临床检验技师-微生物检验(2019)讲义第十五章_弧菌科及检验
临床医学检验技术(师)：弧菌科
临床医学检验技术(师)：弧菌科1、单选对霍乱弧菌进行培养，选用的培养基是（）A.SS平板B.EMB平板C.中国蓝平板D.TCBSE.KVL血平板正确答案：D参考解析：霍乱弧菌营养要求不高，在普通琼脂上（江南博哥）生长良好。
初次分离常选用pH8.5的碱性胨水进行选择性增菌培养，常用TC BS、4号琼脂平板、庆大霉素琼脂平板等。
2、单选副溶血性弧菌的致病因子包括（）A.黏附因子B.胞壁C.类脂AD.脂多糖E.蛋白质正确答案：A3、单选对于可疑霍乱感染者，在粪便中霍乱弧菌含量较少时，为增加分离灵敏度，需要对标本进行增菌，取粪便进行碱胨水增菌时，在37℃培养一般至少培养（）A.2～3小时B .4～6小时C.6～8小时D.12小时E.16小时正确答案：C4、单选关于霍乱，错误的是（）A.属于烈性消化道传染病B.人类是霍乱弧菌的唯一易感者C.病愈后，少数病人可长期带菌D.病后的免疫力短暂E.接种霍乱死疫苗可增强人群的特异性免疫力正确答案：D参考解析：患过霍乱的人可获得长久的免疫力，再感染的较为少见。
5、单选关于霍乱的叙述，下列正确的是（）A.传播途径主要是通过呼吸道感染B.只需少量细菌（102~103）即可使人感染发病C.细菌侵入肠上皮细胞和肠腺而损伤肠壁D.霍乱弧菌的O1群和O139群的致病机制与过程是一样的E.致病是通过肠毒素作用于小肠上皮细胞受体引起剧烈腹泻和腹痛正确答案：D参考解析：霍乱弧菌是烈性肠道传染病霍乱的病原体，自然情况下，人类是霍乱弧菌的易感者。
正常情况下，胃液中的胃酸可消灭食物中的霍乱弧菌不至于致病，但在胃酸降低或摄入大量的霍乱弧菌，可以通过胃进入肠道。
进入肠道的霍乱弧菌通过鞭毛运动穿过肠黏膜表面的黏膜层，接近肠黏膜上皮细胞，通过菌毛定植。
霍乱弧菌的O1群和O139群的致病机制与过程是一样的。
6、单选一男性病人，43岁，剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。
无腹痛，无里急后重。
查体，疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。
临床检验技师-微生物检验(2019)讲义第十五章_弧菌科及检验
第十五章弧菌科及检验本章内容一、弧菌属（一）霍乱弧菌（二）O139型霍乱弧菌（三）副溶血性弧菌（四）其他弧菌二、气单胞菌属与邻单胞菌属（一）气单胞菌属（二）邻单胞茵属革兰阴性直杆菌或弧菌有极端鞭毛氧化酶阳性动力阳性发酵葡萄糖弧菌属——分类根据细菌的抗原性、生化特性、DNA同源性、致病性和耐盐性等将弧菌分为四类：①O1群霍乱弧菌；②不典型O1群霍乱弧菌:能被O1群血清凝集但不产生致病毒素；③非O1群霍乱弧菌；④其他弧菌：包括副溶血性弧菌、溶藻弧菌、河弧菌、创伤弧菌、麦氏弧菌和拟态弧菌。
大多数为非病原菌，对人类致病的主要有霍乱弧菌和副溶血性弧菌，分别引起霍乱和食物中毒。
霍乱弧菌——生物学特性形态与结构形态：弧形或逗点状，“鱼群状”。
人工培养后呈杆状。
染色：G-。
特殊结构：有菌毛，无芽胞，部分有荚膜。
一端有一根粗而长的鞭毛，悬滴观察可见穿梭样或流星状运动。
·培养特性营养要求：不高，可无盐生长。
气体环境：兼性厌氧。
菌落特征：耐碱不耐酸。
pH8.5的碱性蛋白胨水：培养6～9h，增菌形成菌膜。
碱性琼脂平板：较大圆形扁平、无色透明或半透明似水滴状菌落。
硫代硫酸盐-柠檬酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板（TCBS）：较大黄色菌落。
亚碲酸钾琼脂平板：还原亚碲酸钾成金属碲，使菌落中心呈灰褐色。
庆大霉素琼脂：形成的菌落中心呈灰褐色。
·抗原·变异性：有形态变异、菌落变异、溶血性变异和毒力变异。
·抵抗力：对热、干燥、日光、酸、消毒剂很敏感。
但耐碱力较强。
霍乱弧菌——微生物检验及鉴定·标本采集：以粪便（米泔水样便）为主，尽可能在用药之前采取。
及时接种适宜培养基。
常用的保存或运送培养基有碱性蛋白胨水、文-腊二氏保存液和卡-布运送培养基等。
·形态学检查：①动力观察：米泔水样粪便悬滴观察可见流星或穿梭状运动的细菌。
②制动试验：加霍乱多价诊断血清后弧菌凝集，运动停止。
③涂片染色：革兰染色，观察革兰染色阴性呈鱼群状排列的弧菌。
病原性真菌检验临床微生物学专业知识培训课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
