五方责任主体表格
五方责任主体质量终身责任相关表格
湘质监统编备2015-12d 建设单位项目负责人工程质量终身责任承诺书本人承诺在工程建设过程中一定认真履行下列职责，并承担相应终身质量责任：1．对工程质量承担全面责任。
2．坚持先勘察、后设计、再施工的原则。
向勘察、设计、施工、监理、检测和施工图审查等单位提供真实、准确、齐全的建设项目相关的原始材料。
3．依法依规招标，择优选择具有相应资质等级的施工、监理、勘察、设计、检测和施工图审查等单位，不违法发包工程，不迫使承包方以低于成本价竞标，不任意压缩合理工期。
对直接分包项目、甲供材料及委托检测承担质量责任;对规定必须实行监理的工程项目依法委托监理，对依法未委托监理的工程项目履行监理职责。
4．及时办理项目施工图审查及备案、质量监督、合同备案、质量基本保证条件开工审查和工程质量保险等手续，领取施工许可证（含依法直接分包工程）后方开工建设。
向施工现场提供经施工图审查机构审查合格并加盖了专用章的施工用图和设计变更等相关设计文件。
5．不以任何理由要求或允许勘察、设计、施工、监理、检测等单位违反法律法规降低工程建设标准、使用未经检验或检验不合格的建筑材料、建筑配件和设备。
6．在施工过程中对施工、监理、检测等单位履职情况和工程实体质量进行检查督促。
7．主体分部和竣工验收前，组织质量常见问题专项治理和分户验收自评。
工程竣工后，组织勘察、设计、监理、施工等有关单位进行竣工验收，并接受工程质量监督机构监督，经验收合格的工程项目方交付使用。
8．工程竣工验收后，在建筑物明显部位设置质量终身责任永久性标牌，载明建设、勘察、设计、施工、监理单位名称和项目负责人姓名。
9．建立健全工程档案（含各方主体项目负责人质量终身责任信息档案）管理制度，及时收集整理文件资料，并在工程验收竣工后三个月内向城建档案管理部门移交一套符合规定的工程档案。
10．工程竣工验收合格后在法律有关规定及合同约定的保修范围和时限内承担工程保修责任。
对未办理工程质量保险的部分，承担相应的维修、保修责任，并采取相应维修资金保障措施（应附具体措施及相关证明）。
五方责任主体表格
RFZJ01-03-02 工程项目负责人法定代表人授权书（建设单位）授权单位：注册地址：兹授权我单位同志为工程项目负责人，对该项目的工作承担质量终身责任。
本授权自签发之日起生效。
授权单位：（盖章）法定代表人：（签字、盖章）项目负责人：（签字、盖执业资格章）身份证号：签发日期：年月日本承诺书一式五份，一份授权单位留存，一份提交给工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。
RFZJ01-03-03 建设单位项目负责人工程质量终身责任承诺书本人承诺：在工程建设过程中将认真履行下列职责，并承担相应终身质量责任。
1．工程建设坚持先勘察、后设计、再施工的原则。
向勘察、设计、施工、监理、检测和施工图审查等单位提供真实、准确、齐全的建设项目相关的原始材料。
2．及时办理项目选址、用地规划许可、建设工程规划许可、项目施工图审查和备案、质量安全监督、合同备案、开工安全生产条件审查等手续，领取施工许可证后方开工建设。
3．工程发包给具有相应资质等级的施工、监理、勘察、设计、检测和施工图审查等单位，对规定必须招标的工程项目严格依法依规进行招标，没有将建设工程肢解发包，不迫使承包方以低于成本价竞标情况，不任意压缩合理工期。
向施工现场提供经施工图审查机构审查合格并加盖了专用章的施工用图和设计变更等相关设计文件。
4．不明示或暗示勘察、设计、施工、检测等单位违反工程建设强制性标准或使用不合格的建筑材料、建筑配件和设备，降低工程质量。
5．我单位将严格按照《建设工程文件归档规范》(GB/T50328-2014)，及时整理文件资料，建立健全工程项目档案，确保档案资料的真实、准确和完整。
工程竣工验收备案前，向城建档案管理机构报送《质量责任信息档案》和验收工程资料，并自竣工备案后三个月内向城建档案管理机构移交建设项目档案。
6．对住宅工程在保修期内出现的质量问题，我单位将按照国家相关规定承诺负责进行返修。
7．认真履行其他有关的法定职责，承担相应终身责任。
《建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表》
《建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表》优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）（津建安表1）天津市建设工程施工现场安全保证资料安全生产责任制考核表施工企业：工程名称：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表2）天津市建设工程施工现场安全保证资料责任目标考核表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表3）天津市建设工程施工现场安全保证资料隐患整改及复查结果登记表施工企业：工程名称：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表4）天津市建设工程施工现场安全保证资料隐患整改通知单天津市建设安全监督管理站监制（津建安表5）天津市建设工程施工现场安全保证资料隐患整改反馈表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表7）天津市建设工程施工现场安全保证资料施工现场违章违纪登记表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表8）天津市建设工程施工现场安全保证资料项目部管理人员教育登记表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表9）天津市建设工程施工现场安全保证资料生产作业人员教育登记表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表10）天津市建设工程施工现场安全保证资料管理人员上岗复印件天津市建设安全监督管理站监制（津建安表11）天津市建设工程施工现场安全保证资料项目三级教育记录天津市建设安全监督管理站监制（津建安表12）天津市建设工程施工现场安全保证资