市政工程表格--竣工验收证书

市政工程竣工验收报告(表)填写范例

市政工程竣工验收报告(表)填写范例竣工验收报告填报说明：竣工验收报告由建设单位负责填写，一式六份，用钢笔书写，字迹要清晰工整。

建设单位、施工单位、监理单位、城建档案管理部门、建设行政主管部门，质量监督机构各存一份。

报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案。

报告须经建设、设计、施工、工程监理单位法定代表人或其委托代理人签字，并加盖单位公章后方为有效。

竣工验收组织实施情况：验收机构：领导层：主任、副主任、成员各专业组：验收专业组：道路工程、桥梁工程、排水工程、给水工程、电信工程、电力工程、路灯工程、燃气工程、灯光工程组长：/组员：建设、监理、设计、施工单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组，主任为建设单位法定代表人，副主任为监理、设计、施工单位法定代表人。

验收组织程序：1、建设单位主持验收会议2、工单位介绍施工情况3、监理单位介绍监理情况4、验收专业组核查质保资料，并到现场检查5、各验收专业组总结发言，建设单位做好记录竣工项目审查：工程名称：XXX建设单位：XXX勘察单位：XXX设计单位：XXX监理单位：XXX施工单位：XXX施工许可证号：（填写证书编号）审查项目及内容：一、完成设计项目情况A、道路工程：路基工程、结构层部位、路面部位、附属工程B、桥梁工程：基础部位、下部工程、上部工程、桥面结构、附属工程C、排水工程：雨水工程、污水工程D、其他专业：电力工程、电信工程、路灯工程、给水工程、燃气工程、灯光工程结构形式、工程规模、开工日期、竣工日期、总造价、沥青混凝土路面（填写道路长度）审查情况：工程地址：厦门市已按批准的设计文件和合同约定竣工，工程质量满足设计使用功能要求。

续表1：二、完成合同约定情况：1、总包合同约定2、分包合同约定3、专业承包合同约定三、技术档案和施工管理资料审查结论：经过审查，本工程的验收项目和内容的审查意见和情况均属实。

该工程的建设程序和竣工验收程序符合相关规定要求，工程质量合格，竣工档案文件资料系统完整，同意竣工验收。

市政道路工程竣工验收范本资料

单位（子单位）工程质量竣工验收记录单位（子单位）工程观感质量验收记录单位（子单位）工程结构安全及使用功能验收记录单位（子单位）工程质量空制资料评价记录单位工程（分部）工程验收汇总表检验结果分部（子分部）工程质量验收记录质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分部（子分部）工程质量验收记录质量控制资料安全和功能检验（检测）报告分部（子分部）工程质量验收记录质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分部（子分部）工程检验结果参项目经理：年月施工单位验收单位分部（子分部）工程质量验收记录加日质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分部（子分部）工程检验结果参项目经理：年月施工单位验收单位分项工程质量验收记录分项工程质量验收结果序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见1经二路 K0+000-K0+38C 段土路肩2经二路 K0+380-K0+650段路土路肩3经二路 K0+650-K0+922.582段土路肩4567分项工程名称检验批数土路肩工程名称施工单位单位工程名称分项工程质量验收记录道路工程分部工程名称路基分项工程质量验收结论分项工程质量验收记录工程名称序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见1经二路K0+000-K0+38C段2%水泥稳疋碎石底基层2经二路K0+380-K0+650段2%水泥稳疋碎石底基层3经二路K0+650-K0+922.582段2%水泥稳疋碎石底基层4 5 6 7施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称基层分项工程名称2%水泥稳定碎石底基层检验批数工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称基层分项工程名称 5%水泥稳定碎石基层检验批数10111213分项工程质量验收记录单位工程名称道路工程分部工程名称基层5%水泥稳定碎石基分项工程名称检验批数层分项工程质量验收结论分项工程质量验收记录分项工程质量验收记录分项工程质量验收结论分项工程质量验收记录验收意见分项工程质量验收记录分项工程质量验收记录分项工程质量验收记录分项工程质量验收结论。

