住院总医师岗位职责

住院总医师岗位职责

协助科主任和医疗组长做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作。在科主任领导和医疗组长指导下，负责组织并参加本病房疑难、危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好夜查房巡视，医疗组长或主治医师不在时，代理医疗组长或主治医师负责处理病员临时发生的问题。

二、执行并督促检查各项医疗规章制度和技术操作常规的贯彻执行情况，严防差错事故的发生。协助科主任和医疗组长加强对轮转医师、进修医师、实医师的培训、教学和日常管理工作。随时检查下级医师对病员的处理是否及时正确，记录是否准确完整，服务态度和医德医风是否端正，发现问题要及时纠正。

三、负责安排好本科室的院内科间会诊任务，保证急会诊医师在收到会诊邀请后10分钟内到达会诊现场，普通会诊24

小时内完成，严禁电话会诊（特殊情况除外），做好会诊记录，如在会诊过程中遇有疑难问题时，应及时向上级医师或科主任请示。督促科内各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，

发现问题责成相关医师整改，相关医师必须服从，各科主任必须支持。

四、负责协助病案室做好病历的归档工作，督促各医疗组在患者出院后3天内及时将病历归档。协助科主任及时做好本科室各类投诉、纠纷的接待、处理工作。按时参加医务处组织的住院总医师例会，并及时将会议精神传达给科主任及科室医务人员。

五、负责认真、及时地完成每日传染病报卡和院内感染病例等的上报工作，杜绝漏报、延报的发生。根据相关文件规定负责科内医师的排班；外科住院总医师负责督查各医疗组手术医师进手术室时间，确保手术按时开台。

六、实行24小时在岗制，每周可休息1天，安排在每周一～周五。除补休日外，值班时必须24小时在岗，不得离岗脱岗，要随时保持通讯畅通。

负责病房记录本的管理，包括医生交班本、出院登记本、疑难危重讨论记录本、死亡讨论记录本、死亡登记本、院感登记本、抗菌药物的管理资料、危急值记录本、院内、院际会诊

记录本、单病种登记本及相关制度、临床路径登记本及相关制度、实同学登记本、全科医生登记本及管理资料、全科医生教学记录资料（包括计划、记录、照片）、业务研究本（包括计划、记录、照片，每周一次）、教学记录资料、政治研究本、照片（每月两次）、新项目资料记录、不良事件上报登记本、缺陷记录本（质控）、科会记录本、住院总会议记录本、科室制度、各类文件的保管、排班表、病历质量检查记录本。

日常工作内容包括熟悉整个病房患者的病情，每日下午及晚上巡视病房；早交班提出需重点观察的病人（疑难、危重、潜在纠纷、路径、单病种、技术项目、死亡）及需科内讨论的病例，并有记录，有利于以后检查有无完成；住院总原则上不参与直接管理病人，但在一线医生床位平均每人超过10个时负责一定数量的床位管理，最多不超过5人；检查病历质量的完成情况（质控员工作），督促按质、按时完成，包括使用无创呼吸机、纤维支气管镜检查、胸穿、输血、危重症抢救、死亡记录、转入记录、转出记录、单病种、有教学意义的病历；及时与护士沟通，监督科室各项制度的执行；配合护士长收集病人及其家属的意见或者建议，也要注意收集表扬的一面，在科室分享，发扬研究（每周在大交班时通报）；协助检查备用

药品的完整及效期（每月一次检查并签名）；及时上报不良事件、危重病人；负责科室间会诊；在新的形势下，院领导有新的要求，要及时向科主任汇报，组织讨论，形成制度，及时传达到每个人，并要求签字，放入科室制度内保存；对科室发现的医疗缺陷要及时向科主任汇报并早会中交班，科主任提出整改意见后进行讨论，形成制度，并让每一位医师签字（包括请假的医师，在上班第一天补签，并告知），记入质控中；对住院医师发现的问题要及时与相应科室沟通，如网络中心、院感科、药剂科、配液中心、化验室、病理科、ICU、放射科等，如不能及时解决须及时汇报给科主任或者副主任，及时记录；收集一线医生对科室管理、技术发展、病人管理等方面好的建议及意见，及时向科主任汇报。

1.每天保持工作场所整洁，包括及时归还病历夹和影像资料，督促值班室每月进行一次大扫除，并记录清单，包括空调出风口过滤网。

2.每半年汇总装订业务研究资料，编制前置目录。

3.在交班时，将负责的所有资料装订，包括用完的出院登记本、传染病登记本、不良反应登记本、政治研究本、交班本等，同时装订下发的文件、真实的排班表和奖励记录。

4.对下一届住院总进行重点培训。

5.每月底抄院感名单，与院感科核对；抄危急值登记本；

同时检查有无交班、病程记录。

6.结合临床工作，认真研究院感、输血、法律法规、药物

不良反应、抗生素管理、操作规范、诊疗常规等，每月在科室业务研究时总结科室执行情况、指出不足，需要如何改正，公布上月检查或者奖励情况。

7.每季度、年度总结单病种、临床路径、质控记录、科研

病历完成情况，由科研负责人、临床路径负责人总结一次工作，做出PPT在科室业务研究上汇报，时间是1、4、7、10月第

一周业务研究时间。

8.制定工作计划及总结：元旦前完成全年总结及下一年计划、第一季度计划；3月份完成第二季度计划，6月份交班前

完成半年总结及第三季度计划，9月份完成第四季度计划。

9.督促执行：交班本按时按量书写；辅助检查结果是否异常，是否需要急诊处理，是否放入病历夹，是否及时记录结果；危急值有无交班，有无处理，有无记录；院感是否及时上报，是否记录；危重抢救是否及时记录，是否交班，是否登记；重点交班：疑难、72小时未能明确诊断、危重、有隐患；注意

查看是否及时书写疑难危重、死亡讨论；临床路径：是否登记，完成后病历是否上交；科研病历：完成后表格上交、病历上交；

三甲技术病历：登记、病历上交；交给科主任修改：技术病历、科研病历、临床路径管理、疑难、危重、死亡、有教学意义（可先走病例去病案室，后期更改后及时更换，避免延误交病例时间）；检查各项病历是否符合要求，包括使用无创呼吸机、纤维支气管镜检查、胸部X光等。