料各工种安全培训记录No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表13）天津市建设工程施工现场安全保证资料班前安全活动记录施工企业：工程名称：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表14）天津市建设工程施工现场安全保证资料安全例会记录施工企业：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表15）天津市建设工程施工现场安全保证资料伤亡事故登记表施工企业：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表16）天津市建设工程施工现场安全保证资料安全标志登记表施工企业：工程名称：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表17）天津市建设工程施工现场安全保证资料消防安全专项检查表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表18）天津市建设工程施工现场安全保证资料动火作业申请表施工企业：工程名称：No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表19）天津市建设工程施工现场安全保证资料动火监护记录施工企业：工程名称：No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表20）天津市建设工程施工现场安全保证资料施工不扰民群众来访登记施工企业：工程名称：No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表21）天津市建设工程施工现场安全保证资料施工方案变更表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表22）天津市建设工程施工现场安全保证资料电工安全技术交底天津市建设安全监督管理站监制（津建安表23）天津市建设工程施工现场安全保证资料脚手架验收表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表24）天津市建设工程施工现场安全保证资料模板工程检查记录No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表25）天津市建设工程施工现场安全保证资料作业人员登记表No：年月日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表26）天津市建设工程施工现场安全保证资料作业人员操作证复印件No日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表27）天津市建设工程施工现场安全保证资料产品登记表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表28）天津市建设工程施工现场安全保证资料基坑支护验收表No：（津建安表29）天津市建设工程施工现场安全保证资料No：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表30）天津市建设工程施工现场安全保证资料模板工程拆模申请表NO：天津市建设安全监督管理站监制（津建安表31）天津市建设工程施工现场安全保证资料No：（津建安表32）天津市建设工程施工现场安全保证资料“三宝、四口”及临边防护验收表（津建安表33）天津市建设工程施工现场安全保证资料施工用电线路系统验收表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表34）天津市建设工程施工现场安全保证资料电气设备安装验收表天津市建设安全监督管理站监制（津建安表35）天津市建设工程施工现场安全保证资料接地电阻测试记录天津市建设安全监督管理站监制（津建安表36）天津市建设工程施工现场安全保证资料漏电保护器测试记录天津市建设安全监督管理站监制（津建安表37）天津市建设工程施工现场安全保证资料电工日巡查维修记录天津市建设安全监督管理站监制（津建安表38）天津市建设工程施工现场安全保证资料进场验收记录机械编号:天津市建设安全监督管理站监制（津建安表39）天津市建设工程施工现场安全保证资料物料提升机安装验收记录No：（津建安表40）天津市建设工程施工现场安全保证资料外用电梯安装验收表（津建安表41）天津市建设工程施工现场安全保证资料塔式起重机安装调试记录No：。
建设工程五方责任主体项目负责人质量终身责任信息一览表
第 1 部份：结构类型/层数单位名称资质证书编号项目负责人姓名注册执业资格注册执业证号单位名称资质证书编号项目负责人姓名注册执业资格注册执业证号单位名称资质证书编号 工程名称工程地址 开(竣)工日期建设规模建设单位勘察单位设计单位工程造价资质等级法人代表职称身份证号联系电话资质等级联系电话职称身份证号联系电话资质等级联系电话项目负责人姓名职称设计单位注册执业资格注册执业证号单位名称资质证书编号身份证号联系电话资质等级联系电话施工单位项目负责人姓名注册执业资格注册执业证号单位名称资质证书编号职称身份证号联系电话资质等级联系电话监理单位项目负责人姓名注册执业资格注册执业证号职称身份证号联系电话填报人：建设单位： (公章)填报时间：年月日第 2 部份：工程名称工程地址建造面积开工日期项目负责人姓名注册专业注册执业资格注册执业证号身份证号联系电话履职时间变更前结构类型/层数竣工日期变更后项目负责人姓名注册专业注册执业资格注册执业证号身份证号联系电话履职时间变更申请单位公章年月日工程质量监督部门备案情况单位公章年月日工程造价第 3 部份：(包括建设、勘察、设计、施工、监理等五方责任主体项目负责人的质量终身责任承诺书及法人代表的授权书)我是 (单位名称) 的法定代表人，兹授权我单位(姓名) 担任工程项目的(建设、勘察、设计、施工、监理)项目负责人，对该工程项目的(建设、勘察、设计、施工、监理)工作实施组织管理，依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，并依法对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。
