《教学分析》-SALT检伤分类
常用检伤分类方法
常用检伤分类方法
1.伤情严重程度分类法：这种方法通常根据伤员的伤情严重程度进行分类。
一般可以
分为四类：危重伤员（红色伤标）、中重伤员（黄色伤标）、轻伤员（绿色伤标）和死亡（黑色伤标）。
这种分类的目的是在现场大量伤员和医疗力量有限的情况下，用现有的人力物力来治疗尽量多的有存活机会的伤员。
2.致伤原因分类法：根据导致受伤的致伤物种类不同，可以分为钝器伤、锐器伤和火
器伤等。
火器伤一般指枪弹伤和爆炸性损伤。
此外，还可以根据致伤物的作用方式不同，分为擦伤、砸伤、碰撞伤、拳脚伤、咬伤、挤压伤、高坠伤、摔跌伤、辗压伤等。
3.损伤性质分类法：根据损伤的性质，可以分为自伤、他伤、意外伤和造作伤等。
造
作伤是指为了某种目的而自己造成的伤害，如为了赔偿或诬告等。
法医对造作伤的识别是一项专门的工作任务。
4.其他分类法：除了上述分类方法外，还有一些其他的检伤分类方法，如START分
类法、SALT分类法、PHI评分法、TI评分法等。
这些方法通常根据伤员的生理指标、解剖部位、伤型、伤势等因素进行综合评估，以确定伤员的救治优先级。
检伤分类与后送课件
CATALOGUE
目 录
• 检伤分类概述 • 检伤分类方法 • 伤员后送管理 • 检伤分类与后送实战案例解析 • 检伤分类与后送技能培训
01
CATALOGUE
检伤分类概述
检伤分类的定义与目的
定义
检伤分类是指在灾难或事故现场 ，医疗救援人员根据伤员的伤情 严重程度，快速地进行分类和初 步处理。
评估与反馈
通过技能考核、满意度调 查等方式，对学员的培训 效果进行评估，及时发现 问题并提供改进意见。
THANKS
感谢观看
案例三：大型交通事故中的检伤分类与后送
根据受伤人员的伤势情况，优先处理危重伤员，确保他们得到及时的医疗救助。
在后送过程中，需要与医院保持紧密沟通，提前告知伤员数量和类型，以便医院 做好接收准备。同时，要确保伤员在运送过程中的安全与稳定，避免二次伤害的 发生。
05
CATALOGUE
检伤分类与后送技能培训
在后送过程中，医护人员应密切监测伤员 的生命体征和病情变化，及时采取必要的 救治措施。
伤员后送的运输方式选择
地面运输
对于距离较近、路况良好的情况下，可采用救护车等地面运输方式。要确保车 辆稳定性好，减震性能优越，以减轻伤员在运输过程中的痛苦。
空中运输
对于远距离、交通不便或需要迅速转运的情况，可采用直升机等空中运输方式 。要确保飞行平稳，具备必要的医疗设备和医护人员，以应对可能出现的紧急 情况。
详细检伤分类法
全面细致评估
• 描述：详细检伤分类法是在较短时间内 对伤员进行全面细致的评估方法。它包 括对伤员的头、颈、胸、腹、骨盆、脊 柱、四肢等各部位进行详细检查，以及 对伤员的生命体征、意识状态、疼痛程 度等进行综合评估。这种方法适用于医 疗资源相对充足的情况下，以确保每位 伤员得到准确的诊断和治疗。
salt检伤分类方法
salt检伤分类方法salt检测方法是一种常用的法医学技术，用于对犯罪现场、尸体和物证进行检验和分类。
本文将介绍salt检测方法的原理、步骤和应用。
一、原理salt检测方法是基于盐类的特殊化学性质进行的。
盐类在犯罪现场和尸体上常常残留有大量的盐分，这些盐分可以通过特定的化学试剂进行检测。
该方法主要利用盐分与试剂发生反应产生特殊的颜色反应，从而快速检测和分类物证。
二、步骤salt检测方法的步骤主要包括样本采集、试剂制备和颜色反应观察。
1. 样本采集：在犯罪现场或尸体上采集样本，通常是通过棉签或化学吸管将样本擦拭或吸取到试剂中。
2. 试剂制备：根据需要选择合适的试剂，常用的试剂有银硝溶液、铜硫酸溶液和钠氯化溶液等。
制备时需要按照一定的比例将试剂与溶剂混合。
3. 颜色反应观察：将样本与试剂反应后，观察产生的颜色变化。
不同的盐类在不同的试剂下会产生特定的颜色反应，根据颜色反应的差异可以对样本进行分类。
三、应用salt检测方法在刑事侦查和法医学领域有着广泛的应用。
1. 犯罪现场调查：在犯罪现场采集的样本中，常常残留有嫌疑人的指纹、汗液、唾液等盐分。
通过salt检测方法可以对这些样本进行分类，帮助警方锁定嫌疑人。
2. 尸体检验：在尸体上检测盐分可以提供一些重要的线索，如死者的最后活动地点、是否溺水等。
通过salt检测方法可以快速获取这些信息，有助于解决一些复杂的刑事案件。
3. 物证分类：在犯罪现场或尸体上发现的物证中，常常包含一些关键的物质，如爆炸物、毒品等。
通过salt检测方法可以对这些物证进行分类，为案件侦破提供重要的证据。
总结：salt检测方法是一种常用的法医学技术，通过检测盐分来对犯罪现场、尸体和物证进行分类。
该方法基于盐分的特殊化学性质，通过特定的化学试剂进行检测。
salt检测方法在刑事侦查和法医学领域有着广泛的应用，可以为案件侦破提供重要的线索和证据。
通过不断的研究和发展，salt检测方法将在未来取得更加广泛的应用和进展。
检伤分类
大批外伤现场检伤分类现场检伤、分类的目的是合理利用事件现场有限的医疗救援人力、物力，对大量伤病者进行及时有效的检查、处置，挽救尽可能多的生命，最大限度减轻伤残程度，以及安全、迅速将全部患者转运到有条件进一步治疗的医院。
如果现场伤病员不多，且有充足的医疗救护力量，应对所有伤员同时进行检查、处理。
如现场伤病员太多，又没有足够的医疗救护人力、物力时，必须先对全部伤病员进行快速检伤、分类，确定哪些有生命危险应最先获得救治，哪些可暂不救治，哪些即使立即救治也无法挽回其生命而不得不暂缓救治。
1a定创伤救治经验的高年资医生最后确定检伤结果。
