110例血精的诊断与治疗
血精的原因及治疗
血精的原因及治疗病因血精症的病因很多，但多是炎症与感染，多为炎症反应，没有细菌感染。
常见有功能性血精和器质性血精。
功能性血精是男性在达到性高潮时的收缩和射精完毕后的松弛，导致精囊腺压力急剧变化，精囊囊壁毛细血管损伤引起出血。
性生活过于频繁、时间过长、过度纵欲，长期的性节制或性生活过少，性交突然中断、酗酒等导致前列腺过度充血、毛细血管破裂，引起精囊急性炎症而出现血精。
患者仅出现血精症状，无其他伴发症状，当恢复规律性生活一段时间后，血精症状逐渐消失。
器质性血精由某些疾病引起，主要有精囊炎、精囊结石、前列腺炎、精囊结核、泌尿系肿瘤、医源性因素、全身性因素等，常伴有尿频、排尿异常等症状，且持续时间长。
器质性血精以精囊炎最为多见。
不注意生殖器卫生，容易引起炎症及感染；而感染多数为非特异性细菌感染，但淋球菌、结核分支杆菌、病毒、衣原体及支原体感染都可以引起血精。
男性生殖系器官的肿瘤病变，可引发血精，其中以前列腺及精囊的肿瘤为多见。
增殖性尿道炎、后尿道黏膜异位前列腺组织等都可发生血精。
生活不规律、久坐、过度饮酒、长时间骑车、熬夜、吃辛辣食物等容易引发前列腺炎，增加血精的发生率。
外伤性因素如会阴部或盆腔损伤，睾丸损伤等，也会诱发血精。
治疗血精的治疗方法很大程度上取决于血精的病因和病理。
多数血精为短暂发生，找不到明确的出血原因，不需要特别治疗就会自然好转。
对病因不明者，临床上主要依据患者的患病年龄、血精持续时间及复发情况、伴随的相关症状等三个方面，对患者进行相应的检查和治疗。
一、因急性精囊炎导致血精的治疗以西药抗生素及止血药治疗为主：1、抗生素：主要用于减轻局部炎症反应，有利于改善症状。
可用喹诺酮类、大环内脂类、四环素类抗生素，例如左氧氟沙星，可以参考精液细菌培养的结果来选择抗生素，主要用于泌尿系统感染引起的血精及有下尿路症状如尿痛的患者。
2、止血药物：如维生素K、卡巴克洛片、云南白药胶囊，主要用于血精反复发作或出血量较大者。
血精的最佳治疗方法
血精的最佳治疗方法
血精，又称射精出血，是一种男性生殖系统疾病，常常给患者
带来身心的双重折磨。
血精不仅会影响男性的生育能力，还会对患
者的心理健康造成一定的影响。
因此，及时有效地治疗血精，对于
患者来说至关重要。
那么，究竟什么是血精的最佳治疗方法呢？
首先，患者应及时就医，寻求专业的医生帮助。
血精可能是由
于前列腺炎、性传播疾病、泌尿系统感染等引起的，因此需要经过
全面的检查和诊断才能确定病因。
医生会根据患者的具体情况制定
个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
其次，患者在治疗期间应避免性生活，以免加重病情。
性生活
会刺激生殖系统，容易造成病情恶化，因此患者应暂时避免性生活，直到病情完全康复。
同时，患者应避免过度劳累，保持充足的睡眠，避免饮酒和辛辣刺激性食物，有利于病情的康复。
此外，患者还可以尝试一些辅助治疗方法，如中医理疗、针灸、艾灸等。
这些方法可以帮助调理患者的身体，促进血液循环，加快
康复速度。
但是，在尝试这些方法之前，患者务必咨询医生的意见，避免因治疗不当而加重病情。
最后，患者在治疗期间应保持良好的心态，树立信心。
血精虽然会给患者带来身心的双重折磨，但只要积极配合医生的治疗，坚持规律生活，相信自己一定能够战胜疾病，重获健康。
总之，血精的最佳治疗方法是及时就医，避免性生活，保持良好的生活习惯，配合医生的治疗，并保持良好的心态。
只有综合运用各种治疗方法，才能更好地治疗血精，让患者早日康复。
希望所有患者都能早日摆脱疾病的困扰，重获健康和快乐的生活。
血精的鉴别诊断
血精的鉴别诊断血精的鉴别诊断血精是男科临床常见症状之一，精液中含有血液，根据病变性质不同、含血量的多少，分为肉眼血精和镜下血精。
（一）引起血精的常见原因：1、炎症：（1）细菌性：急、慢性精囊炎、淋球菌性精囊炎、后尿道炎、前列腺炎、附睾睾丸炎；（2）病毒性：尿道尖锐湿疣；（3）结核性：精囊结核、前列腺结核；（4）寄生虫感染：精囊包虫病（包虫囊肿、棘球蚴病）、滴虫性前列腺精囊炎、精囊血吸虫病；2、结石：精囊结石、前列腺结石、尿道结石、前列腺钙化；3、囊肿：苗勒管囊肿（前列腺囊肿）、精囊囊肿、射精管囊肿、精囊憩室；4、肿瘤：精囊及前列腺肿瘤（1）良性肿瘤：肉芽肿、腺瘤、息肉、尿道血管瘤及前列腺增生；（2）恶性：精囊癌、前列腺癌、精囊或前列腺肉瘤、导管内腺癌；5、损伤：多为医源性因素，常见前列腺穿刺活检、前列腺内药物注射、输精管结扎术后以及会阴部外伤；6、全身出血性疾病：常见有：血友病、血小板减少症、白血病、肝硬化及高血压病等（二）详细询问血精的特征及其伴有症状：1、血精发生的时间；2、血精出现的次数和频率；3、精液是鲜红色还是暗红色；4、精液中血液是血丝状还是血块状；5、精液量是否减少；6、有无射精疼痛及放射疼痛；7、因炎症和损伤引起的血精混合均匀；8、出血贮存精囊时间较长，血精呈咖啡色；9、新鲜出血量少者呈粉红色；10、尿道粘膜出血，精液中混有血丝，呈鲜红色不与精液混匀。