本授权书自授权之日起生效。
姓名性别出生年月身份证号通讯地址职称手机号码注册执业资格注册执业证号被授权人签字：授权单位(盖章) ：法定代表人(签字)：授权日期：年月日本人受单位(法定代表人 )授权，担任工程项目的建设项目负责人，对该工程项目的建设工作实施组织管理。
本人承诺严格依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，对工程建设过程中和工程设计使用年限内的工程质量承担全面终身责任。
五方责任主体项目负责人质量终生制相关表格
法定代表人授权书
兹授权我单位同志为
工程项目负责人,全权代表我单位履行工程质量安全职责。
本授权自签发之日起生效。
授权单位:(盖章) 法定代表人:（签名或盖章)
签发日期: 年月日
项目负责人基本情况:
姓名：性别: 出生年月:
身份证号:
通讯地址:
电话号码: 手机号码:
执业资格证书号: 执业印章号：
单位职务: 职称：
监理单位总监理工程师工程质量终身责任承诺书
项目负责人质量终身责任信息档案
永久性标牌
标牌材质应为石材、不锈钢或黄铜等耐久性材料。
尺寸为（７50-９００）×（500—６00）mm,字体应采用黑色、宋体、楷书或隶书。
五方责任主体相关表格
建设工程建设单位法人授权书（示范文本）2、企业法人或被授权人变更，需重新签署本授权书；3、本授权书所填写联系电话变更时，需向当地建设行政主管部门备案。
建设工程勘察单位法人授权书（示范文本）根据住房城乡建设部《关于印发<建筑工程五方责任主体项目负责人质量终身责任追究暂行办法>的通知》（建质〔2014〕124号）等规定，_____________单位___________（法人代表姓名）代表本单位授权________________（被授权人姓名）为本单位_________________（工程项目名称）的项目负责人，该项目负责人在该工程建设过程中代表本单位全权履行相应的工程勘察职责，并在工程设计使用年限内对因勘察方面导致的工程质量事故或质量问题承担相应责任。
特此授权。
授权人（本人签名）：职称职务：身份证号码：单位名称（公章）：单位地址：联系电话：被授权人（本人签名）：职称职务：身份证号码：注册师类别及注册证书号：联系电话：（手机）/座机：/传真：年月日建设工程设计单位法人授权书（示范文本）根据住房城乡建设部《关于印发<建筑工程五方责任主体项目负责人质量终身责任追究暂行办法>的通知》（建质〔2014〕124号）等规定，_____________单位___________（法人代表姓名）代表本单位授权________________（被授权人姓名）为本单位_________________（工程项目名称）的项目负责人，该项目负责人在该工程建设过程中代表本单位全权履行相应的工程设计职责，并在工程设计使用年限内对因设计方面导致的工程质量事故或质量问题承担相应责任。
特此授权。
授权人（本人签名）：职称职务：身份证号码：单位名称（公章）：单位地址：联系电话：被授权人（本人签名）：职称职务：身份证号码：注册师类别及注册证书号：联系电话：（手机）/座机：/传真：年月日建设工程施工单位法人授权书（示范文本）2、企业法人或被授权人变更，需重新签署本授权书；3、本授权书所填写联系电话变更时，需向当地建设行政主管部门备案。
五方责任主体模板施工单位登记表
工程名称:单位（签章）：
单ห้องสมุดไป่ตู้名称
资质等级及证书编号
质量责任人
承担质量责任内容
责任人签字
法定代表人
姓 名
身份证号
单位技术
负责人
姓 名
身份证号
资格证书及编号
项目经理
姓 名
身份证号
执业资格证书及编号
项目技术
负责人
姓 名
身份证号
资格证书及编号
项目部门
负责人
姓 名
资格证书及编号
各专业
工程师
姓 名
资格证书及编号
分包责任人
姓 名
职称及证书编号
填报人： 年 月 日
注：本表由施工单位填报，内容可增加。如有分包工程（专业分包或劳务分包），施工单位应填写本单位负责该分包工程管理的责任人。
五方责任主体表格
RFZJ01-03-02工程项目负责人法定代表人授权书（建设单位）授权单位：注册地址：兹授权我单位 同志为 工程项目负责人，对该项目的 工作承担质量终身责任。
本授权自签发之日起生效。
授权单位：（盖章） 法定代表人：（签字、盖章）项目负责人：（签字、盖执业资格章）身份证号： 签发日期： 年 月 日本承诺书一式五份，一份授权单位留存，一份提交给工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。
RFZJ01-03-03建设单位项目负责人工程质量终身责任承诺书本人承诺：在 工程建设过程中将认真履行下列职责，并承担相应终身质量责任。
1．工程建设坚持先勘察、后设计、再施工的原则。
向勘察、设计、施工、监理、检测和施工图审查等单位提供真实、准确、齐全的建设项目相关的原始材料。
2．及时办理项目选址、用地规划许可、建设工程规划许可、项目施工图审查和备案、质量安全监督、合同备案、开工安全生产条件审查等手续，领取施工许可证后方开工建设。
3．工程发包给具有相应资质等级的施工、监理、勘察、设计、检测和施工图审查等单位，对规定必须招标的工程项目严格依法依规进行招标，没有将建设工程肢解发包，不迫使承包方以低于成本价竞标情况，不任意压缩合理工期。
向施工现场提供经施工图审查机构审查合格并加盖了专用章的施工用图和设计变更等相关设计文件。
4．不明示或暗示勘察、设计、施工、检测等单位违反工程建设强制性标准或使用不合格的建筑材料、建筑配件和设备，降低工程质量。
5．我单位将严格按照《建设工程文件归档规范》(GB/T50328-2014)，及时整理文件资料，建立健全工程项目档案，确保档案资料的真实、准确和完整。
工程竣工验收备案前，向城建档案管理机构报送《质量责任信息档案》和验收工程资料，并自竣工备案后三个月内向城建档案管理机构移交建设项目档案。
6．对住宅工程在保修期内出现的质量问题，我单位将按照国家相关规定承诺负责进行返修。
五方责任自查表(总包单位)
是否按照《建设工程施工现场安全防护、场容卫生及消防保卫标准》及《建设工程施工现场生活区设置和管理规范》、《建设工程施工现场安全资料管理规程》、《绿色施工管理规程》等国家、行业、地方标准及规范要求，对施工现场的施工安全、消防保卫、绿色施工、食品卫生管理等进行了全面的隐患排查，对发现的安全隐患进行整改，并按规定报监理单位签字确认。
