钻孔验收表
钻孔灌注桩质量验收记录表
钻孔灌注桩质量验收记录表1. 工程信息- 工程名称：[填写工程名称]- 工程地点：[填写工程地点]- 钻孔灌注桩编号：[填写钻孔灌注桩编号]2. 施工单位信息- 施工单位名称：[填写施工单位名称]- 施工单位地址：[填写施工单位地址]- 联系人：[填写施工单位联系人]- 联系[填写施工单位联系电话]3. 施工质量验收内容3.1 钻孔灌注桩孔洞检查- 孔深：[填写钻孔深度]- 孔径：[填写钻孔直径]- 孔洞清理情况：[填写孔洞清理情况，例如干净、有杂物等] - 孔洞形态：[填写孔洞形态，例如圆形、畸形等]- 孔洞液位：[填写孔洞液位情况，例如水平、有积水等]3.2 灌注桩钢筋检查- 钢筋直径：[填写钢筋直径]- 钢筋位置：[填写钢筋位置，例如中心、边缘等]- 钢筋间距：[填写钢筋间距]- 钢筋埋置情况：[填写钢筋埋置情况，例如饱满、不饱满等]- 钢筋错位情况：[填写钢筋错位情况，例如无错位、有错位等]3.3 灌注桩混凝土质量- 混凝土强度等级：[填写混凝土强度等级]- 骨料粒径：[填写骨料粒径]- 混凝土浇筑情况：[填写混凝土浇筑情况，例如均匀、有分层等]- 混凝土密实度：[填写混凝土密实度，例如紧密、孔隙等]4. 施工质量验收结论根据以上施工质量验收内容，结论如下：- 钻孔灌注桩孔洞检查合格。
- 灌注桩钢筋检查合格。
- 灌注桩混凝土质量合格。
5. 验收人员签字验收单位：_________ 验收人员：_________ 验收日期：_________6. 备注[填写相关备注信息，如发现的问题、改进措施等]注：本文档仅为钻孔灌注桩质量验收记录表，不作为法律依据。
钻孔检验批质量验收记录表
般
项
目
1
护筒质量及安装
√
√
2
泥浆指标
√
√
3
孔底沉渣
13cm
√
4
允
许
偏
差
护
筒
顶面位置
50㎜
20
倾斜度
1%
0.6％
孔
位
中
心
群桩
100㎜
单排桩
50㎜
30mm
25mm
倾斜度
1%
施工单位检查
评定结果
检查评定合格。
专职质量检验员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
03010402□□□
单位工程名称
精伊霍铁路S9标段三宫河大桥DK286+952
分部工程名称
钻孔桩
分项工程名称
钻孔
验收部位
4#墩右2
施工单位
兵建集团路桥公司
工程负责人
王金红
施工质量验收标准及编号
【铁路桥涵工程施工质量验收标准】TB10415-2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
工程负责人
王金红
施工质量验收标准及编号
【铁路桥涵工程施工质量验收标准】TB10415-2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主
控
项
目
1
地质条件
第6.5.1条
地质情况见地质报告
2
孔径、孔深、孔型
符合设计要求
一
般
项
目
钻孔申请验收报验表
钻孔申请验收报验表
钻孔申请验收报验表通常是指建筑、结构和工程等领域中涉及钻孔项目的报告表。
下面是一份可能的钻孔申请验收报验表样例,供参考:
钻孔申请验收报验表
项目名称:钻孔
项目描述:
该项目为完成以下工作:
- 在建筑物外墙或其他合适位置钻孔。
- 使用钻机等设备将钻孔深度达到要求。
- 将钻孔留下的孔洞清理干净。
项目参与者:
- 项目经理
- 工程师
- 钻孔技术人员
项目时间:2022年1月1日-2022年2月1日
项目进度:
- 已完成钻孔数量和深度的任务目标。
- 已将钻孔留下的孔洞清理干净。
项目质量:
- 钻孔符合设计要求,深度和位置准确。
- 钻孔设备使用熟练,操作规范。
- 钻孔完成后,孔洞表面清理干净,符合要求。
项目验收:
- 项目经理向验收委员会汇报项目进展情况。
- 验收委员会对钻孔数量和深度进行验收。
- 验收委员会对钻孔设备的使用和操作进行验收。