b 检伤人员须时刻关注全体伤病员，而不是仅检查、救治某个危重伤病员，应处理好个体与整体、局部与全局的关系。
cd而是创伤危及生命的严重程度和致命性合并症。
e 对危重伤病患者需要在不同的时段由初检人员反复检查、记录并对比前后检查结果。
通常在患者完成初检并接受了早期急救处置、脱离危险境地进入“伤员处理站”时应进行复检。
复检对于昏迷、聋哑或小儿伤病员更为需要。
初检应注重发现定后的复检可按系统或解剖分区进行检查，复检后还应根据最新获得的病情资料重新分类并相应采取更为恰当的处理方法。
对伤病员进行复检时，还应该将其性别、年龄、一般健康状况及既往疾病等因素考虑在内。
f免造成“二次损伤”(如脊柱损伤后不正确翻身造成医源性脊髓损伤)。
g 检伤中应重视检查那些“不声不响”、反应迟钝的伤病患者，因其多为真正的危重患者。
h 双侧对比是检查伤病患者的简单有效方法之一。
如在检查中发现双侧肢体出现感觉、运动、颜色或形态不一致，应高度怀疑有损伤存在的可能。
2．现场早期检伤方法目前现场群体性检伤通常采用“五步检伤法”和“简明检伤分类法”前者强调检查内容，后者将检伤与分类一步完成。
“五步检伤法”的内容:后坠、口咽气管异物梗阻或颜面部及下颌骨折，并采取相应保持气道通畅。
胸廓起伏程度、双侧呼吸运动对称性、双侧呼吸音比较以及患者口唇颜色等。
01《院前急救—现场评估与检伤分类》教案(1)
教案
授课专业：护理
科目名称：急救护理
授课内容：现场评估与检伤分类时间：45分钟
主讲教师：
教案首页
实施教学任务二：检伤分类法
1.检伤分类的等级划分（结合遵守交通规则，红灯停绿灯行的方
法进行记忆，红灯代表危险，所以要马上抢救，绿灯代表安全可以延后，强调实践就是生命，正确分类的重要性）
1）通过判断患者行走、呼吸、循环、意识进行等级判定。
2）通过对以上指标进行观察将患者氛围四种情况：
●红色（危重伤）危及生命的严重创伤，但经及时治疗能够获救●黄色（重伤）严重损伤，但经急救处理后生命体征或伤情暂时
稳定，可在现场短暂等候而不危及生命或导致肢体残缺
●绿色（轻伤）自行行走无严重损伤，其损伤可适当延迟转运和
治疗
●黑色（死亡）已死亡或无法挽救的致命性创伤造成的濒死状态3）进行初步的现场评估和检伤分类，根据患者相应的情况给与相应的等级划分，决定救援的先后顺序。
2.检伤分类原则
1)先救命后治病
2)先重伤后轻伤
3)先复苏后处置
4)先止血护后包扎
5)先救治后转运
板 书 设 计
现场评估与检伤分类
学习目标：1、掌握现场评估方法
2、能正确运用检伤分类法对患者进行分类救治
3、增强急救意识和急救思维,培养“时间就是生命” 的急救理念
一、现场评估与检伤分类
环境
现场评估
呼吸
病情 意识（轻拍中喊<10S ） 颈动脉搏动（<10s ） 瞳孔
检伤分类
检伤分类原则
总结 两个关键：先救命后治病；先重伤后轻伤
四个判断：意识、呼吸、循环、气道
掌握时效为先，生命第一的急救原则，严格遵守急救护理的 操作规程，要有爱伤观念。
伤员检伤分类
大规模灾难现场伤员检伤分类（triage）首先在进入灾难现场前对灾难现场的潜在危险，要不断进行重新评估，个人装备（PPE）必须在任何时候戴好，提供有效的防护。
灾难现场松动的砖头、裸露的电线头、水电气管路、残破的地板、裂缝和孔洞、松动的护栏、油料、噪声、温度、危险的建筑结构、危险的化学品、湿滑的地面等，佩戴好个人防护可避免来自于现场的一切危险、以下的装备可被认为是标准的个人防护装备：头盔、安全靴、手套、安全护目镜、长袖衣服、哨子、头灯、手电筒、护膝、护肘、小刀、听力防护耳塞、防尘口罩、个人急救包等。
这里需要提出的是哨子，在现场哨声的含义，一声是停止操作、三声是紧急撤离，在任何时刻，任何人在发现任何对救援人员造成伤害的危险即将发生时都有权吹哨叫停，防止潜在的危险对救援人员的伤害。
要记住，在现场，安全永远是第一位的，任何时候绝不单独行动。
救援的阶段：R E P E A TR：侦察和勘查E：消除公用设施P：初步表面的搜索E：搜寻空隙A：在通道上清理指定的瓦砾T：完全的瓦砾清理侦察：（需要了解现场的以下情况）1、任务2、地图3、受伤者4、潜在危险5、进出口6、所需物资7、受损面积伤员分类Triage伤员分类目的：伤员分类是建立在医疗卫生需求明显大于可以提供医疗条件和人力可承受的范围之上时，这个条件是相对的和不断变化的。
如果灾难现场是不安全的，就需要应用反向伤员分类法，以挽救更多的伤员。
START：简单分类快速救治首先呼喊指挥可以行走的病人、标为MINOR（轻微伤），指引他们到安全的区域；接下来检查PRM，R：呼吸，如果没有呼吸，需要开放气道、仍没有的挂黑色Triage卡片，恢复呼吸的挂红色Triage卡（立即治疗），有呼吸的，大于30次/分，红色Triage卡片，立即治疗；小于30次/分，检查P：外周循环，P：外周循环，毛细血管再充盈>2S，立即治疗，红色Triage卡片；摸不到桡动脉，红色Triage 卡片，立即治疗；毛细血管再充盈时间<2S，检查M：意识状态；M意识状态：能遵从简单指令，挂黄色Triage卡片，延迟治疗；如果不能的话，挂红色Triage 卡，立即治疗。
salt检伤分类的流程
salt检伤分类的流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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SALT检伤分类 PPT
• 即便使用了医疗资源，由于缺乏进一步的 干预使某些患者仍无法存活。
• 救援人员可能会面对一些潜在危险