□是□否
对危险性较大的分部分项工程，是否重新组织了验收，并按规定报监理单位签字确认，确保在施工前达到了安全状态。
□是□否
塔式起重机、施工升降机、物料提升机和高处作业吊篮等投入使用前，是否督促产权单位进行检查和维护保养，是否组织产权单位等单位进行验收，并按规定报监理单位签字确认。
□是□否
涉及轨道交通建设工程，是否履行了《城市轨道交通工程安全质量管理暂行办法》（建质[2010]5号）等文件对施工单位的要求。
□是□否□不涉及
是否制定了生产安全事故应急救援预案，建立了应急救援组织或者配备应急救援人员，配备了必要的应急救援器材、设备。
□是□否
是否自觉遵守建设工程施工现场安全生产有关标准、规定及文件中对施工单位的有关要求。
□是□否
施工总承包单位意见：
项目负责人签字：单位法人签字：（单位公章）
建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表
(附表ZC-4:施工总承包单位)
工程名称
北京九州通物流有限公司厂房及附属设施项目（3#厂房等4项）
施工总承包单位
中铁建设集团有限公司
自查项目
自查结果
是否已经履行了《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程质量管理条例》、《北京市建设工程施工现场管理办法》等法律法规中，关于对施工总承包单位施工现场的安全管理责任。
建筑项目五方责任主体填写表格
附件1建设单位项目负责人工程质量终身责任承诺书工程名称：本人承诺在工程建设过程中和建筑物设计使用年限内，对工程质量承担全面责任。
在工程建设过程中认真履行下列职责：1.严格遵守相关法律法规和规范标准，认真履行建设工程合同所规定的责任和义务。
2.将工程发包给具有相应资质等级的勘察、设计、施工、监理、检测等单位，不将建设工程肢解发包。
对按规定必须招标的严格依法依规进行招标，不迫使承包方以低于成本价竞标，不任意压缩合理工期。
3.向勘察、设计、施工、监理、检测和施工图审查等单位提供真实、准确、齐全的建设项目相关的原始材料。
4.将设计文件送有资格的审查机构进行审查，及时向施工现场提供审查合格的设计文件。
工程有变更的按规定程序办理相关手续，重大设计变更送原审查机构审查合格后再实施。
5.严格遵守基本建设程序，在开工前办理质量监督手续，领取施工许可证。
未取得施工许可证的，一律不得要求施工单位进行施工。
6.不明示或暗示勘察、设计、施工、检测等单位违反工程建设强制性标准或使用不合格的建筑材料、建筑配件和设备，降低工程质量。
7.工程竣工后，按规定组织勘察、设计、施工、监理等有关单位进行验收，并接受工程质量监督机构监督。
在工程验收合格十五日内，办理竣工验收备案手续。
工程未经验收合格不交付使用。
8.工程竣工验收合格后十五日内，按规定制作安装永久性标牌。
9.及时整理文件资料，建立健全工程项目档案，并按规定时限向城建档案管理部门移交建设项目档案。
10.督促勘察、设计、施工、监理等有关单位落实质量责任。
11.法律法规及标准规范规定的其他质量责任。
本承诺书一式三份，一份在办理质量监督手续时提交质量监督机构，一份在建设工程竣工验收合格备案后与档案资料一并交城建档案管理部门存档，一份建设单位留存。
建设单位（公章）：年月日附件2勘察单位项目负责人工程质量终身责任承诺书工程名称：本人承诺在该工程建设过程中和建筑物设计使用年限内，承担因勘察导致的工程质量事故或质量问题责任。
工程概况以及各参建单位(五方责任主体)人员、资质情况登记表
安全员
…
安全生产许可证号：
岗位证书编号
安全证书编号
联系电话：
注：1、工程概况栏应重点填写工程的安全管理特点。各类证书、许可证应收集复印件，按顺序装订成册保管，成为本台帐的附件。
2、备注栏中应注明人员调出、调出情况。如平行发包或分包单位较多、人员调入调出频繁时，可按此表样另附页。
联系电话：
电气工程师：
联系电话：
暖通工程师：
联系电话：
施工单位
(总包)
企业资质证书号：
施工单位全称：
岗位人员
项目经理
技术负责人
安全员
安全员
安全员
…
安全生产许可证号：
岗位证书编号
安全证书编号
联系电话：
分包单位
企业资质证书号：
分包单位全称：
进场时间：
主要分包内容：
退场时间：
岗位人员
项目经理
技术负责人
安全员
工程概况以及各参建单位(五方责任主体)人员、资质情况登记表
工程名称：
工程概况
备注
建设单位
单位全称：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
项目负责人：
联系电话：
勘察单位
单位全称：
项目负责人：
联系电话：
设计单位
单位全称：
项目负责人：
联系电话：
监理单位
企业资质证书编号：
总监理工程师：
联系电话：
总监代表：
联系电话：
安全监理工程师：
联系电话：
土建工程师：
五方责任主体检查表
工程名称
北花园小区“B-1S配套公建等12项”工程
工程地点
朝阳区高碑店乡北花园村
施工许可证号
（2014）施（朝）建自0035号
建ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ单位
北京国隆置业有限公司
勘察单位
中兵勘察设计研究院
设计单位
北京易兰城乡规划工程设计有限公司
施工总承包单位
北京建工路桥工程建设有限责任公司
□是□否
是否已经牵头组织建设单位、勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五方责任主体对履行施工现场安全生产管理责任进行认真自查。针对自查中发现的安全隐患或管理漏洞，是否及时进行了整改。
□是□否
是否及时支付了安全防护、文明施工措施费。
□是□否
是否存在《建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处管理办法（试行）》（建市〔2014〕118号）中的违法发包行为。
设计单位和注册建筑师等注册执业人员应当对其设计负责。
□是□否
涉及轨道交通建设工程，是否落实了《城市轨道交通工程安全质量管理暂行办法》（建质[2010]5号）等文件对设计单位的要求。
□是□否
□不涉及
