如何看懂乳腺癌常见免疫组化指标之令狐文艳创作

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如何看懂乳腺癌常见免疫组化指标

如何看懂乳腺癌常见免疫组化指标很多乳腺癌患者和家属都苦于看不懂乳腺癌常见的免疫组化指标而无法对医生的治疗进行判断，今天海南亚洲制药集团的小编就这个问题为您详细阐述。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，它的发病常与遗传有关，以及40-60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。

仅约1-2%的乳腺患者是男性。

通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。

是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。

治疗乳腺癌主要有手术、化学药物治疗、放射治疗和现代中药治疗等手段，临床必须根据病期早晚，选择不同方法联合应用，选择合理时，比单一方法疗效好。

近年来研究发现人参皂苷Rh2（最佳含量16.2%）抑制癌细胞增殖作用的能力最强，是人参皂苷中的最主要抗癌活性成分。

人参皂苷Rh2通过抑制癌细胞增殖和诱导癌细胞分化凋亡对多种肿瘤有效，也为应用于乳腺癌治疗提供了新的武器。

乳腺癌为激素依赖性肿瘤，就是说乳腺癌细胞的生长依赖雌激素和孕激素的刺激，雌孕激素通过与乳腺癌细胞上相应受体结合发挥作用，免疫组化表现为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性。

PR的形成直接受ER的控制和调节，故PR阳性的乳腺癌，ER大多为阳性。

但有些细胞在癌变过程中，其受体系统保留很少或完全丧失，不能再作为激素的靶细胞，其生长不再受激素的控制与调节，表现为ER阴性乳腺癌。

乳腺癌常见免疫组化指标：雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）临床上可以通过对雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的检测，得出肿瘤细胞内激素受体含量的水平，从而提示乳腺癌的预后信息和指导内分泌治疗。

据报道高分化肿瘤或临床分期较低的肿瘤ER、PR更可能阳性；乳腺癌ER阳性率约为50%～80%,PR阳性率约为50%。

ER及PR阳性肿瘤对内分泌治疗反应性高，有效率达55％～60％，受体阴性者有效率5％～8％。

ER和(或)PR阳性患者较ER和(或)PR阴性患者有较好的预后。

乳腺癌常见免疫组化指标：雌激素调节蛋白PS2雌激素调节蛋白PS2是由激素依赖细胞分泌的，可以通过自分泌和旁分泌起作用，是预测乳腺癌预后和内分泌治疗疗效的另一项重要指标。

如何看懂乳腺癌常见免疫组化指标

如何看懂乳腺癌常见免疫组化指标如何看懂乳腺癌常见免疫组化指标一、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其免疫组化诊断在肿瘤病理学中起到至关重要的作用。

免疫组化指标可以帮助医生确定乳腺癌的类型、分级和预后，并指导治疗方案的选择。

本文将详细介绍乳腺癌常见的免疫组化指标及其解读。

二、ER（雌激素受体）和PR（孕激素受体）乳腺癌细胞中常常表达雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）。