（三）诊断1、全面详细询问病史，了解血精的特征及其伴有症状：2、体格检查：（1）全身检查（血压、皮肤粘膜有无出血点、淤斑等）；（2）男科检查（尿道外口有无血性分泌物，睾丸、附睾是否正常）；（3）直肠指诊（前列腺及精囊有无囊肿或肿块），3、实验室检查：（血、尿常规、凝血功能、EPS、PSA)，4、影像学检查：（TRUS、CT及MRI、X线检查），5、膀胱尿道镜检查：（有无尿道息肉、尿道疣、后尿道静脉曲张及膀胱颈部肿瘤等）。
血精不要怕，中医辩证求因治血精效果极好
血精不要怕，中医辩证求因治血精效果极好
神黄中医智库 2017-08-04 10:08
血精是指男性在同房时,血液与精液混杂而出的一种病症。
祖国医学对此病早有记载,并且认识到此病与肾关系密切。
现代医学认为,血精大都与泌尿生殖系炎症,如精囊炎、慢性前列腺炎等有关。
由于本病精血混杂,常引起患者恐慌不安,且就医时又难于启齿,得不到及时治疗,从而严重影响患者身心健康。
中医根据其症状,辩证求因,分型施治,有独特的疗效。
一、肾阴亏虚型:症见血精,兼见腰膝酸软,眩晕耳鸣,舌淡红,脉细数。
治宜滋阴补肾,方选知柏地黄汤加减:生地20克,山萸肉10克,山药20克,泽泻15克,丹皮10克,茯苓20克,知母10克,黄柏10克,白茅根30克,旱莲草15克,女贞子15克。
水煎服,每日1剂。
二、肝胆湿热型:症见血精,兼见口苦,心烦易怒,舌苔黄,脉弦滑数。
治宜清热利湿,方选龙胆泻肝汤加减:龙胆草15克,黄芩10克,枝子10克,泽泻15克,木通10克,生地15克,当归15克,柴胡10克,车前子10克,血余炭15克(包煎),蒲黄10克(包煎)。
水煎服,每日1剂。
三、脾气不足型:症见血精,兼见四肢乏力,少气懒言,语声低微,舌质淡,脉虚无力。
治宜补脾益气,方选补中益气汤加减:党参20克,白术15克,黄芪30克,山药20克,当归15克,升麻10克,柴胡10克,陈皮10克,炙甘草10克,仙鹤草20克,肉苁蓉20克,血余炭20克(包煎)。
水煎服,每日1剂。
血精的治疗
血精的治疗
治疗血精，首先要治疗引起血精的原发病，精囊炎、前列腺炎可采用抗菌消炎治疗，急性期可静脉点滴广谱抗生素，待病
情稳定后再口服抗生素，以1∶5000的高锰酸钾温液坐浴，经会阴或直
肠进行局部透热疗法或用热水袋热敷等方法，均可改善局部微循环，
促进炎症消退。
每周进行精囊前列腺按摩1次，促使精囊内液体排出。
精囊炎经积极治疗，痊愈后血精消失，对生育就不会产生明显的影响。
在血精消失前应停止性生活。
因结石、精索静脉曲张、肿瘤等引起的血精，应考虑手术等相应
的治疗。
全身性疾病引起的血精，应积极治疗原发病。
中药治疗血精，也有比较好的效果，如血精持续时间长，可试用
下列方药：知母9g，黄柏9g，生熟地各15g，丹皮9g，泽泻9g，山药9g，山萸肉9g，玄参9g，炙鳖甲10g，花蕊石12g，大小蓟各9g，阿胶(烊化)15g，每日1剂，水煎服，一般服用1个月左右，血精即可消失。
血精的辩证和治疗
血精的辩证和治疗血精临床表现是以精液呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝为主要表现。
那你想知道血精的形成原因吗?以下是由店铺整理关于血精是怎样形成的的内容，希望大家喜欢!血精的形成原因本病的主要病因有五方面：(1)外感湿热热毒或寒湿，郁而化热，湿热火毒之邪循经下注，扰及精室，精室血络受损，热迫血行而见精血俱出。
(2)饮食不节损伤脾胃，脾气亏虚，气不摄血;或过食辛辣肥甘之品，湿热热毒内生，热扰精室，均可造成血精。
(3)恣情纵欲房劳过度，以致肾虚精亏，封藏固摄失职;或肾精亏虚，阴虚火旺，虚火扰及精室，造成血精。
(4)阴部手术或外伤，精室血络受损，血不归经，溢于精室，精血夹杂而出。
(5)生殖器官疾病日久不愈，久病人络，气血瘀滞，血行不畅，阻滞精道，精液与瘀血互结而成本病。
血精的辩证要点本病清虚实血精的病因较多，病机复杂，临床表现又有轻重缓急之不同，可概括为虚实二个方面，注意分清虚实论治，则可执简驭繁。
实证多为湿热火毒之邪下扰精室，络破血溢而成，临床以青壮年和血精初期为主。
症见发病急，精液多为鲜红色，伴会阴、睾丸、下腹部疼痛，面红目赤，口苦咽干，便干溲赤，舌红，苔黄，脉数。
虚证多为脾肾亏虚，气虚不摄，血不归经而成。
临床以年老体衰、久病正虚者为主，症见发病较缓，病程较长，精液多为淡红或暗红色，伴会阴睾丸或下腹部隐痛，头晕目眩、心悸、气短、腰酸，脉沉细无力。
