联合验收申请表
验收申请书
验收申请书
尊敬的领导：
我是XXX部门的XXX，现就XXX项目的验收申请书向您提交申请。
经过XXX部门全体成员的共同努力，XXX项目已经完成了所有
的工作任务，并且达到了预期的目标。
现特向您申请对该项目进行
最终验收。
在项目实施过程中，我们严格按照项目计划和要求进行了工作，确保项目的质量和进度。
在项目验收过程中，我们将提供完整的项
目资料和相关的数据报告，以供领导进行审阅和评估。
我们相信，
项目的实施和成果将能够得到领导的认可和肯定。
我们将严格按照领导的要求和标准进行项目验收，确保项目的
合格性和可交付性。
同时，我们也将认真对待领导提出的任何修改
意见和建议，积极配合进行项目的完善和调整。
最后，我们衷心希望领导能够批准我们的验收申请，让我们有
机会向您展示我们的工作成果和项目的价值。
我们将继续努力，为
公司的发展和进步贡献自己的力量。
谨启。
XXX部门XXX。
日期，XXXX年XX月XX日。
建设工程联合验收相关用表
建设工程联合验收前质量抽查申请表
工程项目装配式建筑实施情况汇总表
项目栋装配式建筑竣工阶段评价复核表（国标）
项目栋装配式建筑竣工阶段评价复核表（省标）
项目栋装配式建筑技术措施信息表
房屋建筑及小区工程（含管廊）海绵城市
充电设施质量检查记录
建设工程无障碍设施试用意见记录
注：1.按照《广州市无障碍环境建设管理规定》(广州市人民政府令第172号)第十四条所列举的项目，建设单位在组织竣工验收时，应当邀请残疾人联合会参加并出具此试用意见。
2.此表一式3份，建设单位、残疾人联合会、残疾人代表各执一份。
建设工程无障碍设施质量检查记录
建设工程配套附属及绿化工程质量检查记录。
工程建设项目联合验收申报表
□人防工程竣工验收监督及竣工验收备案□工程竣工验收备案
规划许可证编号
施工许可证编号
消防设计备案凭证文号
消防设计审核意见书文号
防雷装置设计核准意见书编号
合同开工日期
/合同竣工日期
人防工程建设分类
□本地块配套修建防空地下室建设项目
□本地块防空地下室应建指标在其他地块落实的建设项目
纳入三维仿真系统管理的,提供建筑工程观状三维资料
□是□否
4
法律法规规定需要的其他材料
□是□否
申请人印章：申报日期：年月日
工程（项目）名称
申报验收范围
序号
申报材料名称
是否齐备
公安消防部门消防备案或验收
1
《建设工程消防安全质量验收报告》
□是□否
2
《工程项目消防质量合格承诺书》
□是□否
3
有关消防设施的工程竣工图纸
□是□否
人防工程竣工验收备案
1Hale Waihona Puke 工程建设项目联合验收申报表
□是□否
2
建设项目（含地上、地下）竣工面积测绘报告（其中配套建设防空地下室竣工测绘面积须单列）
□是□否
3
配套建设防空地下室应提供与当地人防主管部门签订的防空地下室管理使用协议
□是□否
4
配套建设防空地下室应提供《人民防空工程防护设备安装检查会议纪要》
□批准的防空地下室易地建设的建设项目
□单建式人防工程
人防竣工建筑面积m2，防护等级，所在地块编号，车库编号，第层
建设单位代码
○统一社会信用代码○组织机构代码○工商登记码
○税务登记号（勾选一项进行填写）
工程建设项目竣工联合验收办理申请表(样本)
一、申报单位基本信息
申报单位
（公章）
法定代表人
联系电话
项目负责人
移动电话
委托代理人
移动电话
二、建设项目基本情况
工程名称
建设位置
工程类别
□房屋建筑工程 □市政基础设施工程 □装修改造工程
项目类型
□内部改造项目 □现状改建项目 □新建扩建项目
工程规模
平方米
工程造价
三、申请办理联合验收事项
验收事项
办理部门
□建设工程竣工规划核实。
□人防工程竣工验收。