是否自觉遵守建设工程施工现场安全生产有关标准、规定及文件中对设计单位的有关要求。
□是□否
设计单位意见：
项目负责人签字：单位法定代表人签字：（单位公章）
此汇总表及附表ZC-1、附表ZC-2、附表ZC-3、附表ZC-4、附表ZC-5已填写完整，按照要求将六张表报住房城乡（市）建设委安全监督机构留存。
建设单位：北京国隆置业有限公司
填表日期：年月日
（单位公章）
说明：1.此汇总表及各附表，五方责任主体必须保证填表内容和签字盖章的真实有效。该表作为事故调查处理中追究相关方责任的重要依据。
建筑项目五方责任主体填写表格
建立单位工程负责人工程质量终身责任承诺书工程名称：本人承诺在工程建立过程中和建筑物设计使用年限，对工程质量承当全面责任。
在工程建立过程中认真履行以下职责：1.严格遵守相关法律法规和规标准，认真履行建立工程合同所规定的责任和义务。
2.将工程发包给具有相应资质等级的勘察、设计、施工、监理、检测等单位，不将建立工程肢解发包。
对按规定必须招标的严格依法依规进展招标，不迫使承包方以低于本钱价竞标，不任意压缩合理工期。
3.向勘察、设计、施工、监理、检测和施工图审查等单位提供真实、准确、齐全的建立工程相关的原始材料。
4.将设计文件送有资格的审查机构进展审查，及时向施工现场提供审查合格的设计文件。
工程有变更的按规定程序办理相关手续，重大设计变更送原审查机构审查合格后再实5.严格遵守根本建立程序，在开工前办理质量监视手续，领取施工许可证。
未取得施工许可证的，一律不得要求施工单位进展施工。
6.不明示或暗示勘察、设计、施工、检测等单位违反工程建立强制性标准或使用不合格的建筑材料、建筑配件和设备，降低工程质量。
7.工程竣工后，按规定组织勘察、设计、施工、监理等有关单位进展验收，并承受工程质量监视机构监视。
在工程验收合格十五日，办理竣工验收备案手续。
工程未经历收合格不交付使用。
8.工程竣工验收合格后十五日，按规定制作安装永久性标牌。
9.及时整理文件资料，建立健全工程工程档案，并按规定时限向城建档案管理部门移交建立工程档案。
10.催促勘察、设计、施工、监理等有关单位落实质量责任。
11.法律法规及标准规规定的其他质量责任。
本承诺书一式三份，一份在办理质量监视手续时提交质量监视机构，一份在建立工程竣工验收合格备案后与档案资料一并交城建档案管理部门存档，一份建立单位留存。
建立单位〔公章〕：年月日附件2勘察单位工程负责人工程质量终身责任承诺书工程名称：本人承诺在该工程建立过程中和建筑物设计使用年限，承当因勘察导致的工程质量事故或质量问题责任。
建筑项目五方责任主体填写表格
附件1建设单位项目负责人工程质量终身责任承诺书工程名称：本人承诺在工程建设过程中和建筑物设计使用年限内，对工程质量承担全面责任。
在工程建设过程中认真履行下列职责：1.严格遵守相关法律法规和规范标准，认真履行建设工程合同所规定的责任和义务。
2.将工程发包给具有相应资质等级的勘察、设计、施工、监理、检测等单位，不将建设工程肢解发包。
对按规定必须招标的严格依法依规进行招标，不迫使承包方以低于成本价竞标，不任意压缩合理工期。
3.向勘察、设计、施工、监理、检测和施工图审查等单位提供真实、准确、齐全的建设项目相关的原始材料。
4.将设计文件送有资格的审查机构进行审查，及时向施工现场提供审查合格的设计文件。
工程有变更的按规定程序办理相关手续，重大设计变更送原审查机构审查合格后再实施。
5.严格遵守基本建设程序，在开工前办理质量监督手续，领取施工许可证。
未取得施工许可证的，一律不得要求施工单位进行施工。
6.不明示或暗示勘察、设计、施工、检测等单位违反工程建设强制性标准或使用不合格的建筑材料、建筑配件和设备，降低工程质量。
7.工程竣工后，按规定组织勘察、设计、施工、监理等有关单位进行验收，并接受工程质量监督机构监督。
在工程验收合格十五日内，办理竣工验收备案手续。
工程未经验收合格不交付使用。
8.工程竣工验收合格后十五日内，按规定制作安装永久性标牌。
9.及时整理文件资料，建立健全工程项目档案，并按规定时限向城建档案管理部门移交建设项目档案。
10.督促勘察、设计、施工、监理等有关单位落实质量责任。
11.法律法规及标准规范规定的其他质量责任。
本承诺书一式三份，一份在办理质量监督手续时提交质量监督机构，一份在建设工程竣工验收合格备案后与档案资料一并交城建档案管理部门存档，一份建设单位留存。
建设单位（公章）：年月日附件2勘察单位项目负责人工程质量终身责任承诺书工程名称：本人承诺在该工程建设过程中和建筑物设计使用年限内，承担因勘察导致的工程质量事故或质量问题责任。
建筑项目五方责任主体填写表格
附件1建设单位项目负责人工程质量终身责任承诺书工程名称：本人承诺在工程建设过程中和建筑物设计使用年限内，对工程质量承担全面责任。
在工程建设过程中认真履行下列职责：1.严格遵守相关法律法规和规范标准，认真履行建设工程合同所规定的责任和义务。
2.将工程发包给具有相应资质等级的勘察、设计、施工、监理、检测等单位，不将建设工程肢解发包。
对按规定必须招标的严格依法依规进行招标，不迫使承包方以低于成本价竞标，不任意压缩合理工期。
3.向勘察、设计、施工、监理、检测和施工图审查等单位提供真实、准确、齐全的建设项目相关的原始材料。
4.将设计文件送有资格的审查机构进行审查，及时向施工现场提供审查合格的设计文件。
工程有变更的按规定程序办理相关手续，重大设计变更送原审查机构审查合格后再实施。
5.严格遵守基本建设程序，在开工前办理质量监督手续，领取施工许可证。
未取得施工许可证的，一律不得要求施工单位进行施工。
6.不明示或暗示勘察、设计、施工、检测等单位违反工程建设强制性标准或使用不合格的建筑材料、建筑配件和设备，降低工程质量。
7.工程竣工后，按规定组织勘察、设计、施工、监理等有关单位进行验收，并接受工程质量监督机构监督。
在工程验收合格十五日内，办理竣工验收备案手续。
工程未经验收合格不交付使用。
8.工程竣工验收合格后十五日内，按规定制作安装永久性标牌。
9.及时整理文件资料，建立健全工程项目档案，并按规定时限向城建档案管理部门移交建设项目档案。
10.督促勘察、设计、施工、监理等有关单位落实质量责任。
11.法律法规及标准规范规定的其他质量责任。
本承诺书一式三份，一份在办理质量监督手续时提交质量监督机构，一份在建设工程竣工验收合格备案后与档案资料一并交城建档案管理部门存档，一份建设单位留存。