市政基础设施工程竣工预验收报告表格

x x市市政根底设施工程质量保证资料核查记录备注：如无问题检查结论应包含资料是否齐全，是否真实有效，是否满足施工技术文件管理规定，如有问题写明存在问题。

x省市政根底设施工程开工预验收报告建立单位：工程名称：工程地点：工程范围：年月日一、工程概况二、工程开工验收施行情况〔一〕验收组织建立单位组织勘查、设计、施工、监理等单位和替他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设假设干专业组。

1、验收组2、专业组〔二〕验收程序1、建立单位主持验收会议；2、建立单位宣读验收方案；3、建立单位核查参加开工验收人员资格及工程负责人到位情况；4、建立、勘查、设计、施工、监理单位介绍工程履约情况和执行法律、法规和工程建立强迫性标准情况；5、分组进展工程外观质量检查、实测实量检查和工程质量保证资料检查，并委托第三方检测机构对工程实体进展质量抽测；6、各专业验收组发表验收意见；7、验收组组长形成工程验收意见，宣布验收结论，五大责任主体代表在开工预验收资料上签字。

三、工程质量评定四、验收〔专业〕组成员签字五、工程开工预验收结论HNSSZJDYB-38 x市市政根底设施工程开工验收联络单x市市政工程质量监视专业站：我单位建立的XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程已于XXXX 年X 月X 日完工，现已具备开工验收条件。

拟于年月日，在组织勘察、设计、施工、监理单位进展开工验收工作，特此通知，请派人员监视验收工作！附：1、建立单位开工验收方案；2、建立单位工程开工验收条件审核表；3、建立单位工程开工验收验收组成员审核表〔附加盖公章的人员资格证书复印件〕；4、施工单位开工报告及工程质量施工总结；5、勘察单位质量检查报告；6、设计单位质量检查报告；7、监理单位质量评估报告；8、建立单位、施工单位签署的质量保修书；9、工程质量保证资料检查记录表；10、城建档案馆工程档案预验收合格证；11、工程质量永久性标牌照片。

建立单位负责人：〔单位公章〕年月日x省工程竣工验收方案建立单位：年月日x省工程开工验收方案一、工程概况本工程于年月日开工，年月日完工，施工造价为万元。

A13武汉市市政工程竣工验收证书

A13
竣工验收证书
工程编号: 工程名称: 施工单位: 资质等级证书号:
位公司质检部门负责人
人项目经理
员项目技术负责人
工程名称工程造价
(万元) 开工日期
工程地点施工决算
(万元) 完工日期
合同工期
竣工日期
验收范围及主要工程量
存在问题及处理意见
工程质量自评结论
参加竣工验收单位意见
建设单位项目负责人
(盖章)
设计单位项目负责人
(盖章)
勘察单位项目负责人
(盖章)
监理单位总监理工程师
(盖章)
施工单位项目经理
竣工验收时间
(盖章)
设施管理单管理负责人位
年
月
(盖章)
日

市政工程竣工验收表格(范本)

市政工程质量保证资料评分表市政道路工程外观评分表市政道路工程实测实量评分表市政工程质量保证资料评分表附表七2、第2项原材料试验及合格证：每缺一项或一项不合格视严重程度扣0.5-2分。

合格证、保证单试验报告，原件可以复印，必须红、兰印章方为有效（图章复印无效）。

3、第3-9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分。

4、凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格。

××年××月××日检查人：×××（签名）市政道路工程外观评分表附表一（甲）2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。

××年××月××日检查人：×××、×××、×××（签名）市政道路工程实测实量评分表附表四（沥青）××年××月××日检查人：×××（签名）市政道路工程实测实量评分表附表四（附属）××年××月××日检查人：×××（签名）市政工程质量保证资料评分表附表七2、第2项原材料试验及合格证：每缺一项或一项不合格视严重程度扣0.5-2分。

合格证、保证单试验报告，原件可以复印，必须红、兰印章方为有效（图章复印无效）。

3、第3-9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分。

4、凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格。

××年××月××日检查人：×××（签名）市政排水工程外观评分表附表三（甲）××年×××月××日检查人：×××、×××、×××（签名）市政排水工程外观评分表附表三（乙）2、某些项目是在施工过程中检查到的，应有足够数量。