- 验收委员会对钻孔留下的孔洞清理干净情况进行验收。
- 项目经理向验收委员会汇报项目完成情况。
验收结果:
- 项目通过验收。
备注:
- 如果有任何疑问或需要更多信息,请与项目经理联系。
- 如有任何问题,请联系当地的建设或工程机构。
钻孔检验批质量验收记录表
钻孔检验批质量验收记录表
一、基本信息
检验批编号检测日期检测单位
XX-0001 20XX年X月X日XXX公司
二、样品信息
样品编号钻孔深度
（m）
钻孔直径
（mm）
样品长度
（m）
岩土名
称鉴定标准
XX-0001A 10~15 75 1.5 黏土GB 23270-
2009
XX-0001B 10~15 75 1.5 黏土GB 23270-
2009
三、检测结果
检测项目检测数据
湿度20.1% 合格
粘性限27.3kPa 合格
压缩强度 3.4MPa 合格
压缩模量22.6MPa 合格
抗拉强度 1.8MPa 不合格
四、
本次检测结果如上表所示，样品A和B的湿度、粘性限、压缩强度和压缩模量均达到或超过鉴定标准要求，属于合格样品；但样品B的抗拉强度不达标，属于不合格样品。
五、质检人员
检测人员备注
张三
李四参加
六、备注
•本次检测采用GB 23270-2009标准；
•现场温度：25℃；
•现场湿度：50%；
•本记录表为原件，不得涂改、错删、错损；
•其他事项：无。
以上为钻孔检验批的质量验收记录表，证明了样品的各项指标的检测结果和，为验收部门评估钻孔的质量提供有力的依据。
打桩钻孔机检查验收表
打桩钻孔机检查验收表
打桩钻孔机检查验收表
一、检查目的：
为了确保打桩钻孔机的正确、安全、稳定、高效地运行，切实保证工程安全和质量，经有关人员全面检查，经实地验收，认为该设备完好无损，即可投入使用。
二、检查内容：
1. 检查设备外观是否完好无损，有无明显变形或损坏；
2. 检查设备内部机构是否完好无损，有无异常松动或损坏；
3. 检查设备驱动装置是否正常工作，无异响或卡滞现象；
4. 检查设备液压系统是否正常工作，无泄漏；
5. 检查电气控制系统是否正常工作，无故障；
6. 检查设备安全防护装置是否完好无损。
三、检查结果：
1. 设备外观：完好无损，无明显变形或损坏；
2. 设备内部机构：完好无损，无异常松动或损坏；
3. 设备驱动装置：正常工作，无异响或卡滞现象；
4. 设备液压系统：正常工作，无泄漏；
5. 电气控制系统：正常工作，无故障；
1。
钻孔灌桩终孔验收记录
一般项目符合设计 及规范要求
评定合格
×年×月×日
×年×月×日
实际
2
2.3
嵌岩深度 强风化
中风化
开孔日期
×年×月×日
终孔日期
×年×月×日 孔底沉渣
5cm
质量验收规范的规定
桩位偏差
①当D＜1000时，D/6且≯100；D/4且≯ 150；
主
控
（㎜） ②当D＞1000时，100+0.01H；150+0.01H；
项 孔 深 ①砂，土地层+300； 目
（㎜） ②嵌岩桩满足设计要求
钻孔灌桩终孔验收记录
表D2-3-4
工程名称
三金潭村城中村改造产业用地C1地块
桩号
编号： B13-7
施工单位
湖北省地质勘察基础工程公司
班组长
李小平 钻机号
设计桩径 （㎜）
1200
设计桩长 （㎜）
10000
设计孔深 （m）
12.5
实际孔深 （m）
持力层名称
花岗岩
地面标高
±0.00m
进入持力层深度（m）
设计
项目专业质检员
×××
×年×月×日
监理(建设) 验收结论
同意施工单位评定结果，验收合格。
监理(建设) 验收结论
同意施工单位评定结果，验收合格。
监理工程师 （建设单位项目专业技术负责） ××× 本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
×年×月×日
B13-7 CFG30-800 12.6 m 微风化 5cm
垂直度（%）
＜1%
一 桩径（㎜） 般 项 泥浆比重 目 泥浆面高出
钻孔质量检查验收记录表
0.046
2
ZK505
DM014
