风湿热治疗方法
常见风湿热的治疗措施
常见风湿热的治疗措施文章目录*一、常见风湿热的治疗措施1. 常见风湿热的治疗措施2. 引起风湿热的原因有哪些3. 风湿热的主要表现*二、风湿热引发的并发症有哪些*三、风湿热注意事项常见风湿热的治疗措施1、常见风湿热的治疗措施 1.1、一般治疗主要是针对不同的症状采取相应的对症处理。
急性期患者均应卧床休息;如有心脏受累应避免体力活动或精神刺激,并应在体温和血沉恢复正常、心动过速控制或明显的心电图改善后继续卧床3-4周,然后逐渐恢复活动,心脏扩大伴有心力衰竭者,约需6个月左右才可逐渐恢复正常活动。
有充血性心力衰竭者还应适当限制盐和水分。
1.2、抗生素的应用应用抗生素的目的是为消除残存的链球菌感染灶。
推荐应用青霉素一次肌内注射,或者口服青霉素10天。
对少数耐青霉素菌株感染或青霉素过敏者,可选用红霉素,一天4次,疗程10天。
1.3、抗风湿治疗风湿性关节炎的首选药物为非类固醇抗炎药。
其中阿司匹林仍然是首选药物,分3~4次口服,一般疗程6~8周,有轻度心脏炎者宜用12周。
2、引起风湿热的原因有哪些 2.1、遗传因素通过免疫遗传学的研究,发现风湿热患者及其亲属中,其免疫系统的细胞上有特殊的抗原表达,多数报告伴同HLA-DR4频率增高。
此外也有HLA-DQAl和DQB1某些位点出现频率增高,遗传因素可作为易患因素之一,但同一家庭中多个成员的发病,最可能原因还是与生活环境相同和易于互相感染有关。
2.2、免疫功能免疫功能状态的变化也可能参与风湿热的发生,在风湿热和风湿活动时常有免疫球蛋白IgG,IgA和IgM升高,血中虽有白细胞增多,但其吞噬能力降低。
淋巴细胞转化试验结果显示淋巴细胞向原淋巴细胞转化率降低,表明有细胞免疫功能缺陷,此外细胞介导的免疫反应在本病病程中也很重要。
3、风湿热的主要表现 3.1、风湿热的症状中大部分病人有不规则的轻度或中度发热,但亦有呈弛张热或持续低热者。
脉率加愉,大量出汗,往往与体温不成比例。
治疗类风湿的土方法
治疗类风湿的土方法风湿病是一种常见的慢性疾病,常见于中老年人群,主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理疗法等,但是还有一些土方法也可以帮助缓解风湿病症状。
下面我们来了解一些治疗风湿病的土方法。
首先,适当的运动对于治疗风湿病非常重要。
适当的运动可以增强肌肉力量,改善关节灵活性,减轻疼痛和肿胀。
例如,适量的散步、太极拳、瑜伽等运动都可以帮助缓解风湿病症状。
但是需要注意的是,运动时要避免剧烈运动和长时间站立,以免加重症状。
其次,中草药也是治疗风湿病的常用土方法。
一些具有活血化瘀、祛风除湿、温经散寒等功效的中草药可以帮助改善风湿病症状。
例如,当归、川芎、红花等药材都具有一定的风湿活血功效,可以通过煎煮或泡水的方式服用。
但是需要谨慎使用中草药,最好在专业医生的指导下使用,避免不良反应。
此外,良好的饮食习惯也对治疗风湿病起到一定的辅助作用。
风湿病患者应该多食用一些温热性的食物,如姜、葱、蒜等,可以帮助驱寒散寒,改善症状。
同时,要避免食用辛辣刺激性食物和寒凉性食物,以免加重症状。
此外,保持饮食的均衡和多样化也是非常重要的,可以摄入足够的营养,增强免疫力,有利于康复。
最后,良好的心态和情绪也对治疗风湿病起到一定的作用。
风湿病患者要保持乐观的心态,避免情绪波动过大,因为情绪的不稳定会加重症状。
可以通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式来调节心情,保持愉快的心境。
同时,避免长时间的精神紧张和疲劳,保证充足的睡眠也是非常重要的。
总之,治疗风湿病的土方法有很多种,但是需要患者在使用这些方法时要谨慎选择,避免加重症状。
同时,也需要在专业医生的指导下进行综合治疗,以达到更好的治疗效果。
希望患者们能够早日康复,重拾健康。
风湿热的治疗
风湿热的治疗
治疗原则: •Leabharlann 去除病因,消灭链球菌感染灶; • 抗风湿治疗,迅速控制临床症状; • 治疗并发症和合并症,改善预后; • 实施个别化处理原则。
1. 一般治疗:适当休息,避免劳累和受刺激。 2. 抗生素应用:青霉素,如青霉素过敏,可改用头孢菌素类或红霉素族抗生素和阿奇霉素等。 3. 抗风湿治疗: • 单纯关节受累,首选非甾体抗炎药,常用阿司匹林; • 发生心脏炎者,一般采用糖皮质激素治疗,常用泼尼松; • 有心包炎、心脏炎并急性心力衰竭者可静脉注射地塞米松或滴注氢化可的松,至病情改善
什么是风湿热,该怎么治疗
什么是风湿热,该怎么治疗
我儿子在原因不明的情况下出现身体躯干关节疼痛的现象,被老师送去医院检查,医院经检查认为儿子患上了风湿热,这是一种什么疾病呢?