灾害现场
紧张、焦虑、混乱. 有效的检伤分类 控制混乱。 现场转运至医疗机构，避免医疗机构秩
序混乱。 合理控制轻伤患者到达医疗机构，避免重
是否可以立即提供急救或外科干预措施 有哪些可使用的转运工具，运载能力如何，
转运时间需要多久
检伤分类依据
• 还要考虑： 年龄、孕妇、心理素质、基础疾病等情
况，但大声呻呤喊叫程度不能作为判断病 情轻重依据
检伤分类依据
重要生命体征
检伤分类依据
受伤部位
受伤部位
• 采用全球最先进的科学研究后的检伤分类 模型，简单易用。
SALT检伤分类
灾害特点
世界卫生组织：定义为“一种突发的、超过受 灾地区承受能力的、需要外界援助的生态环境 破坏现象”。
灾害救援
• 灾害发生后，政府、社会团体、个人组织 等各界力量参与救灾，以减轻人员伤亡和 财产损失为目标的行为称为灾害救援。
灾害救援
• 救援力量往往有限, 尤其在灾发初期资源可 能十分匮乏。
第二步个体评估
亟需救援者 的干预措施
– 控制大出血 – 开放气道（儿童给予2次
人工呼吸） – 胸部减压 – 注射解毒剂
– 遵守指令或做一些有目的的 全
有 动作？
评估呼吸
– 是否有外周脉搏？ – 没有呼吸窘迫？
部 肯
只有轻伤？ 是
轻微伤
定
– 大出血是否控制？
无
否
死亡
否
可延迟处理
亟需救援 考虑目前资源下救 是
检伤分类图
是 意识状态： 能否遵嘱活动？
否 红色 黄色
能
意识： AVPU法
否 无
Alert，Verbal Pain，Unrespond
红
红 A,V
黄
红 P,U
START分检法(成人，青春期)
能否走动？ 否
自主呼吸？ 有
呼吸次数？
能
等待二次检伤
无
有
开放气道后是否有自主呼吸
无
>30
绿色 红色 黑色 红色
<30
灌注情况：
否
毛细血管充盈时间<2秒
挠动脉可扪及
红色
总概率约占伤员人数的25%——35%。 四、轻伤〔绿色或蓝色〕
延期处理，比例较高约占总伤员的35%——50%。
jumpSTART分检法(儿童，青春期之前)
能 能否走动？
否 无
自主呼吸？
有
开放 气道 有自 主呼 吸
有
检查 有 无 脉搏 无
等待二次检伤 绿
红
5次人工呼 有
红
吸后有自主
呼吸
无
黑
黑
呼吸15-45 是 脉搏 有
绿色开放气道后是否有自主呼吸红色黑色红色红色红色黄色等待二次检伤3030
检伤分类图
按照国际公认的标准，现场检伤分类分为四个等级、使用统 一标识。 一、死亡〔黑色〕
一般最后处理〔死亡遗体〕:总概率约占伤员人数的5%— —20%。 二、重伤〔红色〕
此类伤员需要优先处理：总概率约占伤员人数的20%—— 25%. 三、中度伤员〔黄色〕
突发事件伤员初次检伤分类指南
突发事件伤员初次检伤分类指南英文回答：In the event of a mass casualty incident, it is crucial to quickly and efficiently triage the injured victims. Triage is the process of categorizing patients based on the severity of their injuries and the urgency of their medical needs. This helps medical professionals prioritize care and allocate resources effectively.There are several commonly used systems for triage,such as the Simple Triage and Rapid Treatment (START)system and the SALT (Sort, Assess, Lifesaving interventions, Treatment/Transport) system. These systems provideguidelines for initial assessment and categorization of patients into different triage categories.The most critical patients are those in immediate needof life-saving interventions. They are classified as "Immediate" or "Red" in the START system, and "Immediate"or "Priority 1" in the SALT system. These patients havelife-threatening injuries that require immediate medical attention, such as severe bleeding, compromised airway, or cardiac arrest. They are the first priority for treatment and evacuation.The next category is the "Delayed" or "Yellow" category in the START system, and "Delayed" or "Priority 2" in the SALT system. These patients have injuries that are serious