肠癌中医诊疗方案

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大肠癌中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂

大肠癌中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂

大肠癌中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂疾病名称(英文)carcinoma of large intestine拚音DACHANGAI别名西医疾病分类代码消化系肿瘤中医疾病分类代码西医病名定义大肠癌包括结肠癌及直肠癌,是世界常见恶性肿瘤之一。

大肠癌是指结肠和直肠粘膜上皮来源的恶性肿瘤。

中医释名西医病因①高脂肪和低纤维饮食与大肠癌的发生密切相关。

服用过多的脂肪类食品,可致大肠癌发病率明显增加。

这与脂肪类物质可能引起肠壁内胆盐和胆固醇代谢的质和量有关。

高脂肪在人体消化代谢过程中,因氧化会产生致癌物质亚硝胺等,此类物质在消化道积蕴过多或时间过长,都是导致大肠癌发病的危险因素。

②大肠癌与血吸虫病也显著相关。

一般认为大肠粘膜上血吸虫卵长期沉积,可造成粘膜反复溃疡,及慢性炎症等病变,出现腺瘤样增生,在此基础上发生癌变。

③大肠腺瘤与慢性溃疡性结肠炎(crohn病)与大肠癌关系密切。

前者为癌前病变,如不治疗,40岁前后极易发生癌变,腺瘤发展成癌约需3~5年,后者往往在发病10年后开始,每10年约有10%~20%发生癌变,出血性溃疡性直肠、结肠炎的恶变危险更大,患病超过10年者,约50%发展为癌。

④盆腔接受放疗后,结、直肠癌发病率增力04倍,大多发生在放疗后10~20年。

癌灶位于原放射野内。

中医病因大肠癌的病因不外内、外因两方面。

外因由寒气客于肠外,或饮食失节,损伤脾胃,运化失职;内因为忧思抑郁,脾胃失和,两者均可导致湿热邪毒,流注大肠,发为肿瘤。

如宋窦汉卿《疮疡经验全书》所云:“多由饮食不节,醉饱无时,恣食肥腻……不避严寒酷暑,或久坐湿地,恣已耽着,久不大便,遂致阴阳不和,关格壅塞,风热下冲乃生五痔”。

季节地区人群强度与传播发病率各国大肠癌的发病率及死亡率有较大差异。

在经济发达国家如北美、西欧、北欧、新西兰,澳大利亚等发病率高达35~50/10万人。

美国为30/10万人,以丹麦、卢森堡为发病之首,而一些亚非、拉美国家发病率较低,其年发病率仅为2~8/10万人。

中晚期肠癌中药治疗方案

中晚期肠癌中药治疗方案

摘要:肠癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率在我国逐年上升。

中晚期肠癌患者由于肿瘤细胞扩散和转移,病情较为严重,治疗难度较大。

中医药在治疗肠癌方面具有独特的优势,本文针对中晚期肠癌患者,提出一种结合中药治疗和综合支持的中药治疗方案,旨在提高患者的生活质量,延长生存期。

一、引言肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病原因可能与遗传、饮食习惯、环境污染等因素有关。

中晚期肠癌患者往往出现腹痛、腹泻、便秘、体重下降等症状,肿瘤细胞扩散和转移,治疗难度较大。

中医药在治疗肠癌方面具有独特的优势,如扶正固本、清热解毒、活血化瘀等,可改善患者的生活质量,延长生存期。

二、中医辨证分型根据中医理论,中晚期肠癌可分为以下几种证型:1. 湿热蕴结证:症状表现为腹痛、腹泻、便秘、舌红苔黄腻、脉滑数等。

2. 脾虚湿阻证:症状表现为腹胀、纳差、乏力、舌淡苔白腻、脉细弱等。

3. 肝郁气滞证:症状表现为腹痛、胸闷、情绪低落、舌红苔薄黄、脉弦等。

4. 气血瘀阻证:症状表现为腹痛、肿块、舌紫暗或有瘀斑、脉涩等。

5. 肾虚证:症状表现为腰膝酸软、五心烦热、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细等。

三、中药治疗方案1. 湿热蕴结证治法:清热解毒,利湿通便。

方剂:茵陈蒿汤合导赤散加减。

药物组成:- 茵陈蒿30g- 栀子15g- 黄芩15g- 黄连10g- 白芍15g- 当归15g- 猪苓15g- 车前子15g- 大黄10g(后下)- 甘草6g2. 脾虚湿阻证治法:健脾益气,利湿通便。

方剂:参苓白术散加减。

药物组成:- 党参15g- 白术15g- 茯苓15g- 薏苡仁30g- 猪苓15g- 泽泻15g- 陈皮10g- 莱菔子15g- 甘草6g3. 肝郁气滞证治法:疏肝解郁,理气止痛。

方剂:柴胡疏肝散加减。

- 柴胡15g- 枳壳15g- 白芍15g- 川芎10g- 香附10g- 郁金10g- 甘草6g4. 气血瘀阻证治法:活血化瘀,解毒止痛。

方剂:血府逐瘀汤加减。

晚期结肠癌手术后中西医结合治疗方案,治疗方法

晚期结肠癌手术后中西医结合治疗方案,治疗方法

晚期结肠癌手术后中西医结合治疗方案,治疗方法晚期结肠癌手术后中西医结合治疗方案,治疗方法,注意事项结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,病情进展迅速,在中晚期为多数,诊治难度大,手术切除后的综合治疗更为重要。