小编为您收集整理:
风湿热现在已经很少见了,在过去的很长一段时间里,风湿热是我国青少年儿童的一个主要杀手,极大地威胁着他们的身心健康。
风湿热是由于病菌感染所引起的疾病,因为病菌的感染,导致青少年儿童的关节、神经以及心脏等重要脏器受到侵害。
这种疾病分为急性和慢性两种,不管是哪一种都给青少年儿童的健康带来极大的隐患。
风湿热要及时采取抗生素治疗,在治疗期间,要让孩子保持卧床休息的状态。
1 / 1__来源网络整理,仅作为学习参考。
风湿热的检查诊断和治疗
风湿热的检查诊断和治疗作者:刘健来源:《家庭医学》2024年第09期据报道,目前全球每年约有50万风湿热(RF)新发病例和23万例死亡,约60%的RF患者会发展为慢性风湿性心脏病(RHD)。
由于临床表现的多样性和复杂性,RF的诊断和管理仍然是临床医生面临的严峻挑战。
本文将重点介绍RF的实验室检查、诊断标准、治疗手段以及中医辨治方药。
既往链球菌感染的支持证据怀疑RF患者应通过培养或快速链球菌抗原检测,或使用链球菌抗体检测,寻找既往GAS感染的实验室证据。
由于抗生素的广泛应用,咽拭子培养的阳性率为20%~25%。
最常用的检测手段是抗链球菌溶血素0 (ASO)和抗DNA酶-B。
ASO滴度升高通常见于80%以上的急性GAS咽炎患者;当ASO滴度高于960单位/毫升时,测试特异性为93%。
抗DNA酶-B阳性率在80%以上,两者联合阳性率可提高到90%左右。
风湿炎症活动的证据急性期反应物如红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)有助于识别急性RF并排除其他疾病。
80%的急性期RF患者表现出ESR和CRP升高,多出现在多发性关节炎或急性心脏炎症的患者,而单纯表现为舞蹈病的患者可能表现正常。
血液学改变50%左右的急性RF患者出现血液学改变,表现为白细胞计数轻至中度增高,中性粒细胞增多,核左移,伴有轻度红细胞计数和血红蛋白含量的降低,呈正细胞性、正色素性贫血。
免疫学指标急性RF患者血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)增高,60%以上血清还可测出循环免疫复合物。
血清总补体和补体C3在风湿活动时降低。
80%的心脏炎患者抗心肌抗体呈阳性。
此外,外周血淋巴细胞促凝血活性实验也可呈阳性。
心电图显示风湿性心脏炎症患者可出现窦性心动过速、PR间期延长和各种心律失常等改变。
其中P-R间期延长见于约1/3的RF患者,但与其他心脏炎症表现以及RHD的发展无相关性。
超声心动图具有较高敏感性,有助于发现早期轻症心脏炎症、亚临床心脏炎症、瓣膜病变以及轻度心包积液。
风湿病最佳治疗方法及小偏方
风湿病最佳治疗方法及小偏方风湿病最佳治疗方法:1.常饮蜂王浆每天服用5~10ml蜂王浆,连服2~3个月,可使关节疼痛明显减轻,关节活动得到改善。
2.常饮鲜牛奶每天服用鲜牛奶500ml有助于类风湿关节炎的治疗。
因为类风湿病在整个病程中,均缺钙,牛奶不但营养价值高,而且富含钙离子。
每天服用鲜牛奶500ml有助于类风湿关节炎的治疗3.生姜加葱敷取鲜生姜、鲜葱白,按1∶3比例配用,混合捣烂如泥,乘热敷于患处,每48小时更换1次。
4.生姜外敷鲜生姜切片炒热敷于膝上,两个晚上后再将陈小麦打碎,炒热包之。
5.苡仁粥取苡米仁末,用粳米煮粥常食。
对急性期风湿热型或湿热型患者有辅助治疗作用。
6.泥炭疗法将泥土块在火中烧成黑黄色,研成粉末与水调和,涂抹全身或患处,亦可将粉末倒入浴盆浴洗。
这种疗法对风湿有显著疗效,在欧洲已有几百年的历史,其中德国就有近百个“沁炭医院”用泥炭疗法治疗风湿病。
7.砂浴疗法在海滨、江河流域或西北沙漠地带,可采用砂浴疗法,即在天气炎热的夏天或三伏天,患者将患肢或全身埋置于烫热的砂中,起热敷作用,亦可通过发汗而祛邪外出。
8.日光浴疗法夏天中午阳光最强时,可将病变部位暴露于日光下,其余部分可用伞遮挡阳光。
一般身体上部一次照射20分钟左右,下部一般照射30分钟左右。
9.矿泉疗法矿泉疗法分水浴疗法和饮疗法。
水浴疗法即在35℃~39℃之间的矿泉水中进行短时间或长时间浸泡,以达治病目的的方法。
饮疗法是根据病情选择合适的矿泉水饮用。
适用于各种风湿病。
风湿病人的保健小偏方:家内除湿常开窗室外只要不是下大暴雨,都应该时常开窗通风。