170.9
175.2
磁铁石英石
4.3
0。046
孔深校正
次数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
记录孔深（m）
12。0
23.6
48。7
65
88。8
100.0
126
151。0
178.7
190。7
丈量孔深（m）
12.1
23.7
48。8
64.9
88.9
100.1
125。9
151.1
178.8
221.2
225.3
磁铁石英石
4。1
0.046
孔深校正
次数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
记录孔深（m）
6
27。7
61。8
91
121。7
147
171.9
200.6
225
238。6
丈量孔深（m）
6。1
27。9
61.9
90。9
121.8
146。9
171。8
200.7
225.1。
238。6
误差(m）
0。1
0。2
0。1
17
35
50
59
77
89
102
140
163
丈量孔深（m)
3.3
17.2
34.1
49.9
59。1
77.1
88。9
102。1
140。1
钻孔单孔验收单(1)
工程名称：泾河东庄施工供水袁胡同沟方案验收日期：2018年2月7日
东庄公司：陕西省院：
备注：1、本表应在终孔后现场填写，按要求签字后完成共同验收。
2、本表一式两份，现场地质、钻探工作人员各留存一份。
工程名称：泾河东庄施工供水袁胡同沟方案验收日期：2018年2月7日
东庄公司：陕西省院：
备注：1、本表应在终孔后现场填写，按要求签字后完成共同验收。
2、本表一式两份，现场地质、钻探工作人员各留存一份。
工程名称：泾河东庄施工供水袁胡同沟方案验收日期：2018年2月7日
东庄公司：陕西省院：
备注：1、本表应在终孔后现场填写，按要求签字后完成共同验收。
2、本表一式两份，现场地质、钻探工作人员各留存一份。
工程名称：泾河东庄施工供水袁胡同沟方案验收日期：2018年2月7日
东庄公司：陕西省院：
备注：1、本表应在终孔后现场填写，按要求签字后完成共同验收。
2、本表一式两份，现场地质、钻探工作人员各留存一份。
工程名称：泾河东庄施工供水袁胡同沟方案验收日期：2018年2月7日
东庄公司：陕西省院：
备注：1、本表应在终孔后现场填写，按要求签字后完成共同验收。
2、本表一式两份，现场地质、钻探工作人员各留存一份。
工程名称：泾河东庄施工供水袁胡同沟方案验收日期：2018年2月7日
东庄公司：陕西省院：
备注：1、本表应在终孔后现场填写，按要求签字后完成共同验收。
2、本表一式两份，现场地质、钻探工作人员各留存一份。
打桩钻孔机械验收表
打桩钻孔机械验收表一、机械名称
打桩钻孔机
二、生产厂家
XXX机械有限公司
三、型号规格
1.主机部分
•引擎型号：XXX
•额定功率：XXX（kW）
•额定转速：XXX（r/min）
•液压系统压力：XXX（MPa）
•钻孔直径：XXX（mm）
•钻孔深度：XXX（m）
2.底盘部分
•履带型号：XXX
•履带长度：XXX（mm）
•履带宽度：XXX（mm）
•接地压力：XXX（kPa）
•最大行驶速度：XXX（km/h）
四、验收依据
国家标准GB/T50305-2010《钢筋混凝土工程施工质量验收规范》及行业标准
五、外观品质
1.机器表面
机器表面应平整，无明显凹凸、缺陷、裂纹等缺陷，喷涂部分无漏喷、缩孔、剥落等现象。
2.行驶部分
•履带应完好，无裂纹、损坏、松动等现象。
•车轮、行走装置应完好无损。
六、机械性能验收
1.动力性能
•启动运转正常，无异响、晃动、冒烟等异常现象。
•钻孔、打桩性能稳定，满足设计要求，并符合相关标准规范要求。
2.液压系统
液压系统应工作正常，无渗漏、漏油等现象。
3.电气系统
电气系统应完好无损，各电器元件的连接应牢固可靠，电气控制正常。
4.安全性能
机器各个部件装配正确、牢固可靠，在使用过程中，完好无损。
