普外科护士带教
普外科规范化护士培训轮转带教临床路径
普外科规范化护士培训轮转带教临床路径探讨【摘要】目的探讨临床路径对普外科轮转护士带教培训的效果。
方法选择我院普外科规范化培训的轮转护士共28例，分为临床组和常规组，每组各14例。
临床组按普外科培训内容在临床路径带教表下对轮转护士进行培训，常规组在常规带教方式下对轮转护士进行培训。
三个月后通过考试成绩对比两组的带教效果。
结果两组对理论知识和操作技能都有一定的掌握，但临床组掌握的优良率高于常规组，p<0.05，结果具有统计学意义。
结论应用临床路径表对护士进行带教，能有效的提高护士对理论知识和操作技术的掌握，从而提高护理质量。
【关键词】临床路径；护士培训；带教文章编号：1004-7484（2012）-02-0015-01临床路径是一种质量效益型医疗管理模式，其核心理念是不断改进医疗质量的临床管理，主要作用为控制医疗费用，减轻患者的负担。
临床路径是一种高效节能的工作方式，正在被越来越多的医疗机构所认可采纳[1]。
随着医疗水平的快速发展，医院规模也逐渐扩大，护理人员也逐渐增多，其素质水平直接影响着护理队伍的整体素质，也影响着护理水平的提高[2]。
为了提高护士的理论知识和操作技能，我院对普外科护士做了此次带教培训。
结果如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院普外科规范化培训的护士共28例，分为临床组和常规组，每组各14例。
临床组中女性12例，男性2例，年龄18.5-22.5岁，平均（19±1.5 ）岁；大专6例，中专8例，常规组中女性13例，男性1例，年龄18-22岁，平均（19±1.4 ）岁，大专5例，中专9例。
两组在年龄、性别、学历方面无统计学差异。
1.2 方法两组均选择具有良好专业素质、责任心强、业务水平高、理论知识丰富、操作技能娴熟的护士为带教老师。
由科室护士长和带教组长共同制定带教方案。
常规组按常规方法，“老护士带新护士”方法对轮转护士进行培训：轮转护士刚入科时，分别跟各个当班老师，老师向轮转护士介绍科室情况、环境、物品的放置位置及各班的工作职责等。
普外科新护士带教计划
普外科新护士带教计划为了提高新护士的综合素质，使其能尽快适应临床护理工作，缩短胜任临床各种护理活动所需的时间确保新护士为病人护理服务的质量，因此制定了规章制度学习计划;基础理论培训;基本操作培训计划;各班职责跟班计划;基础及重病护理;护理文件书写;医嘱的正确处理与执行。
带教计划如下∶（一）第一至二周∶熟悉科室环境及规章制度，掌握各班次的工作程序。
第一周目标∶全面熟悉新的工作环境和各岗位的职责，掌握普外科的工作性质及工作程序。
计划∶1.介绍环境（普外科的布局、配置）。
2.介绍普外科护理工作流程。
3.病房概述。
4.规章制度（各项规章制度和各班职责）。
5. 治疗室、办公室、库房物品放置要求（物品定位、定量放置、规范要求）。
实施∶1.由带教老师负责带领巡视病区和各个区域，边看边讲解2.对照实际工作，学习普外科各项制度第二周目标∶熟练掌握各护理班次的工作程序。
计划∶1.学习交接班规范。
2. 跟班学习各个班次工作流程。
实施∶由治疗班、巡回班、连班、办公班各老师负责具体实施。
并且能够完全掌握工作要领。
（二）第三至四周∶基础理论及专科知识培训阶段第一周目标∶巩固基础理论，掌握普外科常见病症的护理常规。
计划∶1.讲授普外科常见病及手术病人的护理常规2.各班次带教老师随机讲授，加强记忆。
3. 护士长晨会提问，巩固知识。
第二周目标∶1. 掌握普外科常见多发病的临床表现、治疗及护理措施。
2. 认识普外科常用口服药的别称、剂型及剂量。
计划∶讲解普外科常见病多发病等的一般知识。
（三）第五到八周∶操作技能培训阶段1. 熟练、规范基础操作程序，如铺床、无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等各种注射法。
2. 掌握专科基本操作技能，如吸痰、灌肠、雾化、导尿、胃肠减压、更换胸腔闭式引流瓶、T管，各种标本的留取方法等。
3. 掌握普外科各种仪器如心电监护仪、微量泵的使用和维护方法。
计划∶第一周∶铺备用床麻醉床的规范化操作第二周∶各种注射法的规范化操作第三周∶物品的消毒方法和心电监护仪的使用及保养第四周∶吸痰的技巧及注意事项;导尿，胃肠减压等专科技能的规范化操作（四）能够独立完成各班次工作，进行考试。
普外科实习带教工作总结
普外科实习带教工作总结
在普外科实习带教工作中，我们始终以培养学生的实践能力和专业素养为宗旨，不断探索和创新教学方法，努力提高教学质量，为学生的成长和发展提供良好的学习环境和条件。
经过一段时间的实习带教工作，我们对此进行了总结，希望能够为今后的教学工作提供一些借鉴和参考。
首先，我们注重理论与实践相结合。
在教学过程中，我们不仅注重向学生传授
理论知识，更加重视实践操作。
通过实习带教，学生能够将所学知识运用到实际工作中，提高他们的实践能力和解决问题的能力。
其次，我们重视个性化教学。
每个学生的学习能力和兴趣爱好都不尽相同，我
们尊重学生的个性差异，根据学生的特点制定个性化的教学计划，帮助他们更好地学习和成长。
此外，我们注重师生互动。
在实习带教过程中，我们不仅是学生的教师，更是
他们的朋友和指导者。
我们鼓励学生提出问题和意见，与他们进行深入的交流和讨论，促进师生之间的良好互动，增强学生的学习兴趣和主动性。
最后，我们重视实习带教的评价和反馈。
在实习带教结束后，我们会对学生进
行全面的评价和反馈，指出他们的不足之处并提出改进意见，帮助他们更好地完善自己，为以后的学习和工作打下良好的基础。
总的来说，普外科实习带教工作是一项重要的教学工作，我们将继续努力，不
断提高教学质量，为学生的成长和发展做出更大的贡献。
希望通过我们的努力，能够培养出更多优秀的医学人才，为社会的发展做出更大的贡献。
导师小组负责制在普外科护理带教中的应用
导师小组负责制在普外科护理带教中的应用我科自2012年以来实行导师小组制责任制护理带教模式，有利于提高护生学习的主动性、增强其归属感，全面提高了整体护理的能力，整体效果满意。
标签：导师制；教学方法；护理带教随着“护理创优”工程的开展，临床护理工作模式也由传统的以“疾病为中心”的护理模式转变为以“病人为中心”的责任制整体护理模式，全面实施“我的病人我负责”[1]。