建设单位（公章）：年月日附件2勘察单位项目负责人工程质量终身责任承诺书工程名称：本人承诺在该工程建设过程中和建筑物设计使用年限内，承担因勘察导致的工程质量事故或质量问题责任。
《建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表》
□是
□否
涉及轨道交通建设工程,是否落实了《城市轨道交通工程安全质量管理暂行办法》（建 □是 □否
质［2010]5 号）等文件对设计单位的要求。
□不涉及
是否自觉遵守建设工程施工现场安全生产有关标准、规定及文件中对设计单位的有关 □是
要求.
□否
设计单位意见： 项目负责人签字:
单位法定代表人签字：
（单位公章）
□是
是否及时支付了安全防护、文明施工措施费。
□是
是否存在《建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处管理办法(试行）》（建市〔2014〕 □是
118 号）中的违法发包行为。 是否严格执行本市现行的工期定额及有关规定,不得任意压缩定额工期。确需调整的,是否组 □是
织了专门论证和审定。
是否向施工总承包单位提供了相关的地下管线、相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料。 □是
建设单位意见: 项目负责人签字：
单位法定代表人签字：
(单位公章）
建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表 (附表 ZC-2:勘察单位）
工程名称
勘察单位
自查项目
自查结果
是否已经履行了《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程质量管理 条例》等法律法规中勘察单位的施工现场安全管理责任。
提示:《建设工程安全生产管理条例》 第十二条 勘察单位应当按照法律、法规和工程建设强制性标准进行勘察，提供பைடு நூலகம்勘 察文件应当真实、准确,满足建设工程安全生产的需要。 勘察单位在勘察作业时,应当严格执行操作规程,采取措施保证各类管线、设施和周边建 筑物、构筑物的安全。
□是
□否
对危险性较大的分部分项工程，是否重新组织了验收，并按照规定报监理单位签字确认，确保在施 □是
五方责任主体表格(建设、勘察、监理、设计、施工)
工程质量终身责任承诺书(建设单位)单位名称：任人的亲笔签名。
建设单位工程质量责任登记表注：本表由建设单位填报，内容可增加。
法定代表人授权书兹授权我单位（姓名）担任 XXXXXXXXXXXXXX道路工程项目的建设项目负责人，对该工程项目的建设工作实施组织管理，依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，并依法对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。
本授权书自授权之日起生效。
授权单位（盖章）：法定代表人（签字）：授权日期：年月日工程质量终身责任承诺书(勘察单位)单位名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX有限公司注：本表由勘察单位填写；第一责任人为企业法人代表，直接责任人为项目负责人，责任人姓名必须为责任人的亲笔签名。
勘察单位工程质量责任登记表工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX道路工程签章：填报人：年月日注：本表由勘察单位填报，内容可增加。
如有分包，勘察单位应填写本单位负责该分包工程管理的责任人。
法定代表人授权书兹授权我单位（姓名）担任 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 道路工程项目的勘察项目负责人，对该工程项目的勘察工作实施组织管理，依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，并依法对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。
本授权书自授权之日起生效。
授权单位（盖章）：法定代表人（签字）：授权日期：年月日工程质量终身责任承诺书(设计单位)单位名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX有限公司人的亲笔签名。
设计单位工程质量责任登记表法定代表人授权书兹授权我单位（姓名）担任 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 道路工程项目的设计项目负责人，对该工程项目的设计工作实施组织管理，依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，并依法对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。
本授权书自授权之日起生效。
授权单位（盖章）：法定代表人（签字）：授权日期：年月日工程质量终身责任承诺书(监理单位)单位名称：XXXXXXXXXXXX有限公司注：本表由监理单位填写；第一责任人为企业法人代表，直接责任人为总监理工程师，责任人姓名必须为责任人的亲笔签名。
五方责任主体信息档案(信息登记表、变更表、质量承诺书和授权书)
附件：工程建筑工程五方责任主体项目负责人质量终身责任信息档案建档日期：年月日第1部分：建筑工程五方责任主体项目负责人工程质量终身责任信息登记表第2部分：建筑工程五方责任主体项目负责人质量终身责任信息变更表工程质量终身责任信息变更表第3部分：建设单位项目负责人质量终身责任承诺书工程质量终身责任承诺书本人受________________________________________________ 单位（法定代表人_______________)授权，担任_____________________________________________________工程项目的（建设、勘察、设计、施工、监理）项目负责人，对该工程项目的（建设、勘察、设计、施工、监理）工作实施组织管理。