3）涂片染色： 革兰氏染色阴性 并成鱼群状排列的弧菌。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
2．快速诊断：
1） 免疫荧光菌球法：将标本接种于含有霍乱弧菌荧
光抗体的碱性蛋白胨水中，经37℃4～6h，如有霍乱 弧菌，在荧光显微镜下可见发荧光的菌如有不当之处，请联系网站或本人删除。
图注：霍乱弧菌的鞭 毛（↑）和它可溶解 的鞘膜（↑↑） 负染， ×3 100
图注：分裂中的 霍乱弧菌 冰冻蚀 刻，×70 000
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（二）培养特性 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 霍乱弧菌为需氧或兼性厌氧菌;
• 营养要求不高，耐碱不耐酸，在pH8.8～9.0的碱 性蛋白胨水或平板中生长良好。因其他细菌在这 一pH不易生长，故碱性蛋白胨水可作为选择性 增殖霍乱弧菌的培养基;
• 在碱性平板上菌落直径为2mm，圆形，光滑， 透明。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
霍乱肠毒素本质是蛋白质，不耐热。对蛋 白酶敏感而对胰蛋白酶抵抗。
该毒素属外毒素，具有很强的抗原性。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1个A亚单 毒性
霍位
单位
乱
肠
毒
素 5个B亚单 结合
位（4～6） 单位
具有激活腺苷酸环 A1肽链 化酶的酶活性
结合B亚单位； A2肽链
2019年临床医学检验技师考试《微生物检验》辅导讲义 支原体及检验
研究认为穿通支原体、发酵支原体、梨支原体三种新支原体是加速AIDS进程的一个协同因子。
2000年国内学者从AIDS患者尿中分离到1株穿通支原体，从病原学上证实我国AIDS和HIV患者中存在感染。
（三）微生物学检验
标本：咽分泌物、血清、尿液等
l.分离培养
选SP-4培养基
若由红变黄透明无沉淀，视“培养可疑阳性”，再用滤膜过滤。
滤液转种传代，当培养基颜色再度由红变黄则认为“初代培养阳性”
2.鉴定
1)生化反应：葡萄糖发酵试验、水解精氨酸试验及尿素分解试验阳性。
2)代谢抑制试验。
3) P CR: 扩增特异性DNA。
4)抗体检测：HIV感染者中用ELISA法检刺出大址本菌抗体，其中无症状者的阳性率为20%,艾滋病患者为40%。
【例题】支原体进行分离培养时，应采取
A.需氧培养
B.厌氧培养
C.兼性厌氧培养
D.微衙氧培养
E.兼性厌氧或专性厌氧培养
【正确答案】E
本章小结：
一、概述
二、肺炎支原体
三、解脉脉原体。
【医学】弧菌科及检验章节习题及答案
弧菌科及检验章节习题及答案一、选择题1.霍乱弧菌生物学特性错误的是（）A.曾引起7次世界大流行B.可用活菌悬滴法直接观察其动力C.本菌初次分离通常用碱性蛋白胨水D.运动活泼，周生鞭毛E.患者粪便常呈米泔水样答案：D2.下列细菌为单鞭毛且悬滴法检查呈穿梭样运动的是（）大肠埃希菌 B.变形杆菌 C.副溶血弧菌D.霍乱弧菌E.幽门螺杆菌答案：D3.TCBS培养基中使指示剂变色的物质是（）枸橼酸盐 B.乳糖 C.蔗糖 D.半乳糖 E.硫代硫酸盐答案：C4.霍乱弧菌的主要致病物质是（）内毒素 B.外毒素 C.普通菌毛 D.荚膜 E.Vi抗原答案：B5.目前已知的最强的致泻毒素是（）Vero细胞毒素 B.霍乱肠毒素 C.耐热性肠毒素D.不耐热性肠毒素E.气单胞菌不耐热性肠毒素答案：B6.引起烈性肠道传染病的是（）大肠埃希菌 B.金黄色葡萄球菌 C.沙门菌D.霍乱弧菌E.副溶血性弧菌答案：D7.沿海地区食物中毒中最常见的病原菌是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.沙门菌D.霍乱弧菌E.副溶血性弧菌答案：E8.运输霍乱弧菌的保存培养基为（）碱性蛋白胨水 B.PV平板 C.SS琼脂 D.EC肉汤E.GN增菌液答案：A9.副溶血弧菌引起的食物中毒，主要常见于（）我国沙漠地区 B.沿海地区食海产品 C.草原地区D.内陆平原地区 E.与地区没有关系答案：B10.关于副溶血性弧菌的致病性，错误的是（）常因食入未煮熟的海产品而感染潜伏期5-72小时主要致病物质是耐热溶血毒素主要症状为腹痛、腹泻、呕吐、发热等病后可获得牢固免疫力答案：E12.霍乱弧菌常用增菌培养基是（）血清肉汤 B.肉浸液 C.碱性蛋白胨水D.疱肉培养基E.葡萄糖蛋白胨水答案：C13.霍乱弧菌的致病因素是（）侵袭性酶 B.内毒素 C.肠毒素 D.溶血素 E.嗜神经毒素答案：C14.非O-1群霍乱弧菌常引起的疾病是（）霍乱 B.副霍乱 C.胃肠炎 D.胃及十二指肠溃疡 E.浅部创伤感染答案：C15、在碱性培养基中生长良好的细菌是()A、葡萄球菌B、大肠埃希菌C、霍乱弧菌D、结核分枝杆菌E、厌氧菌答案：C16、副溶血性弧菌在TCBS培养基上的菌落颜色是（）A、无色透明B、淡红色C、蓝绿色D、淡黄色E、紫色答案：C17、霍乱弧菌在TCBS培养基上的菌落颜色是（）A、无色透明B、淡红色C、蓝绿色D、淡黄色E、紫色答案：D二、名词解释1、霍乱红试验2、神奈川现象。