而传统的“一对一”跟班的临床护理带教模式，学生以跟班为主，对患者连续护理断片，缺乏与患者和带教老师沟通。
各带教老师之间相对独立，缺乏教学方面的沟通，不利于教学计划的落实。
为使学生在实习过程中适应目前臨床护理工作的模式，2012年以后我科实行导师小组负责制的临床护理带教模式，由导师带领下不同层次护士共同带教，使学生在不同层次带教中更易达到理论与实践相结合，能较好掌握专科知识和技能，从而更容易达到临床护理教学目标，现总结如下。
1 带教模式1.1传统带教模式2012年以前实行带教老师与学生一对一跟班带教模式，护生在实习的全过程由科室指定固定带教老师进行带教、科室总带教进行出科考核、评定，护生的学习完全依赖一个固定带教老师。
1.2导师小组负责制带教模式2012年以后我科实施导师小组负责制带教，护生到达科室后，由科室总带教全面负责，根据学校和医院教学目标结合普外科具体情况制定教学计划及目标。
病区根据实際情况分两大组，每大组设导师1名，组员7～8名。
科室总带教根据学生数量，将实习学生编入小组，每组1～3名。
组员由M0级、M1级、M2级、M3级不同层次护士组成。
组员分管患者8～14个，学生分管3～5个。
由导师担任责任组长，形成由责任组长、责任护士、助理护士、学生共同分管各自责任小组内的患者。
患者住院期间所有的护理、治疗、观察均由小组成员共同承担，形成责任组长、责任护士、助理护士、护生四个层级人员来为本组患者服务[2]。
各组应用护理程序的工作方法，责任组长制定护理目标，组员共同参与，从入院宣教，生活护理，术前、术后护理，病情观察，出院回访等等为患者提供围手术期的连续护理。
普外科护生临床护理带教体会
4.1带教老师的选择非常重要 随着护理学的不断发展，实习护生的学历也逐渐转为大专，这对带教师也提出了更高的要求。我科选择大专以上学历，护师以上职称，有临床带教经验，业务熟练且有责任心，从事本专科护理工作2年以上的护理人员担任带教老师。老师要以身作则，工作认真严谨、求实创新，充分体现对护理专业的热爱，以自己的行为潜移默化地影响护生。同时带教老师也要不断学习，接受新的护理理念，不断提高业务水平和带教水平。
【关键词】普外科临床带教
临床带教是完成护生到护士角色转变的重要环节，是护生将理论理论知识运用于临床临床的重要阶段[1]。普外科是每一个实习护生必经的科室，基础操作多，手术病人多，术前术后护理工作繁重，疾病特点较明显，是锻炼护生综合素质的重要实习基地。为了让护生能在较短的时间内尽快适应普外科的工作环境和工作节奏，把握普外科的护理技术，我科根据护生的特征，采用一对一针对性带教，取得了良好的效果。
2.3评价
护生实习结束前出科前，要进行专科理论及护理操作技术考核。并召集护生召开一次总结会，征求意见，指出护生实习期间存在的问题，提醒护生注意，并虚心听取护生提出的意见，总结带教经验。
3效果
理论考试满分为100分，80分合格；护理技术操作考试满分100分，90分及格。200名护生理论考试合格191人，一次达标率95.5%；护理技术操作考核合格184人,一次达标达标率92%，对不合格者再进行讲解、培训，二次达标率均为100%。
4.2要合理制订护生的带教计划，合理安排实习时间与内容
制定的目标要具体化，否则护生就会无所适从。入科后，采取一对一带教方式，如由带教老师深入浅出地讲解各项基础技能操作，与患者的沟通技巧，健康教育的方法，详细讲解无菌持物钳及无菌容器的使用，T、P、R、BP的测量及绘制，手术病人的术区备皮范围，疾病观察及护理要点。按照教学计划，每周评估护生是否达到预期的教学目标，对未达标者查找原因，尽量创造条件让护生动手操作或观察9年12月，我科共带教护生200人，其中大专生30人，中专生170人，年龄18～22岁，平均年龄20岁，实习时间为3～4周。
普外科进修生带教计划
普外科进修生带教计划当今医学知识和技术发展很快，需要不断地学习和更新，对医务工作者来说，到相关医院进修是直接获取新知识、学习新技术的重要手段，是提高自身综合素质主要的学习模式，它对于巩固和深化临床医务工作者掌握已有知识，培养严谨的工作作风有着举足轻重的作用。
本文结合实际情况，简述普外科进修生的带教计劃，以期为进修生的带教实践提供参考依据。
标签：普外科；进修生；带教计划Abstract：With the development of medical knowledge and technology，medical workers need to keep learning and updating.For medical workers，they go to the relevant hospital for the further education that is the direct access to new knowledge and new technology，is an important means to improve their overall quality of the main learning model.It has a pivotal role in the consolidation and deepening of the clinical medical workers to master the existing knowledge，and cultivate a rigorous work style.Based on the actual situation，this paper introduces the teaching plan of the students in the Department of general surgery，in order to provide reference for the teaching practice of the students.Key words：Department of general surgery Advanced students Teaching plan1总体目标进修人员掌握普外科常见病种的护理常规、各种专科仪器的使用、新职工及护生临床带教路径、优质护理服务内涵、专科质控检查质量标准，掌握专科操作技能等，了解我院文化特色。
护士带教心得四篇
