干体重的知识要点

干体重的知识要点

一、干体重的定义

干体重是指患者在透析后既无水钠潴留，也无脱水现象时的体重，也就是所谓的水负荷平衡状态时的体重

二、干体重的评估

1、评估患者的生命体征

2、评估患者有无颜面下肢水肿，胸闷，行走有无气喘，有无夜间阵发性的呼吸

困难等症状

3、评估患者有无颈静脉充盈、肺部罗音等容量负荷过重的体征

4、评估患者心理状态

5、辅助检查：胸部X线检查，超声心动图检查等

6、其他：饮食、营养、气候变化、衣物增减等因素导致体重增加或减少

三、干体重的计算公式

两次透析之间体重最好不超过干体重的3%-5%

如干体重60KG，则两次透析间允许增加体重60*4%=2.4KG

四、干体重的设定

理想干体重的标准

1、一般行走应无气短、呼吸困难，无夜间阵发性的呼吸困难，面部无浮肿，患

者血压稳定

2、体检无颈静脉怒张，双肺无湿罗音，无肝大，下肢无浮肿

3、辅助检查：胸部X线检查心胸比值应小于50%。无肺水肿征，无胸水征，超

声心动图检查心脏大小及心功能基本正常

4、干体重和血压：大约有80%-90%的透析肾病患者的高血压可经由充分的透析

治疗及调整干体重而达到很好的控制

如果干体重设定过低，患者在透析期间或透析后经常发生头晕、恶心、呕吐、抽筋等低血压症状，不利于透析的进行，也不利于残存肾功能的保护。如果干体重设定过高，以及患者不能很好的控制好饮水量，患者就有可能出现心衰、高血压、胸闷气喘等并发症

五、健康教育

1、加强科普宣教及透析指导，指导患者正确认识干体重的概念和重要意义，使

患者接受并配合医护人员控制好透析间期体重的增加

2、心理护理：强调理想干体重的重要性及取得患者的理解和配合

3、每天在固定的时间，同样的条件（衣服），同样的磅秤测量体重

4、纠正不良饮食习惯，水量多的面条稀饭应严加控制，饮食应优质高蛋白清淡

饮食

5、控制饮水量：前一日尿量+500ml水分

6、季节交换时衣服增减应及时告知医护人员

7、教会病人测定和计算干体重，指导教会病人干体重、透析前体重、透析后体

重的不同