标准版保留灌肠操作流程及评分标准

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保留灌肠和不保留灌肠操作步骤】

大量不保留灌肠法的操作流程：1、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作，关闭门窗，用屏风遮挡，嘱病员排尿。

2、取左侧卧位，脱裤至膝部，双膝屈曲，使臀部移近床沿，垫橡胶单和治疗巾于臀下，弯盘至臀边。

如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆，盖好盖被，勿暴露病员肢体。

3、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40-60厘米，肛管前端涂肥皂水（石蜡油）润滑，放出少量液体于弯盘内，排出管内气体，用止血钳夹紧，左手分开臀部，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7-10厘米，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入。

4、如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时拔出检查有无粪块阻塞。

如病员有便意，应将灌考试，大收集整理肠筒适当放低，并嘱病员深呼吸，以减轻腹压。

5、待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。

嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上，以利粪便软化。

6、不能下床病员，给予便盆，将卫生纸及信号灯放病员易取处。

7、清理用物，冲洗肛管，放消毒液内浸泡，然后进行清洗和消毒。

8、便毕，协助虚弱病员擦净肛门，取出便盆和橡胶单，治疗巾，整理盖被，开门窗通风，协助病员洗手，卧床休息。

9、在当天体温单的大便栏内记录结果。

1/E表示灌肠后大便一次；0/E表示灌肠后无大便排出；1，1/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。

保留灌肠标准操作（一）目的自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。

常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。

（二）准备质量标准１、着装整洁。

２、用物（１）治疗盘内备：注洗器，药杯或量杯盛指定溶液，肛管、温开水，弯盘，卫生纸，橡胶单，治疗巾，肥皂液（石蜡油），血管钳。

（２）肛管型号软硬度合适。

（３）便盆。

（４）病员环境准备完善。

（５）口述常用溶液及温度。

（三）操作流程质量标准１、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作。

２、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。

保留灌肠操作流程和评分标准

25
未润滑扣3分、未排气扣3分、插入长度不适扣5分、未注水扣5分、未夹管扣5分、未整理扣3分
7、安置病人，收起床帘，嘱尽可能平卧，保留1小时以上再排便。
10
未安置扣5分、未告知扣5分
8、观察有无腹痛、腹胀等不良反应。
5
未观察扣5分
9、洗手，在护理记录单记录灌肠效果。
5
未记录扣3分
人文关怀
5分
尊重病人，解释到位，注意保暖。
部10cm，垫上臀垫纸。
10
不合适扣10分
6、灌肠：
1）弯盘置于臀边。
2）润滑肛管前端。
3）连接装有药液的针筒或甘油灌肠器，排尽肛管内的气体。
4）将肛管插入10～15cm左右，固定肛管，缓慢注入药液，灌完后再注入生理盐水5～10ml，使管内药液全部灌入后，夹住肛管拔出，放在弯盘内，擦净肛门。
5）整理用物，脱手套，免洗液洗手。
保留灌肠操作流程和评分标准
项目
内容
分值ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
扣分标准
得分
目的
5分
镇静、催眠和治疗肠道疾病。
5
说不全扣3分
操作前准备
10分
工作衣帽穿戴整齐，洗手，戴口罩。
5
不规范扣3分
用物：治疗车、治疗盘、便盆、水温计、弯盘、石蜡油棉球、卫生纸、细肛管、针筒或甘油灌肠器、按医嘱配好灌肠液（查对药物名称、浓度、剂量、质量、有效期等）、手套、生理盐水5～10ml、臀垫纸。
5
未体现关爱扣3分
操作质量
5分
操作熟练，步骤合理。
5
不熟练扣3分
注意事项
5分
1、保留灌肠前，应了解灌肠目的和病变部位，以便采取适合的卧位和
插入深度。