卫生专业技术资格考试内训题库(初级检验师-微生物检验)含答案
卫生专业技术资格考试内训题库（初级检验师－微生物检验）第一章绪论一、A11、条件致病菌致病的条件为A、正常菌群的耐药性改变B、正常菌群的遗传性状改变C、肠蠕动减慢使细菌增多D、长期使用广谱抗生素E、各种原因造成的免疫功能亢进2、下列微生物除哪种外均为原核细胞型微生物A、细菌B、放线菌C、螺旋体D、真菌E、立克次体3、属于真核细胞型微生物的是A、葡萄球菌B、钩端螺旋体C、白假丝酵母菌D、沙眼衣原体E、流感病毒4、下列描述的微生物特征中，哪项不是微生物的共同特征A、个体微小B、结构简单C、繁殖迅速D、分布广泛E、专性寄生5、下列哪类微生物是非细胞型微生物A、细菌B、放线菌C、真菌D、病毒E、立克次体6、下列对微生物概念表述错误的是A、存在于自然界B、体型微小、结构简单C、肉眼能直接看到D、包括真菌和原虫E、必须借助显微镜观察7、下列对微生物特点表述错误的是A、变异慢，适应能力强B、新陈代谢能力旺盛C、生长繁殖速度快D、种类多、分布广E、个体微小8、下列对细菌特点表述错误的是A、个体微小B、种类繁多C、新陈代谢能力旺盛D、适应能力差，变异快E、分布广、数量大9、对原核细胞型微生物表述错误的是A、有原始核B、无核膜C、无核仁D、单个裸露DNA分子E、进行有丝分裂10、对非细胞型微生物结构和组成表述错误的是A、结构简单B、体积微小C、能通过细菌滤器D、无细胞结构E、有产生能量的酶系统11、对微生物作用的表述错误的是A、绝大多数微生物对人类有益处B、绝大多数微生物对动物有益处C、绝大多数微生物对植物有益处D、微生物丛平衡失调可致病E、大多数微生物对人类致病二、B1、A.巴士德（Louis Pasteur）B.李斯特（Joseph Lister）C.郭霍（Robert Koch）D.佛莱明（Fleming）E.琴纳（Edward jenner）<1> 、证明微生物是传染病致病因子的是<2> 、青霉素的发现者答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】条件致病性微生物，原属正常菌群中的细菌，不会引起疾病，由于机体抵抗力下降，微生物寄居部位改变或寄居微生物丛（菌群）平衡失调，此时该菌可致病。
2017年主管检验技师考试微生物检验讲义第15章弧菌科及检验
弧菌科及检验弧菌科共同特点是一群氧化酶阳性、具有极端鞭毛、动力阳性、发酵葡萄糖的革兰阴性直或微弯的杆菌。
弧菌科包括4个菌属，即弧菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属和发光杆菌属。
前三属细菌均可引起人类感染，发光杆菌属对人无致病性。
弧菌属极端鞭毛、甘露醇、脂酶、生长需要NaCl、对O129敏感五项为＋＋＋＋＋，气单胞菌属为－＋＋－－，邻单胞菌属为－－－－＋，发光杆菌属为－－＋/－＋＋。
一、弧菌属弧菌属的细菌分布广泛，以水中最多。
世界卫生组织腹泻病控制中心根据细菌的抗原性、生化特性、DNA同源性、致病性和耐盐性等将弧菌分为四类：①O1群霍乱弧菌；②不典型O1群霍乱弧菌；③非O1群霍乱弧菌；④其他弧菌。
最后一类包括副溶血性弧菌、溶藻弧菌、河弧菌、创伤弧菌、麦氏弧菌和拟态弧菌。
本属菌共有100余种，大多数菌种为非病原菌，对人类致病的主要有霍乱弧菌和副溶血性弧菌，分别引起霍乱和食物中毒。
（一）霍乱弧菌霍乱弧菌是霍乱的病原菌，该病为一种急性烈性肠道传染病，发病急，传染性强，死亡率高。
1.生物学特性（1）形态染色：本菌呈弧形或逗点状，大小为（1.4～2.6）μm×（0.5～0.8）μm。
新分离的菌株形态典型，经人工培养后易失去弧形而呈杆状。
无芽胞有菌毛，有些菌株有荚膜。
一端有一根粗而长的鞭毛，运动活泼。
取患者米泔水样粪便作悬滴观察，可见该菌呈穿梭样或流星状运动。
液体培养物滴片染色镜检，可见排列如“鱼群状”革兰阴性弧菌。
（2）培养特性：需氧或兼性厌氧菌，在普通培养基上生长良好，耐碱不耐酸。