市政工程资料表格(免费完整版)

市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式目录6施管表l 单位工程技术资料目录表7施管表2 竣工验收证书8施管表3 施工组织设计审批表9施管表4 施工图设计文件会审记录10施管表5 施工技术交底记录11施管表6 工程洽商记录12质评表1 单位工程质量评定表13质评表2 工程部位质量评定表14质评表3 工序质量评定表15质检表l 材料、构配件检查记录16质检表2 设备、配(备)件检查记录17质检表3 预检工程检查记录18质检表4 隐蔽工程检查验收记录19质检表5 地基钎探记录20质检表6 焊缝质量综合评级汇总表21质检表7 防腐层质量检查记录22质检表8 电气安装工程分项自检、互检记录23质检表9 电气接地装置平面示意图与隐检记录24质检表10 中间检查交接记录25试验表1 主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录26试验表2 有见证试验汇总表27试验表3 见证记录试验表 4 水泥试验报告试验表 5 砂子试验报告试验表6 石子试验报告试验表7 钢筋原材试验报告试验表8 钢筋机械接头试验报告试验表9 钢筋焊接接头试验报告试验表lO 砖试验报告试验表ll 沥青试验报告表格表式目录序号表格编号表格名称表格表式目录序号表格编号表格名称40施记表l 导线点复测记录41施记表2 水准点复测记录42施记表3 测量复核记录43施记表4 沉井工程下沉记录44施记表5 打桩记录45施记表6 钻孔桩钻进记录(冲击钻)46施记表7 钻孔桩钻进记录(旋转钻)47施记表8 钻孔桩记录汇总表48施记表9 钻孔桩成孔质量检查记录49施记表lO 钻孔桩水下混凝土灌注记录50施记表11 预应力张拉数据表51施记表12 预应力张拉记录(一)52施记表13 预应力张拉记录(二)53施记表14 预应力张拉记录(后张法一端张拉)54施记表15 预应力张拉记录(后张法两端张拉)55施记表16 预应力张拉孔道压浆记录表格表式目录单位工程技术文件目录表施管表 1共页竣工验收证书施工组织设计审批表工程名称施工单位苏州市政工程集团有限公司工程一标段施工图设计文件会审记录施工技术交底记录施管表 5 年月日交底内容：交底单位接收单位交底人接收人工程洽商记录施管表6 第号年月日建设单位设计单位监理单位施工单位单位工程质量评定表质评表l 工程名称：施工单位:工程部位质量评定表质评表2 施工单位：工程名称：部位名称：施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程部位名称：工序名称：高压旋喷桩桩号位置：接收井管径mm评定等级施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日材料、构配件检查记录质检表1设备、配(备)件检查记录工程名称：施工单位：质检表2序号名称规格单位数量备注检查结果材料部门结供检技术部门货查单人施上部门论位员质量部门预检工程检查记录质检表3施工项目技术测量员质检员施工员班组长填表人负责人隐蔽工程检查验收记录质检表4 年月日内2，每米水泥用量不少于设计规定。

市政工程竣工验收表格模板

单位（子单位）工程质量竣工验收记录
编号:
表G4
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查
及主要功能抽查记录
续表
总监理工程师
施匸讥位项目经理
（建设爪位项目负责人）注：抽査项目由验收组协商确定。

单位（子单位）工程观感质量检查记录
建筑工程竣工验收报告
工程名称：______________________ 建设单位： ____________
湖北省建设厅制
建筑工程竣工验收备案表
工程名称：_______________________ 建设单位：____________________________
省建设厅制
(-)
本工程已按《房屋建筑丄程和市政基础设施工程竣丄验收暂行规定》进行了竣工验收, 备案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。

建设单位：（公章）负责人：______________
报送时间：年月日
（二）
备案机构处理意
见:
（公章）
年月日。

市政工程验收表格

附表十四工程竣工验收条件审查表工程名称___________________________建设单位____________________________________年________月_________日说明1、本表由建设单位填写第一页，监督站填写第二页。