but not immediately life-threatening. They require medical attention within a few hours to prevent deterioration. Examples include fractures, moderate bleeding, or respiratory distress. These patients can be treated and evacuated after the immediate priority patients.The third category is the "Minimal" or "Green" category in the START system, and "Minimal" or "Priority 3" in the SALT system. These patients have minor injuries that can be managed with minimal medical intervention. Examples include minor cuts, bruises, or sprains. They can wait for medical attention while higher priority patients are being treated and evacuated.Lastly, there is the "Expectant" or "Black" category in the START system, and "Expectant" or "Priority 4" in the SALT system. These patients have injuries that are sosevere that survival is unlikely, even with medical intervention. Examples include severe head trauma,extensive burns, or multiple injuries. In a mass casualty incident, resources may be limited, and these patients may be given comfort care while focusing on those with better chances of survival.It is important to note that these triage categoriesare not fixed and may change based on the evolvingsituation and available resources. Regular reassessment of patients is necessary to ensure appropriate care and resource allocation.中文回答：在突发事件中，迅速高效地对伤员进行初次检伤分类至关重要。
SALT检伤分类ppt课件
检伤分类依据
进行大规模人员伤亡事件的检伤首先需要 考虑以下三方面： 是否存在肢体重伤、意识丧失或危及生命
的情况 是否可以立即提供急救或外科干预措施 有哪些可使用的转运工具，运载能力如何， 转运时间需要多久
11
检伤分类依据
• 还要考虑： 年龄、孕妇、心理素质、基础疾病等情 况，但大声呻呤喊叫程度不能作为判断病 情轻重依据
6
检伤分类
• 检伤分类：实时考虑医疗需求和有限资源供给之 间的关系 • 检伤分类是一个动态且连续的过程。 初级检伤分类：指导初步医疗处理并决定是否需 要转运； 二级检伤：进一步分配医疗资源并分流患者 三级检伤： 一旦达成初始目标，医疗救援人员需 根据临床判断评估伤者状态并协调现有资源。
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大规模人员伤亡事件的检伤分类
第二步个体评估
亟需救援者 的干预措施
– 控制大出血 – 开放气道（儿童给予2次 人工呼吸） – 胸部减压 – 注射解毒剂
评估呼吸
有
无
死亡
– 遵守指令或做一些有目的的 动作？ – 是否有外周脉搏？ – 没有呼吸窘迫？
否
考虑目前资源下救 治是否有可能存活
SALT检伤分类
灾害特点
世界卫生组织：定义为“一种突发的、超过受 灾地区承受能力的、需要外界援助的生态环境 破坏现象”。
2
2018/11/20
灾害救援
• 灾害发生后，政府、社会团体、个人组织 等各界力量参与救灾，以减轻人员伤亡和 财产损失为目标的行为称为灾害救援。
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灾害救援
• 救援力量往往有限, 尤其在灾发初期资源可 能十分匮乏。
第一步-分类： 整体分类
SALT检伤分类法 第一步: 整体分类
整体分类
SALT检伤分类
SALT 检伤分类法
第二步个体评估
亟需救援者 的干预措施
– 控制大出血 – 开放气道（儿童给予2次
人工呼吸） – 胸部减压 – 注射解毒剂
– 遵守指令或做一些有目的的 全
有 动作？
评估呼吸
– 是否有外周脉搏？
部 肯
只有轻伤？ 是
轻微伤
– 没有呼吸窘迫？
定
– 大出血是否控制？
无
否
死亡
否
可延迟处理
亟需救援 考虑目前资源下救 是
治是否有可能存活
否
姑息治疗
个体评估 我能做什么?