血精的治疗方法1、湿热下注证主证：精液暗红而粘稠，射精时伴有疼痛感，小腹、会阴、睾丸、腰骶部胀痛，头晕烦躁，口苦咽干，面红目赤。
胸脘痞满，大便干结或热泻，小便赤涩刺痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，凉血止血。
代表方：龙胆泻肝汤或八正散加减。
常用药：龙胆草、栀子、柴胡、黄芩、黄柏、泽泻、车前子、滑石、木通、当归、生地、甘草。
2、阴虚火旺证主证：精液呈鲜红色，或伴射精疼痛，阴部坠胀不适，腰骶酸痛，头晕耳鸣，心烦失眠，口干咽燥，小便短赤，舌红少苔，脉细数。
血精的诊断和治疗
精 ， 为鲜 红 色 或 暗 红 色 ， 为 初 始 、 末 或 全 程 血 精 。分 别 可 可 终 行体格检查， 液、 液或前列腺 液的相关检查 ， 精 尿 Ｂ超 、 Ｔ 尿 Ｃ 、 道 镜 和病 理 切 片 等 ； 断 为 精囊 炎 １９例 ， 列腺 炎 ６ 诊 ４ 前 １例 ， 生
殖 系 统结 核 （ 列 腺 、 睾 或 精囊 ） ８ ， 尿道 腺 瘤 ５ 前 附 ４例 后 ６例 ， 前
列腺 和精囊 囊肿 １ 例 ， 交后 血精 １ 例 ， ７ 性 ２ 特发性 血精 ２ 。 ０例 １２ 治 疗 和 预 后 对 精 囊 炎 和 前 列 腺 炎 患 者 给 予 １ ～２ ． 周
个 月 的抗 炎 对症 治疗 ， 要 时 可 据 精 液 或 前 列 腺 液 的 细 菌 培 必
佳 的 血精 患 者 应 行 尿 道 镜 检 查 ， 发 现 后 尿 道 乳 头 状 、 刺 若 毛 状 、 泡状 突起 或 局 限 性 隆起 ， 取 活 检 送 病 理 检 查 ， 片 可 滤 要 切
血精 的诊 断和治 疗
李 锋
（ 山西 医科 大学 ， 山西 太原 ０ ０ ０ ） ３０ １
［ 要 】 目的 摘 提 高对 血 精 的 诊 断 和 治 疗 水 平 。 方 法 回 顾 分 析 近 年 来 收 治 的 ３ ３例 血 精 患 者 的 临床 资 料 。 ６
结果
精 囊 炎 １９例 ， 列腺 炎 ６ 例 ， 殖 系统 结核 ４ ４ 前 ｌ 生 ８例 ， 尿 道 腺 瘤 ５ 后 ６例 ， 列 腺 和 精 囊 囊 肿 １ 前 ７例 ， 交 后 血 精 性
种 有 效 方 法 。 笔者 近 来 采 用 此 方 法对 血 精 的 病 因分 析 发 现
确 实诊 断 阳性 率 有所 提 高 ， 除 了 部 分 原 来 诊 断 为 特 异 性 血 排 精 的患 者 。 分 子生 物 学 、 像 学 和 内 窥 镜 技 术 的发 展 对 血 精 影
血精症诊断与治疗PPT
精液常规检查：观察精液中的红细胞、白细胞、精子数量等指标，判断是否存在血精症 影像学检查：通过B超、CT等检查方法，观察前列腺、精囊等器官的情况，判断是否存在病 变或异常
超声检查：无创、快速、准确，适用于血精症的初 步诊断
检查前应避免剧烈运动、饮酒、吸烟等影响检查结果的因素 检查前应保持良好的生活习惯，如饮食清淡、睡眠充足等 检查时应保持情绪稳定，避免紧张、焦虑等情绪影响检查结果 检查后应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯 禁忌人群包括孕妇、哺乳期妇女、严重心脏病患者等，应在医生指导
下进行检查
实验室检查： 包括血常规、 尿常规、生化 全套、凝血功
保持良好的生 活习惯，避免 过度劳累和熬
夜
保持良好的饮 食习惯，避免 辛辣刺激性食
物
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦
虑
定期进行体检， 及时发现并治
疗相关疾病保持良好的生活习惯，避Fra bibliotek过度劳 累和熬夜
保持良好的心理状态，避免过度紧 张和焦虑
保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺 激性食物
定期进行身体检查，及时发现并治 疗疾病
能等
影像学检查： 包括B超、CT、
MRI等
检查流程：先 做实验室检查， 再做影像学检
查
结果解读：根 据检查结果， 判断血精症的 严重程度和治
疗方案
汇报人：
计算机断层扫描（CT）：快速、准确，适用于血精 症的诊断和治疗评估
血管造影：准确、直观，适用于血精症的诊断和治 疗评估
磁共振成像（MRI）：高分辨率、无辐射，适用于血 精症的进一步诊断和治疗评估
核素扫描：灵敏度高，适用于血精症的诊断和治疗 评估
血精的中医疗法.docx
血精的中医疗法
血精是男性生殖系统疾病之一，其主要症状是性交时射出红色精液，多见于现代医学的精囊炎，临床较为少见。