中西医结合治疗能够更好地提高患者的生存质量,其中包括了多方面的治疗方法和注意事项。

治疗方法:1.中医药治疗:包括中药合理配方、针灸、推拿按摩等方法,中医治疗可在很大程度上缓解患者的疼痛、恶心等症状,并有一定的治疗作用。

2.食疗治疗:在饮食上给予营养丰富、易消化、易吸收的食物,加强患者体力,增强对肿瘤的抵抗力。

可选用燕窝、花胶、鸽蛋、红枣等具有滋补作用的食物。

同时,应避免辛辣、油腻等食物,以免影响消化系统康复。

3.化疗治疗:包括单药或多药联合化疗,能够抑制癌细胞增生、扩散,延长患者的生存期。

4.放疗治疗:通过放射线治疗癌细胞,达到抑制癌细胞增生的效果。

5.免疫治疗:通过引导机体的免疫系统对抗癌细胞,达到控制瘤情的目的。

6.中西医结合的个性化治疗:目前常见的中西医结合治疗方法主要包括:中西医共同制定个性化治疗方案、中西医结合辅助治疗、中西医结合急救抢救等。

注意事项:1.饮食有节:患者应控制饮食,避免过量进食或过于饥饿,应以流动软食为主。

2.心理疏导:患者的心理状况对治疗效果有很大的影响,家属和医生应该引导患者保持积极的心态,尽可能的让患者心情愉悦。

3.合理用药:患者应定期按时吃药,避免随意更改药品,更应该避免超量用药。

4.保持良好的生活习惯:不吸烟、不饮酒、积极参加各种体育活动等,可提高身体免疫力,有效预防肿瘤。

5.注意检查:定期去医院复查,及时发现异常症状并进行处理。

总之,晚期结肠癌的治疗过程是一个艰苦而长久的过程,中西医结合治疗能够更好地提高患者的生存质量,但也需要顾及患者的身心健康,陪伴其度过痛苦的疗程,让患者尽早康复。

胃癌用什么能缓解,治疗方法胃癌是一种常见的恶性肿瘤,主要发生在胃的黏膜上,引起胃的恶性肿瘤。

肠癌化疗后中医治疗方案

肠癌化疗后中医治疗方案

一、引言肠癌是一种常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势。

化疗是治疗肠癌的重要手段之一,但化疗药物对正常细胞也有一定的损伤作用,容易导致患者出现恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应。

中医治疗具有整体观念、辨证论治的特点,在肠癌化疗后可以起到辅助治疗的作用。

本文将介绍肠癌化疗后中医治疗方案。

二、中医理论依据1. 肠癌化疗后中医辨证分型根据中医理论,肠癌化疗后常见的证型有:(1)脾胃虚弱型:表现为食欲不振、恶心、呕吐、乏力、腹泻、面色苍白等。

(2)肝肾阴虚型:表现为头晕、耳鸣、腰膝酸软、口干舌燥、五心烦热等。

(3)气阴两虚型:表现为乏力、气短、心悸、自汗、口干舌燥、五心烦热等。

2. 中医治疗原则中医治疗肠癌化疗后应以扶正固本、调和脾胃、滋阴降火、养血生津为主。

具体原则如下:(1)扶正固本:增强机体免疫力,提高抗病能力。

(2)调和脾胃:促进消化吸收,改善食欲。

(3)滋阴降火:滋阴清热,缓解化疗药物对肝肾的损伤。

(4)养血生津:养血润燥,改善化疗药物引起的脱发、乏力等症状。

三、中医治疗方案1. 药物治疗(1)脾胃虚弱型:方剂:六君子汤加减组成:人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮功效:健脾益气,和胃止呕。

(2)肝肾阴虚型:方剂:一贯煎加减组成:生地黄、枸杞子、北沙参、麦冬、当归、川楝子功效:滋阴降火,养血柔肝。

(3)气阴两虚型:方剂:参苓白术散加减组成:人参、白术、茯苓、甘草、山药、扁豆、莲子、薏苡仁、黄芪功效:益气养阴,健脾利湿。

2. 非药物治疗(1)针灸治疗:取穴:足三里、内关、神门、三阴交、肝俞、肾俞操作:每次选用3-5个穴位,采用针刺或灸法,每日1次,10次为1个疗程。

(2)推拿按摩:手法:按揉、点按、揉搓、拿捏等部位:脾胃、肝肾、气海、关元等穴位时间:每次30分钟,每日1次,10次为1个疗程。

(3)食疗:食物:山药、莲子、薏苡仁、大枣、枸杞子等具有健脾益气、滋阴降火、养血生津作用的食物。

四、注意事项1. 中医治疗应在医生指导下进行,避免自行用药。

中医中药治小肠癌、结肠癌、肠息肉良方

中医中药治小肠癌、结肠癌、肠息肉良方

中医中药治小肠癌、结肠癌、肠息肉良方第一:治小肠癌(肠覃)方一、辨证施治1、热盛伤血型:腹痛隐隐,或有呕恶,大便色黑,口干而渴,苔黄褐,舌红少津,脉弦数或浮芤。

治法:清热养阴,凉血止血。

方药:槐花散(《本事方》)加减。

槐花30克,侧柏叶9克,地榆炭12克,炒黑荆芥9克,生地12克,赤芍9克,丹皮9克,川黄连3克,升麻15克,阿胶9克(烊冲),杭白芍15克,甘草6克。

2、瘀血内阻型:腹部疼痛持续且固定,可摸到症块,大便不畅,消瘦,面色晦暗,舌有瘀点或紫斑,脉弦细数或涩。

治法:活血化瘀。

方药:通幽汤(《兰室秘藏》)加减。

生熟地各12克,当归15克,红花9克,桃仁9克,甘草6克,生莪术15克,甲9克,延胡索30克,露蜂房30克,土茯苓30克,山慈姑9克,八月札9克。

3、气血亏虚型:面色不华,心悸少寐,头晕目花,乏力体弱,少气懒言,口淡无味,自汗盗汗,消瘦低热,苔薄白,质淡,脉细弱。

治法:补气养血。

方药:十全大补汤(《和剂局方》)加减。

党参15克,炒白术12克,云茯苓15克,甘草6克,生熟地各12克,当归12克,白芍12克,川芎6克,生黄耆15克,黄精12克,脱力草30克,绿萼梅6克。

二、简易疗法1、冬凌草:每日30~120克,水煎2次,分服,或用片剂,每次5片,每日3次,口服。

2、鸦胆子:每次15~20粒,去壳口服,每日3次;或50%乳剂,每次10毫升,每日3次,口服。

3、肿节风:每日15~60克,水煎2次,分服;或用片剂,每次4~6片,每日3次,口服。

第二:治结肠癌(脏毒)方一、辩证施治1、湿热蕴结型:腹部疼痛,下利赤白,胃纳呆滞,惡心,胸闷,口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。

治法:清热化湿。

方药:白头翁汤(《伤寒论》)加减。

白头翁30克,秦皮15克,黄连3克,黄柏9克,红藤15克,败酱草15克,苦参片15克,马齿苋15克,白槿花12克,藤梨根30克。

2、痴毒内阻型:下利紫褐脓血,里急后重,烦热口渴,胸满腹胀,腹块坚硬不移,舌质紫黯,或有瘀血斑点,苔黄,脉弦数或细涩。

中医结肠癌晚期治疗方案

中医结肠癌晚期治疗方案

摘要:结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,晚期结肠癌的治疗难度较大。

中医在治疗晚期结肠癌方面具有一定的优势,本文将从中医理论出发,探讨中医治疗结肠癌晚期的方案。

一、中医理论对结肠癌晚期的认识1. 病因病机中医认为,结肠癌晚期病因病机复杂,主要包括气滞血瘀、痰湿内阻、脾胃虚弱、肝肾亏损等。

气滞血瘀是结肠癌晚期的主要病因,由于肿瘤压迫、阻塞经络,导致气血运行不畅,瘀血内停;痰湿内阻是由于脾胃虚弱,运化失职,湿邪内生,痰湿阻滞经络,形成肿块;脾胃虚弱、肝肾亏损则是由于肿瘤消耗,正气亏虚,导致机体免疫力下降。