本人承诺严格依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，并对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。
承诺人签字：_______________身份证号：_______________注册执业资格：_______________注册执业证号：_______________签字日期：____年___月___日注：本承诺书一式三份，一份在办理质量监督手续前，报质量监督机构备案；一份由建设单位收集管理，工程竣工验收合格后移交城建档案管理部门；一份各方责任主体留存。
勘察单位项目负责人质量终身责任承诺书工程质量终身责任承诺书本人受________________________________________________ 单位（法定代表人_______________)授权，担任_____________________________________________________工程项目的（建设、勘察、设计、施工、监理）项目负责人，对该工程项目的（建设、勘察、设计、施工、监理）工作实施组织管理。
本人承诺严格依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，并对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。
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RFZJ01 -03-02工程项目负责人法定代表人授权书（建设单位）授权单位：注册地址：兹授权我单位_________ 同志为___________________________ ________ 工程项目负责人，对该项目的______________ 工作承担质量终身责任。
本授权自签发之日起生效。
授权单位：（盖章）法定代表人：（签字、盖章）项目负责人：（签字、盖执业资格章）身份证号：签发日期：年月日本承诺书一式五份，一份授权单位留存，一份提交给工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。
1RFZJ01 -03-03建设单位项目负责人工程质量终身责任承诺书本人承诺：在工程建设过程中将认真履行下列职责，并承担相应终身质量责任。
1•工程建设坚持先勘察、后设计、再施工的原则。
向勘察、设计、施工、监理、检测和施工图审查等单位提供真实、准确、齐全的建设项目相关的原始材料。
2•及时办理项目选址、用地规划许可、建设工程规划许可、项目施工图审查和备案、质量安全监督、合同备案、开工安全生产条件审查等手续，领取施工许可证后方开工建设。
3•工程发包给具有相应资质等级的施工、监理、勘察、设计、检测和施工图审查等单位，对规定必须招标的工程项目严格依法依规进行招标，没有将建设工程肢解发包，不迫使承包方以低于成本价竞标情况，不任意压缩合理工期。
向施工现场提供经施工图审查机构审查合格并加盖了专用章的施工用图和设计变更等相关设计文件。
4•不明示或暗示勘察、设计、施工、检测等单位违反工程建设强制性标准或使用不合格的建筑材料、建筑配件和设备，降低工程质量。
5.我单位将严格按照《建设工程文件归档规范》(GB/T50328-2014)，及时整理文件资料，建立健全工程项目档案，确保档案资料的真实、准确和完整。
工程竣工验收备案前，向城建档案管理机构报送《质量责任信息档案》和验收工程资料，并自竣工备案后三个月内向城建档案管理机构移交建设项目档案。
6.对住宅工程在保修期内出现的质量问题，我单位将按照国家相关规定承诺负责进行返修。
7.认真履行其他有关的法定职责，承担相应终身责任。
本承诺书一式四份，一份提交给工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。
RFZJ01 -04-02工程项目负责人法定代表人授权书（勘察单位）授权单位：注册地址：兹授权我单位_________ 同志为___________________________ ________ 工程项目负责人，对该项目的______________ 工作承担质量终身责任。
本授权自签发之日起生效。
授权单位：（盖章）法定代表人：（签字、盖章）项目负责人：（签字、盖执业资格章）身份证号：签发日期：年月日本承诺书一式五份，一份授权单位留存，一份提交给工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。
3RFZJ01 -4-03勘察单位项目负责人工程质量终身责任承诺书本人承诺：在_______________________________________ 工程建设过程中将认真履行下列职责，并承担相应终身质量责任。
1 .严格按照本单位核定的工程勘察资质等级和业务范围开展勘察业务，不越级和超范围勘察或以其他工程勘察单位的名义承揽勘察业务，不转包或违法分包所承揽的勘察业务。
依法签订工程勘察业务合同，自觉执行国家规定的工程勘察收费标准，不恶性压价竞争。
2.严格执行工程勘察标准和工程勘察现场见证制度，坚决杜绝偷工减料、弄虚作假行为，不提供虚假的勘察成果资料。
3.在勘察过程中及时整理、核对工程勘察工作的原始记录，确保取样、记录的真实、准确，不离开现场追记或者补记资料。
4.本单位确保向业主提供的勘察文件真实、准确，相关的签字、盖章手续齐全，符合国家规定的勘察文件编制深度要求，并及时将勘察报告及相关原始资料归档保存。
5.认真履行其他有关的法定职责，承担相应终身责任。
本承诺书一式五份，一份勘察单位留存，一份提交给工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案ORFZJ01 -05-02工程项目负责人法定代表人授权书（人防工程设计单位）授权单位：注册地址：兹授权我单位_________ 同志为___________________________ ________ 工程项目负责人，对该项目的______________ 工作承担质量终身责任。
本授权自签发之日起生效。
授权单位：（盖章）法定代表人：（签字、盖章）项目负责人：（签字、盖执业资格章）身份证号：签发日期：年月日本承诺书一式五份，一份授权单位留存，一份提交给工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。