亟需救援者的干预措施
控制出血 开放气道 胸腔减压 注射急救药物
个体评估 分类
资源有限
亟需抢救者 可延迟处理者
轻微伤者
姑息治疗者
灾难检伤分类目的:
尽可能救治最多幸存者
死亡者
SALT 检伤分类法
第二步个体评估
亟需救援者 的干预措施
– 控制大出血 – 开放气道（儿童给予2次
从SATL检伤分类看大规模伤亡事件 处置特点
北京朝阳医院 急诊中心 曾红 2016-12-16
1
灾害特点
世界卫生组织：定义为“一种突发的、超过受 灾地区承受能力的、需要外界援助的生态环境 破坏现象”。
2
2020/3/7
灾害救援
• 灾害发生后，政府、社会团体、个人组织 等各界力量参与救灾，以减轻人员伤亡和 财产损失为目标的行为称为灾害救援。
S ort （分类） A ssess （评估） L ife-saving interventions （拯救生命的干预措施） T reatment/transport （治疗/转运）
SALT检伤分类—
检伤分类 王连艳
二、检伤分类的程序与方法
（三）配置分类标签 2.标签要求： • 色彩鲜明 • 浅显易懂 • 国际通用
二、检伤分类的程序与方法
（三）配置分类标签 3.标签内容
二、检伤分类的程序与方法
（三）配置分类标签 4.配戴位置：衣服、手腕等明显醒目处。
我配戴的是红色 标签
三、检伤分类的注意事项
1.确保所有的伤员都得到分检 2.首先关注垂危但有救的伤员 3.不断的走动，再分类
二、检伤分类的程序与方法
（一）确认伤病员救治的优先级别 1 有存活希望的危重伤员。 2 可暂缓治疗的严重伤员。 3 可自行走动的轻伤伤员。 0 死亡或濒死者。
二、检伤分类的程序与方法
（二）理想的现场检伤分类方法 1.要求：
简单，无需特殊器材、技能 快速（<30S/每人） 无需特别的诊断 可稳定伤情 容易教和学
二、检伤分类的程序与方法
（二）理想的现场检伤分类方法 2.常用的方法：START法
Simple Triage
And
Rapid Treatment
简单的分类和快速的治疗
二、检伤分类的程序与方法
（二）理想的现场检伤分类方法
3.START法
四种活动 三项指标（RPM） 行走？ 呼吸？ Respiration（30/min） 循环？ Perfusion（2s） 意识？ Mental Status（can do）
START步骤
是
行走？ 否 否
呼吸（R）？ 是
10-30
循环(P)？
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
否
受伤？
呼吸？ <10或>30 桡动脉无搏 末梢回流>2s 桡动脉有搏 末梢回流<2s
是 否 是
检伤分类资料
大规模人员伤亡中的检伤分类SALT检伤分类SALT检伤分类方法将患者分成几大类，用不同的颜色标记分类如下（表1）。
Immediate：亟须抢救者（红色）Delayed：可延迟处理者（黄色）Minimal：轻微伤者（绿色）Expectant：姑息治疗者（灰色）Dead：死亡者（黑色）表1 SALT大规模人员伤亡事件检伤分类类别分类说明颜色亟须抢救者伤员通过紧急处理可以存活红色可延迟处理者需要治疗，但可延迟处理不影响生存率黄色轻微伤者轻微受伤或者生病，无需治疗也能存活绿色姑息治疗者目前存活但在目前医疗资源下存活概率低灰色死亡者无自主呼吸，已死亡黑色SALT法是一个动态检伤的过程，对于患者的分组会随着时间和资源变化而发生变化，需定期对患者进行重新评估和分类。
⑴亟须抢救者（红色）这是检伤分类中优先处理级别最高的患者，这些患者通常存在威胁生命的情况，需要立即进行医疗干预才有可能存活，而通过紧急处理，这些伤员的存活率较高。
⑵可延迟处理者（黄色）此类患者需要医学干预，但是相对于亟须抢救的患者而言不那么紧迫，这些患者可以接受短时间延迟处理，而不会明显影响生存率。
⑶轻微伤者（绿色）此类伤员病情较轻，即使没有医疗干预也可以存活，总体而言这些伤员存活率最高，可最后接受医疗处理。