2、本表一式两份,一份留建设单位，一份留监督站。

3、验收组名单可根据实际情况另附表。

工程竣工验收条件审查表附表二十市政工程竣工验收报告工程名称__________________________建设单位__________________________________年_______月________日说明1、竣工验收报告由建设单位、验收组负责填写。

2、竣工验收报告一律用钢笔写,语言简练，字迹要清晰工整.3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案。

4、验收组名单如填写不下，可根据实际情况另附表。

5、报告须经建设、设计、施工、工程监督单位法定代表人或者项目负责人签字，并加盖单位公章后方为有效。

6、本报告一式六份,建设单位、监理单位、施工单位、城建档案管理部门、监督站、备案部门各一份。

附表二十一市政工程竣工报告工程名称___________________________施工单位（盖章)____________________________年________月________日说明1、本报告由施工单位负责填写，向建设单位提交。

2、填写要求内容真实,语言简练，字迹清楚.3、本表中“具备竣工验收条件情况”各项应全部符合有关规定，否则认为不具备竣工验收条件，不能申请竣工验收.4、本报告一式五份，施工单位、监理单位、建设单位、监督站、备案部门各一份.附表二十二监理单位工程质量评估报告工程名称____________________________ 监理单位（盖章）___________________________ _________年________月_________日说明1、本报告由监理单位负责填写，向建设单位提交.2、填写要求内容真实，语言简练，字迹清楚.3、本报告一式四份，监理单位、建设单位、监督站、备案部门各一份。

新版市政工程施工与质量验收规范表格(分部分项、观感、质量控制资料等)

附件1：分项工程质量检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件2：分部（子分部）工程检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件3：单位（子单位）工程质量竣工验收记录质验表建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南通市建设工程质量监督站监制附件4：单位（子单位）工程质量控制资料核查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件5：单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：注：抽查项目由验收组协商确定南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：提升泵站的地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。

南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（桥）建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：附件6：单位（子单位）工程观感质量检查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。

南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制。

市政工程竣工验收表格

（三）
备案机构处理意见：
（公章）
年月日
年月日
（公章）
单位（项目）负责人
年月日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
表G5 编号：
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
通用部分
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
人
行
道
铺
装
工
程
原材料合格证/出厂检验报告(砂、石等)
4
原材料进场复检报告
6、单位工程质量综合验收文件；
7、施工单位签署的工程质量保修书；
8、法规、规章规定必须提供的其他文件；
9、备案机构规定应当提供的其他有关文件资料；
10、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》。
备
案
意
见
该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。
（公章）
年月日
备案机构负责人
备案经手人
注：质量评价为差的项目，应进行整改。
建筑工程竣工验收报告
工程名称：
建设单位：
湖北省建设厅制
工程名称
结构类型∕层数
建设单位
建筑面积
施工单位
基础类型
监理单位
工程总造价
项目经理
技术负责人
开工日期
年月日
竣工验收日期
工程完成
设计与合
同所约定
内容情况
已完成了设计图纸及施工合同所约定的全部施工内容。
共项，
经审查符合要求项，经核定符合规范要求项

工程竣工验收表格

工程竣工验收表格附表一工程竣工报验单工程名称:五矿(营口)产业园一期新材料区道路、排水、路灯等市政公用工程编号: 致: 中国市政工程东北设计院咨询公司 (项目监理部)我单位已按合同要求完成了五矿(营口)产业园一期新材料区道路、排水、路灯等市政公用工程，经自检合格，请予以检查和验收。

附件:承包单位(章)项目经理:日期: 年月日审查意见:经初步验收，该工程:1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;2、符合/不符合我国现行工程建设标准;3、符合/不符合设计文件要求;4、符合/不符合施工合同要求。

