献血操作规程 戴无菌手套操作要点 PPT

步共搓洗10～15秒钟，再用流水冲净，取小毛巾擦干双手。
穿无菌衣
①手臂消毒后，取出手术衣(手不得触及下面的手 术衣)，注意衣服的摺法，站立于较空地方，远离 胸前及手术台和其它人员，认清手②将手术衣向空中轻抛，两手臂顺势插入袖内， 并略向前伸。③由巡回护士在身后协助拉开衣领 两角并系好背部衣带，穿衣者将手向前伸出衣袖。 ④穿上手术衣后，稍弯腰，使腰带悬空(避免手指 触及手术衣)，两手交叉提起腰带中段(腰带不交 叉) 将手术衣带递于巡回护士。⑤巡回护士从背后 系好腰带(避免接触穿衣者的手指)。⑥穿手术衣 时，不得用未戴手套的手拉衣袖或接触其它处， 以免污染。
干的干净毛巾包裹水龙头，或在水龙头上泼水冲洗干净， 再把水龙头关上。
做到以上六步才能洗净双手，别怕麻烦，注意坚持。
二、手指采血
• 验指血请伸左手无名指
• 无论是献血前进行快速粗筛验血， 还是患病就诊时做血常规等检查， 都要采血。由于手指的动脉、静 脉及毛细血管网比较丰富，采血 易得，所以，检验师在采末梢血 时多选择在指腹稍侧处采血。但 是，在采指血时受检者往往不知 道该将十个手指中的哪一个手指 伸向检验师更好。其实，选择哪 一个手指采血也要依据科学行事。 因为，一个人的两只手10个手指 的解剖结构和各自的分工是不同 的，选择哪只手、哪个手指取末 梢血要根据手和手指的解剖结构 及功能来决定。
一、洗手
• “经典”的六步洗手法 • 洗手看似简单，但很多人并不会“正确洗手”。
一般情况下，洗手时间持续30秒以上且用 流水（如自来水） 洗手，能使手上 的致病微生物减 少80%，如果再 加上用肥皂或者 洗手液，能使病 源微生物减少95%。
具体做法如下：
1.在水龙头的流动水下洗手，这是洗净双手的关键所在，许 多人习惯用盆接水，这不好。
献血操作规程
提纲
主线：增强无菌观念 培养无菌意识 内容：1.洗手
2.手指采血 3.血压测量 4.消毒 5.手术器械使用 6.无菌操作（穿无菌衣 带无菌手套）
无菌技术
• 无菌技术是临床医学中的一个重要的基本 操作技术，是通过清洁、消毒和灭菌等综 合技术与措施,使手术环境、手术区域或局 部操作部位的病原微生物尽量减少,以及所 用的器械达到无菌,最大限度防止发生污染 及感染。学习无菌技术除了学习常规的操 作技术外,更重要的是要树立牢固的无菌观 念和遵守无菌原则 。
2.加入洗手液或抹肥皂，用手搓出泡沫。 3.来回用双手相互擦洗手心、手背、指甲内外和四周、指尖、
虎口位置，最少揉搓10秒钟才冲水。 4.采用先五指、手掌，后手背、腕部5厘米的步骤依次洗净。
用流动的水冲洗至少10秒钟。 5.要烘干双手，或用干毛巾或手纸彻底抹干双手。 6.双手清洗后，别再直接触摸水龙头，防止再度脏手。应以
• • 1. 掌心擦掌心； • • 2. 右手掌心与左手背互擦，左手掌心与右手背互擦； • • 3. 掌心擦掌心，十指交叉； • • 4. 双手指并扣，互擦指背；
• 5. 左拇指在右手掌心中旋转，右拇指在左手掌心中旋转； • • 6. 右手指摩擦左手掌心，左手指摩擦右手掌心； •
进行有效的清洁洗手范围为：双手、手腕和腕上10厘米，按以上六
钩齿，用于夹持脆弱的组织、脏器及敷料。 浅部操作时用短镊，深部操作时用长镊， 尖头平镊对组织损伤较轻，用于血管、神 经手术。 正确持镊是用拇指对食指与中指，执于镊 脚中、上部。
手术剪
• 根据其结构特点有尖、钝，直、弯，长、短各型。 据其用途分为组织剪、线剪。组织剪多为弯剪， 锐利而精细,用来分离/解剖和剪开组织。线剪多为 直剪，又分剪线剪和拆线剪，前者用于剪断缝线、 敷料、引流物等，后者用于拆除鏠线。
• 手套破裂，立即更换
(5) 测量过程流畅，读数正确； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动 声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放 气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出 血压值。