护士带教心得四篇在工作中，作为一名临床带教老师，我要把自己所学到的知识毫无保留的传授给学生，使他们能理论结合实际的把课本上学到的知识运用的实践中去，在带教方面，我们也要根据不同层次的学生，制定出相应得带教方法，使学生能尽快地掌握各种知识。
作为实习学生，当他们进入临床实习阶段后，应该把课本上学到的理论知识运用到实践中去，能理论结合实际的去学习各种操作，并根据学校给予制定的实习计划给予相应得学习目标。
然而在实际的临床带教方面往往做不到，在带教老师和学生方面有很多原因，首先在老师方面：1、没有给予明确带教计划，往往看到什么就讲什么，可能有的疾病或知识在带教方面没遇到的就遗漏了讲了。
2、对学生没有足够的耐心，这可能与学生的资质有关，比如像有些学生，可能领悟能力强，老师只要说一遍或者做一遍，学生就能领会了，而有些学生领悟能力差，老师说几遍或做几遍可能是已经反复强调了，学生还是没有领会或者是半知半解，对于这些学生我们往往会表现出不耐烦，甚至会给予责备，而这些学生就会出现胆怯，不敢向老师提问，对老师印象就不好。
3、没有给予过多的临床实践机会。
在临床工作中，有时会很忙，学生的动作一般都很慢及有些病人对实习学生又不太信任，我们也没有过多的时间做好解释，为了能节约时间，有些复杂的操作我们就自己做，把一些简单交给学生，而这时学生往往会认为他们来实习就是打杂的，觉得好象没学到东西。
在学生方面：1、缺乏工作主动性。
不能积极提问，在带教方面老师尽量把知识讲解详细，但在有些方面可能遗漏了，学生没有理解，但他们往往不会主动的提问，等老师提问了才说哪里不理解。
在实习中学生往往缺乏主动性及责任心，只是一再的认为老师让我做什么我就做什么，没有考虑后果。
2、知识单一，理论与实际脱节。
在校学习，主要是书本上的理论知识，大量操作技能都是靠临床实习来培养的，例如有很多学生“三查七对”背得很熟，但当进入临床工作后却丢三落四，不能很好的结合理论知识。
普外科护理带教计划
普外科护理带教计划篇一：外科护理带教周计划第一周：1.熟悉病区环境、布局、物品的放置，介绍病区医疗、护理工作制度及有关要求2. 熟悉各项规章制度，了解各班工作人员职责3.掌握铺床法及生命体征的测量、记录及体温单的绘制。
4.强化基础护理的培训, 严格执行“三查七对、一注意”及“无菌技术操作”原则。
5．了解本科多发病、常见病的护理。
第二周：1. 了解病历书写原则及方法。
2. 掌握本科常见病、多发病的入入院宣教及健康指导的方法。
3. 掌握各种标本的留取方法及注意事项。
4. 由带教老师指导学生熟悉中医科、疼痛科疾病的临床表现和专科护理技术，熟悉危重病人的接诊及抢救程序。
5. 了解各类口服药、注射药物、各类仪器设备的使用方法及注意事项。
第三周1．在老师的带领下独主完成基础护理和专科护理技术。
2．掌握常见病的护理。
3．进行一次护理教学查房。
第四周：1．能独立进行护理病史采集，完成护理病历。
2．能熟悉、安全、独立完成基础护理操作和专科护理技术操作，掌握常见急救技术。
3．征求实习生对本科带教工作的意见。
4．对实习生进行理论答卷和技术操作考核。
5．填写实习鉴定。
篇二：普外科护理人员培训计划一、对各级护理人员继续教育的培训内容与安排： 1、每月组织一次护理业务学习，其余时间以自学为主。
2、每月组织一次护理查房。
3、每月一次护理基础理论和护理技术操作考核各一次。
4、参加医院组织的各项学术讲座和三基理论考试与操作考试。
5、认真学习护理核心制度和32项护理技术操作内容以及普外科护理常规。
二、根据年资不同，对各级护理人员的培训要求： (一）新上岗护理人员和毕业后1-3年护理人员N1：（佟杰孙莎莎赵丽华贺世晗李帅敏汤晓慧谷月7人） 1 要求：以临床基础护理技能为主，兼专科护理知识和技术，能熟练掌握基础护理操作。
2 培养目标：（1）加强职业道德教育，树立专业思想，养成良好的工作作风。
（2）学习院内各项规章制度和相关法律法规。
护理带教工作计划
护理带教工作计划篇一：XX护理实习生带教计划XX年护理实习生带教计划为了使护理专业学生把所学专业理论知识与临床护理实践相结合，真正掌握护理专业的基本理论、基本知识、基本技能，按照护理程序进行整体护理实践，并通过实践进一步巩固所学理论知识，提高实践技能，培养实习生的政治、职业、心理等方面的素质，为社会培养合格的护理人才，特制定护理专业学生实习带教计划，内容如下：一、护理部：1、根据实习大纲要求，结合本院特点安排各科实习时间，制定出轮转计划，保证临床实习和见习任务的完成。
2、在进入临床实习、见习前对实习生进行岗前培训，适时进行思想品德及素质教育，尽快实现护生角色的转换。
培训内容为:（1）职业道德教育：职业道德直接关系到护生实习效果及今后的发展。
要求新护士及实习生具有良好的职业道德，树立以病人为中心的服务理念，对病人高度负责的思想，教育热爱护理工作，树立牢固的专业思想。
（2）医院规章制度、科室设置及医院护理概况。
（3）组织实习护生学习临床实习总则，使护生人人皆知，自觉遵守，按总护理部的实习安排进行轮转；加强组织纪律性，有事请假，严格执行请假制度。
（4）实习生安全教育。
强调实习生在实习期间注意人身安全，在外住宿人员注意用电安全、防煤气中毒、防盗、防交通事故，不允许出入娱乐场所。
3、每季度组织全院性理论讲课一次，技术操作示范一次，各2学时；4、定期召开带教人员会议，经常了解和抽查实习生实行计划完成情况，及时解决带教中存在的问题；5、学生实习结束时，最后审阅实习鉴定并总结评价、盖章。
二、临床科室1、科室成立实习生带教管理小组，有带教计划、措施并落实到位。
各科带教人员上报护理部审查备案。
2、向护生介绍病区环境，了解各班次护士的工作职责及各种规章制度，加强安全知识和法律知识的学习。
（1）介绍本科室环境布局（包括床位号顺序、病房结构、传呼系统、常见物品、抢救药品的放置、消防设施）、专业特点、护理常规、技术操作、人员分工等，使她们尽快熟悉环境，进入角色，以摆脱陌生、恐惧的紧张心理，了解各班次护士的工作职责及各种规章制度。
普外科临床护理带教体会
２１ ０ ０年 ５月 １ ４日收稿
２ ｏ ， （ １ ：７ ｏ ３ ５ １ ）７ ．
内蒙古中医药