5RFZJ01 -05-03人防工程设计单位项目负责人工程质量终身责任承诺书本人承诺：在工程建设过程中将认真履行下列职责，并承担相应终身质量责任。
1 •严格按照核定的工程设计资质等级和业务范围开展设计业务，不越级和超范围设计或以其他工程设计单位的名义承揽设计业务，依法签订工程设计业务合同，不转包或违法分包所承揽的设计业务。
自觉执行国家规定的工程设计收费标准，不恶性压价竞争。
2•严格按照工程建设强制性标准和相关工程建设规范、标准进行设计。
施工图设计严格按经现场见证的勘察成果、批准的初步设计文件进行。
3•本单位确保提供的设计文件经过严格的内部审核校对程序，相关的签字、盖章手续齐全，符合国家规定的文件编制深度要求，并及时将设计文件及相关资料归档保存。
4•督促建设单位及时送审并向施工单位交付经审查合格的图纸用于施工，对于建设单位使用未经审查合格的图纸的情况，我单位将不予进行验收。
5•向相关单位提供加盖有设计单位出图专用章、执业人员印章和审查机构专用章的合法有效的施工图纸。
按规定向施工单位和监理单位做好设计交底，积极做好设计后续服务。
6•严格按照相关规定进行设计变更。
涉及到建设规模、行业标准、工艺流程等重大变更，均由建设单位报原初步设计审批机关批准后才进行设计变更修改；涉及到工程建设强制性标准、地基基础和主体结构安全性等方面的重大变更，均经原施工图审查机构重新审查合格，并加盖审查机构专用章，涉及以上内容的设计变更均体现在加盖原审查机构专用章的设计图纸上，不向建设、施工、监理单位提供涉及以上内容的设计变更单。
7•及时将设计图纸及相关原始资料归档保存。
8 •认真履行其他有关的法定职责，承担相应终身责任。
9.本单位在本工程项目承担下列设计业务：本承诺书一式五份，一份设计单位留存，一份提交给工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳RFZJ01 -06-02工程项目负责人法定代表人授权书（人防工程施工图审查机构）授权单位：注册地址：兹授权我单位_________ 同志为___________________________ ________ 工程项目负责人，对该项目的______________ 工作承担质量终身责任。
本授权自签发之日起生效。
授权单位：（盖章）法定代表人：（签字、盖章）项目负责人：（签字、盖执业资格章）身份证号：签发日期：年月日本承诺书一式五份，一份授权单位留存，一份提交给工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。
7RFZJ01 -06-03人防工程施工图审查机构项目负责人工程质量终身责任承诺书1 •严格按照认定的审查机构类别和认定范围开展施工图审查业务，不越级和超 范围审查业务，本单位与所审项目的建设单位、勘察、设计企业无隶属关系或其他利 害关系，使用经认定符合相关条件的审查人员，且与所审项目的相关单位无隶属关系 或其他利害关系。
依法签订了施工图委托审查合同（协议书），自觉执行国家和省规 定的委托审查收费标准，不恶性压价竞争。
2•严格按照相关规定进行政策性审查和技术审查，确保经审查合格的施工图符 合工程建设强制性标准，地基基础和主体结构设计安全，勘察设计企业和注册执业人 员以及相关人员按规定在施工图上加盖相应的图章和签字；法律、法规、规章规定必 须审查的其他内容。
3•认真履行审查职责，不出具虚假审查报告。
各专业审查人员的审查记录齐全, 出具的审查报告签字、盖章手续完善，审查记录、审查合格书、全套施工图纸等有关 资料及时归档并长期保存。
4•严格对施工图设计文件变更的审查管理。
设计单位对项目开工前审查机构提 出的审查意见的修改以及施工过程中的设计变更，将体现在施工图上并经审查合格 后，方才加盖审查合格专用章，不在设计修改单和设计变更通知单上加盖审查合格专 用章。
5 •认真履行其他有关的法定职责，承担相应终身责任6. 本单位在本工程项目承担下列图审业务:____________________________________________________________________________________________________________________________ O本承诺书一式五份，一份施工图审查机构留存，一份提交给工程质量监督机构备 案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。
本人承诺：在行下列职责，并承担相应终身质量责任人防工程建设过程中将认真履RFZJ01 -07-02工程项目负责人法定代表人授权书（人防工程监理单位）授权单位：注册地址：兹授权我单位_________ 同志为___________________________ ________ 工程项目负责人，对该项目的______________ 工作承担质量终身责任。
本授权自签发之日起生效。
授权单位：（盖章）法定代表人：（签字、盖章）项目负责人：（签字、盖执业资格章）身份证号：签发日期：年月日本承诺书一式五份，一份授权单位留存，一份提交给工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。
9RFZJ01 -07-03人防工程监理单位项目负责人工程质量终身责任承诺书本人承诺：在人防工程建设过程中将认真履行下列职责，并承担相应终身质量责任。
1 •严格按照资质等级和业务范围承担监理任务，与本工程施工单位以及建筑材料、建筑构配件和设备供应单位无隶属关系或其他利害关系。
2•严格按规定配备现场监理部关键岗位人员，所有人员按规定到岗履职。
3•认真编制监理规划，规划中将明确质量要求和标准。
认真审查施工单位的质量保证技术措施。
4•严格依照法律、法规以及有关技术标准、经施工图审查机构审查合格并加盖了专用章的设计文件和监理合同约定对施工质量实施监理，对施工全过程质量进行严格监督检查采取旁站、巡视和平行检验等形式，对工程的建设过程进行监理，并确保所有质量签证及时、真实、准确，承担质量监理责任。
5.发现施工过程参与工程建设各方责任主体的违法违规和违反工程建设强制性标准行为及时制止，拒不整改的报告住房城乡建设主管部门及其工程质量监督机构。