第五讲公共服务供给中的政府角色及其实现方式

公共服务供给的复合模型 在公共服务供给中，从政府自己生产服务，到服务外包，
发动社会和市场力量参与公共服务供给，再到复杂的混合式 供给，公共服务的参与方之间经历了两次分工。
公共服务供给的精细化
通过两次分 工，各种社会 资源可以得到 整合，不同生 产者在不同特 性的公共服务 生产中可以发 挥各自优势， 从而提高了服 务的效率和质 量，并进而提 高了社会福利 总量。
组织加盟企 业提供服务， 强化政府对 加盟企业的 规范和监管
居家养老服务
“新医改”的公立化与市场化之争
思考题
谢谢！
改革基本公共服务提供方式，引入竞争机制，扩 大购买服务，实现提供主体和提供方式多元化。 推进非基本公共服务市场化改革，增强多层次供 给能力，满足群众多样化需求。
——十七届五中全会《中共中央关于制定国民经济和社会发 展第十二个五年规划的建议》
公共服务的分析层次
二、公共服务供给的模式与机制
公共服务供给的传统模式： 政府机制
新公共管理模式：市场机制
萨瓦斯：公共服务提供的十种制度 安排
生产者
公共部门 私人部门
Βιβλιοθήκη Baidu提供者（规划者）
公共部门
私人部门
政府服务 政府间协议
合同承包 特许经营
补助
政府出售
自由市场 志愿服务 自我服务 票券制
新公共服务模式：政府、市 场与社会机制
三、公共服务的复合式供给模型
公共服务供给中的政府角色： 购买者—提供者分离模型
第五讲公共服务供给中的政府角色及其实现方式
政府服务通常成本高而质量差，其原因并不是政 府部门雇员的素质比私营部门雇员差。问题的实 质不在于公营还是私营，而在于垄断还是竞争。 在提供低成本、高质量的物品和服务方面，竞争 往往优于垄断，而大多数政府活动又毫无必要地 以垄断方式组织和运营。
——萨瓦斯：《民营化与公私部门的伙伴关系》
等级控制
政府机制 公共部门
垄断供给
英国国民健康服务模式
一度被誉为“西方最完美的医 疗卫生服务体系”。
服务筹资：一般性国家税收
费用承担：90%来自政府支出
服务提供：公立医疗服务机构
运营成本：行政管理成本和公 立医院运营费用占到医疗卫生 服务总费用的60%，而真正用 在病人身上只有40%。
供给效率：“看病不贵，看病 太难”。排队等候已成司空见 惯，看急诊至少要等上4个小 时，做手术平均要等4个半月， 最多要等上一年半。
服务规划者
资金 制定 监督 拨付 政策 管理
服务对象
公 企 社会 政 民 业 组织 府
表达需求 直接满足需求
服务生产者
生产 管理 整合 服务 监督 资源
服务资源 间接满足需求 公 企 社会 政
民 业 组织 府
二 次 分 工 组织生产
宁波市海曙区的 “81890”
组织社会力 量、志愿者 提供服务
沟通公众的需求、意见 和建议，整合政府资源 提供服务