四、消毒
• 消毒（disinfection) 是指杀死病原微生物、但 不一定能杀死细菌芽孢的方法。通常用化学的方 法来达到消毒的作用。用于消毒的化学药物叫做 消毒剂。
戴无菌手套
操作要点 • 洗手，选择手套号码，核对消毒
有效期 • 滑石粉滑润双手，手捏住手套翻
折部分(手套内面)对准五指戴上 已戴手套手插入另一手套翻边 (手套外面)，同法戴好手套 • 手套翻边扣套在衣袖外面
关键注意点
• 未戴手套的手不可触及手套外面， 戴手套的手不能触及未戴手套的 手及手套的里面
• 正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄的 两环，中指放在第四指环的剪刀柄上，食指压在 轴节处起稳定和向导作用，有利操作。
止血钳
• 血管钳（止血钳） 使用基本同手术剪。 止血时只扣上一、二齿即可，要检查扣锁 是否失灵，有时钳柄会自动松开，造成出 血，应警惕。使用前应检查前端横形齿槽 两页是否吻合，不吻合者不用，以防止血 管钳夹持组织滑脱。
3.用两手食指压迫口罩上边鼻根部位的金属丝，使 其紧贴鼻部皮肤，然后将食指向两侧逐渐移动， 使整个口罩贴近面部皮肤。
洗手
• 洗手的目的是清除手上的微生物，切断感染途径，在操作前后洗净双手，既 可以有效的防止病人之间发生交叉感染，又可以保护医护人员的自身安全。 正确的洗手步骤和方法分六步进行，再用流动自来水冲淋双手后，取无菌皂 液洗手。
无菌技术的内涵
• 无菌技术不仅仅只是洗手、穿手术衣、戴手套、 手术区皮肤消毒、铺单等操作中的规程，更重要 的是贯穿于整个手术的全过程的无菌观念。这就 要求防止一切微生物的侵入，保持灭菌物品及无 菌区不再受污染，包括灭菌、抗菌及相应的操作 与管理。在实际的操作过程中，明确绝对无菌和 相对无菌。例如洗手前是有菌,泡手后是相对无菌, 手套是绝对无菌的，戴手套时只能用手接触其内 面，并且穿好手术衣、戴好手套的手也是绝对无 菌的。在整个操作过程中提高自觉运用无菌技术 的程度，培养无菌观念。只有充分掌握了无菌技 术的内涵，才可能养成良好的无菌观念。
三、血压测量
一．要点：
1. 检查血压计； ① 关健：先检查水银柱是否在“0”点。
2. 肘部置位正确； ① 肘部置于心脏同一水平。
3. 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜； ① 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其 • 下缘在肘窝以上约2～3cm，肱 动脉表面。
(4) 听诊器胸件放置部位正确； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
• 从解剖学角度来说，拇指和小指肌腱 活动的滑液囊比较丰富，并分别向手掌方 向延伸，而且相互连通。若在这两个手指 上采血，万一发生感染，可能导致严重的 后果。食指和中指使用率最高，一般不宜 在食指和中指采血。而无名指既不是功能 指，其滑液囊也不向手掌方向延伸，所以， 选择在无名指腹处采血最为科学。通常右 手使用的频率比左手高，因此，采指血时 应选择左手的无名指。
六、无菌操作
• 戴口罩、帽子 • 洗手 • 穿无菌衣 • 戴无菌手套
戴口罩、帽子
口罩的正确戴法
1.口罩有白色和蓝色两面，将白色的一面朝里，有 金属条的一边朝上，首先将下边的两条带子系在 颈后，并拉紧！使口罩的下边达到下巴根部；
2.将口罩的上缘带子拉起，将口罩覆盖口鼻，上边 的两条系带拉至耳后与头上系紧，不能系在耳朵 上。
• 灭菌：是指把物体上所有的微生物（包括细 菌芽孢在内）全部杀死的方法，通常用物理方法 来达到灭菌的目的。
• 防腐：是指防止或抑制微生物生长繁殖的方 法。用于防腐的化学药物叫做防腐剂。
• 无菌：不含活菌的意思，是灭菌的结果。防 止微生物进入机体或物体的操作技术称为无菌操 作。
五、手术器械使用
• 镊子 （1）有齿镊 （2）无齿镊：又叫平镊或敷料镊。其尖端无