□建设工程消防验收、备案抽查，相关基础设施和配套公用设施验收（市政、园林、物业、环境卫生等验收事项）及城建档案验收。
自然资源和规划、人防、住建等部门按照工作职责负责专项验收的实施。
万元
本次
联合验收
建筑规模
房屋建筑工程
总建筑面积
平方米
地上建筑面积
平方米
地下建பைடு நூலகம்面积
平方米
市政基础设施工程
建筑规模米（平方米）（座）
装修改造工程
装修改造施工面积 平方米
其他构筑物等
(简要说明)
人防工程
建筑面积 平方米
易地建设
是□ 否□
施工单位
项目负责人
监理单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
勘察单位
项目负责人
房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收阶段申请表模板
高度
工程质量 验收日期
备注
1#楼
建筑 类项 目
2#楼 3#楼 4#楼 5#楼 6#楼
1
线性 市政 类项 目
7#楼 8#楼 9#楼 地下车库 10#楼 11#楼 12#楼 13#楼 14#楼 15#楼 16#楼 17#楼 配建 1 配建 2 地下车库 路名
途径区域
起点
终点
长度（m）
2
表二
勘察单位确认：6来自栋数项目类别 建设工程规划 许可证编号 建设用地面积
新建 □扩建 □改建
（□装修 □建筑保温 □改变用途）
容积率：1.50
建筑密度：11.60%
绿地率：40%
单位类别
单位名称
资质等级
项目负责人
联系人
联系电话
施工单位
勘察单位
设计单位
监理单位 单位工程 名称
单位工程基本信息
建筑 面积
结构 层数 类型 地上/地下
√
1
防、人防）
工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸
√
1
人防部门出具的防空地下室建设意见、天津市人防工程面积测绘报告或 人防易地建设费缴费凭证
√
1
建设工程规 划验收 5 个工作日 建设工程规划竣工测量技术报告
√
2
建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件（可采取承诺制）
√
1
建设工程消
施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件
地名命名、 更名许可
5 个工作日
地名命名更名申请书 建筑位置示意图（A3 或 A4 幅面）
√
1
√
3
营业执照原件及复印件
√
1
结算申请单、联合验收单
工程联合验收单
工程名称:XXXX住宅小区验收日期:
施工单位(项目经理)意见:
监理单位(总监代表、监理工程师)意见:
工程部(现场管理人员、工程部经理)意见：
成本部意见：
设计部意见：
研发营销中心意见：
安全文明施工情况：符合要求
施工组织与协调情况：好
交接工作的完成情况：完成
变更、
签证编号
01
索赔资料
无
甲供材料
明细
无
扣除费用
水费
0
电费
0
排污费
0
临时设施费
0
罚款
0
报建部代缴手续费
0
其它
0
施工单位负责人：日期：
监理单位司意见
监理工程师：总监：日：
建设单位意见
主管工程师：工程部经理：日期
申请单
接收人
日期
注：本表由施工单位填写并随完整的结算资料提交工程部，工程部审核完毕结算资料齐全报成本部，结算资料不全成本部有权不予结算。
物业公司（经理）意见：
注：工程完工后，表格中人员签字完毕（视工程情况），工程达到合格无异议的情况下开始结算。
结算申请单
项目名称
XXXXXXX住宅小区
合同编号
工程名称
XXXXXXX住宅小区
合同价值
41053405.00元
施工单位
XXXXXX工程有限公司
合同工期完成情况：完成
合同质量完成情况：合格