梅雨季节常遭遇室外大雨,比室内还湿的情况,该怎么办呢?如果室外下暴雨,你可以关窗开风扇(别对人吹),维持空气的流通。
遇到湿气重的梅雨时节,或者春季,广州空气的湿气会非常重,你还可以借助除湿机的帮助。
总之,相对干燥的环境无论对人体还是食物都更有利。
还有,很多人有锻炼身体的好习惯,但对风湿患者来说,注意晨练不要太早,阴雨天气不要外出运动。
怎样去风湿最好的方法
怎样去风湿最好的方法
首先,要保持适当的运动。
适当的运动可以增强肌肉和韧带的弹性,改善血液
循环,减轻关节的疼痛。
可以选择一些轻柔的运动方式,如散步、瑜伽、游泳等,避免剧烈运动和长时间的站立或坐姿。
其次,要注意饮食调理。
风湿病患者应该少吃富含嘌呤的食物,如动物内脏、
海鲜、啤酒等,因为这些食物容易诱发关节炎。
同时,多摄入一些富含维生素C、维生素E和omega-3脂肪酸的食物,如新鲜水果、蔬菜、坚果和鱼类,有助于减
轻炎症和关节疼痛。
此外,要保持良好的作息习惯。
充足的睡眠可以帮助身体恢复,减轻疲劳和疼痛。
同时,避免长时间的熬夜和过度劳累,保持心情愉快,有助于缓解风湿病的症状。
最后,要定期进行理疗和按摩。
理疗和按摩可以帮助舒缓肌肉和关节的疼痛,
促进血液循环,缓解炎症。
可以选择一些专业的理疗机构或按摩师进行定期的按摩和理疗。
总的来说,针对风湿病的治疗和预防,我们需要采取综合的方法,包括适当的
运动、饮食调理、良好的作息习惯和定期的理疗和按摩。
只有综合考虑,才能找到最好的方法去治疗和预防风湿病。
希望以上内容对大家有所帮助,祝大家身体健康!。
风湿热【知识科普】
风湿热(专业知识值得参考借鉴)一概述风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。
病变可呈急性或慢性反复发作,可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。
二病因本病的发病与A组溶血性链球菌感染有关的观点已被普遍接受。
链球菌菌体的荚膜是由透明质酸组成,与人体滑膜和关节液的透明质酸蛋白之间存在共同抗原性,可抵抗白细胞的吞噬而起到保护作用。
A组链球菌的蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等组织存在交叉抗原性,可引起交叉免疫反应。
这一交叉反应在风湿热瓣膜病变的发病机制中非常重要。
链球菌可产生多种细胞外毒素,在其致病性中也起重要作用。
另外,风湿热的发病存在遗传易感性。
同一家族成员发病率较无风湿热的家庭为高,单卵双胎同时患风湿热者较双卵双胎者为高。
三临床表现风湿热缺乏典型的和特异的临床表现,症状轻重不一。
1.关节炎多关节炎是常见的初发症状,发生率达75%以上,急性发作时受累关节出现红、肿、灼热、疼痛和活动受限。
典型的关节炎特点为:①游走性,可在十分短暂的数小时或数天内,从一个关节迁移到另一个关节;②常为多发性,常表现为两个以上的关节同时受累;③多侵犯大关节,如膝、踝、肘、腕和肩关节等;④关节疼痛与天气变化关系密切,在潮湿或寒冷时加重,随着环境的改善症状可自然缓解;⑤水杨酸制剂有显效,用药24~48小时后症状可明显缓解,但即使不治疗,关节炎也很少持续4周以上;⑥关节炎随风湿活动消失而消失,关节功能恢复,不遗留强直或畸形。
2.心脏炎心脏炎在儿童病例为风湿热最重要的表现,占40%~80%。
可表现为心肌炎、心内膜炎、心包炎或全心炎,其中多以心肌和心内膜同时受累,单纯心肌炎或心包炎较少见。
3.环形红斑过去发生率为10%~20%,现发生率较少,为2.4%,一般在风湿热的后期出现,常分布于躯干和四肢近端,如大腿内侧,呈淡红色边缘轻度隆起的环形或半环形红晕,环由小变大,中心肤色正常,皮疹可融合为不规则形,不痛不痒,常于数小时或1-2天迅速消失,但消退后又可原位再现,皮疹时隐时现,经历数月。
中医治疗风湿热(完整版)
中医治疗风湿热(完整版)(一)辩证分型治疗1.风热痹证:主症:风热侵袭,温邪上受,发病多急骤易变。
初期为多见发热,咽喉肿痛,口干口渴等风热上攻症状。
继而出现肌肉关节游走性疼痛,局部呈现红、肿、热、痛及伴见全身发热或湿热蒸腾胶着之象。
其热偏盛者,关节红肿疼痛,灼热感明显,发热亦甚,皮肤可见红斑,舌质红、苔黄干,脉滑数。
其风邪偏盛者,肌肉关节呈游走性疼痛,或汗出恶风,舌尖红,苔薄黄,脉浮数或滑数。