2. 治疗原则中医治疗结肠癌晚期遵循“扶正祛邪”的原则,即通过扶助正气,增强机体免疫力,提高抗病能力;祛除病邪,减轻肿瘤负荷,缓解临床症状。

治疗过程中,注重调和阴阳,平衡气血,恢复脾胃功能,保护肝肾。

二、中医治疗方案1. 中药治疗(1)辨证施治:根据患者具体病情,辨证施治。

常见证型如下:①气滞血瘀型:选用活血化瘀、行气止痛的中药,如丹参、川芎、红花、延胡索等。

②痰湿内阻型:选用健脾利湿、化痰散结的中药,如茯苓、白术、半夏、瓜蒌等。

③脾胃虚弱型:选用健脾益气、和中止泻的中药,如党参、白术、茯苓、山药等。

④肝肾亏损型:选用滋补肝肾、益精血的中药,如枸杞子、熟地黄、山茱萸、鹿角胶等。

(2)加减变化:根据病情变化,适时调整药物加减。

如肿瘤症状加重,可加用抗癌中药,如半枝莲、白花蛇舌草、重楼等。

2. 针灸治疗(1)取穴:以足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经、任脉穴位为主,如足三里、内关、中脘、关元等。

(2)操作:采用针刺、艾灸等方法,每日1次,每次30分钟。

3. 推拿按摩(1)部位:以腹部、背部、腰部为主,如天枢、神阙、肾俞、大肠俞等。

(2)手法:采用揉、按、摩、推等手法,每日1次,每次30分钟。

4. 食疗(1)饮食原则:以清淡、易消化、富含营养的食物为主,如米粥、面条、鸡蛋、鱼肉等。

(2)药膳:可根据患者具体病情,选择以下药膳:①气滞血瘀型:山楂炖瘦肉、桃仁炖鸡肉。

肠癌的中药治疗方案

肠癌的中药治疗方案

一、概述肠癌,又称大肠癌,是一种常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。

近年来,随着我国人民生活水平的提高和生活方式的改变,肠癌的发病率逐年上升。

中医学认为,肠癌的发生与情志不畅、饮食不节、禀赋不足等因素有关。

中医治疗肠癌具有疗效显著、副作用小等优点,现将肠癌的中药治疗方案介绍如下。

二、中医病因病机1. 气滞血瘀:情志不畅,导致肝气郁结,气滞血瘀,瘀血内阻,进而引发肠癌。

2. 痰湿内阻:饮食不节,过食肥甘厚味,导致脾胃运化失司,痰湿内生,痰湿与瘀血相搏结,形成肿块。

3. 脾肾阳虚:禀赋不足,或久病体虚,导致脾胃虚寒,肾阳不足,正气虚弱,癌毒乘虚而入,形成肠癌。

4. 湿热蕴结:饮食不洁,或感染湿热之邪,湿热蕴结肠道,日久成癌。

三、中药治疗方案1. 气滞血瘀型治法:疏肝解郁,活血化瘀。

方剂:逍遥散合桃红四物汤加减。

药物组成:柴胡10g,白芍15g,当归10g,白术10g,茯苓15g,炒栀子10g,牡丹皮10g,桃仁10g,红花10g,甘草6g。

加减法:(1)兼有气虚者,加黄芪、党参等补气药;(2)兼有血热者,加黄芩、黄连等清热凉血药;(3)兼有湿阻者,加苍术、泽泻等利湿药。

2. 痰湿内阻型治法:健脾燥湿,化痰散结。

方剂:二陈汤合温胆汤加减。

药物组成:半夏10g,陈皮10g,茯苓15g,炙甘草6g,枳实10g,竹茹10g,生姜10g,大枣5枚。

加减法:(1)兼有血瘀者,加桃仁、红花等活血化瘀药;(2)兼有湿热者,加黄芩、黄连等清热燥湿药;(3)兼有气虚者,加黄芪、党参等补气药。

3. 脾肾阳虚型治法:温补脾肾,固本抗癌。

方剂:金匮肾气丸合四君子汤加减。

药物组成:熟地黄15g,山药15g,山茱萸10g,泽泻10g,牡丹皮10g,茯苓15g,附子6g,肉桂6g,党参15g,白术10g,茯苓15g,甘草6g。

加减法:(1)兼有气虚者,加黄芪、人参等补气药;(2)兼有血瘀者,加桃仁、红花等活血化瘀药;(3)兼有湿热者,加黄芩、黄连等清热燥湿药。

结肠癌二期中药治疗方案

结肠癌二期中药治疗方案

一、引言结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率逐年上升。

结肠癌分为四个期,其中二期结肠癌患者病情较为严重,治疗难度较大。

目前,结肠癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和中药治疗等。

本文针对结肠癌二期患者,提出一种中药治疗方案,以期为患者提供一种有效的辅助治疗方法。

二、治疗方案1. 中药方剂(1)基本方:黄芪30g、白术15g、党参15g、茯苓15g、当归15g、赤芍15g、白芍15g、川芎15g、桃仁10g、红花10g、三棱10g、莪术10g、炙甘草10g。

(2)加减法:1)若患者食欲不振,可加砂仁10g、陈皮10g、山楂15g;2)若患者乏力,可加黄精15g、枸杞子15g;3)若患者腹痛,可加延胡索15g、白芷15g;4)若患者便秘,可加火麻仁15g、杏仁10g;5)若患者腹泻,可加白术15g、茯苓15g、白芍15g。

2. 服用方法每日1剂,煎煮两次,分早晚两次服用。

连续服用30天为1个疗程,可根据患者病情调整疗程。

3. 注意事项(1)患者在使用中药治疗期间,应保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物,避免辛辣、油腻等刺激性食物;(2)患者在使用中药治疗期间,应保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑;(3)患者在使用中药治疗期间,应定期复查,观察病情变化。

三、治疗方案优势1. 辅助治疗:中药治疗可作为结肠癌二期患者的辅助治疗方法,提高患者的生活质量;2. 调整机体功能:中药治疗可调节患者机体功能,提高免疫力,增强抗病能力;3. 缓解症状:中药治疗可缓解患者腹痛、腹泻、便秘等症状,提高患者的生活质量;4. 安全性高:中药治疗副作用较小,患者可放心使用。