检测ER和PR的免疫组化指标通常使用核染色法，以确定它们在乳腺癌中的表达。

阳性结果表明乳腺癌细胞对激素的依赖性较高，这对激素阻断治疗的选择具有重要意义。

三、HER2（人类表皮生长因子受体2）HER2是乳腺癌中的一个重要标志物。

通过免疫组化检测HER2的表达水平，可以确定乳腺癌的HER2阳性或阴性状态。

HER2阳性乳腺癌通常表明肿瘤具有更侵袭性和不良预后，但也为使用靶向治疗药物如Trastuzumab提供了重要依据。

四、Ki-67Ki-67是一个细胞增殖标记物，其通过免疫组化技术可以确定乳腺癌细胞的增殖活性。

Ki-67阳性指标的高表达通常与乳腺癌的预后较差相关，并可作为治疗效果和复发风险的重要指标。

五、p53p53是一个肿瘤抑制基因，在乳腺癌的发生和发展中起着重要作用。

免疫组化检测p53的表达可以判断乳腺癌的分子亚型和预后，且对临床疗效有一定预测价值。

六、附件本文档附带乳腺癌常见免疫组化指标的检测方法、技术细节和解读标准的详细说明。

读者可参考附件以获取更全面的信息。

七、法律名词及注释本文中涉及的法律名词及其注释：1.标志物：指一种可以在特定情况下对某个过程、状态或疾病进行诊断、预测或监测的物质或指标。

2.靶向治疗药物：指针对癌症特定靶点的药物治疗方法，可避免对正常细胞的毒害。

3.恶性肿瘤：癌症的一种，具有侵袭性和转移性。

八、全文结束。

如何看懂乳腺癌常见免疫组化指标

怎么样瞅懂乳腺癌罕睹免疫组化指标之阳早格格创做乳腺癌是女性最罕睹的恶性肿瘤之一，它的收病常取遗传有闭，以及40-60岁之间、绝经期前后的妇女收病率较下.仅约1-2%的乳腺患者是男性.常常爆收正在乳房腺上皮构造的恶性肿瘤.是一种宽沉效用妇女身心健壮以至危及死命的最罕睹的恶性肿瘤之一.治疗乳腺癌主要有脚术、化教药物治疗、搁射治疗战新颖中药治疗等脚法，临床必须根据病期早早，采用分歧要领共同应用，采用合理时，比简单要领疗效佳.乳腺癌为激素依好性肿瘤，便是道乳腺癌细胞的死少依好雌激素战孕激素的刺激，雌孕激素通过取乳腺癌细胞上相映受体分离收挥效用，免疫组化表示为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性.PR的产死间担当ER的统造战安排，故PR阳性的乳腺癌，ER大多为阳性.但是有些细胞正在癌变历程中，其受体系统死存很少或者真足丧得，没有克没有及再动做激素的靶细胞，其死少没有再受激素的统造取安排，表示为ER阳性乳腺癌.乳腺癌罕睹免疫组化指标：雌激素受体（ER）战孕激素受体（PR）临床上不妨通过对付雌激素受体（ER）战孕激素受体（PR）的检测，得出肿瘤细胞内激素受体含量的火仄，进而提示乳腺癌的预后疑息战指挥内分泌治疗.据报导下瓦解肿瘤或者临床分期较矮的肿瘤ER、PR更大概阳性；乳腺癌ER阳性率约为50%～80%,PR阳性率约为50%.ER及PR阳性肿瘤对付内分泌治疗反应性下，灵验率达55％～60％，受体阳性者灵验率5％～8％.ER战(或者)PR阳性患者较ER战(或者)PR阳性患者有较佳的预后.乳腺癌罕睹免疫组化指标：雌激素安排蛋黑PS2雌激素安排蛋黑PS2是由激素依好细胞分泌的，不妨通过自分泌战旁分泌起效用，是预测乳腺癌预后战内分泌治疗疗效的另一项要害指标.常常ER阳性乳腺癌细胞，PS2也浮现下火仄表黑.PS2正在乳腺癌表黑的阳性率正在43%～58%之间.PS2取ER表黑的正相闭性，正在绝经前的妇女(50岁以下)表示更为明隐.PS2(+)ER(+)病例约莫占83%，很少ER(-)战PR(-)，而PS2(+)(约4%).动做乳腺癌抗雌激素治疗预测指标，PS2大概劣于ER、PR，若三者分离则可达到谦意的预测效验.乳腺癌罕睹免疫组化指标：预后指标PS2PS2动做预后指标，对付无淋凑趣变化者的意思尤为要害.No(无淋凑趣变化)的乳腺癌患者，正在采取简单脚术治疗的情况下,约20%～30%的患者会复收.有钻研创造，PS2阳性取阳性二组正在N0患者复收率出入31%,牺牲率出入13%.果此PS2成为决定N0组患者属于伤害组或者非伤害组的参照指标之一.PS2检测对付淋凑趣阳性(N+)患者也共样可分成伤害组战非伤害组,二组预后没有共非常明隐.乳腺癌ER(-)、PR(-)、PS2(-)的患者预后好,治疗波折率为83%,5年存活率仅为41%.乳腺癌罕睹免疫组化指标：标记表记标帜细胞删殖状态的抗本Ki67Ki67是一种标记表记标帜细胞删殖状态的抗本，其功能取有丝团结稀切相闭，正在细胞删殖中是没有成少的，阳性证明癌细胞删殖活跃.Ki67的监测多用于推断肿瘤的良、恶性及恶性程度，也用于探讨细胞删殖活性、细胞周期取肿瘤的死少办法、浸润办法、复收、变化等死物教止为及预后的闭系.乳腺癌罕睹免疫组化指标：细胞周期蛋黑(CyclinD1)细胞周期是由细胞周期素(cyclin)、细胞周期素依好蛋黑激酶(CDK)战细胞周期素依好蛋黑激酶压造蛋黑(CKI)去举止调控的.分歧时相(G1、S、G2、M)间存留闭键的调控面.细胞周期蛋黑(CyclinD1) 取特定的CDK分离形成复合体，可正在G1/S 接界处将旗号转导道路取细胞周期调控通联起去，完毕各个时期的变换.其过分表黑可收缩G1 期，并缩小对付死少果子的依好性.该面调控非常十分取肿瘤爆收、死少闭系稀切.cyclinD1正在许多肿瘤中创造有扩删，更加正在乳腺癌中，扩删可达15.0％，过表黑可达45.0％，是暂时公认的潜正在癌基果.乳腺癌罕睹免疫组化指标：人表皮死少果子受体2（HER2/ C-erbB2）人表皮死少果子受体2（HER2），是由本癌基果编码的HER2受体，HER2正在调控仄常细胞的死少战收育战瓦解中起要害效用.HER2本癌基果的扩删引导HER2受体正在细胞表面过分表黑，HER2阳性预示乳腺癌病人预后短安，无病存正在期及总存正在期隐著收缩、肿瘤细胞的侵蚀性减少，对付内分泌治疗战CMF规划大概耐药，蒽环类战紫杉醇药物对付HRE2阳性的病人相对付灵验.约有25%的乳腺癌病人HER2呈过分表黑/扩删，暂时时常使用的筛选要领为免疫构造化教法（IHC），IHC 0/1+为仄常表黑，IHC3+的病人为HER2过分表黑.IHC2+需进一步止荧光本位杂接法（FISH）证据HER2基果的扩删，阳性（3个拷贝数/细胞核）为仄常，阳性（>10个拷贝数/细胞核）为非常十分.钻研创造IHC(3+)战FISH(+)者应用Herceptin治疗灵验率可分别达35%战34%.三阳乳腺癌（ER-/PR-/ C-erbB-2 )三阳乳腺癌（ER-/PR-/ C-erbB-2 )，该典型乳腺癌构造教分级较好，治疗上只可采用化疗，对付于化疗具备较下的总反应率战病理慢解率，但是易爆收继收性耐药，易爆收脑、肺及肝等要害净器的变化，五年存正在率为77%，早期患者的五年存正在率惟有14%.。

免疫组化指标解读

免疫组化指标解读
免疫组化指标的解读主要包括以下几个方面：
1. 指标类型：免疫组化指标可以分为上皮源性肿瘤标记和间叶源性肿瘤标记。

上皮源性肿瘤标记主要包括细胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原（EMA）等，常用于鉴别肿瘤的类型和来源；间叶源性肿瘤标记主要包括Vimentin、CD34等，常用于鉴别肿瘤的性质和来源。

2. 指标表达：免疫组化指标的表达情况可以反映肿瘤细胞的增殖活性、分化程度和恶性程度。

例如，细胞增殖指数KI67的加号越多，代表细胞增殖更活跃，恶性程度相对会更高，病人的预后也会比较差。

3. 指标意义：免疫组化指标可以辅助病理医生对肿瘤进行诊断和鉴别诊断，确定转移性恶性肿瘤的原发部位，以及为后续的靶向治疗提供依据。

例如，乳腺癌的免疫组化结果中，雌激素受体和孕激素受体如果出现阳性，代表着病人可以接受后续的内分泌治疗；HER-2基因如果出现阳性，可以给病人使用针对HER-2基因的靶向药物进行治疗。

ER、PR、Ki-67、HER-2……一文搞懂乳腺癌免疫组化指标

ER、PR、Ki-67、HER-2……一文搞懂乳腺癌免疫组化指标梅斯医学乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，它的发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%，在妇女疾病中仅次于子宫颈癌，现已成为威胁妇女健康的主要疾病。

乳腺癌发病常与遗传因素有关，在40~60岁或绝经期前后的妇女发病率较高。

而在乳腺癌病理报告中，免疫组化检测结果可以明确乳腺癌分子类型、指导治疗及提示预后。

免疫组化指标复杂容易混淆搞不清? 不用抓耳挠腮，一头雾水，小编在此送上信息量丰富且实用的解读方法。

免疫组化的相关指标这一部分是病理报告的重中之重，小编必须详细解读。

常见检查指标有ER、PR、HER-2、Ki-67等，用于确诊乳腺癌的分子类型，为后期治疗提供依据。

这些指标不但与肿瘤的生长浸润，转移复发密切相关，对个体化治疗方案的选择具有重要的参考价值。

免疫组化指标与乳腺癌淋巴结转移及病理分级也有一定的相关性。

根据激素受体ER、PR及人表皮生长因子受体 2 （human epidermal growth factor receptor 2，HER2）的表达，乳腺癌分子分型主要有：LuminalA 乳腺癌、LuminalB乳腺癌、三阴性乳腺癌、HER-2阳性（HR阳性）乳腺癌。