本病常与前列腺炎并发，其感染途径多为尿道和前列腺感染直接蔓延；其次是淋巴感染和血行感染。
由于细菌的入侵，炎症的刺激，引致精囊充血，当性交时，平滑肌和血管收缩，以致精液中渗混大量的红细胞和脓细胞。
中医认为，血精多由于病人肾阴不足，相火偏旺，迫血妄行；或因房事过多，血络受损，血随精流；或因湿热下注，熏蒸精室，血热妄行所致。
[治法]：滋阴降火，凉血止血
[药方]：生地15 丹皮12 泽泻12 知母12 山萸肉10 云苓18 女贞子15 仙鹤草18 旱莲草12 淮山15 黄芪24 乌梅9
[方解]：方中生地滋养肾阴；丹皮凉血，清泻肝火；泽泻泄热；知母退虚热；山药健脾；云苓健脾渗湿；女贞子、旱莲草滋养肝肾，凉血热；乌梅、仙鹤草收敛止血；黄芪补气固本；山萸肉引火归源。
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血精症的诊断与治疗
血精即指在性生活射精和遗精时排出红色的精液。
最常见的原因首先是精囊腺炎，其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。
血精症症状表现有哪些？精囊腺炎多以性交血精为主要症状，会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。
前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障。
大量血精可合并急性尿潴留和一系列性功能障碍；血精有轻重之分，重者肉眼就能看到精中有血，轻者需借助显微镜检查，在精液中发现红血球；血精也有急、慢性之分：急性者常有寒战、发热等全身症状；下腹部疼痛并有尿频、尿急、尿痛和排尿困难。
血精症的病因有哪些？1炎症及感染：炎症及感染是其最多见的病因。
孙一鸣指出，青年血精患者大多数的症结是炎症与感染在作祟，以精囊炎及前列腺炎最多见。
多数情况为非特异性细菌感染，但淋球菌、结核杆菌、病毒、衣原体及支原体感染也可形成血精，这种类型感染临床中比较少见。
2生殖道梗阻及囊肿梗阻：生殖道梗阻及囊肿梗阻致使生殖道或囊肿壁黏膜血管破裂，而致血精。
在临床中，射精管梗阻或囊肿、精囊管扩张、精囊囊肿及前列腺小囊肿均可发生血精。
3良性肿瘤及增殖性病变：有些良性肿瘤及增殖性病变，如前列腺息肉、增殖性尿道炎、后尿道黏膜异位前列腺组织等，亦都能产生血精。
4血管异常：前列腺、精囊的动静脉畸形和血管瘤以及后尿道及膀胱颈部的黏膜静脉曲张，既可发生血尿，也可导致血精。
5饮食不节及频繁手淫：过多食用辛辣、过度饮酒，过度的性生活，年轻男性过度频繁手淫，剧烈的阴茎摩擦，都会造成泌尿道充血水肿，伴随上尿路感染亦可引起血精。
6恶性肿瘤：男性生殖系器官的恶性肿瘤可致血精，其中以前列腺及精囊的恶性肿瘤最为多见。
血精症的诊断血精的诊断根据病史、全身检查、泌尿系和生殖系检查来确定。
诊断时注意排除性伴侣出血的可能。
要与极其罕见的黑精进行鉴别。
后者是发生在前列腺、精囊或泌尿生殖道的恶性黑色素瘤，其特征是精液为黑褐色或在精液中有黑褐色的斑点。
血精怎么治疗吃什么药效果好
血精治疗及药物选择
在现代医学中，血精通常指的是精液中带有血液成分的情况。
这种情况可能是由于血管破裂或其他疾病引起的。
治疗血精的方法可以因人而异，但一般来说，可以通过药物疗法来缓解症状。
下面将介绍一些治疗血精的方法以及一些常用的药物选择。
治疗方法
1. 保持休息
在发现血精症状后，首先要保持充足的休息。
休息是身体
恢复的关键，可以帮助减轻症状并促进康复。
2. 饮食调理
饮食对于治疗血精也起着非常重要的作用。
建议避免食用
辛辣刺激性食物，多吃一些清淡易消化的食物，如蔬菜水果等。
3. 药物治疗
药物治疗是治疗血精症状的主要方法之一。
下面将介绍一
些常用的药物选择。
常用药物选择
1. 益母草
益母草是一种常用的中草药，对于治疗血精具有一定的效果。
它具有活血化瘀、止血调经的作用，可以帮助缓解血精症状。
2. 当归
当归是另一种常用的中草药，对于调节女性生理周期、促
进血液循环、改善贫血等方面有很好的效果，也适用于治疗血精症状。
3. 逍遥丸
逍遥丸是一种中成药，主要由黄柏、白芍、当归等中草药
组成，具有活血化瘀、调经止血的功效，适用于治疗血精及月经不调等症状。
总结
总的来说，治疗血精要因人而异，选择合适的治疗方法和
药物对于缓解症状至关重要。
在进行治疗之前，建议尽快就医，根据医生的建议选择适合自己的治疗方案，避免盲目使用药物造成不必要的副作用。
希望以上信息对您了解治疗血精及药物选择有所帮助。
如
有更多疑问或需要进一步咨询，请及时就医并遵循医生的治疗建议。
血精症的中医治疗
血精症的中医治疗正常的精液是乳白色的黏稠液体，它的主要成分是精子，由睾丸产生，但它必需在精囊、前列腺和尿道球腺所分泌的精浆里才能生存。