心理 ， 不愿意 或不能 坚持 治疗 ， 往使 哮喘得不 到有效 的控制 。哮 往 喘健康教 育是 哮喘治 疗 中不可缺 少的一 部分 ， 过建立哮 喘的健 通 康教育门诊， 并对哮喘病人实施有效的健康教育 ， 特别是对他们进 行 哮喘相 关知识 的宣 教 ， 们 了解 或掌 握哮 喘知识 ， 让他 提高对 自身 疾 病 的认 知程 度 ， 积极参 与 治疗 和 预防 ， 免诱发 因素 ， 加哮 喘 避 增 患 者的依 从性 ， 持随访 ， 规用药 ， 坚 正 增强 自我病情监测 ， 从而达 到 有 效控制 哮喘 的发作 ， 高患 者 自护 能力 和生活质量 ， 轻哮喘 患 提 减 者精 神负担和经 济负担 【让 哮喘患者 在最大 范围内享有健康 。 句 ，
参 考文献 ｆ Ｊ黎明， １６ １ 吴瑛． 内科护理 学 ４ 北京 ： 民卫生出版社． ０． ． 版． 人 ２ ２０ ０ ５ ｆ全国 ２ １ 儿童哮喘协作组儿童哮喘防治常规 中华儿科杂志， ９， （２： １ ８ ６１） ４ ９ ３ ７
『张珍祥 支气管哮喘的诊断标准及分镪 临 内 ３ １ 床 科杂志， ９， ： ８２９ １ ８ ５ ２ －２． ９ １ ２ 『郭明贤， 健康教育学． １ 北京： ４ １ 罗羽． 第 版． 人民军医出 版社． ０． ． ２ ４６ ０ ９ 『４黎明昃 境 内 ５ １ 科护理学． 版ｊ 京： 第４ ｂ 人民卫生出版社２ ｏ． ． ０２ ９ ５ ｒ，￣秀． ６＇ ］ｆ － － 规范管理儿童哮喘及社会经济学评价． 医学。 ０ ，３９： 四川 ２ ２２（） ０
１６ １
度持 续性哮 喘的主 要措施 。患者 能否 依从 医 嘱 ， 持 长期 吸人激 坚 素治 疗是控 制哮喘 的关键 。 医护人 员要 与病 人及 家属 一起共 同制 定长期 管理 、 防止复 发 的计 划 。 ２ ． ５心理社 会指 导 ：精神 心理 因素 在 哮喘 的发 生发 展过 程 中起重 要作 用 ， 养 良好 的情 绪 和战 胜疾 病 的信 心 是 哮喘 、 疗 和护 理 培 治 的重要 内容 。支 气管 哮喘是 一 种心 身疾 病 ， 大多 数 患者认 为本 病 不能 治愈 ， 心疾病 随 时发 作 ， 人 的过 多 照顾 也 可使 患者 产 生 担 家 依 赖感 。 因此 护士要 加强 对病人 的心 理 护理 ， 应关心 体贴 患者 ， 通 过 暗示 、 服 、 范 、 释 ， 练 哮 喘患 者逐 渐 学会 放 松 技 巧及 转 说 示 解 训 移 自己的注意力 ， 者避 免紧 张焦 虑 、 让患 保持 乐 观稳定 的情 绪 ， 不 以物喜 ， 以己悲 ， 不 心平气 和 的面对 自己的疾 病 。 同时指导病 人充 分 利用社会 支持系 统 ， 员 与病人 关 系密切 的家人 或朋 友参 与对 动 哮 喘病人 的管理 ， 为其身 心康 复提 供个 方面 的支持 。 ３ 体 会 哮喘是一种 长期 的慢 性发 作 的气 道高 反应性 疾病 ，哮喘患者 因为长期反 复发作 ， 思想 负担 重 ， 绪 变化 大 ， 情 易产 生紧 张和 恐惧
外科实习带教老师鉴定评语600字左右
外科实习带教老师鉴定评语600字左右实习带教是西医外科临床教学的重要环节,是实现预期教学计划的关键所在。
外科实习带教鉴定评语有哪些呢?下面是的外科实习带教鉴定评语资料，欢迎阅读。
该生在本科实习期间，学习刻苦，能掌握本科基本知识和常规操作，对常见病多发病的诊断和治疗也基本掌握，考核成绩优良，望今后继续努力。
个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。
熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。
希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。
带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液转，给氧，肌肉注射。
科室考核成绩：考核评定;良在普外科实习期间，使我全面了解了普外的护理工作。
掌握了普外科常见的护理技术操作，如胃肠减压，留置导尿，外周留置静脉留置针，灌肠等。
同时也学会了对阑尾炎，疝气，甲状腺这些普外常见病的术后护理。
掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应注意观察的内容。
能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的准备工作和术后的护理工作。
这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。
护士外科实习自我鉴定转眼间,一个多月的外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本...带教老师评语:该生在内科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极主动,责任...本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生理论水平与实践水平有了一定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、***思想、***理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。
普外科护理带教计划
普外科护理带教计划篇一：外科带教计划外科带教计划第1天：了解护士基本情况，带教计划。
内容：1、了解护士出生年月日、学习经历、毕业院校、家庭住址、家庭成员、实习院校及各科室实习时间、自诉现掌握的护理技能。
2、熟悉医院环境。
3、熟悉内、外、妇、儿及手术室位臵4、熟悉B超、X线、CT、检验科、心电、腔镜等辅助检查科室的位臵5、熟悉办公室、治疗室、值班室、卫生间、食堂、垃圾点、位臵第2-3天：了解各班护士职责内容：1.各班护士职责：护理班护士职责? 护理班护士每天需提前十五分钟到岗，完成常备药品物品、急救药品与急救用物的交接工作。
危重患者做到床头交接。
? 随时接待新患者入院，作常规入院指导，督促保洁员备品发放，认真准确书写入院登记及新入院患者的护理文件的书写。
完成当天患者的出院指导及病历书写，指导参合患者完成报销流程。
? 按分级护理的要求巡视病房，观察病情，及时反馈给主治医师。