治法:清热解毒,疏风通络。
方药:银翘散加减。
金银花15g,连翘15g,薄荷6g,炒牛蒡子9g,板蓝根30g,芦根30g。
加减:咽喉肿痛者,加射干10g,杏仁10g;发热重者加葛根15g,柴胡15g,黄芩10g,生石膏20g;关节红肿疼痛时显者,用白虎桂枝汤加减:生石膏、知母、桂枝、白芍、忍冬藤、炒桑枝、丹皮、老鹳草等;热毒炽盛者,酌选清瘟败毒饮或化斑汤加减,兼湿邪者,可酌加用藿朴夏芩汤;风邪偏盛者,加用防风15g,秦艽15g,威灵仙15g。
本症属风湿热初起,起病急,变化快,很快出现皮肤红斑及关节红肿热痛诸症,并可能有败血症出现。
若及时治疗可以治愈或阻遏病情发展,处方遣药不能纯用寒凉,易致寒闭邪热,透达之品不可不备。
2.湿热痹症证:主症:身热不扬,周身困重,肢节烦痛或红肿疼痛,或风湿结节,皮下硬痛,或红疹融合成不规则斑块,或有身肿,小便黄赤,大便粘滞,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。
治法:化湿清热,宣通经络。
方药:宣痹汤、二妙散加减化裁。
苍术20g,黄柏9g,防己10g,杏仁10g,薏苡仁20g,滑石30g,茵陈15g,蚕砂15g.川牛膝10g,茯苓10g,泽泻10g。
加减:关节肿胀,明显疼痛者,加鸡血藤15g,当归15g,同时可用地锦草200g,马鞭草50g,桑枝100g水煎局部浴洗。
3.寒湿热痹证:主症:体内蕴热,复感风寒湿邪,致热痹兼挟寒湿,关节局部红肿热痛,兼见有恶风畏冷,得温则舒,关节晨僵,活动后减轻。
舌质红、苔白或黄白相兼,脉弦紧或滑数。
中药治疗风湿热的药方
中药治疗风湿热的药方风湿热,这个名字听起来就让人觉得有点头疼。
说白了,它就是身体里的“火”,跑到关节、肌肉那儿捣乱,让人痛苦不已。
要是你身边有朋友正在经历这个,别急,咱们今天聊聊用中药来治疗风湿热的一些药方,保准让你耳目一新。
1. 风湿热的症状1.1 体征表现首先,咱得先明白风湿热的症状到底是什么。
通常呢,风湿热就像个不请自来的小客人,悄无声息地跑到你身体里,让你的关节疼得你想咬牙切齿。
走路的时候,你会觉得膝盖像打了霜一样,酸疼得厉害。
而且,有时候伴随的还有发热、乏力、甚至头疼,简直就是把你“打回原形”啊。
1.2 影响日常这可不仅仅是小毛病,如果不处理,它就会慢慢侵蚀你的生活,让你变得懒洋洋的,甚至连最喜欢的活动都不想去做。
所以,及时找办法治疗是至关重要的,尤其是中药,它就像一位温柔的医生,能有效帮助你缓解这些症状。
2. 常用中药方2.1 麻黄汤说到治疗风湿热,中药里的麻黄汤可是个老牌子。
它的主要成分是麻黄、桂枝、杏仁和甘草。
简单来说,麻黄汤就像是个“火灭器”,可以有效地退烧、解表。
用它的时候,你只需把这些药材煮成汤,喝上一碗,整个人都觉得清爽多了。
想象一下,身上的“热气”都被驱散了,身体瞬间轻松了不少,真是美滋滋。
2.2 独活寄生汤再来聊聊独活寄生汤,这个名字听上去有点神秘,但其实它的成分简单,主要有独活、寄生、黄柏等。
这个方子专门对付那些因为风湿热引起的关节疼痛。
喝了之后,你会发现,身体的柔韧性都提高了,关节仿佛年轻了十岁,真是让人忍不住想跳起来。
3. 生活中的注意事项3.1 饮食调理当然,除了喝药,日常饮食也很重要。
中医讲究“药食同源”,也就是说,很多食物本身就是良药。
比如,喝点姜茶,能帮助驱寒;而红豆、薏米则能去湿气。
这些食物,就像是“调皮的小助手”,在你身体里默默工作,帮你摆脱风湿热的困扰。
3.2 适度运动再有,适度的运动也是不可少的。
虽然风湿热让你感觉“软趴趴”的,但适当的活动能促进血液循环,帮助你排出身体里的“垃圾”。
风湿热
主要表现 心脏炎症 多关节炎 舞蹈病
次要表现 关节痛 发热 急性反应物(ESR、 CRP)增高
有前驱的链球菌感染证 据 咽喉拭子培养或快速 链球菌抗原实验阳性 链球菌抗体效价升高
环形红斑
皮下结节
P-R间期延长
* 如有前驱的链球菌感染证据,并有2项主要表现或1项 主要表现加2项次要表现者,高度提示可能为急性风湿热。
二、病因
(一)、A组乙型溶血性链球菌是诱因 风湿热的发生与咽喉部A组乙型溶血性链球 菌感染有关,其根据是:A组溶血性链球菌感 染与风湿热的流行季节和地域性分布相一致。 发病前患者常有咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸 道链球菌感染的病史。发病初期,咽部培养A 组溶血性链球菌可测到血清链球菌的抗体效价 升高。 此外,某些病毒如柯萨奇病毒B4感染也可 能参与风湿热发病,但目前还有待证实。