精浆里的血主要来自精囊，精囊位于膀胱和直肠之间。
精囊可因细菌感染或房事过频而引起炎症，其主要表现就是精囊炎，亦称血精症，即精液中混有血液。
血精既是一个病名，又是一个症状，是中西医共有的病名。
根据病变性质的不同，含血量的多少，血精可分为肉眼血精，即精液看上去是血性，或有血凝块；镜下血精只有在显微镜下才能看到精液中有红细胞。
现代医学认为血精是精囊炎的特有症状。
血精发病年龄以青中年性活动旺盛期居多，发作呈间歇性，有的患者未经治疗亦会自行消失，但这并不是痊愈，间歇期为几个星期至几年不等。
血精从何而来精囊炎的主要症状是血精。
精囊腺的分泌物是一种白色或淡黄色的具有黏性的液体，在性兴奋时射出的精液中，70%来自精囊腺。
因为精囊与前列腺、泌尿道、直肠等器官相邻，当这些器官感染时，细菌很容易蔓延到精囊引起炎症。
由于炎症刺激，精囊壁出现肿胀、充血、渗出；此外，精囊壁层内有一层微小的血管网，网内含有丰富的微血管，易受伤而引起出血，这些原因均可导致血精的发生。
血精不仅由生殖系统疾病引起，其他内、外科疾病也可引起。
精囊及前列腺疾病：精囊及前列腺疾病，如良性前列腺肥大、精囊结石，以及泌尿系统结核病等，为最常见的病因。
肿瘤或外伤：精囊、前列腺癌或外伤等，均可导致生殖道毛细血管破裂出血，使血液混入精液而出现血精。
出血性疾病：紫癜性白血病、坏血病等引起血管脆性增加和凝血机制改变，从而引起血精。
其他：精索静脉曲张，会阴部长期反复压迫，精阜旁后尿道上皮下静脉扩张破裂等亦可引起血精。
性生活过度，亦可引起生殖道毛细血管损伤而出现血精。
判断血精并不困难，凡肉眼见到血性精液，并有腰骶部疼痛，少腹会阴部坠胀感者；凡精液红色而小便清者；凡肉眼不明显，但实验室检查精液中有大量红细胞者，这几种情况均可诊断为血精。
血精的鉴别诊断也不困难，主要须与血尿鉴别。
血精的中医治疗
血精的中医治疗*导读：我最近在性交时发现精液中混有血液，服过止血药但无效果，请问能否用中药治疗?精液中混有血液或伴有射精痛，或见尿频、尿痛，或少腹……我最近在性交时发现精液中混有血液，服过止血药但无效果，请问能否用中药治疗?精液中混有血液或伴有射精痛，或见尿频、尿痛，或少腹胀痛、耻骨区隐痛，或有性欲减退等临床表现，属于一种男科疾病血精。
中医一般分以下四型辨证论治：一、湿热蕴结型。
患者血精量较多，小便黄赤，伴尿频，尿急或尿道灼热感，会阴部及少腹坠胀，伴口苦口腻，咽干，食欲不振，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治则：清热利湿，凉血止血。
处方：滑石、茯苓各30克，车前草、山栀子、生地、黄柏、瞿麦、蒲公英各10 克，败酱草12克，甘草6克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
二、阴虚火旺型。
患者血精色鲜，量较少，有遗精，会阴部坠痛，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，口干咽燥，尿短赤不畅，舌质红少苔，脉细数。
治则：滋阴降火，凉血止血。
处方：生地12克，山药15克，泽泻、丹皮、山萸肉、女贞子、旱莲草、山栀子各10克，茯苓30克，甘草6 克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
三、脾肾两虚型。
患者血精色淡红，神疲乏力，头晕目眩，腰膝酸软，失眠多梦，口干不思饮，小便清长，大便溏不爽，舌质淡红，苔白，脉细弱。
治则：益气摄血，健脾补肾。
处方：熟地、当归、白术、菟丝子、阿胶、白芍各10克，黄芪12克，甘草6 克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
四、瘀血阻滞型。
患者病程较长，血精色暗红，精液中夹血块，会阴隐痛，腰骶坠胀，舌质暗，有瘀斑，苔白，脉沉涩。
治则：行气化瘀，活血止血。
处方：桃仁、白芍、红花、当归、熟地、蒲黄各10克，川芎9克，白茅根、仙鹤草各12克，甘草6克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
特约专家、全国名老中医、广西区人民医院中医科主任医师张达旭。
2022血精的中西医诊疗(全文)
血精的中西医诊疗（全文）血精是指精液中出现肉眼可见的血液，是泌尿男科中一种常见临床症状。
中西医结合治疗血精具有独特的优势，临床疗效优于单一的西医或中医药物治疗模式。
但中西医结合治疗尚未形成规范性诊疗方案，因此，中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会推出《中西医结合诊疗血精专家共识》，以推动中国中西医结合规范性诊疗血精。