? 严格执行医嘱查对制度，签署医嘱执行单，完成每日患者体温单、护理记录单，长期医嘱和临时医嘱的核对与签署，? 负责电脑上出入院操作、医嘱核对，如果有医嘱变动及时通知主班护士。
完成当天病人各种费用的收取，填写科室销毁记录，对入院患者进行护理操作前告知。
? 做好术前术后与手术室护士的交接工作、术前术后护理工作及健康教育工作。
? 每天用过氧乙酸消毒液对病区及走廊进行消毒，每日两次，并督促保洁员做好终末消毒工作。
主班护士职责? 按医嘱完成当天病人药品的配臵，合理安排输液顺序，注意配伍禁忌。
? 严格执行无菌操作技术，注意三查七对，杜绝差错事故的发生。
? 准确计算当天病人的注射费、处臵费、不多收、不漏收。
? 保持治疗室卫生按时消毒。
垃圾分类，及时处理。
? 核对门诊患者医嘱及费用，完成当天临时医静点的处臵? 每日总核对住院患者长期医嘱及临时医嘱一次，核对者要签名两名（主班及护理班）? 完成电脑上对次日病人药品的发送、接收、核对、及注射费用和各项费用的收取及核对。
普外科实习护士带教计划
实习护士带教计划1、热情接待新入科的护生，讲解科室带教规定，介绍科室的病区环境，使她们迅速进入角色。
2、运用自己良好的职业道德，丰富的临床经验，熟练的操作技能、扎实的理论基础，严格执行带教制度，放手不放眼，毫无保留的认真负责带教，做到既带技术又带作风，使她们既掌握临床护理的一般技能，又掌握普外科专科护理的特点，发挥作用作为专科护士的特长。
3、经常与护生进行沟通交流，了解其思想动态、学习情况和工作中存在的薄弱环节，希望学习哪些专科技术，以便有的放矢的开展带教工作。
因为她们不少都是民族同志，在关心她们的工作，学习，思想动态之于，还要关心她们的生活，解决她们的一些实际问题，让她们有家的感觉。
4、教会护生操作中如何评估，操作过程中如何体现以病人为中心，强调无菌技术原则，严格执行三查八对原则，严防差错事故的发生。
5、每周认真阅读护生周记，对不正确之处及时指出并签名，对实习过程中出现的不正规现象及表现出色着及时与护士长交流，以便护长及时了解护生情况，对带教工作作出指导及评价。
6、真对专科理论知识带教进行备课、熟记授课内容。
结合临床实际病例，时间不少于30分钟，讲完后给问题和提问时间，即利于加深大家对讲课内容理解，又实现互动，调动大家积极性。
7、真完成对护生进行两项操作考核，尽量不与其他科室重复，并将成绩记录在实习生手册上，事实求是的写上出科评语，交由护士长审阅签名。
8、重加强护生对责任护理的学习，使护生掌握对病人身心健康，实施全面系统、整体的护理方法，使护生掌握一些新业务、新技术的操作和使用。
通过实践，加强对学生的素质培养，提高护理技能，以达到德才兼备的护理人员的要求。
实习护士培养目标毕业实习是护理专业教学的重要阶段。
通过实习，巩固课堂所学的知识，培养具有一定科学文化素质，德智体美全面发展，具有良好职业素质，人际交往与沟通能力，熟练掌握护理操作技能，能在各类医疗卫生部门从事护理、保健、康复、健康教育等工作，具体职业生涯发展基础的技能型、服务型的高素质劳动者。
实习护士带教计划
实习护士带教计划实习护士带教计划1护生进入临床是理论和实践相结合，培养动手能力的极好机会。
为了培养适用型人才，做好因材施教，从抓基础着手，分层次培养角度出发，通过制定教学目标、规范操作步骤、安排业务学习、举行护理查房等，使护生能熟练掌握基本技术的操作和基础理论的应用，并对护理工作的内涵、特点、要求有一个全新认识。
根据护理部带教计划，结合本科具体情况制定带教计划如下：一、教学目的：将理论知识和临床实践有机的结合在一起，使护生在临床实习期间做到学以致用，全面了解心血管和内分泌疾病治疗和护理的全过程，帮助她们规范操作步骤，树立良好的职业道德，完成角色转换，尽快适应临床工作。
二、教学目标：（一）掌握各项专科护理技术。
如：生命体征的测量、血糖的测定，心电监护仪及微量泵的使用和保养、皮下注射、安全使用静脉穿刺针等。
（二）掌握心血管及内分泌常见疾病(高血压、冠心病、糖尿病)的治疗和护理。
（三）了解其他相关疾病(如心衰、心律失常，心脏瓣膜病、痛风等)的治疗和护理。
（四）掌握专科特殊药物的使用和注意事项。
（五）掌握心血管和内分泌疾病健康教育的一般知识。
（六）熟悉科室工作特点及工作注意事项。
三、带教工作安排：每周讲课一次；第四周考核(包括理论和操作)，由带教组长安排；出科时书写实习报告。
实习护士带教计划2第一周入科介绍:(1)环境介绍:抢救室`治疗室`办公室的物品放置及其管理制度,病区房间位置(2)人员介绍:科主任`护士长`医护人员`护理带教老师(3)劳动纪律:介绍各班工作时间,不迟到`不早退,服从护士长排班,了解护士礼仪规范,遵守各项护理工作规章制度，按护理技术操作要求，严格执行无菌操作及查对制度，各项工作必须在老师的带领指导下完成，不能独立完成。
2.评估实习生的基本素质情况，制定具体教学计划。
3.介绍各班的工作职责。
4.进行正确的操作技术示范。
5.掌握铺床法及生命体征的测量`记录及体温单的绘制。
第二周1. 向实习生讲解外科基础知识，进一步讲解外科常见疾病及其分类，常见病的发病机制及临床表现`观察要点，同时讲解老师自已在工作中的经验教训，通过灵活的教学，使实习生尽快掌握学习要点。
普外科护理带教计划
普外科护理带教计划一、教学目标：1.了解普外科的基本概念、发展历程及重要意义；2.掌握普外科病人入院护理的基本知识和技能；3.学习普外科术后病人的饮食、排泄、安全等护理措施；4.掌握普外科病人术后并发症的预防与处理方法；5.了解普外科病人术后康复护理的重要性及相关护理方法；6.了解普外科的护理团队合作与沟通技巧。
二、教学内容：1.普外科的概念、发展历程及重要意义；2.普外科病人入院护理知识与技能；3.普外科病人术后护理措施；4.普外科病人术后并发症的预防与处理；5.普外科病人术后康复护理知识；6.普外科的护理团队合作与沟通技巧。
三、教学方法：1.理论教学：通过讲解、教学PPT、病例讨论等方式进行；2.实际操作：通过演示、示范操作、学员模拟操作等方式进行；3.临床实践：通过实际参与普外科病人的护理工作，巩固学习知识和技能。
