110例血精的诊断与治疗
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昆 明 医 学 院 学 报 ２０１０，（２）：８２—８３
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ
ＣＮ ５３ — １０４９／Ｒ
１ １ ０例血 精 的诊 断与治 疗 Biblioteka Baidu
赵振蒙 ”，肖 龙 ∞，高 倩 ”，蒋晓丽 Ｄ （１） 昆明医学院第一附属医院男性科 ，云南 昆明 ６５００３２； ２）昆明医学院第三附属 医院泌尿外科 ，云
ｂｉｅａｌｕｔａｍ ｉｄｅ． Ｒｅｓｕｌｔｓ ６９ ｃａｓｅｓ （６２．７％） ｗｅｒｅ ｃｕｒｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ３５ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｓｅｍｉｎａｌ ｖｅｓｉｃｕｌｉｔｉｓ， １６ ｃａｓｅｓ
ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ， ８ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔ—ｕｒｅｔｈｒｉｔｉｓ， ５ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔ—ｕｒｅｔｈｒａｌ ａｄｅｎｏｍａ， ３ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｖａｒｉｃｅｓ ｕｎｄｅｒ ｕｒｅｔｈｔａｌ ｍｕｃｏｕｓ ｍｅｍｂｒａｎｅ， ａｎｄ ２ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔ－ｕｒｅｔｈｒａｌ ｐｏｌｙｐ． ４１ｃａｓｅｓ （３７－３％） ｗｅｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，２５ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｓｅｍｉｎａｌ ｖｅｓｉｃｕｌｉｔｉｓ， １０ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ， ａｎｄ ６ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｒｏｓｔａｔｉｃ ｃａｎｃｅｒ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅｍａｔｏｓｐｅｒｍｉａ ａｒｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｐｅｏｐｌｅ． Ｉｔ ｉｓ ｔｈｅ ｋｅｙ ｔｏ ｐａｙ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ， ｌａｂｏｒａｒｙ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｍａｇｉｎｇ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｈｅｍａｔｏｓｐｅｒｍｉａ．
南 昆明 ６５００３２）
［摘要］ 目的 提高血精的诊断与治疗水平．方法 回顾分析 Ｉ １０例血精患者 的临床表 现 、实验室检查 、 影像学检查和方法．年龄 ２０～５３岁，平均 ３５岁．６０例精囊炎 ，２６例慢性 前列腺炎 ，８例后尿道炎 引起的血精 患者用敏感抗生素 ，同时辅 以尿道灌药 、前列腺微波 、体外高频热疗 、定期前列腺按摩等方法 进行综合治疗 ． ５例后尿道腺瘤 ，３例后尿道黏膜下静脉曲张，２例后尿道息 肉行经尿道电切或电灼．６例前列腺癌行手术去势 加 比卡鲁胺 或氟他胺 治疗 ．结果 治愈 ６９例 （６２．７％），其 中精囊炎 ３５例 ，慢性 前列腺炎 １６例 ，后 尿道炎 ８ 例 ，后尿道腺瘤 ５例 ，后尿道黏膜下静脉 曲张 ３例 ，后尿道息 肉 ２例 ．有效 ４１例 （３７．３％），其中精囊炎 ２５ 例 ，慢性前列腺炎 １０例 ，前列腺癌 ６例．结论 血精的诊疗 因人因病而异．重视血精的临床 表现 、实验室 检 查 和影像学特点 ，是提高血精诊治水平 的关键．
Ａｍｏｎｇ ｔｈｅｍ ， ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ６０ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｓｅｍｉｎａｌ ｖｅｓｉｃｕｌｉｔｉｓ， ２６ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ， ８ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔ—ｕｒｅｔｈｒｉｔｉｓ ｗｈｉｃｈ ｈａｄ ｂｅｅｎ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ， ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ， ｕｒｅｔｈｒａｌ ｉｎｆｕｓｉｏｎ， ｐｒｏｓｔａｔｉｃ ｍｉｃｒｏｗａｖｅ ａｎｄ ｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａ ｌ ｈｉｇｈ ｆ ｒｅｑｕｅｎｃｙ ｈｏｔ－ｔｈｅｒａｐｙ ｅｔｃ ｈａｄ ａｌｓｏ ｂｅｅｎ ｅｍｐｏｌｙｅｄ， ５ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔ－ｕｒｅｔｈｒａｌ ａｄｅｎｏｍａ， ３ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｖａｒｉｃｅｓ ｕｎｄｅｒ ｕｒｅｔｈｔａ ｌ ｍｕｃｏｕｓ ｍｅｍｂｒａｎｅ， ２ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔ－ｕｒｅｔｈｒａ ｌ ｐｏｌｙｐ ｗｈｉｃｈ ｈａｄ ｂｅｅｎ ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌ ｃａｕｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ． ６ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｒｏｓｔａｔｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｈａｄ ｂｅｅｎ ｃａｓｔｒａｔｅｄ ａｄｄｅｄ ｈａｄ ｆ ｌｕｔａｍｉｄｅ ｏｒ
