叉感染。
上海市内分泌临床质控中心要求
各家医院及科室结合质控督查评分结果，认真 贯彻实施质控中心文件，严格执行有关的规 范及质控标准，提出进一步整改的意见，制 定出切实可行的措施，逐步改善，提高血糖 测定的质量和治疗水平。
非内分泌科的质控记录普遍不全：只有厂方定期检修的记录， 没有医院所在科室自己对血糖仪的维护、保养、故障、测定结 果等的数据记录，无法了解机器使用情况和病人原始数据。需 要加强该方面的培训，让大家了解原始数据的重要性，以主动 提高其积极性。
血糖仪的操作步骤还是存在一定的缺陷。在检查中发现，几乎 所有医院在操作步骤上总有或多或少的不足，特别是非内分泌 科室
血糖监测时间
每餐前 餐后2小时 睡前 出现低血糖症状时 如有空腹高血糖，检测夜间凌晨血糖
监测注意点
手消毒 更换采血针 足够的血量 保持血糖仪清洁 试纸应避光，干燥，且密封保存 用盛放尖锐物的容器来盛放用过的针头 试纸不能保存在过冷(2℃)或过热(32℃)的环境中
仪的现场督查
主要存在问题：
个别医院非内分泌科便携式血糖仪属于家庭使用型，不符合卫 生部发布的关于医院便携式血糖仪使用的有关通知中的条款。 建议对家用型血糖仪进行更换，全部改用医院用型。
便携式血糖仪质控标准品检测不符合要求。按要求应至少每周 进行质控品测定一次，但个别医院低于这个标准，为每月一次； 另外质控品缺失现象也有存在；同时测定结果的准确性也有待 更好的提高。