脏炎的处理:既往无心脏炎病史,近期有过风 湿热,无需特殊处理,定期追踪及坚持长效青 霉素预防。
3、舞蹈病:避免强光噪音刺激,并加用镇 静剂,如安定、巴比妥或氯丙嗪等。
4、并发症治疗:心功能不全,应予小剂量 洋地黄和利尿剂;如感染应针对不同病情,选 择有效抗生素;代谢异常及冠心病的治疗亦应 及时发现和处理。
(二)、诊断方法 1、病史: (1)发病前2~5周有咽炎或急性扁桃体炎等上呼吸 道感染史。 (2)发热、多汗、乏力、食欲不振、贫血。 (3)2个或2个以上游走性大关节的红、肿、热、痛 功能障碍。 (4)心悸、胸闷、心前区不适及疼痛,严重时少尿、 浮肿、发绀、呼吸困难等充血性心力衰竭症状。 (5)皮肤有环形红斑、皮下结节,个别患者有舞蹈症 的表现。 2、实验室检查: 咽拭子培养链球菌阳性及抗链球菌溶血素“O” (ASO)阳性,提示患者近期内有A组乙型溶血性链球菌 有感染。非特异性
风湿热怎么治
风湿热怎么治
一、概述
风湿热是一种自身结缔组织炎症,它主要表现以心脏炎和关节炎为主,最初表现为上呼吸道链球菌感染,如果患者得了慢性咽喉炎或者慢性扁桃体炎,这时患者会出现咽喉疼痛,扁桃体肿大等症状,严重的患者会出现发热,出现类似感冒的症状,如咳嗽,流鼻涕等,等到这种症状治疗愈以后,患者自己还不知道自己得了风湿热,等到过了一段时间,患者出现了关节疼痛,关节活动受到限制,甚至关节出现的红肿,这时候到医院去检查,才发现自己得的是风湿热。
二、步骤/方法:
1、治疗风湿热,首先要清除链球菌感染病灶,因为风湿热经常发生在链球菌感染之后,治好原发病,是治疗风湿热的一种方法。
可以在医院用西医的抗生素来进行治疗,按医生所说的用法用量,按照流程,周期性地用药,切不可治治停停,,那样不但不利于消除病菌,还会使疾病迁延不愈。
2、当风湿热这种疾病累及心脏时,会出现心脏病的症状,如心慌气短,出现胸闷不适,有时出现喘不过气来的感觉,心前区隐痛不适,有时患者用拳头捶几下,才感觉到舒服。
这时要首先治疗心脏病。
3、如果风湿热侵犯到了关节,就要进行抗风湿的系统治疗。
可以用西药缓解症状,也可以用中药祛风散寒,比如喝点中药泡的药酒,对于寒湿性的风湿热而言,有驱散寒邪的作用。
也可以用中医按摩疗法,根据医生指导穴位,进行按摩治疗。
三、注意事项:
风湿热,如果属于湿和热的症状,是不能饮酒的,因为酒性属热,不利于风湿热的治疗。
风湿热患者要少吃糖,因为吃糖多了会伤及脾胃,导致痰湿内生,有可能引起病情加重。
对于关节炎的患者,平时要少吃盐,吃盐多了会加重关节肿胀程度。
风湿热患者最好不要吃大蒜辣椒等辛热温燥食物,因为它容易伤及阴血。
治疗风湿病最好的药根治类风湿100%的偏方
治疗风湿病最好的药根治类风湿100%的偏方风湿病也称痹证、痹病等,是指由于人体正气不足或脏腑功能失调,风、寒、湿、热、燥等邪为患,痰瘀气滞,导致机体经脉气血不通、不荣,出现以肢体关节疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利,甚则变形、痿废或累及脏腑为特征的一类疾病的总称。
现代医学治疗本病主要为非甾体类抗炎药、改善病情抗风湿药、免疫抑制剂及糖皮质激素等。
风湿病患者需长期用药,药物的副作用不容忽视;而中医药在风湿病的治疗上日益展现出其独特的优势,蕴藏着极大的发展潜力。
中医学认为,在风湿病的发生发展过程中,无论邪气传变,还是脏腑病变的相互影响,以及内脏病变显现于外,影响肢体关节等,都有经络的参与,经络与风湿病密切相关。
无论对经病、腑病或脏病,能恰当地配伍引经药物作为向导,使药力直达病所,这是提高疗效的重要环节。
易水学派张元素依据《黄帝内经》,首创“引经报使”理论,对药物引经作用进行了深入探讨,认为取药性之长,使之各归其经,则力专效宏。
清・尤在泾《医学读书》说:“兵无向导则不达贼境,药无引使则不通病所。
”在风湿痹证的治疗过程中,将引经药进行归类,总结用药规律,在辨证的基础上,明药性专司之意,知制方专主之理,酌情加入引经药,常能取得事半功倍的效果,对本病治疗也具有重要的指导意义。