在灾难处理过程中非常重要的一点是防止这些轻伤患者涌入附近医院，造成附近医院超载，延误处理急危重症患者。
⑷姑息治疗者（灰色）此类患者在现有医疗资源下存活率很低，如可用资源增多，这些患者很可能被分配到亟须抢救者（红色）组。
同样的，如缺少相关资源或技术，亟须抢救者类（红色）也可能重新分至姑息治疗者组（灰色）。
因此，检伤分类是一个动态的过程，动态评估至关重要。
姑息治疗者也包括那些即使全力抢救也很难存活的患者，在大规模伤亡事件中，应将资源用于其他生存率更高的患者，此类患者将在最后接受治疗和转运。
然而需要注意的是不应忽视该类患者，应尽可能使用资源进行复苏，对复苏有反应的潜在可挽救患者应及时重新评估，而那些确实无法挽救的人员也应得到人道主义关怀和护理。
《SALT检伤分类》课件
根据伤害特征和分类标准，将伤害分为不同的类 型，如切割、撞击等。
细致的分类标准将不同类型的伤害细分为多个层 次，以更准确地判定伤害机制和原因。
SALT检伤分类案例
案例描述
通过SALT检伤分类方法，我们将解读真实案例中的 伤害特征和判定过程。
案例分析
针对具体案例，我们将分析各种伤害类型的特征和 可能的伤害机制。
SALT检伤分类意义
对司法实践的意义
SALT检伤分类可提供科学的依据和证据，为刑事案 件的破案和审判提供重要支持。
对检察工作的影响
SALT检伤分类为检察工作提供了更准确的判定标准， 有助于公正、公平地处理案件。
总结
SALT检伤分类的发展前景
SALT检伤分类作为一种科学而实用的方法，将 在未来继续发展和应用于司法实践。
《SALT检伤分类》PPT课 件
SALT检伤分类是一种在司法实践中广泛运用的刑事侦查方法。本课件将介绍 SALT检伤分类的概述、基本框架、分类标准、案例分析以及对司法实践的意 义和检察工作的影响。
概述
什么是SALT检伤分类
SALT检伤分类是一种基于伤害特征进行医学分类的刑事侦查方法，可用于确定、区分不同类 型的伤害。
发展历程
SALT检伤分类的发展经历了多年的实践和不断完善，逐渐成为司法实践中的重要工具。
SALT基本框架
整体框架
SALT检伤分类包括识别伤害特征、分类伤害类型、 判定伤害机制等步骤。
具体步骤
具体步骤包括目测观察、采集证据、医学评估、伤 害类别判断等。
SALT检伤分类标准
分类标准概述 分类标准细节
检方的应对策略
检方应不断学习和掌握SALT检伤分类方法，以
检伤分类课件
（4）死亡
• 总的概率约占伤员人数的5% ~ 20% • 创伤造成的第一死亡高峰在伤后1小时以内，极
重伤员如得不到及时救治就会死亡 • 死亡的标志为脑死亡和自主循环停止，心电图
持续呈一条直线 • 同时，伤员心脏停搏时间已超过10分钟、且现
场一直无人进行心肺复苏 • 伤员明显可见的头、颈、胸、腹任一部位粉碎
➢ 另一联卡现场留底，方便随后登记和统计
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检伤分类练习
检伤分类练习
病人甲明显上肢骨折走到你身边 呼吸24次/分 桡动脉脉搏127次/分 他清醒、哭叫
检伤分类练习
病人乙仰卧于地没有呼吸
你首先该怎么办？
开放气道
检伤分类练习
病人不能维持气道开放，并且没有呼吸 颈动脉搏动微弱，无反应
分为哪一类？
检伤分类练习
• 因此可以在现场等待稍后的延期医疗处理 • 一般在1 ~ 4周内痊愈，无后遗症
9
（2）中度伤
• 总的概率约占伤员人数的25% ~ 35% • 伤情介于重伤与轻伤之间 • 伤员重要部位或脏器有损伤，生命体征不稳定，如
果伤情恶化则有潜在的生命危险，但是，短时间内 不会发生心搏呼吸骤停 • 及时救治和手术完全可以使中度伤员存活 • 愈后良好，治愈时间约需 1~2个月，可能遗留功能 障碍
综合应急能力提升培训
Emergency rescue skills training.