中药点滴法保留灌肠操作流程及评分标准

中药点滴法保留灌肠操作流程及评分标准一、操作目的正确进行中药点滴法保留灌肠操作，根据医嘱为患者经肠道用药，达到治疗疾病的目的。

二、物品准备治疗车（洗手液）、热水袋1个，一次性导尿管1根，常规灌肠用物一套、中药煎剂、治疗盘、治疗卡、温度计、石蜡油、弯盘、卫生纸、必要时备毛毯、屏风等三、操作流程报告（我是××科护士××，我操作项目是中药保留灌肠，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）戴口罩→取治疗本核对治疗单→检查用物→口述：请二人查对→推车入病房→问候患者，您今天感觉好些了吗？→取治疗单查对床头卡→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要遵医嘱为您进行中药保留灌肠了，他的作用是止泻、止痛，您去厕所吗？请排空大小便）→关闭门窗，屏风遮挡病人→倒中药于灌肠袋中，测量灌肠液温度→灌肠袋距肛门不超过30cm →用肛管末端连接一次性导尿管→将莫菲氏滴管下端引流管盘成环状置于热水袋下保温(水温60～66℃)。

→协助患者取右侧卧位→脱裤至膝部，臀部垫高10cm →铺治疗巾于臀下，置弯盘于臀边→分开臀部，轻轻将导尿管插入肛门15-20cm →松开水止，固定尿管，调节速度30滴/min，以病人感觉下腹温暖、舒适、无便意为宜（随时观察、询问患者感受。

如有异常立即通知医生）→灌肠完毕，用卫生纸包裹导尿管拔出，放入污物桶内，用卫生纸擦净肛门并轻轻按揉。

→记录时间，拿治疗单再次查对并行签字（扫码）。

→向患者行操作后交待（口述：*床**，灌肠已完毕，请尽量将中药保留2小时以上，如出现其他不适请及时告诉我，您还有别的需要吗？值班护士是×××，我们将会经常巡视病房，若巡视不到请按呼叫器）→协助患者整理衣着并取舒适体位，整理床单位（口述：请您好好休息）→撤去屏风、打开门窗→报告操作完毕→整理用物，洗手。

三、应知应会1、中药灌肠的目的？答：①镇静、催眠，用于高热等症。

标准版保留灌肠操作流程及评分标准

保留灌肠操作流程及评分标准保留灌肠技术操作要点一、操作项目定义将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗疾病的目的。

二、评估和观察要点1、了解患者病情，评估患者意识、自理情况、合作及耐受程度。

2、了解患者排便情况，评估肛门周围皮肤粘膜情况。

三、操作要点保留灌肠（1）核对医嘱和患者，嘱患者先排便，准备环境及灌肠药液，灌肠液量不宜超过200ml。

（2）根据病情和病变部位取合适卧位，臀部垫高约10cm，必要时准备便盆。

（3）润滑并插入肛管15～20cm，液面至肛门的高度应＜30cm，缓慢注入药液。

（4）药液注入完毕后，反折肛管并拔出，擦净肛门，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20～30min。