1 引经药物的分类历代记载的引经药物多用于内科杂病,能够用于风湿痹证治疗,疗效确切的毕竟有限,散见于各类医案、方书、论著中,经整理后可归纳为4类:经络引经药、病症引经药、部位引经药和穴位引经药。
由于穴位引经药运用较少,故不做总结。
本文重点论述临床常用的经络引经药、部位引经药、病症引经药。
1.1 经络引经药1.1.1 十二经引经药目前经整理一般分为两类:一为按十二经记述,如手太阴肺经为桔梗、升麻、葱白、辛夷,手少阴心经为黄连、细辛,手厥阴心包络经为柴胡、牡丹皮,手太阳小肠经为竹叶、木通,手少阳三焦经为连翘、柴胡,手阳明大肠经为白芷、石膏,足太阴脾经为升麻、苍术,足少阴肾经为细辛、肉桂,足厥阴肝经为吴茱萸、柴胡、川芎、青皮,足太阳膀胱经为羌活,足少阳胆经为柴胡、青皮,足阳明胃经为白芷、石膏、葛根。
2023新版《风湿热诊疗规范》更新
2023新版《风湿热诊疗规范》更新风湿热是一种因A组链球菌(groupAstreptococcus,GAS)咽部感染后反复发作的急性或慢性全身结缔组织炎症,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏器官。
风湿热反复或严重发作后常遗留轻重不一的心脏损害,导致永久性心脏瓣膜损伤和风湿性心脏病。
任何年龄均可发病,最常见人群是5~15岁的儿童和青少年,3岁以内的婴幼儿极少见。
在我国,风湿热虽然并不少见,但其规范化诊断和治疗依然落后于其他风湿性疾病。
中华医学会风湿病学分会借鉴了国内外诊治经验和指南,在2011年《风湿热诊断和治疗指南》[1](以下简称〃旧版指南〃)的基础上,制定了2023年新版《风湿热诊疗规范》[2](以下简称〃新版指南〃),旨在规范风湿热的诊断方法、治疗时机及治疗方案,对患者的短期和长期治疗给予建议,以减少不可逆损伤的发生,改善患者预后。
让小编一起看看有哪些更新内容值得关注?变化方向一:疑似表现与辅助检查更新新版指南依然将临床表现分为前驱症状与典型表现,但对部分典型表现进行细化或更新。
前驱症状:在典型症状出现前1~6周,常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染表现,如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。
典型表现:关节炎:是最常见的典型表现,呈游走性、多发性关节炎,以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主,局部可有红、肿、热、疼痛和压痛,可伴有渗出,但无化脓。
关节疼痛通常在2周内消退(新版指南删除了〃关节痛很少持续1个月以上〃的描述);心脏炎症:表现为运动后心悸、气短、心前区不适(新版指南删除了〃轻症患者亚临床心脏炎的表现〃);环形红斑;皮下结节:为稍硬、无痛性小结节,位于关节伸侧的皮下组织;舞蹈病:常发生于4~7岁儿童(新版指南对鉴别症状进行了精准细化,强调需与其他神经系统的舞蹈症相鉴别);其他:多汗(新版指南删除了“多汗几乎见于所有的活动期’2鼻出血、瘀斑、腹痛亦不少见;发生肾损害时,尿中可出现红细胞及蛋白。
风湿热的治疗方法和注意事项
电疗
使用电疗仪器如微电流治 疗仪等,通过产生微电流 刺激肌肉和神经,缓解疼 痛和肌肉萎缩。
超声波治疗
利用超声波的震动作用, 促进血液循环和组织修复 ,减轻炎症和疼痛。
康复锻炼
关节活动度训练
进行适当的关节活动度训 练,以保持关节的灵活性 和伸展性,预防关节僵硬 和畸形。
肌肉力量训练
通过轻度的肌肉力量训练 ,增强肌肉力量和稳定性 ,预防肌肉萎缩和关节不 稳定。
持积极乐观的心态。
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预防和注意事项
定期检查与随访
定期检查
对于风湿热患者,应定期进行全面检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能、血 沉、C反应蛋白等,以监测病情变化。
随访
患者应定期随访医生,以便及时调整治疗方案和预防复发。
避免诱因与预防复发
避免诱因
避免感染、疲劳、心理压力等诱发因素,以降低风湿热复发 的风险。
预防复发
根据医生的建议,采取相应的预防措施,如规律用药、避免 关节过度活动等。
心理调适与生活质量
心理调适
