固定义齿的设计

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2019/10/23
天津医科大学口腔医院
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机械 化学 生物相容性
就位道 抗力形
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材料
固位形
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2-5o 增 加
龈 距
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双端固定桥两侧固位体 的固位力应基本相等
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邻面
面 邻面
龈面
牙槽嵴
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要求 类型 接触式桥体
悬空式桥体
材料
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要求
接触式桥体
与牙槽嵴粘膜紧密接触而无压力
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要求
3mm 3mm
悬空式桥体
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基牙, 可在中间基牙的远中设计活动连接体,活动 连接体的栓道应放在中间基牙的远中邻面。
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1、一个牙缺失的固定桥设计
? 一个牙缺失,一般情况下都可用缺隙两侧的邻 牙作基牙,设计三单位双端固定桥修复。但也 有例外。 3│3缺失,必须分别用421│和│ 124作基 牙设计四单位固定桥修复。
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连接体部位是固定桥结构的薄 弱点,是应力集中的地方,要 尽可能增加其截面的外径,尤
外径的最低限度为
2.5mm×2.5mm。连接体在外展
隙处应成U型,是应力均匀分

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桥体
凸度
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美观要求
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增加凸度
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调邻牙 减牙宽 扭转牙
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鞍式桥体
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线式接触
盖嵴式桥体
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弥补了盖嵴式桥体的不足
T形接触
接触面积小 外形美观
T形的垂直部分终止于牙槽嵴顶
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凸形 点式接触
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wenku.baidu.com
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桩正核畸冠
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机械 化学 生物相容性
材料
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凸形 圆球式桥体
美观差
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下颌后牙牙槽嵴吸收过多
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悬空式桥体 (卫生桥)
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上釉的陶瓷
最好
高度抛光的金属
树脂 自凝树脂
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残留单体
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聚合不全
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固定义齿应在拔牙后三个月左右 进行修复,以待牙槽嵴形态稳定。 良好的牙槽嵴应丰满度适合、形 态圆突、表面粘膜光滑。对不良 的牙槽嵴情况应在修复前改正
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前牙烤瓷熔附金属固 定桥的连接体偏 舌侧, 为瓷提供足够的空间
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在某些情况下可选用活动连接体
? (1) 一侧基牙条件较好,而另一侧基牙薄弱,在 薄弱基牙侧使用活动连接体。
? (2) 倾斜基牙,难以形成共同就位道时。 ? (3) 长桥,尤其是前后牙联合长桥,为保护中间
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避免形成过高、过陡的牙尖,减 少基牙所受的非轴向力
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减径 桥体
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舌侧 舌外展隙 舌外展隙
桥体
加深颊舌沟
加添副沟
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桥体
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固定桥修复前的口腔预 备
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? 拆除不良修复体 ? 治疗龋齿 ? 治疗牙周疾患 ? ? 拔除严重影响修复效果的牙 ? 修复前的齿槽外科处理
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基础
支固持 位作作用用
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12:231
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距龈
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牙 长 轴
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力比值原则
12345 6 7 8 12345 6 7 8
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12345 6 7 8 12345 6 7 8
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