合同执行过程中是否符合要求，有无奖罚情况：符合要求，无奖罚情况
合肥市建设工程竣工联合验收申报表
合肥市建设工程竣工联合验收申报表一、建设工程基本情况1.1 项目名称：填写建设工程项目的名称，包括建设单位名称、建设工程名称，具体说明项目的功能、用途、规模等。
1.2 项目情况：填写建设项目的区域位置、用地情况、拟建设内容、规模、建设期、投资等基本情况。
1.3 投资概算：填写建设工程项目的总投资概算，按照国家有关规定分类列示，包括土地费用、建筑工程及安装工程费、设备购置费、其他费用等。
二、建设工程竣工验收情况2.1 建设工程概况：填写建设工程项目的主要建筑面积、土方、桩基、主要建筑构造及防水验收等情况。
2.2 竣工验收情况：填写建设工程项目的竣工验收情况，包括建设单位证明、施工单位证明、设计单位证明及其他相关证明材料，说明建筑结构、安装工程、环境保护、消防等方面的验收情况。
2.3 质量安全验收情况：填写建设工程项目的质量安全验收情况，说明相关验收部门组织的质量验收、安全验收情况、建设工程质量安全检测结果、质量安全事故等情况。
三、重要技术经济指标情况3.1 技术水平：说明建设工程项目的技术水平和技术经济指标情况，包括总工程量、主要工程量、施工工艺、特殊技术创新、节能减排、三废处理、环保节能等方面的情况。
3.2 经济效益：说明建设工程项目的经济效益情况和可能产生的效益，包括总投资、经济效益、发展前景等方面的情况。
四、总结和建议4.1 总结：对建设工程项目进行总结，概括建设成果、发挥作用、存在的问题和不足。
4.2 建议：针对存在的问题和不足，提出改进建议，对今后类似建设工程项目提出经验和教训。
五、联合验收小组评价5.1 建设单位评价：经建设单位自检传送报验资料，并依据验收标准要求做好自检工作，配合开展验收工作等评价。
5.2 相关申请部门评价：对建设工程项目的申请部门是否按照申报程序提出申请，提供所需证明材料是否真实等方面评价。
5.3 验收组评价：评价验收组是否按规定程序开展审核工作，验收结论是否依据有关技术规范和标准、验收文件是否齐全等方面的评价。
商户装修开业前联合验收表
以上内容本人已知并保证遵守。本人保证承担由于违章造成的一切后果和责任 。 单位申请人签字： 存在问题及整改意见
物业意见 签字 场馆运营部意见 签字 签批日期 签批日期
责任部门意见
签字
安保部意见
签字签批日期验来自结果商户装修开业前联合验收表
申请单位名称 申请人 经营位置 消防负责人 经营项目描述 □ 1、制定《安全管理制度》，并严格执行。 □ 2、确定安全管理负责人，并将现场安全负责人姓名、联系方式上墙。 □ 3、经营区域内严禁吸烟，不得存放易燃易爆等危险物品。 □ 4、经营区域内必须按规定配置足量有效的灭火器材。 安全管理方案描述 □ 5、制定《突发事件应急处理方案》、《消防应急预案》，并严格执行。 申请人电话 经营面积 联系方式
建设工程竣工联合验收申请表(新)
年 月 日
建设工程竣工联合验收申请表
建设单位（盖章）日期：
一、工程基本信息
工程名称
建设地址
建设单位
统一
社会信用代码
法定代表人
证件号码
经办人及
联系电话
证件号码
开工日期
竣工日期
项目类别
□新建□扩建□改建
单位类别
单位名称
项目负责人
联系人
联系电话
施工单位
设计单位
监理单位
节能检测单位
二、申请联合验收事项
□规划验收□节能验收□人防验收□防雷验收
防化等级
平时功能
战时功能
建筑面积
人防面积
地下层数
人防所在层
地上层数
防护单元数
人防层层高
出入口数量
主 个；次 个；备 个
开工日期
竣工日期
监督注册号
监督报告编号
设计单位
资质等级
监理单位
资质等级施工单位土 建 Nhomakorabea资质等级
防护设备
资质等级
通 风
资质等级