综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构:总监理工程师:日期: 年月日附表二五矿(营口)产业园一期新材料区道路、排水、路灯等市政公用工程竣工验收申请表五矿(营口)产业园一期新材料工程名称工程地点五矿(营口)产业园区区道路、排水、路灯等市政公用五矿(营口)产业园建设单位断面结构发展有限公司A路长1109.94米，宽16米;营口市市政工程规划设计所 B路长1020.72米，宽16米; 设计单位长度、宽度C路长550米，宽12米;中国市政工程东北设监理单位开工日期 2007.6.1 计院咨询公司二十三冶建设集团有施工单位完工日期 2008.11.15 限公司合同工程造价完成工程造价合同工期 112天实际工期 533天外观良好监理实测合格施工单位自检情况审核情况资料齐全完成工程设计和合完成设计和合同约定全部工程同约定情况责令整改问题的执按照要求全部整改行情况已按合同约定支付工程款支付情况工程质量保修书签已签订订情况现工程已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合法律、法规和强制性标准。

遗留问题已整改完毕并同意保修，特申请办理工程竣工验收手续。

施工单位(单位公章) 监理单位(单位公章) 项目经理: 专业监理工程师: 企业(项目)技术负责人: 项目技术负责人:法定代表人: 总监理工程师:年月日年月日市政基础设施工程质量保修书(见附表三)市政基础设施工程质量保修书发包人:五矿(营口)产业园发展有限公司承包人:二十三冶建设集团有限公司发包人，承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》经协商一致对道路工程签定工程质量保修书。

市政工程竣工验收报告表格

竣—验收报告-1
市政工程竣工验收报告
竣-验收报告—4
竣—验收报告-5
竣—施工报告-1
工程施工质量合格证明(竣工报告）
注:①本表由工程施工单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。

②各栏内容应如实填写，如有违反、未完成、不符合及未达到情况，应详细写明，可另附表.
竣-勘察报告
工程勘察质量合格证明
注：①本表由工程勘察单位按备案项目填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。

②各栏内容应如实填写，如有违反、不满足情况，应详细写明，可另附表。

竣-设计报告—1
工程设计质量合格证明
竣—设计报告—2
注：①本表由工程设计单位按单位工程填写,一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。

②各栏内容应如实填写，如有违反、不符合、不满足及未达到情况，应详细写明，可另附表。

竣—监理报告-1
工程监理质量合格证明
竣—监理报告-2
注:①本表由工程监理单位按单位工程填写，一式三份,两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。

②各栏内容应如实填写，如有违反、未完成、不符合及未达到情况,应详细写明，可另附表。

市政工程竣工验收条件审查表。

市政验收专用表格

单位〔子单位〕工程观感质量评判记录
附表3.1.2单位〔子单位〕工程观感质量评判记录
附表3.1.3单位〔子单位〕工程观感质量评判记录
附表3.1.4单位〔子单位〕工程观感质量评判记录
附表3.1.5单位〔子单位〕工程观感质量评判记录
附表3.2.1 单位〔子单位〕工程构造平安及利用功能评判记录
附表3. 单位〔子单位〕工程构造平安及利用功能评判记录
附表3.2.3 单位〔子单位〕工程构造平安及利用功能评判记录
附表3.2.4 单位〔子单位〕工程构造平安及利用功能评判记录
附表3.2.5 单位〔子单位〕工程构造平安及利用功能评判记录
单位〔子单位〕工程质量保证资料评判记录
单位〔子单位〕工程质量完工验收记录
附表3.5单位〔子单位〕工程质量完工预验收记录
桥梁工程完工测量记录编号：
二、持续梁、结合梁两条伸缩缝之间的许诺误差为±15mm。

市政基础设施工程验收用表(20210306222910)