医脉通将其中要点整理如下。
概述血精是一种良性的、自限性疾病，其自然病程平均为1.5个月，约90%患者的血精症状可以自愈，仅少部分患者血精可持续存在或复发。
血精症可出现于青春期发育后的任何年龄，以性活动旺盛的30-40岁青壮年多见,发病年龄为40（28-62茂,人群发病率为0.5%。
约80%-90%的血精呈间歇性发作,32%的患者反复出现血精。
病因血精的病因较为复杂，可能包括：1.行为因素（过度纵欲或长时间禁欲等）；2.炎症；3.细菌或病毒感染；4.结石；5.囊肿；6.梗阻；7.良性泌尿系肿瘤；8.恶性肿瘤；9.血管因素；10.创伤影响;11.医源性因素（药物、穿刺等）；12.全身性疾病。
血精的诊断方法病史评估：重要病史的询问是评估血精的第一步，血精的特征、伴发症状、外伤史、用药史及相关治疗史等均可为病因诊断提供重要线索和依据。
体格检查：除常规检查外，要特别注意血精患者腹股沟区、外生殖器和尿道外口的情况。
实验室检查：尿液检查包括尿液常规分析、尿液病原体培养和药物敏感试验；精液检查包括精液常规和病原学检测。
辅助检查：经直肠B超（TRUS）、计算机断层扫描（CT）检查、磁共振成像（MRl）检查、精道造影、精囊镜检查等。
共识诊断与鉴别要点：主要因素血精的评估主要考虑下列三项关键因素：患者年龄、症状持续时间和发作频率、相关伴随症状。
40岁以下的血精患者大多数是良性病变所致，呈自限性过程，可自愈。
应该重点评估其行为相关性危险因素或感染性因素。
40岁及以上顽固性血精患者应考虑到生殖道新生物或结构异常，需要详细检查以排除精道恶性肿瘤。
血精症的诊断及中西医结合治疗(附137例报告)
ｉｎ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｃａｒｒｉｅｒｓ ｆｏｌｌｏｗ ｉｎｇ ｃｈｅｍ ｏｔｈｅ ｒａｐｙ ｆｏｒ ｈａｅｍ ａｔｏｌｏｇｉ
ｃａｌ ｍａｌｉｇｎａｎｃｊｅｓ［Ｊ ．Ａｎｎ Ａｃａｄ Ｍｅｄ Ｓｉｎｇａｐｏｒｅ．１ ９９６．２５：５００．
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ｓｉｔｅｓ．ａｎｄ ｈｅｐａｔ０ｅａｒｃｉｎｏｇｅｎｅｓｉｓ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ Ｉ．．５９
［文 献 标 识 码 ］ Ｂ
［文章 编 号 ］ ０２５８—８７９Ｘ（２００７）０５ ０５７９—０２
血 精 是 良性 疾 病 ，但 首 发 时 患 者 一 般 会 紧 张 不 安 ，部 分 易 反复 发 作 ，久 治不 愈 会 导致 性 心 理 、性 功 能 障 碍 和 不 育 。 自 ｌ９９６年 ８月 至 ２００６年 ｌＯ月 间 本 院 收 治 血 精 患 者 ｌ３７例 ，应 用 中西 医结 合 的方 法 予 以治 疗 ，取 得较 好 疗 效 ，现 报告 如下 。
关于血精症的一些知识
关于血精症的一些知识引言血精症，也被称为血精，是一种男性生殖系统的疾病，它导致了精液中出现血液。
这种情况可能给患者带来很大的不适和心理困扰。
本文将对血精症进行详细的解释，包括其症状、原因、诊断和治疗方法。
一、症状及表现血精症的主要临床表现是精液中含有血液，而且血液的颜色可能是鲜红色或暗红色。
血精症的发生并非偶然，通常伴随着以下症状：1.血精症常常与射精过程中出现，特别是在性活动之后；2.患者可能会感到会阴部或腹部疼痛；3.尿道口出血；4.尿液中有血尿，或者出现血块。
二、原因与病因1. 炎症性疾病炎症性疾病是血精症的常见原因之一，包括以下几种情况：•前列腺炎：前列腺炎是血精症最常见的病因之一。
当前列腺受到感染或发生炎症时，可能会出现血精症的症状。
•精囊炎：精囊炎是精囊受到细菌感染引起的炎症。
精囊炎也是血精症的原因之一。
2. 结构问题结构问题也可能导致血精症的发生：•前列腺囊肿：前列腺囊肿是前列腺内区域的肿块，它可能会导致血精症。
•输精管结石：输精管结石是输精管内的结石，可能会导致血精症。
3. 特定疾病或因素一些特定疾病或因素可能导致血精症的出现：•性传播感染：性传播感染如淋病、梅毒等可能引起血精症。
•泌尿系统感染：泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎等也可能导致血精症的发生。
•创伤：阴茎、膀胱等部位的创伤可能导致血精症。
三、诊断如果患者出现血精症的症状，应及时就医进行诊断。
医生通常会进行以下一些检查和操作：1.病史采集：医生会询问患者有关病史和症状的详细信息，以帮助确定血精症的原因。
2.体格检查：医生可能会对患者进行生殖系统的体格检查，以寻找可能的异常情况。