四、治疗方案总结结肠癌二期中药治疗方案是一种安全、有效的辅助治疗方法。

通过合理的中药方剂和服用方法,可调节患者机体功能,缓解症状,提高患者的生活质量。

然而,中药治疗并不能替代其他治疗方法,患者应在医生指导下进行综合治疗。

总之,结肠癌二期中药治疗方案为患者提供了一种新的治疗选择,有助于提高患者的生活质量。

直肠腺癌中医药治疗方案

直肠腺癌中医药治疗方案

摘要:直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人们的健康和生命。

中医药在直肠癌的治疗中具有独特的优势,本文将从中医药治疗直肠癌的原理、治疗方案、临床应用等方面进行探讨。

一、中医药治疗直肠癌的原理1. 调整机体阴阳平衡:直肠癌患者体内阴阳失衡,中医药治疗通过调整阴阳,使机体恢复平衡,提高免疫力,达到抑制肿瘤生长的目的。

2. 活血化瘀:直肠癌患者体内存在瘀血,中医药治疗通过活血化瘀,改善局部血液循环,消除瘀血,减轻肿瘤症状。

3. 消肿散结:中医药治疗通过消肿散结,消除肿瘤周围的炎症,减轻肿瘤对周围组织的压迫,缓解患者痛苦。

4. 增强免疫力:中医药治疗通过调节机体免疫功能,提高患者对肿瘤的抵抗力,抑制肿瘤生长。

二、中医药治疗方案1. 中药内服(1)清热解毒类:如黄连、黄芩、栀子等,具有清热解毒、凉血消肿的作用,适用于直肠癌热毒炽盛型。

(2)活血化瘀类:如桃仁、红花、丹参等,具有活血化瘀、消肿止痛的作用,适用于直肠癌瘀血内阻型。

(3)扶正固本类:如黄芪、党参、白术等,具有益气养血、健脾补肾的作用,适用于直肠癌正气虚弱型。

2. 中药外敷(1)外敷消肿散结:如如意金黄散、消肿散等,具有消肿散结、清热解毒的作用,适用于直肠癌局部肿胀、疼痛等症状。

(2)外敷止痛:如消炎止痛膏、消肿止痛膏等,具有活血化瘀、消肿止痛的作用,适用于直肠癌局部疼痛症状。

3. 针灸治疗(1)体针:选取相应的穴位进行针刺,如足三里、曲池、内关等,具有调和气血、活血化瘀的作用。

(2)耳针:选取相应的穴位进行耳穴按压,如大肠、肺、胃等,具有调整脏腑功能、增强机体免疫力的作用。

4. 拔罐疗法选取相应的穴位进行拔罐,如足三里、曲池、肺俞等,具有活血化瘀、消肿止痛的作用。

三、临床应用1. 放化疗联合中医药治疗:在直肠癌放化疗期间,中医药治疗可以减轻放化疗的副作用,提高患者生活质量。

2. 单纯中医药治疗:对于直肠癌早期患者,可以选择单纯中医药治疗,以控制病情、延长生存期。

中医治疗结肠癌手术方案

中医治疗结肠癌手术方案

一、概述结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,好发于中老年人。

中医学认为,结肠癌属于“积聚”、“瘕瘕”等范畴,其病因病机为正气亏虚,邪气侵袭,导致气滞血瘀,痰湿内阻,最终形成肿瘤。

中医治疗结肠癌手术方案以整体观念为指导,结合辨证论治,通过中药内服、外用,以及针灸、推拿等手段,旨在调整机体阴阳平衡,提高患者生活质量,延长生存期。

二、中医治疗结肠癌手术方案1. 术前准备(1)中药内服:术前1周开始服用中药,以清热解毒、活血化瘀、软坚散结为主,常用方剂有:- 清热解毒方:金银花、连翘、黄芩、栀子、蒲公英等。

- 活血化瘀方:丹参、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术等。

- 软坚散结方:海藻、昆布、牡蛎、浙贝母、海蛤壳等。

(2)针灸治疗:选取穴位进行针灸,以清热解毒、活血化瘀、疏通经络为主,常用穴位有:- 合谷、曲池、足三里、血海、三阴交等。

- 针刺手法以平补平泻为主,留针30分钟,每日1次。

2. 术中配合(1)中药外敷:在手术过程中,可在腹部局部外敷中药,以清热解毒、活血化瘀、消肿止痛,常用药物有:- 黄柏、大黄、芒硝、冰片等。

(2)中药熏蒸:手术过程中,可在手术室进行中药熏蒸,以清热解毒、活血化瘀、散结止痛,常用药物有:- 黄柏、大黄、黄芩、栀子、蒲公英等。

3. 术后治疗(1)中药内服:术后1周开始服用中药,以益气养血、活血化瘀、清热解毒为主,常用方剂有:- 益气养血方:党参、黄芪、当归、白芍、熟地黄等。

- 活血化瘀方:丹参、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术等。

- 清热解毒方:金银花、连翘、黄芩、栀子、蒲公英等。

(2)针灸治疗:术后3日开始针灸治疗,以调和气血、疏通经络、止痛为主,常用穴位有:- 合谷、曲池、足三里、血海、三阴交等。

- 针刺手法以平补平泻为主,留针30分钟,每日1次。

(3)外治法:术后可选用中药熏洗、中药敷贴等方法,以清热解毒、活血化瘀、消肿止痛,常用药物有:- 黄柏、大黄、芒硝、冰片等。

4. 随访与调护(1)定期复查:术后定期进行复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

结肠癌中西医诊疗方案

结肠癌中西医诊疗方案

结肠癌【定义】结肠癌是指结肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。

是常见的恶性肿瘤之一,以40岁~50岁年龄组发病率最高,全球每年新发病例约800万人,占所有恶性肿瘤的10%~15%。

本病属于中医学“脏毒”、“下焦湿热”、“肠风”等症的范畴。

【诊断标准】1 诊断1.1 临床表现临床表现出现的频度右侧结肠癌依次以腹部肿块、腹痛及贫血最为多见。

左侧结肠癌依次以便血、腹痛及便频最为多见。

直肠癌依次以便血、便频及大便变形多见。

1.1.1 右侧结肠癌临床上常表现为原因不明的贫血、乏力、消瘦、低热等。

早期偶有腹部隐痛不适,后期在60%~70%病人中右侧腹部可扪及一质硬肿块。

1.1.2 左侧结肠癌早期临床上可表现为排便习惯改变,可出现便频、便秘或便频与便秘交替。

肿瘤生长致管腔狭窄甚至完全阻塞,可引起肠梗阻表现,约10%的患者可表现为急性肠梗阻或慢性肠梗阻症状。

1.1.3 直肠刺激症状便频、里急后重、肛门下坠、便不尽感,肛门痛等。

大便表面带血和/或粘液,严重时有脓血便。

1.2 辅助检查1.2.1 纤维结肠镜检查是诊断结肠癌最有效、最安全、最可靠的检查方法。

纤维结肠镜检查可直接观察病灶,同时采取活体组织做病理诊断。

取活检时需注意取材部位,作多点取材。

如果活检阴性临床考虑为肿瘤患者,应重复取材以免漏诊。

1.2.2 X线检查气钡双重对比造影X线摄片检查是诊断结肠癌常用而有效的方法。

它能过提供结肠癌病变部位、大小、形态及类型。

结肠癌的钡灌肠表现与癌的大体形态有关,主要表现为病变区结肠袋消失,充盈缺损,管腔狭窄,粘膜紊乱及破坏,溃疡形成,肠壁僵硬,病变多局限,与正常肠管分界清楚。

隆起型多见于盲肠,主要表现为充盈缺损及软组织肿块,成分叶状或菜花状表面不规则。

溃疡型表现为不规则充盈缺损及腔内龛影,周围粘膜皱襞紊乱,不规则破坏。

浸润型癌多见于左侧结肠,肠管呈向心性或偏心性狭窄,肠壁增厚,由于肿瘤生长不平衡,狭窄而高低不平。

中医肠癌方案治疗原则

中医肠癌方案治疗原则

一、引言肠癌是一种常见的恶性肿瘤,中医在治疗肠癌方面有着丰富的经验和独特的治疗方法。

中医肠癌治疗方案以整体观念为指导,强调辨证施治,注重调和阴阳、扶正祛邪,旨在提高患者的生存质量,延长生存期。

本文将介绍中医肠癌治疗方案的治疗原则。

二、中医肠癌治疗方案治疗原则1. 辨证施治中医认为,肠癌的发生与人体脏腑功能失调、气血运行不畅、痰湿内生等因素有关。

因此,中医治疗肠癌首先要进行辨证施治,根据患者的具体病情,确定治疗方案。

(1)肝郁气滞型:症状表现为腹部胀痛、情绪抑郁、胸闷、嗳气、食欲不振等。

治疗原则为疏肝解郁、行气止痛。

可选用柴胡疏肝散、逍遥散等方剂。

(2)脾胃虚弱型:症状表现为腹部隐痛、面色萎黄、食欲不振、乏力、腹泻等。

治疗原则为健脾益气、和中止痛。

可选用参苓白术散、健脾丸等方剂。

(3)湿热蕴结型:症状表现为腹部胀满、大便黏滞、肛门灼热、口苦、舌红苔黄等。

治疗原则为清热利湿、解毒通便。

可选用茵陈蒿汤、三黄煎等方剂。

(4)瘀血内阻型:症状表现为腹部刺痛、肿块、面色晦暗、舌质紫暗等。

治疗原则为活血化瘀、消肿止痛。

可选用血府逐瘀汤、失笑散等方剂。

2. 扶正祛邪中医认为,肠癌的发生与人体正气不足、邪气侵袭有关。

治疗肠癌时,应注重扶正祛邪,提高患者的抗病能力。

(1)扶正:根据患者的体质和病情,采用中药、食疗、针灸等方法,增强体质,提高免疫力。

如人参、黄芪、枸杞子等具有扶正作用的中药。

(2)祛邪:采用中药、食疗、针灸等方法,消除肿瘤,缓解症状。

如莪术、三棱、半夏等具有祛邪作用的中药。

3. 调和阴阳中医认为,肠癌的发生与人体阴阳失衡有关。

治疗肠癌时,应注重调和阴阳,使人体恢复平衡。

(1)滋阴降火:针对阴虚火旺的患者,采用滋阴降火的方法,如选用知母、黄柏、生地黄等中药。

(2)温阳散寒:针对阳虚寒盛的患者,采用温阳散寒的方法,如选用附子、干姜、肉桂等中药。

4. 综合治疗中医肠癌治疗方案应采用综合治疗,包括中药、食疗、针灸、推拿、气功等多种方法,以提高治疗效果。

结肠癌的中药治疗方案

结肠癌的中药治疗方案

摘要:结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,中医学将其归属于“肠癌”、“肠积”等范畴。

中医治疗结肠癌强调辨证施治,注重整体调理。

本文将介绍结肠癌的中药治疗方案,包括辨证分型、常用中药及加减应用,旨在为临床医生和患者提供参考。

一、辨证分型1. 脾胃虚弱型症状:面色苍白,乏力,食欲不振,大便溏泄,腹部隐痛,舌淡苔白,脉细弱。

治法:健脾益气,温中散寒。

2. 湿热蕴结型症状:腹痛腹胀,大便黏腻,肛门灼热,口苦口干,舌红苔黄腻,脉滑数。

治法:清热利湿,解毒散结。

3. 气滞血瘀型症状:腹痛剧烈,腹部肿块,便秘或便血,舌紫暗或有瘀斑,脉涩。

治法:活血化瘀,行气止痛。

4. 气阴两虚型症状:面色无华,乏力,口干口渴,自汗盗汗,大便干燥,舌红少苔,脉细数。

治法:益气养阴,清热解毒。

二、常用中药及加减应用1. 脾胃虚弱型方剂:参苓白术散加减药物组成:人参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、陈皮、砂仁、大枣。

加减:- 若食欲不振,可加麦芽、鸡内金;- 若大便溏泄,可加诃子、石榴皮;- 若腹痛,可加延胡索、白芍。

2. 湿热蕴结型方剂:茵陈蒿汤加减药物组成:茵陈、蒿本、栀子、大黄、黄连、黄芩、白术、茯苓、泽泻。

加减:- 若大便黏腻,可加苍术、厚朴;- 若肛门灼热,可加黄柏、龙胆草;- 若口苦口干,可加泽泻、车前子。

3. 气滞血瘀型方剂:血府逐瘀汤加减药物组成:当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、牛膝、柴胡、枳壳、甘草。

加减:- 若腹痛剧烈,可加延胡索、白芍;- 若腹部肿块,可加三棱、莪术;- 若便秘,可加大黄、芒硝。

4. 气阴两虚型方剂:生脉散加减药物组成:人参、麦冬、五味子、黄芪、白术、甘草、当归、枸杞子、黄精。

加减:- 若口干口渴,可加石斛、天花粉;- 若自汗盗汗,可加浮小麦、糯稻根;- 若大便干燥,可加当归、肉苁蓉。

三、注意事项1. 中药治疗应在专业中医师的指导下进行,根据患者具体情况进行辨证施治。

2. 治疗过程中,患者应保持良好的生活习惯,如戒烟戒酒、合理饮食、适当锻炼等。

大肠癌中医诊疗方案

大肠癌中医诊疗方案

大肠癌中医诊疗方案(2012年版)大肠癌中医诊断为“肠覃”“积聚”“脏毒”“锁肛痔”等范畴。

脏毒者,肛门肿硬,疼痛流水。

锁肛痔,肛门内外如竹节锁紧,形如海蛇,里急后重,粪便细而带扁,时流臭水。

肠覃者,寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,固有所余,癖而内著恶气乃起,瘜肉乃生,其始生也,大如鸡卵。

积聚者……则肠胃恶,恶则邪气留之,积聚乃伤。

一、诊断依据(一)疾病诊断诊断:病理学为必须条件。

结直肠癌分期的标准方案,参照2011年NCCN结肠癌、直肠癌TNM分期。

(二)证候诊断1.脾肾阳虚证:腹胀隐痛,久泻不止,大便夹血,血色黯淡,或腹部肿块,面色萎黄,四肢不温,舌质淡胖,苔薄白,脉沉细或沉迟。

2.肝肾阴虚证:腹胀痛,大便形状细扁,或带粘液脓血或便于,腰膝酸软,失眠,口干咽燥,烦躁易怒,头昏耳鸣,口苦,肋胁胀痛,五心烦热,脉细数,舌红少苔。

3.气血两亏证:体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错,食少乏力,神疲乏力,头昏、心悸,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

4.痰湿内停证:里急后重,大便脓血,腹部阵痛、舌质红或紫暗,苔腻,脉滑。

5.瘀毒内结证:面色黯滞,腹痛固定不移,大便脓血,血色紫暗,口唇黯紫,或舌有瘀斑,或脉涩,或固定痛处。

二、中医治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂1.脾肾阳虚证治法:温阳健脾。

方药:四神丸或附子理中汤加减。

补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、人参、白术、干姜、附子、甘草等。

2.肝肾阴虚证治法:滋阴补肝肾。

方药:知柏地黄汤合清肠饮加减。

熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏、银花、当归、地榆等。

3.气血两亏证治法:益气养血。

方药:八珍汤或归脾汤加减。

当归、川芎、熟地、白芍药、人参、白术、茯苓、甘草等。

4.痰湿内停证治法:化痰利湿。

方药:二陈汤或葛根芩连汤加减。

陈皮、半夏、茯苓、葛根、黄芩、黄连等。

5.瘀毒内结证治法:化瘀软坚。

方药:膈下逐瘀汤加减。

当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、玄胡索、甘草、香附、红花、枳壳、五灵脂、炮山甲、乳香、没药等。

肠癌_中药辅助治疗方案

肠癌_中药辅助治疗方案

一、中医对肠癌的认识中医学认为,肠癌的发生与脏腑功能失调、气血运行不畅、饮食不节、情志不畅等因素有关。

具体病因病机如下:1. 脾胃虚弱:脾胃为后天之本,气血生化之源。

脾胃虚弱则气血生化无源,导致脏腑功能失调,气血运行不畅,从而引发肠癌。

2. 湿热蕴结:饮食不节、情志不畅等因素导致湿热内生,蕴结于肠,形成肠癌。

3. 气滞血瘀:情志不畅、饮食不节等因素导致气血运行不畅,气滞血瘀,结成肿块,形成肠癌。

4. 肝肾阴虚:肝肾阴虚,阴不制阳,阳热亢盛,热毒蕴结于肠,引发肠癌。

二、肠癌中药辅助治疗方案1. 治疗原则(1)扶正固本:调理脾胃,补益肝肾,增强机体抵抗力。

(2)清热解毒:清热解毒,消除湿热蕴结,减轻肿瘤负荷。

(3)活血化瘀:活血化瘀,疏通经络,消除肿块。

(4)对症治疗:根据患者具体病情,调整治疗方案。

2. 方剂组成(1)扶正固本方:党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、黄芪、枸杞子、山茱萸。

(2)清热解毒方:黄连、黄芩、黄柏、苦参、白花蛇舌草、半枝莲。

(3)活血化瘀方:丹参、川芎、桃仁、红花、水蛭、地龙。

3. 治疗方法(1)煎服法:将上述药物按比例配好,用水煎煮,每日1剂,分早晚两次服用。

(2)汤剂加减法:根据患者具体病情,适当加减药物。

如脾胃虚弱者,可加山药、薏苡仁;湿热蕴结者,可加茵陈、车前子;肝肾阴虚者,可加熟地黄、枸杞子;气滞血瘀者,可加三棱、莪术。

(3)外治法:中药保留灌肠、中药熏洗等。

4. 注意事项(1)中药治疗期间,患者应保持良好的生活习惯,饮食宜清淡,避免辛辣、油腻食物。

(2)注意观察药物疗效,若出现不适症状,应及时调整治疗方案。

(3)中药治疗期间,患者应定期复查,监测病情变化。

三、疗效评价中药辅助治疗肠癌具有以下疗效:1. 减轻化疗、放疗等西医治疗的副作用,提高患者生存质量。

2. 延长患者生存期,改善预后。

3. 诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤生长。

4. 提高机体免疫力,增强抗病能力。

总之,肠癌中药辅助治疗方案在临床治疗中具有显著疗效,值得推广应用。

中医内科大肠癌中医诊疗规范诊疗指南2023版

中医内科大肠癌中医诊疗规范诊疗指南2023版

大肠癌大肠癌是发生于大肠黏膜上皮的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。

病变位于肛门者又称肛门癌,是我国常见的九类恶性肿瘤之一。

其发病率和死亡率在恶性肿瘤中排于第4~6位。

男性多于女性,发病高峰在45岁左右。

属于中医学“脏毒”、“肠风”、“肠草”、“积聚”的范畴。

病因为饮食不节,嗜食辛辣肥甘、醇酒厚味,或忧思郁怒,七情过极,损伤肝脾,或久泻久痢,湿热余邪留恋肠腑。

因热毒蕴结,火热湿毒下注肠道,日久积结而成。

湿热、火毒、瘀滞属病之标;脾虚、肾亏、正气不足乃病之本,二者互为因果,故大多属本虚标实之证。

【诊断】1有慢性结肠炎、结肠腺瘤性息肉,特别是家族性结肠息肉病患者,近期出现原因不明的排便习惯改变,如腹泻、便秘与腹泻交替出现、腹部不适、便血。

2 .有原因不明的缺铁性贫血,消瘦,乏力,或肠梗阻,腹部肿块,腹痛等,应高度疑及肠癌。

3 .实验室检查大便隐血阳性,血常规中血红蛋白明显降低,癌胚抗原(CEA)升高。

4 .直肠指诊可触及肿块,直肠镜、乙状结肠镜或纤维肠镜可发现指诊无法摸到的肿块,并可取组织活检。

钢灌肠或气钢双重造影可见癌肿部位充盈缺损,黏膜破坏,肠壁僵硬,肠腔狭窄等改变。

【治疗】一、辨证论治本病总属本虚标实,湿热蕴毒,结而为肿是标,脾肾亏虚,正气不足是本。

治疗当以祛邪扶正为原则,早期重在祛邪,以清热利湿,解毒祛瘀为法;晚期重在扶正,分别采用温补脾肾、滋补肝肾、补益气血等法。

1 .湿热蕴结证腹部阵痛,便中夹血,或里急后重,肛门灼热,或有发热,胸闷烦渴,恶心纳呆,大便次频,小腹坠胀,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热利湿。

方药举例:槐角地榆汤合葛根苓连汤加减。

槐角IOg,地榆10g,黄苓10g,枳壳10g,防风10g,黄连5g,当归15g,秦皮15g,龙葵15g,茯苓15g,葛根15g,败酱草30g,半枝莲30g,≡∣Kfc30g,山慈菇30g,白花蛇舌草30g。

加减:腹痛较剧者,加罂粟壳6g,延胡索12g。

大肠癌中医诊疗方案.

大肠癌中医诊疗方案.

大肠癌中医诊疗方案(2012年版)大肠癌中医诊断为“肠覃”“积聚”“脏毒”“锁肛痔”等范畴。

脏毒者,肛门肿硬,疼痛流水。

锁肛痔,肛门内外如竹节锁紧,形如海蛇,里急后重,粪便细而带扁,时流臭水。

肠覃者,寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,固有所余,癖而内著恶气乃起,瘜肉乃生,其始生也,大如鸡卵。

积聚者……则肠胃恶,恶则邪气留之,积聚乃伤。

一、诊断依据(一)疾病诊断诊断:病理学为必须条件。

结直肠癌分期的标准方案,参照2011年NCCN结肠癌、直肠癌TNM分期。

(二)证候诊断1.脾肾阳虚证:腹胀隐痛,久泻不止,大便夹血,血色黯淡,或腹部肿块,面色萎黄,四肢不温,舌质淡胖,苔薄白,脉沉细或沉迟。

2.肝肾阴虚证:腹胀痛,大便形状细扁,或带粘液脓血或便于,腰膝酸软,失眠,口干咽燥,烦躁易怒,头昏耳鸣,口苦,肋胁胀痛,五心烦热,脉细数,舌红少苔。

3.气血两亏证:体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错,食少乏力,神疲乏力,头昏、心悸,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

4.痰湿内停证:里急后重,大便脓血,腹部阵痛、舌质红或紫暗,苔腻,脉滑。

5.瘀毒内结证:面色黯滞,腹痛固定不移,大便脓血,血色紫暗,口唇黯紫,或舌有瘀斑,或脉涩,或固定痛处。

二、中医治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂1.脾肾阳虚证治法:温阳健脾。

方药:四神丸或附子理中汤加减。

补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、人参、白术、干姜、附子、甘草等。

2.肝肾阴虚证治法:滋阴补肝肾。

方药:知柏地黄汤合清肠饮加减。

熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏、银花、当归、地榆等。

3.气血两亏证治法:益气养血。

方药:八珍汤或归脾汤加减。

当归、川芎、熟地、白芍药、人参、白术、茯苓、甘草等。

4.痰湿内停证治法:化痰利湿。

方药:二陈汤或葛根芩连汤加减。

陈皮、半夏、茯苓、葛根、黄芩、黄连等。

5.瘀毒内结证治法:化瘀软坚。

方药:膈下逐瘀汤加减。

当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、玄胡索、甘草、香附、红花、枳壳、五灵脂、炮山甲、乳香、没药等。

肠癌中医方案总结

肠癌中医方案总结

肠癌中医方案总结引言肠癌是指发生在结肠或直肠的恶性肿瘤,其发病率逐年上升。

传统的西医治疗方法主要包括手术切除、放射治疗和化学治疗,然而这些治疗方法常常伴随着副作用和并发症。

相较之下,中医药作为一种以整体观念为基础的治疗方式,注重调整人体内部的阴阳平衡,提高免疫力,对肠癌的治疗效果越来越受重视。

本文将总结几种常用的中医方案,探讨其在肠癌治疗中的应用及疗效。

中医方案一:化痰软坚方方剂组成•茯苓 15克•半夏 10克•陈皮 10克•枳壳 10克•泽泻 15克•木香 5克•甘草 5克方剂功效该方剂主要用于治疗肠癌患者因痰湿蕴结而导致的症状,如便秘、腹胀等。

茯苓、陈皮、木香具有化湿燥滞、理气止痛的作用,可以改善肠道内环境,促进粪便顺利排出。

半夏、泽泻、枳壳则有清热化痰、凉血止血的作用,有助于消除痰湿及炎症,减轻肠癌患者的症状。

方剂使用方法将上述药材放入砂锅中,加入适量的水煎煮30分钟,滤去渣渣,将药液分为3次温服。

中医方案二:清热解毒方方剂组成•黄连 10克•黄芩 15克•生地黄 15克•牡丹皮 10克•青蒿 10克•地黄 15克•金银花 10克•红花 10克方剂功效该方剂适用于肠癌患者因热毒蕴结而引起的症状,如大便黏滞、腹痛等。

黄连、黄芩、牡丹皮具有清热解毒、凉血止血的作用,可以清除体内的热毒。

生地黄、地黄则有滋阴养血的功效,可以改善体质,增强免疫力。

青蒿、金银花、红花具有消炎活血、抗癌的作用,有助于抑制肠癌的发展。

方剂使用方法将上述药材放入砂锅中,加入适量的水煎煮30分钟,滤去渣渣,将药液分为3次温服。

中医方案三:补益养生方方剂组成•人参 10克•鹿茸 5克•鳖甲 10克•阿胶 10克•无花果 15克•萝卜 10克•桑葚 15克方剂功效该方剂主要用于肠癌患者康复期或化疗期后,提高身体的免疫力,延缓肿瘤复发。

人参、鹿茸、鳖甲具有滋补肾气、增强体质的作用,可以帮助患者恢复体力。

阿胶、无花果、萝卜则有补血养阴、清热生津的功效,有助于改善营养不良状况。

结直肠癌中医诊疗方案

结直肠癌中医诊疗方案

结直肠癌中医诊疗方案结直肠癌中医诊疗方案结直肠癌为结肠癌、直肠癌等的统称,是指发生在盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠及肛门等部位的恶性肿瘤。

本病相当于中医病名国家标准的肠癌,亦属于肠蕈、脏毒、肠癖、癥瘕、锁肛痔、便血等范畴。

一、诊断参照1999年中华人民共和国卫生部医政司编写的《新编常见恶性肿瘤诊治规范》进行诊断。

(内容略)二、中医治疗方案(一)治疗原则1、结肠癌尽量手术切除。

病变局限于粘膜、粘膜下层,淋巴结未发现转移,术后定期观察,可行中医药治疗。

病变侵及肌层以外,或淋巴结阳性,术后需要辅助化疗6周期及中医药治疗。

2、直肠癌尽量手术切除。

病变侵及直肠旁组织,酌情选择术前放疗,术后病变侵及深肌层或淋巴结阳性者,则术后放疗、化疗、中医药治疗。

3、晚期患者(或不宜、不能手术患者)中医药治疗,酌情化疗、放疗、生物治疗及对症支持治疗等。

(二)辨证论治在辨病的基础上施行辨证论治,适合于各期结直肠癌。

1.脾虚血亏,瘀毒内结证(临床最常见证型)证候特点:腹痛腹胀,腹泻或便秘,或见便血,腹部肿块,食少乏力,头昏心悸,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

治法:健脾养血,化瘀解毒。

方药:四君子汤加减:党参白术茯苓黄芪法夏灵芝薏苡仁仙灵脾鸡血藤莪术白花蛇舌草菝契半枝莲石见穿广木香甘草。

水煎服。

加减:口干咽燥者加麦冬、花粉;恶心呕吐者加砂仁、竹茹;大便溏稀者加炒吴萸;腹痛者加白芍、延胡索;腹胀滿者加枳壳,厚朴;大便秘结者加火麻仁、肉苁蓉;血虚者加当归;血白细胞下降者,加枸杞子、大枣、补骨脂、巴戟天。

2.湿热内蕴,瘀毒内结证证候特点:腹部阵痛,里急后重,大便脓血,血色紫黯,肛门灼热,舌质红或紫暗,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热祛湿,化瘀解毒。

方药:白头翁加减:白头翁黄柏黄连秦皮广木香厚朴苍术地榆槐花白芍薏苡仁败酱草半枝莲白花蛇舌草,便血者,加云南白药(冲服)甘草。

水煎服。

加减:胁痛者,加柴胡、郁金;热结便秘者,加大黄、枳实、厚朴。

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肠癌中医诊疗方案
肠癌中医诊疗方案
11月11日
肠癌由饮食不节,湿热下注,情志抑郁,损伤脾胃,气机逆乱,气血瘀滞,水湿痰浊瘀毒,蕴结于下而成。

一般以血便,大便形状或习惯改变,腹痛,腹部包块为表现的恶性疾病。

中医古籍“肠风下血”与“结肠癌”、“脏毒”与直肠癌、“结阴”与肛管癌有相似性,还类似于“肠覃”、“锁肛痔”、“下痢”等。

本方案参照原卫生部办公厅关于印发《结直肠癌诊疗规范()》、《中华中医药学会标准肿瘤中医诊疗指南》()制定以及学科多年临床实践制定与修订。

一、病名
中医:肠癌
西医:大肠恶性肿瘤(ICD-10编码:C18.951)
二、诊断标准
1.临床表现:便血、腹痛、排便习惯改变、腹部肿块、肠梗阻、贫血及其它症状。

2.体征:早期可见大便习惯改变,进展期可及腹部包块,拒按,恶液质等表现,直肠指诊:肿瘤大小、质地、与周围关系,是否指套带血。

3.实验室检查:血常规、尿常规、便常规+潜血、CEA、CA19-9,建议检测CA242、CA724,有肝转移患者建议检测AFP,有卵
巢转移患者建议检测CA125。

4.影像学检查:结肠钡剂造影检查,特别是气钡双重造影,B 超、核磁或CT。

5.内窥镜检查。

三、治疗
3.1辨证论治
①湿热蕴结型
主证:腹部阵痛,下利赤白,里急后重,胸闷口渴,恶心纳差,舌苔黄腻,脉滑数。

治法:清热利湿,清肠散结。

方药:白头翁汤加减。

黄连黄柏白头翁秦皮
加减:大便下血者,加血余炭、茜草,三七粉冲服;热结便秘者,加大黄(后下),枳实、厚朴;腹泻明显者,加马齿苋,白头翁;腹部胀痛加木香、陈皮,玄胡、赤芍、白芍;腹部肿块者,加夏枯草,海藻、昆布,三棱、莪术。

②气滞血瘀型
主证:腹胀刺痛,腹块坚硬不移,下利紫黑脓血,里急后重,或肠癌术后,腹痛振作,大便干结,舌质紫黯或有瘀斑,苔黄,脉涩。

治法:行气活血,消瘤散结。

方药:桃红四物汤加减。

当归川芎赤芍生地桃仁红花枳壳乌药丹皮香附延胡索
加减:腹硬满而痛者,加川楝子、炮山甲、丹参各;里急后重者,加广香木,藤梨根;腹内结块而体实者,加山棱、莪术各;大便秘结属体虚者,加火麻仁、郁李仁、柏子仁各,体实便秘者加生大黄(后下)、枳实、玄明粉。

③脾肾阳虚型
主证:面色萎黄,腰酸膝软,畏寒肢冷,腹痛绵绵,喜按喜温,五更泄泻,或污浊频出无禁,舌淡,苔薄白,脉沉细无力。

治法:温补脾肾,益气固涩。

方药:附子理中丸合四神丸加减。

党参白术茯苓炙甘草干姜制附子肉豆蔻补骨脂五味子吴茱萸生薏苡仁
加减:若肾阳虚明显者,加仙灵脾、巴戟天、肉桂,便血量多色黯者,加灶心土、艾叶;大便无度者,加诃子、罂粟壳;兼腹水尿少者,加白茅根、大腹皮、茯苓皮。

④气血两虚型
主证:形体瘦削,大肉尽脱,面色苍白,气短乏力,卧床不起,时有便溏,或脱肛下坠,或腹胀便秘,舌质淡,苔薄白,脉细弱无力。

治法:益气养血
方药:八珍汤加减。

当归白芍熟地川芎党参白术茯苓升麻生黄芪炙甘草加减:兼心悸失眠者,加炒枣仁、柏子仁、远志各;若脱肛下坠、大便频繁者,加柴胡、诃子;大便带血者,加艾叶、三七。

⑤脾气亏虚型
主证:腹部隐痛,大便不畅,虽有便意,解之困难,便溏,神疲乏力,食欲不振,食后作胀,面色萎黄,舌淡胖,苔白,脉沉细。

治法:健脾益气
方药:四君子汤加减。

党参白术茯苓炙甘草
加减:若脱肛下坠、大便频繁者,加柴胡、诃子;大便带血者,加艾叶、三七。

⑥肝肾阴虚型
主证:腹痛隐隐,便秘,头晕耳鸣,潮热盗汗,五心烦热,口咽干燥,形体消瘦,腰膝酸软,舌红少苔或光剥,脉细数治法:滋肾养肝
方药:六味地黄丸加减。

熟地山药丹皮山萸肉泽泻茯苓
加减:口渴、尿少、舌干者,加沙参、石斛以养阴生津;大便带血者,加艾叶、三七。

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