•Luminal A型乳腺癌：指ER阳性、PR阳性（高表达）、HER-2阴性的乳腺癌；•Luminal B型乳腺癌：指ER阳性、 PR 阳性（低表达）、HER-2阴性的乳腺癌；或是ER、PR及Her-2皆为阳性；•HER-2（HR阳性）乳腺癌：指ER 、PR均为阴性，HER-2为阳性的乳腺癌；•三阴性乳腺癌：ER 、PR 、HER-2这三项指标均为阴性。

三阴性乳腺癌和基底型乳腺癌之间的吻合度约为80%，三阴性乳腺癌也包括一些特殊类型乳腺癌，如髓样癌和腺样囊性癌，这类癌的复发转移风险较低。

方便大家理解，用表格归纳如下：肿瘤依赖性的乳腺癌细胞生长增殖受孕激素、雌激素的综合调控，因而这两种激素也成为了乳腺癌内分泌预测的可靠生物学标志。

乳腺免疫组化报告单怎么看

乳腺免疫组化报告单怎么看一、背景介绍乳腺免疫组化是一种用于乳腺癌诊断和治疗方案制定的重要检测方法。

它通过检测乳腺组织中特定的免疫标志物的表达情况，帮助医生判断肿瘤类型、分级和治疗预后，从而为患者提供更精准的治疗方案。

本文将以Step by Step的方式介绍如何阅读和理解乳腺免疫组化报告单。

二、报告单的基本信息 1. 报告单的标题和日期：乳腺免疫组化报告单通常以标题明确标注，同时还应包含报告单生成日期，以便追溯。

2.患者信息：报告单中应包含患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等，确保报告单与具体患者对应。

3.标本信息：报告单应详细描述使用的标本类型、标本编号等信息，以确保准确性。

三、免疫组化标志物的解读 1. ER（雌激素受体）：ER阳性表示肿瘤细胞对雌激素敏感，这对乳腺癌的治疗和预后都有重要影响。

阅读报告单时，应注意ER的阳性程度和比例，一般使用百分比表示。

2.PR（孕激素受体）：PR的阳性表示肿瘤细胞对孕激素敏感。

与ER一样，PR阳性与乳腺癌的治疗和预后密切相关。

3.HER2（人类上皮生长因子受体2）：HER2阳性表示肿瘤细胞中HER2基因异常放大，这种情况下乳腺癌更具侵袭性，并且对一些靶向治疗药物（如曲妥珠单抗）可能有更好的响应。

4.Ki67：Ki67是细胞增殖标志物，高Ki67指数表示细胞增殖活跃，这对判断乳腺癌的预后和治疗策略制定非常重要。

5.P53：P53阳性表示肿瘤细胞中p53蛋白表达异常，与乳腺癌的侵袭性和预后有关。

四、肿瘤类型和分级 1. 按照报告单中ER、PR和HER2的表达情况，乳腺癌分为四个亚型：ER+/PR+/HER2-、ER+/PR+/HER2+、ER-/PR-/HER2+和三阴性乳腺癌（ER-/PR-/HER2-）。

2.根据肿瘤组织P53的表达情况，可以帮助判断肿瘤的分级，如低分化、中分化和高分化。

五、病理报告的其他信息 1. 报告单中可能还包含一些其他标志物的检测结果，如细胞骨架蛋白CK5/6、HER2/neu基因异常等，这些信息可以帮助医生更全面地了解肿瘤的特征。

免疫组化报告怎么看

免疫组化报告怎么看免疫组化报告是临床病理诊断中常用的一种检测手段，通过对组织标本中特定蛋白的表达情况进行检测，可以帮助医生对肿瘤、炎症、内分泌等疾病进行诊断和治疗。

正确理解和解读免疫组化报告对于临床医生和病理医师来说至关重要。

下面就让我们一起来看看免疫组化报告怎么看。

首先，我们需要关注报告中所涉及的标记物。

免疫组化检测可以涉及多种标记物，如细胞核标记、细胞膜标记、细胞质标记等，不同的标记物对应不同的蛋白或抗原。

在阅读报告时，要仔细查看所使用的标记物名称及其表达情况，这可以帮助我们了解受检组织中特定蛋白的表达情况，从而对疾病进行评估和诊断。

其次，需要关注报告中的阳性和阴性表达情况。

免疫组化报告通常会对标记物的表达情况进行描述，其中包括阳性表达和阴性表达。

阳性表达意味着受检组织中存在目标蛋白的表达，而阴性表达则表示目标蛋白在受检组织中未被检测到。

通过对阳性和阴性表达情况的分析，可以帮助我们对疾病的类型、分级和预后进行评估，为临床治疗提供重要参考。

另外，需要留意报告中的定量结果。

有些免疫组化报告会对标记物的表达程度进行定量描述，如强阳性、弱阳性、阴性等。

这些定量结果可以帮助我们更准确地评估受检组织中目标蛋白的表达水平，从而为临床治疗提供更为精准的指导。

此外，还需要结合临床病理信息进行综合分析。

免疫组化报告只是临床病理诊断的一部分，我们还需要将报告中的信息与患者的临床病史、影像学检查结果等进行综合分析，才能得出最终的诊断结论。

因此，在阅读免疫组化报告时，要注意将报告中的信息与其他临床资料相结合，进行全面分析。

最后，需要注意报告的质量和准确性。

免疫组化检测是一项精密的实验室技术，报告的质量和准确性直接影响着临床诊断和治疗的准确性。

在阅读报告时，要对报告的质量和准确性进行评估，如标记物染色的清晰度、阳性和阴性对照的准确性等，确保报告的可靠性。

综上所述，正确理解和解读免疫组化报告对于临床医生和病理医师来说至关重要。

乳腺癌的免疫组化

乳腺癌的免疫组化乳腺癌的免疫组化一、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对其进行准确的免疫组化检测可以为病理诊断提供重要依据。

本文将详细介绍乳腺癌的免疫组化检测方法和结果解读。

二、免疫组化检测方法1：标本采集乳腺癌免疫组化检测的标本通常采用切片组织，可以是原发肿瘤组织或淋巴结转移灶组织。

2：抗体选择根据需要检测的指标，选择适当的免疫组化抗体。

常用的抗体包括ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）、HER2（人类表皮生长因子受体2）、Ki-67（增殖指标）等。