防护设备厂商
防化设备厂商
建设单位
申请意见
本人防工程已完成设计文件和合同约定的各项内容，符合法律、法规和工程建设强制性标准规定，现申请人民防空工程竣工专项验收。
□消防验收□工程档案验收
三、申请联合验收单位工程信息
房屋
建筑
工程
单体
名称
规划许可
证号
建筑
性质
结构
形式
建筑
面积
地上
层数
地下
层数
节能
标准
节能设计时间
工程建设项目联合验收申报表
联系电话
规划许可证编号
施工许可证编号
特殊建设工程消防设计审查意见书文号
通过竣工验收的日期
建设单位代码
○统一社会信用代码
○身份证号（限个人申报）
单位类别
单位名称
资质等级
法定代表人
项目负责人
联系电话
建设单位
设计单位
勘察单位
施工单位（含专业分包）
监理单位
施工图审查机构
项目负责人
工程质量监督机构
监督负责人
□是 □否
2
防空地下室竣工图原件电子档（限本次验收范围内有防空地下室的项目），1份
□是 □否
3
分期建设的项目在办理最后一期项目竣工联合验收时应提供以前各期的项目竣工面积测绘报告或竣工规划核实确认书原件电子档，1份
□是 □否
4
《中华人民共和国税收完税证明》原件电子档（限易地建设的项目），1份
□是 □否
□是 □否
2
涉及消防的建设工程竣工图纸（含施工图审查意见、消防设计审查意见）纸质件、电子件，各1份
□是 □否
四
□建设工程竣工规划核实
□不涉及
五
建设项目人防验收（含备案）
□配套建设防空地下室的（本次含防空地下室）
□配套建设防空地下室的（本次不含防空地下室）
□易地建设
□不涉及
1
与当地人防主管部门签订的防空地下室管理使用协议原件电子档（限本次验收范围内有防空地下室的项目），1份
房屋建筑和市政基础设施工程竣工联合验收申报表
申请单位印章：申报日期： 年 月 日
工程（项目）名称
投资项目统一代码
申报验收范围
工程地址
申报验收
工程规模
房屋建筑和市政工程竣工联合验收申请表
房屋建筑和市政工程竣工联合验收申请表一、建设单位基本信息建设单位建设单位类型统一社会信用代码地址邮编法定代表人移动电话经办人移动电话二、建设项目基本信息项目名称工程名称（本次验收工程名称）项目代码投资类型建设位置市（县）区路（街）号口房屋建筑工程市政工程（口管线工程项目□交通工程项目□其他工程项目）项目建设性质口新建项目□扩建项目□改建项目用地性质审批土地用途取得土地方式验收用地面积（房屋、交通、其他可都用，管线没有）验收建筑面积（自动获取总建筑面积）房屋建筑面积（项目规模）共平方米工程造价共万元建筑工程、其他工程容积率配套公建及其他要求绿地率建筑密度—1—本次验收规模竣工用地面积 平方米；竣工总建筑面积 平方米；栋数；地上层，共 平方米，地下 层，共 平方米，人防土总建筑面积平方米。
工程造价共 万元单体建筑1建筑分项名称建筑规模竣工建筑面积 平方米；地上层，地上高度米，共 平方米；地下 层，地下深度米，共 平方米；建筑基地面积 平方米；人防工程位置地下 层，建筑面积 平方米。
建筑栋号建筑功能体筑2单建建筑分项名称建筑规模竣工建筑面积 平方米；地上层，地上高度 米，共 平 方米；地下 层，地下深度米，共 平方米；建筑基地面 积 平方米；人防工程位置地 下 层，建筑面积 平方米。
建筑栋号建筑功能体筑3单建建筑分项名称建筑规模竣工建筑面积 平方米；地上 层，地上高度 米，共 平方米；地下 层，地下深度米，共 平方米；建筑基地面 积 平方米；人防工程位置地 下 层，建筑面积 平方米。