［关键词］血精 ；诊断 ；治疗 ［中图分类号］Ｒ６９７￣．４ ［文献标识码］Ａ ［文章编号】１００３—４７０６ （２０１０）０２—００８２—０３
Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ Ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ １ １ ０ Ｃａｓｅｓ ｏｆ Ｅｍ ａｔｏｓｐｅｒｍ ｉａ
ＺＨＡＯＺｈｅｎ—ｍｅｎｇ”，ＸＩＡＯＬｏｎｇ∞，ＧＡＯＱｉａｎ”，ＪＩＡＮＧＸｉａｏ—ｌｉ （１）Ｄｅｐｔ．ｏｆ Ｕｒｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ １ｓｔ Ａｆｆ ｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＫｕｎｍｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｙｕｎｎａｎ ６５００３２；
ｈｅｍａｔｏｓｐｅｒｍｉａ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ａｓｐｅｃｔｓ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ， ｌａｂｏｒａｒｙ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ
ｉｍａｇｉｎｇ ｆｅａｔｕｒｅ， ｔｈｅ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ａｖｅｒａｇｅ ａｇｅ ｏｆ ３５ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ （ｒａｎｇｉｎｇ ｆｒｏｍ ２０～５３ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ） ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ．
２）Ｄｅｐｔ．ｏ ｆ Ｕｒｏｌｏｇ ｙ ，Ｔｈｅ ３ｒｄ Ａｆｉ ｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｙｕｎｎａｎ ６５００３２，Ｃｈｉａｎ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅｍａｔｏｓｐｅｒｍｉａ．Ｍｅｔｈｏｄ １ １ ０ ｃａｓｅｓ ｏｆ
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ
ＣＮ ５３ — １０４９／Ｒ
１ １ ０例血 精 的诊 断与治 疗 Biblioteka Baidu
赵振蒙 ”，肖 龙 ∞，高 倩 ”，蒋晓丽 Ｄ （１） 昆明医学院第一附属医院男性科 ，云南 昆明 ６５００３２； ２）昆明医学院第三附属 医院泌尿外科 ，云
ｂｉｅａｌｕｔａｍ ｉｄｅ． Ｒｅｓｕｌｔｓ ６９ ｃａｓｅｓ （６２．７％） ｗｅｒｅ ｃｕｒｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ３５ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｓｅｍｉｎａｌ ｖｅｓｉｃｕｌｉｔｉｓ， １６ ｃａｓｅｓ
ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ， ８ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔ—ｕｒｅｔｈｒｉｔｉｓ， ５ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔ—ｕｒｅｔｈｒａｌ ａｄｅｎｏｍａ， ３ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｖａｒｉｃｅｓ ｕｎｄｅｒ ｕｒｅｔｈｔａｌ ｍｕｃｏｕｓ ｍｅｍｂｒａｎｅ， ａｎｄ ２ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔ－ｕｒｅｔｈｒａｌ ｐｏｌｙｐ． ４１ｃａｓｅｓ （３７－３％） ｗｅｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，２５ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｓｅｍｉｎａｌ ｖｅｓｉｃｕｌｉｔｉｓ， １０ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ， ａｎｄ ６ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｒｏｓｔａｔｉｃ ｃａｎｃｅｒ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅｍａｔｏｓｐｅｒｍｉａ ａｒｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｐｅｏｐｌｅ． Ｉｔ ｉｓ ｔｈｅ ｋｅｙ ｔｏ ｐａｙ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ， ｌａｂｏｒａｒｙ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｍａｇｉｎｇ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｈｅｍａｔｏｓｐｅｒｍｉａ．