同时，机器上应配备必要的警示设备和防护措施，使用过程中不存在较大的安全风险。
七、结论
经过对打桩钻孔机械的全面验收，其达到国家标准和行业标准规定的验收要求。
验收日期：2022年7月1日
验收人：XXX。
钻孔质量检查验收记录表
钻孔质量检查验收记录表日期：__________ 工程名称：__________钻孔编号：__________ 钻孔深度：__________ 米钻孔直径：__________ mm 钻孔倾斜度：__________ °检查人员：__________ 验收人员：__________一、钻孔质量检查记录1.钻孔位置钻孔位置是否符合设计要求？[] 是 [] 否2.钻孔直径钻孔直径是否符合设计要求？[] 是 [] 否若否，请填写实际直径：__________ mm3.钻孔深度钻孔深度是否符合设计要求？[] 是 [] 否若否，请填写实际深度：__________ 米4.钻孔倾斜度钻孔倾斜度是否符合设计要求？[] 是 [] 否若否，请填写实际倾斜度：__________ °二、钻孔质量验收记录1.钻孔壁面观察钻孔壁面是否光滑、无破损、裂缝、混凝土灰、泥沙等？[] 是 [] 否2.钻孔底部观察钻孔底部是否垂直、平整、无渣土、岩屑等？[] 是 [] 否3.水平性检查对钻孔水平性进行检查。
水平度符合设计要求？[] 是 [] 否若否，请填写实际水平度：__________ mm/m 4.强度检查对钻孔进行强度检查。
抗压强度符合设计要求？[] 是 [] 否若否，请填写实际抗压强度：__________ MPa 5.其他问题对钻孔进行全面检查，是否存在其他问题？[] 是 [] 否若是，请填写具体问题：______________________ 三、验收钻孔质量验收结果：[] 合格 [] 不合格不合格原因：四、工程联系人签字接受检查的工程联系人：验收人员签字：五、附件无。
煤矿井下钻孔施工、验收、移交记录表
钻孔移交记录单
采掘工作面名称
验收时间
开钻位置
验收项目
钻孔号
验收内容
验收结果
□合格
□不合格
□合格
□不合格
□合格
□不合格
□合格
□不合格
□合格
□不合格
□合格
□不合格
钻探责任人签字：
年月日
验收人员签字：
年月日
采掘队负责人签字：
年月日
注：钻孔移交记录单一式三份，分别交验收单位、防治水科、采掘工队。
钻孔施工记录表
日期：班次：
工程名称
钻机型号
设计孔深
钻机完好情况
设计孔径
钻孔编号
钻孔方位
钻孔倾角
钻进孔深
瓦斯
出水量
揭露煤、岩等情况
1
2
3Байду номын сангаас
施工负责人：记录人：
钻孔验收单
日期：
施工地点
开工时间
竣工时间
施工单位
孔口标高
设计孔深
钻孔编号
实测孔深
实测方位
实测倾角
终孔层位
水及瓦斯情况
1
2
3
钻探工程存在问题
验收意见
钻孔机验收表
钻孔机验收表一、设备基本信息
- 设备名称：
- 验收时间：
- 设备型号：
- 制造商：
- 出厂编号：
- 技术参数：
二、外观检查
1. 设备是否完整、无损坏、无锈蚀等现象？
2. 设备表面是否清洁、平整？
3. 设备是否带有标识、标牌等必要信息？
三、功能检查
1. 设备开机是否正常、无异常声音？
2. 设备各部位是否灵活、正常工作？
3. 设备是否具备相应的安全保护措施？
四、性能检查
1. 设备在运行过程中是否能达到规定的钻孔深度？
2. 设备的转速、功率是否符合技术参数？
3. 设备是否具备足够的稳定性和抗干扰能力？
五、安全检查
1. 设备是否具备必要的安全保护装置，如刹车器、断电器等？
2. 设备是否具备逃生通道和安全警示标识？
3. 设备操作人员是否具备相应的操作培训和安全知识？
六、其他检查事项
1. 设备的附件、配件是否齐全？
2. 设备的使用说明书是否清晰易懂？
3. 不良现象、异常问题的记录和处理情况：
总结
钻孔机验收结果：（满足/不满足）
验收人员签字：_________________ 日期：_________________。