风湿热患者容易出现焦虑、抑郁等情绪,应积极进行心理调适,保持乐观心态。
生活质量
合理安排作息时间,保证充足的睡眠和休息,适当进行锻炼,以提高生活质量。
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总结与展望
治疗进展与挑战
个体化治疗与精准医疗
个体化治疗
风湿热的治疗应注重个体化,根据患者的具体病情、病理生理特征、合并症和药物耐受性等因素制定 针对性的治疗方案。
精准医疗
通过基因测序、分子标志物等手段,实现对患者的精准诊断和分类,为患者提供针对性的精准治疗方 案。精准医疗有助于提高治疗效果并降低副作用。
未来研究方向与期望
风湿热的护理措施有哪些
风湿热的护理措施有哪些文章目录*一、风湿热的护理措施有哪些*二、风湿热的治疗*三、风湿热的预防风湿热的护理措施有哪些1、风湿热的护理措施有哪些1.1、卧床休息:允许患者做一些不费力的自我照顾活动,如翻身、进食、读报等。
无心肌炎者卧床休息2~3周,有心肌炎者延长卧床时间,至症状消失和实验室检查正常后,再起床活动。
允许患者的亲友作短时间探视,但这些亲友不能有感冒、发热及喉咙痛的情况,病室保持清洁、安静、舒适。
1.2、饮食护理:多摄取清淡的、高蛋白、高糖饮食来维持足够的营养,以对抗发热和感染,并补充维生素与矿物质。
鼓励患者多喝水,预防发热导致的脱水。
病人如果有充血性心力衰竭的征象,应摄取低钠饮食、限制水分。
1.3、多发性关节炎的护理:减少不必要的活动,注意卧床休息,必要时用牵引或支具制动。
适当的进行关节的功能锻炼。
勿受凉,注意保暖。
2、风湿热的原因2.1、链球菌感染和免疫反应学说风湿热的病因和发病机制迄今尚未完全阐明,但目前公认风湿热是由于甲族乙型链球菌咽部感染后,产生自身免疫性疾病。
业已证实,人体组织和链球菌的某些结构有交叉抗原性,因此机体可错将链球菌误认为是“自体”,而不产生正常免疫反应将其清除;一旦机体免疫功能发生改变,链球菌作为抗原进入人体可产生相应抗体。
2.2、病毒感染学说近年来有关学者对病毒感染学说较为关注,认为风湿热可能与柯萨奇B3、B4病毒感染有关,不少学者认为,病毒感染可能为链球菌感染创造条件,在风湿热发生过程中起诱因作用。
2.3、遗传因素最近发现风湿热患者中有遗传标记存在,多数学者认为,遗传因素可作为易患因素之一,但同一家庭中多个成员的发病,最可能原因还是与生活环境相同和易于互相感染有关。
3、风湿热的症状3.1、发热50%~70%患者有发热,热型不规则。
高热多见于少年儿童,成人多中等度发热。
轻症病例往往仅有低热,甚至无发热。
低热有时仅在常规定期测温时才被发现。
3.2、关节炎典型的关节炎呈游走性、多发性,同时侵犯数个大关节,以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。
风湿病的中医治疗方法有哪些创新之处
风湿病的中医治疗方法有哪些创新之处风湿病是一类常见且复杂的疾病,给患者带来了极大的痛苦和生活不便。
中医在治疗风湿病方面有着悠久的历史和丰富的经验,并且随着时代的发展和科技的进步,不断推陈出新,涌现出了许多创新的治疗方法。
中医对于风湿病的认识源远流长,传统的中医理论认为风湿病多由风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,导致气血运行不畅、经络阻滞所致。
在治疗上,常用的方法包括中药内服、针灸、推拿、拔罐等。
然而,现代中医在继承传统的基础上,不断探索和创新,为风湿病的治疗带来了新的希望。
中药剂型的创新是一个重要的方面。
过去,中药多以汤剂为主,但现在,出现了许多新的剂型,如中药颗粒剂、胶囊剂、片剂等。
这些剂型不仅方便患者服用,而且更容易控制剂量,提高了药物的稳定性和疗效。
例如,某些针对风湿病的中药复方颗粒剂,经过科学的提取和加工,能够更好地保留有效成分,并且易于携带和储存,方便患者在出差、旅行等情况下坚持用药。
在中药配方的创新方面,现代中医更加注重精准用药和个性化治疗。
通过对患者体质、病情、病程等多方面的综合评估,制定更加贴合个体差异的中药配方。
不再是单纯地套用经典方剂,而是根据现代医学的诊断和检测结果,对中药的配伍和用量进行优化调整。
比如,对于类风湿关节炎患者,在辨证论治的基础上,结合患者的炎症指标、免疫功能等,加入具有调节免疫、抗炎作用的中药,以提高治疗效果。
针灸治疗风湿病也有了新的发展。
传统的针灸主要是针刺穴位,而现在,电针、温针、火针等多种针灸技术被广泛应用。
电针通过微量电流刺激穴位,增强了针刺的效果;温针则在针刺的同时给予温热刺激,有助于疏通经络、散寒祛湿;火针则对于一些顽固性的风湿病症状,如关节局部的硬结、肿痛等,有着独特的疗效。
此外,穴位注射也是一种创新的针灸治疗方法,将中药提取物或西药直接注射到穴位中,使药物作用于病变部位,提高了药物的利用率和治疗效果。
中医外治法的创新同样引人注目。
中药熏蒸、中药药浴等方法在风湿病的治疗中发挥了重要作用。
小儿风湿热诊疗路线
小儿风湿热诊疗路线*导读:风湿热(RF)主要发生在学龄期,首次发作发生在4岁以前很少见,而18岁以后也不常见.急性RF的确切发病率难以确定,因为大多数发展中国家的患者不就诊,尤其是那些只有轻度的无症状的心脏炎患者.……风湿热是一种由A组链球菌感染引起的急性非化脓性炎性并发症,以单独或合并出现的关节炎,舞蹈病,心脏炎(有时留有心脏后遗症)为主要特征。
也可以侵犯皮肤(皮下结节和环行红斑)。
诊断尚无单一的试验或其他的证据是特异性的。
诊断一般根据修改的Jones诊断标准进行。
该诊断标准需要有最近A组链球菌感染的证据(如猩红热,咽拭细菌培养阳性,抗"O"或其他链球菌抗体效价升高),同时有以上症状和体征中提到的五项主要表现中的至少二项,或一项主要表现和二项次要表现(包括发热,骨节疼痛,以前的RF病史,ERS或C反应蛋白升高,白细胞计数,以及P-R间期延长)。
鉴别诊断包括痛风,镰状细胞性贫血,白血病,系统性红斑狼疮,栓塞性细菌性心内膜炎,血清病,川崎病,药物反应,创伤性关节炎,淋球菌性关节炎等,所有这些通常通过病史和特殊实验室检查就能与风湿热相区别。
容易与RF相混淆的是全身性幼年型RA,后者有时发病相当急,偶尔发生类风湿性心脏病。
全身性幼年型RA不产生类风湿因子或抗核抗体,这样血清学检查对鉴别就没有帮助。
根据先期的链球菌感染缺失,并且关节病发作较长的临床过程通常可以鉴别RA和风湿性关节炎。
风湿性心脏炎必须与先天性心脏病鉴别,后者有特征性的杂音并经常发绀。
超声心动图,介入性心导管或心血管造影可用于疑难病例的诊断。
心内膜弹力纤维增生症逐渐被认识到是一种少见的与风湿性心脏炎相像的心脏疾病,在没有风湿性或先天性损害的确凿证据的情况下可疑及本病。
预后预后取决于初发心脏炎的严重程度。
在急性发作期有严重心脏炎的患者可能留有心脏病后遗症,他们特别容易复发,而当风湿热复发时常进一步引起心脏病恶化。
大约1/2急性发作时表现为不伴有心脏扩大或代偿失调的轻度心脏炎的患者的杂音最终消失。
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风湿热治疗方法
导语:我们都知道风湿热是一种比较麻烦的疾病,很多青少年都被这种症状所困扰,而风湿热引起的疾病种类很多,比如关节炎,心脏炎等等,这些疾病对
我们都知道风湿热是一种比较麻烦的疾病,很多青少年都被这种症状所困扰,而风湿热引起的疾病种类很多,比如关节炎,心脏炎等等,这些疾病对人的影响都是巨大的,而且心脏出现问题,情况不容忽视,所以大家需要对风湿热引起重视,接下来我们就为大家介绍一下风湿热的治疗办法。
1.一般治疗
主要是针对不同的症状采取相应的对症处理。
急性期患者均应卧床休息;如有心脏受累应避免体力活动或精神刺激,并应在体温和血沉恢复正常、心动过速控制或明显的心电图改善后继续卧床3-4周,然后逐渐恢复活动,心脏扩大伴有心力衰竭者,约需6个月左右才可逐渐恢复正常活动。
有充血性心力衰竭者还应适当限制盐和水分。
2.抗生素的应用
应用抗生素的目的是为消除残存的链球菌感染灶。
推荐应用青霉素一次肌内注射,或者口服青霉素10天。
对少数耐青霉素菌株感染或青霉素过敏者,可选用红霉素,一天4次,疗程10天。
对红霉素的耐药,可选用其他药物替代,包括氨苄青霉素/克拉维酸盐、新大环内酯类及头抱霉素类等。
3.抗风湿治疗
风湿性关节炎的首选药物为非类固醇抗炎药。
其中阿司匹林仍然是首选药物,分3~4次口服,一般疗程6~8周,有轻度心脏炎者宜用12周。
糖皮质激素仅在严重心脏炎伴有充血性心力衰竭时才被推荐使
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