南 昆明 ６５００３２）
［摘要］ 目的 提高血精的诊断与治疗水平．方法 回顾分析 Ｉ １０例血精患者 的临床表 现 、实验室检查 、 影像学检查和方法．年龄 ２０～５３岁，平均 ３５岁．６０例精囊炎 ，２６例慢性 前列腺炎 ，８例后尿道炎 引起的血精 患者用敏感抗生素 ，同时辅 以尿道灌药 、前列腺微波 、体外高频热疗 、定期前列腺按摩等方法 进行综合治疗 ． ５例后尿道腺瘤 ，３例后尿道黏膜下静脉曲张，２例后尿道息 肉行经尿道电切或电灼．６例前列腺癌行手术去势 加 比卡鲁胺 或氟他胺 治疗 ．结果 治愈 ６９例 （６２．７％），其 中精囊炎 ３５例 ，慢性 前列腺炎 １６例 ，后 尿道炎 ８ 例 ，后尿道腺瘤 ５例 ，后尿道黏膜下静脉 曲张 ３例 ，后尿道息 肉 ２例 ．有效 ４１例 （３７．３％），其中精囊炎 ２５ 例 ，慢性前列腺炎 １０例 ，前列腺癌 ６例．结论 血精的诊疗 因人因病而异．重视血精的临床 表现 、实验室 检 查 和影像学特点 ，是提高血精诊治水平 的关键．
Ａｍｏｎｇ ｔｈｅｍ ， ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ６０ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｓｅｍｉｎａｌ ｖｅｓｉｃｕｌｉｔｉｓ， ２６ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ， ８ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔ—ｕｒｅｔｈｒｉｔｉｓ ｗｈｉｃｈ ｈａｄ ｂｅｅｎ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ， ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ， ｕｒｅｔｈｒａｌ ｉｎｆｕｓｉｏｎ， ｐｒｏｓｔａｔｉｃ ｍｉｃｒｏｗａｖｅ ａｎｄ ｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａ ｌ ｈｉｇｈ ｆ ｒｅｑｕｅｎｃｙ ｈｏｔ－ｔｈｅｒａｐｙ ｅｔｃ ｈａｄ ａｌｓｏ ｂｅｅｎ ｅｍｐｏｌｙｅｄ， ５ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔ－ｕｒｅｔｈｒａｌ ａｄｅｎｏｍａ， ３ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｖａｒｉｃｅｓ ｕｎｄｅｒ ｕｒｅｔｈｔａ ｌ ｍｕｃｏｕｓ ｍｅｍｂｒａｎｅ， ２ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔ－ｕｒｅｔｈｒａ ｌ ｐｏｌｙｐ ｗｈｉｃｈ ｈａｄ ｂｅｅｎ ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌ ｃａｕｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ． ６ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｒｏｓｔａｔｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｈａｄ ｂｅｅｎ ｃａｓｔｒａｔｅｄ ａｄｄｅｄ ｈａｄ ｆ ｌｕｔａｍｉｄｅ ｏｒ
［关键词］血精 ；诊断 ；治疗 ［中图分类号］Ｒ６９７￣．４ ［文献标识码］Ａ ［文章编号】１００３—４７０６ （２０１０）０２—００８２—０３
Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ Ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ １ １ ０ Ｃａｓｅｓ ｏｆ Ｅｍ ａｔｏｓｐｅｒｍ ｉａ
ＺＨＡＯＺｈｅｎ—ｍｅｎｇ”，ＸＩＡＯＬｏｎｇ∞，ＧＡＯＱｉａｎ”，ＪＩＡＮＧＸｉａｏ—ｌｉ （１）Ｄｅｐｔ．ｏｆ Ｕｒｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ １ｓｔ Ａｆｆ ｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＫｕｎｍｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｙｕｎｎａｎ ６５００３２；
ｈｅｍａｔｏｓｐｅｒｍｉａ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ａｓｐｅｃｔｓ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ， ｌａｂｏｒａｒｙ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ
ｉｍａｇｉｎｇ ｆｅａｔｕｒｅ， ｔｈｅ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ａｖｅｒａｇｅ ａｇｅ ｏｆ ３５ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ （ｒａｎｇｉｎｇ ｆｒｏｍ ２０～５３ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ） ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ．
２）Ｄｅｐｔ．ｏ ｆ Ｕｒｏｌｏｇ ｙ ，Ｔｈｅ ３ｒｄ Ａｆｉ ｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｙｕｎｎａｎ ６５００３２，Ｃｈｉａｎ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅｍａｔｏｓｐｅｒｍｉａ．Ｍｅｔｈｏｄ １ １ ０ ｃａｓｅｓ ｏｆ