建筑栋号建筑功能管线工程1审批管线 类型审批管线长度审批管线管径竣工管线长度竣工管线管径2审批管线 类型审批管线长度审批管线管径竣工管线长度竣工管线管径3审批管线 类型审批管线长度审批管线管径竣工管线长度竣工管线管径开工日期竣工日期工程规划许可证号（自然资源部电子监管号）施工图审查设计合格证号施工许可证号—2 —三、消防工程信息消防检测机构&个人是否特殊消防设计是否使用保温材料是否改变用途是否包含装修装饰工程消防工程基本情况经审查合格的设计文件实施情况工程监理情况工程施工情况消防设施性能、系统功能联调联试情况四、本次申请验收的单位或子单位工程的参建单位基本信息性质单位名称资质等级项目负责人联系电话勘察设计监理施工验收内容包含消防验收或备案的，增加技术服务机构信息名称资质等级项目负责人联系电话验收内容包含人民防空工程竣工验收备案的，增加以下参建单位信息设备安装设备检测安全使用责任人—3—五、申请人郑重承诺申请人承诺:本次联合验收涉及□工程质量竣工验收监督□建设工程档案验收□土地核验与规划核实口特殊建设工程消防验收（或建设工程消防验收备案）口人防工程竣工验收及验收备案□雷电防护装置竣工验收本填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。
完工验收报告含申请表
护栏和标志牌需要定期巡查，一旦发现护有损坏需对其进行维修更换，对于锈蚀严重状况旳需进行涂油漆防锈处理。
3.6草皮养护
渠坡在雨水冲击、风吹等诸多原因作用下，土壤常被侵蚀，导致水土流失，影响了工程旳完整，更减少了工程旳强度，对渠道安全极为不利。采用合适旳草皮护坡，能有效固结渠坡坡面土壤，减缓降雨冲蚀，防止水土流失，保证渠坡旳安全，同步还能绿化美化环境。因此每月我司将对不一样地方草皮进行养护。
（2）启闭机运转灵活、制动性能良好，无腐蚀，运用时无异常声响，钢丝绳无锈蚀，零部件无缺损、裂纹；油路畅通，油量、油质符合规定规定。卷扬启闭机防护罩、机体表面保持清洁；启闭机旳连接件紧固；螺杆无弯曲变形。
3.13、其他机电设备养护规定
（1）机电设备及管理处防雷设施线路正常，接头牢固；电动机旳外壳无尘、无污、无锈。
3.10、启闭机机体表面防腐处理
启闭机养护原则：启闭机运转灵活、制动性能良好，无腐蚀，运用时无异常声响，钢丝绳无锈蚀，零部件无缺损、裂纹；油路畅通，油量、油质符合规定规定。卷扬启闭机防护罩、机体表面保持清洁；启闭机旳连接件紧固；螺杆无弯曲变形。
我司将定期检查闸门及启闭设备与否启闭灵活，水封与否漏水；各部位旳防渗、排水设施有无破坏或堵塞失效旳现象。发现异常将及时处理。闸门支铰、门轮和启闭设备，定期清洗、加油、换油，进行养护。我司采用涂油漆旳措施进行闸门和启闭机机体表面防腐处理。
验收组织机构：竣工验收由XXXX等代表构成。
验收过程：2023年月日在XXX施工现场进行竣工验收。验收工作进行了如下程序：
1、现场检查工程完毕状况和工程质量；
2、听取参建单位对工程建设旳有关状况汇报；
3、检查有关文献及有关档案资料；
4、讨论并通过竣工验收汇报。
联合验收申请报告
关于对金鹰城〃圣爵菲斯〃归心苑项目进行竣工联合验收的申请报告长沙市建设委员会：我司开发的金鹰城〃圣爵菲斯〃归心苑项目位于长沙市万家丽北路一段859号，万家丽路以东，工程兵大道以南，三一九国道以北，紧邻金鹰影视文化城，西侧有月湖公园，东面有长沙世界之窗旅游景点，周边配套设施完善。
该项目建设单位为湖南金鹰城置业有限公司，勘察单位为长沙市勘测设计研究院，设计单位为深圳市建筑设计研究总院，施工单位为中建五局第三建筑安装公司和武汉建工股份有限公司，监理单位为鑫诚建设监理咨询有限公司。
项目于2007年12月3日正式开工，2009年12月项目各项建设完成，2010年1月15日完成竣工验收。
归心苑项目批准用地总面积186815.92㎡（有效使用权面积166143.69 ㎡），土地用途为住宅用地，其中1#地容积率为 2.96，建筑密度为27.6% ，绿地率为42.5% ，2#地容积率为1.65，建筑密度为24.8%，绿地率为40.5%，3#地容积率为0.65，建筑密度为34.2%，绿地率为34.2%。