（5）安置患者，整理用物。

（6）观察用药后的效果并记录。

四、指导要点告知患者灌肠的目的及配合方法。

五、注意事项1.保留灌肠前嘱患者排便，肠道排空有利于吸收。

了解灌肠的目的和病变部位，以确定患者的卧位和插入肛管的深度。

肠道抗感染的方法以晚上睡前灌肠为宜，因为此时活动少，药液易于保留吸收，达到治疗的目的。

2. 保留灌肠时，应选择稍细的肛管并且插入要深，液量不宜过多，压力要低，灌入速度宜慢，以减少刺激，使灌入的药液能保留较长时间，利于肠黏膜吸收。

3.肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失禁的患者，不宜做保留灌肠。

保留灌肠法操作并发症一、腹泻【发生原因】1、心理因素：病人因担心、焦虑、恐惧等不良心理，精神紧张，插管时致使肠道痉挛。

2、灌肠时对肠道粘膜的机械性刺激。

3、灌肠后病人不能忍受灌肠液的药物性刺激。

【临床表现】腹痛、肠痉挛、疲乏或恶心、呕吐、大便次数增多，且粪便稀薄或不成形呈液体状。

【预防措施】1、灌肠前全面评估病人的身心状况，有无禁忌症。

耐心解释保留灌肠的目的、意义，接触其心理负担。

2、保留灌肠前嘱病人排便，以减轻腹压及清洁肠道，便于灌肠液的保留和吸收。

【处理措施】已发生腹泻者，卧床休息，腹部予以保温。

不能自理的病人应及时给予便盆。

灌肠护理操作流程及评分标准

灌肠护理操作流程及评分标准
灌肠护理操作流程：
1．根据医嘱配备灌肠溶液，溶液名称、温度、浓度及液量准确。

2．携用物到患者床边，再次核对患者身份及灌肠溶液。

3. 协助患者取左侧卧位，双腿屈膝，裤子脱至膝部，臀部移至床沿。

肛门括约肌控制力差的患者取仰卧位，臀下垫便盆。

盖好盖被，只暴露臀部。

4．将一次性防水垫单铺于患者臀下，弯盘置于臀边。

打开无菌方纱。

5．打开一次性灌肠器包装，检查灌肠袋与连接管的连接情况，接上规格合适的肛管。

关闭灌肠袋连接管上的管夹。

将准备好的灌肠液倒入灌肠袋。

将灌肠袋挂于输液架上，使其液面距肛门40～60cm。

操作者戴上一次性手套。

6．开放管夹，使溶液充满管道以排尽肛管内气体，然后夹管。

7．润滑肛管前端。

8．一手分开患者臀部，暴露肛门，指导患者深呼吸，看清楚肛门后，另一手轻轻将肛管经肛门插入直肠，成人为7～10cm，小儿为4～7cm。

9．固定肛管，开放管夹，使液体缓缓流入，直至灌液完毕。

10.待灌肠液即将流尽或患者实在不能忍受更多灌肠液时夹管。

用无菌方纱在肛周包裹肛管轻轻拔出，将用过的整套灌肠器放进医疗垃圾袋，擦净肛门，撤去一次性防水垫单及弯盘，脱下手套协助患者
穿好裤子。

11.向患者说明有腹胀感是正常现象，并嘱患者安静地躺在床上，尽量保留灌肠液5～10分钟后再排便。

灌肠技术操作考核评分标准
易懂；B级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； C级表示操作欠熟练、规范。

小儿保留灌肠操作流程和评分标准

小儿保留灌肠操作流程和评分标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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准备好灌肠器、温水、润滑剂、洗手液、手套等材料。

保留灌肠操作标准

保留灌肠操作标准下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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灌肠技术操作流程及评分标准

灌肠技术操作流程及评分标准灌肠技术是一种常见的医学操作，用于清洁或治疗肠道问题。

本文将介绍灌肠技术的操作流程以及评分标准。

一、操作流程1. 准备工作在进行灌肠技术前，需要准备以下工作材料：- 灌肠器具：包括灌肠管、灌肠袋、阀门等- 清洁消毒用品：如消毒液、手套、口罩、擦拭纸等- 灌肠液：一般使用温水或盐水2. 准备患者- 与患者进行交流，告知灌肠的目的和过程，并获得患者的同意。