钻孔灌注桩验收记录表
钻孔灌注桩验收记录表一、工程概况工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____设计单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____桩号：＿____桩径：＿____桩长：＿____混凝土强度等级：＿____二、施工准备验收1、施工方案审查施工方案是否经过审批，内容是否完整、可行。
施工工艺流程是否合理，质量保证措施是否得当。
2、原材料检验钢筋的品种、规格、质量是否符合设计要求，是否有出厂合格证和检验报告。
水泥的品种、标号、出厂日期是否符合要求，是否有复试报告。
砂、石的质量是否符合相关标准，级配是否合理。
3、施工机械设备钻孔桩机的型号、性能是否满足施工要求，是否经过调试和检验。
混凝土搅拌设备、运输设备、灌注设备是否完好，工作性能是否正常。
4、测量放线桩位的测量放线是否准确，偏差是否在允许范围内。
水准点的设置是否合理，标高控制是否准确。
三、钻进成孔验收1、孔位偏差检查桩孔中心位置与设计桩位中心的偏差，是否符合规范要求。
2、孔径采用孔径仪或其他测量工具，检测桩孔的直径，是否满足设计要求。
3、孔深测量孔深，确保达到设计要求的深度，同时考虑超钻深度是否符合规定。
4、孔垂直度利用测斜仪或其他方法，检测孔的垂直度，偏差是否在允许范围内。
5、孔底沉渣厚度采用测绳或其他工具，测量孔底沉渣厚度，是否符合设计和规范要求。
6、泥浆性能检查泥浆的比重、粘度、含砂率等性能指标，是否符合施工工艺要求。
四、钢筋笼制作与安装验收1、钢筋规格、数量核对钢筋笼所用钢筋的规格、数量是否与设计相符。
2、钢筋焊接质量检查钢筋焊接接头的外观质量，焊缝是否饱满、均匀，有无夹渣、气孔等缺陷。
抽样进行焊接接头的力学性能试验，试验结果是否合格。
3、钢筋笼长度测量钢筋笼的长度，是否符合设计要求。
4、钢筋笼直径检测钢筋笼的直径，是否满足设计尺寸。
5、钢筋笼安装位置观察钢筋笼在桩孔内的安装位置，是否居中，保护层厚度是否符合要求。
五、混凝土灌注验收1、混凝土配合比检查混凝土配合比是否经过试验确定，是否符合设计和施工要求。
各类钻孔终孔验收表
附表2
煤矿各类钻孔终孔验收表
钻孔性质：
1、瓦斯抽采钻孔验收签字。
施工负责人： 施钻人员： 当班验收安全员： 当班验收瓦检员：
2、探水钻孔、地质钻孔签字。
施工负责人： 地测人员： 当班验收安全员： 当班验收瓦检员：
3、排放孔、预测预报、校检孔签字。
现场班长： 当班防突员： 当班验收安检员： 当班验收瓦检员：说明：1、本表为各类钻孔验收通用表格，填写时请在钻孔性质后注明，同时在下方相应验收地方签字； 2、本验收单一式四份，施工队、安全科、通风科、公司各一份；3、本验收单必须现场验收填写所有内容，并签字齐全，否则不予认可。
抽采科钻孔验收表格
迎头 钻孔
方位角
巷道迎头两帮网片为基准系一根垂直的辅助线及钻杆轻微接触，用坡度规量其夹角
5
补打钻孔作业
废孔及补打情况
对废弃的钻孔及时封堵隔开0.25m后重新开口
6
平行孔补打情况
施工钻孔深度不符合设计深度75％，重新补打钻孔其间距为1.5m
7
钻场补打情况
左钻场
执行六个钻孔向左平行补打钻孔，间距为0.25m
普通区域钻孔抽采管及布囊连接
将里端布囊套过第1根封孔管，并用铁丝将其固定在第1根封孔管1m位置→缓慢将第1根抽采管推入孔内→连接第2根封孔管并将其推入孔内→重复以上动作直至最后一根封孔管→将外端布囊套过最后一根封孔管固定在1m位置处孔外预留0.3m，PVC管接口用胶带缠绕固定
4、临时带抽
下管完毕后用编织袋堵住孔口并用高压管临时带抽
5、注意事项
①扎紧布囊扎口、封孔管顺畅送入钻孔内，（严禁强塞、硬塞）
②铝塑弯头拧紧安装在PVC管上，将其位置摆正（严禁管路扭结）
③对下不进管的钻孔必须向值班室汇报，经队组扩孔后重新下管（严禁用钻机顶管）
④严禁使用损坏的PVC管及布囊