施工现场质量管理检查记录
单位（子单位）工程施工质量竣工检查报告
渝市政验收-2
单位（子单位）工程质量竣工评估报告
渝市.政验收-3
重庆市建设工程质量监督总站
勘察文件质量检查报告
重庆市城市建设档案馆监制重庆市建设
1：程质量监督总站 ' 市
设计文件及设计变更质量检查报告
重庆市建设工程质量监督总站
工程竣工验收通知书
注：木通知应在竣1：验收7个1：作日前通知木工程质量监督机构及有关单位
重庆市城市建设档案馆重庆市建设」:程质
量监督总站
重庆市城市建设档案馆监制重庆市建设1：程质量监督总站 ' 市
重庆市建设I：程质量监督总站
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
渝市政验收-8
重庆市城市建设档案馆
监制
重庆市建设1：程质量监督总
站
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
重庆市建设工程质量监督总站
单位（子单位）工簸全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录渝市政验收TO
重庆市建设I：程质量监督总站、市
单位（子单位）工程观感质量核查表
渝市政验收-11
重庆市城市建设档案馆
监制
重庆市建设I:程质量监督总站
分部（子分部）工程质量验收记录
重庆市建设工程质量监督总站
渝市政验收-13
重庆市城市建设档案馆
重庆市建设1：程质量监督总站监制
重庆市建设I：程质量监督总站
17。

市政工程竣工验收证书

表A13
工程竣工验收证书
工程编号:
工程名称:
施工单位:
资质等级证书号:
经理（法人代表）：
总工程师：
公司技术部门负责人：
公司质检部门负责人：
项目经理：
项目技术负责人：
工程名称
工程地点
工程造价(万元)
施工决算(万元)
开工日期
年月日
完工日期
年月日
合同工期
竣工日期
年月日
验收范围及主要工程量
(盖章)
设施管理单位
管理负责人
(盖章)
竣工验收时间
年月日
一、验收范围：
二、主要工程内容：
存在问题及处理意见
无
工程质量自评结论
施工过程中严格按规范要求施工，各工序满足规范要求，各项技术指标自检合格。
该工程质量自评结论为合格
参加竣工验收单位意见
建设单位
项目负责人
(盖章)
设计单位
项目负责人
(盖章)
勘察单位
项目负责人
(盖章)
监理单位
总监理工程师
(盖章)
施工单位
项目经理

天津市市政、建筑工程验收全套表格

基础、主体验收建设表1 天津市市政建设工程( )验收通知书监督站：由勘察,设计, 公司施工,监理的, (路基、基础、主体、竣工)工程, 桩号,施工、勘察、设计、监理各责任主体在工程施工中按照有关法规、规章及强制性标准履行了各自的职责,完成了合同、设计文件要求,已具备验收要求。

我方于年月日上午（下午）点,组织工程验收。

验收地点：联系人：电话：附：(路基、基础、主体、竣工)验收组成员名单建设单位：（公章）年月日注：验收前七日通知监督单位。

本表由建设单位填写。

基础包括排水管道基础、桥梁桩基础、道路路基。

主体包括桥梁上部结构，复土前的排水管道、道路基层。

建设表1－1 ( )分部工程验收组成员名单建设单位(公章) 年月日工程质量验收证明书工程名称：天津市快速路人行天桥工程43-9合同施工承包单位：天津第四市政建筑工程有限公司本表由参建各方签署后分别存放施工、监理单位，由建设单位报质监站备存。

建设表2－2本表由参建各方签署后分别存放施工、监理单位，由建设单位报质监站备存。

建设表2－3勘察设计( )质量检查证明(合格证明)工程项目(单位工程)名称及范围：天津市快速路人行天桥工程延吉西道天桥、果园1.本表一式四份,两份交建设单位(备案),一份交监督机构,一份自存。

篇幅不足,可另附页。

2.本表由勘察设计单位填写盖章，如有违反现行标准或达不到国家强制性标准;结构安全、使用功能、环境影响方面,未达到设计要求的,应予以提出或说明。

建设表2－4施工单位( )工程竣工报告(合格证明)3.本表由施工单位填写,一式四份,两份交建设单位(备案),一份交监督机构,一份自存。

篇幅不足,可另附页。

4.本工程地基、基础、主体结构和使用功能方面是否满足设计要求?如有违反现行标准或达不到国家强制性标准;结构安全、使用功能、环境影响方面,未达到设计要求的,应予以提出或说明。

建设表2－5监理单位( )工程质量评估报告(合格证明)5.本表有工程监理单位填写盖章，一式四份,两份交建设单位(备案),一份交监督机构,一份自存。

市政工程资料表格(免费完整版)