- 让患者保持舒适的体位，通常是侧卧位，双腿屈曲。

3. 操作步骤- 戴好手套，佩戴口罩，进行手部消毒。

- 将灌肠器具按照说明书进行消毒，确保器具清洁无菌。

- 将灌肠管连接到灌肠袋上，并打开阀门，排空其中的空气。

- 涂抹一定量的润滑剂于灌肠管的末端，以方便插入患者肛门。

- 轻柔地将灌肠管插入患者肛门，需注意插入过程中要避免肛门粘膜损伤。

- 插入深度一般为10-15厘米，可根据患者情况调整。

- 打开阀门，缓慢地注入灌肠液。

- 监测患者的反应和舒适度，如出现不适及时停止灌肠。

- 灌肠液注入完毕后，关闭阀门，轻轻拔出灌肠管。

- 帮助患者完成排便，保持患者的清洁和舒适。

二、评分标准为了确保灌肠技术的操作准确、安全，医护人员通常会使用评分标准进行评估和记录。

以下是一般常用的评分标准：1. 操作准确性评估医护人员在操作过程中的技巧和准确性，包括插管的顺利程度、注入液体的速度和均匀性等。

2. 安全措施评估医护人员在操作过程中对消毒和隔离等安全措施的执行情况，包括佩戴手套、口罩等防护用品，以及对灌肠器具消毒的操作等。

3. 患者反应评估患者在操作过程中的反应和舒适度，包括患者的疼痛感受、排便情况等。

4. 操作时间评估操作所需的时间，通常希望减少操作时间，提高操作效率。

5. 整洁程度评估操作过程中的整洁度，包括医护人员的仪表整洁、操作区域清洁等。

6. 治疗效果评估灌肠操作的治疗效果，如有清洁目的则评估清洁效果，如有治疗目的则评估治疗效果。

以上评分标准可根据实际情况进行适当调整和扩展。

保留灌肠技术护理操作规范考核评分标准

保留灌肠技术1.醐也灌入少量溶液或药物，使存留于结肠或直肠内一段时间，以达到特殊治疗的目的。

2.^由评估：患者有否控制排便的能力、病变部位、是否了解灌肠的目的及是否愿意配合。

出准备Q)患者准备：嘱患者排便、排尿。

(2)护理人员准备：洗手，戴手套。

⑶物品准备：①物品同大量不保留灌肠；②常用溶液：镇静、催眠用10%水化氢醛，剂量遵国励喏最矗钛fl三⅛三ra2%菊臻,0∙5%~l%新养SM的菌三等，三三不超过200ml,温度39~41°C0出实施Q)其它准备同大量不保留灌肠。

(2)体位：肠道病患者在晚间睡眠前灌入为宜，灌肠时臀部应抬高IOCm,利于药物保留。

卧位根据病变部位而定,如慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，以左侧卧位为宜，阿米巴痢疾病变多见于回盲部,应采取右侧臣M立。

(3)灌入液体：挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门不超过30cm、润滑肛管前端，松开血管钳放出少量液体以排尽管内气体，再夹紧肛管，分开臀部，暴露肛门，指导患者呼气放松，轻轻插入直肠15~20cm,固定肛管，松开血管钳，使溶液缓缓流入。

溶液流入速度要慢，压力要低，便于药液保留。

(4)拔管：灌肠完毕,将肛管末端抬高，使溶液全部注入，然后反折肛管，轻轻拔出。

以卫生纸在肛门处轻轻按柔，嘱患者保留1小时以上，以利吸收。

(5)感谢患者的配合。

(6)整理记京.3.注意事项Fb将灌肠结果记录在当天体温单大便栏内，1/E表示灌肠后大便一次，0/E表示灌肠后无大便，1 ,表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。

1出木蜩揩正确僻三肠臣M立及禁忌症。

掌握肛管细，插入深，液量少，流速慢，温度适宜，灌后静卧的操作原则。

四240ml⅛6,三α⅛H110<]^g^RT^S30cm o(一)目的：将药物自肛门灌入，保留在肠道内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾的目的。

也可用于镇静、催眠和治疗肠道感染。

1.保留灌肠前，全面评估患者病情，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，便于正确掌握灌肠的卧位和插管的深度。

中药保留灌肠法操作评分标准(医学相关)

4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1～2分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
回答答问题5分
目的：
将中药汤剂，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗的目的。
注意事项：
1．排便后休息30～60分种再行保留灌肠，以减轻腹压，清洁肠道，利于药物保留。
2．保留灌肠时，应选择稍细的肛管并插入要深，液量不宜过多，压力要低，灌注速度宜慢，以减少刺激，使灌入的药液能保留较长的时间，利于肠黏膜吸收。
5.注（滴）毕：
（1）用卫生纸在肛门处轻轻揉擦片刻，询问患者灌肠的感受，告知患者卧床休息，尽可能忍耐，使药液保留1小时以上
（2）脱手套，协助患者衣着，取舒适体位，整理床单位。致谢
（3）洗手
8
未清洁皮肤、体位不舒适各扣3分；未询问患者感受、告知注意事项各扣5分；一处不符合要求扣2分
6.记录：在治疗单执行者及时间栏上签名、签时间
十六、中药保留灌肠法评分标准
（注入法、滴入法）
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备20分
1.仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.核对：医嘱、注射单（卡）
5
未核对扣5分；一处不符合要求扣1分
3.操作前评估：
（1）患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史
（2）患者体质、心理状况
（3）环境是否符合隐私保护和保暖要求
（4）解释操作目的、方法、告知注意注意事项，嘱患者排空二便，取得患者配合
6
未评估扣4分；评估不全1处扣1分
4.洗手，戴口罩