常选用pH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养，以抑制其他细菌生长，有利于本菌的繁殖，可在无盐环境生长。
在碱性蛋白胨水中，经37℃培养6～9h，在液体表面大量繁殖形成菌膜，可达快速增菌的目的。
在碱性琼脂平板上，经培养18～24h，形成较大、圆形、扁平、无色透明或半透明似水滴状菌落。
在硫代硫酸盐-柠檬酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板（TCBS）上，形成较大黄色菌落。
临床检验技师-微生物检验(2019)讲义第十四章_肠杆菌科及检验
第十四章肠杆菌科及检验概述和通性——分类根据细菌的形态、生化反应、抗原性质以及核酸相关性进行分类。
大多数属于正常菌群（条件致病菌）。
引起腹泻和肠道感染：埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、耶尔森菌属等。
导致院内感染：枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、多源菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、普罗威登菌属和摩根菌属等。
概述和通性——生物学特性形态与结构形态：杆菌。
染色：G-。
特殊结构：多数有周鞭毛，能运动。
志贺菌属和克雷伯菌属无鞭毛。
均不形成芽胞，少数菌属（埃希菌属和克雷伯菌属）可形成荚膜。
培养特性营养要求：不高。
气体环境：需氧或兼性厌氧。
菌落特征：普通琼脂培养基和麦康凯培养基上均能生长，并形成中等大小的菌落，湿润光滑。
抗原变异：包括菌落S-R变异和鞭毛H-O变异。
表现为耐药性或生化反应性质的改变。
抵抗力：不强。
加热60℃，30分钟即被杀死。
不耐干燥，对一般化学消毒剂敏感。
对低温有耐受力，能耐胆盐。
概述和通性——微生物检验及鉴定标本采集形态学检查：革兰阴性杆菌。
分离培养：将粪便或肛拭标本立即接种在肠道菌选择培养基上或先增菌后再分离。
克氏双糖铁琼脂（KIA）培养基：葡萄糖/乳糖发酵；产气；硫化氢试验。
动力-吲哚-尿素（MIU）培养基生化反应：①用葡萄糖氧化-发酵试验及氧化酶试验与弧菌科和非发酵菌鉴别；②用苯丙氨酸脱氨酶和葡萄糖酸盐试验，分为苯丙氨酸脱氨酶阳性、葡萄糖酸盐利用试验阳性和两者均为阴性反应三个类群；③选择生化反应进行属种鉴别；④用诊断血清做凝集反应。
埃希菌属——分类包括5个种，即大肠埃希菌、蟑螂埃希菌、弗格森埃希菌、赫尔曼埃希菌和伤口埃希菌。
临床最常见的是大肠埃希菌，俗称大肠杆菌，是人类和动物肠道正常菌群。
埃希菌属——生物学特性形态与结构形态：短杆菌。
染色：G-。
特殊结构：多数有周鞭毛，能运动，有菌毛、荚膜或微荚膜。
培养特性营养要求：不高。
气体环境：兼性厌氧。
菌落特征：营养琼脂上呈圆形，凸起，边缘整齐，灰白色的光滑型菌落，直径2～3mm，少数菌株产生β-溶血环。
主管检验技师考试临床医学检验微生物检验讲义第15章弧菌科及检验
弧菌科及检验● 考点弧菌属气单胞菌属邻单胞菌属【内容讲解】共同特点：G-，直或微弯的杆菌氧化酶阳性具有极端鞭毛、动力阳性发酵葡萄糖弧菌科细菌及其初步鉴定弧菌属气单胞菌属邻单胞菌属发光杆菌属极端鞭毛+ - - -甘露醇+ + - -脂酶+ + - +/-NaCl + - - +O129敏感+ - + +一、弧菌属WTO腹泻病控制中心将弧菌分为四类：①O1群霍乱弧菌；②不典型O1群霍乱弧菌；③非O1群霍乱弧菌；④其他弧菌（副溶血性弧菌）。
（一）霍乱弧菌霍乱的病原菌，该病为一种急性烈性肠道传染病，发病急，传染性强，死亡率高。
1.生物学特性（1）形态染色弧形或逗点状；无芽胞、有菌毛、有些菌株有荚膜；一端有一根粗而长的鞭毛，运动活泼。
取患者米泔水样粪便作悬滴观察，可见该菌呈穿梭样或流星状运动。
液体培养物滴片染色镜检，可见排列如“鱼群状”革兰阴性弧菌。
（2）培养特性需氧或兼性厌氧菌；营养要求低；耐碱不耐酸，可在无盐环境生长。
碱性蛋白胨水：形成菌膜。
碱性琼脂平板：较大、圆形、扁平、无色透明或半透明似水滴状菌落。
硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板（TCBS）：较大黄色菌落。
含亚碲酸钾琼脂平板：菌落中心呈灰褐色。
庆大霉素琼脂：菌落中心呈灰褐色。
（3）生化反应分解甘露醇、葡萄糖、蔗糖、麦芽糖，产酸不产气。
迟缓发酵乳糖，不分解阿拉伯糖。
氧化酶、明胶酶试验和ONPG试验均阳性。
能产生靛基质，霍乱红反应（即亚硝基靛基质试验）阳性。