市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式目录序号表格编号表格名称6施管表l单位工程技术资料目录表7施管表2竣工验收证书8施管表3施工组织设计审批表9施管表4施工图设计文件会审记录10施管表5施工技术交底记录11施管表6工程洽商记录12质评表1单位工程质量评定表13质评表2工程部位质量评定表14质评表3工序质量评定表15质检表l材料、构配件检查记录16质检表2设备、配(备)件检查记录17质检表3预检工程检查记录18质检表4隐蔽工程检查验收记录19质检表5地基钎探记录20质检表6焊缝质量综合评级汇总表21质检表7防腐层质量检查记录22质检表8电气安装工程分项自检、互检记录23质检表9电气接地装置平面示意图与隐检记录24质检表10中间检查交接记录25试验表1主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录26试验表2有见证试验汇总表27试验表3见证记录试验表4水泥试验报告试验表5砂子试验报告试验表6石子试验报告试验表7钢筋原材试验报告试验表8钢筋机械接头试验报告试验表9钢筋焊接接头试验报告试验表lO砖试验报告试验表ll 沥青试验报告表格表式目录序号表格编号表格名称试验表12 沥青胶结材料试验报告试验表13 防水卷材试验报告试验表14 防水涂料试验报告试验表15 材料试验报告试验表16 环氧煤沥青涂料性能试验记录试验表17 混凝土配合比申请单、通知单试验表18 混凝土抗压强度试验报告试验表19 混凝土抗折强度试验报告试验表20 混凝土抗渗性能试验报告29试验表2l混凝土强度(性能)试验汇总表30试验表22混凝土试块强度统计、评定记录试验表23砂浆配合比申请单、通知单试验表24砂浆抗压强度试验报告32试验表25砂浆试块强度试验汇总表33试验表26砂浆试块强度统计评定记录试验表27石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告试验表28土壤最大干密度与最佳含水量试验报告试验表29土壤压实度试验记录试验表30土壤压实度(管沟类)试验记录试验表31压实度(灌砂法)试验记录试验表32道路基层混合料抗压强度试验记录试验表33 沥青混合料压实度(蜡封法)试验记录试验表34 回弹弯沉记录35试验表35无压力管道严密性试验记录36试验表36水池满水试验记录37试验表37污泥消化池气密性试验记录38试验表38供水管道水压试验记录试验表39供热管道水压试验记录试验表40供热管网(场站)热运行记录试验表41燃气管道严密性试验记录(一)表格表式目录序号表格编号表格名称试验表42 燃气管道严密性试验记录(二)试验表43 燃气管道严密性试验验收单试验表44 燃气管道强度试验记录试验表45 燃气管道通球试验记录试验表46 户内燃气设施强度，严密性试验记录试验表47 燃气储罐总体试验记录试验表48 阀门试验记录试验表49 电气绝缘电阻测试记录试验表50 电气接地电阻测试记录试验表5l 电气照明全负荷试运行记录试验表52 电机试运行记录试验表53 运转设备试运行记录试验表54 调试记录试验表55 设备负荷联动试运行记录40施记表l导线点复测记录41施记表2水准点复测记录42施记表3测量复核记录43施记表4沉井工程下沉记录44施记表5打桩记录45施记表6钻孔桩钻进记录(冲击钻)46施记表7钻孔桩钻进记录(旋转钻)47施记表8钻孔桩记录汇总表48施记表9钻孔桩成孔质量检查记录49施记表lO钻孔桩水下混凝土灌注记录50施记表11预应力张拉数据表51施记表12预应力张拉记录(一)52施记表13预应力张拉记录(二)53施记表14预应力张拉记录(后张法一端张拉)54施记表15预应力张拉记录(后张法两端张拉)55施记表16预应力张拉孔道压浆记录表格表式目录序号表格编号表格名称56施记表17 混凝土浇注记录57施记表18 构件吊装施工记录58施记表19 顶管工程顶进记录59施记表20箱涵顶(推)进记录60施记表21沉降观测记录61施记表22混凝土测温记录62施记表23冬施混凝土搅拌测温记录63施记表24冬施混凝土养护测温记录64施记表25沥青混合料到场及摊铺测温记录65施记表26沥青混合料碾压温度检测记录66施记表27预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录67施记表28补偿器安装记录68施记表29补偿器冷拉记录69施记表30供水、供热管网清洗记录70施记表3l管道吹(冲)洗记录71施记表32管道系统吹洗(脱脂)记录单位工程技术文件目录表施管表1单位工程名称：共页第页序号文件编号类别项目页号附录竣工验收证书年月对工程的质量评价工程名称开工日期日年月施工单位竣工日期日合同造价(万元) 施工决算(万元)验收范围及数量：竣工验收日期年月日参加竣工验收单位意见建设设计单单位( 盖章) 位(签名：签名：监施存在问题及处理意见：理工单单位位签名：( 盖章) 签名：(勘邀探请单单位( 盖章) 位(签名：签名：施工组织设计审批表年月日施管表3工程名称新莲路金阊段道路、桥梁、排水施工单位苏州市政工程集团有限公司工程一标段有关部门会签意见：结论：审批单位(盖章) 审批人施工图设计文件会审记录施管表4 工程名称图纸会审部位日期会审中发现的问题：处理情况：参加会审单位及人员单位名称姓名职务单位名称姓名职务填表人：施工技术交底记录施管表5年月日工程名称分部工程分项工程名称交底内容：交底单位接收单位交底人接收人工程洽商记录施管表6 第号年月日工程名称施工单位洽商事项：建设单位设计单位监理单位施工单位参加单位及人员单位工程质量评定表质评表l 工程名称：施工单位:序号部位(工序)名称合格率(％) 质量等级备注平均合格率(％)评定意见评定等级单位工程技术负责人：质检员：(单位盖章) 年月日工程部位质量评定表质评表2 施工单位：工程名称：部位名称：序号工序名称合格率(％) 质量等级备注平均合格率(％)评评定定意等见级施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程部位名称：工序名称：高压旋喷桩桩号位置：接收井管径mm 主要工程数量序号外观检查项目质量情况评定意见l 水泥采用32.5#水泥，水灰比1：1。