停车位共计2408个（其中地上停车位398个，地下停车位2010个），车位数与住户数的比值达到1.5。
项目总建筑面积374986.75㎡（其中住宅面积为309589.37 ㎡，商铺面积为745㎡，地下室面积为64652.38㎡），由16栋高层住宅（分为A1、A2两区）和33栋低层住宅(B区)组成，高层住宅地上一层设计为架空层，地下室负一层为停车场及设备用房，人防工程设置在2#地块地下室负一层（15100㎡），建筑按六度抗震设防。
其中高层住宅建筑面积、层数、高度、建筑结构见下表：高层住宅为纯板式结构，套型有复式、五房两厅两卫、四房两厅两卫，三房两厅两卫等户型，总户数为1450户。
低层住宅均由四联排或六联排的别墅组成，33栋，框架结构，地上三层(50475.88㎡)，地下一层(11162.99㎡)。
低层住宅总户数为160户。
工程竣工联合验收申报表
合建竣联〔2012〕号合肥市建设工程竣工联合验收申报表建设单位：〔公章〕工程名称：受理日期：年月日合肥市建设工程竣工联合验组备注：①、报审资料和施工图设计文件应按部门分别按序装订成册并附目录；②、申报表应填写完整、标准，报审资料应真实、有效；③、工程受理后，报建人可通过受理单查询；④、符合必备条件，必备资料齐全后3个工作日内组织现场联合验收。
一、必备条件：〔一〕建设工程用地红线范围内的主体工程、辅助工程、配套设施〔包括道路、供水管道、雨水管道、污水管道、强弱电管道、环卫设施、燃气管道、热力管道、绿化等〕已按批准的施工图〔或规划方案〕要求建成。
建设、勘察、设计、施工、监理单位已分别签署质量合格文件，施工单位已签署工程竣工验收报告、工程质量保修书。
〔二〕消防设施、防雷设施、智能交通管理设备按设计要求建成，经有资质的单位检测，符合国家规定标准。
〔三〕人防设施已按设计要求建成〔经人防部门同意，可以不建人防工程的工程除外〕。
〔四〕建设工程档案资料符合建设工程文件归档整理标准要求。
〔五〕建设工程按照环评及其批复的要求已落实防治和治理措施，工业工程已按“三同时〞要求建设污染防治设施，经有资质的单位监测〔经环保部门同意，可以不需要监测的工程除外〕，符合验收条件。
〔六〕建设工程竣工测绘成果报告书、房屋建筑面积测绘成果书和地下管线测绘报告以及绿化测量等已经完成。
〔七〕已通水、通电〔非临时性通电、通水〕、具备通气条件。
〔八〕临时建筑已撤除，建筑垃圾已清理。
〔九〕其他规定的测量和检测工作均已完成。
建设工程基本符合竣工验收标准，仅有零星配套土建工程和少数非主要设备未按设计规定内容建成，但不影响公共平安、生产或投入使用的，且业主承诺限期完成，可先予组织联合验收。
工程需要进行试运行的，先对“三同时〞建设情况进行预验收，出具认可文件，正式验收按有关法律、法规规定执行。
二、必备资料：〔一〕市规划部门：规划核实。
1、建设工程规划许可证副本及附件〔原件〕、附图(定位图复印件〕1份；2、竣工设计图纸壹套〔建筑局部、折成十六开；原件加盖竣工图章；附送电子图〕1份；3、建设工程竣工测量成果报告书〔原件；附送电子图〕1份；4、经规划行政主管部门批准的总平面规划图〔复印件〕1份；5、拆迁批复、拆迁范围红线图〔验原件交复印件〕1份〔建设基地无拆迁除外〕；6、物业管理企业意见〔原件〕1份〔工业工程除外〕。
建设工程竣工联合验收申请表范本
建设工程竣工联合验收申请表范本
【标题】建设工程竣工联合验收申请表
【表格内容】
建设工程名称：
建设单位：
项目经理：
建设单位联系电话：
项目经理联系方式：
序号检查项是否符合要求备注
1 建筑结构是说明：___________
2 建筑给水排水系统是说明：___________