One experience, a lifetime benefit.
根据发生的灾害，我们可以看出当发生伤亡 人员众多的严重灾难事件时，现场往往没有足够 的医疗救援资源。
那么，面对这么多的伤员， — —你先救谁呢？
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（3）重伤员
检伤分类课程培训活动简报
检伤分类课程培训活动简报灾害与事故总是不期而至，不幸在造成经济的损失外，也造成大量的人员伤亡。
无论在灾害事故现场，还是在大量伤病患者涌入的院内，检伤分类都是灾害救援的重要流程。
为了更好地了解灾害检伤分类，11月26日下午，急诊医学科通过“理论学习+桌游推演”的形式，开展工作坊学习活动。
此次工作坊的学习，由门急诊片科护士长XXX及急诊医学科护士长XXX进行指导，男护XX和XXX进行授课，科室护理骨干及进修护士共40余人参加此次学习。
首先通过理论学习，讲解了灾害检伤的定义、目的和意义，并详细介绍了简明检伤分类法START和SALT检伤分类法，两种分类方法的具体操作步骤。
随后，通过模拟搭建灾害现场救援区遭遇大量伤病员涌入的场景，在医疗资源不足以收治所有伤员情况下，采取现场报名方式选择16名学员，将其分为两组，每组推选一名组长，代表本组发言。
两组采取计算各组救治人数及得分情况的竞赛方式，对伤病员进行检伤、分流、处置的桌面游戏推演。
推演完成后，各组分享了桌面推演的过程。
整个过程中，大家积极参与，各组间的交流与讨论气氛热烈。
最后，科护士长XXX和护士长XXX，先后对整个工作坊的学习进行指导和总结发言。
XXX老师指出：通过“理论学习+桌游推演”这种新颖形式，可以进一步强化护士灾害应急处置意识，提高护士对突发灾害事件的检伤分类和救援处置能力。
确保一旦发生灾害事件，能够快速反应、高效检伤分类，最大限度救治伤病员。
XXX老师强调灾害现场检伤分类，始终是灾害救援至关重要的环节。
不论是发生群死群伤的事故还是大型自然灾害，初期特点总是大量的伤员与医疗资源之间的不均衡。
作为医护人员，这时只有秉着科学的检伤理念和分类方法，才能保证后期伤员救治的快速性、准确性和有效性，从而挽救更多伤患的生命。
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否
姑息治疗
个体评估 我能做什么?
亟需救援者的干预措施
控制出血 开放气道 胸腔减压 注射急救药物
个体评估 分类
资源有限
亟需抢救者 可延迟处理者
轻微伤者
姑息治疗者
灾难检伤分类目的:
尽可能救治最多幸存者
死亡者
SALT 检伤分类法
第二步个体评估
亟需救援者 的干预措施
– 控制大出血 – 开放气道（儿童给予2次
灾害救援
• 救援力量往往有限, 尤其在灾发初期资源 可能十分匮乏。
• 并非所有生命垂灾危害患救者援都可以得到所需的 医疗救治 需求 〉资源
• 即便使用了医疗资源，由于缺乏进一步的 干预使某些患者仍无法存活。
• 救援人员可能会面对一些潜在危险
灾害现场
紧张、焦虑、混乱. 有效的检伤分类 控制混乱。 现场转运至医疗机构，避免医疗机构秩
转运时间需要多久
检伤分类依据
• 还要考虑： 年龄、孕妇、心理素质、基础疾
病等情况，但大声呻呤喊叫程度不能作为 判断病情轻重依据
检伤分类依据
重要生命体征
检伤分类依据
受伤部位
检伤分类依据
受伤部位
SALT检伤分类
• 采用全球最先进的科学研究后的检伤分类 模型，简单易用。
• 通过简单的指令对伤亡人员进行分级，随 后单独评估每一分级内的患者，同时采取 必要的救援措施和（或）转运。
• 在美国被确定为大规模人员伤亡事件的检 伤分类标准。
大规模人员伤亡事件的检伤分类
S ort （分类）
A ssess （评估）
L
ife-saving interventions （拯救生命的干预措施 ）
T reatment/transport （治疗/转运）
分类 颜色
SALT检伤分类—
类法
IDMED 5级分
需根据临床判断评估伤者状态并协调现有资源。
大规模人员伤亡事件的检伤分类
• 第一位提出：拿破仑的外科军医主任Baron Dominique Jean Larrey
大规模伤亡事件检伤分类
• CareFight
• CESIRA