3：免疫组织化学染色将标本切片进行脱脂、脱水、抗原修复等处理后，使用合适的抗体进行染色反应。

常用的染色方法有ABC法、Polymer法等。

4：结果观察和解读观察染色后的组织切片，根据染色强度和细胞膜、胞质或细胞核的染色情况，判断检测指标的阳性或阴性。

三、乳腺癌免疫组化指标解读1：ER（雌激素受体）ER的阳性表达表示肿瘤细胞对雌激素敏感，预后较好。

阴性表达则表示对内分泌治疗不敏感。

2：PR（孕激素受体）PR的表达与ER类似，可以预测对内分泌治疗的敏感性。

3：HER2（人类表皮生长因子受体2）HER2阳性表达与预后较差、复发率高相关。

HER2阴性表达则预后较好。

4：Ki-67（增殖指标）Ki-67阳性表达表示肿瘤细胞增殖能力强，可能为高分化或恶性程度较高的乳腺癌。

四、附件本文档涉及的附件包括乳腺癌免疫组化检测报告示例、标本处理流程图等。

具体附件请参见相关文件。

五、法律名词及注释1：标本采集：指医疗机构采集患者病理检查所需的组织标本，需要符合相关法律法规的规定。

2：免疫组化抗体：特指用于免疫组化检测的抗体，包括单克隆和多克隆抗体。

3：阳性表达：指染色结果显示标本中检测指标存在。

4：阴性表达：指染色结果显示标本中检测指标不存在。

5：内分泌治疗：是以荷尔蒙为主要治疗手段的治疗方法之一，根据患者的雌激素受体和孕激素受体表达状态进行药物治疗。

六、结尾。

乳腺癌术后病理免疫组化报告解读

乳腺癌术后病理免疫组化报告解读乳腺癌术后病理中除描述有肿瘤具体分类名称、肿瘤大小、各切缘就是否切除干净、淋巴结转移部位与数目以及血管淋巴管内与其她组织中有无侵润外,还有一些重要得可以提示预后得免疫指标,通过分析这些指标可以指导治疗与估计预后。

以下就是各医院检查中可能出现得常用免疫指标以及对它们得解读,仅供参考:ER:雌激素受体,阳性提示预后比阴性患者要好,加号越多越好。

ＰR:孕激素受体,阳性提示预后比阴性患者要好。

正常乳腺上皮细胞内存在ＥR、PR。

当细胞发生癌变时,ER与PR出现部分与全部缺失。

如果细胞仍保留ＥR与(或)ＰR,则该乳腺癌细胞得生长与增殖仍然受内分泌得调控,称为激素依赖性乳腺癌;如果ER与(或)ＰR缺失,则该乳腺癌细胞得生长与增殖不再受内分泌得调控,称为非激素依赖性乳腺癌。

两者同时阳性预后最好,如一个阳性一个阴性中,雌激素阳性要好于孕激素阳性。

两者都就是阴性预后不好。

阳性者可以术后或术前使用内分泌治疗。

Heｒ—２(CｅrbB—2):人类表皮生长因子受体2,就是一种原癌基因、它得过度表达即出现加号表明患者预后不好、同时也提示患者易于出现腋窝淋巴结转移与上述两种激素受体可能缺乏、在正常乳腺组织中呈低表达,在乳腺癌组织中表达率可增高,其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移与临床分期呈正相关,表达率越高,预后可能也就越差。

但Ｆｉsh检测两个加号以上者有进行生物靶向治疗得可能。

即使用曲妥珠单抗(赫赛汀)、以上三个都就是阴性患者,医学上目前被叫做“三阴"性乳腺癌,预后相对较差,缺乏药物治疗。

E—Cadherin:Ｅ—钙粘附蛋白就是钙粘附蛋白分子家族中跨膜蛋白亚型得一种,集中表达在粘着连接,对维持上皮细胞得完整性、极性、形态与组织结构起重要作用。

它得高表达表明预后良好。

Ki—67indｅx:就是反应细胞增殖得一种增殖抗原,它得表达与乳腺癌发生、发展有关,就是一个不良预后因素。

数值越高预后越不好。

乳腺癌术后病理免疫组化报告解读

乳腺癌术后病理免疫组化报告解读乳腺癌术后病理免疫组化报告解读1.病理报告摘要本次报告对乳腺癌术后标本进行了免疫组化检测，以确定肿瘤类型、分级和分子亚型，并评估其与治疗反应的关联。

2.肿瘤类型与分级根据免疫组化结果，乳腺癌被鉴定为其特定类型，如：浸润性导管癌、浸润性小叶癌、黏液癌等。

分级结果则通过观察细胞分化程度、核分裂指数等特征进行评估，常采用Bloom-Richardson分级系统。

3.分子亚型鉴定通过对乳腺癌标本进行激素受体检测和HER2/neu基因检测，可以确定乳腺癌的分子亚型。

根据激素受体阳性与阴性情况，分子亚型可分为激素受体阳性/HER2阴性型、激素受体阴性/HER2阳性型和三阴性等。

4.免疫组化指标解读4.1 ER（雌激素受体）和PR（孕激素受体）：ER和PR阳性表明乳腺癌对于内分泌治疗敏感。

4.2 HER2/neu (人表皮生长因子受体2)：HER2/neu阳性表明乳腺癌患者可能受益于靶向治疗。

4.3 Ki-67：通过评估肿瘤细胞增殖活性，判断肿瘤的生长速度和预后。

5.治疗反应的关联评估通过乳腺癌标本的免疫组化检测结果，还可以评估肿瘤对于不同治疗方法的敏感度。

例如，激素受体阳性和HER2阴性型乳腺癌患者通常对内分泌治疗更为敏感，而HER2阳性乳腺癌患者可能受益于靶向治疗。

附件：1.乳腺癌病理报告原始数据附件2.免疫组化检测结果附件3.其他相关图片及图表附件法律名词及注释：1.乳腺癌：一种恶性肿瘤，发生在乳房组织中的癌症。

2.术后：指手术后的状态或时间段。

3.病理学：研究疾病的原因、本质、发展和变化规律等的学科。

4.免疫组化：利用免疫学原理，通过对特定抗体与标本中的抗原结合来检测细胞或组织中某种分子的方法。

5.分子亚型：乳腺癌根据其激素受体和HER2/neu表达情况划分的亚型，用于指导治疗选择和预后评估。

6.激素受体：细胞表面上的受体蛋白，对激素分子发挥生理作用起调控作用。

7.HER2/neu：人表皮生长因子受体2，是一种调控肿瘤细胞增殖和存活的膜受体蛋白。

免疫组化的判读标准

免疫组化的判读标准
免疫组化的判定标准如下：
1、做免疫组化之前会设定一个阳性对照，比如ER、PR、HER-2，如果阳性对照阳性、肿瘤阴性，表明肿瘤是真阴性；如果阳性对照阴性，表明检测操作方法可能有误，需要重新检测；
2、抗原表达必须在特定部位，有些免疫组化的定位在细胞膜，有些在细胞质，有些在细胞核，所以在特定部位阳性表明是真正阳性；如果在非特定部位阳性，或者整个切片阴性，都会判定免疫组化是阴性，或者是假阳性；
3、分析其表达强度，临床通常会用1+、2+、3+等来表达阳性强度。