中药保留灌肠疗法操作评分标准

5
操作
质量
70分
患者
核对患者身份信息，解释，取得患者理解与配合
5
体位舒适合理，取左侧屈膝卧位；暴露肛门部位，查看肛周皮肤情况；注意保暖，保护隐私
5
手法
遵医嘱用药，药液量适宜，一般不超过200mL
5
药液温度适宜39—41℃
10
再次核对患者身份信息；确定灌肠部位
5
灌肠方法，运用正确；液面距肛门30—40cm,灌肠管插入深度为20—30cm，注入时间约15-20min
中药保留灌肠疗法操作评分标准
科室：姓名：得分：
在问题
准备
质量
15分
护士
仪表大方、举止端庄、态度和蔼；衣帽整齐、洗手、戴口罩
5
评估
遵照医嘱要求，对患者进行评估，内容包括：临床表现、既往史、药物过敏史、肛周部位的皮肤情况、心理状况等
5
物品
中医护理盘（中药保留灌肠盘）、中药灌肠液（遵医嘱选择）、灌肠器（输液器、一次性导尿管）、水温杯、一次性治疗巾、弯盘、一次性PE手套等
5
记录内容完整
5
技能熟练
灌肠方法正确，操作熟练、动作轻巧
5
合计
100
15
药液未沾湿患者衣裤、被单；灌肠时间适宜
5
观察
观察病情变化，询问患者有无不适
5
灌毕
清洁肛门皮肤，擦干，协助穿衣
5
整理记录
合理安排患者体位，整理床单位；告知其注意事项，嘱其灌肠后尽量保留1h
5
整理用物，洗手；记录，签名
5
终末
质量
15分
评价
灌肠插入深度准确、肛门清洁情况良好、患者无特殊不适感受；全程体现人文关怀

保留灌肠操作流程及评分标准

2分
15、安置病人
3分
17、开窗通风
2分
18、终末处理
0、记录
2分
注意
事项
1、肛门、直肠、结肠等手术后的病人，排便失禁者不宜作保留灌肠
2分
2、肠道抗感染药物以睡前灌入为宜
2分
3、直肠、乙肠结肠病变取左侧或仰卧位；回盲部病变取右侧卧位
2分
4、灌肠液量要少，肛管要细，插入要深，压力要低
5分
5、洗手
2分
6、准备用物：、量杯、水温计、肛管、灌肠器、量杯内盛灌肠药液﹤380C， <200ml﹥、温开水﹤39～410C﹥、弯盘、一次性垫布、卫生纸、石蜡油、棉签、血管钳
5分
7、携用物至床边，再次核对病人身份、灌肠液
5分
8、关闭门窗、遮挡病人、松开床尾
3分
9、插管前再次核对灌肠药液，根据病变部位取合适卧位，脱裤露臀，移至床沿，双膝屈曲，垫一次性垫布，弯盘置臀旁，抽吸药液，连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹管
保留灌肠技术操作流程及评分标准
年月日科室姓名得分监考者
项目
内容
分值
扣分
原因
扣分
目的
镇静、催眠和治疗肠道感染
5分
操作
流程
1、核对医嘱、看病史了解病情
3分
2、洗手、戴口罩
2分
3、核对病人身份。
2分
4、评估：①患者的身体状况、肠道病变部位、合作程度；②讲解灌肠的目的、注意事项；③讲解灌肠药物的作用及不良反应；④患者排便、肛周皮肤及黏膜情况＜注意保护稳私＞，有无灌肠禁忌证
2分
5、拔管后轻揉肛门，尽量保留药液1小时以上
2分
评价
操作流程准确熟练
5分

中医护理技术操作中药保留灌肠(肛滴法)技术操作流程与考核评分标准

题目：中药保留灌肠(肛滴法)技术操作评分表
编号：ABCD-GC-B-007.2 版次：2 制订日期：2010.10.8修订日期：2023.12.31页数：共页
【发生原因】
1、肛管插管动作粗暴，石蜡油润滑不够造成肠道粘膜机械性损
伤；
2、反复插管；
3、患者不配合，插入困难导致
损伤。

【临床表现】
1、肛门疼痛，排便时加剧；
2、严重时有肛门外出血或便中带
血丝。

【预防处理】
1、石蜡油充分润滑；
2、操作时顺应肠道解剖结构，手法轻柔，忌强行插入，不要来回抽插或反复插管，选择合适的肛管；
3、插入深度根据病变部位深浅，温度合适39^410C o
4、出现症状时报告医生，对症处理。