（4）抗原结构与分型耐热的特异性O抗原：特异性高，具有群特异性和型特异性，是分群和分型的基础。
不耐热的非特异性H抗原：H抗原为弧菌属所共有。
分类-血清学：分类-生物学：性状古典生物型El Tor生物型溶血（羊红细胞）- D血凝（鸡红细胞）- +V-P试验- +多粘菌素B敏感+ -噬菌体Ⅳ组裂解+ -噬菌体Ⅴ组裂解- +（5）变异性形态变异菌落变异溶血性变异毒力变异（6）抵抗力对热、干燥、日光、酸、消毒剂很敏感。
临床常见病原菌检验—弧菌属(微生物检验课件)
+++
-
-：无菌生长；+：有菌生长；+++：细菌生长茂盛
NaCl生长试验
第一节 弧菌属
二、副溶血性弧菌
嗜盐性试验：取待测菌、耐盐金黄色葡萄球菌和大肠埃 希菌培养液各一接种环，分别接种于无盐蛋白胨水和7 ％NaCl蛋白胨水中．置37℃培养6-12h，观察结果。
试验菌
无盐蛋白胨水
7%NaCl蛋白胨水
待测菌（嗜盐菌）
-
+++
金葡菌（耐盐菌）
+
+
大肠埃希菌(非嗜盐菌)
第一节 弧菌属
二、副溶血性弧菌
（一）生物性状 1．形态染色 G-直或微弯的杆菌（盐度不适应时出现梨
状，丝状），单鞭毛、侧身周鞭毛（固体培养 基）。
第一节 弧菌属 2．培养特性
二、副溶血性弧菌
营养要求 不高，嗜盐性，最适盐浓 度3.5％NaCl，无盐培养基不生长；
耐碱，最适pH7.7~8.0，pH9.5仍能 生长，对酸敏感。
川现象。
待检菌
人O型血或兔血平板 马血平板（不溶血）
(我萋培养基：高盐7% NaCl、D-甘露醇)
β溶血
神奈川现象 +：致病株
第一节 弧菌属
二、副溶血性弧菌
（二）临床意义 常通过海产品、盐腌食物等致食物中
毒或急性肠炎，粪便呈水样或糊状、粘液血便。
耐热直接溶血素（TDH）
耐热相关溶血素（TRH）
第一节 弧菌属酶1 Nhomakorabea7
葡乳蔗甘阿水
10 萄 糖 糖 露 拉 杨
糖
醇伯苷
糖
+ + - - - - + + - - + + -+ - - + - -
弧菌科及检验
弧菌科及检验弧菌科共同特点是一群氧化酶阳性、具有极端鞭毛、动力阳性、发酵葡萄糖的革兰阴性直或微弯的杆菌。
弧菌科包括4个菌属，即弧菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属和发光杆菌属。
前三属细菌均可引起人类感染，发光杆菌属对人无致病性。
一、弧菌属弧菌属的细菌分布广泛，以水中最多。
世界卫生组织腹泻病控制中心根据细菌的抗原性、生化特性、DNA同源性、致病性和耐盐性等将弧菌分为四类：①O1群霍乱弧菌；②不典型01群霍乱弧菌；③非01群霍乱弧菌；④其他弧菌（副溶血性弧菌）。
对人类致病的主要有霍乱弧菌和副溶血性弧菌，分别引起霍乱和食物中毒。
（一）霍乱弧菌霍乱弧菌是霍乱的病原菌，该病为一种急性烈性肠道传染病，发病急，传染性强，死亡率高。
1.生物学特性（1）形态染色：本菌呈弧形或逗点状，无芽胞，有菌毛，有些菌株有荚膜。
一端有一根粗而长的鞭毛，运动活泼。
取患者米泔水样粪便作悬滴观察，可见该菌呈穿梭样或流星状运动。
液体培养物滴片染色镜检，可见排列如“鱼群状”革兰阴性弧菌。
（2）培养特性：需氧或兼性厌氧菌，在普通培养基上生长良好。
耐碱不耐酸。
可在无盐环境生长。
碱性蛋白胨水中，经35℃培养6～9h，在液体表面大量繁殖形成菌膜，可达快速增菌的目的。
碱性琼脂平板上，经培养18～24h，形成较大、圆形、扁平、无色透明或半透明似水滴状菌落。
硫代硫酸盐-柠檬酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板（TCBS）上，形成较大黄色菌落。
含亚碲酸钾琼脂平板上，因还原亚碲酸钾成金属碲，使菌落中心呈灰褐色。
庆大霉素琼脂上形成的菌落中心呈灰褐色。
（3）生化反应：能分解甘露醇、葡萄糖、蔗糖、麦芽糖，产酸不产气。
迟缓发酵乳糖，不分解阿拉伯糖。
氧化酶、明胶酶试验和ONPG试验均阳性。
能产生靛基质，霍乱红反应（即亚硝基靛基质试验）阳性。
（4）抗原结构与分型：霍乱弧菌具有耐热的特异性0抗原和不耐热的非特异性H抗原。
H抗原为弧菌属所共有，特异性低。
O抗原特异性高，具有群特异性和型特异性，是分群和分型的基础。
弧菌科及检验
最适生长温度为30~37℃ 在碱性胨水中经6~9h增菌可形成菌膜
TCBS琼脂平板: 0.5~2.0mm大小，蔗糖不发酵而呈蓝绿色 菌落
一般血平板: 不溶血或只产生α溶血 从腹泻患者中分离到旳菌株95%以上在我妻琼脂上产生β
2024/9/22
21
O139霍乱弧菌病原体起源
EVC流行株O抗原变异 ? 非O1霍乱弧菌获产毒基因 ?