3 建筑电气系统是说明：___________
4 暖通空调系统是说明：___________
5 智能化系统是说明：___________
6 消防设施是说明：___________
7 室内装饰装修是说明：___________
8 道路硬化是说明：___________
9 绿化环境是说明：___________
10 车辆停车场是说明：___________
【申请原因】
该建设工程已完成主体工程和装饰装修，各系统设施已经完工并符合相关的法规和质量要求。
现申请进行竣工联合验收，以便正式投入使用。
【申请单位声明】
本申请表格填写的信息真实有效，如有虚假不实之处，申请单位愿意承担相应的法律责任。
【申请单位盖章】_____________ 【申请日期】_____________
【审核意见】
□ 通过□ 不通过
审核人：_____________ 审核日期：
_____________
【验收意见】
□ 合格□ 不合格
验收人：_____________ 验收日期：
_____________。
建设工程联合验收申请表
建设工程联合验收申请表
这是一个示例的联合验收申请表。
请注意，这只是一个基本模板，具体内容可能需要根据您的实际需求和工程情况进行调整。
建设工程联合验收申请表
项目名称: __________________________
项目地点: __________________________
申请日期: __________________________
申请单位: __________________________
联系人: __________________________
联系电话: __________________________
电子邮箱: __________________________
验收内容及要求:
1. 建筑工程质量验收: 包括但不限于建筑结构、外观质量、使用功能等。
2. 规划条件核实: 核实建设工程是否符合规划要求。
3. 消防验收: 包括消防设施、通道等。
4. 环保验收: 包括噪音、废气、废水等排放。
5. 其他要求: __________________________
提交材料:
1. 建设工程规划许可证及附图原件及复印件
2. 施工许可证原件及复印件
3. 其他相关材料: __________________________
备注: 如有特殊情况或要求，请在此说明。
此申请表需要提交给相关的工程验收部门进行审批。
提交前，请确保所有信息准确无误，并按照要求准备所有必要的材料。
联合验收申请单
结合验收申请单
结合验收申请单校设备验收工作小组：
我单位已于年月日对《中医购〔*******〕》合同中的设备进展了验收，供货方均已完成合同要求，无合同条款所规定的未了事件，验收意见如下：
设备的品牌、规格、数量、配件、资料均与合同清单相符，主要指标〔如性能、可靠性、稳定性等〕满足招标文件要求，且运行正常，经综合评定验收合格。
现向校设备验收工作小组申请结合验收。
使用单位签章：
时间：
附件：《福建中医药大学设备验收小组验收单》
福建中医药大学设备验收小组验收单〔单件大于等于30 万，批量大于等于 50 万〕合同号：中医购[]制表时间：年月日供货单位负责人联络领用单位领用人联络结合验收意见使用部门代表验收结论：验收时间：
设备验收工作小组验收结论：
验收时间：
备注 1、本验收单一式四份，供货单位、领用单位、资产处、财务处各执一份。
2、设备验收工作小组包含：校办公室、财务处、科研处、后勤管理处、现代教育技术中心、资产管理处。
3、表格所列工程均应明确填写并盖章确认。
4、验收小组验收前，使用部门必须先自行组织验收并填写《福建中医药大学设备验收单》。