⑤对强塞、硬塞或不按规定下管的，经发现罚款考核，队组包面队干负责人及其同处
8
右钻场
执行六个钻孔向右平行补打钻孔，间距为0.25m
9
迎头补打钻孔
正头钻孔补孔位置全部一律向右0.5米进行补孔.有废孔时封堵后在原孔0.25米处随机进行补孔
10
注意事项
签票情况
未开口的钻孔不得提前签票，不得误测误填开口票
11
补票情况
当班质监员不得随意补签除本班以外的票据
12
重点注意事项
串孔现象
钻孔灌注桩验收表
钻孔灌注桩验收表在建筑工程中，钻孔灌注桩是一种常见的基础形式。
这种基础形式在承载能力、施工速度和成本方面具有显著优势，因此在各类建筑项目中得到广泛应用。
为了确保钻孔灌注桩的施工质量和安全，进行严格的验收工作至关重要。
本文将介绍钻孔灌注桩验收表的内容及填写方法。
一、验收表概述钻孔灌注桩验收表是一份用于评估钻孔灌注桩施工质量和安全的重要工具。
验收表包含了多个项目，包括成孔质量、钢筋笼制作与安装、混凝土灌注等。
通过填写验收表，可以系统地评估钻孔灌注桩的施工质量，确保基础安全可靠。
二、成孔质量验收成孔质量是钻孔灌注桩的关键环节，直接影响桩基承载能力和安全性。
验收表应对成孔深度、孔径、垂直度、泥浆性能等指标进行记录和评估。
成孔深度应达到设计要求，孔径应满足设计要求，垂直度偏差应控制在一定范围内，泥浆性能应满足施工和环保要求。
三、钢筋笼制作与安装验收钢筋笼是钻孔灌注桩的重要组成部分，其制作与安装质量对桩基承载能力有很大影响。
验收表应对钢筋笼的原材料质量、尺寸、焊接质量、吊装过程等进行记录和评估。
钢筋笼原材料应符合设计要求，尺寸偏差应在允许范围内，焊接质量应满足规范要求，吊装过程应安全稳定。
四、混凝土灌注验收混凝土灌注是钻孔灌注桩施工的最后一道工序，也是关键环节之一。
验收表应对混凝土配合比、灌注速度、高度、密实度等进行记录和评估。
混凝土配合比应符合设计要求，灌注速度应适当控制，高度应达到设计要求，密实度应满足规范要求。
五、填写方法与注意事项填写钻孔灌注桩验收表时，应按照实际施工情况和规范要求进行记录和评估。
对于每个项目，应详细记录数据和检查结果，并根据规范要求进行判定。
在填写过程中，应注意以下几点：1、验收表应统一格式、内容完整、语言简洁明了。
2、验收人员应具备相关资质和经验，并按照规范要求进行验收操作。
3、对于不符合规范要求的项次，应进行整改和重新验收，直到符合要求为止。
4、验收表应存档备查，以便后续工作和责任追溯。
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审
签 验收负责人（签字） 意 见 通防部负责人意见
栏
带班矿长意见
验收日期
孔内情况
参加验收人 员（签字）
签名
签名
验收结论 □合格 格 □不合 日期
日期
总工程师意见
签名
日期
矿长意见
签名
日期
填表说明：1、填写内容规范、工整；2、审签意见栏必须由本人签字，严禁代签；3、验收结果栏只能填写合格或不合格；4、放线方式可以填写经纬仪、坡度规、 地质罗盘等；5、孔内情况填写无异常或有异常（写顶钻、卡钻、涌水、瓦斯、地质构造等情况）；6、所属钻场编号：第××号钻场或××采面××巷顺层抽放。
离（m）
钻孔开孔位 置距顶板的 距离（孔深（m)
孔径（mm)
倾角 （°）
方位角 （°）
钻孔与巷道中 心线的夹角
（°）
钻孔开孔位置距 巷道中心线的距
离（m）
钻孔开孔位 置距顶板的 距离（m）
封孔长度 （m）
封孔材料
放线人员（签字）
放线日期
放线方式
施钻人员（签字）
黔西县新田煤矿瓦斯抽放（探放水）钻孔施工原始记录验收表
施工地点
施工开始时间
视频监控
施 钻
年 月日时
钻孔设计 施工参数
孔深（m)
孔径（mm)
倾角 （°）
钻场编号
通尺点
钻孔编号
分
施钻结束时间
年 月日时 分
□是 □否
验收时视频监控是否正常 □是 □否
方位角 （°）
钻孔与巷道中 心线的夹角
（°）
钻孔开孔位置距 巷道中心线的距