小儿保留灌肠技术操作评分标准

小儿保留灌肠技术操作评分标准
姓名：科室：日期：评分：监考人：
速度。

2、嘱患儿及家长尽量保留药液数分钟以上。

注意事项
1、肛门、直肠、结肠等手术后患儿、排便失禁者均不宜做保留灌肠。

2、肠道疾病患儿在晚间睡眠前灌入为宜。

3、慢性菌痢取左侧卧位，阿米巴痢疾取右侧卧位。

4、保留灌肠时，肛管宜细，插入稍深，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。

（1）按操作程序各项实际分值评分。

（2）原则性操作程序颠倒一处扣2 分。

（3）灌肠管内有气泡扣2 分，有大量气泡扣 5 分。

评分标准
（4）插入灌肠管动作粗暴扣 2 分。

（5）关心、体贴患儿不够，态度不亲切扣2 分。

（6）超过规定时间酌情扣分。

保留灌肠操作评分标准

8
1.病人的的病情、临床诊断、灌肠的目的
2.病人的意识状态，生命体征、心理状况、排便情况和自理能力
3.病人对灌肠的理解配合程度及肛周皮肤粘膜情况
4.病室温度适宜、环境能保护病人隐私
3
2
3
2
操
作
流
程
质
量
标
准
70分
1.核对医嘱、戴治疗单去评估病人告知目的，指导病人，嘱或协助病人排尿，再评估环境。
2.洗手，戴口罩，准备用物
14.左手戴手套，润滑灌肠袋前端
15.打开调节器，排尽灌肠袋管内空气，关闭调节器
16.左手分开病人臀部，暴露肛门
17.安慰病人，嘱咐病人深呼吸
18.将管子轻轻插入直肠7-10cm(小儿插入4-7cm)
19.固定肛管，根据病人耐受情况调节流速
2病人有便意感，嘱病人深呼吸，减慢流速；如有剧烈腹痛、心慌气短、面色苍白、出冷汗等不适，立即停止灌肠，通知医生
21.待灌肠液即将流尽时，关闭调节器
22.用卫生纸或纱布包裹肛管，拔出肛管，放入医疗垃圾袋内，擦净肛门
23.脱手套，协助病人取舒适卧位，尽量保留5～10min后，再排便
24.整理病人及床单位、用物
25.盖污物桶，洗手，脱口罩
26.交代注意事项、观察粪便性状，记录
3
2
3
1
2
2
2
2
3
2
1
2
8
4
2
2
2
2
4
6
2
2
4
2
1
4
1.目的2.注意事项
10
总分
100
3.检查物品的有效期，按医嘱准备灌肠液（常用0.1%-0.2%肥皂液）

保留灌肠

时间：
评分标准一项不符合扣1 分
考核人：
被考核人
5
缺一项扣1分
4 5 5
一项不符合扣2 分一项不符合扣1 分一项不符合扣2 分一项不符合扣2 分
8
12
一项不符合扣2 分一项不符合扣2 分
程溶液完毕后再注入温开水5—
10ml，并抬高肛管末端，使溶液全部注入。 6 、夹管，用卫生纸包裹肛管拨出，擦净肛门，嘱病人平卧，保留 1 小时后再排便，对不能下床者，帮助排便，处理用物，脱手套。 7 、协助病人取舒适卧位，整理床单元。 8、洗手，记录。 1 、护患沟通有效，关爱病人，体位正确，保护病人隐私
保留灌肠法
一、目的： 1、将药液自肛门灌入，保留在肠道内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的 2、用于镇静，催眠及治疗肠道感染二、操作流程及质量标准：100分科别：项目
操作流程及质量标准 1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 2 、用物准备：治疗盘内放注射器或小容量灌肠筒，肛管（14号准或 16 号）量杯，温开水（ 5 — 备 10ml），弯盘，卫生纸，尿垫，润滑油，棉签，手套，血管钳，屏风，便盆。 3 、环境准备：关闭门窗，屏风遮挡。 1 、洗手，携带用物至床旁，核对病人，解释取得合作，嘱病人先排便。 2 、关闭门窗，用屏风遮挡病人。 3 、根据病情协助病人取合适体位，（慢性痢疾病人采取左侧卧位，阿米巴痢疾病人采取右侧卧位），脱裤至膝部，抬高臀部约 10cm。 4 、戴好手套，分开病人臀部，操暴露肛门，轻轻插入肛管 15 — 作 20cm （小儿 4 — 7cm ）妥善固定流。 5 、松开血管钳缓慢注入溶液，标准分 100分 4
12
12