四、教学过程：1.开场导入：介绍普外科的重要性和日常工作中常见的普外科病人；2.理论教学：讲解普外科的概念、发展历程及重要意义；3.实际操作：示范普外科病人入院护理的基本步骤和技巧；4.学员模拟操作：要求学员模拟普外科病人入院护理，互相评估；5.理论教学：讲解普外科病人术后护理的基本原则和注意事项；6.临床实践：学员参与普外科病人的术后护理工作，如饮食、排泄、安全等；7.病例讨论：以实际病例为例，讨论普外科病人术后并发症的预防与处理方法；8.理论教学：讲解普外科病人术后康复护理的重要性和相关护理方法；9.实际操作：示范普外科病人术后康复护理的具体步骤和技巧；10.学员模拟操作：要求学员模拟普外科病人术后康复护理，互相评估；11.理论教学：介绍普外科的护理团队合作与沟通技巧；12.总结回顾：对整个教学内容进行总结回顾，并展望普外科护理的未来发展。
五、教学评估：1.理论知识考核：通过闭卷考试对学员的理论知识进行评估；2.实际操作评估：通过学员的实际操作表现和模拟评估进行评估；3.临床实践评估：通过考察学员在实际护理工作中的表现进行评估。
2023年普外科护士带教计划(四篇)
2023年普外科护士带教计划(四篇)普外科护士带教计划篇一1．实习生应遵守科室一切规章制度，服从带教教师的安排。
2．因帮不能上班就履行请假手续，须提前向护理部及护士长请假，办理完请假手续才能休假。
3．尊敬老师，认真执行各种操作常规，不可私自违反操作规程进行各种操作，否则取消实习资格。
4．必须服从科室安排，按时参加科室组织的讲课及各种活动。
5．要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼，因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责，并取消带教资格。
第一周：1．熟悉病区环境，介绍病区医疗、护理工作制度及有关要求。
2．掌握病员出入院护理。
3．掌握铺床法及生命体征的测量、记录及体温单的绘制。
第二周：1．掌握各班工作职责。
2．了解病历书写原则及方法。
了解各种疾病的治疗及护理措施，掌握病人入院宣教及健康指导指导的的方法。
3．熟悉脑外科、骨外科、泌尿外科疾病护理常规，熟悉危重病人人的接诊及抢救程序。
4．掌握各种无菌技术操作原则，严格执行“三查七对、一注意”。
5．掌握各种消毒液、皮试液的配制浓度及方法，皮试结果的判断，过敏反应的临床表现及急救措施。
6．掌握各种标本的留取方法及注意事项。
第三周：1．熟悉各专科疾病的术前准备及术后护理。
2．掌握吸氧、导尿、口腔护理、重病人翻身、吸痰等护理技术。
3．掌握术前备皮、清洁灌肠的方法及注意事项。
第四周：1．征求实习生对本科带教工作的意见。
2．对实习生进行理论答卷和技术操作考核。
3．填写实习鉴定。
1．主讲人：2．讲课内容：（1）神经外科病情观察。
（2）骨外科疾病护理常规。
（3）外科术前准备及术后护理常规。
（4）泌尿外科疾病护理常规。
普外科护士带教计划篇二通过胃肠外科实习，使学生熟悉掌握胃肠外科外科的基础理论，在实践中得到基本技能的训练，理论结合实践，培养临床思维、临床技能、沟通能力和解决问题的能力，并树立“以病人为中心”的思想，关心病人疾苦，救死扶伤，全心全意为人民服务。
护理实习带教心得总结(3篇)
护理实习带教心得总结（3篇）护理实习带教心得总结第一篇：手术室是医院的重点科室，其工作特点是：业务面广，技术性强，无菌要求非常高。
对于手术室新护士的培训也尤其重要。
近年来,我们对手术室带教工作从带教目的、方法、内容及考核方面进行分析与总结,以更好地进行带教工作。
现总结报告如下。
1、带教目的带教老师的素质直接影响护生的思想工作作风,因此,带教老师必须具备良好的综合素质和丰富的医学、护理知识,在传授知识与技能的同时,注意服务态度的熏陶。
按照新进护士评估表的要求,培养新进护士的责任感和主动性,提倡奉献精神。
2、带教方法护士带教心得5篇心得体会，学习心得2.1、每日讲小课,每课有提问。
为每个新进护士安排固定的带教老师。
带教老师根据教学大纲安排每日讲课内容,详细讲解将要配合的每台手术的过程,使新进护士掌握课本以外的知识,边学边用。
讲课力求精、细、重点突出,并每课有提问。
有目的的教学方式使新进护士很快地熟悉手术室的基本业务,了解各岗位的不同职责。
2.2、带教老师操作,边做边讲每一台手术，随时讲解手术的配合,从准备器械与敷料、铺无菌器械台、整理器械,到手术野范围与无菌区的护理、各类器械的正确摆放与传递。
2.3、新进护士与带教老师一起操作。
新进护士跟随带教老师参加1~2台手术后,初步了解并掌握了一些基本手术配合技能和操作,此时,带教老师边操作边讲解,每传递一种器械,带教老师做示范，新进护士重复。
2.4、新进护士操作,带教老师监督根据教学大纲要求让新进护士自己独立完成一些简单的手术。
手术及时纠正错误操作。
手术后再总结整个手术过程。
3、带教程序3.1、介绍科室环境及各项规章制度，了解各班人员职责。
了解常用的器械仪器的名称以及存放位置，介绍一般工作流程及工作性质。
3.2、逐步掌握各项规章制度，强化常见无菌技术操作，无菌单铺置的基本原则和方法，逐步掌握消毒灭菌有关知识，如无菌物品的监测方法，监测标准等。
讲解训练穿针引线，器械摆放及传递的基本方法，逐步掌握常见手术体位及注意事项，逐步掌握手术仪器的操作方法及维护。
普外科实习生临床带教的体会
『 ３ 】 亮疆 现代教 育技术教程【 Ｍ］ 人民邮电 出版社， ２ ０ ０ ９ ． ０ ９ ： ｉ ７ ０ ．
编辑／ 申磊
普外科实习生临床带教的体会
胡学强 ． 刘 小 艳 ．
（ 安徽 省 第二 人 民 医 院 ． 安徽 合肥 ２ ３ ０ ０ ２ ２ ）
摘 要： 临床带教是培养新一代 护士的光 荣任务 ， 在 临床 带教 中给 予护 生进行素质 、 技 能、 法律 知识等全面的指导 与学习． 培养 临床 需要 的优秀护理人 才。普 外科具 有病种多． 护理操作多， 病情 变化快 ， 工作量 大等特ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ， 容 易使护 生产 生一种摸不清 头绪的感 觉， 通过对护 生普 外科 实习中的特点 ， 采取针对性 的带教 对蓑 ， 取得 了
一
阶段的带教 ， 即活跃 了气氛也锻炼 了护生的思维能力和语言表达能力 ， 即巩固