阴性表示没有抗原，细胞里没有这种抗原。

1+、2+、3+分别代表细胞里抗原表达的强弱；
4、免疫组化判定的意义也不能绝对化，要参考实验室条件、每个人的操作方法、标本的前期处理。

免疫组化阴性也不要完全判定其是阴性，要结合其形态学改变，综合判断才能判定免疫组化操作的正确性。

如何看懂乳腺癌常见免疫组化指标

若何【2 】看懂乳腺癌常见免疫组化指标乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,它的发病常与遗传有关,以及40-60岁之间.绝经期前后的妇女发病率较高.仅约1-2%的乳腺患者是男性.平日产生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤.是一种轻微影响妇女身心健康甚至危及性命的最常见的恶性肿瘤之一.治疗乳腺癌重要有手术.化学药物治疗.放射治疗和现代中药治疗等手腕,临床必须依据病期日夕,选择不同办法结合运用,选择合理时,比单一办法疗效好.乳腺癌为激素依附性肿瘤,就是说乳腺癌细胞的发展依附雌激素和孕激素的刺激,雌孕激素经由过程与乳腺癌细胞上响应受体结合施展感化,免疫组化表现为雌激素受体（ER）.孕激素受体（PR）阳性.PR的形成直接收ER的掌握和调节,故PR阳性的乳腺癌,ER大多为阳性.但有些细胞在癌变进程中,其受体系统保留很少或完整损掉,不能再作为激素的靶细胞,其发展不再受激素的掌握与调节,表现为ER阴性乳腺癌.乳腺癌常见免疫组化指标：雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）临床上可以经由过程对雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的检测,得出肿瘤细胞内激素受体含量的程度,从而提醒乳腺癌的预后信息和指点内排泄治疗.据报道高分化肿瘤或临床分期较低的肿瘤ER.PR更可能阳性;乳腺癌ER阳性率约为50%～80%,PR阳性率约为50%.ER及PR阳性肿瘤对内排泄治疗反响性高,有用力达55％～60％,受体阴性者有用力5％～8％.ER和(或)PR阳性患者较ER和(或)PR阴性患者有较好的预后.乳腺癌常见免疫组化指标：雌激素调节蛋白PS2雌激素调节蛋白PS2是由激素依附细胞排泄的,可以经由过程自排泄和旁排泄起感化,是猜测乳腺癌预后和内排泄治疗疗效的另一项重要指标.平日ER阳性乳腺癌细胞,PS2也呈现高程度表达.PS2在乳腺癌表达的阳性率在43%～58%之间.PS2与ER表达的正相干性,在绝经前的妇女(50岁以下)表现更为明显.PS2(+)ER(+)病例大约占83%,很少ER(-)和PR(-),而PS2(+)(约4%).作为乳腺癌抗雌激素治疗猜测指标,PS2可能优于ER.PR,若三者结合则可达到满足的猜测后果.乳腺癌常见免疫组化指标：预后指标PS2PS2作为预后指标,对无淋巴结转移者的意义尤为重要.No(无淋巴结转移)的乳腺癌患者,在采取单纯手术治疗的情形下,约20%～30%的患者会复发.有研讨发明,PS2阳性与阴性两组在N0患者复发率相差31%,逝世亡率相差13%.是以PS2成为肯定N0组患者属于安全组或非安全组的参考指标之一.PS2检测对淋巴结阳性(N+)患者也同样可分成安全组和非安全组,两组预后差别平常明显.乳腺癌ER(-).PR(-).PS2(-)的患者预后差,治疗掉败率为83%,5年存活率仅为41%.乳腺癌常见免疫组化指标：标记细胞增殖状况的抗原Ki67Ki67是一种标记细胞增殖状况的抗原,其功效与有丝决裂亲密相干,在细胞增殖中是不可少的,阳性解释癌细胞增殖活泼.Ki67的监测多用于断定肿瘤的良.恶性及恶性程度,也用于商量细胞增殖活性.细胞周期与肿瘤的发展方法.浸润方法.复发.转移等生物学行动及预后的关系.乳腺癌常见免疫组化指标：细胞周期蛋白(CyclinD1)细胞周期是由细胞周期素(cyclin).细胞周期素依附蛋白激酶(CDK)和细胞周期素依附蛋白激酶克制蛋白(CKI)来进行调控的.不同时相(G1.S.G2.M)间消失症结的调控点.细胞周期蛋白(CyclinD1) 与特定的CDK结合组成复合体,可在G1/S 接壤处将旌旗灯号转导门路与细胞周期调控接洽起来,完成各个时代的转换.其过度表达可缩短G1 期,并削减对发展因子的依附性.该点调控平常与肿瘤产生.成长关系亲密.cyclinD1在很多肿瘤中发明有扩增,尤其在乳腺癌中,扩增可达15.0％,过表达可达 45.0％,是今朝公认的潜在癌基因.乳腺癌常见免疫组化指标：人表皮发展因子受体2（HER2/ C-erbB2）人表皮发展因子受体2（HER2）,是由原癌基因编码的HER2受体,HER2在调控正常细胞的发展和发育和分化中起重要感化.HER2原癌基因的扩增导致HER2受体在细胞表面过度表达,HER2阳性预示乳腺癌病人预后不佳,无病生计期及总生计期明显缩短.肿瘤细胞的侵袭性增长,对内排泄治疗和CMF计划可能耐药,蒽环类和紫杉醇药物对HRE2阳性的病人相对有用.约有25%的乳腺癌病人HER2呈过度表达/扩增,今朝常用的筛选办法为免疫组织化学法（IHC）,IHC 0/1+为正常表达,IHC3+的病工资HER2过度表达.IHC2+需进一步行荧光原位杂交法（FISH）证实HER2基因的扩增,阴性（3个拷贝数/细胞核）为正常,阳性（>10个拷贝数/细胞核）为平常.研讨发明IHC(3+)和FISH(+)者运用Herceptin治疗有用力可分离达35%和34%.三阴乳腺癌（ER-/PR-/ C-erbB-2 )三阴乳腺癌（ER-/PR-/ C-erbB-2 ),该类型乳腺癌组织学分级较差,治疗上只可选择化疗,对于化疗具有较高的总反响率和病理缓解率,但易产生继发性耐药,易产生脑.肺及肝等重要脏器的转移,五年生计率为77%,晚期患者的五年生计率只有14%.。