3.血液检查：通过血液检查可以了解患者的炎症指标、感染情况等，帮助确定疾病的病因。
4.尿液检查：尿液检查可以帮助排除泌尿系统感染以及其他可能的并发症。
5.放射学检查：如超声波检查、CT扫描等可以帮助医生发现可能的结构问题。
6.前列腺液检查：前列腺液检查可以帮助医生确定前列腺炎等炎症的存在。
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ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ， ８ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔ—ｕｒｅｔｈｒｉｔｉｓ， ５ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔ—ｕｒｅｔｈｒａｌ ａｄｅｎｏｍａ， ３ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｖａｒｉｃｅｓ ｕｎｄｅｒ ｕｒｅｔｈｔａｌ ｍｕｃｏｕｓ ｍｅｍｂｒａｎｅ， ａｎｄ ２ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔ－ｕｒｅｔｈｒａｌ ｐｏｌｙｐ． ４１ｃａｓｅｓ （３７－３％） ｗｅｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，２５ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｓｅｍｉｎａｌ ｖｅｓｉｃｕｌｉｔｉｓ， １０ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ， ａｎｄ ６ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｒｏｓｔａｔｉｃ ｃａｎｃｅｒ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅｍａｔｏｓｐｅｒｍｉａ ａｒｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｐｅｏｐｌｅ． Ｉｔ ｉｓ ｔｈｅ ｋｅｙ ｔｏ ｐａｙ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ， ｌａｂｏｒａｒｙ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｍａｇｉｎｇ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｈｅｍａｔｏｓｐｅｒｍｉａ．
２）Ｄｅｐｔ．ｏ ｆ Ｕｒｏｌｏｇ ｙ ，Ｔｈｅ ３ｒｄ Ａｆｉ ｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｙｕｎｎａｎ ６５００３２，Ｃｈｉａｎ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅｍａｔｏｓｐｅｒｍｉａ．Ｍｅｔｈｏｄ １ １ ０ ｃａｓｅｓ ｏｆ
［关键词］血精 ；诊断 ；治疗 ［中图分类号］Ｒ６９７￣．４ ［文献标识码］Ａ ［文章编号】１００３—４７０６ （２０１０）０２—００８２—０３
Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ Ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ １ １ ０ Ｃａｓｅｓ ｏｆ Ｅｍ ａｔｏｓｐｅｒｍ ｉａ
ＺＨＡＯＺｈｅｎ—ｍｅｎｇ”，ＸＩＡＯＬｏｎｇ∞，ＧＡＯＱｉａｎ”，ＪＩＡＮＧＸｉａｏ—ｌｉ （１）Ｄｅｐｔ．ｏｆ Ｕｒｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ １ｓｔ Ａｆｆ ｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＫｕｎｍｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｙｕｎｎａｎ ６５００３２；
昆 明 医 学 院 学 报 ２０１０，（２）：８２—８３
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ
ＣＮ ５３ — １０４９／Ｒ
１ １ ０例血 精 的诊 断与治 疗
赵振蒙 ”，肖 龙 ∞，高 倩 ”，蒋晓丽 Ｄ （１） 昆明医学院第一附属医院男性科 ，云南 昆明 ６５００３２； ２）昆明医学院第三附属 医院泌尿外科 ，云