2024/9/22
22
全国霍乱O139流行情况（1）
1992年在印度、孟加拉首次发觉霍乱O139后， 短期内在这两个国家造成流行，发病人数高 达10多万例，并在几年间已传入亚洲、欧洲、 美洲等20多种国家
霍乱能引起机体剧烈吐泻、失水、电介质紊乱以 致死亡
病死率高下与病情轻重以及医疗条件、急救旳时 效性有关。病情重、医疗条件差、急救不及时病 死率可高达20%-50%
2024/9/22
18
霍乱预后及危害
霍乱属烈性传染病，一旦暴发和流行，累及 面广，病死率高，对人民身体健康以及国民 生活、生产秩序、社会稳定、投资环境、对 外贸易等造成直接影响
2024/9/22
25
检验措施－显微镜检验
涂片染色： -标本直接涂片革兰染色，注意形态、排列
动力观察： -压滴法或暗视野镜检，注意运动方式
制动试验： -诊疗血清与菌体结合，动力消失
2024/9/22
26
形态染色
革兰阴性 弧形或逗点状 单鞭毛，运动呈“穿梭样”或“流星样” 无芽胞，无荚膜（O139有薄旳荚膜） 在新鲜粪便中成“鱼群样”排列
2024/9/22
35
鉴定
临床检验技师微生物检验弧菌科及检验练习题
2019 第十五章弧菌科及检验一、A11、下列关于副溶血性弧菌的说法错误的是A、一种嗜盐性弧菌B、在70g/LNaCl培养基中可生长C、能分解葡萄糖、麦芽糖D、产酸不产气E、营养要求高2、下列有关霍乱弧菌的说法错误的是A、需氧或兼性厌氧菌B、普通培养基上生长良好C、耐碱耐酸D、常用pH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养E、可在无盐环境生长3、一腹泻患者，便中分离出一革兰阴性短杆菌，血平板上为灰白、光滑湿润凸起溶血大菌落，3～5天后菌落呈暗绿色，SS平板上为乳糖不发酵菌落。
发酵葡萄糖，氧化酶阳性，对O129不敏感，它可能是A、弧菌属B、假单胞菌属C、气单胞菌属D、邻单胞菌属E、肠杆菌属4、副溶血性弧菌在下列哪种培养基中不生长A、SS琼脂平板B、血液琼脂平板C、3.5%NaCl琼脂平板D、3.5%NaCl蛋白胨水E、无盐培养基5、关于弧菌的叙述，下列哪项是错误的A、呈革兰阴性B、耐碱不耐酸C、一端具有单鞭毛而运动活泼D、菌体短小，弯曲成弧形或逗点形E、营养要求高，仅在含葡萄糖的培养基上生长良好6、弧菌科中尚未发现对人有致病性的是A、发光杆菌属B、气单胞菌属C、邻单胞菌属D、弧菌属E、螺杆菌属7、弧形科细菌不包括下列哪一菌属A、弯曲菌属B、气单胞菌属C、邻单胞菌属D、发光杆菌属E、弧菌属8、副溶血性弧菌产生的毒素为A、CTB、α毒素C、TDH类毒素D、LTE、ST9、下列关于副溶血性弧菌的叙述，错误的是A、该菌的一个显著特点是嗜盐B、预防措施是食物应加热后食用C、引起食物中毒主要经海产品或盐腌食品传播D、可通过神奈川试验判断菌株的致病性E、该菌感染仅致食物中毒10、O2～O138群霍乱弧菌常引起的疾病是A、霍乱B、副霍乱C、胃肠炎D、胃及十二指肠溃疡E、浅部创伤感染11、关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的是A、碱性蛋白胨水可作为选择增菌培养基B、霍乱弧菌耐碱不耐酸C、霍乱病人粪便悬滴标本中，可见“鱼群样穿梭”运动D、El-Tor生物型霍乱弧菌抵抗力强，因为能形成芽胞E、革兰染色阴性12、用于霍乱孤菌生物学分型的血细胞凝集试验所用红细胞，一般采自A、人B、鸡C、家兔D、豚鼠E、绵羊13、关于弧菌的叙述，下列叙述错误的是A、菌体短小，弯曲成弧形或逗点形B、呈革兰阴性C、营养要求高，仅在含葡萄糖的培养基上生长良好D、一端具有单鞭毛而运动活泼E、耐碱不耐酸14、我国沿海地区最常引起食物中毒的病原体是A、沙门菌B、金黄色葡萄球菌C、肉毒梭菌D、副溶血性弧菌E、产气荚膜梭菌15、副溶血性弧菌的下列生化反应中，错误的是A、无氯化钠的培养基中生长良好B、在100g/L氯化钠中不生长C、本菌在70g/L NaCl培养基中生长D、神奈川现象阳性E、碱性蛋白胨水可做该菌增菌培养16、副溶血性弧菌引起食物中毒的传播途径是A、污染用水B、病畜肉C、病鼠尿污染食物D、苍蝇污染食物E、海产品或盐腌制品17、霍乱弧菌在下列哪种培养基上生长A、血清肉汤B、肉浸液C、碱性蛋白胨水D、疱肉培养基E、葡萄糖蛋白胨水18、在悬滴标本中呈穿梭样运动的细菌是A、大肠埃希菌B、伤寒沙门菌C、幽门螺杆菌D、霍乱弧菌E、变形杆菌19、关于霍乱弧菌的培养特性，错误的是A、初次分离常选用pH8.5的碱性蛋白胨水B、在TCBS平板上发酵蔗糖产酸，菌落呈红色C、营养要求不高D、含亚碲酸钾的选择性平板上形成灰褐色菌落中心E、在血琼脂上ElTor生物型可形成β溶血环20、TCBS培养基的鉴别用糖是A、葡萄糖B、蔗糖C、乳糖D、半乳糖E、麦芽糖21、目前已知致泻毒素中毒性最强的是A、大肠埃希菌肠毒素B、痢疾志贺菌肠毒素C、伤寒沙门菌肠奉素D、金黄色葡萄球菌肠毒素E、霍乱肠毒素22、霍乱弧菌有哪些抗原A、耐热菌体抗原与不耐热的鞭毛抗原B、不耐热菌体抗原与耐热的鞭毛抗原C、耐热菌体抗原与耐热的鞭毛抗原D、不耐热菌体抗原与不耐热的鞭毛抗原E、以上都不是二、A21、男性病人，43岁，头晕，腹胀，剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第十五章弧菌科及检验本章内容一、弧菌属（一）霍乱弧菌（二）O139型霍乱弧菌（三）副溶血性弧菌（四）其他弧菌二、气单胞菌属与邻单胞菌属（一）气单胞菌属（二）邻单胞茵属革兰阴性直杆菌或弧菌有极端鞭毛氧化酶阳性动力阳性发酵葡萄糖弧菌属——分类根据细菌的抗原性、生化特性、DNA同源性、致病性和耐盐性等将弧菌分为四类：①O1群霍乱弧菌；②不典型O1群霍乱弧菌:能被O1群血清凝集但不产生致病毒素；③非O1群霍乱弧菌；④其他弧菌：包括副溶血性弧菌、溶藻弧菌、河弧菌、创伤弧菌、麦氏弧菌和拟态弧菌。
大多数为非病原菌，对人类致病的主要有霍乱弧菌和副溶血性弧菌，分别引起霍乱和食物中毒。
霍乱弧菌——生物学特性形态与结构形态：弧形或逗点状，“鱼群状”。
人工培养后呈杆状。
染色：G-。
特殊结构：有菌毛，无芽胞，部分有荚膜。
一端有一根粗而长的鞭毛，悬滴观察可见穿梭样或流星状运动。
·培养特性营养要求：不高，可无盐生长。
气体环境：兼性厌氧。
菌落特征：耐碱不耐酸。
pH8.5的碱性蛋白胨水：培养6～9h，增菌形成菌膜。
碱性琼脂平板：较大圆形扁平、无色透明或半透明似水滴状菌落。
硫代硫酸盐-柠檬酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板（TCBS）：较大黄色菌落。
亚碲酸钾琼脂平板：还原亚碲酸钾成金属碲，使菌落中心呈灰褐色。
庆大霉素琼脂：形成的菌落中心呈灰褐色。
·抗原·变异性：有形态变异、菌落变异、溶血性变异和毒力变异。
·抵抗力：对热、干燥、日光、酸、消毒剂很敏感。
但耐碱力较强。
霍乱弧菌——微生物检验及鉴定·标本采集：以粪便（米泔水样便）为主，尽可能在用药之前采取。
及时接种适宜培养基。
常用的保存或运送培养基有碱性蛋白胨水、文-腊二氏保存液和卡-布运送培养基等。
·形态学检查：①动力观察：米泔水样粪便悬滴观察可见流星或穿梭状运动的细菌。
②制动试验：加霍乱多价诊断血清后弧菌凝集，运动停止。
③涂片染色：革兰染色，观察革兰染色阴性呈鱼群状排列的弧菌。
·分离培养增菌：碱性蛋白胨水。
弱选择培养基：碱性琼脂和碱性胆盐琼脂。
强选择培养基：庆大霉素琼脂、4号琼脂和TCBS琼脂等。
·生化反应·霍乱的病原菌，一种急性烈性肠道传染病，发病急，传染性强，死亡率高。
副溶血弧菌——生物学特性·形态与结构形态：多形性。
染色：G-；两极浓染。
特殊结构：一端有单鞭毛，运动活泼。
无芽胞、无荚膜。
培养特性营养要求：不高；嗜盐性弧菌。
气体环境：需氧。
温度环境：pH为7.0～9.5，最适pH为7.7。
菌落特征：35g/LNaCl琼脂平板：蔓延生长，菌落边缘不整齐，凸起光滑湿润不透明。
副溶血性弧菌专用选择培养基：形成稍隆起浑浊无黏性绿色菌落。
羊血琼脂平板：形成圆形隆起湿润灰白色菌落，某些可形成α/β溶血。
琼脂：不发酵蔗糖，菌落绿色。
TCBS抗原：具O抗原、H抗原及K抗原，以O抗原定群，以O抗原、K抗原组合定型。
抵抗力：不耐热，不耐冷，不耐酸，对常用消毒剂抵抗力弱。
副溶血弧菌——微生物检验及鉴定标本采集：患者的粪便、可疑食物、炊事用具的洗涤液等。
形态学检查分离培养：无盐培养基中不生长。
在70g/LNaCl培养基中生长，在100g/LNaCl培养基中不生长。
40g/LNaCl蛋白胨水中，培养增菌。
接种副溶血弧菌选择培养基，培养18～24h。
菌落湿润、浑浊无黏性，呈绿色。
生化反应副溶血弧菌——致病性及临床意义致病物质：黏附因子（主要为菌毛）、毒素（如耐热性溶血素）。
所致疾病为食物中毒及急性胃肠炎，常为被污染的海产品及盐腌制品所引起；此菌尚可引起浅表创伤感染、败血症等。
其他弧菌1.拟态弧菌常引起胃肠炎，但不引起暴发流行。
2.创伤弧菌该菌引起的疾病最为严重，病程进展非常快且致命。
3.溶藻弧菌是弧菌属中耐盐性最强的致病菌。
4.河弧菌5.弗尼斯弧菌6.霍利斯弧菌7.其他弧菌气单胞菌属——分类主要有10种。
有临床意义：嗜水气胞菌、豚鼠气单胞菌、温和气单胞菌、维隆气单胞菌、舒伯特气单胞菌、简达气单胞菌和易损气单胞菌。
无临床意义：杀鲑气单胞菌、中间气单胞菌、嗜泉气单胞菌。
气单胞菌属——生物学特性形态与结构形态：短杆菌，两端钝圆。
染色：G-。
特殊结构：单极鞭毛，运动极为活泼。
无芽胞，有窄的荚膜。
培养特性营养要求：不高；生长不需要NaCl。
气体环境：兼性厌氧。
温度环境：0～45℃；最适30℃。
菌落特征普通培养基：形成微白色半透明的菌落。
血琼脂：形成灰白光滑湿润凸起菌落，多数有β溶血环。
肠道选择培养基：大多数形成乳糖不发酵菌落，TCBS琼脂上生长不良。
气单胞菌属——微生物检验及鉴定标本采集：采集粪便、血液、脓汁、脑脊液、尿液等。
形态学检查：革兰阴性短杆菌；运动活泼。
分离培养：血液标本经肉浸液或胰化酪蛋白大豆肉汤内增菌后转种血琼脂平板或含氨苄西林血平板；脓汁、分泌物等直接接种血琼脂平板；粪便标本接种肠道选择培养基。
气单胞菌属——微生物检验及鉴定生化反应气单胞菌属——致病性及临床意义广泛分布于自然界，可从水源、土壤以及人的粪便中分离。
气单胞菌可引起腹泻，并可引起伤口感染及菌血症，偶尔引起心内膜炎、脑膜炎、肺炎、脊髓炎、腹膜炎、关节炎、血栓性静脉炎和胆囊炎。
邻单胞菌属生长不需要NaCl。
只有一个种即类志贺邻单胞菌。
可引起水样腹泻和食物中毒；在机体免疫力降低时，可引起蜂窝织炎、骨髓炎、脑膜炎和败血症。
霍乱弧菌经人工培养传代后，显微镜下观察是A.杆状B.球形C.椭圆形D.弧形E.纤丝状『正确答案』A『答案解析』霍乱弧菌人工培养后呈杆状。
可用作霍乱弧菌的运输保存的培养基是A.碱性蛋白胨水B.P、V平板C.SS琼脂D.EC肉汤E.GN增菌液『正确答案』A『答案解析』霍乱弧菌需在碱性环境中生长，应用碱性蛋白胨水运输保存。
在碱性培养基中生长良好的细菌是A.葡萄球菌B.霍乱弧菌C.大肠埃希菌D.结核分枝杆菌E.厌氧菌『正确答案』B『答案解析』在碱性培养基中生长良好的细菌是霍乱弧菌。
患者男，30岁。
在小饭店就餐后出现腹痛腹胀，剧烈腹泻，呈水样便伴呕吐1天，头晕无力，无腹痛，无里急后重。
查体：血压80/60mmHg，面容疲倦，皮肤松弛，有口干舌燥感，眼窝内陷，首选的检查是A.尿常规检查B.取外周血进行白细胞计数C.碱性蛋白胨水接种D.大便常规检查E.粪便标本立即进行直接悬滴检查『正确答案』E『答案解析』患者症状怀疑霍乱弧菌感染，取患者粪便作悬滴观察，可见穿梭样或流星状运动。
用于培养霍乱弧菌的选择性培养基是A.麦康凯培养基B.SS琼脂C.LB琼脂D.庆大霉素琼脂E.蛋白胨水『正确答案』D『答案解析』用于培养霍乱弧菌的弱选择培养基包括碱性琼脂和碱性胆盐琼脂，强选择培养基包括庆大霉素琼脂、4号琼脂和TCBS琼脂等。
不属于霍乱弧菌生物学性状的是A.曾引起7次世界大流行B.可用活菌悬滴法直接观察其动力C.本菌初次分离通常用碱性蛋白胨水D.运动活泼，周生鞭毛E.患者粪便常呈米泔水样『正确答案』D『答案解析』霍乱弧菌有单鞭毛，运动活泼。
不属于霍乱弧菌培养特性的是A.怕酸耐碱，可用碱性蛋白胨水增菌B.EITor生物型弧菌在血平板上可出现β溶血C.在TCBS平板上霍乱弧菌形成绿色较大菌落D.霍乱弧菌在液体培养基中大量生长，可形成菌膜E.庆大霉素琼脂，形成的菌落中心呈灰褐色『正确答案』C『答案解析』霍乱弧菌在TCBS平板上霍乱弧菌形成黄色较大菌落。
关于霍乱弧菌，叙述错误的是A.O1群有古典生物型和EITor生物型之分B.庆大霉素平板上不生长C.多黏菌素B敏感试验可用于古典生物型和EITor生物型的鉴别D.营养要求不高，在普通营养琼脂上生长良好E.感染途径主要是通过污染的水源或食物经口摄入『正确答案』B『答案解析』霍乱弧菌在庆大霉素琼脂上生长为灰褐色的菌落中心。
霍乱弧菌的主要致病物质是A.内毒素B.外毒素C.普通菌毛D.荚膜E.Vi抗原『正确答案』B『答案解析』霍乱弧菌的主要致病物质是外毒素。
弧菌科细菌区别于肠杆菌科细菌的特征是A.氧化酶阳性B.有动力C.发酵葡萄糖D.有鞭毛E.吲哚试验阳性『正确答案』A『答案解析』弧菌科细菌区别于肠杆菌科细菌的特征是氧化酶阳性。
副溶血弧菌的主要致病物质是A.耐热肠毒素B.不耐热肠毒素C.溶血素AD.耐热直接溶血素和耐热相关溶血素E.志贺样毒素『正确答案』D『答案解析』副溶血弧菌的主要致病物质是耐热直接溶血素和耐热相关溶血素。