如何解读乳腺癌病理报告(两篇)2024

引言概述：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，准确解读乳腺癌病理报告对于制定治疗方案和判断预后至关重要。

本文将详细介绍如何解读乳腺癌病理报告的内容，包括肿瘤类型、肿瘤分级、肿瘤扩散情况、激素受体状态以及免疫组化检测结果。

正文内容：一、肿瘤类型1.乳腺癌的类型：乳腺癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、乳腺癌内分泌分化型及其它特殊类型。

2.判断乳腺癌类型的方法：根据组织学形态学特征，如导管结构、细胞排列等特征，配合免疫组织化学或分子生物学方法进行判断。

二、肿瘤分级1.乳腺癌的分级标准：根据肿瘤细胞分化程度、核分裂指数和肿瘤细胞形态学特征，将乳腺癌分为I、II和III级。

2.分级的重要性：肿瘤分级可以预测患者的预后和治疗反应，辅助制定相应的治疗方案。

三、肿瘤扩散情况1.肿瘤扩散的评估：通过病理报告中的淋巴结转移情况、血管侵犯情况以及是否有局部或远处转移等信息，来评估肿瘤的扩散程度。

2.相关指标的解读：需要关注淋巴结的数量、阳性率以及肿瘤与血管之间的界限情况，以确定肿瘤的分期并制定合理的治疗策略。

四、激素受体状态1.雌激素受体和孕激素受体：乳腺癌中雌激素受体和孕激素受体的阳性率可以预测乳腺癌对内分泌治疗的敏感性。

2.HER2受体：HER2是一种与乳腺癌预后相关的受体，通过免疫组化检测可以确定HER2受体的表达状态。

3.确定激素受体状态的意义：激素受体状态有助于指导内分泌治疗和靶向治疗的选择。

五、免疫组化检测结果1.免疫组化检测：免疫组化检测是通过标记抗体对肿瘤组织中的特定蛋白进行检测，判断其表达情况。

2.常用的免疫组化指标：包括Ki67指标、p53指标、CK5/6指标等，这些指标可以提供肿瘤的增殖指数、细胞凋亡情况和分子亚型等信息。

3.解读免疫组化检测结果：需要结合具体指标的阳性率、强度以及相应的临床意义，来解读免疫组化检测结果。

总结：乳腺癌病理报告是评估乳腺癌患者预后和制定治疗方案的重要依据。

通过正确定读乳腺癌病理报告中的肿瘤类型、分级、扩散情况、激素受体状态以及免疫组化检测结果，可以更准确地评估患者的病情，并选择最佳的治疗策略，提高患者的生存率和生活质量。

肿瘤标志物12项及临床意义之令狐文艳创作

(1) AFP：甲胎蛋白：令狐文艳(2)CEA：癌胚抗原(3)CA199：糖类抗原199(4)CA125：癌抗原125(5)CA153：肿瘤抗原153(6)CA50：癌抗原50(7)CA242：糖类抗原242(8)β2—MG：β2—微球蛋白(9)Fe Pro：血清铁蛋白：(10)NSE：神经元特异性烯醇化酶(11)HCG：人绒毛膜促性腺激素(12)TNF：肿瘤坏死因子AFP：甲胎蛋白：甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。

正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升。

但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。

检测甲胎蛋白的方法有好几种，放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500微克／升、且持续４周者，或甲胎蛋白在200～500微克／升、持续８周者，在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌症后，需再结合定位检查，如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等即可作出诊断。

不过，正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如肝癌那样高。

肝硬化病人血清甲胎蛋白浓度多在25～200微克／升之间，一般在２个月内随病情的好转而下降，多数不会超过2个月；同时伴有转氨酶升高，当转氨酶下降后甲胎蛋白也随之下降，血清甲胎蛋白浓度常与转氨酶呈平行关系。

如果甲胎蛋白浓度在 500 微克／升以上，虽有转氨酶升高，但肝癌的可能性大，转氨酶下降或稳定，而甲胎蛋白上升，也应高度怀疑肝癌。

甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状，肿瘤也较小，这部分患者经过手术治疗后，预后可得到明显改善，故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应半年检测一次。

乳腺癌术后病理免疫组化报告解读

乳腺癌术后病理免疫组化报告解读乳腺癌术后病理免疫组化报告解读
一、患者基本信息
⑴姓名：
⑵年龄：
⑶性别：
⑷临床诊断：
二、病理结果
⑴病理分型：
⑵肿瘤分级：
⑶肿瘤分期：
⑷淋巴结转移情况：
⑸肿瘤大小：
⑹病理类型：
三、免疫组化指标结果解读
⑴ ER（雌激素受体）表达情况：
⑵ PR（孕激素受体）表达情况：
⑶ HER2 表达情况：
⑷ Ki67 表达情况：
⑸其他免疫组化指标表达情况（如 p53、CK5/6等）：四、病理与临床对照分析
⑴免疫组化指标与患者临床信息关联：
⑵免疫组化指标与预后相关性分析：
五、治疗建议
⑴药物治疗方案：
⑵其他辅助治疗建议：
六、预后评估
⑴预后因素分析：
⑵预后评估结果：
⑶预后指导意见：
附件：
⒈手术切除标本照片
⒉免疫组化染色照片
⒊其他辅助检查结果
法律名词及注释：
⒈免疫组化：一种通过染色试剂标记特定蛋白质的方法来检测细胞或组织中蛋白质的表达情况。