Ａｍｏｎｇ ｔｈｅｍ ， ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ６０ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｓｅｍｉｎａｌ ｖｅｓｉｃｕｌｉｔｉｓ， ２６ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ， ８ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔ—ｕｒｅｔｈｒｉｔｉｓ ｗｈｉｃｈ ｈａｄ ｂｅｅｎ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ， ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ， ｕｒｅｔｈｒａｌ ｉｎｆｕｓｉｏｎ， ｐｒｏｓｔａｔｉｃ ｍｉｃｒｏｗａｖｅ ａｎｄ ｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａ ｌ ｈｉｇｈ ｆ ｒｅｑｕｅｎｃｙ ｈｏｔ－ｔｈｅｒａｐｙ ｅｔｃ ｈａｄ ａｌｓｏ ｂｅｅｎ ｅｍｐｏｌｙｅｄ， ５ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔ－ｕｒｅｔｈｒａｌ ａｄｅｎｏｍａ， ３ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｖａｒｉｃｅｓ ｕｎｄｅｒ ｕｒｅｔｈｔａ ｌ ｍｕｃｏｕｓ ｍｅｍｂｒａｎｅ， ２ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔ－ｕｒｅｔｈｒａ ｌ ｐｏｌｙｐ ｗｈｉｃｈ ｈａｄ ｂｅｅｎ ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌ ｃａｕｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ． ６ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｒｏｓｔａｔｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｈａｄ ｂｅｅｎ ｃａｓｔｒａｔｅｄ ａｄｄｅｄ ｈａｄ ｆ ｌｕｔａｍｉｄｅ ｏｒ 源自南 昆明 ６５００３２）
［摘要］ 目的 提高血精的诊断与治疗水平．方法 回顾分析 Ｉ １０例血精患者 的临床表 现 、实验室检查 、 影像学检查和方法．年龄 ２０～５３岁，平均 ３５岁．６０例精囊炎 ，２６例慢性 前列腺炎 ，８例后尿道炎 引起的血精 患者用敏感抗生素 ，同时辅 以尿道灌药 、前列腺微波 、体外高频热疗 、定期前列腺按摩等方法 进行综合治疗 ． ５例后尿道腺瘤 ，３例后尿道黏膜下静脉曲张，２例后尿道息 肉行经尿道电切或电灼．６例前列腺癌行手术去势 加 比卡鲁胺 或氟他胺 治疗 ．结果 治愈 ６９例 （６２．７％），其 中精囊炎 ３５例 ，慢性 前列腺炎 １６例 ，后 尿道炎 ８ 例 ，后尿道腺瘤 ５例 ，后尿道黏膜下静脉 曲张 ３例 ，后尿道息 肉 ２例 ．有效 ４１例 （３７．３％），其中精囊炎 ２５ 例 ，慢性前列腺炎 １０例 ，前列腺癌 ６例．结论 血精的诊疗 因人因病而异．重视血精的临床 表现 、实验室 检 查 和影像学特点 ，是提高血精诊治水平 的关键．
ｈｅｍａｔｏｓｐｅｒｍｉａ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ａｓｐｅｃｔｓ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ， ｌａｂｏｒａｒｙ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ
ｉｍａｇｉｎｇ ｆｅａｔｕｒｅ， ｔｈｅ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ａｖｅｒａｇｅ ａｇｅ ｏｆ ３５ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ （ｒａｎｇｉｎｇ ｆｒｏｍ ２０～５３ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ） ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ．