柴胡利胆汤治疗慢性胆囊炎124例临床观察

仰卧起坐： 仰卧位 ， 双腿着床不动， 腹部用力使身体坐起 ， 而后躺下， 做
１ ３ ０— ０次 。
躬桥式样 ： 仰卧位 ， 腿肌、 腹肌、 腰肌用力收缩， 抬起臀部 ， 脚部、 肩部着 床， 再慢慢放下 ， 同时提引肛门， １ ２ 做 Ｏ一 ０次。 飞燕式： 仰卧位， 两腿伸直， 用力抬起， 同时腹肌、 背肌收缩， 使上身也随 之抬起 ， 然后再全部放下。要求抬起时吸气 ， 腿腹背肌同时用力收缩 ， 能使 双手碰 到脚尖 为佳 ； 下时 呼气 ， 身放 松 ， ５—１ 放 全 做 ５次。此 项 动 作难 度 较
穴， 施以温补手法， 留针 ２ ２ ０— ５分钟。若有关元、 内关 、 足三里则配以温针 灸 ， 隔姜灸神 阙穴 ５ 并 —８壮 。十次 为一疗程 ， 疗程 间隔两天 。 ２２ 推拿治 疗 。患 者仰 卧位 ： ． 医者用 掌根 顺 时针 摩腹 稿 ３ ６周后 ， 用全 掌 自下腹推至上腹部 ８ ， 次 再对腹直肌 自下而上进行推按 、 柔捏、 对拨、 震颤 ５ 钟， 分 点按关 元 、 、 枢 中脘各 １ 钟 ， 气海 天 分 再用 双掌相 互摩 热后 ， 叠按 神 阙 穴 以温补之 。后 以逆 时针 摩腹 ２ ４周 结束 腹 部 手法 。摩 腹 手法 要 求 不轻 不 重 ， 不徐 ， 脐为 中心逐 渐扩 大至整 腹 ， 患 者有沉胀 感 。 不急 以肚 使 双手拇指自下而上按双腿 胃经穴位 ３遍， 着重按揉足三里、 三阴交穴各 １ 钟。 分 患者俯 卧位 ： 医者 自下 而上反 复点 按昆 仑穴 至承 扶穴 、 大肠 俞至 大抒 穴 ３ ５遍。双掌按揉腰背部， — 使患者有微热感， 再点按大肠俞至膈俞各 １分 钟， 揉、 拿两小腿腓肠肌 ３分钟。 滚、 搓、 足部按摩 ： 嘱患者 温水泡 脚洗 净后 ， 医者 先揉 按全 足 ， 再着 重 按 、 、 、 推 点 揉足内侧缘的胃肠反射区， 点按胃、 肾、 脾、 十二指肠、 胰腺反射点。十次为 疗 程 ， 程间 隔两天 。 疗 ２３ 医疗练 功 。主要是 练腹 、 背 、 ． 腰 骨盆 底部 的肌 肉力 量 。 双腿抬高： 仰卧位 ， 腹肌收缩， 两腿伸直用力抬起， 再慢慢放下 ， 同时提
ｄｉ１ ．９９ ｊｉｎ １０ ０： ３６／．ｓ ．０６—１５ ．００ １．０ ０ ｓ ９９２ １ ．２５ ０ 文章 编号 ：０６—１５ （０ ０ １０ ９９ ２ １）一１ ３ ４ ２— ８４—０ １
胃下垂相当于中医学的“胃缓” 这一名称， ， 首见于《 黄帝 内经》 灵 。《 枢 本藏》 篇云：脾应肉， “ ……肉胴不称身者 胃下， 胃下者 ， 下管约不利。肉 胭不坚者， 胃缓。 明确指出肌肉瘦弱与身形不相称的胃的位置偏下， 肉不 ” 肌 够 坚实 的则 胃缓 。祖 国医学认 为 ， 胃下 垂 多 由体质 素弱 ， 患 有其 它病 程较 或 久的慢性疾病而致脾胃虚弱、 中气下陷所致 。患者多伴有消瘦、 乏力、 纳差、 腹胀等症 ， 饭后加重， 且有下坠感， 平卧即胀感减轻。舌淡、 苔薄， 脉象多为 细弱。其病机可概括为脾胃失和。引起脾 胃失和的原因有饮食 失节、 内伤 七情 、 累过度 等 。其 他如 先天 察 赋 薄弱 ， 娩后 的腹壁 松 弛 ， 可 使 肌 肉 劳 分 均 不坚， 也是重要的发病因素。胃下垂的传统西医西药治疗起效慢， 疗程长， 疗效不明显 ， 长期服药打针 ， 患者多病苦于此。 笔者近 年参考 古今 有关 胃下 垂 的 中 医针 灸推 拿 研究 与 治疗 ， 后对 部 然 分 患者实施 针灸 、 拿并用 ， 推 以及 配合 医疗 练 功 进行 康 复锻 炼 ， 效 相 对较 疗 为 满意 ， 现介绍 方法具 体如 下 ： １ 临床资料 ． 自２０ ０７年 １ ０月至 ２０ ０９年 ９月 在 我院 针 推 理疗 科 门诊 就 诊 的患 者 ３ ２ 例， 其中男 １ 例， ｌ 年龄最大 ６ １ 女２ 例； ９岁， 最小 ３ ５岁， 平均 ４ ． ７３岁； 病程最 短 ５ 月， 个 最长 ｌ ， 均 ６ ７年。 以上病患 在接 受此治疗 之前 均长期 接受 ６年 平 ． 过西 药 （ 尼替 丁、 雷 多潘立 酮 、 奥美拉 唑 等） 中药治 疗 。 或
加推 拿配合 医疗 练功 治疗 胃下垂 的疗效 确切 。结论 ： 中医针 灸加 推拿 配合 医疗练 功治疗 胃下垂 可提 高疗效 。 大程 度减轻 药 物治疗 对 患者 带来 的痛苦 和 长 最 远 影响 ， 同时也发扬 了传统 的 中医疗 法。
【 关键词】 下垂； 胃 针灸治疗； 推拿治疗； 医疗练功
医学信 息
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３ ４ ・ Ｎ ．２ ００ ８ ４ ｏ１ ２ １
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中医中药 ・ 中西医结合
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针灸加推拿配合医疗练功治疗胃下垂 ３ ２例观察
张 勇 李波 幸
广东省肇庆市第二人民医院针推理疗科 。 广东 肇庆 ５６６ ２００
【 摘要】 目的： 探讨中医 针灸加推拿配合医疗练功治疗胃下垂的临床疗效。方法： 针灸加推拿疗法， 以 配合医疗练功， 观察对 胃下垂的改善。结果： 针灸
大， 应循序 渐进 。 ３ 结 果 ．
显效（ Ｉ 脏床症 状消失 ， 胃小 弯 角切 迹 恢 复到 髂 嵴 连线 水 平 以上 ） ４例 ， １ 治愈率 ：３７％ ； 转 （ ４ ．５ 好 临床症 状减 轻 ， 胃小 弯 角切 迹 虽 在髂 嵴 连线 水 平 以 下， 但较 治疗前 上升 ５ Ｍ）７例 ， ｃ １ 好转 率 ：３ １ ％ ； ５ ．３ 无效 （ 临床症 状 有所 减轻 或无减轻， 体征无改善） 例。 】 ４ 讨论 ．
２治 疗方法 ． ２ １ 针灸治 疗 。患 者空 腹 ， ． 医者 用 ３ Ｏ号 １— ． ２５寸毫 针 ， 中脘 、 取 胃上 穴（ 脐上两 寸 ， 任脉旁 开 ４寸 ） 下 垂 穴 （ 下 ２ ５寸 ， 脉旁 开 １寸 ） 足三 、 脐 ． 任 、 里、 为主穴 ， 每次交替 选上 脘 、 气海 、 元 、 关 脾腧 、 胃腧 、 肾腧 、 内关 、 百会 其 中 ４