⒉雌激素受体（ER）：一种通过结合雌激素调节基因表达的蛋白质，可反映乳腺癌细胞对激素治疗的敏感性。

⒊孕激素受体（PR）：一种通过结合孕激素调节基因表达的蛋白质，亦可用于判断乳腺癌细胞对激素治疗的敏感性。

⒋HER2：一种与乳腺癌发生相关的表面受体蛋白，与乳腺癌的预后有关。

⒌Ki67：一种蛋白质，其高表达与乳腺癌细胞的增殖活性增强相关。

⒍p53：一种参与细胞凋亡和DNA修复的蛋白质，其异常表达可与乳腺癌发生相关。

⒎CK5/6：一种细胞骨架蛋白，其表达情况可用于乳腺癌分型和预后评估。

如何看懂常见免疫组化指标？

如何看懂常见免疫组化指标？在当前精准医疗的时代，免疫组化（IHC）在肿瘤的诊断中具有极其重要的意义。

在常规肿瘤病理诊断中，5%-10%的病例单靠H.E.染色难以作出明确的形态学诊断。

利用好肿瘤IHC，将使肿瘤的诊断与治疗轻松许多。

近年来，随着免疫组织化学技术的发展和各种特异性抗体的出现，许多疑难肿瘤得到了明确诊断。

尤其是免疫组化在肿瘤诊断和鉴别诊断中的实用价值受到了普遍的认可，其在低分化或未分化肿瘤的鉴别诊断中的准确率可达50%-75%。

免疫组化（IHC）是免疫学与组织化学两种技术的结合，基本原理是应用抗原与抗体的特异性结合，再用显色剂显色以达到标记细胞的某种抗原物质的定性/定位检测技术。

精彩推荐：中国胰腺癌诊治指南（2021）晚期胰腺癌介入治疗临床操作指南（试行）（第五版）中国胰腺癌新辅助治疗指南（2020版）中国胰腺癌综合诊治指南（2020版）脑膜癌病诊断专家共识消除子宫颈癌之HPV疫苗应用广东专家共识肺癌相关性咳嗽诊疗中国专家共识2021中华医学会肺癌临床诊疗指南（2019年版）（下载PDF）聚餐会传染乙肝？乙肝会变成肝癌？……关于乙肝的N个真相直接抗病毒药物治疗后丙型肝炎相关肝细胞癌的发生与复发癌症相关性疲乏诊断与治疗中国专家共识结节、肿块型肺结核与肺癌的影像鉴别诊断中国肝细胞癌合并门静脉癌栓诊疗指南（2021年版）（附PDF）原发性肝癌诊疗指南（2022年版）-国家卫健委HBV/HCV相关肝细胞癌抗病毒治疗专家共识（2021年更新版，附PDF）视频：喝酒容易脸红的人，患癌风险有高低？外科医生挖肉，内科医生下毒，放疗科医生烤电...最后病人死了，癌细胞还活着门静脉系统血栓/癌栓的CT（图例）体检胸片没看到啥，CT却发现肺癌，啥情况？46岁壮男，巨块型肝癌！哪些为高危人群，如何筛查+监测？14种HBV相关肝癌预测模型的系统综述：REAL-B预测能力最佳国际三大肝细胞癌诊疗指南之异同收藏 | 《中国抗癌协会原发性肝癌患者指南》肿瘤标志物的临床应用建议肿瘤标志物临床检测的基本原则居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2021年版）常用血清肿瘤标志物检测的临床应用和质量管理肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少诊治专家共识（2019年版）肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治中国专家共识（2019年版）肿瘤恶液质临床诊断与治疗指南（2020版）什么是基因？肿瘤患者为什么要做基因检测？非感染非肿瘤性炎症和(或)发热的临床诊治思维艾滋病的IRIS、艾滋病相关肿瘤(中国艾滋病诊疗指南2018续) 合并颅外恶性肿瘤的弓形虫脑病一例血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的诊断标准与治疗原则（第六次修订版）（2020）一、上皮源性肿瘤标记细胞角蛋白（CK）：•CK7/CK18：标记腺上皮，通常在腺癌中表达。

乳腺癌免疫组化结果意义

乳腺癌免疫组化结果意义摘要：一、乳腺癌免疫组化概述二、乳腺癌免疫组化结果的解读1.ER、PR阳性2.HER2阳性3.ER、PR阴性，HER2阴性三、免疫组化结果对治疗方案的影响四、个体化治疗与免疫组化检测五、总结与展望正文：乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，严重威胁女性的生命健康。

在我国，乳腺癌的发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势。

早期诊断、早期治疗对提高乳腺癌患者生存率和生活质量具有重要意义。

免疫组化检测作为乳腺癌诊断的重要手段，其结果对治疗方案的选择具有至关重要的作用。

一、乳腺癌免疫组化概述乳腺癌免疫组化检测主要包括雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）等指标。

