人体寄生虫学总论讲述

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从各省平均寄生虫感染率看，17个省（区）感染率 在50%以上，大多在南方或沿海地区，有6省（区）感 染率超过80%。海南（94.735%），广西（86.105%）， 福建（85.300%），四川（82.002%），浙江 （81.123%），贵州（81.010%）。而感染率底于50%的 省(区)除上海外都在北方, 黑龙江（17.521%），内 蒙古（23.768%），吉林（30.636%）
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我国人体寄生虫分布调查 1994
1988－1992年在卫生部领导下开展了全国30个省、自治 区、直辖市（未包括台湾省）的人体寄生虫分布调查，用 分层整群抽样方法，全国共抽样726个县，2848个点，并 按统一的标准、检查方法和质量控制要求进行调查。
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全国共查到56种人体寄生虫，包括原虫19种、吸虫16种、 线虫12种、绦虫8种、棘头虫1种，其中属国内人体感染首 次报告的有台湾棘带吸虫；属国内外人体感染首次报告的 有藐小棘隙吸虫、狭睾棘口吸虫；属新种的有福建棘隙吸 虫。在56种以外，尚有猫后睾吸虫等6种虫虽属国内首次 发现，还有待进一步调查研究。
尤其在热带与亚热带的第三世界国家中，发病率和病死率 均很高，对人民的危害极大，而造成的经济损失又是无法 估量的，它严重地影响了社会和经济的发展，并且成为人 们及为关注的公共卫生问题，因此受到世界卫生组织的重 视。
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1975年，联合国开发计划署、世界银行和世界卫生组织热 带病特别规划署联合倡议要求重点防治的热带病有：疟疾、 血吸虫病、丝虫病、利什曼病、锥虫病及（麻风病）。
人体寄生虫学 总论
中西医结合学院 张学敏
本章节学习目的： 掌握寄生概念，寄生虫的生活史，宿主类型。 了解寄生虫的分类。 掌握寄生虫对宿主的损害。了解宿主对寄生虫的抵抗。 掌握带虫免疫和伴随免疫的概念。 掌握病原学诊断 掌握寄生虫流行的基本环节，影响因素，流行特点，防治
原则。
人体寄生虫学（human parasitology）是研究与人体健
间接型（生物源性蠕虫）：生活史复杂，需要中间宿主， 幼虫在中间宿主体内发育到感染阶段，再经一定方式侵入 人体，如吸虫、大部分绦虫和少数线虫。
（二）寄生虫与宿主类别 1、寄生虫的类别 1）专性寄生虫：疟原虫、钩虫等 2）兼性寄生虫：粪类圆线虫 3）体内寄生虫：蛔虫、肺吸虫、 4）体外寄生虫：蚊、蝇等 5）机会致病寄生虫：刚地弓形虫、微小隐孢子虫等
脑损伤 眼损害 肺损害 肝损伤 胆道病
19
20
26
23
10
肠穿孔 肠梗阻 阑尾炎 腹泻 侵犯心脏
12
9
17 45
9
泌尿生殖 贫血 艾滋病死因
20
29
8(机会致病）
侏儒症 皮肤肌肉受损 诱发癌
7
37
3
一、寄生虫对人体的危害
对重要器官的损害
皮 肤 肌 肉 受 损
致 畸 与 后 遗 症
寄生虫病的流行情况 寄生虫病遍及全世界，在人类传染病中占有重要地位，
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调查的虫种中有5种属全国性分布, 即溶组织内阿 米巴、贾第虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫。
根据人体寄生虫感染率之高，地区分布之广及疾病 危害的严重程度，提出了在继续抓好血吸虫病、疟疾、 丝虫病和黑热病防治的前提下，目前我国优先防治的 病种是：棘球蚴病、猪带绦虫病、囊虫病、华支睾吸 虫病、并殖吸虫病、旋毛虫病、钩虫病、蛔虫病、鞭 虫病和蛲虫病。
二、寄生虫生活史、寄生虫与宿主的类别
（一）寄生虫生活史：
寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖整个过程称生活史。
包括寄生虫的感染阶段、侵入宿主的途径和方式、在宿主 体内的移行过程和寄生部位等。
直接型（土源性蠕虫）：生活史简单，不需要中间宿主， 因感染阶段污染土壤、食物、水等经口或皮肤侵入人体。 大部分线虫属于此型。
康有关的寄生虫的形态结构、生活活动、生存繁殖规律， 阐明寄生虫与人体和外界环境因素相互关系的一门科学。 也是预防医学和临床医学的基础课程。
人体寄生虫学由医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动 物学组成。
人体寄生虫学在医学中的地位
病理学 药理学 诊断学 传染病学 流行病学 （临床医学 预防医学）
人体寄生虫学（桥梁课、应用课）
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全国共调查1477742人，总感染率为62.632%，原虫感染 率10.315%,吸虫感染率0.573%, 绦虫感染率0.195%, 线虫 感染率59.022%。其中蛔虫、钩虫及鞭虫等土源性线虫的 感染率较高，估计全国感染人数，蛔虫为5.31亿人 (5.23~5.39亿), 钩虫为1.94亿(1.87~2.01亿), 鞭虫为 2.12亿(2.05~2.20亿)。寄生虫感染者中混合感染普遍， 单一感染和混合感染（感染2种或2种以上）比为56.67%与 43.33%。最多1人感染9种寄生虫。
2000年，又加上结核和登革热。统称十大热带病。 在我国，寄生虫病分布也很广。据解放初的调查，仅疟
疾、血吸虫病、丝虫病患者就有7000多万人。新中国成立 后卫生部门将流行最为广泛，危害最为严重的疟疾、血吸 虫病、丝虫病、钩虫病和利什曼病（黑热病）列为我国的 五大寄生虫病，进行重点防治。
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第二章 寄生虫的生物学
1、寄生与寄生关系
1）共栖
2）互利共生
3）寄生：两种生物在一起生活，一方得利，另一方受害。
获利的一方称为寄生物（包括微生物和寄生虫），受伤害 的一方称宿主。
2、寄生关系的演化
1）形态
2）生理功能
3）侵袭力
4）免疫逃避
5）基因变异
生物学 组胚学 解剖学 生理学 生化学 免疫学
寄生虫病是常见病、多发病、贫困病
海南 9川 82.0
贵州 81.0
浙江 81.1
江西 79.5
湖南 76.7
广东 … 黑龙江
72.1
17.5%
全国人体寄生虫总感染率为62.632%, 感染人数约 为7 亿多。
寄生虫感染的后果严重：导致劳动能力与生活质量下降、 致畸、致残、致死、诱发癌变。