济南市政项目工程竣工验收表格

附表1 隐蔽工程验收记录2 地基与基槽验收记录3分部（基础与主体结构、关键分项）工程质量验收记录4 桩基成孔验收记录5 竣工验收监督通知书（SZZJ21）6 竣工验收人员组成名单（SZZJ21-01）7 竣工验收方案（SZZJ21-02）8 竣工验收条件审查表（SZZJ21-03）9 施工单位《竣工报告》（SZZJ21-04）10 监理单位《竣工质量评估报告》（SZZJ21-05）11 勘察单位《竣工质量检查报告》（SZZJ21-06）12 设计单位《竣工质量检查报告》（SZZJ21-07）13 单位（子单位）工程观感质量评价记录13.1 单位（子单位）工程观感质量评价记录（道路工程）13.2 单位（子单位）工程观感质量评价记录（桥梁工程）13.3 单位（子单位）工程观感质量评价记录（排水管道工程）13.4 单位（子单位）工程观感质量评价记录（构筑物工程）13.5 单位（子单位）工程观感质量评价记录（河道工程）13.6 单位（子单位）工程观感质量评价记录（隧道工程）14 单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录14.1 单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录（道路工程）14.2单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录（桥梁工程）14.3单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录（排水管道工程）14.4单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录（构筑物工程）14.5单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录（河道工程）14.6单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录（隧道工程）15 单位（子单位）工程安全及使用功能评价记录15.1单位（子单位）工程安全及使用功能评价记录（道路工程、桥梁工程）15.2单位（子单位）工程安全及使用功能评价记录（排水管道工程）样表15.3单位（子单位）工程安全及使用功能评价记录（构筑物工程）16 单位（子单位）工程质量竣工预验收记录17 单位（子单位）工程质量竣工验收记录18《竣工验收报告》SZZJ22表1隐蔽工程验收记录年月日注：本表格是通用表格，可根据具体隐检工程内容选择项目填写。