这些受体在乳腺癌的发生、发展中起着重要作用，与乳腺癌的预后和治疗方案的选择密切相关。

二、乳腺癌免疫组化结果的解读1.ER、PR阳性ER和PR阳性意味着肿瘤的生长受到激素的调控，这类患者对内分泌治疗敏感，如他莫昔布、芳香化酶抑制剂等药物。

这类治疗方式可以抑制肿瘤的生长，改善患者的生活质量。

2.HER2阳性HER2阳性乳腺癌患者肿瘤生长较快，转移风险较高。

针对HER2阳性的治疗方案包括抗HER2靶向药物，如赫赛汀、帕妥珠单抗等，以及化疗、放疗等综合治疗。

抗HER2靶向药物可以有效降低复发风险，延长生存期。

3.ER、PR阴性，HER2阴性此类患者肿瘤生长较慢，转移风险较低。

治疗主要以化疗、放疗为主，部分患者可选择靶向治疗。

化疗可以延缓肿瘤进展，改善患者的生活质量。

三、免疫组化结果对治疗方案的影响免疫组化结果是制定乳腺癌治疗方案的重要依据。

根据受体状态，医生可以为患者制定个性化的治疗方案，提高治疗效果，降低副作用。

对于HER2阳性的患者，抗HER2靶向治疗可以显著改善预后；而对于HER2阴性的患者，使用抗HER2靶向治疗效果不佳，应选择其他治疗方式。

四、个体化治疗与免疫组化检测随着医学的发展，个体化治疗越来越受到重视。

如何看懂乳腺癌常见免疫组化指标

如何看懂乳腺癌常见免疫组化指标本文档旨在详细介绍乳腺癌常见的免疫组化指标，帮助读者学会如何正确解读这些指标的含义。

以下将逐个章节介绍各个免疫组化指标的意义和解读方法。

1、ER（雌激素受体）雌激素受体是乳腺癌治疗中关键的指标之一。

它可以通过免疫组化技术来检测。

ER阳性意味着肿瘤细胞中存在雌激素受体，提示该肿瘤对雌激素具有依赖性，治疗时可以考虑使用内分泌治疗方法。

2、PR（孕激素受体）孕激素受体与ER类似，也是用于指导乳腺癌治疗的重要指标。

PR阳性表明肿瘤细胞对孕激素敏感，治疗时可以选择内分泌治疗方法。

3、HER2（人表皮生长因子受体2）HER2阳性与乳腺癌的预后和治疗效果密切相关。

HER2阳性表明肿瘤细胞中存在过量的HER2蛋白表达，提示该病例需要使用靶向治疗药物，如曲妥珠单抗。

4、Ki-67指标Ki-67是一种细胞增殖标志物，可以帮助评估肿瘤的生长速度和侵袭性。

Ki-67阳性指标越高，表示肿瘤细胞的增殖率越高，预后可能越差。

5、CK5/6和CK14指标CK5/6和CK14是一类乳腺上皮标记物，对于乳腺癌的分类和预后评估具有重要意义。

阳性表达这些标记物的肿瘤往往具有较高的浸润性和较差的预后。

6、BRCA1和BRCA2BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌的发生密切相关。

检测肿瘤细胞中的BRCA1和BRCA2蛋白表达可以帮助指导患者进行基因突变检测及相关治疗。

7、p53p53是一个重要的抑癌基因，其蛋白表达异常与多种肿瘤的发生和发展相关。

乳腺癌中p53阳性表达往往提示肿瘤具有更高的侵袭性和复发风险。

8、E-cadherinE-cadherin是一种细胞间粘附分子，与肿瘤细胞间的黏附性密切相关。

E-cadherin的阳性表达常见于乳腺癌中，如果其表达异常可能提示肿瘤存在侵袭性。

本文所涉及的附件为乳腺癌免疫组化指标的样本图片，可以帮助读者更好地了解每个指标的免疫组化染色结果。

【法律名词及注释】1、ER（雌激素受体）- Estrogen Receptor2、PR（孕激素受体）- Progesterone Receptor3、HER2（人表皮生长因子受体2）- Human Epidermal Growth Factor Receptor 24、Ki-67指标- Ki-67 index，表示细胞核内Ki-67阳性细胞的百分比5、CK5/6和CK14指标- Cytokeratin 5/6和Cytokeratin 146、BRCA1和BRCA2- Breast Cancer Gene 1和Breast Cancer Gene 27、p53- 肿瘤蛋白538、E-cadherin- 细胞间粘附分子E。

乳腺癌的免疫组化

乳腺癌的免疫组化乳腺癌的免疫组化乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，免疫组化是一种重要的诊断手段。

本文将详细介绍乳腺癌的免疫组化，包括标记物选择、实验步骤、结果解读等内容。

一、标记物选择在乳腺癌的免疫组化诊断中，常用的标记物主要包括雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子受体2（HER2）。

此外，还可选择其他标记物如Ki-67、p53等进行辅助评估。

⒈雌激素受体（ER）ER在乳腺癌细胞中广泛表达，其阳性表达与激素治疗的敏感性相关。

ER的检测可利用免疫组化技术，阴性结果提示患者对内分泌治疗可能不敏感。

⒉孕激素受体（PR）PR与ER有类似的作用，其阳性表达也与激素治疗的敏感性相关。

PR的检测同样可以通过免疫组化技术进行。

⒊人类表皮生长因子受体2（HER2）HER2是乳腺癌中重要的分子标志物，其阳性表达与HER2靶向治疗的敏感性相关。

HER2的检测通常采用免疫组化及原位杂交等方法。

二、实验步骤进行乳腺癌免疫组化检测的实验步骤通常如下：⒈组织标本处理：获取乳腺癌组织标本后，先进行切片、固定、脱水等处理，以保持组织结构的完整性。

⒉抗体选择：根据需要选择合适的抗体，如ER、PR和HER2等。

⒊免疫组化染色：将抗体加入切片，进行染色反应。

可以采用ABC法、LSAB法等免疫组化染色方法。

⒋组织显微镜观察：观察染色结果，评估标记物的表达情况。

常见的评估指标包括阳性细胞的百分比、颜色强度等。

三、结果解读根据乳腺癌免疫组化的标记物表达情况，可以进行以下结果解读：⒈ER、PR：阳性表达通常表示对内分泌治疗敏感。

阴性表达提示患者对内分泌治疗可能不敏感。

⒉HER2：根据HER2的表达程度分为阴性、弱阳性、中度阳性和强阳性。

阳性表达通常提示患者对HER2靶向治疗可能敏感。

⒊Ki-67：高表达通常与乳腺癌的侵袭性相关。

四、附件本文档涉及的附件包括实验数据表、免疫组化染色图像等。

五、法律名词及注释⒈ER：雌激素受体（Estrogen Receptor），是乳腺癌中常见的标记物之一，阳性表达与激素治疗的敏感性相关。

乳腺癌术后病理免疫组化报告解读

乳腺癌术后病理免疫组化报告解读乳腺癌术后病理中除描述有肿瘤具体分类名称、肿瘤大小、各切缘是否切除干净、淋巴结转移部位和数目以及血管淋巴管内和其他组织中有无侵润外，还有一些重要的可以提示预后的免疫指标，通过分析这些指标可以指导治疗和估计预后。

以下是各医院检查中可能出现的常用免疫指标以及对它们的解读，仅供参考：ER：雌激素受体，阳性提示预后比阴性患者要好，加号越多越好。

PR：孕激素受体，阳性提示预后比阴性患者要好。

正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。

当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。

如果细胞仍保留ER和（或）PR，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌；如果ER和（或）PR缺失，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。

两者同时阳性预后最好，如一个阳性一个阴性中，雌激素阳性要好于孕激素阳性。

两者都是阴性预后不好。

阳性者可以术后或术前使用内分泌治疗。

Her-2(CerbB-2)：人类表皮生长因子受体2，是一种原癌基因。

它的过度表达即出现加号表明患者预后不好。

同时也提示患者易于出现腋窝淋巴结转移和上述两种激素受体可能缺乏。

在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关，表达率越高，预后可能也就越差。

但Fish检测两个加号以上者有进行生物靶向治疗的可能。

即使用曲妥珠单抗（赫赛汀）。

以上三个都是阴性患者，医学上目前被叫做“三阴”性乳腺癌，预后相对较差，缺乏药物治疗。

E-Cadherin：E-钙粘附蛋白是钙粘附蛋白分子家族中跨膜蛋白亚型的一种，集中表达在粘着连接，对维持上皮细胞的完整性、极性、形态和组织结构起重要作用。

它的高表达表明预后良好。

Ki-67index：是反应细胞增殖的一种增殖抗原，它的表达与乳腺癌发生、发展有关，是一个不良预后因素。

数值越高预后越不好。

P53：是一种肿瘤抑制基因，它的突变预示预后不良。