• Homebush
3个要素：敏感性、特异性、可行性
• JumpSTART
• Military是
– 没有呼吸窘迫？
– 大出血是否控制？
否
否
考虑目前资源下救治是 是
可延迟 否有可能存活 姑息 亟救需 援处理 否
治疗
轻伤微
SALT 检伤分类法
第一步: 整体分类
第一步-分类： 整体分类
可以行走
第三位评估 招手/有目的的 动作
第存二在位明评显估的生 命威胁
人工呼吸） – 胸部减压 – 注射解毒剂
– 遵守指令或做一些有目的的 全
有 动作？
评估呼吸
– 是否有外周脉搏？ – 没有呼吸窘迫？
部 肯
只有轻伤？ 是
轻微伤
定
– 大出血是否控制？
无
否
死亡
否
可延迟处理
亟需救援 考虑目前资源下救 是
治是否有可能存活
否
姑息治疗
个体评估 分类
是否存在呼吸？ 是否有指令性动作？ 是否存在外周脉搏？ 是否存在呼吸窘迫？ 出血是否得到控制？
序混乱。 合理控制轻伤患者到达医疗机构，避免重
症患者转运至医疗机构前轻伤患者人满 为患。
检伤分类
• 检伤分类：实时考虑医疗需求和有限资源供给之 间的关系
• 检伤分类是一个动态且连续的过程。 初级检伤分类：指导初步医疗处理并决定是否
需要转运； 二级检伤：进一步分配医疗资源并分流患者 三级检伤： 一旦达成初始目标，医疗救援人员
说明
亟须抢救 红色20-25
可延迟处理 黄色25-35
轻微伤 绿色35-50
姑息治疗 灰色
伤员通过紧急处理可以存活
需要治疗动态评估
但延迟处理不影响生存率 轻微受伤或者生病
无需治疗也能存活 目前存活
IDMED 5级分类法
• Immediate：亟须抢救者（红色） • Delayed：可延迟处理者（黄色） • Minimal：轻微伤者（绿色） • Expectant：姑息治疗者（灰色） • Dead：死亡者（黑色）
检伤分类类别
亟需抢救者 通过紧急处理可以存活
可延迟处理者 需要治疗，但可延迟处理而不影响生存率
轻微伤者
轻微受伤或者生病，无需治疗也可存活
姑息治疗者 目前存活但在现有医疗资源下存活概率低
死亡者
无自主呼吸，已死亡
大规模人员伤亡事件检伤分类一般原则
检伤分类标签和记录文档
• 沟通的结果 • 分诊标签 • 类别分配 • 类别变化 • 病人追踪
第一步—分类： 整体分类
第二步 - 评估： 个体评估:
亟需救援 者的干预
措施 – 控制大出血 – 开放气道（儿童给予2次
人工呼吸） – 胸部减压 – 注射解毒剂
*LSI: 救生干预
可以行走 第三位评估
招手/有目的的动作 第二位评估
存在明显的生命威胁 首先评估
SALT
评估呼吸 有
无 死亡
– 遵守指令或做一些有目的的动
亟需救援者 的干预措施
– 控制大出血 – 开放气道（儿童给予2次
人工呼吸） – 胸部减压 – 注射解毒剂
– 遵守指令或做一些有目的的 全
有 动作？
评估呼吸
– 是否有外周脉搏？
部 肯
只有轻伤？ 是
轻微伤
– 没有呼吸窘迫？
定
– 大出血是否控制？
无
否
死亡
否
可延迟处理
亟需救援 考虑目前资源下救 是
治是否有可能存活
从SATL检伤分类看大规模伤亡事件 处置特点
急诊中心 2016-12-16
灾害特点
世界卫生组织：定义为“一种突发的、超过受 灾地区承受能力的、需要外界援助的生态环境 破坏现象”。
灾害救援
• 灾害发生后，政府、社会团体、个人组织 等各界力量参与救灾，以减轻人员伤亡和 财产损失为目标的行为称为灾害救援。
首先评估
SALT检伤分类法
第一步: 整体分类
整体分类
如果你能走路，请站起来去_____=第三位评估 如果你不能走，请挥动你的手臂或腿=第二位评估 如无法执行上述指令性动作则可能存在生命威胁=第一位 评估 迅速评估分类 局限性：听力损伤、语言障碍、恐惧、拒绝离开家人...
SALT 检伤分类法
第二步个体评估
• Pediatric Triage Tape（PTT）
• SALT
• Simple Triage and Rapid Treatment（START）
• Triage SIEVE
检伤分类依据
进行大规模人员伤亡事件的检伤首先需要 考虑以下三方面：
是否存在肢体重伤、意识丧失或危及生命 的情况
是否可以立即提供急救或外科干预措施 有哪些可使用的转运工具，运载能力如何，