了理论知识又提高了护生解决实际问题 的能力； 另一方面 ， 也促进 了临床教学 质量的提高 ， 带教老师必须不断学习 ， 随时发现教学 中存 在的问题 ， 加 以改进 ， 才能不断提高带教水平 。 ２ ． ６ 强化护 生法 律教育 ， 防范护理纠纷发生 随着护理 学科的发展 ， 护士服 务领 域不断拓 宽， 服务对象不断增多 ， 如社 区服务 、 临终关怀 、 院前 急救所 涉及 的法
较 好 的 效 果
关键 词 ： 普外科 ： 实习生： 带教
护理学是一 门实践性 很强的应用学科 ， 组织 和实施 有效的临床护理实 习 是检验 、 总结 、 提升护生专业 理论基础知识和训练扎实规范的基本技能关 键的 １ 年， 是帮助护生通过理论联系实际成为一名合格护士不可缺 少的重要 途径。
１ ． ３ 护生基础水 平参差不齐临床实习护生来 自不同的学校 ， 因各 自对理论基础 知识 的掌握 、 对临床所用新技术 的理解 、 对科室工作 的适应能力 、 对突发 问题
启发式临床教学模式在普外科护理带教中的应用效果分析孙敏孙霞李芹
启发式临床教学模式在普外科护理带教中的应用效果分析孙敏孙霞李芹发布时间：2023-07-03T09:57:28.062Z 来源：《护理前沿》2023年07期作者：孙敏孙霞李芹[导读] 目的：探讨并分析启发式临床教学模式在普外科护理带教中的应用效果。
方法：选取我院2021年10月到2022年10月期间在普外科临床实习的60名护理实习生为本次研究对象。
并采取计算机表法对其进行研究，分为对照组和研究组，每组分别30名护理实习生，对照组护理实习生采取传统教学模式，研究组护理实习生采取启发式临床教学模式。
徐州医科大学附属医院 221000摘要：目的：探讨并分析启发式临床教学模式在普外科护理带教中的应用效果。
方法：选取我院2021年10月到2022年10月期间在普外科临床实习的60名护理实习生为本次研究对象。
并采取计算机表法对其进行研究，分为对照组和研究组，每组分别30名护理实习生，对照组护理实习生采取传统教学模式，研究组护理实习生采取启发式临床教学模式。
结果：研究组普外科护理实习生的理论考试成绩、操作考核成绩，护理操作能力、团队合作能力、应急应变能力以及沟通交流能力均高于对照组；研究组护理实习生对带教过程的评价高于对照组；研究组护理实习生对护理带教的满意度为96.67%，与对照组（76.67%）相比，研究组较高，组间存在差异（P<0.05）。
结论：将启发式临床教学模式应用于普外科护理带教中，能够有效提升护理实习生的专业能力以及各项综合能力，教学效果良好，值得在临床教学中推广应用。
关键词：启发式临床教学模式；普外科；护理带教；出科成绩；综合能力普外科全称为普通外科，其疾病的涉及范围较为广泛，主要包括颈部疾病、乳腺疾病、腹部急症、胃肠疾病以及肝胆胰脾等等[1]。
同时由于普外科患者的数量较多，并且病情较为复杂，具有不同程度的差异性，这也就导致普外科临床护理工作的负担较重，所以对于护理人员的岗位胜任能力也提出了更高的要求[2]。
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手术后并发症
1、术后出血 2、切口感染 3、切口裂口 4、肺不张 5、尿路感染 6、下肢深静脉血栓形成及血栓性静脉炎 7、肺栓塞
阑尾炎患者护理
1.了解阑尾炎的解剖 2.熟悉阑尾炎病因、分类、临床表现 3.掌握阑尾炎的处理原则 4.熟练掌握阑尾炎的术前、 术后护理
阑尾的解剖、生理
阑尾为一细长的盲管，长度以5-7厘米较多， 最长可达20厘米，最短1厘米。阑尾外径 0.5-1厘米，最大外径达1.5厘米。成年女 性阑尾大于男性，而小儿男性大于女性。 阑尾具有丰富的淋巴组织，参与机体的免 疫功能。还具有分泌功能，还可用于移 植替代某些管道。
术前皮肤准备：
一般手术皮肤准备范围： 颈部手术：自唇下至乳头水 平连线，两侧至斜方 肌前缘
乳房手术：上至锁骨上窝，
下至脐水平，患侧至腋后线， 对侧至锁骨中线或腋前线， 包括病侧上臂、肩部、腋窝。
术前皮肤准备：
上腹部手术：
上自乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线
下腹部手术：上自
剑突水平，下至大腿 上1/3前、内侧及外阴 部，两侧至腋后线
手术日晨护理
1、测量生命体征 2、逐一检查手术前各项基本准备工作是否完善，如备皮、 禁食水等 3、遵医嘱术前用药、灌肠、臵胃管、尿管 4、帮助患者取下假牙、眼镜、发夹、手表、首饰等交家 属保管 5、把病历、X线片、手术需用药物、物品随患者进手术室 6、与手术室护士进行患者交接：床号、姓名、性别、住 院号、手术名称等 7、准备好患者回病房后的床单位及其需要的相应设施
手术后促进排痰和肺扩张的护理措施
1、麻醉作用消失后，鼓励和帮助患者做深呼吸 运动，每小时5—10次，每2小时有效咳嗽一次 2、协助翻身，每小时2—3次，同时叩击背部，促 进排痰 3、运用深呼吸运动器的患者，指导患者准确使 用，让患者最大深呼吸，促进肺泡扩张 4、呼吸道分泌物积聚的患者，给予及时吸痰， 痰液粘稠用雾化吸入，每次15—20分钟，每日3 次，时痰液稀薄容易咳出。
外科一病区
外科一病区护生培训内容：
手术前后病人护理 阑尾炎患者护理 外科急腹症患者护理 胆道疾病护理
手术前后病人护理
1、掌握术前身体评估项目、实验室检查项 目、术前消化道及呼吸道准备、皮肤准 备（备皮范围）、术前训练项目、术日 晨护理内容。 2、掌握术后护理评估项目、腹部手术后体 位意义、术后促进排痰和肺扩张护理措 施、术后促进消化道功能恢复的措施、 手术后疼痛及引流的护理要点。
急腹症的病理生理
腹痛的机制与分类：
三、牵涉痛指某个内脏病变产生的痛
觉信号被定位于该内脏之外的身体其他 部位。如胆囊炎、胆石症疼痛放射至右 肩及有肩胛下角处；胰腺炎疼痛放射至 腰背部或左肩部；泌尿系结石疼痛可放 射至大腿内侧及会阴部。
急腹症的症状
1、腹痛
（1）腹痛的部位及范围 范围越大提示病情越重。 （2）腹痛的性质及过程 阵发性腹痛 空腔脏器梗阻和痉挛引起 持续性腹痛 多由炎症造成，也可由空腔脏器内 容物或血液刺激腹膜造成。 阵发性腹痛呈持续性加重 说明空腔脏器梗阻后 产生炎症。 （3）腹痛的缓急与程度 腹痛突然发生，病情也 迅速恶化，腹痛进展快者，一般病情较重，多见 于脏器破裂、穿孔、扭转等。
特殊类型阑尾炎
妊娠期阑尾炎特点:
1. 盲肠阑尾被子宫推压上移 2. 大网膜难以包裹炎症的阑尾 3. 压痛肌紧张等体征不够明显 4. 腹膜炎不易局限而在上腹部扩 散
特殊类型阑尾炎
慢性阑尾炎
原发性慢性阑尾炎 继发性慢性阑尾炎 手术是治疗阑尾炎唯一有效 的方法
阑尾炎患者护理
护理诊断:
1.焦虑 2.疼痛 3.潜在并发症：出血、切口感染、粘 连性肠梗阻、腹膜炎、腹腔脓肿、 粪瘘、阑尾残株炎
1.腹痛---转移性右下腹痛(80%) 2.胃肠道的反应---恶心、呕吐最常 见 3.全身反应---全身疲乏、四肢无力、 头痛、头晕、发热。
阑尾炎临床表现
单纯性阑尾炎的体温多在37.5--38℃之间 化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高 可达39 ℃左右， 极少数患者出现寒战 高烧，体温可达40 ℃以上。
外科急腹症患者护理
1、了解急腹症的病理生理特点 2、熟悉急腹症的临床特征、鉴别诊断 和处理原则 3、掌握急腹症患者的 护理评估和护理措施
急腹症的病理生理
腹痛的机制与分类：
一、内脏痛
1、空腔脏器 疼痛往往呈阵发性痛， 持续时间可较长也可短。早期定位 不准确，经过一段时间，炎症明显 时才能明确疼痛部位。胃、肠、胆 囊、子宫、输尿管膀胱等
护士对手术后患者的护理评估
1、疼痛 2、肾功能 3、胃肠功能 4、循环功能 5、伤口情况 6、引流管引流及输液情况 7、患者心理反应 8、患者对饮食、活动及健康知识的认知程度
腹部手术后患者的体位：
麻醉期过后取半坐卧位， 半坐卧位有利于血液循 环和呼吸并增加肺通气， 使腹肌松弛，减轻腹壁 切口张力，使腹腔内渗 液、渗血积于盆腔，避 免膈下脓肿形成，减慢 毒素吸收。
手术前身体状况的评估包括：
1、营养状况：营养不良和营养过剩 2、体液平衡状况：体液失衡增加手术危
险性和术后并发症发生的概率
3、感染：呼吸、泌尿、消化系统、手术
区皮肤感染等
4、重要器官功能状况：心血管、肺、
神经、肾脏、肝、造血、胃肠道等功能。
手术前实验室检查项目包括：
1、血常规 2、尿常规 3、粪常规 4、血液生化检查：电解质、血糖、 血气分析、肝肾功能等
手术前对病人进行的 术后训练指导包括：
3、翻身：右脚放平，左脚屈膝，握住床栏
杆，以协助自行翻身向右侧；反之向左侧。
4、肢体运动：双下肢、足部、双上肢运动，
促进血液循环。
5、排便练习：
床上大小便
术前皮肤准备：
目的：剃除手术区皮肤毛发，清
除污垢，避免切口感染，促进切
口愈合
时间：手术前日或手术当日
阑尾炎患者术后护理
4.切口和引流管的观察及护理 保持切口敷料清洁、干燥，及时更换有渗血、渗液污染 的敷料；观察切口愈合情况，及时发现切口出血及感 染的征象。妥善固定引流管，防止扭曲、受压，保持 通畅；经常从近端至远端挤压引流管，防止因血块或 脓液而堵塞；观察并记录引流液的颜色、性状及量。 当引流液逐渐减少、颜色变淡至浆液性，患者体温及 血象正常，可考虑拔管。 5.抗生素的使用 6.早期活动 术后床上翻身、活动肢体，最好当日下床活 动，以促进肠蠕动恢复，减少肠粘连。 7.术后并发症的观察及护理
阑尾炎患者术前护理
1.心理护理 2.加强生命体征和病情的观察,禁用镇静止 痛剂,如吗啡等,以免掩盖病情. 3.饮食和输液 禁食水,应用抗生素,禁服泻 药及灌肠,以免肠蠕动加快,增高肠内压力, 导致阑尾穿孔或炎症扩散 4.体位 半卧位
阑尾炎患者术后护理
1. 密切监测生命体征及病情变化 2. 体位 患者全麻清醒或腰麻去枕平 卧6 小时后,血压、脉搏平稳者改半卧位，以 减少腹壁张力，减轻切口疼痛，有利于 呼吸和引流。 3. 饮食 术后禁食、胃肠减压，并静脉补 液。肠蠕动恢复后逐步经口进食。
手术前对病人进行的 术后训练指导包括：
1、练习深呼吸：由鼻腔慢慢深吸一口气，使腹
部隆起，呼气时腹肌收缩，然后又口慢慢将气体呼出， 每做5次休息1次，重复15个回合，2/日
2、练习有效咳嗽：患者取坐位或半坐卧位，上
身微向前倾，胸腹部手术者，咳嗽时双手放在切口两 侧，向切口方向按压，减轻切口张力和振动，使疼痛 减轻。在排痰之前先轻轻咳嗽几次，使痰液松动，再 深吸气后用力咳嗽，时痰液顺利排出。
手术后促进消化功能恢复的护理措施
1、手术后胃肠减压患者，保持胃管通畅，使胃 肠减压有效进行 2、协助患者翻身及床上活动，能下床鼓励下床 活动，促进机体血液循环及胃肠功能恢复 3、术后3--4天仍未排气、排便者， 查找原因，根据不同原因行针灸、 理疗、给予开塞露、肛管排气、 灌肠等处理 4、做好口腔护理，防止口腔炎症
手术前胃肠道准备：
一般手术前12小时禁食、4—6小 时禁饮水，防止手术中呕吐导致 窒息或吸入性肺炎
胃肠道手术患者术前常规臵胃管， 减少手术后胃潴留引起的腹胀。
手术前呼吸道准备
1、术前戒烟2周或以上， 能够减少呼吸道分泌物 2、有肺部感染者，手术前遵 医嘱使用抗生素3—5日治疗 肺部感染，痰液粘稠者加糜 蛋白酶雾化吸入，每日2次，使痰液稀释，易 于排出。有其他方面情况的，做相应的对症 治疗。
腹腔诊断性穿刺
腹穿液混浊或脓液-----腹腔内有感染存在 腹穿液胆汁样-------胆汁性腹膜炎、十二指 肠或空肠上段穿孔 腹穿液血性腹水--重型胰腺炎、绞窄性肠梗阻 腹穿液全血-----腹腔内脏器破裂造成如宫外 孕破裂、实质性脏器破裂、腹 腔血管破裂 腹穿液含有消化液----消化道穿孔
1、视诊 2、触诊 3、叩诊 4、听诊 肠鸣音亢进、气过水声、金 属调音是机械性肠梗阻的特征，肠 鸣音减弱多因腹膜炎造成麻痹性肠 梗阻、肠坏死或肠绞窄等。 5、其他：直肠指诊、经阴道双合诊等
急腹症辅助检查
1、三大常规 血、尿、粪常规 2、其他实验室检查 3、腹腔诊断性穿刺 4、影像学检查 B超、X线 5、内镜检查 6、其他
急腹症的病理生理
腹痛的机制与分类：
一、内脏痛
2、实质脏器 以隐痛和胀痛为主， 疼痛部位多发生于脏器所在的解 剖部位。痛觉迟钝，定位不精确。
肝脏、脾脏、肾脏等。
急腹症的病理生理
腹痛的机制与分类：
二、躯体痛（腹壁痛）
主要受腹腔病变（出血、消化道穿孔、 感染、尿瘘等）刺激所致。特点是 对各种疼痛刺激表现有迅速而感 的反应，定位准确，常引起反射性 腹肌紧张。
阑尾炎临床表现 体征：
1 右下腹压痛：麦氏点（脐与右侧 髂前上棘连线的中外1/3交界处。 2 腹膜刺激症：腹部压痛、反跳痛、 肌紧张。
阑尾炎临床表现 其他体征：